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路，人人要走，因此，路的好坏直接影响着人的生活。回望过去，我的三次回家路，就是我家生活质量步步提升的有力见证，也印证了改革开放以来国家发展取得的巨大成就。
1986年10月的一天，在震泽工作的我接到了屯村老家大兄弟的电话，说爷爷过世了，要我马上回家。 接到电话，我立即向单位领导请了假，心急火燎地往震泽汽车站赶去。那时震泽到屯村没有直达公交车，只能到先赶到吴江县城再转车。我早上8点10分到震泽汽车站，可是最早一班从震泽到吴江的客车要上午10点20分才发车。那时又没有出租车，也没有其它交通工具，我只能在车站苦等两个小时，心情急迫又沉重。公交车总算开动了，路上颠簸了一个多小时才到达吴江县城。一下车，我立即冲向卖票窗口，买了一张吴江到屯村的汽车票，没料想，由于班次少，又是等了一个多小时才发车。经过半个多小时的车程，总算到了屯村镇上。可是，屯村镇上离我的目的地严舍还有好长一段路程呢。那时，通往村里的路很窄，只是一米宽的砖头路，别说开汽车，就是小三轮也无法通行，于是，我只能步行回家。经过一个半小时的步行，总算到了家里。此时，我泪水直流，为爷爷，也为我回家的路。 如果说1986年走的是一条曲折的回家路，那么2008年初，我走的就是一条艰难的回家路。那年春节前，大雪纷飞，路上的积雪迅速的堆积，路面封冻，车辆行走十分困难。“今年还能回家吃年夜饭吗？”年三十前一天，母亲来电问我。“应该没有问题，现在交通工具多了，我们会想办法回家过春节的。”我当时的回复很轻松。然而，天有不测风云，到了年三十那天，天空中又飘起了鹅毛大雪，路况越来越差了，有关部门甚至发出了公交停运的通知。 那天下午，我打包好行李，带着妻儿叫出租车回家。找了好久才找到一位愿意出城的司机。我与妻子孩子一起乘上出租车，心怀忐忑地随着出租车向老家驶去。一路上，我不时提醒司机宁愿慢点，一定要安全第一。好在司机驾驶技术不错，只比平时多花了十五分钟，就到了老家的村口。不过，看到村道，那位司机犹豫了起来，因为当时的村道是石子路，路面狭窄，坑坑洼洼，雪天又增加了行车难度。我看出了司机的犹豫，就对他说：“不用再开进去了，我们自己步行回家吧。”就这样，我们下车，迈开脚步打着雨伞向老家走去。尽管有雨伞撑着，但风雪还是会打到脸上，不时会有疼痛的感觉。回到家，奶奶和母亲也很惊讶：“天下着这么大的雪，你们怎么回家的？”，当我一五一十向她们讲解了一路的艰辛后，她们非常激动。 坐定后，我细细算来，这一次回老家，整整用了二个小时。 所谓风雨过后有彩虹。近年来，社会不断发展，尤其是道路交通条件的改善令人兴奋。2013年“五一”劳动节前夕，我接到了独自住在乡下的母亲的电话，要我回家看看，说是村里的公路已经通到我们家门口而且是水泥路，另外村里已开通了通往镇上的公交车，如今出行更方便了。 五一节那天，我起了个大早，自己驾车，先与妻子去菜场买了菜，然后驾车跨过江兴大桥，沿着松周公路一路向东行驶，愉快地往老家赶去。松周公路路宽车少，一路上都很顺畅，不多一会儿，我和妻子就顺利到了老家。 站在晒场上的母亲，看到我们的身影，高兴得合不拢嘴。 “妈，你猜猜看，我从吴江开到家需要多长时间？” “我说不出来，至少也得四十分钟吧。” “只有二十五分钟，快吧？” “快，真的快啊，这么短的时间就到家了？” “现在的路好了，你看，村道也铺设成水泥路了，这样车就好开多了，一路畅通。” 听到这话，母亲脸上漾起了自豪的微笑。 三次回家路，我经历了三种截然不同的体验。现在回想起来，我不禁心潮澎拜，真切感受到改革开放后家乡交通事业的飞速发展，真是一路走出了幸福美好的生活。
******赋予我们新的历史使命，我们要以一个新姿态来面对未来。随着经济发展方式的转换，要适应这个瞬息万变的******，要求我们要时刻自我反省，时刻自我审视，时刻自我提升，时刻自我鞭策，才能走得更远、更稳、更快，带着激情与担当为能源集团的美好明天建功立业，共建富足美丽幸福家园。 时刻警醒自己，知所处，懂应变。在******竞争日益严峻，就要求我们工作的更加专业化和精细化，所以要时刻警醒自己，认清形势，主动改变自己，适应******的变化，适应企业的发展。******新定位新机遇新挑战，须时刻警醒自己，知所处、知所遇、知所临。在历史的新起点上，时刻看清自己的定位，才能明确未来的方向。学会积极应对，把握新机遇，迎接新挑战，做好当下的事情，为未来发展奠定坚实的基础。 时刻牢记责任，知愿景，共发展。愿景如灯塔一般，时刻牵引我们前行，知愿景，促成长，共发展，这是员工与企业一种内在的不可分割的纽带联系，企业的发展离不开员工的努力，而员工的前途命运更依赖于企业的未来成就。作为企业一员，应时刻将企业愿景深置于内心，付诸于行动，牢记自己的使命，无论遇到艰难或困境，不忘初心，心有愿景，拿出敢于担当、敢于奉献、敢于挑战的信心与决心迎接挑战，与企业同呼吸共命运，同奋斗共荣辱。 时刻审视自己，知反省，常磨砺。高尓基说:“反省是一面莹澈的镜子，它可以照见心灵上的玷污。”要不为过去的成绩而沾沾自喜，不抱怨不埋怨，用发展的眼光时刻审视自己，正确的审视自己的得失成败、付出收获、能力素质，认识自己完善自己，并不断地超越自我。要充分地认识自己的缺点与不足，在发展中重新找到自我，实现自我价值的与时俱进、不断进步。在工作中多审视、常反省，并通过不断的磨砺，超越自我。知反省，方顿悟；常反省，利己身；速改之，成大事。时刻的审视自己，自我反省，还需要将所思所想与实际紧密结合起来，做好结合文章，让现实与反省联动起来，才能将反省所思所想所悟付诸实践。这是个不断磨砺锤炼自己的过程，也是个不断成长强大的过程，更是不断超越自我的过程。无论是企业还是员工都需要这样一个成长的过程，只有这样才能不断突破超越自我，在******实现新的伟大跨越。 时刻学习提升，知进取，善创新。在******要有新作为，就要有强烈的进取心和创新精神。进取心是克服障碍的一种巨大精神力量，强烈的进取心督促着我们不断努力前行，也督促着我们不停的蜕变成长。在******征程中练就过硬本领，在工作中不断创新积极采取富有时代特色、体现实践要求的方式方法，提高工作效率与质量。 “惟创新者进，惟创新者强，惟创新者胜”。企业发展壮大，个人的事业成就，靠的就是自我颠覆的勇气和不断创新的坚持，在******征程中，不断学习新知识、掌握新技能，主动适应时代进步的新要求。知进取，敢突破，用创新的勇气与担当破解难题。
爸爸的记忆力很好，空间感更是很强，常常听他说起少年时期就一个人完成了从上海到北京再到哈尔滨，最后安全返家的壮举。幼年时的我对他这段经历的崇拜简直就是滔滔江水，同时心中不免疑惑，去一个陌生的地方，难道不会迷路吗？爸爸告诉我，他的大脑里有一幅地图，任何路他只要走过一次，就不会忘。妈妈则笑称，只要告诉爸爸地址，陌生城市的任何一个犄角旮旯他都能找到。直到多年前，爸爸带我去游玩东方明珠，我才第一次明白了爸爸为什么会说他的大脑里有一幅地图。我们从住宿的宾馆转几趟公交车，然后步行才到目的地，最后还要到火车站乘火车回家，行程非常的曲折，爸爸没有地图也没有向别人问路，就这样带着我在繁华的大都市游玩了一圈。 1990年开始，爸爸经常在江浙沪各个城市出差购买工厂生产需要的设备和原材料，有时是自己乘坐火车，有时则要带着司机拉货，认路之精准，连跑惯长途的货运司机也自叹不如。慢慢地，爸爸从大一些的城市出差回来，都会带回一份当地的旅游交通地图，下次再去就带着，我问他：“地图不是在你大脑里吗？干嘛还要带一幅？”爸爸则告诉我：“其实地图还在大脑里，但是现在城市的发展变化实在太快，我带着地图以防万一。” 2000年左右，我来南京读大学，出了火车站，爸爸做的第一件事就是买了一份南京市主城区交通旅游图给我，临走前又千叮咛万嘱咐：“南京很大，不比丹阳小县城，出门之前一定要在地图上查好公交车的路线，实在不行就打车。”在爸爸的眼里，地图是保证离家的孩子在外安全的一个很重要的条件。现在看来，当时爸爸信赖的交通旅游图上，承载的信息其实并不全面，只有旅游景区、主要道路、公交车站点等简单的信息，比例尺也比较小，最主要的是更新速度太慢，无法及时反映城市的变化，这样的地图只能规划大概的出行方向，到了目的地附近，还需要问路。 2006年，我读研期间，第一次在笔记本电脑上向爸爸演示了在线电子地图，50多岁的爸爸，一眼就喜欢上了这样的地图，比交通旅游图更详细，还可以看到影像，关键是可以在地图中查找详细的位置信息。于是，随后的几年，去什么地方都是提前让我帮他在电子地图上找好，交通旅游图是彻底不用了，大脑中的地图偶尔用来辨别方向吧。 2012年，为了分享给我刚出生的宝宝拍的照片和视频，爸爸果断地换了一个智能手机，结果在这个新手机中发现了一片新天地——手机地图。手机地图内容丰富，更新速度快，拥堵路段、施工路段都能在地图上反映出来。利用手机自带的GPS传感器和移动运营商提供的基于位置服务，还可以对自己所处位置进行定位。近几年，我带着爸爸妈妈出去旅游，爸爸依然是负责导航的人，依靠着小小的手机，为我们在陌生的城市出行规划公共交通、打车或者步行的路线，寻找交通最为便利的宾馆、口味最具特色的餐馆。 爸爸的地图从一开始纯靠记忆的“大脑中的地图”变化为现在的手机地图，这样的变迁反映着我们国家已然发生了翻天覆地的变化，只靠人脑去记忆已经无法完成。随着地图制作技术、航拍技术和卫星遥感影像的使用，地图上表达的内容越来越丰富也越来越精确，查阅越来越便捷，地图正改变着我们的生活，为人们提供着无限的便利。
参考《改革与开放》杂志，有相关的栏目论文，希望有所帮助：
《改革与开放》杂志是经国家新闻出版署批准、南京市发改委主管的全国优秀社科类权威期刊。杂志适应各学术人士探讨改革开放以来社会的经济金融，信息技术，教学理念，农村发展，等各方面的发展变化。 杂志创刊近30年以来，一直以宣传党的改革开放方针政策为宗旨，致力于宣传全国改革开放以来的政策措施和经验成果，探讨、分析、研判促进经济和社会发展的理论与实践，得到了上级部门的充分肯定，并连续多年被评为全国城市十佳经济期刊。杂志作为中宣部指定的全国百家期刊阅览室赠建单位之一，对推进我国城市经济体制改革发挥了重要的宣传指导作用，受到全国广大读者的一致好评。
还有要写1篇150字评述中国古代4大发明的历史小论文
将改革进行到底。这是一篇比较励志的文章。只有进行改革才能够取得更好的进步。这是毋庸置疑的。所以我们应该有这种精神。然后，不惧任何的挑战和困难，这样才可以真正改革成功。观后感，就是看了一部影片或连续剧后，把具体感受和得到的启示写成的文章。所谓“感”，可以是从作品中领悟出来的道理或精湛的思想，可以是受作品中的内容启发而引起的思考与联想，可以是因观看而激发的决心和理想，也可以是因观看而引起的对社会上某些丑恶现象的抨击。观后感的表达方式灵活多样，基本属于议论范畴，但写法不同于一般议论文，因为它必须是在观看后的基础上发感想。简单来说就是观赏过后的感触。观后感写法大体上分为四个部分 第一部分，由读而引出感，这开头部分就好比一条醒目的标语或引子一样，先交待清楚读了什么书，有什么感想。一般来说，这一部分要求简明扼要、开门见山，千万不要绕圈子、卖关子、遮遮掩掩，而是要用肯定的语气概括地说出感受是什么？简单但明确，不含糊，这样就可以了！不必展开来说。 第二部分，具体谈感受是什么。我们读书看报阅读文章都有一个过程，都需要一段时间，而我们的感受也是在这个过程、这段时间内一点一点产生的，感受由浅到深，感受由心而发、发自内心，因此要自然真实，有感而发，不要无病呻吟，虚假不实，这样才能感人，打动读者。 写法上，可采用夹叙夹议的形式，“叙”就是把感人的故事情节或人物形象或词句叙述出来，“议”就是抒发自己的感受，要有层次地把自己的感情一步一步地推向顶点，得到升华。 叙述是简述，抓住要点，不要照抄原文，但可以引用原文句子，不过不能太长，否则就有凑字数的嫌疑，再者，这样也影响文章的结构。 第三部分，把感受落实到自己的现实生活中去，联系生活中的事例来谈感受，因为“感”的目的就是要指导我们的实际行动，要不就毫无意义了。具体说来，就是把自己在现实生活中的所作所为和文章中感动自己的人或事情做比较与对比，找出差距，找出不足，树立学习的榜样。 第四部分，文章的结尾，要对全文内容做个收尾总结，可以进一步抒发理想或希望与祝愿，把全文的情感升华到顶点。
从精神和物质两方面入手
改革开放以来，我们打破“大锅饭”和平均主义，逐步确立了按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。这有效地激发了社会创造活力，促进了社会财富的极大增加，人们的收入水平普遍提高。但近年来，城乡、区域、行业和社会成员之间收入差距不断扩大，分配不公问题凸显出来。党和政府对此高度重视，相继出台一系列政策措施调整分配关系。如连续7年提高企业退休人员基本养老金水平，年均增长10%；连续8年出台涉农“中央一号文件”，十七届三中全会专题研究“三农”问题，惠农力度不断加大；“十一五”期间，各地平均3.2次提高最低工资标准，每次平均增幅12.9%；加大对低收入群众的帮扶力度，实现最低生活保障制度全覆盖，基本建立城乡社会救助体系；等等。这些措施开始取得积极成效，“十一五”期间，城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入年均分别实际增长9.7%和8.9%，2010年农村居民收入涨幅自1998年以来首次超过城市居民。但也要看到，收入分配领域的很多问题依然存在。比如，国民收入分配过多倾向于政府部门和企业部门，居民收入占比持续下降；劳动报酬在初次分配中比重持续下降，普通劳动者收入长期偏低；城乡居民收入差距扩大趋势没有根本扭转，2010年城乡居民收入差距仍达3.23倍；垄断行业收入明显偏高，行业间收入差距仍然较大，2009年职工平均工资最高的金融业工资是最低的农林牧渔业工资的4.7倍；“灰色收入”、“隐性收入”甚至非法收入大量存在。
资本主义的先进性不在它的私有化而在它是民主制度下的法制社会，私有化恰恰是资本主义制度下无法回避的缺陷，为了弥补这一缺陷与保障资本的公平竞争，资本主义主张民主与自由及舆论监督。中国的改革恰恰索取的是资本主义的缺陷而避掉了民主与自由及舆论监督。没有民主的私有化社会是封建社会。现今荒谬的改革不亚于曾经荒谬的文革，他们都是一场政治运动，唯有形式的不同，而人民还是那样的可怜，因此没有民主的改革是欺。
写作思路：根据改革开放的发展历程进行详细的阐述，把改革开放之后发生翻天覆地的变化介绍一下，语言要通顺，中心要明确等等。
正文：
改革开放，是1978年12月十一届三中全会中国开始实行的对内改革、对外开放的政策。中国的对内改革先从农村开始，1978年11月，安徽省凤阳县小岗村实行“分田到户，自负盈亏”的家庭联产承包责任制（大包干），拉开了中国对内改革的大幕。在城市，国营企业的自主经营权得到了明显改善。
1979年7月15日，中央正式批准广东、福建两省在对外经济活动中实行特殊政策、灵活措施，迈开了改革开放的历史性脚步，对外开放成为中国的一项基本国策，中国的强国之路，是社会主义事业发展的强大动力。改革开放建立了社会主义市场经济体制。
1992年南方谈话发布中国改革进入了新的阶段。改革开放使中国发生了巨大的变化。1992年10月召开的党的十四大宣布新时期最鲜明特点是改革开放，中国改革进入新的改革时期。2013年中国进入全面深化改革新时期。深化改革开放需坚持社会主义方向。
在中国改革开放四十年的日子里，中国成为富强的国家，发展更迅猛，人民过上了安居乐业的生活。在改革的浪潮中，无数行业如破土春笋，今天我就来给大家介绍两位中国发展的代表。
华为手机——中国手机品牌的骄傲。
它比美国的著名手机品牌苹果手机还要出名，它是中国人的骄傲。以前的手机芯片都只能靠进口，外国高价卖给我们半成品芯片，国内制造手机成本高，利润低，功能却不及国外手机品牌。华为——改变了国人对中国手机的认识。经过华为科研人员一次又一次地努力，攻破了层层技术难关，将核心技术牢牢掌握在了自己手中，为中国手机业做出了杰出贡献。
中国高铁——世界一流，是世界上时间最短，速度最快的。四十年前，坐火车从长沙到北京要一天一夜，现在坐高铁仅需要六小时左右。真是太方便了。有一个外国记者，把一个硬币竖着放在高铁的茶几上，万万没想到，硬币居然一个多小时站着不倒，这说明了中国高铁又快又稳，而且时速更是高达300公里/每小时。远远超过了火车的速度。
啊！科技的发展真快呀！从单车变成了汽车，由汽车变成了火车，最后变成了高铁。科技的进步改变着人们的生活。这一切都是科学家们的努力。也许，再过四十年，我们这一代，我们的下一代，经过学习努力，可以造出天空城市，飞车，飞船……
为了这一天，我们要认真学习，勤学苦练！
改革开放是当代中国命运的关键抉择，是发展中国特色社会主义和中华民族伟大复兴的必经之路，只有改革开放，才能发展中国，才能发展社会主义，才能发展马克思主义。这两段话，高度概括了我们为什么要改革，我们应当深刻的领会十一届三中全会提出的这种高度的理论概括。
改革有两个明显的特点。第一，在党领导下的改革，改革是为了完善社会主义。每次重大改革的决策，都是中央通过决定做出的决策，说明党是主动的推进改革。第二，我们的改革是渐进式的，而不是像有的国家那样一步到位的。
当我国的发展站在新的历史起点之时，我们必须顺应经济体制深刻变革、社会结构深刻变动、利益格局深刻调整、思想观念深刻变化，以及党面临的机遇前所未有、面对的挑战也前所未有的新形势新情况，进一步凝聚改革共识，坚定改革方向，完善改革举措。
历史证明，改革开放是解放和发展社会生产力、不断创新充满活力的体制机制的必然要求和根本动力，是发展中国特色社会主义、实现中华民族伟大复兴的必由之路。只有社会主义才能救中国，只有改革开放才能发展中国、发展社会主义、发展马克思主义。
党的十七大报告指出，改革开放是党在新的时代条件下带领人民进行的新的伟大革命，目的就是要解放和发展社会生产力，实现国家现代化，让中国人民富裕起来，振兴伟大的中华民族；就是要推动中国社会主义制度自我完善和发展，赋予社会主义新的生机活力，建设和发展中国特色社会主义；就是要在引领当代中国发展进步中加强和改进党的建设，保持和发展党的先进性，确保党始终走在时代前列，使党和国家得到了快速的发展。
习近平在庆祝改革开放40周年大会上说，改革开放是我们党的一次伟大觉醒，正是这个伟大觉醒孕育了我们党从理论到实践的伟大创造。改革开放是中国人民和中华民族发展史上一次伟大革命，正是这个伟大革命推动了中国特色社会主义事业的伟大飞跃！
社会医学是医学 教育 的重要学科,加强社会医学教学是健康观念与医学模式转变的必然结果,并且在医学教育体系中具有不可替代的重要性。下面是我为大家整理的有关社会医学论文，供大家参考。
【关键词】 医学
医学是一门自然科学，其载体是人的生命，其目的是无限地接近人类生命过程的真理。医学应满足社会的医学需求，在社会中实现其维护人类生命的作用，因此医学又具有社会性。医学的社会性体现在医学的发展离不开人类社会的发展，更体现在医学社会工作中。
1 医学的发达与人类社会的发展有极为密切的关系
医学是“研究人类生命过程以及防治疾病的科学体系”。医学是一门自然科学，事实上也坚持了“客观性的原则，坚持可检验性、可证实性、可重复性的原则”[1];医学的研究对象本质上是人类的生命过程;并且医生依靠自己掌握的知识与 经验 来保护人们的健康，消除他们的疾苦。医生赖以进行工作的基础是医学科学技术，但由于他的工作对象是人，因而医学不是一种单纯的科学技术，而是高科技与人文科学的高度结合体。
1.1 医学的发达与社会的经济的发展有密切的关系 (1)我国在上古时代医生就已经是专门的职业，如周礼天官就有正式文献提到医师的职责。然而，由于当时的经济条件比较落后，并非每个医生都受过严格的专业训练，而一般人中只要略有学问且自己对医事有所把握者，都可为人切脉开药，直到如今仍有其余迹。(2)秦汉以来，内外交通日渐发达，少数民族地区的犀角、琥珀、羚羊角、麝香以及南海的龙眼、荔枝核等，渐为内地医家所采用。东南亚等地的药材也不断进入了中国，从而丰富了人们的药材知识。《神农本草经》就是当时流传下来的中国现存最早的药物学专著。它 总结 了汉以前人们的药物知识，载药365种，并记述君、臣、佐、使、七情和合、四气五味等药物学理论。还有一本传世巨著，那就是《黄帝内经》，她博大精深的科学阐述，不仅涉及医学，而且包罗天文学、地理学、哲学、人类学、社会学、军事学、数学、生态学等各项人类所获的科学成就。(3)隋唐时期，由于政治统一，经济 文化 繁荣，内外交通发达，外来药物日益增多，用药经验不断丰富，对药物学成就进一步总结已成为当时客观需要。公元657年唐政府组织苏敬等二十余人集体编修本草，于公元659年完稿，也是世界上最早的国家药典。它比欧洲纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡药典》早883年。该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，载药850种，在国外影响较大。(4)到了金元时代，中国医学出现了许多各具特色的医学流派。明代医药学家李时珍写成了《本草纲目》，该书收载药物1892种，附方10000多个，对中国和世界药物学的发展做出了杰出的贡献。大约在公元十一世纪，中医即开始应用“人痘接种法”预防天花，成为世界医学免疫学的先驱。到了现代，由于我国经济的发展，中国医学在各方面都取得好成绩。2003年抗非典的胜利，就是最好的例子。
1.2 医学的发展对人类有积极的教育作用 (1)中国古代医学发展较早，与传统儒学联系紧密，历代许多医学伟人都是由儒入医，积极用世的思想比较突出。儒家思想中的核心问题“仁”与“礼”同时也指导了医学的从业思想。孙思邈在《千金方》中的“序”非常明确指出“大医治病…先发大慈恻隐之心，誓愿普教含灵之苦，”清代袁枚评薛雪从医一语中的“圣学莫好仁，先生能以术全其民，使无夭礼，是即孔子老安少怀之学也。”从《周礼医师章》到《古今图书集成医部全录》，一部中国医学院史，“仁”的思想贯穿始终，可以说，中国医学史是一部闪耀着耀眼光芒的人文主义的历史。在市场经济社会里，不少人为攫取财富，践踏人性，毁灭人伦，无所不用其极。即使在医学界，草菅人命，乘人之危，坑蒙，已不是什么稀奇事。以中国医史作为当今医学界澄澈的参照，作为对当今唯利是图的人的棒呵，积极意义是明显的[2]。(2)中国古代的医学伟人。常带着实事求是勇敢探索的精神以严谨的科学态度从事医疗活动。因而他们在当时以致对后世都具有模范作用。从张机到后来的金元四大家，温病学说大家，他们无不是科学地牢记前人，批判地吸收前人经验，大胆提出自己见解，创立自己学说，推动中国医学事业不断发展，从而不断地促进人类的进步。
2 不同的社会时代有不同的医学模式
医学模式是在不同历史阶段和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和 方法 。历史上曾有过多种医学模式。(1)西周时已确定了一整套医政组织和医疗考核制度：置医师，掌医之政令;又分医学为疾医、疡医、食医、兽医等，为医学分科之始。当时政府机关已设官员掌管藏冰，变火，以救时疾。公元前五世纪，医学家秦越人(扁鹊)诊病已用望、问、闻、切的诊断法，尤长切脉诊断。(2)现在正面临着生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变[3]。生物、心理、社会医学模式对人的属性的认识，包括了人的生物属性与社会属性，对疾病的发生和变化，由生物层次探究到社会层次，医学模式增加了心理与社会的因素。心理―社会因素在旧的模式下，不会因不被认识而不发生作用，也不会因被认识而替代生物因素。心理―社会因素因其影响生物因素成为医学模式的内容，但医学的载体仍然是人体生命，医学所研究的本质上依然是人体生命过程。因而新医学模式并未使医学超出自然科学的范畴，而成为自然科学与社会科学交叉的科学―实质上就是社会医学[4]。生物心理社会医学模式不仅重视生物因素，也同样高度重视社会、心理因素对疾病与健康的影响，甚至在此认识上形成了社会医学、心身医学、临床心理学等一系列新兴学科。它认为人类健康的维护取决于医疗技术、生态环境、文化心理、生活方式、卫生保健政策、经济发展等因素，也起着某种程度的决定性作用。这种医学模式不仅从观念上对健康与生命作出了这些理解，而且开始从医学角度对之进行论证，如不同文化心理的人群对于疼痛的忍受力、心理因素对糖尿病治疗的影响、医患关系对老年患者康复的影响、严重自然灾害对 儿童 精神健康的影响等等研究。这些研究不断地从实践上证明了这种医学观符合于人类健康维护的需要。也正因如此，它才在医学领域实现了还原论与整体论、医学技术主义与人文主义的有机统一[5]。
3 医学的社会性对医务人员的要求
如今医学社会工作者的足迹已遍布世界许多国家的医院和社区。医学社会工作者的任务是关注患者的社会属性，把握患者的社会心理因素，分担医护技术之外的社会工作，扩展有利于患者和家属应对疾病、死亡等方面的社会心理调适工作，提高患者的适应能力，调动患者机体内在的自愈力，构建医疗技术之外的另一条途径，促进患者尽快康复;目的是强化医疗服务的人文关怀与照顾;与医护人员一起努力实现医疗的“全人”服务目标。目前应把化解医患矛盾、降低医疗纠纷作为工作重点。通过医学社会工作可以提高患者的满意度，树立良好的医院形象，提高医院声誉，增强医院竞争力，最终促进社会的文明与进步。(1)医学服务于社会，仅有医学是不够的。若说医学的社会实现“是一门社会科学”可谓恰当，甚而可言为“一门大范围的政治学”。在使用医学过程中进行的卫生服务机构研究、卫生经济学研究、技术及标准评估、决策分析等已不可能是医生所能完成的任务，需要有统计学家、经济学家、社会学家的加入。医学必须与社会学、经济学、统计学等一起，共同实现社会赋予的使命。基于这一点，医学应该超越狭窄的视野，在 社会实践 中与社会学、经济学、统计学密切结合在一起;而另一方面，促进医学在社会实践中也不能只专注于医学，社会同样也需要战略的眼光，主动运用经济的、社会的手段，促进以医学为基石的公共卫生体系在社会发挥应有的作用。医学的社会实践既要落脚于医学，又不能孤立地依赖医学，既要充分地利用医学，又不能将医学的范畴扩大化。(2)医学社会工作关注的重点是患者的社会属性，弥补单纯生物医学的缺陷，强化人文关怀照顾，实现健康服务模式的完善，为此有很多与医护人员密切合作，需要与医院其他部门协调关系[6]。例如，患者对诊断治疗中的情况提出问题和意见，我们可根据自己的知识背景给予正确的解释，但有些问题必须由医护人员向患者和家属说明。尤其当前医学社会工作要特别协助医患双方的沟通和理解，了解患者和家属的希望、要求和意见，及时反馈给医院的管理者和医护人员，改进医院的工作。(3)社会工作具有国际公认的涵义，即以利他主义的价值观念主导帮助他人。虽然社会工作的具体专业领域有所不同，但社会工作要充分考虑到受助人的需要及其主体性，人道主义是最基本的职业伦理原则[7]。维护生命，关爱健康是医学社会工作的第一价值原则，医学社会工作者必须尊重患者，关心患者，一切从患者的健康利益出发，热情、理解和真诚是应具备的基本品质。医学社会工作者是经过专业培训的，具有一定专业技能的社会职业角色，要以科学的助人技巧为手段，达到助人活动的有效性。他们要用广博的知识、技能和价值为社会提供安全、有效和建设性的社会服务。我国现在不能要求过高，但经过一定培训还是必要的[8]。价值理论是社会工作的灵魂，价值观和伦理观方面的培训必不可少;社会学、心理学的相关理论是基础。社会工作方法和技巧的学习讨论也很重要;医学 健康知识 的具备有利于医学社会工作的专业需要[9]。
医学既是一门自然科学，同时又具有社会性。我们所作的医学社会工作还是初步的探索，还需要继续努力，我们相信随着社会转型，医学的发展，健康观念的转变，具有我国特色的医学社会工作一定会发展、成熟起来。
【参考文献】
1 蔡子微,胡怀明,侯维志.生物心理社会生态医学模式初探.牡丹江医学院学报，2004，5:23-242.
2 梁浩材.社会医学的历史使命.医学与社会，1998,11(2):1-3.
3 袁震.论生物―心理―社会医学模式的临床应用，湖北民族学院学报(哲学社会科学版)，2004，1:5-6.
【摘要】人文素质是医学人才素质的核心，然而我国现行的医学教育，更多的注重专才教育，而忽视了对学生人文素质的培养，从而造成医学生人文精神的缺失，因此，要转变医学教育理念，改革传统的医学人才培养模式，营造良好的人文教育环境，努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。
【关键词】医学生 人文素质 重要性 方法与途径
中国医科院院长刘德培院士提出：人文精神是医学的核心，医学的使命就是对人从生到死的全过程的关爱和尊重。 反思 我国现行的医学教育，更多的注重专才教育，而忽视了对学生人文素质的培养，从而造成医学生人文精神的缺失， 这不仅偏离了医学的本质要求和医学教育的根本目的，也与时代越来越重视“以人为本”的发展要求不相适应。因此，要转变医学教育理念，改革传统的医学人才培养模式，营造良好的人文教育环境，努力构建科学教育与人文教育相融合的人才培养模式。
1 医学生人文素质培养现状
1.1我国医学生人文社会科学知识欠缺。
1.2教育教学方式落后。
1.3人文类教育课程设置不够合理。
2 医学生人文素质培养的重要性
2.1人文素质是医学人才必备的素质
医学人文精神是人类热爱生命、“以人为本”的精神，是医学的灵魂。医学生在治病救人，揭示生命、健康和疾病奥秘的同时，必然包含着对生命的认识，对患者的情感，对人类命运的责任等至关重要的人文使命。医学与人文的不解之缘，势必形成对医学人才的特殊要求，并且随着社会的进步和医学本身的发展，医学人才的人文素质在医学人才成长过程中成为越来越不可或缺的内容。高等医学教育培养医学人才，人文素质教育在当今应该摆在首要的位置。
2.2对医学生进行人文素质教育是促进学生全面发展的基本要求
人文素质包括人文知识和人文精神，是一个人综合素质的重要体现。以提高综合素质为目的，加强医学生的人文素质教育，是医学教育内在的必然要求。未来社会的竞争实际上是人才的竞争，而人才的基本素质主要是由自然科学技术素质和人文社会科学素质构成,两者相互影响，相互促进，缺一不可。因此，医学教育只有在重视医学理论知识传授的同时也注重对医学生人文素质的培养，才能培养出关注现实、关爱生命、关怀平民的医学人才。
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2.3加强人文素质教育是医学教育改革的发展趋势
医学的人文属性必定使医学突破以往生物、生命科学的框架,朝着整体化、综合化、多元化方向发展，医学涉及到了社会、心理、伦理、哲学、环境、经济以及法律等人文社会多学科的知识和方法。社会对医学发展要求的变化和医学内涵的不断拓展，必然提高对医学人才培养的要求，引起医学教育目标的调整。 3 医学生人文素质培养的方法与途径
3.1更新教学理念
思想是行动的指南，有了全新的教学理念才能真正领悟教育的真谛。今天的医学生就是明天救死扶伤的医生，面对病人，医务工作者既需要有精湛的医疗技术，更需要有一颗慈善的爱心，只有与病人充分地交流合作，才能真正了解病人的痛苦，真正知晓疾病的根源，更好地治疗疾病。 因此做到文理渗透、情理交融、身心统一，用自己的博学与专长去治愈病人是最有效的治疗手段，也是医生素质的最好体现。
因此，必须清楚地认识到人文教育与专业教育一样都是医学生从事医学事业的必修内容，要把医学生的人文教育与科学专业知识教育有机地结合起来，转变传统教学理念，使施教者明白医学教育不仅仅是专业教育、职业教育，同时也是“通才教育”，使受教者明白人文精神是医学教育的精神支持、动力源泉。
3.2构建合理的人文素质教育课程体系
课程是学校教育的核心，医学院校应根据社会与医学发展的要求，遵循教育的内在规律，优化和重组医学课程结构，建立一套合理的人文课程体系。不仅要开设医学伦理学、医学心理学等必修的传统医学生人文课程，而且要根据实际需求有选择的开设人文科学课程。
人文社会医学课程的 教学方法 应积极尝试多种形式。如指导性自学、实践性学习等。必须讲求实效性，充分发挥学生学习的主观能动性。
在人文社会医学课程的学习成绩评价方法方面，应逐步推广以撰写论文、讨论、社会调查等方式进行考核，侧重培养医学生综合、分析及处理问题的能力。
3.3营造良好的人文教育环境
在加强人文教育上，我们不仅要让学生直接通过课堂内容学习，还要让学生间接的学,在潜移默化中提高自身人文修养。这就需要一个良好的人文教育环境。
学校相关部门要充分发挥其职能，加强学生社团的建设和引导，组织丰富多彩的文娱活动，充分发挥医学生自身的积极性和创造性。再者，要有计划地举办各种学术活动。学术活动不仅能够净化学生的心灵、陶冶学生的情操，而且有利于学生文化品位的提升和创新潜能的积淀。?
良好人文环境的营造还包括引导学生积极投身于社会服务中，在现实生活中体现人文关怀。“社会实践活动不仅是培养医学生专业技能的机会,而且是培养医学生具有良好的人文精神的重要环节”。因此，学校应把握好这个环节，协同社会和家庭正确引导学生，提高学生的责任感，建立起回报社会的理念和奉献情怀。
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中国的医疗改革 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因此致残甚至死亡的人数难以估计！现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到满足。穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。医改应以广大人民群众为服务对象！让大多数人能够提高身体素质，保持健康；让群众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从 “公共卫生体系”，“医疗服务体系”两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵循三个基本原则。 两会以来医疗问题一直是媒介探讨的热点，因为医疗涉及民生，是老百姓所最为关心的切实问题。对于中国这个人口众多的发展中国家来说，不健全和有些畸形的医保制度更是成为人们茶余饭后所讨论的热点话题！ 人们都在抱怨中国的医疗体系，“看病难”，“看病贵”已成为不争的事实！那么本人先来介绍一下中国医疗体系的现状！ “医院只认钱，不认人。”——仅仅因为深更半夜未带足现金，渝州大学陶国林老师在押光身上所有钱物后，仍眼睁睁看着自己患急性阑尾炎的学生得不到救治，其中一头发花白的医生竟作答：“我们只认钱，不认人。”（中新网重庆） 又如医院在收治急诊病人之前先收一笔押金的情形并不少见。官方媒体对一起惨剧表示了震惊。四家医院拒绝收治三岁幼童烫伤惨死——因乌鲁木齐市4家医院拒绝收治，不慎被开水烫伤的3岁幼儿刘光祥，在父母抱着他奔波4个多小时后休克死亡。（《人民日报》） 当今世界上还没有几个国家把公共医疗卫生系统当做商品投入市场竞争，把饱受疾病折磨的病人当作榨取暴利的对象！中国又开了先河！每年因此致残甚至死亡的人数难以估计！可怕呀！英国《泰晤士报》8月4日 发表一篇文章 指出中国的医疗体制“露骨的贪婪取代了赤脚医生！”现在医疗已经成了一些富人的特权。因为经济原因，社会上多数的医疗需求无法得到满足。穷人甚至无法享受到最基本的医疗服务。 据统计，我国20%的人拥有80%以上的银行存款，由此可以看出，贫穷或者说不太富有的人占了绝大多数，政府应该保证这些人获得最基本的医疗保障。目前，我国卫生支出占财政支出的比例是1.6％—1.7％。在这部分财政支出中，医疗费用的70％用在城市，30％用在农村；而我国70％的人口在农村，也就是说30％的人口占用了70％的卫生资源，包括政府的支出。2003年我国农民的人均收入是2622元，根据第三次卫生服务调查的结果，2003年农民住院例均费用是2236元。这样，如果一个农民家庭有一个人住院，可能这一年的收入就全部用到医疗费用上。卫生部副部长朱庆生在卫生部中国新型农村合作医疗试点工作进展情况新闻布会上曾经承认，在农村有40％—60％的人，因为看不起病而因病致贫、因病返贫，在中西部地区，因为看不起病、住不起医院，因病在家里死亡的人数估计在60％—80％。什么是国耻，这就是国耻，30％的人占据了70％卫生资源，在这30%中极少部分人却又占据了绝大多数的资源和金费，当外面的工人、农民因交不了住院费死 可以看出，中国的医疗是相当不健全，不公平的！我们的医改究竟要失败几次才能真正接受教训呢？我们还能经得起几次失败呢？本人对今年的医改也同样持怀疑的态度！原因很简单，北京市能不能放鞭炮都要在全体市民中征求意见，圆明园的湖底要不要铺塑料布都要听证，还得现场直播什么的，医改这样比天还大的事，怎么就这么放心地让“相关部门、专家学者”暗箱操作，一手包办了呢？ 本人认为医改应以广大人民群众为服务对象！让大多数人能够提高身体素质，保持健康；让群众真正的能看得起并能治好病！所以医改应从 “公共卫生体系”，“医疗服务体系”两大方面着手。并根据国家规定，和专家的研究应继续遵循三个基本原则：一是坚持走适合中国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入、提供公共服务、加强医疗卫生监管依然是各级政府的重要职责。 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生改革与发展的总体目标是，建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力的比较完善的医疗卫生服务体系。具体如下： 第一，转变政府职能，加强公共卫生管理。主要包括四个方面：预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件；为群众提供基本医疗保障，维护人民身体健康；加强卫生行业监管，维护群众就医安全；加强健康宣传教育，改善生活工作环境，提高群众的卫生观念和卫生意识，改变不良生活习惯和生活方式，减少疾病发生。 第二，加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件能力。 第三，加强重大传染病防治，重点控制艾滋病、肝炎、结核病、血吸虫病等重大疾病的发生和流行。 第四，加强农村卫生建设，提高农民健康水平。各级政府和卫生部门要切实把工作重点放到农村，采取综合治理的措施，努力解决农民缺医少药的状况。一是在国家发改委的大力支持下，今年正式启动农村卫生基础建设规划，由中央政府和地方政府共同筹资，用几年的时间，逐步改善医疗卫生条件。二是积极推行新型农村合作医疗制度，提高农民医疗保障水平。三是会同有关部门研究建立适应农民承受能力的农村医药价格管理体系和农村医疗管理规范，为农民提供安全、廉价的基本医疗服务。四是坚决落实中央关于每年新增的卫生经费主要用于农村的要求，会同有关部门积极研究制定加大农村卫生投入，改革农村医疗卫生机构运行机制，为农民提供廉价服务的保障措施。五是加强农村卫生人才培养，组织城市医生对口支援农村。 第五，深化城市医疗体制改革试点，大力发展社区卫生服务。近年来，城市医疗服务体制改革取得了一定的进展，但从整体上看，成效不够明显，存在不少突出矛盾和问题。主要是：公立医院运行机制存在问题，公益性质淡化；社会资源进入医疗服务领域不畅，发展不快；医疗服务监管薄弱，社区卫生服务发展缓慢，群众看病难、看病贵的问题仍很突出。 第六，切实加强医院管理，提高医疗服务质量。 第七，加强卫生行业作风建设，狠刹不正之风。
建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革 【关键词】 医疗服务；体制改革；医疗市场 〔摘要〕 随着我国的经济与卫生事业的快速发展，医疗服务改革的逐步深入，我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路，但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。笔者认为这是医改道路上的正常现象，事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足，才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势，对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。 〔关键词〕 医疗服务；体制改革；医疗市场 随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断提高，人类健康保障不断进步。但是随着人们医疗需求的提高，人们医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在很大矛盾：医疗价格还存在上涨趋势；医疗市场不够规范，弱势群体的医疗费用压力越来越大等社会不和谐的现象。我国整体医疗费用以高于国民生产总值的速度增长，国家卫生总费用已超过了社会经济的承受能力〔1〕。当前，在我国深化医疗服务体制改革、走向市场经济过程中，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。这些机构在不断地引入企业经营经验和套用企业运作模式的过程中，片面理解市场化的价值内涵，出现了单纯规避经营风险和过度地张扬利己主义思潮〔2〕，在医疗服务中采取不规范经营管理方式，甚至以非法方式坑害公众以牟利；再加上先进技术的应用、高档设备的使用、新药品的研发使用，甚至医疗技术滥用、过度使用，使得医疗价格的不断上涨。2005年哈尔滨、深圳等城市的天价医药费就是个鲜活例证。笔者作为一名医务工作者，处在当今医疗改革的大潮中，认为应该更好的为医疗卫生事业服务，为我国的医疗改革做贡献，提出自己以下见解。 1 加强医疗市场监管，改善就医环境，构建和谐医患关系 目前我国医疗市场仍存在医疗资源浪费、药品回扣及收受红包现象，政府卫生行政部门应制定相应的市场调控政策，加强行政干预和管理，制定严格监督及处罚政策，改善就医环境。这样医疗市场有良好的环境氛围及风气，既有利于我国医学的发展，又使有效的医疗保障资源得到合理充分的利用。使医疗机构在市场经济浪潮中认准航标，全心全意为人们的健康服务，共建和谐的医患关系，摆脱公众信任危机，使医疗市场秩序健康发展，这是市场化初期必须做到的，不然我国的医疗市场会畸形发展。我们应积极宣传医疗技术及优秀医务工作者，宣传良好的医疗服务，使人们重新认识我们人民医院为人民的高尚理念，使人们充分相信和信任医院和医务工作者，构建和谐的医患关系。 2 构建合理医疗教育和人才流动体制 建立健全严格的专科人才培养制度，医师教育必须是正规的5 a以上临床医学培养。实习毕业后进入二级临床医院进行工作锻炼，在较好医术及医德的带教医师的指导下进行专科工作训练，全面考察初级医师的综合素质，合格并取得相应专科医师资格后才能独立工作，然后进行优胜劣汰。二级医院定期选送优秀医生进入三级医院进修或帮助工作，采取竞争方式，工作成绩突出并医德良好的，调入三级医院工作，构成人才梯次，增强我国难重病的救治和医疗科研能力。医师工作取消终身制，不能胜任医师工作的实行坚决强制淘汰，不得从事医疗服务工作。由卫生行政部门从二级、三级医院调派医务人员到社区和农村进行服务保障工作，提高其工资及福利待遇，创造更好的生活条件及发展机会，吸引优秀医务工作者到社区和农村工作，还可以进行定期调换岗位，提高我国整体的保障能力及水平。“流水不腐”这样既能使优秀人才更好的发展，由能提高我国医疗服务的整体保障能力和水平。医院应按需设岗，按岗取酬，公开竞聘，激活人员合理流动。实行对重要管理人才、骨干技术人才实行特别高薪、特殊待遇及岗位津贴制，吸引国内外的高尖人才，使他们发挥主导作用。因为一个骨干人才的工作，可以造就一个高水平的学科、带动一个部门的工作。这样一方面可以更加合理地利用现有的高尖人才;另一方面也可促进、激发今后的人才培养〔3〕。 3 构建合理的医院层次及体制制度 我国医院现在实行分等级制度，笔者认为，加强三级甲等医院在医疗科研及技术革新上的投入，紧跟医学前沿，提高疑难杂症的治疗水平；积极展开中小医疗机构，进行常见病的诊治；大范围的开展社区和农村医疗保障，保障人们的基本健康与疾病防控。这样不仅解决难重病的救治，提高了我国的医疗水平，又使常见疾病得到及时治疗，更好的做到疾病防控，有效的阻止黑诊所存在。中国老龄化问题日趋严峻，建立广泛社区卫生服务建设，降低老年人的往返成本，将有助于增加其对医疗服务的利用〔4〕。卫生行政部门应选拔具有良好经营管理能力的人才来负责医院管理，打破必须是医疗专家才能当院长的固定规律，更好的使人尽其才。目前我国医院院长大多数是从临床一线的医学技术专家中选取，一般没有经过专门的正规的系统的管理学理论培训和学习。且有的院长还参加部分专科业务工作，这种“双肩挑”甚至是“一头沉”的院长既管不好医院，又浪费人才，对国家、对医院简直就是一种损失〔1〕。 4 构建医疗补贴、保险和社会救助相协调的保障制度 医疗保障制度改革，最终目的是为了提高医疗服务质量和保障水平，必须把握和处理好制度改革与保障投入、加强管理与改善服务的关系，特别是要把改革的进度、保障的程度和财力支撑的可能结合好〔5〕。国家应制订明确的长远发展规划和详细的医疗保障制度，逐步开展农民的医疗保险，使一病致贫和无钱放弃治疗的悲剧消失。政府在规范医院医疗收费的同时，构建平价医院，建立专项基金对特殊疾病患者进行医疗补贴，并建立相应的医疗保险制度及法律来更好的保证人们生命和健康，这是我们政府的责任和义务。应积极发动社会的力量捐助或其他形式帮助那些因没有钱无法得到医治的患者，虽然这只是当前我国经济不够发达的权宜之计，但群众的力量是无穷的，社会的力量是巨大的，可以使部分危重贫困患者得到救治。 5 构建医疗信息资源共享和疫情预警制度 当前全球经济的一体化，我们社会进入信息时代，医疗行业应尽快建立医疗资源的共享机制，使我们有限的医疗资源和技术最大可能的为人类健康服务。让先进医疗信息及医疗技术尽快流通共享，不仅在大的三级医院共享，更应让中小医院及社区、农村医疗系统能够资源共享，提高我国整体医疗水平。我国卫生行政部门要建立制度，要使我国综合性国家大医院应积极学习国外先进的医学前沿技术的同时，不断创新医学技术来引领全球医疗技术水平，并全国的医院实行资源共享，为我国的卫生事业服务，为人们群众服务。医疗技术虽然不断进步，但并不能阻止一些灾难性的疫情的发生，比如2003年我国“非典”流行，当今禽流感的蔓延态势，都使我国经济和人们生命财产构成严重威胁。虽然医务工作者在一线工作，但仅仅接触的是就医的患者，我们政府也正在积极探索制定疫情预警制度，积极宣传和发动群众来配合医院和医疗行政部门来更好的完成疫情预警和防御工作。 6 构建医疗多元化市场，提倡全民“健康消费”理念 构建医疗多元化市场，提倡健康体检或保健服务，使疾病尽早发现治疗，提高人们的健康水平，提倡”健康消费”理念。加大宣传“健康消费”，使我国群众定期到医院检查、咨询、了解自身健康情况，或进行定期的医疗保健，了解响应的医学保健知识来为自己的健康服务。医院应积极挖掘市场潜力，调整经营策略、改善经营模式，增加服务项目，提高工作效率，提升和谐病患、顾客与医疗服务的关系。全面品质管理(totadqualitymanagement,TQM)概念最先是应用在制造业，其导向是提高产业的生产力、效率和效益，以提高产品质量、满足顾客、拓展市场、提升竞争力。TQM用于医疗机构，就是希望医院建构一个“以患者为中心的安全有效的医疗环境”，提供全面的、优良的医疗与保健服务，使之满足病患需求，开拓医疗市场，减少成本，提高竞争力。1992年台湾医院自觉引进TQM管理理念，卫生主管也积极推动。TQM推动后，医院不再局限于医疗是医院唯一服务，顾客将医院作为一个与医疗、保健有关的消费场所，享受更有品质、更舒适的特殊医疗服务、保健服务等〔6〕。总之，我们医疗改革最终目的是更好的保障人们健康，解除患者的病痛。让我们每一个医务工作者积极投身医疗改革事业，为中国的卫生事业贡献自己的力量。只要我们不断发展、不断改革、完善自己、提高水平，我国医疗卫生事业会不断进步，医疗市场逐步走上正轨；我们的和谐社会与文明才会不断进步。 参考文献： 〔1〕 张进.医疗体制改革的出路.国际医药卫生导报〔J〕，2005，13. 〔2〕 王俊华.以社会责任为目标引领我国医疗服务机构改革〔J〕.中国卫生事业管理，2005，4:196198. 〔3〕 杜崇禧.对我国医疗卫生体制改革与发展的建议〔J〕.中华医院管理杂志，2004，20(5)：301302. 〔4〕 陈冬冬，潘志刚.医疗体制改革中的几点思考〔J〕.中华全科医师杂志，2005，4：308309. 〔5〕 廖锡龙.在军队医疗保障制度改革工作会议上的讲话〔J〕.解放军医院管理杂志，2004，11(2)：13. 〔6〕 林端宜，黄颖.台湾医疗卫生改革新进展〔J〕.中国医院，2004，8(4)：7274. 并非很准确，仅供参考， 欢迎您随时咨询。 希望对您有帮助。补充：医疗服务和保险中公共机制和市场机制的作用
我的家乡在梧州。梧州是一座依山旁水的小山城。这个小山城，经过改革开放三十年，发生了翻天覆地的变化，而且成了一个名副其实的“小香港”！ 梧州的中山路是我家乡变化最大的地方之一。中山路是我的家乡最繁华的闹市中心，无论我去上学或购物都要经过这条路。中山路两旁的商场和中山花圃热闹非凡。川流不息的车辆在道路通过。路旁枝叶茂盛的大树，使整条道路像一座绿色的长城。一盏盏明亮的路灯像一个个高大威武的卫兵一样，排着整齐的队列分别站在一棵棵大树的旁边。 我听爸爸妈妈讲，过去的中山路是一条狭窄的马路，只有双车道，冷冷清清的。行人稀少，看到最多的交通工具是自行车，汽车是非常少的。马路两旁没有一间大商场，只有几层高的人民礼堂、人民艺术剧院、新华书店和几间小百货商店。到了夜晚，街道两旁稀疏的街灯发出来的灯光都非常昏暗。 随着改革开放以来，中山路发生着日新月异的巨大变化。原来狭窄的马路变成宽阔平坦的大马路。成为了一条日夜车辆穿梭，行人往来不断的繁华商业街，成为了梧州的购物天堂。汽车哒哒的马达声和行人的欢笑声，构成了一组美妙的交响曲。看，这马路两旁的一座座高楼大厦拔地而起，像一个个高大无比的巨人挺立在中山路旁。原来的人民礼堂、人民艺术剧院、新华书店和小百货商店，也变成了集商住为一体的标志性建筑物国泰广场、新世纪大酒店以及恒业国泰广场。每当夜幕降临，中山路灯火辉煌，五彩缤纷的街灯，霓虹灯，争艳斗丽，成了灯的海洋，光的世界，构成一幅美丽的图画，街道上的汽车一辆紧接一辆，一排紧挨一排，好似流淌着一串耀眼的珍珠，又像是一行行闪烁的星星在移动，让这幅美丽的图画更加美妙无比。 如果没有改革开放，就没有中山路今天的繁华。我相信家乡的明天将会变的更加繁荣昌盛。金温江，一个来了就不想离开的地方。它就是我美丽的家乡。随着改革开放的浪潮涌入，家乡发生了翻天覆地的变化，成了令许多人向往的地方。 我的家乡变化万千，其中城市道路的建设尤为显著。 在20世纪80年代，虽说那时温江已是成都的卫星城，可通往成都的路却只有一条。这条路特别窄，旁边见不到一点绿化，整个温江显得死气沉沉。那时的人们骑着自行车在公路上行走，可总是被地上的“伤疤”---- 坑坑洼洼摔了个“狗啃泥”。爸爸还说，那时候下雨天上学可不好走，虽说学校不是很远，可光一个来回就要摔上几跤。所以爸爸身上常常青一块紫一块的。那时的情况跟现在简直没法比。 90年代时，这条公路修建得跟现在随处可见的普通公路一样了。路挺宽的，绿化也有了一些。 现在跟以前相比是截然不同了，再也不见“脏乱差”。道路也宽敞多了，光是通往成省城的道路就有三条。其中，光华大道是通往成都的重要路段，看上去可气派了！这是一条又平又直的柏油马路，一共有八个车道呢！此外，路旁还有人行道、非机动车道……每条道都相当宽！在道路的中间还用了绿化带隔开呢！大道两旁芳草萋萋，鲜花盛开。一棵一棵的树木“屹立”在人行道旁，树下有有绿油油的小草，五彩斑斓的小花。小花四季都有：春天，迎春花摇曳生姿；秋天，菊花聆听歌唱……现在的温江，百花齐放，初来乍到的还以为走进了一个大花园呢！ 天边的彩霞化做绸缎，挥一挥，给神奇的土地披上了新的衣裳。我的家乡金温江，怎不叫人朝思暮想、千盼万望！ 变化万千的金色温江，是圆梦的好地方。芳香的鲜花舒展情怀，欢腾的小河追逐向往。快乐，可以在家乡同享；歌声，可以在家乡飞扬！ 我爱我的家乡，我更爱变化着的家乡---- 金温江！改革开放以来放以来，我的家乡—信宜发生了翻天覆地的变化。 现在的信宜可是个美丽的城市。这里有繁华的商业街，笔直的迎宾大道，现代化的淘金湾文化广场，充满欢声笑语的体育中心，古木苍翠的玉都公园，梅岗公园，如雨后春笋般的商业住宅楼，还有琳琅满目的商品和令人垂涎欲滴的风味小吃……真是说也说不完。 特别是位于锦江河畔的淘金湾文化广场更代表了信宜的新面貌。当你来到这里，就好像来到了一个崭新的城市，这里有宽敞的街道，现代化的建筑，还有精美的玉石雕刻和气势磅礴的双龙戏珠。每当夜幕降临，华灯初上，淘金湾广场就变成了一个充满活力的世界。你看，吉祥门和十二生肖玉石雕刻边，聚满了年轻的父母和可爱的孩子，他们学走路的，玩游戏的，嬉戏打闹的，玩的可开心了；听，功德亭那边传来了悦耳的粤剧声，那是粤剧爱好者在吹拉弹唱。最吸引人的是广场中心，音乐响起，老的少的，男的女的，都随着音乐的节奏翩翩起舞，在旁边看的也津津有味，此情此景让每一个游人都流连忘返。我特别爱这个美丽的城市，因为我是在这个城市里长大的。 我问妈妈十几年前的信宜是个什么样子的？妈妈告诉我说："十几年前的信宜不是现在这个样子的，那时候锦江河是一条狭窄、杂草丛生的小河，人们居住的是低矮、阴暗的瓦房，街道、公路尘土飞扬……茶余饭后人们没有消遣的去处，夜晚人们早早的入睡了，信宜的夜晚是一个黑暗的世界。” 信宜—粤西璀璨的明珠，我为你感到骄傲！破旧的公共汽车颠簸在崎岖的土路上，到家还有几公里的路，但公共汽车已无法前行。那时候家乡落后，没有出租车，只有步行回家，如果运气好，可以碰上三轮摩托车可以载我们一程。回家乡看奶奶要看天气，如果下雨，公共汽车只能走到离家很远的城外，步行回家也非常困难，地上的土和雨水混在一起，就像沼泽地一样，必须掂起脚尖，踩着人们垫的砖块慢慢地行走。不过家乡的天空是那么的蔚蓝，家乡的小树林是那样的翠绿，家乡的小溪是那样的清澈，家乡的空气是那样的清新，尤其是下过雨后的天空更是让人赞叹不绝。 现在的家乡修好了宽阔的柏油马路，公共汽车也换成了按有电视的空调车，公共汽车可以直接就送到了奶奶家不到一公里的新汽车站，还有了出租车服务公司，可以直接打电话预约服务。可是前几天回奶奶家时发现村子边上建了一座化工厂，奶奶说现在的人们都不用去城里打工了，可以在自己家门口打工了，可是我却发现化工厂排出的污水把清澈的溪水都变混浊了，排出的黑烟把小树的树叶都薰成了焦黄色，天空也成了灰蒙蒙的，只要化工厂开工，村子上空就黑烟迷漫空气也特别的刺鼻。 家乡的改变，使我又惊喜又害怕，人们的生活条件在一步步的改善，但大自然却在一步步的被破坏。我仿佛听到了大自然的叹息！真不知道何时才能再看到清澈的小溪，翠绿的树林，蔚蓝的天空……广西，一个山青水秀的圣地。经过发展改革开放这几十年以来，它的变化只能用“翻天覆地”来形容。 就拿城市风景、建设来说吧。我们的首府南宁有着当之无愧的“绿城”之称。“桂林山水甲天下”世界无人不知晓。漓江像是化着永不融缷的妆，不断地向我们展示她的美。城市愈繁华，人们生活奔小康。我们梧州就有全国独一的“龙母庙”、鸳鸯江的柔美、骑楼城的悠久、平顶屋变大厦，这都显现出广西的历史变化。 人们的生活水平也不断变化。以前，每条路面都是沆沆洼洼，一到下雨天，如果稍不留意就会踩着湿泥滑倒。车一经过，溅人一身水泥。人们经济状况不好，几人挤一间小房子，没有好饭菜，生活艰苦， 时常担心吃饱问题。 现在，人们生活不艰苦，住得没那么简陋，屋子装修豪华、美观。一条条平坦宽敝的水泥路铺到你家门。人们生活快乐、幸福，不用为填饱肚子伤脑筋。 科技变化也是我们变化的见证。从黑白电视机到如今的高科技：电脑、液晶电视机、空调、冰箱、MP3等。这一切，都是科技的发展历程。 短短的时间内，广西的变化巨大，令人难以置信。是因为有了人们勤劳的双手和追求美好的向往，所以才能创造这美丽的广西。我的家乡在*****。爸爸常说家乡的变化很大。妈妈说以前老家的路很难走，都是一些泥巴沙子路，有句话说：“山道弯弯到农家。”改革开放以后，家乡就逐渐走向富裕了。1981年，小山村就通了电。 黑白电视机就进入了平民家庭了。又在2003年时，我们家乡的高速公路也开通了。前几年家乡铺了一条水泥路到家门口，进出的交通比以前方便多了，小山村也与外界的联系多了。这是一个多么令人振奋精神的事情呀。 近几年来，我也感觉到家乡在变化。以前的平房大多都变成了高楼大厦，人口增长太快了，许多外出的人开着豪华的车子衣锦还乡。以前农家的砖瓦房如今剩下不多了，家家户户都盖上了两三层的楼房，还装修得豪华气派。回想20年前时，有些人还吃不饱，如今要啥有啥。我还听老家的叔叔说：“以前这里人多地少，山上能开荒的都开来种花生、黄豆等旱地作物，如今大家响应党的号召，退耕还林了。以前农家的菜盘子是见不着肉的，一日三顿吃咸菜萝卜。如今每天都能吃上新鲜的肉。衣服也不像从前一样一年一套，现在衣服多得很。旧的还没烂，新的又买了。” 我的家乡在变化，我的祖国也在变化。希望家乡会变得更加富裕，祖国能变得更加富强！说道自己的家乡，大家一定是用花言巧语美言自己的家乡，可是，我的家乡，变化那是相当的大。 我的家乡在泸洲市古蔺县，春节将至，我决定回家。 一下车，城市中并不是原来的瓦房，而是平地而起的高楼大厦，周围也没卖菜，卖水果的小贩了，三轮车也没有了，还设定了许多风景区，如：火星山公园，大黑洞，黄荆森林，每处景物都有他的风采。 其中，我认为变化最大的就是家乡的水，原来，我的家乡四面环山，也有水，只不过不能说是山清水秀，山可以是清的，水却不能，因为当时的水质特别差，可以说整条河都是污水，黄色的水在渠道中流动，还有谁敢喝这个水啊！然而现在，水变绿了，变清了，也就秀了，现在的家乡才是名副其实的山清水秀。嫌水脏的人少了，夸水清澈的人多了，家乡就这样漂亮了。 还有啊，家乡还修了个体育场，供人们运动、休闲 、娱乐，成了每天人们必到之地。还有一个“天天演”活动,就是由我们县里的人们组织表演节目,类容并不压于春节联欢晚会,有武术、唱歌、小品、跳舞…… 这就是我家乡的变化，有空，也去玩玩。 我的家乡是博兴县，它有幸福的现在，也有辛酸的过去。 听妈妈说，几十年前，博兴县是一个破旧的博兴县，县内几条坑坑洼洼的小马路，又脏又乱，破旧的房子处处可见，脏水坑、垃圾堆比比皆是，一到连绵的春夏秋雨天，泥泞的小路无处落脚，连门都出不去，人们的生活更是局限在一个很低的水平。 现在，因为有了改革开放，人们的生活有了很大的变化，人们有钱了，可以想要什么就买什么，想吃什么就吃什么。小商店越来越多，有买鲜花的，有买文具的，有买食品的，有买奶的，还有买服装的。大超市一个接着一个。土房没有了，变成了一座座高楼，土路没有了，变成了宽敞的公路，我闷了想出去玩，有公园，有动物园，有广场等，公路上的汽车一辆接一辆，非常热闹。 现在，为了把我们的博兴建设的更好，我要好好学习，天天向上，做一个对建设博兴有用的人!
中国于一九七八年走上改革开放的道路。改革开放激发了各行各业的活力，使中国的生产力不断得到发展。一个个新兴城市拔地而起。一项项重大科技成果得到制造和开发。一个个大型工程得到峻工。一个个超大型企业正在迅速成长。中国长得高了，长得壮了。不再是二十世纪四五十年代那种积贫积弱，不再是六七十年代那种贫困落后！ 而今日早晨神六飞船的成功的发射升空，是改革开放以来，我国社会发展的又一重大成果！ 是改革开放，我们国家恢复了高考，培养了一大批在创新素质和能力的优秀知识分子，在老一辈科技人员的知识已经明显老化的情况下，这些中青年知识分子毅然挑起重担，承担起航空航天的开发研究的重任。是改革开放，大大增强了中华民族的自力更生能力，为神州飞船的研制奠定了坚实的物质基础。是改革开放，使中国人民用更加开阔的视野看世界，主动吸收世界科学技术最新成果，推动我们的航空航天事业的新发展。是改革开放，从根本上否认了“知识分子是臭老九”、“知识越多越反动”的错误口号，落实了尊重知识、尊重人才的政策，为知识分子的工作提供了良好的环境，促进了航空航天专家才能的发挥。是改革开放，进一步树立了中国人民的自信，推动了载人航天工程重大决策的制定。 改革开放是二十多年来中国社会进步发展的根本动力。同样，也是中国航天事业不断取得新的成果的根本动力！ 毋须讳言，当前中国的社会发展，还存在着许多问题。经济发展水平不高，人民的物质文化生活水平不高，人的权利和自由得不到充分尊重。对于社会发展中存在的问题，说到底，要靠进一步推进改革开放。任何走回头路的做法，都是没有出路的。 我们完全有理由相信，在改革开放中不断变得更加自信和成熟的中国人民，必定能突破当前社会发展中的复杂矛盾，使中国的现代化建设取得更大成果。我们也完全有理由相信，中国的航空航天事业，必定能在改革开放中不断成长，为人类和平利用太空，做出更大贡献！
回望祖国大地，改革开放已经走过了30个年头了。30年来，从城市的景色面貌到普通人的着装饮食，相信我们每个人，都真真切切地目睹和感受到了我国经济社会的发展和人民生活的巨变。 从1978年十一届三中全会以来的30年，是我们党领导和团结全国各族人民，解放思想、实事求是，同心同德、锐意进取，进行建设有中国特色社会主义的历史性、创造性活动的30年。 改革开放30年的发展，中国人民的生活实现了由贫穷到温饱，再到整体小康的跨越式转变；中国社会实现了由封闭、贫穷、落后和缺乏生机到开放、富强、文明和充满活力的历史巨变。中国人民的物质生活基本达到小康、主人翁意识显著增强、受教育水平和文明程度明显提高，中国社会先进生产力不断发展、经济政治文化建设成效显著、社会整体文明程度大幅提升等等，这一切只用了30年时间，被称为世界发展史上的奇迹，而这一奇迹的创造者是中国共产党领导下的13亿中国人民。13亿中国人民和社会主义中国的面貌发生根本改变，这本身就是对人类文明进步作出的巨大贡献。 中国改革开放走过的30年光辉历程，使我们这个过去贫穷落后的农业国发生了翻天覆地的变化。看成就，想变化，回顾中国改革开放的30年，我们取得了伟大的成就，政治、经济、军事、文化、体育、人民群众的生活水平和社会发展水平都得到了极大的提高，国际地位和声望不断增长，这使得我们更有信心高举中国特色社会主义伟大旗帜，更有信心坚持走中国特色社会主义道路，更有信心履行好新世纪新阶段的历史使命。 这个季节，正是农村下谷种稻的季节，也是农民三夏大忙的季节。30年前，当拖拉机第一次驶入农村时，农民群众还十分好奇。而现如今，传统的耕作方式正逐渐被轰鸣的拖拉机、收割机等农机所代替，许多农民已不再满足于“日出而作，日落而息”的传统生产生活方式，农民买拖拉机或汽车，已不再稀奇。而现在在城里，购买轿车已不再是遥远的梦想，在宽阔的道路上，“大众”“尼桑”等品牌家用轿车正自由地疾驰，体现出了30年的改革开放使中国公民生活发生了巨大改变。 30年前，居民的生活方式是“四世同堂十平米，五代家人居陋室”，今天，随着生活水平的日益提高，农民们家家户户都盖起了新楼，城市居民更是从以前的平房转变成现在的小高层，复式住宅，人们的居住都向着“更高大，更宽敞，更环保”发展，处处折射出人们住房条件的极大改善，空调、彩电、冰箱、洗衣机等现代家用电器一应俱全。上个世纪七八十年代，城市居民日常生活离不开的‘缝纫机、黑白电视机、自行车’等‘老三件’，如今都已换上了高档的家庭电器了。试想30年前的夏季，人们只能靠摇着蒲扇来解暑，如今也被空调所替代了。 30年前，由于家庭收入不高，有限的资金主要是优先考虑吃饭，加上国家长期实行的计划经济，生产能力十分有限，普通居民上班、出行只能靠两条腿，极个别家境较好的才有可能用自行车代步。如今经过改革开放30年的大发展、大飞跃，城市基础道路建设、交通设施大大改善，人们平时上班、出行的工具更是多种多样，近途有自行车、电动车、摩托车、公交车、私家车，出远门地上有火车、汽车，天上有飞机，水路有轮船，可随意挑选组合，使居民时时处处感受到方便快捷。 30年前，人们的娱乐方式非常单一。改革开放后，国家大力提倡物质文明和精神文明的统一，精神文明得到很大发展。影视歌舞、读书看报、琴棋书画、花鸟虫鱼、上网冲浪、旅游远足、运动健身等这些过去属于富人的娱乐项目已进入寻常百姓家，大大丰富了百姓的业余生活。 改革开放30年来，随着国家医疗制度的改革，从建立健全城镇职工基本医疗保障制度，到新型农村合作医疗制度，再到遍及城乡的卫生服务体系，公共医疗卫生事业的公益得到较好的诠释，“人人享有基本医疗服务”成为可能。许多居民家庭没有后顾之忧，不再害怕得病，加之家庭收入和生活条件飞速提高，居民平时从细微之处开始关注自己的身心健康，从过去的“大病小治、小病不治”的现象有了较大改变。 三十年努力拼搏，三十年沧桑巨变。改革开放，使中国经济蓬勃发展；改革开放，使人民生活安居乐业。展望未来，我们有理由相信，中国的明天会更好，我们的生活会越来越富足！
改革开放以来，我们打破“大锅饭”和平均主义，逐步确立了按劳分配为主体、多种分配方式并存的分配制度。这有效地激发了社会创造活力，促进了社会财富的极大增加，人们的收入水平普遍提高。但近年来，城乡、区域、行业和社会成员之间收入差距不断扩大，分配不公问题凸显出来。党和政府对此高度重视，相继出台一系列政策措施调整分配关系。如连续7年提高企业退休人员基本养老金水平，年均增长10%；连续8年出台涉农“中央一号文件”，十七届三中全会专题研究“三农”问题，惠农力度不断加大；“十一五”期间，各地平均3.2次提高最低工资标准，每次平均增幅12.9%；加大对低收入群众的帮扶力度，实现最低生活保障制度全覆盖，基本建立城乡社会救助体系；等等。这些措施开始取得积极成效，“十一五”期间，城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入年均分别实际增长9.7%和8.9%，2010年农村居民收入涨幅自1998年以来首次超过城市居民。但也要看到，收入分配领域的很多问题依然存在。比如，国民收入分配过多倾向于政府部门和企业部门，居民收入占比持续下降；劳动报酬在初次分配中比重持续下降，普通劳动者收入长期偏低；城乡居民收入差距扩大趋势没有根本扭转，2010年城乡居民收入差距仍达3.23倍；垄断行业收入明显偏高，行业间收入差距仍然较大，2009年职工平均工资最高的金融业工资是最低的农林牧渔业工资的4.7倍；“灰色收入”、“隐性收入”甚至非法收入大量存在。
中小企业一般是指规模较小或处于创业阶段和成长阶段的企业，它是企业规模形态的概念，是相对规模较大的企业而言的。下文是我为大家整理的中小企业的论文的 范文 ，欢迎大家阅读参考!
论中小企业营销管理的改进
【摘要】中小企业的发展与其营销管理工作是密不可分的，现阶段我国中小企业的营销管理水平总体来讲还比较落后由于观念陈旧、制度不全、人才紧缺、创新不足等方面原因，导致其营销现状不理想，严重制约着它们的进一步发展壮大。本文通过分析企业在营销管理方面存在的问题，提出一些完善中小企业自身的营销管理工作和营销现状的具体对策，希望能助力中小企业更快更好的发展与成长。
【关键词】中小企业 营销管理 对策
一、中小企业营销管理中存在的问题
中小企业一般是指规模较小或处于创业阶段和成长阶段的企业，它是企业规模形态的概念，是相对规模较大的企业而言的。是与所处行业的大企业相比在人员规模、资产规模与经营规模等方面都比较薄弱。由此在营销管理方面体现出一些问题：
(一)营销观念陈旧落后
市场营销 观念在营销实践中要经历生产观念、产品观念、推销观念、市场营销观念和社会营销观念五个发展阶段。绝大多数的中小企业经营管理者的营销观念是很陈旧落后的，仍然停留在产品观念和推销观念阶段，尚未树立市场营销和社会营销的科学营销观念。
(二)营销手段有待改进
许多中小企业缺乏现代意识和创新意识，所采取的营销组合策略老套落伍，市场开拓力度不大、信息反馈机制不灵、市场需求趋势把握欠准，很难树立良好的市场形象。甚至许多中小企业还不知道借助现代化的互联网、专业信息机构、相关科研单位等 渠道 获取所需的信息，而仅仅依靠本企业微不足道的自有力量或老 经验 、老手段。
(三)营销管理制度不够健全
许多中小企业还存在营销管理制度空缺的情况，很大一部分也处于有制度却形同虚设的阶段。
(四)营销创新动力有限
在我国市场上存在的中小企业，大多是从事简单的劳动密集型的加工制造企业，技术、资本含量极低，这些中小企业采取的营销方式依然以传统的营销方式为主，这样也就导致其在营销活动中缺乏创新，无法取得突破。
(五)忽视品牌建设
不少中小企业在营销实践中，缺乏对品牌建设的重视，对企业自身的发展缺乏长远的规划，资源投入也不足。如此，当企业规模发展到一定程度后，往往会遇到巨大的发展瓶颈——产品牌子不响，价值无法提高，利润回报低。
二、提升中小企业营销管理水平的对策
(一)转变营销观念
中小企业现在的营销观念还存在着诸多与新经济不相适应的方面，要树立正确的市场营销观念。第一，更加重视战略。第二，更加重视合作。第三，更加重视客户。
(二)建立科学的营销管理制度
建立科学的营销管理制度，其重点是营销人员的分配制度和营销人员的日常管理制度。首先，改变过去单一考核销售额的目标考核体系为多目标考核体系，将考核的指标由单一销售额变为销售量、回款率、新客户开发率、销售增长率、客户满意度、市场占有率等多项指标。第二，适当提高基本工资，建立富有挑战性的激励制度，并帮助营销人员做好职业生涯规划，将营销人员的个人发展与企业的发展紧密结合起来。
(三)塑造优秀的营销团队
优秀的营销团队，成员之间应相互信任，共同分享市场利益和研究成果，准确把握产品市场的分化和走向，建立共同的企业品牌形象，制定和实施企业的营销计划。首先要重视团队 文化 建设，团队赖以运行的组织文化是团队是否成功的关键因素之一，中小企业营销管理者必须致力于创造一种支持团队建设的、开放性的组织文化。其次要转变观念，挣脱从内部选择人才的束缚，树立“眼球向外”的人才招聘意识。再次是从相关的高等院校、培训机构、咨询公司或政府部门聘请高水平的营销专业讲师，对营销人员进行市场调研、市场开发、客户管理、通路管理、促销与市场推广、 广告 、公关、谈判等方面的知识与技能培训，以全面提高营销人员的素质和能力水平
(四)加强营销创新
创新是企业发展的动力，营销创新的表现是全方位的、多维度的，但是营销创新也不是天马行空、为所欲为。它必须在了解市场的需求与变化后，基于自身的核心能力，考虑到自己与竞争对手的差距，而后自发地从组织内部启动一场彻底的变革。
(1)营销观念创新。
营销观念就是企业在开展营销过程中及适应新的营销环境而形成的思想和认识，它是企业营销创新的灵魂。而观念的创新应具备四个方面的内容，即正确的市场意识、质量意识、竞争意识、强化合作意识。
(2)营销组织创新。
现代企业的营销组织呈现出联合化、扁平化和概念化的发展趋势，在激烈的市场竞争中，独立的企业“孤军作战”不可能取胜。从现实看，我国中小企业规模小，实力不强，在和大企业的竞争中处于不利的地位，而其营销组织亦大多仍停留在销售部门而不是营销的层面上。
(3)营销技术创新。
营销技术是指企业在开展营销活动过程中采用的技术和 方法 。包含目标市场的确定、产品定位定价、配销和促销及广告策略等等。由于目前国内中小企业大多尚未真正掌握专业营销技术，因此必须在企业中建立专业的营销企划部门，挑选资深绩优的人员负责，同时聘请专业营销顾问协助，制定并实施企业的营销企划。营销企划的流程与步骤：市场情况分析、决定营销目标、拟订各种相关策略、选择最佳策略、获取管理认可、拟订战术计划、整合企业计划。
三、结语
总之，依据中小企业产品结构相对单一、市场覆盖区域性、营销人才职业化薄弱等特点，其在实施营销组织体系设计时应从实用角度出发，做到组织结构复杂化程度低，保证对市场反应的高效、敏捷;做到营销决策相对集权，保证决策质量;做到营销运营的正规化、标准化。
参考文献：
[1]王丽娟.浅析我国企业营销观念的创新[J].现代商业，2010，(14).
[2]胡玉华.浅谈如何加强 企业管理 中的控制[J].化工管理，2010，(6).
[3]孙和军.企业营销转型的关键点[J].中国牧业通讯，2009，(23).
浅谈中小企业应用电子商务的时机选择
摘要：中小企业。在中国电子商务应用与发展的过程中。中小企业应用电子商务的时机选择研究。
关键词：中小企业，电子商务
1.中小企业，是现代社会经济生活的基本单元。在中国电子商务应用与发展的过程中，中小企业的作用相当重要。中小企业应用电子商务的时机取决于企业的业务需求、人员素质、投资能力以及技术市场状况等诸多因素。既不能观望等待，坐失良机，又不能急于求成，盲目投入。在相关需求与市场持续繁荣增长的同时，中国中小企业电子商务市场还存在电子商务普及面不广、应用范围较窄等问题，还需要对中小企业应用电子商务的时机选择依据进行更进一步的研究。
2.中小企业应用电子商务时机选择的内部依据
2.1企业的实力
一个完整的电子商务系统包括前台和后台两部分，前台系统主要是面向客户群和供应商，负责接受客户订单，向供应商发出订单，实现网上交易和支付;后台系统主要是实现对企业的销售、采购中的信息流、商流、物流和资金流进行有效地管理，其主要依赖企业内部信息系统的建设。
当然，企业实施电子商务策略时需要建立一个完善的电子商务系统，但建设和维护一个功能完善的系统需要很高的费用。所以实施电子商务商务策略首先要求企业必须具备一定的实力。但从目前情况来看，有些中小企业虽然创建了电子商务模式，可由于后台信息系统不能提供库存、生产、采购、运输、客户等信息，造成前台系统不能获取相关信息，不能对市场信息进行有效的处理，前后脱节，致使客户满意度下降，无形中造成客户流失，企业效益不能得到有效提高。
可见，中小企业必须具备一定的实力，全面实现信息化、信息融合，才能有效展开电子商务。
2.2企业产品的类型
企业通过开展电子商务，能有效的扩大客户群，疏通供应链。一般而言，任何类型的企业都可以也应该开展电子商务，但不同类型的企业在条件上仍有一定的差距。中小企业选择电子的商务模式时首先要考虑企业产品定位，是希望开拓新的产品，还是要要延伸现有产品的市场空间。同时必须选好合适的产品类型，否则企业很难赢利，因为并不是所有的产品都适合在网上销售。
通常情况下，产品为无形产品的企业如果搞电子商务，很大情况下只起到宣传作用，实质性的效益很小会计 毕业 。但对于有形产品，亦要分类讨论，有些产品本身价值较低，且运费较高，不适合远距离运输，搞电子商务策略固然能增加信息流通，但供应商不得不考虑产品效益，客户亦不会忽视产品的实际价值。
2.3企业的管理
电子商务系统的建设和维护需要一套复杂的管理系统。企业管理的程序化、科学化是实现电子商务的基本要求。同时组织环境也必将伴随电子商务的发展变得更加具有复杂性和变动性，因此中小企业的管理水平对电子商务的开展具有重要的影响。
电子商务模式使企业与消费者之间的关系发生了深刻的变化，出现了新的价值机会。电子商务模式给企业经营带来的价值不同，对企业的管理条件要求也是不同的。所以在选择企业电子商务模式前要先从企业管理角度出发，可以考虑采用信息沟通技术[16]、中小企业的战略定位、企业的 人力资源管理 、企业的科学管理基础等。
2.4中小企业网站的建立
企业网站的电子商务功能被挖掘出来之前，它更像一张企业“名片”，可以起到企业品牌宣传的作用。目前，能充分利用互联网特性推广中小企业网站的方式还有搜索引擎推广服务。据北京紫博蓝科技发展有限公司统计，中国的上网用户中，几乎所有人都使用过搜索引擎。以谷歌为例，网民每天在谷歌上进行超过2亿次搜索;每月使用谷歌搜索的用户超过8700万;每年使用谷歌搜索的用户超过10个亿。这对寄希望于网络营销推广自己企业网站的中小企业们绝对是个利好消息。
综上所述，中小企业更应进一步加大对电子商务的使用和普及，以提高获取信息效率，进一步降低交易成本。对于海外广大的中小型线上和线下的零售商、采购商来说，对于中国制造的需求一直在持续增长，这是一个现实。随着新技术的出现和前期产业探索，已有了逐步清晰的模式。更重要的是，全球再没有别的国家能在货源优势方面与中国比较。目前B2B模式在中国还处在粗放阶段，但未来会有更多的细分和发展。从这个角度说，在当前的经济危机之下，广大中小企业要抬头看路，在电子商务方面着眼长远，敢于进入和突破，通过今天的努力把握明天的机会。
3.中小企业开展电子商务时机选择的外部诱因
要想正确掌握进入电子商务的时机，必须能够判断出消费行为，行业竞争，经济与社会在2至5年间的变化趋势及其对于信息技术的影响。之所以是2至5年是因为建立网站是一件相当耗费时间的工作。购买软硬件设备可能需要几个月时间，但规划，开发，测试及人员培训可能需要更长时间。对于大型网站系统，2至年的开发时间并不罕见，如果采用的网站创新方案需要对现有的技术基础结构作重大修改，则前期所需要的时间会更长。另一方面，现在信息技术的发展日新月异，呈几何级增长，从而使预测未来变得非常困难，能够判断2年至5年的变化趋势已经相当不容易了。在这方面，最好的方法是咨询专业人士。总之，设计者必须积极主动地制定网上营销的进入规划，如果采取消极观望有态度，则很有可能贻误时机。
应用电子商务对企业来说是相当重要，由于中小企业无法投入更多的资金去宣传自身，因为低成本高回报的电子商务越来越被企业看好，企业花几千块钱建立一个电子商务网站，通过网站和潜在客户交流以达成交易，这也是企业最关注的收益。很多时机都需要应用电子商务，如企业进行参展或企业最新推出一款产品都是企业建立电子商务的时机，但企业必须把握好时间，一般要在参展会或推出产品前一个月着手建设，这样才能保证网站制作完成。
机会是不会等人，越来越多企业都希望推广自己品牌和产品，特别是一些中小企业纷纷建立自己的网站来推广和传播信息，让更多企业人士了解他们和拓展国际市场，利用互联网这个最省钱最有效的工具越来越被商家看好，五年前Barnes是美国最大的书店，但一直未建立电子商务，而另一家小公司Amazon在当时效益不是很理想的时候抓住电子商务这块市场率先建立了自己的“企业网站”，利用它在Internet上从事线上销售，不到三年的时间，Amazon取代了Barnes成为世界上最大的书店。由此所见，今后的市场再也不会等人，动作快抓住适当时机的公司将会获大部份的客户订单。
中小企业因为存在网络化需求，所以正在成为提供上网技术的网络公司的新目标顾客会计毕业。许多公司用免费或低价的行销手法，来吸引客户，很多公司根本就没有什么成功作品，或者是刚成立的公司，交给这样的公司建设的最终结果就是设计出来的作品体现不出专业水准，更可能影响站点成功发布，因此见意最好是货比三家，了解本身状况与对方实力后再进行实际操作。
中小企业建立电子商务的好处在于将企业和企业广告信息设在世界最大的大市场内，并分门别类排列到应有的位置，便于大量寻找信息的客户的检索。这样的效果最直接的反馈就是企业业绩会直线上升，或者呈指数地增加，给企业带来最大的利益。另外还可以提升、拓展、纵深的形象、价值、外延，并可以通过提供互动、亲切的客户关系管理，最终建立线上推广营销根据地。
企业与企业之间的竞争越来越大，因此中小企业必须尽可能地推广自己，以前有实力的企业大多采用电视广告和报纸方式，但电视广告非一般企业能承受得起，而报纸这种营销手段当今来说效果不太理想，因此企业都把目光投入价格便宜效果很好的互联网来上推广自己，这其中也有多种方式，如可在一些门户网站上打些广告或在百度上竞价，据了解这样的费用每年在几万至几十万左右，如此高的价格对中小企业来说也不是理想的手段，但利用电子商务来推广宣传价格就少了许多了，一个企业可能只要花费几千元就能建立自己独立的电子商务平台来推广宣传自己品牌和产品，由于是独立的所以效果也比较理想，而且在建站过程中只要融入网络营销有相当不错的效果。企业要把握时机，时机不会等人，因此在以上条件满足的情况下越早建立电子商务会带来更多收益。
4.中小企业开展电子商务的途径
4.1到相关网站广泛发布免费信息，广种薄收
目前，众多行业网站如潮水般涌现，这对中小企业来说是一个天赐良机。新网站在推广期大多采用免费策略，所有信息向用户开放，不收取任何费用。企业可使用搜索引擎等手段，多多寻找相关行业的新网站，利用这些免费机会获取信息。
4.2支付必要费用，定向投资
4.3中小企业自建网站
当前，中小企业完全可以通过自建网站，开展电子商务。当然，与网上商家取得联系之前，企业需做一些必要的资料准备。因为通过互联网进行的大多交易环节不需见面，所以对自己公司、产品、服务的介绍资料成为必备品。这些介绍资料可以给对方留下深刻的第一印象，企业有必要多花一点功夫和心力将资料制作得丰富、美观和专业。
5. 结论
本文为中小企业应用电子商务时机选择提出了相关策略和方法。企业要想正确掌握进入电子商务的时机，必须能够判断出消费行为，行业竞争，经济与社会在2至5年间的变化趋势及其对于信息技术的影响，为中小企业提供了选择电子商务时机与模式的策略。
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我国中小企业发展趋势问题初探〔摘要〕本文在分析了在我国加入WTO后，我国中小企业发展过程中存在的问题，尤其是在与发达国家中小企业发展存在很大差距的基础上，怎样迎接挑战，指出我国中小企业的发展出路在于技术创新。〔关键词〕中小企业;问题;差距;技术创新二十世纪以来世界各国经济发展的历史表明，中小企业不仅在解决社会就业问题上发挥着不可替代的作用，而且以其富有生机的创新活动，为经济增长提供重要的源动力。在市场竞争中中小企业比大企业更具有创新的紧迫感，在技术创新方面具有比大企业有独特优势，并有较高的创新效率。从这一点来说，中小企业已成为构成市场经济体制的核心o一、我国中小企业的发展现状及存在的问题目前我国工商注册登记的中小企业已超过1千万家，占全国全部工商注册登记企业总数的99%。中小企业在全国工业产值和实现利税中分别占60%和40%左右，提供了大约75%的城镇就业。1978年至19%年间，从农业转移出去的二点三亿劳动力绝大多数在中小企业就业。特别是近几年随着经济结构调整和企业改革力度的加大，中小企业吸纳就业和再就业人员的作用更加明显。这一切表明我国的中小企业已经在成为推动影响社会经济和社会发展的基本力量。中小企业在国民经济中已占有十分重要的地位。虽然近年来在国家支持和扶持下我国中小企业的发展取得了可喜的成绩，但我国中小企业的技术创新面临着不少间题，首先，企业的组织制度制约中小企业技术创新。由于历史的原因，我国科技人员70%集中在高校、科研院所，中小企业的技术人员所占比重很小，在技术开发和技术改造方面没有得到足够的重视。其次，技术基础薄弱。中小企业势单力薄，投人能力有限，技术水平低下，大多没有设立技术开发机构，同时由于缺少积累以及难以从正常渠道获取人才，企业缺乏必需的科研设施和急需的科技人才。第三，资金来源不足，研究经费匾乏。资金不足是中小企业技术创新的最大障碍，这即包括政府直接的资金支持不足，又包括政府采购的间接扶持手段不力。由于中小企业生存率和期望的平均收益率都很低，而且金融机构向中小企业贷款的管理成本相对较高。因此，中小企业多主要依靠内部有限的融资取得发展，以致往往缺乏所必须的风险投人资金。第四，创新服务体系尚未形成。各地大多没有建立如技术信息中心、技术推广中心、创业中心之类的中介服务机构，为中小企业提供技术支持辅导、技术孵化、技术信息等服务，使得中小企业在技术创新过程中遇到的各类难题难以解决，制约了中小企业技术创新进程及效益。另外与发达国家相比我国的中小企业无论是技术水平还是技术创新能力方面都还有很大的差距，仅与日本相比技术水平尚未达到日本10年前的水平。(《日本经济新闻》1997年4月13日)中小企业间的差别使我国的中小企业难以融人国际经济大潮中。充分发挥中小企业在国民经济中应有的作用，使其成为推动国民经济发展的新的增长点，结合我国实际借鉴国外的先进经验不失为一快捷有效的办法。二、我国中小企业发展出路在于技术创新当前，国内外市场竞争不断加剧。中小企业不仅面临改组改造改制后活力日见增强的国有大企业的竞争压力，而且还面临着实力强劲的国际大跨国公司的严峻挑战。面对市场的巨大变化，技术创新已成为中小企业取得竞争优势，实现快速发展的唯一选择。1.制定法律和政策支持，营造适合中小企业技术创新发展的外部环境。借鉴国外的成功经验，鼓励和支持中小企业技术创新，相应的法律法规是必不可少的，只有完备的法律，才能为中小企业技术创新铺平道路。为帮助中小企业克服创新过程中遇到的资金短缺等困难，在制度提供有效保证的前提下，政府政策的作用就显得愈加重要。为解决中小企业技术创新所需资金，在金融方面具体政策措施应包括，贷款担保信用及风险担保，设立风险投资基金，设立中小企业技术创新资金等，设立专门资助中小企业研究开发的计划。只要中小企业的科研计划符合政府产业技术政策和专门计划指南，政府就应在资金上给予支持，以刺激中小企业创新投资的积极性。