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迪尔生物篇一： B 群链球菌筛查的临床应用

B群链球菌筛查的临床应用

一、B群链球菌概述

B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)学名无乳链球菌，为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌

GBS为革兰氏阳性链球菌，在血平板上呈β溶血性链球菌；链球菌细胞壁有C物质和S物质，分别为族特异性和型特异性；若根据其族特异性，链球菌可分为18个族，而GBS仅是其中的一族；若按其型特异性，GBS分为Ⅰa、Ⅱb、Ⅲc、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ等至少7个血清型，此外，GBS不含有S物质的约占1%，称为不定型。据报道，GBS表面还含有R和X蛋白抗原，但其具体的生物学意义，现在还不清楚。GBS可能具有抗吞噬作用及增强细菌对机体组织细胞的侵袭作用，这主要是由于其毒力和型特异的脂磷壁酸、荚膜多糖抗原及神经氨酸酶等有关。在已知的7种血清型中，含神经氨酸酶与脂磷壁酸最多的是Ⅲ型，因此其毒力最强。

20世纪70年代起，B族溶血性链球菌(groupBstreptococcus，GBS)被证实为新生儿及孕产妇感染的主要原因。据美国疾病控制预防中心（CDC）报道，每年平均有8000例新生儿感染GBS，病死率约为5％。多年来研究提示，GBS感染与胎膜早破、早产、新生儿败血症和脑膜炎及产褥感染有关。

研究表明健康人群GBS带菌率可达15%-35%。孕妇GBS带菌率可达10%-30%

二、B群链球菌的影响与危害

GBS对孕妇的影响与G危害

1、胎膜早破(PROM)

GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的'蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘以及胎膜感染。据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中，培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道：186例宫颈分泌物检出GBS58例，占31.2%，尓GBS阳性组胎膜早破的发生率为29.3%，明显高于GBS阴性组11.7%的胎膜早破发生率

2、诱发早产

生殖道的感染是导致早产的重要因素。GBS引起泌尿生殖道感染时，

会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子，如肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)、白细胞介素(interleukin，IL)-1、-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。另外，由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一般生殖道感染大多数患者不一定有临床症状，实际上有相当一部分的胎膜早破早产是由于临床上察觉不到的亚临床感染所致，而GBS感染是这种亚临床感染的主要原因之一。

3、GBS与产褥感染、败血症

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化，是产妇死亡的四大原因之一。GBS是导致产妇在产褥期发生外源性感染的主要致病菌，这是由于其产生的外毒素与溶组织酶有极强的致病力、毒力，可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早(平均在产后11h)，体温多超过38℃，伴有寒颤、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良、宫旁或附件区疼痛，发展快者容易并发菌血症、败血症。据报道，在产科发热患者血培养所分离的细菌中，GBS占11%~21%。在美国有20%~25%的产后子宫内膜炎和产妇败血症由GBS引起(每年45000例和3000例)。有资料显示，与GBS有关的子宫内膜炎与宫旁组织炎发病率为1%，其中1/3为GBS单独引起，2/3为GBS与其他细菌共同引起。

4、GBS与死胎

所谓死胎即指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况，导致死胎的原因有很多，现在主要认为与母体的疾病、胎儿的染色体异常、胎

盘因素及细菌感染有关。目前，GBS与埃希菌和解脲支原体并列为导致死胎的三大病原微生物。据报道，在欧美发达国家，直接由细菌感染而导致死胎者为10%~25%，在发展中国家其比率也在逐渐增加。当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染GBS。

GBS对新生儿的影响与危害

1、母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发生在分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和吸入细菌，导致新生儿感染及孕妇感染。

根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%—30%的孕妇感染GBS，其中40%～70%在生产过程中会传递给她们的孩子。其中有5%会导致死亡。

早发性GBS疾病的特点

早发性GBS疾病是引起新生儿首要传染病；

早发性感染临床表现症状通常出现在见于出生后1周内，80％早发型新生儿GBS感染在出生后24小时内即出现症状。

症状通常包括呼吸窘迫，呼吸暂停，鼻扇、三凹征、紫绀、低血压、提问不稳迹象。

早发性GBS疾病以菌血症最常见(约80%)，肺炎和脑膜炎是早发性GBS疾病较常见的形式。

若治疗不及时，可引发远期后遗症，遗留长期病理状态：如智力发育迟缓、视觉、听觉受损、丧失，发育障碍以及脑瘫近年来，早发性GBS疾病的病例死亡率为4-6％

晚发性GBS疾病的特点

晚发型感染多发生于出生1周后，常呈隐匿性发病

其特征性表现为脑膜炎。晚发型感染可能与院内感染或家庭接

迪尔生物篇二：珠三角九城市 20XX 届高校毕业生联合招聘会 ( 北师大珠海分校）

珠三角九城市20XX届高校毕业生联合招聘会（北师大珠海分校专场）企业目录

时间：11月21日星期五9:00-15:00

地点：北京师范大学珠海分校田径场

迪尔生物篇三：细菌 L 型的检测及药敏分析 - 副本

检索课题题目（中文）细菌L型的检测及药敏分析

检索课题题目（英文）Detection and drug sensitivity an alysisofbacterial L form

一、检索情况

1．中文全文期刊数据库（中国期刊全文数据库、万方数字期刊数据库或维普中文科技期刊数据库任选一种）

数据库名称万方数字期刊数据库检索年限2008—20

13检出篇数82检索式主题:（(L型细菌)OR（细菌L型）OR（L-型细菌）OR（L型细菌））AND

题名或关键词:（(检测)OR(检查)OR（检验）OR（药敏分析）OR（药物敏感试验）OR（药敏试验））

检出文献题录（只填写5条文献题录）

①吴海峰；乜照燕；王艳彬等L型结核分枝杆菌检测的临床意义—河北医药2013,35（3）

②郝育英；刘一婷；高燕细菌培养标本细菌型与L型同步培养及药敏分析—中国医药导刊2008,10（5）

④张菁183例慢性结膜炎的L型细菌检测与药敏分析—中国医药指南2012,10（8）

⑤郑文平泌尿系细菌L型感染及对抗生素耐药性的检测—现代泌尿外科杂志2010,15（3）

2、优秀博硕士论文数据库

数据库名称万方数据库检索年限2008—2013检出篇数38检索式主题:（(L型细菌)OR（细菌L型）OR（L-型细菌）OR（L型细菌））AND

题名或关键词:（(检测)OR(检查)OR（检验）OR（药敏分析）OR（药物敏感试验）OR（药敏试验））

检出文献题录（只填写5条文献题录）

败血症诊断中的价值温州医学院2010年

②刘颖人体粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检测方法的研究南方医科大学2011

③袁金玲前列腺液实验室检查在慢性前列腺炎病原学中的研究中南大学2011

④严智敏创伤弧菌胶体金免疫层析试纸条研制南方医科大学2011

⑤周卓晟检测细菌内毒素的酶联免疫吸附法及免疫传感器法的研究华中科技大学2010

3、专利数据库检索（中文）

数据库名称万方数据库检索年限2003—2013检出篇数5检索式（细菌）AND（(检测)OR(检查)OR（检验）OR（药敏分析）OR（药物

敏感试验）OR（药敏试验））

检出文献题录（只填写5条文献题录）

4、引文数据库检索

请选择检索出的一篇文献，检索该文献被引用情况及其该作者所写所有文献被引用情况。（3条）

题目：细菌培养标本细菌型与L型同步培养及药敏分析

作者：郝育英

该文献被引用情况：1次

杨俊;王云芬.409份感染标本细菌及其L型分离培养结果分析[J].检验医学与临床,2011,(01).

该作者被引用情况：3次

杨俊;王云芬.409份感染标本细菌及其L型分离培养结果分析[J].检验医学与临床,2011,(01).张懿.KX-21血液分析仪标准操作规范的建立与运行[J].检验医学与临床,2010,(13).

曹建新.F-820血液分析仪标准操作规范的建立与运行[J].社区医学杂志,2005,(12).

Current Opinion in Microbiology 《微生物学新见》英国 ISSN: 1369-5274, 1998年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子8.005。著名微生物学权威专业性学术期刊，刊载本学科的研究成果、新进展评论、重要参考资料评注和文献题录。 Enzyme and Microbial Technology《酶与微生物技术》美国 ISSN:0141-0229，1979年创刊，全年14期，Elsevier Science出版社，SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子1.705，2005年EI收录227篇。刊载生物技术的基础与应用方面的研究论文、评论、专利和文献摘要。报道相关的经济、规章和法律信息。 Food Chemistry《食品化学》英国 ISSN:0308-8146，1976年创刊，全年16期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子1.811。发表原始论文，内容包括食品化学分析，化学添加剂与毒素，与微生物、感觉、营养、生理有关的食品化学，食物加工与贮藏中分子结构的变化，农药对食品的影响，食品工程与技术的化学质量等。 Food Microbiology《食品微生物学》英国 ISSN:0740-0020，1983年创刊，全年6期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子1.592。刊载食品微生物学方面的论文、评论、会议报告、简讯和书评，涉及食品中微生物检验的新方法、食品中微生物的发生学与生物化学、食品防腐剂、食品包装系统、食品损坏与安全、发酵食品、食品佐料和食品酶等。 International Journal of Food Microbiology《国际食品微生物学杂志》荷兰 ISSN:0168-1605，1984年创刊，全年24期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子2.499。国际微生物学会联合会和国际食品微生物学与卫生委员会机关刊物。刊载食品微生物学及相关领域的研究论文、快报、述评及书评，涉及食品微生物学和安全性、食品质量和可接受性，以及相关的细菌学、免疫学、真菌学、寄生虫学、病毒学等。 Journal of Bioscience and Bioengineering《生物学与生物工程杂志》荷兰 ISSN:1389-1723，1923年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子0.948， 2005年EI收录211篇。1998年前刊名为Journal of Fermentation and Bioengineering，原为日本发酵技术学会出版的《发酵学和生物工程杂志》。1999年该学会改名后，刊物随之改名。刊载生物科学与技术以及相关生物化学工程、食品技术和微生物学的基础与应用研究论文、札记、评论和文摘。 Journal of Fermentation and Bioengineering《发酵和生物工程杂志》荷兰 ISSN:1389-1723，1923年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，1998年后名为Journal of Bioscience and Bioengineering，原为日本发酵技术学会出版的《发酵学和生物工程杂志》。1999年该学会改名后，刊物随之改名。SCI、EI收录期刊，SCI 2005年影响因子0.948，2005年EI收录211篇。刊载生物科学与技术以及相关生物化学工程、食品技术和微生物学的基础与应用研究论文、札记、评论和文摘。 Journal of Microbiological Methods《微生物学方法杂志》荷兰 ISSN:0167-7012，1983年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子2.297。刊载微生物学研究与测定方法方面的研究论文和评论。内容涉及微生物的遗传学、生理学及新陈代谢，食品微生物学，生物技术，环境与应用生物学，工业微生物学，真菌学，原生动物学，藻类学，医学与兽医微生物学等（病毒学与免疫学除外）。 Microbes and Infection《微生物与感染》法国 ISSN:1286-4579，1999年创刊，全年15期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子3.154。主要刊载分子和细胞生物学、微生物之间的相互作用主机(病毒、细菌、寄生虫、真菌; 还朊病毒)；当地感染的器官和组织的反应,包括本地及免疫病理；传染性疾病动物模型,包括防微生物非哺乳动物生物体；疫苗开发；临床和流行病学研究等方面的论文。 Microbial Pathogenesis《微生物病原学》英国 ISSN:0882-4010，1986年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子2.303。发表人和动物传染病细胞与分子生物学方面的原始论文、评论和札记，涉及病原学、毒性因素、寄生感染与抵抗、免疫机理学、遗传学、病原体、原核膜机体、原生动物等。 Process Biochemistry《生化工艺》英国 ISSN:0032-9592，1966年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子1.796。刊载微生物应用于工业、农业、食品、医药、能源、污染处理等方面的研究论文，报道新产品、新设备、新技术和国际会议的消息。 Research in Microbiology《微生物学研究》法国 ISSN:0923-2508，1886年创刊，全年10期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子2.426。历史悠久的专业性学术期刊，刊载有关基础微生物学、生理学和微生物遗传学、生态学、应用微生物学、工业微生物学、细菌学和医学真菌学等微生物学领域的研究论文。不包括病毒学和免疫学方面的内容。 Toxicon《毒素》英国 ISSN:0041-0101，1962年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子2.255。刊载动植物组织和微生物肌体衍生毒素方面的研究论文。 Trends in Microbiology《微生物学趋势》英国 ISSN:0966-842X，1992年创刊，全年12期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子6.648。刊载传染病毒研究的讨论、评论及进展新闻和书评，涉及细胞生物学、免疫学、病毒学生物技术和进化论等领域。 Veterinary Microbiology《兽医微生物学》荷兰 ISSN:0378-1135，1976年创刊，全年28期，Elsevier Science出版社，SCI收录期刊，SCI 2005年影响因子2.175。刊载家畜和家禽等动物微生物疾病的病源、病因、免疫、传染、预防、治疗、控制和药物应用等方面的研究论文、简讯和书评