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详解完痛风急性期——湿热下注型痛风的病因病机和治疗方剂后，关节的红肿热痛炎症消失，就进入了痛风间歇期。
中医认为，痛风间歇期多脾肾亏虚或脾虚湿困，这又是为什么呢？
南宋医家严永和在《济生方·痹》中认为：“皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而成痹也。”认为痹症是因为体虚、腠理空虚后又遭受风寒湿邪的侵袭而导致的。
元代医学家李仲南撰写的《永类钤方》中认为：“体虚之人，受风寒湿毒之气，使血气筋脉凝滞，传于骨节四肢间，肉色不变，骨如虎噬之痛，昼静夜剧。”
金元四大家之一、中医脾胃论发起者李东垣在《脾胃论》中写到：“百病皆由脾胃衰而生也。”
从上面的论述，可以知道中医认为痛风间歇期的病机关键是“脾虚湿浊内阻”，则脾虚痰湿型体质是病理基础，而外感风寒湿是发病外因或诱因。
“痰、湿、浊、瘀”是病理基础，也是病理产物，可脾虚是病机核心。
有医家统计痰湿体质在痛风人群中的比例超过6成，或者认为间歇期是痛风急性发作后的缓解阶段，所以中医把 痛风间歇期辨证为脾虚湿困 型。
痛风间歇期，通常病患关节没有或有轻微疼痛，处于无症状高尿酸血症；腹胀纳少，饭后胀甚，头重如裹，口黏腻不渴，肢体困重，或酸痛，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄，形体丰腴，水肿，大便溏泄，舌淡胖大，边有齿痕，苔白滑或白腻，脉缓弱或濡缓。
既然痛风间歇期的基本病机是脾虚湿困，那么中医治疗痛风间歇期的基本治疗方法，就是健脾化湿。
针对痛风间歇期的脾虚湿困，最为经典的疗方，就是参苓白术散。
1、参苓白术散 ：
参苓白术散出自于《太平局方》，其组方是在四君子汤（组方有茯苓、人参、甘草、白术组成）基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗组成。
其实四君子汤都有益气健脾的功效，但四君子汤以益气为主。
四君子汤加了山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁和桔梗之后，强化了渗湿行气功效，成为治疗脾虚、湿困、饮食不化、中焦不通、肠鸣泄泻的经典方剂。
比如有中医就用参苓白术散加减治疗痛风间歇期的脾虚湿困，疗效显著，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注@北大医学博士 后私信）由党参、白术、白茯苓、山药、炙甘草、桔梗、薏苡仁、莲子肉、川芎、当归、桃仁、制半夏、陈皮组成。
2.六君子汤合桃红四物汤：
既然参苓白术散是在四君子汤基础上加了几味药组成的，那么六君子汤合桃红四物汤其实也可以用来治疗脾虚湿盛痛风，组成为党参、生白术、茯苓、甘草、陈皮、清半夏、土茯苓、桃仁、红花、白芍、川芎、生地。
3.清浊颗粒 ：
方药组成为粉萆薢、土茯苓、土牛膝、苍术、薏苡仁。
4.千金涤浊汤：
这是治疗脾虚湿困型痛风的临床验方，方子来自国医大师张磊教授。
方药组成为白茅根、土茯苓、茵陈、生薏苡仁、太子参、白术、炒苍术、山楂、砂仁（后下）、萆薢、泽泻、怀牛膝、丹参、甘草组成。
5.防己黄芪汤：
防己黄芪汤，出自于张仲景的《金匮要略》，具有补气祛湿、消肿利水功效，不仅可以用于治疗类风湿关节炎，面对脾虚湿困也可以治疗。
防己黄芪汤组方由防己、黄芪、鬼孩子、当归、羌活、独活、白术、防风等组成。
明天的科普，继续解读痛风之寒湿痹阻型的病因病机和经典治疗方剂。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离痛风石。
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本文参考文献（图文来源于网络 ，侵删）：1、2019年第1期《临床合理用药杂志》王永辉等文章《参苓白术散加减治疗间歇期痛风性关节炎的效果观察》。
2.2021年第25期《中国继续医学教育杂志》杨晓波等文章《防己黄芪汤与非布司他对脾虚湿困型痛风性关节炎的疗效》。
3.2020年第3期《甘肃中医药大学学报》李琳琳等文章《千金涤浊汤李娜和隔姜艾灸辅助治疗痛风伴高尿酸血症脾虚湿困证33例临床观察》。
4.2016年第11期《江苏中医药杂志》刘凤云等文章《“清浊颗粒”治疗脾虚湿阻型痛风慢性期30例临床研究》
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1.针灸临床
报道、特种针法、腧穴应用、灸法集萃、刺法聚英、实验研究、文献综述等，并可根据广大读者需要随时增设栏目。为从事中医临床、针灸临床及科研、教学人员及中医针灸学员、广大中医针灸临床爱好者不可多得的实用刊物。
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《上海针灸杂志》（月刊）创刊于1982年，由上海市卫生局主管，上海中医药研究院、上海市针灸学会主办，上海市针灸经络研究所承办，国内外公开发行。为中国期刊方阵双百期刊，中国科技论文统计源期刊（中国科技核心...
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《江苏中医药》（原名《江苏中医》、《江苏中医杂志》）创刊于1956年，是全国创刊时间最早的中医药期刊之一，也是江苏省唯一的通报类中医药综合性学术期刊。由于“文革”的原因，被迫于1966年停刊。在党的十一届三...
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《中华针灸电子》是由天津中医药大学第一附属医院主办的国家级期刊，被中国期刊全文数据库收录。中华针灸电子杂志理论联系实际，开展教育科学研究和学科基础理论研究，交流科技成果，促进学院教学、科研工作的发展...
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《现代中医临床》原《北京中医药大学学报（中医临床版）》杂志是由国家教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊。主编为中国中医界学术权威王永炎院士。办刊宗旨是继承弘扬中国传统医药文化，宣传中医药临...
本刊收录在：中文核心期刊要目总览(2004年版) 08年版的没有这个期刊
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炙甘草汤
方剂来源 ：汉．伤寒论》。又名复脉汤。
组成与用法 ：炙甘草12克，人参9克，生地30克，桂枝9克，阿胶9克，麦门冬10克，麻仁10克，生姜5克，大枣5只水煎服。
功效与主治 ：功能益气养血，滋阴复脉。
主治：气虚血弱，体羸气短，心悸心慌，虚烦失眠，大便于结，舌质淡，少苔，脉结代或虚数。
用法讲解： 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。
整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚，不管有没有表证。里虚有两种状况，一种是病人腹痛，就是小建中汤，所以看到病人是小建中汤证，就先予以小建中汤给他吃；还有一种是炙甘草汤，不管病人什么病，只要摸到病人脉结代，心动悸，就给他炙甘草汤。
何谓心动悸？就是心慌、担惊受怕、想哭；脉结代，脉结代就是西医说的“心律不整”，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下，结就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，然后手摸上去就是结脉，代脉就像滴水，久久才滴一滴，结脉和代脉都是一种症状，脉结代了就是里虚，里虚的时候，不管有没有表证，表证是什么，如果脉结代就是炙甘草汤，另外一个就是小建中汤。
摸到病人的脉跳跳停停，不要用粉剂，炙甘草汤用汤剂，大约三剂就好了，为什么会脉结代？肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来了，吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，食物经过人的肠胃吸收了之后，才变成血，血再供应给心脏，如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血，就停一下，所以本虚的人就会有脉结代的现象。小肠套迭的病人，阻塞的地方有时候通有时候不通，也会发生结代脉的情形。
现代临床 ：常用于治疗病毒性心肌炎，风湿性心脏病，肺源性心脏病，冠心病，心律紊乱，神经衰弱；又有用以治疗消化性溃疡，萎缩性胃炎，口疮，呃逆，血证，脑震荡后遗症，痹证等病症。例如：
(1) 病毒性心肌炎 本方加减，治疗57例。结果：显效18例，有效36例，无效3例(《北京中医》1990年第]期)。本方加减，治疗于传染病病程中发生的38例。其中麻疹8例，流行性出血热7例，流行性感冒5例，脊髓灰质炎5例，流行性腮腺炎5例，水痘4例，病毒性肝炎 4例，心电图检查T波低平或倒置22例，异位心律17例，S-T段下降工5例，窦性心律失常10例，传导阻滞8例，Q．T间期延长6例，12例曾作X线胸片检查，2例左心室扩大，3例左右心室扩大。结果：治愈 30例，有效4例，无效4例。其中服药时间最短6天。最长42天(《江苏中医杂志}1984年第1期)。
(2) 心律失常 本方加减，治疗50例。其中冠心病27例，风心病 7例，高心病1例。心肌炎3例，原因不明12例；室性期前收缩25例，房颤7例，房性期前收缩6例，结性期前收缩5例，二度房室传导阻滞 2例，窦性心动过速2例，窦性停搏、结性逸搏1例，房性期前收缩伴室性期前收缩工例，阵发性室上性心动过速10例。结果：治愈35例，显效8例，有效7例。其中服药时间最短20天，最长5年(《天津中医) 1985年第3期)。本方加减，治疗56例。结果。显效42例，有效8例．无效6例(《陕西中医}1989年第7期)。
(3) 室性早搏 本方加减，治疗40例。其中各类器质性心脏病工0 例，心肌炎后遗症5例，原因不明25例。结果：显效3工例，有效7例，无效2例。其中服药时间最短20天，最长80天(广西中医药》1984年第4期)。本方加减，治疗39例。结果：显效20例，有效16例，无效3 例。其中服药时间最短28天，最长122天(黑龙江中医药》1985年第4期)。
(4) 病态窦房结综合征 本方加减，治疗11例。其中冠心病6例，心肌炎2例，心肌病2例，原因不明1例；均有传导阻滞、窦性停搏，其中2例出现逸性心律，3例心率在40次／分以下， 8例心率在40—50 次／分。结果：显效4例，有效7例；其中7例心率上升至60次／分。 9例传导阻滞改善，7例窦性停搏消失， 2例逸性心律消失(《中医杂志》1983年第工0期)。本方加减，治疗73例。结果：显效44例，有效 22例，无效7例(湖南中医杂志》1986年第2期)。
(5) 克山病心搏期前收缩 本方加减，治疗24例。结果：服药30 剂后，显效12例，有效8例，无效4例(《山西中医》1987年第6期)。
(6) 心绞痛 本方加减，治疗150例。结果。显效48例，有效90例，无效2例(《天津医药》1977年创刊号)。
(7) 消化性溃疡 本方加减，治疗18例。结果：显效9例，有效8 例，无效1例(《成都中医学院学报》1959年第3期)。
(8) 重症呃逆 本方加减，治疗14例。其中脑溢血呃逆7例，脑血栓呃逆3例，蛛网膜下腔出血呃逆2例，肝癌呃逆2例。结果；服药 1—3剂后呃止(《中医杂志分1982年第11期)。
(9) 血证 本方加减，治疗4例，包括崩漏、月经过多、胎漏、恶露不绝。结果：服药3--,5剂后，全部治愈(《浙江中医杂志》1985年第10 期)。本方加减，治疗3例，包括吐血、鼻衄、咯血。结果；全部治愈。其中服药时间最短3天，最长34天(《江西中医药》1987年第1期)。
(10) 复发性口疮 本方加减，治疗18例。结果：治愈5例，有效 2例，无效1例(《黑龙江中医药>1986年第1期)。
应用要点 ：主要用于治疗气虚血弱，心动悸，脉结代。方用炙甘 草、人参、大枣益气以补心脾，生地、阿胶养心补血，合以桂枝通阳复脉，为其配伍特点。临床应用以心悸气短、舌淡少苔、脉结代或虚数，为其辨证要点。
临床如见气虚甚者，可重用人参，或加黄芪；阴虚甚，重用生地、麦门冬，或减生姜、桂枝用量；胸阳不振，加附子；心律不齐，加苦参等。
现代药理研究证实，本方能提高小白鼠减压耐缺氧试验的存活率，对垂体后叶素引起的急性心肌缺血现象具有保护作用，还能提高小白鼠心室肌。H-了dR(氚一胸苷胸腺嘧啶脱氧核糖苷)渗入率。此外，单味炙甘草对CaCl。-Ach(氯化钙一乙酰胆碱)混合液诱发小白鼠房颤有一定预防作用，并能明显增加心肌收缩幅度，对抗乌头碱诱发心律失常；单味麦门冬则能显著提高心肌收缩力，具有保护心肌缺血时的心泵功能。
普刊：《国际临床医学》《国际医药探索》《光明中医》《当代医学》《《当代医药论丛》《名医》《医药卫生》以上都可以发中医针灸论文
《中医药导报》本刊为“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”、“中华中医药学会系列杂志”、“中国学术期刊评价数据库来源期刊”与“湖南省一级期刊”主管单位：湖南省卫生厅主办单位：湖南省中医药学会湖南省中医管理局主编：袁长津ISSN：1672-951XCN：43-1446/R投稿邮箱审稿大概一个月左右，现在投的话估计到明年上半年了，可以加qq2109928441胡编辑详细咨询下。
南京中医药大学学报社待遇，还不错，南京中医药大学学报杂志版面费一般2000多字符的文章，版面费在500-2000元之间，篇幅长一点的价格高些，南京中医药大学学报》是全国有影响的综合性中医药学术刊物，1959年创刊，由南京中医药大学主办。设有名老中医学术传承、论著（学术探讨、临床研究、实验.研究）、报道等专栏，刊登中医、中药、针灸、中西医结合等方面的学术论文及有关情报资料。
因为中华中医药杂志内容专业性很强，为了加快审批速度，提高审批效率，需要投稿的时候推荐审稿人。
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《现代中医临床》原《北京中医药大学学报（中医临床版）》杂志是由国家教育部主管、北京中医药大学主办的中医药学术期刊。主编为中国中医界学术权威王永炎院士。办刊宗旨是继承弘扬中国传统医药文化，宣传中医药临...
比较容易投中的核心期刊，中医类和中西医结合类。给钱就发的核心期刊，一投就中的核心期刊有吗，有些作者想在核心期刊上发表论文，可是，自己投稿的论文接连被拒，或者自己对于自己的论文没有信心，怕等待时间太长，于是想去搜一下看看有没有一投就中的那种核心期刊，哪怕多交点版面费自己也愿意，那么到底有没有这种一投就中，比较容易发表的核心期刊呢？在这里跟大家聊聊这个话题。一投就中的核心期刊，比较容易发表的核心期刊？当核心期刊的编辑听到这些话的时候得什么反应，得气晕在厕所，怎么，你看着我们核心期刊好欺负，连普刊都不是一投就中，你说我们核心期刊一投就中，比较容易发表，给钱就能发表，好呀，你投稿过来啊。这架势，仿佛是一个在外面浪荡久了的人，希望找一个不计较他过去的“老实人”接盘，于是四处问，有没有不计较自己过去的“老实人”，想找个“老实人”就嫁了。老实人，怎么这么倒霉呢，你浪久了，想安稳下来了，老实人给你接着。你这不是欺负老实人嘛。实际上，当作者提出前面那些问题的时候，也颇有这个意味。你自己之前不认真准备论文，或者质量不好，这时候想到一投就中的核心期刊来了，哪有一投就中的核心期刊等着你呢？写论文并没有。我们所安排的普刊，有很多审核都比较严格，个别的刊物，作者修改三次文章都没有审核通过，且不说核心期刊了。核心期刊，正常的审核周期是3-6个月左右，这是审核周期哟，发表周期在1-1.5年，就是一年到一年半以后才能发表出来。你看下这个周期你就能想到核心期刊的发表有多难，有的核心期刊，你看吧，一共几十篇我脑子，一个月出一期，你想想编辑得不是跟大海捞针似的筛选稿子啊。所以，没有什么一投就种核心期刊，自管他叫核心期刊，就是质量高的，就是审核严格的，质量再一般的核心期刊他也是核心期刊。所以，只有认真准备论文才是王道。淘淘论文提醒你，如果你想提高论文审核通过率，多阅读这个期刊的论文，多了解人家期刊的审核要求，这样论文审核通过率就高一些。参考文献所有，核心期刊，没有比较容易一说，只要是核心期刊，发表都是比较难的，即便是找论文发表机构，这不意味着你随便写篇文章，因为你花钱找论文机构投稿发表的，所有很容易就能发表，不是的，核心期刊，也要注意自己的影响的，也要注重刊物质量的，一篇低质量的文章，足以把一本刊物几十年建立起来的口碑毁掉，你想谁敢随便发低质量的文章啊。所以，即便你找淘淘论文这种发表核心期刊，也不意味着你的论文不需要质量，或者质量一般就能发表，不是的。
朋友你好，根据我多年从事文字工作的经验，我认为：如果投稿更有针对性，命中率会更高一些。这就关系到，你是哪里的？干什么的？写的稿件是什么体裁？什么内容？如果说投稿的话，最好投当地的报刊、网络或者是你从事的职业报刊发表，要投哪个媒体首先要研究哪个媒体，看它需要什么内容、什么体裁、什么格式的稿件，“对症下药”，这样会更轻松一些、方便一些，命中率会更高一些。如果你能够告诉我你的具体情况（干什么工作，哪里的，写的小说的大致内容等），我可以给你一些建议。我1993年开始在部队时开始发表各类文章，包括：报告文学、新闻、诗歌、散文、小说、评论等体裁的，到目前发表的大约5000篇左右吧，有40多篇获奖。另外：投稿时，第一要有信心，第二要投对报刊媒体，这两点非常重要。祝你成功！
中国中医药报挺好，这个权威想投稿您自己要很厉害才行，其他的小报应该比较好投。