蒋子栋医典专家团北京协和医院主任医师中国卒中学会卒中与眩晕专业委员会副主任委员，中国医药教育学会眩晕专业委员会副主任委员上一节：概述下一节：症状以上内容由蒋子栋主任医师参与编审专家讲堂更多直播回放08:2011/142020中国肿瘤学大会开幕式回放10:0011/11樊代明院士专访：“肿瘤防治，赢在整合”的内涵与价值百度健康医典内容仅供医学知识科普使用不能替代专业诊疗意见，具体决策请遵医嘱病因蒋子栋医典专家团北京协和医院主任医师中国卒中学会卒中与眩晕专业委员会副主任委员，中国医药教育学会眩晕专业委员会副主任委员人体大脑主要依靠前庭、视觉和本身感受系统来感受和控制平衡，当这些信息产生冲突时，就会导致晕动病的发生。基本病因人体大脑主要依靠前庭、视觉和本身感受系统来感受和控制平衡。人体的内耳中有前庭末稍感受器，主要由三个半规管和球囊、椭圆囊构成，球囊和椭圆囊统称耳石器，主要用于感受人体各种位置、速度等。当人体大脑的运动指令和感觉反馈不一致时，就会产生冲突导致晕动病的发生。比如，一个人在船上，他眼睛看到船舱内，都是相对静止的，他的视觉系统就向大脑传递静止的信息，但是他的前庭系统却感受到船体在摇晃，于是向大脑传递运动的信息，这样大脑就收到了冲突的信号，会产生晕动病的头晕、恶心等症状。目前专家们针对晕动病的发病机制主要有以下学说：感觉冲突学说三维空间定向建立在四种感觉输入的基础上：感受重力和直线加速度的耳石信息；感受角加速度的半规管信息；视觉信息；本体感受信息。当一些特定的运动条件下，如乘车、乘船等，这些感受器的信息产生冲突导致晕动病的发生。神经不匹配学说人体的运动平衡系统的信息与大脑储存的经验信息不匹配。例如宇航员在刚进入宇宙中时，往往产生晕动病，因为在宇宙中所处的环境导致他感受的平衡信息和他大脑中的以往信息不符所致，同理当他飞回地球时也容易发病。前庭器官敏感性过高学说当患者在乘坐船、飞机、汽车等交通工具时，由于过快加速、突然减速等强烈刺激，使前庭末稍感受器发生改变，产生晕动病症状。血液动力学改变学说当人体的前庭器官受到刺激后，使神经中枢失调，导致大脑中的血液和供氧发生变化，引起晕动病的发生。神经递质假说一部分专家认为该病是中枢神经系统的一种应激反应，主要是由于某些神经递质的失调导致，如去甲肾上腺素、5-羟色胺、乙酰胆碱等。耳石失重假说有的人由于双侧耳石膜厚度、重量不等，感受能力也不是相等的，当航天器起飞中，双侧耳石感受器因为传入大脑的信息不对称，导致晕动病。诱发因素女性，特别是怀孕的妇女易患此病，可能同孕期激素有关。研究显示12岁左右的儿童发病率较高。偏头痛的患者，研究显示可能同三叉神经系统相关。某些运动的方向，如一项对乘飞机的旅客研究表明，低频横向和垂直运动的幅度与晕动病有关。环境刺激，高温、高湿及空间狭小等环境易诱发晕动病的发生。改变前庭或视觉感觉信息的疾病（如迷路炎）、脑对感觉刺激敏感性增加的疾病（如偏头痛）与晕动病发病有关。心理社会性因素–期望及其他心理因素可能影响晕动病的风险。
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