压疮的预防及护理参考文献

需要写多少字的呢，这个我会的，，压疮的预防措施主要在于压疮发生的原因：要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。1、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。

预防压疮最有效的措施是定时翻身。鼓励并协助患者及时的更换体位，帮助患者翻身，间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施，一般坚持2h左右翻身一次。合理使用减轻压力装置，其中以透气的促愈翻身垫最好，改变患者受压部位的受压点，缩短了局部受压时间，使受压部位维持良好的血液循环，减轻由于局部组织受压而引起的疼痛，有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险，而且具有防滑颗粒，确保稳定支撑，提高其生存质量，独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥，有效避免潮湿引起皮疹，减轻了家属护理患者的劳动强度。

压疮的预防措施包括一下几点：评估：积极评估是预防压疮的关键(1)高危人群：压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者。②肥胖患者：过重的机体使承重部位压力增加。③身体衰弱、营养不良患者：受压处缺乏肌肉、脂肪组织保护。④水肿患者：水肿降低皮肤抵抗力。⑤疼痛患者：为避免疼痛而处于被迫体位，机体活动减少。⑥使用矫形器械、大小便失禁等患者。(2)危险因素：护士可以通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，由此判断其发生压疮的危险程度，常用的评估表包括Braden评估表、Norton评估表等。(3)易患部位：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护或肌层较薄的骨隆突处，卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。避免局部组织长期受压(1)经常变换卧位：翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。变换体位时应注意观察受压部位的皮肤情况，适当给予按摩。(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处，可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处，使支持面积增大，使压力分散并受力均匀。(3)正确使用石膏、绷带及夹板固定：对于使用矫形器械的患者，应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况。(4)应用减压敷料和减压床垫。避免或减少摩擦力和剪切力的作用：为避免剪切力的产生，患者需采取有效体位。保持床单和被褥清洁、平整、无碎屑可减轻皮肤和床单、衣服褶皱之间的摩擦力。保护患者皮肤，避免局部不良刺激：保持患者皮肤和床单的清洁干燥、避免不良刺激是预防压疮的重要措施，要加强患者的基础护理。促进皮肤血运循环：对于长期卧床的患者，应每天进行主动或被动的全范围关节运动练习，以促进肢体血液循环，减少压疮的发生。改善机体营养状况：病情允许的情况下给予压疮高危人群高热量、高蛋白及高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和修复能力。

预防压疮的发生主要的措施有： 1、定时变换体位，使用气垫床，每四小时翻身一次，如果使用普通床，每1-2小时要翻身一次，坐轮椅的病人每15分钟要撑起身体一次，以利于臀部减压，对于骨关节突出的部位，可以加垫软枕； 2、有大小便失禁，呕吐及出汗，应及时擦干，保持皮肤清洁和干燥，及时更换衣服、床单、褥子并且保持平整舒适，清洗皮肤以后可以用润肤露涂抹预防干燥； 3、更换体位以及取放便盆的动作要轻柔，避免拖拽时损伤皮肤； 4、每次翻身都应该检查，受压部位的骨突出，观察皮肤受压情况，并且检查有没有异物压在身下，对于受压的骨头部位，应该每个部位要按摩3-5分钟，以促进局部血液循环，来避免压疮； 5、饮食要注意营养，选择有营养的高蛋白，高维生素饮食，然后增加皮肤的抵抗力。

预防压疮的产生 由于压力是造成压疮的主要原因,护理人员除协助患者定时翻身外,还要合理使用防压用具。使用高的软膏7天即可去腐生肌，这时候配合护理能起到很好的预防作用zhidao。1 床垫 对未发生压疮的高危人群均使用气垫床。常用的就是气垫床,特别是可以改变压力的气垫床。有研究表明，交替性的压力气垫效果最好内,但是膨胀小于10 cm厚度时,其作用降低。2 翻身靠背及海绵气圈 病人体位安排妥当后,可在身体空隙处垫软枕或海绵垫,使支持体重的面积宽而均匀,作用于身体上的正压及作用分布在一个较大的面积上,从而降低骨突部位皮肤上容所受到的压强。3 各类肘部及足跟部保护器 不仅能将肢体处于功能位置,还能保护局部皮肤,起到预防压疮的作用。