论治慢性咽炎毕业论文

【定义】 慢性咽炎指咽部粘膜慢性炎症致咽部不适，分泌物多，疼痛等。为临床常见疾病，病因甚为复杂，治疗效果也往往不佳。本节主要讨论颈椎病引起之慢性咽炎。 【病因病理】 (一)交感神经颈上神经节的分支——咽支，由颈上节发出后进入咽壁，与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。当颈部外伤、劳损及退变造成失稳，小关节错位后，可直接、间接刺激或压迫交感神经，而使之功能发生异常。 (二)椎体前缘骨质增生后，可直接或间接刺激咽部而引起症状。� (三)咽部粘膜充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生，咽后壁呈多数颗粒状突起。腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症，咽壁各肌亦有肥厚变化。悬雍垂常肿厚下垂，并导致咽部不适等。 【临床表现】 (一)常感咽部不适，咽部分泌物增多稠厚，故患者常“吭、咯”，需将分泌物排出。重者可发生刺激性咳嗽。有时感咽部疼痛，有异物感。当说话时间长后，咽部更为不适。检查可见咽部充血，咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒，纵横成网状，腭弓及扁桃体也可有充血现象。 �(二)颈椎病症状：颈部不适、疼痛、活动受限，头痛，头晕，耳鸣，心慌，心前区疼痛，视物模糊，视力下降，上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。慢性咽炎是一常见病，其病因复杂，可由多种疾病引起。对于颈性慢性咽炎，必须排除其他原因，如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度，以及全身性慢性疾病，或职业因素等。 在排除以上疾病之后，才可诊断为颈性慢性咽炎。另外，对于无诱因性慢性咽炎，可检查颈部。若患有颈椎病，可做诊断性治疗。若在颈椎病症状缓解或消失后，慢性咽炎也随之缓解消失，即可诊断为颈性慢性咽炎。 【脊检所见】 棘突偏歪，棘上韧带剥离、压痛，棘旁压痛及有条索形成。 【治疗】 首先针对病因以手法复位偏歪棘突，使之恢复正常解剖位置，恢复脊柱内外平衡。解除错位之小关节对神经的刺激或压迫，使神经恢复正常生理功能。 配穴治疗：先在喉结两旁、下颌及天突穴处用一指禅推法配合揉法，上下返往数次。然后在风池、风府、天突、曲池、合谷、肩井穴处用一指禅推法、拿法、揉法、按法治疗。 病因分型 慢性咽炎是一种常见病，为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，其主要病因有屡发急性咽炎、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、肝硬化及慢性肾炎等。 自诊要点 咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。 治疗建议 应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。 注意事项 注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。 慢性咽炎 慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。 1。 西医诊断标准: （l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。 （2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状 （3）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着. 具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。 2。中医辨证: 虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证 咽的急性发炎 ，跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。 慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。其主要病因大致如下: 1、 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。 2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。 3、 职业因素。主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点： 症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。 慢性咽炎形成后又分三种类型的病理变化： 一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血； 二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生； 三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。 中医将本病归纳为三种类型： 一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。 二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。 三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。 慢性咽炎的治疗 西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。 注意事项 ：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。 （加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷等。） 饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。 慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：绿豆海带汤 原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。 制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。 西瓜汁:将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。 参考资料：

1、不要多说话；2、多喝水，清淡饮食；3、口服药物：使用含化片，可以起到咽喉部的润滑、消炎作用；4、避免刺激：平时尽量避免吃辛辣刺激的食物；5、喝小米粥：注意每天喝一顿小米粥，米油可以有效润滑咽喉部的黏膜，也可以起到养胃的作用。如果胃肠保护好，可以有效预防胃食道反流。胃酸由于反流可以刺激咽喉黏膜，引起炎症，从而出现慢性咽喉炎的症状，所以胃肠保护好可以有效预防慢性咽喉炎

咽喉炎一般都是细菌感染引起的疾病，以春季最为常见，可能出现继发性心鼻炎、鼻窦炎等病症，咽喉炎严重影响人们的正常生活，不但会一直咳嗽，咽喉肿痛，影响吃喝，也会影响说话，发声。那么咽喉炎该怎么治疗呢?

1、外在病因

咽喉炎的主要病因是细菌感染，但外在原因可归纳为生活习惯，饮食习惯以及环境因三方面。

生活习惯：生活中经常去一些公共场合，比如公交车，歌舞厅等拥挤地方，菌类可通过飞沫传染，引起咽喉炎。

饮食习惯：吃东西比较开比较急，容易出现咽喉划伤或者烫伤，降低咽喉部位的抵抗力，容易滋生细菌，引起炎症。

环境因素：生活环境中多粉尘、烟雾、刺激性气体等也比较容易引起咽喉炎。

2、内在病因

身体内在的'疾病以及自身的身体健康情况也是导致咽喉炎的主要原因，一般可引起咽喉炎的疾病有：咽炎，鼻炎，鼻窦炎，口腔溃疡，胃炎，肺炎以及呼吸道感染，流行感冒能引起咽喉炎。

咽喉有异物感在很多时候都会找上我们大家的，导致一个人出现咽喉有异物感的原因有很多，而具体的原因一般人其实都是不知道的。咽喉有异物感对于我们正常人来说是非常难受的，感觉有什么卡在喉咙似的。那么，针对这种现象，下面就来仔细说说咽喉有异物感怎么办的问题。

天气比较干燥，不仅皮肤紧绷，喉咙也容易因天气而引起不适。在不同的季节要根据气候的变化而吃不同的食物，这样更容易达到事倍功半的效果。那在秋天的时候我们应该选择什么养生食疗菜谱呢?在秋天的时候，我们应该进食那些能够生津止渴、润喉清热的食物。

1、咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法能收到良好的疗效。即闭口、舌尖抵牙齿、正转18次、反转18次、然后将口中津液分三次咽下坚持早晚各一次。

2、患慢性咽喉炎 试用口含生大蒜头 ，坚持数月咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌口腔粘膜也生痛 ，可时含时吐且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。

3、取核桃10枚、去硬壳、去衣、分早晚两次服用。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。

4、中医治疗：橘红茶

什么?喝茶也能除咽炎?

化橘红治疗慢性咽炎之功!在于化橘红独特的抗菌抗病毒、消炎、止咳化痰之功!

5、胖大海冰糖茶

配方：胖大海4个，冰糖适量。

用法：加开水泡至胖大海呈海绵状，饮水每日数次。

适应证：咽喉疼痛，发音嘶哑。

功效：胖大海清热生津，有利咽、开音作用。

现代研究认为，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。中医理论也认为该品味辛甘，性凉，入肺胃经，为食疗佳品，可以治疗或辅助治疗多种疾病，本草纲目称之为“蔬中最有利者”。所以，白萝卜在临床实践中有一定的药用价值。

6、萝卜汁

配方：鲜萝卜500克。

用法：洗净，生吃或捣汁饮，或煮食饮汤。

适应证：防治咽喉炎。

功效：萝卜，古称莱菔，其营养价值很高，含大量蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素A、维生素Bl、维生素B2、维生素C等。其中维生素C含量在一般蔬菜中名列前茅，为梨、苹果中维生素含量的10倍。故有“萝卜赛过梨”之美称。据研究，萝卜的醇提取物有抗菌作用;临床对防治流感、咽喉炎等有效。

注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。咽喉炎，主要是咽部感染细菌或病毒引起局部炎症性改变，表现为：咽喉干燥痒、咽喉痛、时有异物堵塞感、时有干咳无痰或有少量粘液，咳甚时干呕，治疗成人一次量口服阿莫西林片0.5克,板蓝根冲剂2小包,一天3次.金嗓子喉片含服.多饮水,中药服:荆芥10克,生地15克,麦冬15克,竹叶10克,大青叶30克,鱼醒草25克，忍冬藤30克,岗梅根30克,桔梗10克,甘草10克.水煎服. 平时要注意事项: 1.忌食辛,辣,炸,炒之属热性之品.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等. 2.不偏食,饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等. 3.心情开朗,不要总是想着使人烦恼之事,开开心心过好每一天. 4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦. 5.天气炎热口干可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,或用麦冬,菊花,甘草等作料泡开。 6,,积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力。

慢性咽炎是上呼吸道的一种弥温性炎症。祖国医学称“虚火喉痹”。 典型症状是咽部有异物感，发痒，灼热，干燥，轻微疼痛，分泌物黏稠，常附着于咽后壁，因分泌物刺激而咳嗽，恶心干呕，晨起较轻，午后、入夜较重，口咽干燥、唇红，干咳无痰，午后颧红、精神疲乏，手足心热。肾虚者腰膝酸软、虚烦失眠，头晕眼花，耳鸣口干。 慢性咽炎病程绵长，宜滋阴降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津润燥以治标，防治并重，去除病因，使邪去病愈。 1：党参15克，茯苓、白术、法夏、陈皮各10克，炙甘草3克。 服法：水煎，日1剂，服两次，20天为1疗程 2：处方青黛、石菖蒲、炮山甲、红花、昆布、僵蚕、威灵仙、细辛各10克，食醋1000毫升。 用法：药放醋中浸泡30分钟后，煎沸20分钟，去渣取液，每饮少许放口中含漱，日6次。 疗效：用药1－2疗程，有效率达96.4％