病例分析病人,男,26岁。因反复发作性呼吸困难10年,加重2天人院。病人于10年前开始出现呼吸困难,每当感冒后加重。久治不愈,反复发作。2天前因感冒再次出现呼吸困难,不能平卧,自行用药治疗,效果欠佳。门诊以重度哮喘收治人院。病人无吸烟史,不喜油腻,性格开朗,平时生活可以自理。大便可,小便量少。失眠。病人无恐惧感,易急躁。既往无其他病史。 查体:T 8℃,P120次/分,R 30次/分,BPl30/80mmHl青年男性,神志清醒,痛苦貌。端坐位,呼吸急促,呼气时费力。桶状胸,双肺布满哮鸣音及少许湿啰音,心音遥远,心律规整,腹软,肝脾未触及;双下肢无浮肿。 病人的医疗诊断为支气管哮喘,请为病人列出护理诊断。 答:该病人的护理诊断有: (1)气体交换受损:与病人的气道炎症、通气功能障碍有关。 (2)睡眠型态紊乱:与病人呼吸困难、不能采取适当的卧位有关。 (3)自理缺陷:与病人活动后呼吸困难加重有关。 (4)有发生体液不足的危险:与病人过度呼吸、体内水分消耗增加有关 (5)语言沟通障碍:与病人呼吸急促、不能正常用语言表达有关。 (6)焦虑:与病人患病时间长、反复发作、不能根治有关。 (7)潜在并发症:呼吸衰竭。