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泌尿外科论文范文

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泌尿外科论文范文

总结 必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。下面是我整理的关于泌尿外科护士 工作总结 范文 精选,希望能够帮到大家。

泌尿外科护士工作总结范文精选(一)

我感到非常幸运,来到我们医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段,学习到很多新的东西,挑战了很多不曾遇到过的困难,现将我近段工作总结如下:

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项 规章制度 的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了 法律知识 ,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持 爱岗敬业 ,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理,

在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的 教育 、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2020年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

泌尿外科护士工作总结范文精选(二)

今年是我参加工作的第一年,我在院领导及护士长的关心和直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,熟练地掌握了各项临床操作技能,现将工作情况总结如下:

自今年=月进入本院参加工作以来,在这不足一年的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习,除熟悉了科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每周五的业务学习,护理人员三基训练, 在近一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的==年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

泌尿外科护士工作总结范文精选(三)

泌尿外科是我们在外科的第一站,而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心,因此,对于手术,我们少不了要上的。其次,据前人之言,在外科,我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”,这也是我希望尽快掌握的。最后,据说外科的病程较为“水”,我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天,就是要与学长打好关系,幸运的是,分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间,要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5~7天拆线;

下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7~9天拆线;四肢术后10~12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术,于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术,应于术后12~14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者,应适当延长拆线时间。 外科手术后伤口的换药,无菌的伤口,如无特殊反应,3~5天后第一次换药,若切口情况良好,张力不大,可酌情拆除部分或全部缝线,张力大的伤口,一般在术后7~9天拆线。感染的伤口,分泌物较多,应每天换药一次,新鲜肉芽创面,隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口,术后2~3天换药,引流3~7天更换或拔除。

在这次实习中,我还遇到了脂肪液化的病人,脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时,由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性,同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞,使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍,术后脂肪组织发生无菌性坏死,形成较多渗液,影响切口愈合。在泌尿外科,主要是敞开切口,内置纱条引流,每天两次加强换药,等待渗出消失,即行二期缝合。

每天早上查完房之后,就是换药、开医嘱的时间,一般在一个小时之内完成,接下来的一整天,不出意外的话,就是在手术室里度过了。

在手术台上,我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术,肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺,我获得了人生中第一次上台的机会,由于事先没准备好,我连洗手都忘了要怎么洗,穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是,与之前的千千万万实习生相同的是,我们能做的只是——拉钩,以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后,我发现,手术中最主要的避免出血,以及出血后能够及时止血,并能够正确的找到主要的动静脉,并做好分离,以免误伤以及为阻断做准备。

但是,在泌尿外科,最多的还是经尿道的膀胱镜,行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位,消毒铺巾后,经尿道插入膀胱镜,有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外,第二多的就是碎石术了,有体外超声波碎石,以及经皮肾镜两种术式,具体我就没有见过手术的步骤了。

除了手术,在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是,谈话要将手术的风险和获益都告知患者,而按学长的说法是,既要吓一吓患者,又不能把患者吓跑,话粗理不粗。手术的风险,如果仔仔细细说完的话,的确会把患者吓到,可是如何说,这也是一门学问,可惜的是,我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人,有的患者只有一个肾,有的却有四个,有的患者的肿瘤硕大无比,有的患者的肿瘤小小的。总之,外科的病种还是千千万万,三个星期似乎是看不完的,最后,只能说一句,外科,未完待续。

泌尿外科护士工作总结范文精选(四)

2019年在院领导、护理部及科主任的领导下,贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求,结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动,深化“以病人为中心”的服务理念,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优良服务,进步护理水平”的工作宗旨,在我院迎接二级甲等医院的工作目标下,我科继续巩固优良护理工作,深化护理服务,执行床边工作制,落实三级质控,三级查房,保持护理质量延续改进。现将2019年护理工作总结以下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理,确保护理安全

1、护士长负责对每一个护理职员工作控制,把好医嘱关、查对关、交好关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度,强化科室护理队伍管理,紧抓护理核心制度,常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度,全科护士遵守医院各规章制度,服从护士长的安排,坚守工作岗位,履行职责,保证各项医治护理工作正确及时地进行。

4、培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估,判定和处理护理题目。

5、能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序,擅于与病人或家属进行有效的沟通,能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。

6、能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。

二、实行了“包干负责制”,进步服务质量

落实了责任包干,实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理,根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工,护理患者实行小组负责制,构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度,做到病人分级,护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理,又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理,保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理,并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察,落实医治性护理和健康教育,心理护理,生活护理,做到全程全方位护理。

三、重视服务细节,进步病人满意度

坚持以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优良的宗旨,加强护理职员医德医风建设,落实护理职员行为规范,在平常工作中要求护理职员微笑服务,文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在95%以上,也屡次取得患者的 表扬信 ,锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改 措施 。每个月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人的及家属意见,对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育,通过制定并发放健康教育卡,以通过护士的言传身教, 黑板报 宣传,让病人熟习把握疾病预防,康复及相干的医疗,护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写,减轻护士书写压力

护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观根据,书写过程当中要认真考虑,能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每一个护士能端正书写态度,同时加强监督力度,每班检查上一班记录有没有纰漏,质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现题目及时纠正,每个月进行护理文书质量分析,对存在题目提出整改措施,并继续监控。我科自20==年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书,使用泌尿科及烧伤护理记录,大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。

五、加强护士素质教育,进步护理服务质量

1、充分发挥护理质量控制小组的作用,科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格,使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失,及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会,总结工作中的缺点和不足,及时给与纠正。认真分析过失的缘由,讨论纠偏措施,避免类似事件再次发生。

2、针对病房年轻护士多,处理纠纷等突发事件的 经验 不足,更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论,以培养其沟通能力。并根据具体案例,具体分析,组织讨论,教会年轻护士学会处理题目。

六、加强三基三严培训,进步护理职员素质

1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训,落实分层次培训和个性化培训,如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等,使我们的技术愈来愈纯熟,不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。

2、为了能更好的为人民服务,组织护士学习核心制度和各项应急预案,每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习,自觉地应用到平常工作中,养成了良好的工作习惯,确保了病房的护理安全。

3、每个月定期组织业务学习,全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面,进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,收到患者、家属及医生的一致好评。

4、每个月坚持展开护理病例讨论,针对护理疑问病例,危重症病例,全科护士展开讨论,各抒己见,进步了护士对疑问危重病人的护理水平,同时又将可能发生的题目想在前头,进步了对护理题目的预感性和应对能力。

5、每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核,年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%,考核合格率为100%。

通过一年的三基三严培训,使护士的业务水平不断进步,为患者进步更加优良的服务。

七、急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理,即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次,护士长每周检查,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借,谁开谁用后谁要及时清算、消毒,消耗部份应及时补充,补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内,杜尽过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理,完善了医疗废物管理制度,组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程,使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核,样执行手卫生,杜尽院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程,建立多重耐药菌感染隔离指引。

九、提倡护理职员主动 报告 不良事件

落实并完善了不良事件登记报告制度,采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告,并提倡护理职员主动报告不良事件,做到实事求是,不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由,进行了总结分析,提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。

十、存在题目、工作假想及今后努力方向

1、存在题目

(1)、晨间护理及基础护理质量差。

(2)、病房管理有待进步,病人自带物品及陪伴职员较多。

(3)、新护士专科知识薄弱,疾病护理及健康教育宣教不够深进,缺少动态连续性。

(4)、学习风气不够浓厚,无学术论文。

(5)、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。

(6)、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。

2、工作假想

(1)、制定2020年 工作计划 ,制定具体的培训计划,使科内护士培训规范化。

(2)、根据==后护士的特点,重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训,使她们尽快的投进到工作中。

(3)、进步本身业务水平,加强 管理知识 的学习,进步本身管理水平。

(4)、加强装备的投进,重视创优工作。

3、今后努力方向

在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里,泌尿外科在落实医院各项目标中,较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平,适应医院改革发展的需要,为打造怀医护理品牌,区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

泌尿 外科护士工作总结范文精选(五)

一、思想政治

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任与护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟与业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时,我也积极地响应医院各部门的号召,踊跃参加医院组织的各项活动,不断提升自己,锻炼自己,丰富自己业余生活的同时,开阔了眼界,增长了见识,促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导与肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察与护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙,比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应,为了搞好工作,服从领导安排,我不怕麻烦,向老师请教,向同事学习,自己摸索,在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责,,明确了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步与提高,平时坚持参加科室的业务学习,护理人员三基训练,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

四、缺点与不足

当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责与义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进与提高的地方。

在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长与带教老师给予的教育、指导、批评与帮助,感谢同事们给予的关心与支持。回顾过去,有许多进步与提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。在即将迎来的2012年,我会继续发扬在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

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高考结束了,现在即将进入填报志愿的阶段,这时候除了考虑学校,还要考虑专业。有人想了解泌尿外科学是什么。接下来我为大家整理了泌尿外科学的介绍,希望对你有帮助哦!

泌尿外科

泌尿外科,是主要诊断和治疗泌尿系统“外科”部分疾病的医院科室,主要治疗各种泌尿性疾病。

治疗范围

各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;睾丸附睾的炎症和肿瘤;睾丸精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤;泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。

泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史;但同时却又是个比较新的专科,甚至到2013年,在有的分科医院里,还是有别的专科而唯独没有泌尿外科。这说明,这个专科是重要的,但发展也是不平衡的。

区别

泌尿外科不应该叫“泌尿科”,因为它不包括与尿有关的“内科”部分,如肾炎、糖尿病、尿崩症等,这应当加以区别而避免混淆。然而情况在变化,科学在前进,不断地有新的项目由内科范围转入到泌尿外科中来,例如肾血管性高血压、肾上腺的一些疾病等,所以也必须辩证唯物地看待问题。

泌尿外科学

泌尿外科学主要内容为肾脏移植,腹腔镜手术,肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等肾上腺手术治疗,肾、膀胱、前列腺肿瘤手术,前列腺癌手术,肾盂输尿管交接部狭窄手术,肾、输尿管、膀胱结石手术治疗,经膀胱、耻骨后前列腺增生摘除手术,经尿道膀胱肿瘤电切手术,经膀胱镜应用钬激光进行膀胱肿瘤切除,尿道下裂、阴茎下屈整形等手术,体外碎石治疗肾、输尿管、膀胱结石。近年来开展了慢性前列腺炎的病因检查和治疗,以及男性性功能障碍和男性不育的诊治。

案例:梗阻性尿路疾病

Obstruction is one of the most important abnormalities of the urinary tract, since it eventually leads to decompensation of the muscular conduits and reservoirs, back pressure, and atrophy of renal parenchyma. It also invites infection and stone formation, which cause additional damage and can ultimately end in complete unilateral or bilateral destruction of the kidneys.

梗阻是泌尿道最重要的异常之一,因其最终使肌性管道及其容器失去代偿能力,发生反压及肾实质萎缩。它亦可导致感染及结石形成,加重肾脏损害,最终使一侧或双侧肾脏完全破坏。

Both the level and degree of obstruction are important to an understanding of the pathologic consequences. Any obstruction at or distal to the bladder neck may lead to back pressure affecting both kidneys. Obstruction at or proximal to the ureteral orifice leads to unilateral damage unless the lesion involves both ureters simultaneously. Complete obstruction leads to rapid decompensation of the system proximal to the site of obstruction ,with immediate muscular failure. For example, acute retention occurs if the obstruction is distal to the bladder, and anuria occurs if obstruction involves both ureters. Partial obstruction leads to gradual progressive muscular hypertrophy followed by gradual dilation. decompensation ,and hydronephrotic changs. Vesicoureteral reflux may develop in some cases.

梗阻的平面及程度对了解其病后果是重要的。膀胱颈或膀膛颈以下部位梗阻,其反压可影响双侧肾脏,而输尿管口或其近端梗阻则引起单侧损害,除非双侧输尿管同时有病变。完全梗阻可能可使梗阻以上泌尿系统迅速增值失代偿能力,伴有立刻肌力丧失。例如梗阻在膀胱以下部位可以引起急性尿潴留,而双侧输尿管发生梗阻则可出现无尿。部分梗阻则逐渐引起进行性肌肉肥厚,随后出现逐渐扩张,代偿功能丧失及肾积水变化。膀胱输尿管反流可在某些病例出现。

Etiology

病因

Acquired urinary tract obstruction may be due to inflammatory or traumatic urethral strictures, bladder outlet obstruction (benign prostatic hypertrophy or cancer of the prostate), vesical tumors, neuropathic bladder, extrinsic ureteral compression (tumor, retroperitoneal fibrosis, or enlarged lymph nodes), ureteral or pelvic stones, ureteral strictures, or ureteral or pelivic tumors.

获得性尿路梗阻可能由于炎性或损伤性尿道狭窄,膀胱出口梗阻(良性前列腺肥大或前列腺癌)、膀胱肿瘤、神经性膀胱疾病、外源性输尿管压迫(肿瘤、腹膜后纤维化或巨大的淋巴结)、输尿管结石或肾盂结石、输尿管狭窄、及输尿管或肾盂肿瘤引起。

Pathogenesis

病原学

Regardless of its cause, acquired obstruction leads to similar changes in the urinary tract, which vary depending on the severity and duration of obstruction.

不论何种原因,获得性梗阻引起尿路内相类似的改变,而改变的具体情况则因梗阻的严重程度和时间长短有所不同。

a. Urethral Changes: Proximal to the obstruction, the urethra dilates and balloons. Aurethral diverticulum may develop, and dilatation and gaping of the prostatic and ejaculatory ducts may occur.

a.尿道改变:梗阻近端尿道扩张及膨胀可发展为尿道憩室、前列腺管及射精管扩张及裂口。

b. Vesical Changes: Early, the detrusor and trigonal thickening and hypertrophy compensate for the outlet obstruction, allowing complete bladder emptying . This change leads to progressive development of bladder trabeculation, cellules, saccules, and then, diverticula. Subsequently, bladder decompensation occurs and is characterized by the above changes plus incomplete bladder emptying, resulting in residual urine. Trigonal hypertrophy leads to secondary urteral obstruction owing to increased resistance to flow through the intravesical ureter. With detrusor decompensation and residual urine accumulation, there is strectching of the hypertrophied trigone, which appreciable increases ureteral obstruction. This is the mechanism of back pressure on the kidney in the presence of vesical outlet obstruction (while the urterovesical junction maintains its competence)。 Catheter drainage of the bladder relieves trigonal stretch and improves drainage from the upper tract.

b.膀胱改变:早期为使膀胱完全排空,逼尿肌及膀胱三角增厚及肥厚,以代偿膀胱出口梗阻。这种改变逐渐发展成膀胱小梁、小腺泡、囊泡,终成为膀胱憩室,最后膀胱失去代偿功能,表现长期持征为上述改变加重,和膀胱排空不完全,最终出现残余尿。膀胱三角区肥厚可引起继发性输尿管口梗阻,这是由于尿液通过膀胱壁部分输尿管时阻力增加而造成的。由于逼尿肌失代偿及残余尿增加,肥厚的三角区过度伸展,加重输尿管梗阻,这就是由于膀胱出口梗阻对肾脏发生反压的机制(此时膀胱输尿管连接处功能健全)。膀胱置管引流减少三角区牵张,并改善上尿路引流。

A very late change with persistent obstruction (more frequently encountered with neuropathic dysfunction) is decompensation of the ureterovesical junction, leading to reflux. Reflux aggravates the back pressure effect on the upper tract by exposing it to abnormally high intravesical pressures——in addition to favoring the onset or persistence of urinary tract infection.

持续性梗阻(常由于神经原疾病膀胱功能失常)非常晚期限改变为输尿管膀胱连接处失偿导致尿液反应。面对膀胱非常高的压力,尿液反流除促使尿路发生感染或使感染持续性,还加重上尿路的反压。

c. Ureteral Changes: The first noted change is a gradually progressive increase in uretereal distention. This increases ureteral wall stretch, which in turn increase contractile power and produces ureteral hyperactivity and hypertrophy. Because the ureteral musculature runs in an irregular helical pattern, stretching of its muscular elements leads to lengthening as well as widening. This is the start of ureteral decompensation, where tortuosity and dilatation become apparent. These changes progress until the ureter becomes atonic, with infrequent and ineffective or completely absent peristalsis.

c.输尿管改变:最先可见的改变为输尿扩张逐渐增加,这就增加输尿管壁的牵张,从而增加收缩力,产生输尿管过度活动及肥厚。因为输尿管是不规则螺旋形走向,肌内成份的牵张使输尿管延长及增宽。输尿管的弯曲及扩张标志着它功能失偿的开始,这种改变继续进行直至输尿管失去张力,蠕动减少或完消失。

d. Pelvicaliceal Changes: The renal pelvis and calices, being subjected to progressively increasing volumes of retained urine, progressively distend. The pelvis first shows evidence of hyperactivity and hypertrophy and then progressive dilatation and atony. The calices show the same changes to a variable degree, depending on whether the renal pelvis is intrarenal or extrarenal. In the latter, caliceal dilatation may be minimal in spite of marked pelvic dilatation. In the intrarenal pelvis, caliceal dilatation and renal parenchymal damage are maximal. The successive phases seen with obstruction are rounding of the fornices, followed by flattening of the papillae and finally clubbing of the minor calices.

d.肾盂肾盏改变:肾盂肾盏由于承受的残余尿容量逐渐增加而扩张。肾盂早期表现是蠕动增强及肥厚,以后逐渐扩大及无张力。肾盂根据其是肾内肾盂抑或外肾盂,而呈不同程度的同样改变。如为后者,虽然肾盂已明显扩大,肾盏扩张可能不明显;而若为肾内肾盂,肾盏扩张和肾实质损害均严重。其梗阻连续相(Successive phase)所见为穹窿呈圆形,接着肾乳头呈扁平,最后肾小盏呈杵状。

e. Renal Parenchymal Changes: With progressive pelvicaliceal distention, there is parenchymal compression against the renal capsule. This, plus the more important factor of compression of the arcuate vessels as a result of the expanding distended calices, results in a marked drop in renal blood flow. This leads to progressive parenchymal compression and ischemic atrophy. Lateral groups of nephrons are affected more than central ones, leading to patchy atrophy with variable degrees of severity. The glomeruli and proximal convoluted tubules suffer most from this ischemia. Associated with the increased intrapelvic pressure, there is progressive dilation of the collecting and distal tubules, with compression and atrophy of tubular cells.

e.肾实质改变:随着肾盂肾盏进行性扩大,肾实质向包膜侧受压,加上由于肾盏扩大,向弓形动脉压迫这一重要因素终于使血流明显下降,而导致进行性肾实质受压和缺血性萎缩。侧组肾单位受累较中央组为重,而导致严重程度不等的斑状萎缩。肾小球及近曲小管受缺血损害最重。伴随肾盂内压增加,集合管及远曲小管呈进行性扩大,肾小管细胞受压和萎缩。

Clinical Findings

临床表现

a. Symptoms and Signs: The findings vary according to the site of obstruction:

症状与体征:其表现因梗阻位置而异。

Infravesical obstruction——Infravesical obstruction leads to difficulty in initiation of voiding, a weak stream, and a diminished flow rate with terminal dribbling. Burning and frequency are common associated symptoms. A distended or thickened bladder wall may be palpable. Urethral induration of a stricture, benign prostatic hypertrophy, or cancer of the prostate may be noted on rectal examination. Meatal stenosis and impacted urethral stones are readily diagnosed by physical examination.

膀胱下梗阻:膀胱下梗阻导致起始排尿困难,排尿无力及尿流率减少,伴随尿后滴沥。烧灼感及尿频为常见伴随症状。可触及膨胀或增厚的膀胱壁,肛门检查可发现狭窄部尿道变硬,良性前列腺增加或前列腺癌。尿道口狭窄和尿道嵌塞结石常可由物理学检查而获诊断。

Supravesical obstruction——Renal pain or renal colic and gastrointestinal symptoms are commonly associated. Supravesical obstruction may be completely asymptomatic when it develops gradually over a period of several weeks or months. An enlarged kidney may be palpable. Costovertebral angle tenderness may be present.

膀胱上梗阻:肾区疼痛或肾绞痛常与胃肠道症状同时出现。当膀胱上梗阻发展缓慢时。经数周或数月可完全无症状。可触及增大的肾脏。肋脊角可有压痛。

b. Laboratory Findings: Evidence of urinary infection, hematuria, or crystalluria may be seen. Impaired kidney function is noted by elevated blood urea nitrogen and serum creatinine, with the ratio well above the normal 10:1 because of urea reabsorption.

b.化验结果:可观察到感染尿,血尿或晶体尿,血尿素氮及血清酐升高,由于尿素氮再吸收以致其比值高于10:1.这表明肾功能受损害。

c. X-Ray Findings: Radiologic examination is usually diagnostic in cases of stasis, tumors, and strictures. Dilatation and anatomic changes occur above the level of obstruction, whereas distal to the obstruction, the configuration is usually normal. This helps in localizing the site of obstruction .Combined antegrade imaging by intravenous urograms and retrograde imaging by ureterograms or urethrograms, depending on the site of obstruction, is sometimes needed to demonstrate the extent of the obstructed segment. In supravesical obstruction, demonstration of stasis and delayed drainage is essential to establish and measure the severity of obstruction.

c.X线表示:尿液胡滞,肿瘤或狭窄的病例,放射学检查可获诊断。梗阻平面以上有扩张和解剖学改变,而在梗阻远端形态为正常,这有助于诊断梗阻位置。根据梗阻位置有时需同时作顺利性静脉尿路造影及逆行性输尿管造影或尿道造影,以确定梗阻段的伸延。在膀胱以上梗阻,显示郁滞及延迟,引流,对于确定及估计梗阻的严重性是重要的。

d. Special Examinations:

d.特殊检查:

Antegrade urography via percutaneous needle or tube nephrostomy is of particular value when the obstructed kidney fails to excrete the radiopaque material on excretory urography. This procedure allows application of the Whitaker test, during which fluid is introduced into the renal pelvis at varying rates. The fluid transport can be measured and the degree of obstruction estimated by the use of a pressure monitor.

顺行时尿路造影:当阻塞的肾脏在排泄性尿路中造影剂不能排泄时,使用经皮针或者说导管行肾造瘘特别有价值,这种操作可施行Whitaker试验, 在试验期间液体可以不同程度注入肾盂。可测量液体转移,以压力监测器来估计梗阻程度。

Ultrasonography——This will reveal the degree of dilatation of the renal pelvis and calices and allows for diagnosis of hydronephrosis in the prenatal period.

超声显像:它可展示肾盂及肾盏的扩大程度,及可在胎儿期诊断肾积水。

Isotope studies——A technetium Tc 99m DMSA scan portrays the degree of hydronephrosis, as well as renal function. Use of diruretics during the scan can provide information similar to that obtained with the Whitaker test.

同位素检查:用锝99M DMSA扫描可了解肾盏积水程度及肾功能。在扫描时使用利尿剂可得到与Whitaker试验相似的效果。

CT scan——This may be of value in revealing the degree and site of obstruction as well as the as the cause in many cases. The use of contrast agents will allow estimation of residual renal function.

CT扫描:在某些病例,对显示梗阻部位,程度以及原因有一定价值,使用对比剂可估计残留有肾功能。

Complications

并发症

The most important complication of urinary tract obstruction is renal parenchymal atrophy as a result of back pressure. Obstruction also predisposes to infection and stone formation, and infection occurring with obstruction leads to rapid kidney destruction.

尿路梗阻最重要的并发症为反压所致的肾实质萎缩。梗阻也可以使肾脏易于感染和形成结石,而发生于梗阻的感染则可加速对肾脏的破坏。

Treatment

治疗

The aim of therapy is relief of the obstruction(eg, catheterization for relief of acute urinary retention)。 Surgery is often necessary. Simple urethral stricture may be managed conservatively by dilation or urethrotomy. However, urethroplasty may be required. Benign prostatic hypertrophy and obstructing bladder tumors require surgical removal.

治疗的目的在于解除梗阻(例如:上导尿管以解除急性尿潴留)。常常需要外科治疗。单纯尿道狭窄可用尿道扩张及尿道切开等保守法治疗,但有时需行尿道成形术。良性前列腺增生及阻塞性膀胱肿瘤需外科切除。

Impacted stones must either be removed or bypassed by a catheter if it is thought that they may pass spontaneously. If they do not pass spontaneously, the stones must be removed surgically later.

嵌顿性结石必须取石;如认为结石可能自行排出,亦可经旁道置管。如不能自行排出,以后必须手术取石。

Ureteral or ureteropelvic junction obstruction requires surgical revision and plastic repair, either by ureterovesicoplasty, ureteroureteral anastomosis, bladder flaps to bridge a gap in the lower ureter, transureteroureteral anastomosis or ureteropyeloplasty. Penal stones may be removed instrumentally via percutaneous nephrostomy or by irrigation through a tube placed directly into the kidney.

输尿道或肾盂输尿管交界梗阻需行手术矫正或行整形修补;输尿管膀胱成形术,输尿管输尿管吻合术,或输尿管肾盂成形术。在下段输尿管则可用膀胱瓣作搭桥填补缺损。肾结石可通过皮穿器械摘除,或者经皮穿刺肾造瘘或经肾直接置管进行冲洗。

Preliminary drainage above the obstruction is sometimes needed to improve kidney function. Occasionally, permanent drainage and diversion by cutaneous ureterostomy, ileal or colonic loop diversion, or permanent nephrostomy is required. If damage is advanced, nephrectomy may be indieated.

有时为改善肾功能可先在梗阻上方置管引流,有时需作永久性引流,输尿管皮肤造口尿流改道术,回肠或结肠改道或永久性肾造口等。如损害加重,可通适用肾切除。

Prognosis

预后

The prognosis depends on the cause, site, duration, and degree of kidney damage and renal decompensation. In general, relief of obstruction leads to improvement in kidney function except in seriously damaged kidneys, especially those destroyed by inflammatory scarring.

预后取决于原因,位置,病程及肾脏损害和肾脏失偿程度。一般来说,解除梗阻可使肾功能改善,除非肾脏严重受损,尤其是炎性疤痕所破坏的。

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医学影像的处理是临床的实用技术,也是计算机在影像学科应用的一个方面。下面是我为大家整理的浅谈医学影像学 毕业 论文,供大家参考。医学影像学毕业论文篇一:《医学影像技术学实验教学改革》 【摘要】 医学影像技术学是医学领域中的一门重要的基础性学科,同时也是一门较强的实践性学科。但是由于 教育 条件的限制,现在很多高校的医学影像技术学教学手段都还停留于单纯的理论授课方式,对于学生的实践能力培养不够全面。基于此,本文我们的主要研究重点就是关于医学影像技术学的改革问题,了解当前教学模式中存在的主要问题,从而有针对性的提出具体的解决 措施 ,以有效的提高医学影像技术学的教学效果。 【关键词】医学影像技术学;实验教学;改革创新;分析研究 随着社会的快速发展,人们对医学技术的要求标准也越来越高,影像诊断技术作为现代医学领域中的一门重要学科,必须随着社会的发展而不断的更新完善。在这样的严酷现实之下,我们对医学影像技术学的实验教学模式提出了更高的标准,教学模式必须要打破传统的常规模式,向着更加科学化、数字化和信息化的方向发展。 一、医学影像实验教学的特殊性 医学影像技术学是一门基础性的医学科目,其在医学领域中具有着重要的地位,对于学生将来更好的适应岗位需求具有着决定性的作用。总的来说,医学影像实验教学的特殊性主要表现在以下几个方面: 1.实践应用性强。 他是一门实践性非常强的学科,单纯的理论学习并不能够让学生充分的掌握技术的要求,必须要通过有效的实验课程,让学生将理论知识与实际操作相结合,提高动手能力和临床工作能力。 2.新技术推广应用快、广。 医学影像技术学是医学中的新兴学科,它的发展速度非常的快,科研究的领域与空间十分的广,每当有新的技术手段被应用到临床医疗之中的时候,实验教学都必须要紧跟其步伐,避免出现于临床脱节的现象。 3.和其他学科联系较多。 医学影像学技术是其他多种临床疾病诊断的重要依据,它与其他的学科之间存在很多的联系。因此对于医学影像学的实验教学不仅要让学生学会操作的技能,而且还要学会应对各种疾病检查的 方法 。 二、当前医学影像技术学实验教学模式存在的主要问题 医学影像技术学有其独特的特殊性,因此对此的学习也应该具有针对性。但是就当前医学院校的教学实际来看,很多的学校在这一学科的教学模式上还存在着很多的不足,归纳来看主要可以归结为以下几个方面: 1.实验大纲与实验教材相对滞后。 近年来,随着医学影像技术的飞速发展,很多的技术和设备都发生了巨大的变化,但是目前国内的高校使用书籍中并没有一些新技术、新理论的内容,对于医学影像技术学方面的实验指导也非常的少,涉及的新技术方面非常的窄,甚至一些教材中仍然沿用已经淘汰的技术教材,这对于学生的学习产生了很大的负面影响。 2.实验课学时相对较短。 医学影像技术学是一门实践性非常强的学科,对于他的学习主要应该采用实验教学的方式,但是由于受传统教学模式的影响,当前很多高校对于这门课程的教学模式采用的还是纯理论授课的方式,对于实验教学的课时安排的相对较少,这使很多学生虽然学到了理论知识,但却不能够切实的应用到实际之中,造成他们的岗位适应能力差。 3.实验教学手段单一落后。 以往我们的医学影像技术学实验课主要是在实验室进行的,但是由于实验室的教学条件有限,能够联系的实验内容也就不充足,一般只能够进行一些基础性的实验实践,对于当前临床医学中常用的大型数字化的设备认识不足。 三、医学影像技术学实验教学改革的措施 随着社会的发展进步,人们对医疗水平的要求越来越高,医学影像技术学作为医疗诊断方式中的重要方式其在医疗领域中的应用越来越广,总的来说,根据当前的教学实际,进行医学影像技术学实验教学改革的措施主要可以分为以下几点: 1.学习实践活动多样化,注重在训练中学习医学影像技术。 医学影像技术的学习不是纯理论的,实验教学也具有着非常重要的地位。因此今后教学改革的方向之一就是要加强实践教学的改革,不断的引进先进的设备技术,充实教育资源,让学生能够及时的了解最新的技术手段,从而有效的提高实际操作技能。 2.注重人才的引进,加强实验教学人员队伍建设。 师资能力的不足是当前影像教学效果的主要原因之一,原来一名实验教学需要带一个班级的学生,这大大的增加了教师的工作量,也弱化了对学生的时时指导强度。通过人才引进培养的方式,加强实验教学人员的队伍建设,提高实际的教学人数可以大大的改善教学的环境,让学生更加充分的享受教师资源。 3.健全实验教学教材和资料库。 随着一系列的改革发展,我们要根据技术发展的实际,不断的将最新的医学影像技术编撰到教材用书之中,让学生及时的了解当前的技术形式,从而更好的掌握技术能力。同时我们也要逐步的完善资料库,保证每一个学生都有充足的资料来源。 结语 综上所述,医学影像学实验教学有其独特的特殊性,这决定了它需要不断的进行发展,根据当前各医学高校的实际教学情况,结合临床实际需求和医学影像技术的新进展,不断的进行实验教学改革,为学生走上临床工作岗位打下坚实的基础。 参考文献: [1]汪百真,俞曼华,张俊祥,曹明娜.医学影像检查技术学实验课程的改革与创新[J].蚌埠医学院学报,2013,07:919-921. [2]王惠方,梁长华,杨瑞民,陈杰,岳巍,刘儒鹏.医学影像诊断学实验教学模式改革[J].中国医药指南,2013,21:774-775. [3]邱建峰,谢晋东,王晓燕,王鹏程,侯庆峰.医学影像物理学(医学影像成像理论)教学与实验改革的探讨[J].中国医学物理学杂志,2008,03:700-702. [4]陈晓光,任伯绪,柯茜茜,陈奕.医学影像技术学实验教学的改革与实践[J].中国高等医学教育,2011,11:55-56+69. 医学影像学毕业论文篇二:《临床医学影像在泌尿系统结石中的应用》 泌尿系统结石病属于临床泌尿外科中最寻常的病症之一,主要包含了肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道处的结石。本组抽取了84例泌尿系统结石患者作为研究对象,其目的是根据红外光方法测量泌尿体系结石组分当成根本规范,探讨CT值关于结石组分的诊断作用,现将研究成果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组研究84例泌尿系统结石患者均符合WHO相关诊断标准。其中,男55例、女29例;年龄8月~82岁,平均年龄是(40.2±6.7)岁;其中结石有54例,输尿管结石有19例,膀胱尿道结石有11例。单发结石有54例,多发结石有20例,鹿角形结石有10例。肾结石的最大直径为8公分,输尿管结石的最大直径为3公分。临床症状表现当中包含了肾绞痛主诉患者有49例(60.59%),含有肉眼血尿或者尿隐血患者一共是11例(11.8%),含有腰部酸胀不适主诉的患者一共是18例(22.6%),含有尿频尿急主诉的患者一共是6例(13.2%)。 1.2CT扫描的常态检测方式 使用美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机。其中美国制造的GECardiacLightSpeedVCT63排扫描机还有Toshiba15排扫描机都设立好了下面的参量,即:扫描电压在90~135KV之间扫描层厚度为:3或者2.7mm,完成泌尿系统的全方位扫描。患者完成检测前不再需要完成肠道的预备,但是探究关于肠道内食物或者气体等给扫描后果也许会形成较大干扰,在不变化医疗安全条件允可的情况中,建议患者禁食在7个小时以上。一般在扫描前要嘱咐患者喝清水500ml~1100ml之间,在1个小时大致的时间里患者自觉带有尿意觉得尿液充满膀胱的时候再完成扫描,扫描中要求病人的双手抱住头,平仰式卧躺,凝注呼吸,扫描范畴在肾上部至耻骨结合的下部,大至持续4分钟。 2结果 本组调查所收入的84例结石患者的情况大致是:84结石病例的均衡CT值依次是:尿酸铵有230.37HU、无水尿酸有243.28HU、碳酸磷灰石有860.61HU、一水草酸钙有639.03HU、二水草酸钙有673.61HU、二水尿酸有279.57HU、二水磷酸氢钙有1565.72HU、六水磷酸铵镁有230.35HU。当中的尿酸铵、无水尿酸、碳酸磷灰石、一水草酸钙、二水草酸钙CT值差异拥有统计学意义(P<0.05);二水尿酸、二水磷酸氢钙、六水磷酸铵镁结石的CT值差异不具备统计学意义(P>0.05)。 3讨论 关于结石的医治,这些年来,伴随泌尿外科腔中手术道具还有手术科技的快速进步,腹腔镜技术,经皮肾镜科技(PCNL),各式的腔内内镜器械的发展,引发了泌尿系统结石的医治水准拥有显著的提高,其中超过八成的泌尿系统结石不再应用传统的开放手术医治[2-3]。然而虽然这样,手术治疗后结石的遗留与反复,也给病人带来了很大的痛感。因此探究讨论泌尿系结石的因素还有指引结石的预防措施拥有关键的意义。泌尿体系结石不仅发病率很高,较高的反复率也是困惑临床主疗医生医疗的困难其一。 结石处理的科技还有设施的进步,仅仅是关于整体因素所带来的结果完成处理。然而患者出院后造成结石构成的危险因子并未获得改善。复发结石是说以前利用自行排除结石、腔内镜手术取出石或体外冲击波碎化石让结石引出体外后,在其以往病理因素干预下泌尿系统结石再一次行成。 患者到医院进行随访时[5],尿液代谢探究可以给医治带来参照依据,尿液标本必须测量钙、镁、磷、钠、尿酸还有肌酐的浓值、草酸与梓檬酸的浓值、pH度和总值,有利于尽快找寻引法尿路结石的机理内部原素。选用血液标本需测量血清里的钙、镁、磷、钠、尿酸与肌酐的浓值。 结合此次研究结果,可以得出结论:对于泌尿系统结石的患者,CT值确诊碳酸磷灰石、一水草酸钙结石的精准度对比其他较高,有关 其它 组分结石的判断精准度不清楚。如果需要临床上提高判断精准度,一定要深入化的参照其它方法,例如尿液代谢探讨等可以提高其判断精准度。 医学影像学毕业论文篇三:《护理在医学影像检查中的作用》 随着现代医学的迅速发展,医学影像学已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展。护理人员要适应影像检查的特殊性,配合好影像医师的各项工作,使患者顺利安全地达到诊疗目的而不发生意外情况,在熟练掌握临床基本护理知识及操作技能的同时,还要努力掌握影像专业的一些理论知识和技术操作能力,了解更多的新知识、新方法,提高护理技能,才能适应这项工作。现就护理工作在影像检查中的作用介绍如下。 1 心理护理 到影像科室检查的患者受认知程度的影响对增强扫描往往感到紧张,尤其是增强扫描还需要先行告知增强扫描的目的和危险,这更加重了患者的紧张情绪。而精神过度紧张是一种应激反应,可导致肾上腺素分泌增加,引起心率加快、手足冷汗、头晕等多种负性反应,诱发或加重对比剂的不良反应,因此减轻患者的紧张恐惧心理是保证增强扫描顺利完成的一个重要环节。为了取得患者的理解和充分配合,作为护理人员必须耐心地向患者和家属详细介绍增强的目的、过程、安全性、术后可能出现的不良反应以及应注意的事项,使患者对增强扫描过程有比较全面的了解,以 消除紧张 恐惧等不良心理,积极配合,保证增强扫描的顺利进行。 2 普通X线平片及造影检查的患者准备及护理 2.1 X线平片 腹部、腰椎、骶尾椎、骨盆平片均应先行清洁灌肠或检查前晚上服缓泄剂,以便清洁肠内粪便,消除因此而造成的X线漏误诊。 2.2 造影检查 造影检查在X线中占有重要地位,随着各种设备的日趋完善和造影药物的不断改进,临床造影项目逐渐增多。为减少患者的痛苦,避免不必要的重复检查, 做到一次成功,需要放射科护士认真细致地做好术前准备。 2.2.1 造影前应向患者讲明造影检查的重要性及检查过程中应注意的事项和方法,努力消除患者的恐惧和忧虑。 2.2.2 熟练掌握各种造影检查药物的剂量和应用;全面了解各种造影检查的目的、方法以及适应证、禁忌证,掌握各种检查前患者的准备。 2.2.3 做好麻醉剂、碘剂 、磺胺类药物过敏试验,并记录结果;准备好抢救药品和设备。 2.2.4 造影中密切观察患者的各种变化,熟练掌握过敏反应的临床表现以及防治措施、急救药品与设备的应用,一旦发生过敏反应需及时处理,必要时请相关科室医师配合。 2.2.5 检查后患者的护理 对于各种X线造影检查后的患者要求观察2~4h,要密切注意患者的反应,定时随访,必要时留院观察。对放置引流管的患者要保持引流管通畅,对有明显感染症状者应用抗生素治疗或收往院。 3 CT增强检查的患者准备及护理配合 3.1 检查前患者准备及特殊患者的护理 护士应了解CT扫描检查的全过程,做好患者检查前的准备工作,如头颅检查4h前禁食,腹部各种脏器检查前1周内不应吃含金属的药物,不做胃肠造影检查,扫描前6~12h禁食。 3.2 检查前,对精神紧张的患者要进行必要的心理安慰,使其稳定情绪;对小儿采取耐心积极的态度,鼓励他们完成检查,另一方面要轻移、轻放、尽量少动,必要时需临床医生陪同,以便病情有变化时及时抢救和治疗。 3.3 过敏反应的抢救及护理 CT检查时给患者静脉注射碘对比剂,以增加不同组织间的对比度,进一步提高诊断准确率。由于在CT检查中给药的方式快、剂量大、浓度高,因此,碘过敏反应的发生率高于其它造影检查。护理人员应在使用过程中引起高度警惕,严密观察不良反应。 3.4 用药时详细询问有无过敏史。 3.5 有无严重的心、肝、肾脏疾病,对高热、心衰、 严重肝肾疾病患者应慎用或不用。 3.6 向患者说明造影目的及过程,减少患者的恐惧心理。 3.7 注药过程中严密观察患者,发现有异常反应立即停止注射,必要时给予处理。如发生轻度反应一般不用特殊处理,让患者大量饮水。必要时可静脉注射地塞米松10mg。对个别重度反应者,应及时抢救处理,并及时给吸氧等措施,必要时请相关专科医生来科共同抢救。 4 磁共振患者受检前的准备与护理 4.1 在进入磁共振检查室之前,护士应对患者做好适当的解释工作,以消除其思想顾虑。 4.2 详细询问现病史与既往史,结合申请单上临床医师查出的症状、体征、实验室检查及拟诊,确定扫描部位及层面选择,以便更准确地查出病变的部位、范围与性质。 4.3 掌握绝对禁忌证及相对禁忌证:询问并检查患者是否有心脏起搏器、神经刺激器、人工心脏瓣膜、眼球异物及动脉瘤夹,发现这些物品者不能进行检查。进入检查室以前取下患者身上的一切金属物品,如假牙、发卡、戒指、耳环、钥匙、钢笔、手表、硬币等,这些物体会造成金属伪影,影响成像质量。磁盘、磁带也应取下,否则会因为去磁而损坏。 检查眼部前应洗掉眼影等化妆品,检查胸椎、乳腺以及盆腔、腰椎应去除乳罩及取出避孕环,否则也会因伪影而影响诊断。 4.4 幼儿、烦躁不安与幽闭恐惧症患者应给予适量镇静剂,如水合氯醛、安定等。对心脏患者,精神紧张者,可用棉花球塞外耳道, 减少噪音的刺激。 4.5 使患者尽量舒适地平卧在检查床上,盖上棉毯以保持温暖。 4.6 护士应预先向患者解释检查过程中的一切现象,如梯度场启动会有噪声,使患者能安心静卧,平稳呼吸,如有不适可用话机与医生交谈。 4.7 中风、脑瘤伴颅高压者应先采取降颅压措施,否则患者仰卧会因喷射性呕吐而造成窒息与吸入性肺炎。由于检查时间较长,为预防意外,可侧卧扫描。 4.8 注射MRI造影剂时,应在治疗室将药液抽入注射器并连接无菌塑料头皮针,将注射器和头皮针放在无菌塑料盘内,备好棉签、胶布、止血带等进入磁体房,不宜将金属针头、镊子治疗盘等带入磁体房。 5 介入放射科的护理管理 5.1 做好术前、术中、术后的各项准备工作及护理 5.1.1 术前患者按要求备皮,术前4~6h禁食。 5.1.2 做好患者的思想工作,使其消除顾虑,取得配合必要时给予镇静、 止吐剂,避免患者术中躁动或呕吐,影响手术的进行。工作人员进人介入室,需换专用鞋、帽及口罩。 5.1.3 术中严格执行操作规程,导管、导线等注意盘好放顺,防止污染。荧光增强器用消毒罩罩住,加强无菌操作的监督。 5.1.4 术后应严密观察患者体温及穿刺口情况,发现出血及病情变化及时处理,必要时应用抗生素预防感染。 5.2 增强无菌观念,严格无菌操作。努力做好介入放射室的无菌管理工作,是减少感染和并发症,使介入诊疗术顺利进行的重要保证。而术中造影投照时挪动机器等因素,增加污染机会,易造成并发症。 5.2.1 树立严格的无菌观念,充分认识无菌操作的重要性和必要性。 5.2.2 加强对无菌知识理论的学习和操作的训练,对操作人员进行必要的培训,熟悉无菌操作的要求,使其达到操作规范化。 5.2.3 认真督促,检查无菌操作执行情况,发现问题,及时纠正与补救。 5.2.4 操作房间要有专职护士管理,保持肃静和整洁。门窗装置要严密。 5.2.5 术前、术后房间要用紫外线灯照射2h,每周用福尔马林熏蒸1次。 5.2.6 对术中器械使用之前,金属器材高压消毒,导管等塑料制品,均为一次性使用,用后必须剪断,送处理处进行焚烧。 总之,放射科的护理工作在整个检查与诊疗工作中越来越受到人们的重视,作为放射科的护理人员不但要熟练掌握基础护理各项操作的技能,而且要掌握放射专业的一些理论知识和技术操作。这就要求护理工作者,要不断更新知识。提高本身的业务素质,全面提高护理质量,全心全意为伤病员服务。 猜你喜欢: 1. 分析医学影像职称论文 2. 关于超声医学论文精选 3. 医学影像论文范文 4. 放射技术论文 5. 病例分析论文范文

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短短的泌尿外科实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。刚来时,老师说你们先熟悉下环境和病人交流交流,在交流过程中,我发现有的病人特有好,感觉和他们挺容易交流的。我刚开始排到临床,就跟着老师查房、铺床、测生命体征,感觉一天下来挺累的,心想:这么简单,就让人每天干这,挺想干个有技术的操作,有天老师说:“你跟我看抽血的,下次你抽。”这个紫管中加了抗凝剂,只能抽2ml,不能多,也不能少,抽后要摇下。慢慢地,我也抽血了,技术还行。后来我开始配雾化、做雾化、更换引流袋,在操作之前都要向病人做好解释,以取得配合。更换药液时要向病人说明药液的名称及其作用,严格三查八对一注意。在老师指导下,我基本掌握了BPH等病的护理及其一些基本操作,掌握了泌尿外科各项规章制度,认真学习了膀胱冲洗、尿道口的护理、集尿袋的护理、留置导尿等专科的护理操作,严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练静脉输液、皮下注射、皮内注射等基础护理操作,严格要求自己,不早退、不迟到,踏实工作,努力做到护理工作规范化,以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,全心全意为患者提供优质服务,使我从一个实习生逐步向护士过渡,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学都是理论,现在接触临床才发现实际工作并非想象那么简单,并非如书上所写那么典型,好多时候都要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验,一转眼,一个月的实习一结束,回顾这些日子,有苦有乐,有酸有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。科里的老师对我们特别好,每周的安排都井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,并且整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐,在此,对各位老师表示衷心地感谢。虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的出院,渴望在学习中成长,争做一名默默唱歌,努力飞翔的白衣天使。

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糖尿病又称尿频

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