郭秀婷等使用前瞻性设计方法，采用辨经取穴的针刺方法对70例门诊坐骨神经痛患者进行治疗，主穴环跳，依疼痛部位辨经取穴，每次选取5～7穴，直刺0.5～3寸，留针30min，1天1次，5天为1疗程，每疗程之间休息2天。认为对针刺顺序结合分经取穴治疗具有较好的可操作性与可推广性。刘军等将65例患者随机分为运动针刺组32例与针刺组33例，运动针刺组在针刺组的基础上加以运动针法：手三里直刺提插捻转得气后，嘱患者做引发疼痛最痛的运动姿势，持续10～15分钟，5次为1疗程，治疗2个疗程。结果显示，运动针刺组总有效率为90.63%，针刺组为75.76%。表明运动针刺疗法明显优于单纯循经取穴对坐骨神经痛的治疗。孙怀宇等总结李志道教授的经验表明，将坐骨神经痛分为阳明少阳型、太阳少阴型和混合型，针刺阳明少阳型时，至少有1～2个穴位尽量触及到腓深神经和腓浅神经，针感下传到足背，针刺太阳少阴型时要求至少有两针针感传至小腿后侧至足跟处，并认为在治疗坐骨神经痛重在辨证论治，证型明确其治疗方法则行之有效。2.2 电针疗法邱玲等将60名腰椎间盘突出症所致的坐骨神经痛患者依据就诊顺序分为神经干刺激组与常规针刺组，神经干刺激组在常规针刺组的基础上加用坐骨神经干刺激法，直接刺激坐骨神经干，产生沿通路向下放射走行的麻电感后将针往上提，加电针，频率2Hz/16Hz，电流强度以患者耐受为度，20min后出针，1天1次，5次为1疗程，疗程之间间隔2天，治疗4个疗程，结果显示刺激坐骨神经干比常规针刺疗法疗效显著。黄均毅等将70例坐骨神经痛患者随机分为电针双侧大肠俞、关元俞、环跳和委中基本方加减，对照组采用口服布洛芬加甲钴胺治疗，电针组取连续波，频率为40Hz,电流强度0.1～2.0Ma，以患者耐受为度，持续时间30min，1天1次，10天1疗程，疗程之间休息2天，共治疗2个疗程，结果显示治疗组的总有效率为91.43%，其疗效显著，认为大肠俞、关元俞、环跳与委中四穴对治疗坐骨神经痛具有优势。四、借鉴专家证人，完善我国的鉴定人制度我国没有专家证人制度，只有与其相类似的鉴定人制度。专家证人制度自然、历史地产生于纯粹对抗制模式的普通法系，其有效运行和作用的发挥与其产生的背景、配套制度的存在是分不开的，在我国特有的文化氛围和职权制的诉讼模式下，全盘移植专家证人制度并不合适，而只能借鉴专家证人制度的合理之处，完善我国的鉴定人制度。 （一）对司法鉴定资格实行许可制对司法鉴定资格实行许可制，严格、统一地准入控制。对司法鉴定人和司法鉴定机构管理必须是对绝大多数司法鉴定人司法鉴定机构的管理，其范围绝不能仅限于《决定》所绝对规定的从事几大类鉴定的司法鉴定人和司法鉴定机构。因此，从理论上讲，从事各种类型司法鉴定的司法鉴定人和司法鉴定机构均应集中归司法行政机关统一管理。（二）进一步完善鉴定人出庭问题借鉴专家证人出庭作证的合理之处，对鉴定人出庭问题进一步完善。《决定》规定：“鉴定人应该依照诉讼法规定实行回避”。笔者认为《决定》虽然在确保鉴定人出席接受质证方面有了重要进步，但只不过仅一句话，过于粗略，还远远不够。比如：如何规范鉴定人出席作证程序，鉴定人出庭作证制度内容包括哪些，是否应该建立相应的鉴定人出庭质证的补偿和保护等等。陈瑞华教授认为。。。。。。。鉴定人出庭作证制度应包括：鉴定人出庭的前提和启动程序，鉴定人出庭的准备，鉴定人接受询问程序，鉴定人与当事人聘请的专家顾问的辩论程序，鉴定人出庭费用支付办法，鉴定人出庭期间人身权利和民主权利的保护，鉴定人出庭违犯法庭纪律的处罚，鉴定人不出庭的处理等等”。[8]（三）添加专家证人的第二项功能专家证人的第二项功能使我们在完善鉴定制度时必须添加的，即对一些普遍性的规则、惯例进行说明解释，从而帮助法官理解判断当事人的意见。在诉讼中，当事人常会提出一些专业术语或者行业规则。而这些专业术语及行业规则并非为法官所熟知，不能成为法官司法认知的对象。为了澄清这些专业术语及行业规则的具体含义，法官需要依靠证人的帮助。因此需要对鉴定制度添加专家证人的第二项功能，在发挥该项功能时，鉴定人发表的是证人证言，因此鉴定人在发挥该项功能时必须像一般证人那样出庭接受来自法官及双方当事人的询问。3.1 针刀治疗坐骨神经痛张允等将84例根性坐骨神经痛患者随机分为常规治疗组与常规治疗联合针刀触激术组，每组42例，常规治疗包括牵引、中频、针刺、中药外敷与药物等，联合组在常规治疗1周后加针刀触激术1次，2周为1疗程，共治疗1疗程。结局显示常规治疗联合针刀触激术组的有效率为92.86%，常规治疗组的有效率为78.57%。温家隆采用简单随机法将纳入标准的60例坐骨神经痛患者分为针刀联合针刺组与口服布洛芬与泼尼松组各30例，针刀施于臀中肌髂骨附着处的压痛点、硬结或条索状物，1次/周，3次/疗程，1疗程后进行结局评价，结果显示：针刀联合针刺组总有效率为100%，痊愈率33.33%，口服布洛芬与泼尼松组总有效率为83.33%，治愈率为16.67%。3.2 火针治疗坐骨神经痛张永达将90例患者随机分为火针结合常规针刺组、单纯火针组与常规针刺组每组各30例，火针取突出间盘相应及其上下夹脊穴（双侧），研究结果显示火针结合常规针刺组有效率为93.33%，单纯火针有效率为83.33%，常规针刺组的有效率为76.66%，验证“借火助阳、温通经络”的原则，对腰椎间盘突出症继发根性坐骨神经痛的治疗效果。薛建芳等治疗32例根性坐骨神经痛患者时，先使用火针点刺患者腰部压痛点，再取秩边、殷门、承扶等穴行毫针治疗，留针30min，在毫针治疗结束后，于患肢腘窝部委中穴较明显的浅表静脉点刺放穴，每日1次，7次为1疗程，治疗2疗程后进行结局评价，结局显示：临床痊愈20例，显效8例，有效3例,无效1例,有效率为96.9%。3.3 芒针治疗坐骨神经痛
此夏若空820
