医学心理学小论文

摘要：创伤性骨科患者大多是因车祸、外伤、工伤事故所致。不仅是一种躯体创伤，同时也是一种强烈的心理冲击，创伤后早期肉体的伤痛与受伤时的惨痛场面，常使患者产生刻骨铭心的印象，轻者产生后怕心理，重者则诱使患者的心理活动偏离正轨，造成情感意识障碍，临床上表现为一过性的精神情绪及语言行为的异常。

关键词：骨科损伤;心理护理

随着医学模式的转变，现代医学从生物学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，心理、社会因素在骨科创伤患者中的作用日益受到人们的重视。因此本研究选择本院2010年6月至2011年6月75例骨科创伤患者进行心理分析，有针对性地进行心理干预，不仅有效减轻骨科创伤患者的心理压力，而且使护患关系和谐融洽，治疗顺利进行，现报道如下。

1临床资料

选择本院75例骨科创伤患者，年龄28~65岁，平均40.2岁，其中胫腓骨骨折24例，股骨颈骨折12例，肱骨骨折17例，肩胛骨骨折5例，锁骨骨折17例。文化程度：大专及以上25例，高中和初中23例，小学19例，文盲8例。治疗时间为2~6个月。与患者进行沟通，分析其存在的心理问题并提出护理对策。由于患者在年龄、性格、文化层次、职业等方面有明显的差异，故其表现出的特点各不相同。有针对性地进行心理干预，取得有效的护患沟通，改善护患关系，使患者满意度达98.8%。

2心理护理

骨折创伤给患者带来的负面心理应激中，焦虑与抑郁是最常见的应激性情绪反应[1]。焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种痛苦不安的心理状态。不同的患者焦虑的行为表现也因病情轻重而不同。因此，在护理患者时，应有针对性地对不同患者进行正确的诱导，加强心理护理。为患者创造安静舒适的环境，有利于患者休息和睡眠。热情主动地与患者交流，让患者感受到来自医护人员的理解和关怀的温暖。平等的交流可以产生强大的精神力量，使患者减轻心理负担。

2.1不同受伤部位患者的心理护理安排有一定专科知识的护理人员担任责任护士，根据患者不同的受伤部位，选择不同的安慰性语言做好疾病相关知识指导。宣教时使用通俗易懂的语言，力求让患者尽快了解自己的病情及治疗方案，以便其能更好地配合治疗。

2.2对不同治疗手段患者的心理护理

2.2.1手术治疗患者(1)术前心理护理：术前患者担心术中出现意外、术后疼痛以及担心术后留下后遗症。护士要用自己丰富的理论知识，熟练的沟通技巧向患者讲解手术的重要性、必要性和安全性。同时讲解手术的名称、麻醉方式、术前用药的目的及配合手术的注意事项，解除患者顾虑及恐惧心理。(2)术后心理护理：术后待患者麻醉清醒后，将其送回病室并调至舒适的体位。护士应面带微笑，用温暖的话语向患者及家属讲解手术很顺利及术后体位、引流管、饮食、切口疼痛护理的注意事项。比如术后给予镇痛泵止痛或6h内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。避免等患者体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛[2]。此外，暗示也可以减轻疼痛，让患者听喜欢的音乐也能减轻疼痛。耐心倾听患者的主诉，对即将出现或已出现的问题及时处理解除患者的焦虑及恐惧感，使患者对医护人员产生一种信任感和安全感。

2.2.2非手术治疗患者医护人员要以娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，赢得时间使患者转危为安，使患者在医院感到可信、可敬，从而获得安全感。并帮助患者制订康复计划，提高其功能锻炼的自觉性，使患者在最佳心理状态下接受治疗。

2.3不同年龄段的患者心理护理

2.3.1老年患者多数老年人不适应病房环境，因此对老年人的心理护理应从入院开始，医护人员主动自我介绍，并介绍环境、管床医生、同病室病友，以消除其陌生感和孤独感。对丧偶或无儿女的老人，护士应倍加关心，格外尊重。老年的生活方式刻板[3]，看问题有时也固执，除治疗饮食的需要以外，要尽量照顾他们的习惯。做好老年患者的心理护理，增强老年患者战胜疾病的信心。

2.3.2儿童患者对于患儿要多加鼓励，不要训斥，保护他们的自尊心，要成为患儿的贴心人。给患儿打针治疗时要利用其注意力易被分散及喜欢被表扬、鼓励等特点，尽量减轻他们的疼痛感。同时要与患儿家长进行正确的沟通，取得患儿家长的配合和正确的教育、鼓励患儿，增强患儿克服病痛的勇气和信心。

2.3.3青年患者最好把他们安排在同一病室。他们在一起可激发生活的乐趣，并消除孤独感。及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾病作斗争都能起良好的作用。所以，护理人员对青年患者要注意多给予心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导。2.3.4中年患者一要劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使其认识到治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本。在日常交谈中，也可给他们介绍一些不耐心治病而使疾病长期迁延的实例。同时还要动员其家庭和工作单位妥善安排患者所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治病时的后顾之忧。鼓励他们配合医护人员尽快地把病治好，早日恢复正常的工作生活。

2.4文化背景不同的患者心理护理文化水平高的患者对宣教解释容易理解，对于自身的疾病容易有正确的认识，易于接受并配合护理治疗;对于文化知识偏低的患者，其医疗信息不足，思想相对比较保守，创伤后对住院环境陌生，生活方式改变，伤痛成为患者心理应激源，使部分患者容易产生抑郁、冷漠、悲观、甚至绝望的负面心理，表现出暴躁、发怒、不配合治疗，甚至抵制正常医疗行为[4]。护士要同情和尊重患者，以饱满的工作热情，细微的观察，娴熟的护理技术操作取得患者的信任，使患者感受到被理解、被关住。顺利完成对疾病的治疗，使其早日康复。

3讨论

创伤性骨科患者大多是因车祸、外伤、工伤事故所致。不仅是一种躯体创伤，同时也是一种强烈的心理冲击，创伤后早期肉体的伤痛与受伤时的惨痛场面，常使患者产生刻骨铭心的印象，轻者产生后怕心理，重者则诱使患者的心理活动偏离正轨，造成情感意识障碍，临床上表现为一过性的精神情绪及语言行为的异常。医学心理学认为，不仅药物起到治疗的作用，而且良好的心理因素和积极的心理状态也会对创伤起到治疗作用。这就要求护理人员在临床工作必须重视对患者平素心理状态的询问，并采取相应的措施，防止心理障碍的发生、发展，并及时给予正确的心理护理。要求护理人员必须具有扎实的专业知识、稳定的情绪、良好的素质，有效的沟通，从而减轻患者心理压力，改善护患关系，提高患者满意度，同时也提高工作效率、工作质量。

参考文献

1、肝硬化患者心理特征和心理护理的系统评价王瑞; 张宗霞; 骆欧; 张铭光世界华人消化杂志2012-11-08

2、心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响潘伟琴; 叶新青; 蒋奕中国现代医生2014-01-28

摘要：护士应重视协调患者之间的关系,帮助建立有利于患者康复的心理环境,使病房内充满友好的气氛,防止患者之间的不良刺激和干扰。

关键词：患者;环境;心理护理

大量的临床实践已充分证明,心理护理作为一种具体的工作方法,在护理工作中是极其重要的,它贯穿于临床护理的全过程。既可以独立进行,又可以与其他护理工作同步进行,为患者的身心健康营造适宜的人际氛围。通常工作中,心理护理的实施形式包括个别心理护理、集体心理护理和环境心理护理。环境对人的心理活动有着直接的影响,这里所指的环境包括住院患者所处的客观环境、患者的精神生活环境和患者的人际关系环境。而这些都有赖于护士及医生、其他工作人员共同去创造、发展和具体实施。现将几年的工作经验总结如下:

1住院患者所处的客观环境心理护理

患者入院后常难以适应新的医院环境,表现为对陌生环境的不熟悉而引起的恐惧、焦虑等,同时,病房的色调、光线、空气、声响及病房周围的布局环境无不影响患者的情绪。如:红色易产生兴奋、紧张的情绪,浅绿、浅蓝色则使人心情舒畅,嘈杂的声音、特殊的气味、单调的刺激、视觉上的脏乱及不可口的饭菜均能使人产生焦虑和烦躁,尤其是长期住院的患者,更易烦躁不安。因此,营造一个整洁美观、色调和谐、阳光充足、空气流通,无各种气味及噪声的病房环境就显得特别重要。首先要及时介绍规章制度,使患者尽快熟悉医院环境及主治医生和主管护士。其次是病房的设施应尽量齐全方便,物品摆放整洁、固定位置。床铺保持平整、清洁舒适。室内根据条件可摆放鲜花、插花和绿色植物等,每日定时开窗通风,良好的通风能增加患者的舒适感。协助营养师为患者准备可口的饭菜,并保证营养充足。护士在操作时要做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”,夜间护士应尽量做到避免出现噪音及强烈的光线刺激,以免影响患者休息。住院期间,根据病情需要合理安排探视时间及探视人员,避免不良刺激。协助能下床的患者到户外晒太阳、散步或欣赏病房周围的花草树木等。总之,优美的环境使人心旷神怡、精神愉快,也可以使紧张、焦虑抑郁情绪得到缓解,能使患者身心尽快康复。

2住院患者的精神生活环境护理

患者入院后,生活单调刻板,从早到晚进餐、查房、服药、治疗、睡眠,日复一日,易产生烦躁焦虑、心慌等,老年慢性疾病患者由于长期住院易情绪低落,感到孤独、凄凉,急性患者由于住院突然,病情复杂,来势凶猛,易产生恐惧心理,表现为紧张、不安、不思饮食等,晚期癌症患者由于悲观绝望,易产生自杀心理等。因此护士应帮助患者消除这些不良情绪,采取合理的心理护理措施,帮助患者走出阴影。首先要帮助患者科学地安排作息时间,保持合理的生活秩序和动静结合的休养生活,同时,适宜的文化生活也不容忽视,由于患者来自不同的社会环境,从事不同的职业,有着不同的文化背景及业余爱好等,因此,护士应充分掌握患者的个体差异,有针对性的因人而异如:手术后的患者根据情况可适当鼓励患者早期下床活动,慢性长期卧床的患者可以根据个人爱好安排听音乐、看电视、听收音机、读书看报等,对普通生活能自理的患者可以组织起来集中进行晨练、气功、打太极拳、下棋、打扑克,甚至可以开小型座谈会,文艺活动等。这样,既可以分散患者对疾病的注意力,又可以调动其生活情趣,既可以消除长期卧床引起的肌肉紧张带来的不良情绪,又可以借此鼓励患者战胜疾病的信心。

3住院患者的人际关系心理护理

3.1建立良好的医患、护患关系:医患关系和护患关系都是教育与被教育的关系,是建立在相互信任,相互合作的基础上,主要是通过医护人员的言行神态去影响患者。护士真诚的交谈、安慰、疏导、鼓励,都可以帮助患者正确对待疾病,减轻和消除不良情绪,使患者精神上得到支持与鼓励,护士的行动对患者有着直接的影响,散漫、懈怠、轻佻使人厌恶,慌乱和冒失可使人疑虑,因此,护士在操作时应轻柔镇定、认真严谨,让患者产生信任感、安全感,与患者接触时应和蔼可亲,热情有礼,端庄大方。良好的护患关系一旦建立,护士就可以深入细致地了解患者的内心世界,及时发现异常,及时给予正确地心理支持。

3.2家属和亲友的良好情绪都给人以安慰支持,因此,护士要做好家属、亲友的工作,与家属保持密切的联系,给家属讲解疾病的健康教育知识,稳定家属的情绪,让家属在任何情况下都能和颜悦色地给患者以支持和安慰。另外,病房是个小集体,营造一个和谐的群体气氛有助于患者之间的相互关心、相互照料、相互鼓励、消除孤独、减轻疾病带来的苦恼。因此,护士应重视协调患者之间的关系,帮助建立有利于患者康复的心理环境,使病房内充满友好的气氛,防止患者之间的不良刺激和干扰。

参考文献

1、心理护理干预对冠心病患者负性情绪的影响张振香; 郑蔚护士进修杂志2009-01-22

医学心理学是新兴的边缘学科，它的发展将直接依赖于执教老师的专业知识和临床 经验 。下面是我给大家推荐的简述医学心理学的论文，希望大家喜欢! 简述医学心理学的论文篇一 《对医学心理学 教学 方法 的思考》 摘要：当前，医学心理学在高校中得到重视，而且也被纳入了职业医师资格的考试范围，可见医学心理学的重要性。但因其特殊性，加之是新兴的边缘学科，医学心理学的教师又多不专业，故探讨医学心理学的教学方法，对促进医学心理学的发展意义重大。 关键词：医学心理学 教师 教学方法优化 教学始终需要由教师来完成，因此，教师的知识结构和素质高低将直接影响着医学心理学的发展快慢。在当前形势下，医学心理学教师的知识结构和临床经验是推动医学心理学发展的基础。 一、教师是医学心理学的发展基础 医学心理学是新兴的边缘学科，它的发展将直接依赖于执教老师的专业知识和临床经验，因此，在研究医学心理学的教学方法之前，就有必要对医学心理学的教师进行分析。 1、医学心理学教师的专业知识 医学心理学需要教师具备医学和心理学的相关知识，但目前各高校的医学心理学的教师队伍参差不齐，同时具有医学和心理学专业知识的教师少之甚少，更多的是以“混合型”的教师居多。因此，要保证医学心理学的发展，首要任务就是提高医学心理学教师的专业知识结构。笔者认为，作为医学心理学教师，在掌握专业的 医学知识 同时，需要对心理学知识进行系统的掌握，至少是在给学生上课前需要对心理学的相关学科进行学习，哪怕是不专业，也好做好引导。在高校，学校也需要加强对医学心理学教师的培训力度，以此来提高医学心理学教师的专业知识，为教学活动的开展打下基础。 2、医学心理学教师的临床经验 医学心理学是医学的基础，也是心理学的分支，无论从哪个角度来说，其实践性决定了医学心理学教师必须具备丰富的医学和心理学基础知识，同时也应具备丰富的临床经验。应该说，临床经验(如心理诊断、心理咨询、心理治疗等)是医学心理学发展的基础保障，只有医学心理学教师将理论应用于临床，在临床中来丰富和实践理论，最终应用于教学，这样的教学才具有可行性。笔者认为，在高效的医学心理学教学中，高校应积极和相关医疗单位进行合作，通过提高医学心理学教师的临床经验来促进教学效率的提高;同时，作为一个优秀的医学心理学教师，自身的社会阅历和心理健康水平也是影响其教学质量的因素，教师本人也应在实践中不断审视自我，通过提高自身的心理健康水平来保证教学水平的提高。 二、优化医学心理学教学方法 医学心理学作为新兴的边缘学科，教师的教学经验不足，要提高教学效率还需要通过教学方法的优化来完成。具体可以从以下几方面进行： 1、上好绪论课，激发学生兴趣 医学心理学是什么，为什么要学，学了做什么，怎么学?这些问题都是需要在绪论课中让学生了解和思考的问题。在教学中发现，很多教师认为绪论课不涉及专业知识，不重要，其实是犯了认知上的错误。上好绪论课，不但能让学生明白医学心理学的本质，掌握好 学习方法 ，更能激发学生的学习兴趣，对提高教学效率是基础保障。教学中，教师应将医学心理学的作用、地位、基本内容、课程框架等基础知识告知于学生，通过丰富的临床事实来演示和证明医学心理学的作用，让学生喜欢并乐于去自主的学习医学心理学。 2、讲好基本理论，保证教学有效 医学心理学既然作为新兴学科，其基本理论就是重点，因此，教学中，教师需要对行为主义理论、精神分析理论、认知理论等基础理论知识进行细致的分析和讲解，让学生在掌握基础理论的基础上来学习心理治疗、心理咨询，为将来的实践打下基础。 3、过程形象化，促进学生接受 众所周知，心理学是一门抽象的学科，其中涉及的概念、定理等基础知识都具有一定的抽象性，因此，在教学中，教师一方面可以借助多媒体技术来进行相关的演示，同时也可以通过对形象的比喻来阐释相关的概念，让学生学得透、抓得牢。 4、用对比讲解，分清心理现象 心理想象有正常心理现象和异常心理现象之分，医学心理学虽然研究的范围较为广泛，但无外乎心理现象这一本质。因此，在教学中，教师就需要引导学生在对比分析中来了解心理现象，如在进行正常心理现象的分析过程中，引入异常心理现象来进行对比分析，让学生明白其中的区别。有如在对疾病的发展、发展和变化的过程研究中，正常心理因素的作用和规律是如何的?相反，如果这些心理因素发生了变化，疾病是否会发生变化，如此对比教学，有利于学生对医学心理学的系统认识和学习。 5、理论实际结合，提高应用性 医学心理学作为实践性学科，需要教师在教学中引导学生通过理论和实践的结合来进行学习。如在心理测量的教学中，由于很多量表都涉及多个概念，要学生单纯的去记忆较为困难，教师可以引导学生通过制作量表的过程来认识和掌握量表的基本特点。如学习“抑郁状态量表”中，通过问题的设计、分数的计算、常模的选定和 报告 的填写过程来引导学生一步步完成，最终达到理解和应用的效果。此外，医学心理学中也设计很多较为混淆的概念，教学中，教师要多引导学生进行讨论，通过引入生活实例来证明理论的讨论过程来加强对知识的理解深度。 作为新兴的医学心理学，目前教学也还处于探索阶段，本文也就简单对教学方法的优化做了简单分析，教学实践中还需不断丰富和 总结 ，以期促进教学效率的不断提高。 参考文献： [1]梁炜、张红梅、陈佐明：多种教学方法在医学心理学教学中的应用[J]，科技信息，2011年35期。 [2]郑祖宪：医学院校如何为临床教学“补钙”[N]，中国 教育 报，2010年。 [3]李敏、李彦章、谭静：如何提高医学心理学的教学效果.现代医药卫生[J]，2006年第09期。

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