药物经济学是几次文献

【关键词】医疗机构药物经济学评价研究进入我国已有十几年，很多人对这一概念模糊，甚至陌生，以为是药品销售商研究利润的专利工具。2006年3月亚太专家聚会上海探讨药物经济学，得到政府部门和临床医生越来越多的重视。1药物经济学的概念、方法和可行性方案1概念药物经济学是运用经济学原理和方法来提高药物资源的配置效率，促进临床合理用药，控制药物费用的增长，为药品的市场经营决策和药品管理提供依据［1］。2方法药物经济学的分析方法有:最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析等。各种分析方法的主要差别在于对健康结果的不同测量上。3药物经济学研究可行性方案药物疗效之间差异无显著性（P>05）时，应使用最小成本分析法;有显著性差异时（P<05），可用单个中间或最终健康指标分析的适用于成本效果分析法，否则应选择成本效益分析或成本效用分析法。医疗机构最常用的研究方法是成本效果分析法。2临床研究程序1立题分析素材，提出问题和确立研究的目的，立项命题。2收集材料的方法和结果回顾性研究或随机临床试验。研究对象选择住院或门诊患者或住院、门诊综合就诊患者。与治疗方案相似的备选有效方案可并入研究和比较的范围。药物疗效，无论是期望的效果还是不期望的不良反应，都应收集比较。若不良反应不影响方案成本和结果的构成因素，可忽略不计。3查阅、收集研究资料查阅文献资料、收集各种已有数据，包括财务凭证、收费单、贴现率等;考察结果，包括病历、检验和诊断报告单等。充分利用院内局域网搜寻、电话回访和信件、E-mail等多种形式，来提高工作效率。4计算治疗方案的终点成本治疗终点，是对患者在药物治疗后，得到治愈、死亡，转归后治愈，或未治愈等不同结果的决策分析。如果患者在1个疗程或观察期内药物治疗后获治愈，便不再耗费卫生资源。可其他尚未治愈的患者需追加治疗成本，治疗更长的时间。很显然，不同时段的治愈结果所耗费的资源也不同。5选用合理的药物经济学方法治疗方案中药物疗效相近或相同，也就是说没有统计学差异，应选用最小成本分析法;疗效有统计学差异的用药方案应选择成本效果分析法。6确定结果事件的概率用于计算成本和决策分析。一是通过文献检索，如采用元分析法（meta-analysis），对药物治疗结果进行统计汇总，求得治愈率、不良反应率和转归率等结果的概率。二是通过医院或多中心的研究结果或历史数据，对上述指标的概率进行估计。7应用决策分析方法，计算成本效果比比值越小越具有较好的成本效果。决策分析方法是选择最理想治疗途径的一种定量方法。药物经济学研究中的决策类型属于统计型决策，即决策者对未来发生的自然状态不能完全肯定，但其出现的概率可以估计，不过要承担一定风险，所以又称为风险性决策。8进行成本贴现或敏感度分析研究时间超过1年就应将各年的成本进行贴现。贴现就是把将来的价值换算到现在的价值，换算比率称贴现率（discountrate），也叫折扣率，它是根据银行利率和物价指数综合确定，一般在3%～15%之间，计算公式为:C=Σnt=1Ct（1+r）t。式中Ct为时间段内的总成本;r为贴现率;n为时间段的数目。由于治愈率和不良反应发生率等参数测准不易，加之贴现率也是假设估计的，因此，考虑对结果的影响，还必须进行增量成本分析或敏感度分析，即分析增量成本效果比，或者选择两个以上参数的百分比或增或减的变化来分析结果的灵敏度，使该项药物经济学研究可信度更高。9报告结果研究报告必须叙述采用的具体方法和实施过程，说明估计算术的理由，讨论方法的局限性，以便读者能理解和接受报告的结论。10参照药物经济学论文的结构撰写文稿，结题［2］。3讨论我国药物经济学研究者太少;有药物经济学专栏的医药杂志更是屈指可数。药物经济学在药品研发，药品定价，医保用药，促进合理用药等多方面发挥着作用，更重要的是对政府决策者来说，药物经济学是科学决策的保证，并且在干预和控制药品费用上涨方面能起到积极的作用。【参考文献】1何文主编药物经济学第1版北京:中国医药科技出版社，2胡明，张伶俐药物经济学研究论文结构分析中国药房，2005，16:

（1）一次文献。即原始资料，包括国内期刊、国外期刊、药学科技资料（包括药学科技原始资料、学术会议交流的论文、高等院校的学位论文、研究部门上报的科研成果、临床试验药物疗效的评价和病例报告等药学资料）、其他药学资料（包括药学专利、药物经济学和法规资料等）。常见的国内药学期刊如上海医药工业研究所主办编辑出版的《中国医药工业》；国家药监局西南医药经济中心主办编辑出版的《中国药业》；卫生部医政司、重庆市卫生局主办编辑出版的《中国药房》；中国药品生物制品检定所主办编辑出版的《中国药事》；北京大学药学院主办编辑出版的《中国药学（外文版）》等。（2）二次文献。在充分利用二次文献基础上查阅一次文献，可起到事半功倍的效果。二次文献是把一次文献加工、整理后而成的各种目录、索引和文摘。国内最常用的二次文献是《中国药学文摘》（CPA），其次为《中文科技资料目录？医药卫生》、《中文科技资料目录？中草药》。最常用的国外二次文献是《国际药学文摘》（IPA），此外有《化学文摘》（CA）、《生物学文摘》（BA）、《医学索引》（IM）、《医学文摘》（EM）等。（3）三次文献。在一次、二次文献的基础上归纳、综合、整理后的出版物。包括药典、药品集、百科类、专著类及工具书。药品集以面向临床介绍药品为主，所以是临床药师和执业药师必备的参考工具书。如：①《新编药物学》是我国目前知名度最高、发行量最大的药品集；②《马丁代尔特殊药典》名为药典，实际上不是国家编印和出版的，而是英国皇家药学会编辑出版的药品集。该书的特点是结合临床，参考文献丰富，知识更新及时。工具书常用的有《英汉化学化工词汇》（科学出版社）、《英汉医学名词汇编》（人民卫生出版社）、《中国药品通用名称》（药典委员会办公室编）、《化学名词》（科学出版社）等。

文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。文献综述是反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的最新进展、学术见解和建议的它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等等。 文献综述与“读书报告”、“文献复习”、“研究进展”等有相似的地方，它们都是从某一方面的专题研究论文或报告中归纳出来的。但是，文献综述既不象“读书报告”、“文献复习”那样，单纯把一级文献客观地归纳报告，也不象“研究进展”那样只讲科学进程，其特点是“综”，“综”是要求对文献资料进行综合分析、归纳整理，使材料更精练明确、更有逻辑层次；“述”就是要求对综合整理后的文献进行比较专门的、全面的、深入的、系统的论述。总之，文献综述是作者对某一方面问题的历史背景、前人工作、争论焦点、研究现状和发展前景等内容进行评论的科学性论文。 格式与写法 文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，再根据提纲进行撰写。 前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。 主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。 总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。 参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。

请点击输入图片描述中国药物经济学China Journal of Pharmaceutical Economics基本信息主办单位：中国中医药研究促进会出版周期：月刊ISSN：1673-5846CN：11-5482/R出版地：北京市语种：中文开本：16开创刊时间：2006出版信息专辑名称：医药卫生科技；经济与管理科学专题名称：工业经济；药学出版文献量：12394 篇总下载次数：1008474 次总被引次数：29667 次评价信息(2020)复合影响因子：427(2020)综合影响因子：348收起论文