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中医方剂。人参五味汤的研究现状是，作为中医方剂的一种。人参五味子汤，中医方剂名。出自《幼幼集成》卷三。具有益气补中，健脾养胃，养阴清热，补肾养心之功效。主治久嗽脾虚，中气怯弱，面白唇白。《景岳全书》：人参五味子汤，治气血劳伤，咳脓咯血，寒热往来，夜出盗汗，赢瘦困乏，一切虚损肺痿之证并治。人参、五味子（炒，捣）、熟地黄、当归（酒炒）、白术（炒）、白茯苓、炙甘草、陈皮、桔梗（炒）、前胡各一钱，黄芪（炙）、地骨皮、桑白皮（炒）、枳壳（炒）、柴胡各七分。水一盅半，生姜三片，煎八分。食后服。
中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试，推陈出新
为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚，发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色，强化经典
多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状，弥补不足
首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
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[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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一、什么是中药药理学？
中药药理学是在中医药理论指导下， 用现代科学方法研究中药对机体作用和作用原理的科学。中药药理学研究是在现代科学技术的基础上， 对中药作用和作用机制的再认识。目的是让临床医生了解和认识中药对正常机体的作用和作用原理、中药对机体病理状态所起的治疗作用、正常或病态机体对中药的反应以及中药之间的相互影响， 为其提供中药的药性功能、药理作用、作用机制以及类似中药间的作用区别点、配伍应用时的相互影响、临床应用时的注意事项等资料， 为临床医生更为精当地选药入方及组方遣药提供具有参考价值的资料和理论依据。
二、五味
五味是指药物的辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道， 也是药物作用的标志之一。它主要是由人们味觉器官辨别出来的； 但也有根据临床功能主治而演化而来的， 如有补益作用的便认为是甘味， 有发表作用的便认为是辛味等。因此， 本草文献中所载药物的味有一些与实际 口尝 并不相符 ， 如葛根味辛， 石膏味甘， 玄参味咸均与口尝不同。所以药物的味不仅是味觉之不同， 某种程度上还反映出药物作用的含义在内。因此有人认为五味也是中药固有的性质， 是产生药效的物质基础， 与其所含化学成分有一定的关系。
1、辛味药
辛味药具有发散、行气， 辛润等功效。化学成分以挥发油为最多， 次为各种苷类及生物碱等。多分布于解表、行气、活血化瘀药中。主要有解热、发汗、镇静、镇痛、中枢兴奋以及影响消化系统和心血管系统功能等作用。
据统计， 28 种解表药中有26 种为辛味。药理实验表明， 麻黄、桂枝、紫苏、细辛、防风、生姜等解表药均有发汗、解热作用， 其中多数并有抑菌或抗病毒的效果。
14 味行（ 理） 气药中的13 味为辛味。如枳实、陈皮、佛手、厚朴、木香、香附、乌药、荔枝核等分别具有兴奋胃肠平滑肌， 促进胃肠蠕动； 或抑制胃肠平滑肌， 缓解痉挛等作用。其活性成分主要为其所含挥发油。
常用的活血化瘀药物中， 辛味药约占一半以上， 这些药物的成分除挥发油外，有的主含生物碱和苷类， 如川芎、红花、毛冬青、益母草等，它们分别能扩张冠脉、增加冠脉流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集、抗血栓形成等。
2、酸味药
酸味药具有收敛、固涩等功效。酸味与涩味共存者较多。大多含有酸性成分如枸橼酸、苹果酸、抗坏血酸等， 其次为鞣质， 多分布于收涩药中。主要有止泻、止遗、止带、止血、止汗、止咳喘、抗菌、抗炎等作用。药理研究表明， 其中的鞣质， 能使组织蛋白沉淀凝固， 在黏膜或创面形成保护膜， 起到收敛止泻、止血功效。
3、苦味药
苦味药能泄、能燥、能降、能坚。苦味药中苦寒药主要含有生物碱和苷类成分， 苦温药则主要含有挥发油成分。药理作用以抗感染及影响消化系统（ 如泻下、行气药） 、呼吸系统（ 如平喘止咳化痰药） 、心血管系统（ 如活血化瘀药） 等作用为主。主要分布在清热、泻下、祛风湿、理气、驱虫、止血、活血化瘀、化痰止咳平喘药中， 在解表及利水渗湿药中亦有一定数量。如苦寒药中的黄连、黄柏的主要成分为小檗碱， 有较好的抗菌、抗炎、抗毒作用； 大黄含蒽酣苷， 可刺激大肠黏膜而致泻； 杏仁含氰苷， 有止咳平喘的作用。
4、甘味药
甘味药具有补益、和中、缓急等功效。甘味药的化学成分以含糖类为最多， 次为蛋白质、氨基酸及其他活性物质。其主要药理作用表现在对免疫系统、神经系统、内分泌系统、血液系统及代谢功能的影响。约70 ％ 的补虚药为甘味药， 其他则主要分布在利水渗湿、消食、安神药中。如用于治疗虚证的滋补强壮药党参、熟地等； 养阴生津药葛根、知母、生地等； 缓和拘急疼痛、调和药性的饴糖、甘草、大枣等味皆属甘。
5、咸味药
咸味药具有软坚散结、泻下等功效。其化学成分以钠、钾、钙、镁、碘等无机盐，蛋白质、氨基酸及其他活性成分。药理作用以影响内分泌、免疫、神经、消化系统者偏多。咸味药多来自矿物、动物及海产类。如海藻、昆布含碘， 可防治甲状腺肿； 芒硝含硫酸钠， 在肠内不易被吸收， 保留肠内水分， 使肠容积增大， 刺激肠壁引起蠕动增强而泻下。
学习现代中药药理学知识，可以丰富临床医生的知识库，扩展临床用药的视野，提升用方的精准度。每一个负责任的中医临床大夫都应该认真学习此类知识。
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辛：“能散、能行”，即具有发散、行气行血的作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。因此辛味药多用治表证及气血阻滞之证。如苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芎活血化瘀等。此外，《内经》云：“辛以润之。”就是说辛味药还有润养的作用，如款冬花润肺止咳，菟丝子滋养补肾等。大多数辛味药以行散为功，故“辛润”之说缺乏代表性。 甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等几个方面。如人参大补元气、熟地滋补精血、饴糖缓急止痛、甘草调和药性并解药食中毒等。 酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、 固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗 精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如五味子固表止汗、乌梅敛肺止咳、五倍子涩肠止泻、山茱萸涩精止遗以及赤石脂固崩止带等。 苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。一般来讲，清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。如黄芩、桅子清热泻火，杏仁、葶苈子降气平喘，半夏、陈皮降逆止呕，大黄、枳实泻热通便，龙胆草、黄连清热燥湿，苍术、厚朴苦温燥湿，知母、黄柏泻火存阴等。 咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味，咸味药多用治大便燥结、痰核、瘿瘤、症瘕痞块等证。如芒硝泻热通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消症等。[
中药的五味，是指中药具有辛甘酸苦咸五味。所以中药的五味有两种意义，一是指药物本身的滋味，二是指药物的作用范围。中药学认为，中药具有“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”的特点。
辛 ，甘，酸，苦，咸
北五味子和南五味子的唯一区别是，北五味子具有涩肠止泻的功效，可用于治疗脾、肾的虚寒证引起的久泻，常配伍吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻，起到温补脾肾、止泻的作用，而南五味子则没有这个功效。其他的功效是一样的。
北五味子为传统使用正品，除收敛固涩外，功偏补益心肾。南五味子则偏敛肺止咳。入滋阴药当以北五味子为宜。早在400多年前，明代大药物学家李时珍在《本草纲目》中说：“五味子今有南北之分。南产者色红，北产者色黑，入滋补药必用北产者乃良”。北五味子，又称辽五味子，花乳白色或淡红色，果深红色，个大，肉厚，味浓，主要产于辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、甘肃、河北、山西、陕西等省区的山区。历代医家都指出：药用以北五味子为佳。南五味子，又名西五味子、华中五味子。花橙黄色，果红色，个小，肉薄，味淡，主要产于四川、陕西、甘肃、江西以及西藏等省区，常作北五味子的代用品，药效稍逊。南五味子外形特征与北五味子相近
药材鉴定：北五味子与南五味子的区别
五味子别名玄及、会及、五梅子、山花椒、壮味、五味、吊榴等，唐等《新修本草》载“五味皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味”，故有五味子之名。下面是我为大家带来的北五味子与南五味子的鉴定，欢迎阅读。
什么是五味子
五味子是落叶木质藤本，除幼叶背面被柔毛及芽鳞具缘毛外余无毛;幼枝红褐色，老枝灰褐色，常起皱纹，片状剥落。叶膜质，宽椭圆形，卵形、倒卵形，宽倒卵形，或近圆形，长 (3) 5-10 (14) 厘米，宽 (2) 3-5 (9) 厘米;五味子分为2属，即南五味子属和五味子属，喜微酸性腐殖土，在中国黑龙江、吉林、辽宁等地都有分布。最早列于神农本草经上品，中药功效在于滋补强壮之力，药用价值极高，联苯双酯、双环醇片，有保肝护肝功能。五味子分北五味子和南五味子，北五味子质比南五味子优良。北五味子呈不规则的球形或扁球形，直径5～8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润，果肉柔软，有的表面呈黑红色或出现“白霜”。
北五味子与南五味子的区别
五味子为常用滋补强壮中药，始载于神农本草经。列为上品。其来源于木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实，前者习称“北五味子”，后者习称“南五味子”。两者历史上均以不同来源的同一味药物进行收载和使用。李时珍谓：“五味今有南北之分，南产者色红，北产者色黑，人滋补药必用北产者良”。2000年版药典部将五味子和南五味子分别收载为两个品种。五味子仅指北五味子的干燥成熟果实，规定特征成分为五味子醇甲，其含量不得少于。南五味子指华中五味子的干燥成熟果实，含总木脂索以五味子酯甲计，不得少于。由于历史的原因，至今仍有五味子与南五味子不分的情况存在。
北五味子与南五味子的区别
1、植物形态
五味子与华中五味子均为落叶木质藤本;幼枝红褐色;花单性，雌雄异株;小浆果球形，红色;种子肾形。从以下特征可区分两者，北五味子的幼叶背面被柔毛;雄蕊4~5(6)枚，不形成肉质花托;药室外侧向开裂;花乳白色或淡粉色。而华中五味子叶两面无毛;雄蕊9~12枚，组成肉质花托;药室内侧向开裂;花橙黄色。
2、地理分布
五味子与华中五味子在中国分布基本以黄河流域为界，五味子集中在黄河流域以北，主要分布于东北，华北，包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、山西、宁夏、甘肃、山东，其中东北是五味子最集中地区。
南五昧子集中在黄河流域以南，主要分布于华中，西南，包括山西、陕西、甘肃、山东、江苏、安徽、浙江、江西、福建、河南、湖南、湖北、四川、贵州、云南。
3、生药性状
五味子：呈不规则球形或扁球形。直径5~8mm。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润;有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1~2粒，肾形，表面黄棕色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸;种子粉碎后，有香气，味辛、微苦。
南五味子：呈球形或扁球形，直径4~6mm。表面棕红色至暗棕色，干瘪，皱缩，果肉常紧贴种子上。种子1~2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味微酸。
4、生药组织构造
生药组织构造
五味子与南五味子的果实比较相似，而种子的种皮石细胞及种皮下石细胞的形状、大小有差异，借以鉴别。
【五味子】种皮表皮细胞为一列石细胞，长方形径向延长，紧密整齐排列，长70μm，宽25~35μm，种皮表皮下细胞为5~6列石细胞。长圆形或棱形，长70~130μm，宽30~80μm，胞腔有多数纹孔，石细胞均强木化。种皮表皮石细胞表面呈多角形，壁厚，纹孔不明显。
【南五味子】种皮表皮石细胞为一列长方形，长50μm，宽20~30mμ，细胞壁外壁无突起种子表面不光滑;种皮表皮下石细胞长圆形或类圆形，长50~120μm，宽50~60mμ，细胞壁较厚;壁孔及孔沟明显。
5、化学成分的区别
关于五味子的化学成分的研究报道很多，分离得到40多个化合物。主要为木脂素，其中联苯环辛烯木脂素41个，一二甲基一一二芳基丁烷木脂素1个。南五味子(华中五味子的果实)中分离到联苯环辛烯木脂素21个，4一芳基四氢萘木脂素1个，一二甲基一一二芳基丁烷木脂素3个，四氢呋喃木脂素3个及10个三萜。其中两个种均分离到的木脂素化合物9个，分别为epigomisin O，tigloylgomisin P，angeloyl gomisin P，schisantherin A(五味子酯甲)、schisantherin B(五味子酯乙)、schisantherin D(五味子酯戊)、deoxyschizandrin(五味子甲素)、schisanhenol(五味子酚)和isoschzandrin。冷文全等用HPLC法对照五味子和南五味子中化学成分的特征峰、保留时间和峰数来鉴别二者。周英等通过HPLC方法测定不同产地五味子和南五味子中8种主要木脂素的含量，得出不同产地的五味子8种木脂素的含量很接近。峰形十分相似，而南五味子不同产地木脂素含量差别很大嘲。可见，地域对南五味子中有效成分的含量影响很大，质量控制及实现药材的道地性非常有必要。
6、理化性质
薄层层析
定性分别取南、北五味子1g，加氯仿回流提取，定容至5ml容量瓶制得供试品。与五味子甲素、乙素制得的对照液点于高效硅胶GF254板上，以石油醚(60～90℃)-7,酸乙酷一甲酸(15:5:1)上层溶液lOml加石油醚(60～90℃)6ml展距8cm，在紫外灯254nm下观察荧光淬灭点。结果显示，南、北五味子均含五味子甲素斑点，北五味子中有五味子乙素斑点，而南五味子薄层图谱中无五味子乙素斑点。
定量薄层扫描法对上述供试品进行定量分析，结果表明，北五味子中五味子甲素、乙素，南五味子中五味子甲素含量高达，不含五味子乙素。
红外光谱南、北五味子经粉碎，过筛，取，分别用石油醚，乙醚，水提取，得到石油醚、乙醚和水提取物，KBr窗片涂层法制样，用红外光谱仪测定，结果显示，二者的光谱轮廓特征非常相似，差异明显，某些峰的相对强度有变化外，出现几个新的吸收峰。
紫外吸收光谱、二阶导数光谱和荧光光谱技术南、北五味子粉末分别用极性溶剂和非极性溶剂提取，制得样品液。分别测定紫外零阶，二阶导数光谱和荧光光谱。结果表明，南、北五味子极性溶剂提取物具有直观确切的鉴别特征;非极性溶剂提取物光谱，只有荧光发射光谱具鉴别意义。
7、药理作用的区别
五味子和南五味子的7种主要木脂素均在不同程度上具有保肝降酶作用，而五味子的有效成分醇甲还具有广泛中枢抑制作用，并且有安定药的'作用特点。从药理镇咳作用比较，证明南五味子确高于五味子口。
8、小结
五味子和华中五味子均系五味子科五味子属植物，从形态上，均为木质藤本。在民间，华中五味子作为五味子的代用品，用作滋补强壮药。鉴于这两种生药主要化学成分含量的差异，2000年版药典将五味子和华中五味子的成熟干燥果实分别收载为五味子和南五味子，但功能主治方面仍一致，还需进一步研究。药典中南、北五味子的薄层鉴别方法相同，均以五味子甲素为对照紫外灯(254nm)下观察斑点。因二者均含有五味子甲素，且肉眼无法区分其含量的差别，故不能以此法区分南、北五味子。红外光谱法主要对于官能团的鉴别以及通过指纹区鉴别化合物是很有意义的，但其中峰的相对强度受许多外因的影响。用HPLC方法易于区分两者，因为五味子和南五味子各自的特征性成分含量有明显差异，色谱蜂的指纹特征明显。值得一提的是，不同产地的同一种植物其化学成分含量不同，甚至化学成分的组成也不尽相同，所以今后可通过HPLC对不同产地的五味子和南五味子的有效化学成分进行定量分析，以确定道地药材。
五味子的功效与作用
①《本经》：主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。
②《别录》：养五脏，除热，生阴中肌。
③《日华子本草》：明目，暖水脏，治风，下气，消食，霍乱转筋，痃癖奔豚冷气，消水肿，反胃，心腹气胀，止渴，除烦热，解酒毒，壮筋骨。
④李杲：生津止渴。治泻痢，补元气不足，收耗散之气，瞳子散大。
⑤王好古：治喘咳燥嗽，壮水镇阳。
⑥《本草蒙筌》：风寒咳嗽，南五味为奇，虚损劳伤，北五昧最妙。
⑦《本草通玄》：固精，敛汗。
五味子根据产地不同，可分为北五味子和南五味子，北五味子主要产于东北及河北省，南五味子主要产于陕西和湖北等地，两者都具有敛肺止咳、生津止渴、补肾安神的作用，用于治疗咳喘日久、消渴、自汗、盗汗、失眠、多梦等证。北五味子和南五味子的区别在于北五味子具有涩肠止泻的功效，可用于治疗脾、肾的虚寒证引起的久泻，常常配伍吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻，起到温补脾肾、止泻的作用。两者区别并不是很大，但是由于北五味子产量较多、颗粒饱满、性状较好，所以目前主要在临床上使用的五味子多为北五味子。
中医药学毕业论文题目
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补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响
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中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理
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中药骨康对破骨细胞活性及凋亡的影响
中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究（Ⅰ）
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药饮片在临床应用中存在的问题及对策
中药对细胞色素P450影响的研究进展
术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理
拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究
三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究
中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨
中药四气理论的现代研究
二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容
原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景，起病隐匿，进展迅速，确诊时往往已是晚期，患者生存期较短，预后差。积极探寻符合我国国情，高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。
对于肝癌的认识，中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明，中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情，减轻毒副作用，改善临床症状，延长患者带瘤生存时间，使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。
1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主，同时配合益气健脾和疏肝理气，并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用，可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效，临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。
“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关，因此“以毒攻毒”为重要治疗方法，即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述，如虞抟《医学正传》中“大毒之病，必用大毒之药以攻之”[1]，明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用，常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。
活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候，历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义，留置而不去也，气血流行不失其常，则形体平和，或余赘及郁结壅塞，则乘应投隙，瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块，必有形之血也，血受寒则凝结成块，血受热则煎熬成块”[4]。
因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法，常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。
中药治疗肝癌具有广泛的理论基础，在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗，这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节，也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。
2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究，利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制，筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。
中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多，临床上常常根据肝癌的不同证型，选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实，采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用，且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响，发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用，其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现，六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用，且有一定的量效关系。
中药复方治疗肝癌的疗效不可否认，但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广，必须进行具有统计学说服力的临床研究，解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化，在此基础上使中药复方规范化，同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析，增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。
单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现， mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用，细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调，同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降，二者呈负相关，提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后，发现癌细胞出现凋亡的形态变化，其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降，释放入胞质中的细胞色素c增多，促进Caspase 3蛋白活化，抑制Bcl 2蛋白表达，诱导细胞凋亡，其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用，揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现，川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度，增强多柔比星作用，表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。
何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用，发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成，明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化，发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组，肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高，说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成，保护肝细胞免受损伤。
单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入，其原因在于相对于中药复方，单味中药的有效成分相对容易确定，其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制，但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效，如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题，须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力，这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。
3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效，发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为，明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较，差异有统计学意义(P<)。
尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效，发现该疗法能有效控制腹水，改善体力状况，提高患者生命质量，缓解常见临床症状，提高疾病控制率，提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。
目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面，阐述其有效机制的研究尚少，进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果，这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标，这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。
中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植，约30%～40%患者采用此法，肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准，但由于移植器官不足，对移植适应证的扩大应慎之又慎，术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发，针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式，如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用，将60例患者随机分为2组，中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗，对照组(30例)只作单纯手术治疗，比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比，24、36 个月生存率有显著差异(P<)。
提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症，提高手术疗效及累计生存率。
中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面，存在的问题有：相关临床资料的样本数较少;
症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量，建立症候学统一客观化评价体系，同时深入研究其疗效改善的机制，才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。
中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变，难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法，能够延长患者生存期，改善生活质量。
存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害，介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践，目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分，与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究，为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。
李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究，结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用，其作用机制与栓塞肿瘤微血管，缓慢释放去甲素，诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达，从而抑制肿瘤细胞增殖相关。
冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌，并与明胶海绵对照。结果表明，白及具有强大的栓塞作用，侧枝循环形成均在6个月以上，介入治疗间隔时间长，肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为，采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白，提高疗效，同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明，中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用，对肝功能无明显损害，无骨髓抑制，并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药，成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。
中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应，使患者生存期延长，生存质量提高，而且中药资源丰富，经济合理，有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是，中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案，合理选择介入治疗药物，建立严格的疗效评价标准，研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。
其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外，还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效，如胡军和瞿晓东[21]每天1～2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml，其他穴位2～4 ml，4穴位交替进行，能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗，如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌，取得较好疗效。
中药治疗肝癌的方法较多，形式多样，从方法学的角度讲，有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用，同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计，以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。
对于中药治疗肝癌的深入研究，须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上，借助分子生物学等技术手段，运用网络药理学等研究方法，从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发，探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标，对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析，进一步合理选择治疗药物，规范治疗方案，建立严格的疗效评价标准，深入研发抗癌中药制剂和剂型，充分发挥中药治疗肝癌的优势.
四气、五味，就是指药物的性味。每一药物都有性和味两方面。药物的功效与药物的性\x0d\x0a味有密切的关系。所以，四气、五味是中药性能的主要理论，对指导临床实践具有重要\x0d\x0a意义。\x0d\x0a所谓的“四气”，就是指寒、热、温、凉四种不同的药性。这四种药性，都是我国劳动\x0d\x0a人民在长期与疾病作斗争中，经过反复多次的实践观察，根据药物作用于人体以后，所\x0d\x0a发生的不同反应和治疗效果而作出的概括性归纳。例如：能治疗热症的药物，大多属于\x0d\x0a寒性或凉性；能治疗寒症的药物，大多属于热性或温性。因此，药性的寒、热、温、凉\x0d\x0a，是与病情的寒热相对而言的。\x0d\x0a药性的寒凉与温热，是绝对不同的两类药性。凉与寒，温与热，仅是区别药性程度上的\x0d\x0a差异。寒性较小的，即称凉性；热性较小的，即为温性。所以，在历代本草书籍中常有\x0d\x0a微寒、大温的记载。所谓微寒，就相当于凉；大温，即相当于热。\x0d\x0a寒和凉，温和热，虽然程度上有所不同，但因其属性是一致的，所以，在作用上则有它\x0d\x0a一定的共同点：即寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用，常适用于热性病症；温热性药\x0d\x0a具有散寒、温里、助阳等作用，常适用于寒性病症。\x0d\x0a除寒热温凉四性之外，还有一种平性药，由于这类药物寒凉或温热之性不甚显著，作用\x0d\x0a比较平和，不论寒症热症，皆可配用。所以，按药性来说虽有五气，但一般则常称四气。\x0d\x0a所谓“五味”，就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。这些味道可由舌感辨别。药\x0d\x0a物除此五味之外，还有一种淡味，因其药味不甚明显，前人将它附属于甘，故历代本草\x0d\x0a常甘淡并称，因而也就习称“五味”。但按药味及作用来说，实际上是六味。\x0d\x0a前人在长期的医疗实践中，发现药物的味和它的功用之间有一定联系，也就是不同味道\x0d\x0a的药物而有不同的治疗作用，从而便总结出来了五味的用药理论。现将辛、甘、酸、苦\x0d\x0a、咸、淡等味的意义和作用分述如下：\x0d\x0a辛：就是辛辣或辛凉的滋味，具有能散能行的作用。一般发汗与行气的药物，大多有辛\x0d\x0a味。多用于外感表邪或气血阻滞的病症。如麻黄发汗，木香行气，红花活血等。\x0d\x0a甘：就是甜的滋味，一般具有滋补、和中或缓急作用的药物，大多数为甘味。多用于虚\x0d\x0a症或调和药性及某些疼痛的疾病。如人参补气、熟地补血、甘草调和药性、缓急止痛等\x0d\x0a。\x0d\x0a酸：具有能收能涩的作用。一般酸味的药物大多数能收敛、固涩。多用于虚汗外泄，久\x0d\x0a泻不止，遗精带下等症。如五味子收敛止汗，五倍子涩肠止泻，金樱子涩精止遗等。此\x0d\x0a外，还有不少酸味药物，同时带有涩味，由于涩味作用与酸味相似，故一般均未分列。\x0d\x0a苦：具有能泻（能降）、能燥、能坚的作用。一般具有清热、泻火、泻下、燥湿及降逆\x0d\x0a作用的药物，大多数为苦味。多用于热性病，大便不通，湿盛中满，咳嗽呕逆等症。如\x0d\x0a黄连清热泻火，大黄泻下通便，杏仁降气止咳，苍术燥湿建脾，及知母、黄柏降火坚阴\x0d\x0a（泻火存阴）等。\x0d\x0a咸：具有能下能软坚的作用。一般咸味的药物，能软化坚硬，消散结块或泻下通便。多\x0d\x0a用于瘰疬、痞块、便秘等症。如芒硝泻下通大便燥结，牡蛎软坚消瘰疬痰核等。\x0d\x0a淡：就是淡而无味，具有能渗能利的作用。一般能渗利水湿，通利小便的药物，大多为\x0d\x0a淡味。多用于湿邪阻滞，小便不利等症。如茯苓、通草等渗湿利水。\x0d\x0a如上所述，药味不同，其作用也不相同。从现代的观点来看，药物味道不同，与其所含\x0d\x0a的化学成份有关，如酸味的多含有鞣质、有机酸等；味苦的多含有生物碱、甙类或苦味\x0d\x0a质等；味甘的多含有糖类；味辛的多含有挥发油等。药物的成分不同常呈现出不同的疗\x0d\x0a效。由此可见，前人根据药物不同的滋味，来推断药物对于机体的作用和治疗效果是有\x0d\x0a一定道理的。\x0d\x0a随着临床实践的发展，经过概括起来的五味，一旦形成了用药理论，它的含义就超过了\x0d\x0a直接的舌觉，所以后来运用这些道理，把具有“收涩”作用的药物，统称为酸味；具有\x0d\x0a“软坚”作用的药物，统称为咸味等等。所以，有的药味就形成了本草记载与实际口尝\x0d\x0a不相符的情况。例如：赤石脂味酸，牡蛎味咸，麻黄味辛等，均与口尝不符，这都是参\x0d\x0a照其疗效而得出来的。\x0d\x0a气和味是论述和运用中药的主要依据。每一种药物都具有气和味两个方面，一般气味相\x0d\x0a同的药物，往往作用作用相近，如辛温药物，大都有解表散寒的作用，这是它的共性。\x0d\x0a但每种药物，又各有特性，如紫苏、生姜气味辛温，都能发汗散寒，但紫苏发汗功效较\x0d\x0a强，并有行气安胎作用，而生姜则发汗功效较弱，另有温胃止呕作用。这是气味相同功\x0d\x0a效相近而药物作用的不同特点。气味不同的药物，作用则显著不同。如气同味异的黄连\x0d\x0a、浮萍，都为寒性，但黄连味苦寒，可清热燥湿；浮萍辛寒，则发散风热。又如气味异\x0d\x0a同的黄芪、石斛都是甘味，但黄芪甘温，可温补阳气；石斛甘寒，则养阴清热。此外，\x0d\x0a还有很多一药兼有数味者，如桂枝辛甘，郁金辛苦等，从药物的发展来看，一般味愈多\x0d\x0a，说明其作用范围相应的愈大。由于药物气味比较复杂，所以，我们不但要熟悉四气五\x0d\x0a味的一般规律和药物的共性，还必须掌握每一药物的特性和治疗作用，以便更好地指导\x0d\x0a临床应用。
讨论炮制对中药活性成分及功效的影响论文
中药炮制技术是我国古代医学家在长期的临床实践中总结的重要经验，通过炮制处理中药材形态、外观、四气五味等均会发生改变，同时毒性药物毒性作用也会大大降低，可知炮制即保证了临床用药安全，又改善了药物疗效。中药材多为天然植物药，存在较多活性成分，而炮制过程促进了这些活性成分灭活、分解等反应发生，也直接改变了药材的功效，因而炮制作用重大。当前，关于炮制对中药活性成分及功效研究相对较少，故本次研究结合现代科学计量资料对炮制影响中药活性成分及功效的效果进行了分析总结，具体如下。
1 炮制对中药活性成分的影响
炮制对生物碱类物质的影响
生物碱是一类氮碱性有机化合物，常见于天然植物药中，较多药材含有该类物质，但是较多类生物碱毒性较强，需通过炮制去除或减弱。药材中生物碱不溶于水或水溶性较差，受热易分解，因而通过加热方式可去除多数生物碱，如乌头、附子等药物生品生物碱较高，经彻底加热后，各类生物碱含量大大降低，同时为了保护其他活性成分，调和药性可采用黑豆法和米醋法炮制。
炮制对多糖类物质的影响多
糖类物质广泛存在于多种药材中，在白术、茯苓、大黄等药材广泛存在，具有抗菌、抗炎，提高免疫力作用。部分药材需经过炮制过程，提高多糖含量，经过加热等方式促进植物糖类水解生成多糖。常用的盐制、酒制、醋制炮制工艺，都可以促进药材多糖含量增加，但是不同药材敏感度不同。以白术为例，不同炮制方法对多糖成分的影响不同，但与生白术相比，各类炮制方法均促进了多糖生成，如炭白术中多糖类含量较高，而焦白术、清炒白术则相对降低;但大黄炭和醋大黄中多糖含量不升反降，与白术相反。
炮制对挥发油类物质的影响
芳香化湿类等中药材中多含有较多挥发油类物质，而挥发油是发挥药材功效的.主要成。挥发油类物质存在一定毒性，尤其含量过高时可引发一系列毒副反应，故需要通过炮制方法去除一部分挥发油。挥发油类物质可随温度升高而挥发散尽，因而在现代制药提前挥发油时，多采用加热及水蒸气蒸馏获取挥发油，炮制挥发油浓度较高药材时，可采用烘制法等调整烘制时间可控制药材中挥发油含量。以乳香为例，生品挥发油含量过高，较容易产生毒副作用，而经烘制后各类挥发油含量下降49%～80%，对人体刺激性减小达到良好的药效。在以挥发油为主要疗效物质时，需注意炮制温度不宜过高、时间不宜过长，防止挥发油散尽。
炮制对苷类物质的影响
苷类是常见的中药活性成分，如人参总皂苷、苦杏仁苷、天麻苷、黄芩苷等，不同苷类功效差别较大。苷类成分稳定性较差，受热易分解，因而当苷类物质作为有效成分时，要通过炮制可增加苷类的溶解度和浸出量，同时要保护苷类成分免收破坏。例如，药材中含有苷类分解酶时，要通过加热方法促进酶活性降低或失活，保证苷类成分稳定存在，提高药效，常用方法为热浸法。当苷类成分为毒性物质时，需利用其受热易分解的性质促进其水解，以山茱萸为例，生品苷类含量较多，而酒蒸后苷类含量下降50%以上，其中温补肝肾苷类并无损耗，因而保证了山茱萸临床用药的安全性和疗效。
2 炮制对中药药理作用的影响
减毒作用
川乌、附子、半夏、甘遂、巴豆等药物生品毒性极大，临床用药安全性较差，经过不同炮制方法可消除有毒活性物质或减少活性物质。常见有毒药材饮片中有醋制品、清炒拌醋品、清炒品、生拌醋品等，均已经减毒。以附子为例，生品15～30 g即可达到中毒致死量，而炮制成盐附子、白附子、黑附子等后，具有回阳救逆、补火助阳的奇效，成为挽救患者生命的急救药品，温里作用大大增强，少量毒性物质具有强心、扩血管效果。
活血祛瘀作用
现代药理学研究对醋制、酒制等炮制方法研究发现，经两种方法炮制后，药物改善血流动力学指标能力增强，抗血小板痉挛，可扩张血管改善局部血氧供给;同时，中医也认为醋制、酒制炮制后，活血化瘀、行气止痛效果增强，如乳香醋制后活血作用增强，而大黄酒制后祛瘀效力加倍。
免疫作用
补益类药品通过炮制后，具有激活巨噬细胞吞噬功能，促进B淋巴细胞免疫应答，等提高免疫力作用。如南五味子醋制后提高免疫活性增强，怀牛膝酒制后提高细胞免疫能力等，而中医认为均炮制后两者滋补肝肾作用增强，因而补益类药材要合理选择炮制方法。
其他药理作用
在抗肿瘤中药研究中发现，部分药材炮制后可抗肿瘤活性可显著增强，如：制全蝎醇浸出物杀伤癌细胞效果提升，同时其对人体刺激性较小。同时，部分药材炮制后泻下作用大大降低，如炙炒或蒸制大黄、巴豆霜等，都可以作为缓泻剂使用，扩大了使用范围。此外，较多中药经秘制后形成或增强了止咳平喘作用，如麻黄、紫菀、款冬花等，提示这类药材用于止咳平喘之效时需密制。
3 结 语
近年来，我国中医药进入了快速发展阶段，但中医药生产仍滞后于西药，导致该现状的原因为中医药生产研究与现代科学技术脱节。炮制作为重要的中药生产步骤，应与现代化分析技术、生产技术等科学技术相结合，彻底阐明炮制机制，精确控制饮片成分，提高生产效率，促进安全饮片的工业生产。目前，各种药材炮制前后成分及药理学作用变化尚未完成阐明，应在现代科学内涵指导下尽快完善中药炮制研究，促进我国中药材及制剂走向世界市场。
多做自已中意的运动
浅谈体育游戏在小学体育教学中的运用论文
在学习、工作中，许多人都有过写论文的经历，对论文都不陌生吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。你知道论文怎样才能写的好吗？下面是我帮大家整理的浅谈体育游戏在小学体育教学中的运用论文，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
摘要：
体育这门课程一般主要属于户外运动形式，与其他课程相比，更能引起小学生们的喜爱，然而现在很多一般在参与之后就很快失去了兴趣，究其原因，主要是教学方式方法不符合学生的心理需要，导致参与性降低。小学生都是爱玩好动的，最喜欢做游戏，体育游戏就有多方面的重要优势特点，有助于调动学生的好奇心和参与热情，从而改善传统教学落后的面貌。在小学体育教学过程中，对于体育游戏的运用，教师应该结合实际教学任务进行合理规划设计，要科学组织教学纪律，还要不断创新体育游戏形式，从而确保良好的寓教于乐效果。
关键词：
体育游戏；小学体育；基本特点；运用
引言：
小学教学属于基础教育，将体育游戏积极引进体育课堂中，真正实现小学体育教学寓教于乐的特点，融理论、运动、娱乐、相互协作为一体，通过游戏激发学生的学习兴趣，在游戏中传授体育知识，并引导每个学生积极参与其中，加强小学生群体内部的向心力与凝聚力，培养其相互协作、团结友爱的美好品质。小学体育教师要注重将体育游戏合理有效的运用到实际教学过程中去，营造活跃和谐的教学氛围，从而促进体育教学的高效开展。
1、小学体育游戏的基本特点
娱乐趣味性
体育游戏区别于一般的课堂式教育，其主要活动于课外场地，且形式丰富多样，符合小学生热爱游戏的基本特性。常见的体育游戏有踢毽子、拔河、两人三足、跳绳和老鹰捉小鸡等，多人共同参与的游戏形式营造了更加浓厚的娱乐氛围，学生们在快乐中收获了知识与锻炼，亦收获了珍贵的友谊。
竞争性和协作性
体育游戏作为一种竞赛性活动，必然有游戏规则和胜负之分。如常见的“两人三足”，同学们在比赛过程中你追我赶，相互竞争不甘落后，而在小组内部则本着相互配合相互协作的原则，共同努力夺取胜利 [1] 。通过游戏的竞赛形式激发学生天然的胜负欲，而在这种信念引导下促使团队间出现激烈竞争的'局面，培养小学生的积极进取心和竞争意识。同时，为赢得胜利，团队内部则需要同学们互相帮助，互相配合，进一步增强了学生的集体荣誉感和责任意识，亦促进他们团结协作的能力。
体育游戏具有智能教育性
一个完整的体育游戏往往具备游戏规则和胜利条件，而参与游戏的首要前提便是充分了解这个游戏是什么以及这个游戏如何开展，因此在讲述游戏规则时即可贯穿有关游戏的体育知识和操作流程等，不仅让学生们了解到相关理论知识，并且通过规则约束学生的游戏行为，从而教化他们学会遵守纪律与维持秩序。此外，也间接性地传授了正确的体育竞赛理念和体育精神，有利于树立科学的体育价值观 [2] 。
2、体育游戏在小学体育教学中的运用
结合实际教学任务，合理规划设计
由于体育游戏具有较强的非正式性和随意性，因此教师在组织体育游戏中应着重关注对游戏的合理设计，切忌盲目组织规划，仅仅把体育游戏当做日常玩乐，而忽略其最基础的教育功能。在设计体育游戏时，应将教学内容、教学目标与教学实践三者有机结合，紧密契合教材基础理论知识，寓教于乐，将教学内容具体化、情境化、故事化，切实融入实际教学实践中，让学生们在游戏过程中学习教学知识，体味教学理念，并通过竞争或协作等游戏形式实现教学目标 [3] 。例如，教师可以引入“梅花斗艳”这个趣味体育游戏，现在操场上绘画出梅花图案，由一个中圈和五个花瓣区域构成，学生们以分组的方式参与游戏，先进入到梅花图案的中圈里，选出来一个人将小沙包放到五个花瓣区域中，之后跑回中圈，另一个队友要将这五个沙包一个个的拿回来，要求在规定时间内完成任务。对于场地的布置，可以师生共同完成，学生们也会很有兴趣摆放梅花区域，在这样折返跑的过程中，所有学生的参与积极性都很高，他们在游戏中进行折返跑的体育运动锻炼，同时也产生了体育学习的兴趣，有效地达到了寓教于乐的教学效果。
科学组织教学纪律，提高教学质量
在体育游戏中，要时刻注意教学的组织纪律和管理秩序，体育游戏的最终目的应致力于体育教学的教化性能，使学生们在游戏中掌握教学知识，锻炼身心素质。为保证体育游戏的实际目标成果，在游戏过程中教师应积极承担起组织管理者的身份，科学规范游戏的规章秩序，合理布局场地范围、队伍分配，正确示范游戏规则，指导游戏具体操作，使整个体育游戏在规范化、制度化、体系化的组织纪律下进行。同时，在游戏结束后及时进行总结和反思，有利于激励学生积极进取不断进步，在实践中获取新知，从而保证体育教学达到现实成果。
创新体育游戏形式，激发参与积极性
单一重复的游戏形式，会在时间累积下使学生感到枯燥乏味，渐渐缺失参与体育游戏的热情，因此体育教师应结合具体实际积极创新游戏类型，使学生始终保持对体育游戏的新鲜感。此外，立足教学目标和学生的人文需求，结合每个学生的性格特点和兴趣爱好，针对性地分配不同的游戏角色和游戏任务，在因材施教的原则下，挖掘学生的发展潜能，培养学生的综合素质。
结语
总之，体育游戏是一种行之有效的教学方法，能够在最大程度上实现寓教于乐，使学生在强身健体的同时，促进教学质量的稳步提升。为此，小学体育教师要更加灵活多样的选择体育游戏，有目标、有计划的进行开展，要根据学生的心理需求进行游戏上的设计和创新，确保学生能够始终充满兴趣的积极
参与其中，最大程度上体现体育游戏的价值，从而显著提高体育课堂教学质量。
参考文献
[1]周静.浅谈体育游戏在小学体育教学中的运用[J].科学大众(科学教育)，2017(1)：178.
[2]戴晨康.浅谈体育游戏在小学体育教学中的运用[J].考试周刊，2018(22)：123.
[3]吴志刚.浅谈体育游戏在小学体育教学中的几点运用[J].课程教育研究：学法教法研究，2017(30)：228.
体育教学的现状和对策应用措施硕士论文
第1篇：论初中体育教学中学生兴趣的激发和培养
兴趣是学习的基础，在教学过程中，只有学生对自己所学习的知识感兴趣了，他们才愿意积极地投入学习中，认真地听教师的讲解，学好知识。因此，在教学时，教师必须注重对学生学习兴趣的激发，不断改进自身的教学方法和策略，根据初中生的发展需要开展教学，这也是教学质量提升的一种途径。
一、做好课堂导入，创设良好的教学情境，激发学生兴趣
教师在教学的时候，如果在一上课的时候，讲课方式就毫无激情，只会照本宣科，缺乏新意，那么学生在学习的时候，必然也会觉得教师的教学单调乏味，提不起学习兴趣，这样后面的教学也很难顺利开展。因此，教师在教学时，首先需要做好课堂导入，使学生感受到教师教学的方式是有意思的，这样也能更好地激发他们的兴趣。
在进行课堂导入的时候，教师可以尝试创设一些有趣的教学情境，通过教学情境激发学生的学习兴趣。如，在传统的体育课堂上，教师可能在刚刚上课的时候，采取的热身运动，一般都是慢跑或者是原地活动等，这些活动学生可能在第一次接触的时候，还会觉得有趣，但是时间一长，学生的兴趣可能就会逐渐消失。所以，教师在教学的时候，要善于创新，如可以根据教学内容来进行课前导入，在学习篮球的时候，教师可以先向学生表演花式篮球，激发他们的兴趣。此外，教师还可以引入他们童年时喜欢玩的一些游戏到体育课堂上，如踢毽子、跳皮筋等，诱发学生学习兴趣。
二、优化练习设计，突出多样化和趣味性
在体育课堂上，学生获取知识的主要方式并不能完全依赖教师的讲解，教师的讲解只是帮助学生掌握方法和技巧，学生所获取的知识，主要还是来自学生的练习，只有通过反复的练习，学生才能真正将教师所教的知识变成自己的，提升自己的能力。但是，在体育课堂上，不少教师所采取的练习方式都较为机械，比如说练习项目以考试的要求为准，很少考虑到学生的兴趣和实际需求，这种练习方式使得学生的学习较为被动，不利于他们兴趣的培养。
基于这样的原因，笔者认为在进行体育练习的时候，应当优化设计，可以采取多种练习方式，尽可能地根据学生的实际发展需要，使学生感受到练习的趣味性。如，教师可以在练习的时候，引入一些小游戏或者是设置一些小比赛，如在进行篮球训练的时候，教师可以将班上的学生分成几个小组，让他们互相比赛竞争，这样能使学生更快地掌握知识，也能调动学生学习积极性。
三、采用激励法，调动学生的学习兴趣
世界上难以找出两片相同的树叶，在一个班级里也难以找到两个相同的学生，由于生活经历和环境等因素的不同，学生的理解能力、身体素质等也有着较大的差别。比如，有的学生十分热衷于体育学习，有的学生则较为反感体育学习，还有的学生身体素质好，体育学习能力强，而有的学生身体素质比较差，体育接受能力也比较弱。
由于这样的一些情况，不少学生对于体育课程缺乏兴趣，不愿意学习体育知识。因此，笔者认为在教学的时候，教师要学会鼓励学生，用发展的眼光看待班上的学生，如班级里某一位同学在训练的过程中取得了进步，教师应当及时提出表扬，鼓励他们继续努力。学生都希望得到他人肯定，这样他们的学习积极性也会更加强烈，兴趣也能得到较好的激发。所以说，教师在教学的时候，要学会对学生激励，引导他们树立学习的信心。
四、采取多种教学法，激发学生学习兴趣
初中生正处在青春期，他们的求知欲旺盛，好奇心也比较重，渴望接触新鲜事物。在教学时，教师如果长期只采用一种教学方法，学生可能很快就会对学习产生一种厌烦的情绪，认为教师的教学枯燥无趣。因此，笔者认为在教学体育知识的时候，教师也要学会不断地创新，在课堂上不能被自己的思想所束缚，而是要不断学习新的知识，采取多种教学方法进行教学。如，小组合作学习模式、自主学习模式、多媒体教学模式，在课堂上通过多种教学模式最大限度地发挥学生的主体意识，使他们能够感受到体育学习的趣味性，认识到体育学习对自身发展的重要性，积极参与到教学中。
总之，体育对于学生的一生都有着至关重要的影响，初中阶段正是学生身体发育的关键时期，教师在进行体育教学时，注重对学生学习兴趣的激发和培养，能够帮助学生养成健康的体育观，有助于学生的健康发展，对于学生以后的.发展也有着极为重要的作用。
第2篇：浅谈中学体育教学的现状和对策
体育课程是中学阶段学生学习的重要内容，是增加学生体育锻炼，提高学生身体素质的重要方式。初中学生处在身心发展的关键时期，引导学生积极参与体育锻炼，增强学生的体质，对促进学生健康全面的发展具有重要的意义。但是在当前中学体育教学中还存在很多问题，如教学内容单调重复，教学设备严重不足等，严重限制了体育教学的顺利开展，学生体育锻炼的积极性不高，成为阻碍学生身体素质提高的最大制约因素。作为一名中学体育教师，需要对当前的教学现状进行分析和思考，并针对性地提出有效的解决策略，从而提高学生体育锻炼的兴趣，保证体育课堂教学的顺利开展，进而实现提高学生身体素质的目标。笔者结合当前的教学现状，提出了自己的看法。
一、中学体育教学的现状
1.学校和学生对体育课程不够重视
受应试教育的影响，学校往往片面地追求学生的高分数和升学率，要求学生和教师将更多的精力放在提高学生的分数上，将教学重点放在文化知识的教学上，忽视了学生的身体素质的提高。对于学生来说，他们受到家庭和学校的双重压力，他们不得不将更多的时间和精力放在文化课程的学习上，他们不重视体育课程是因为体育课程在中高考中不占份额，对升学没有直接的影响，
他们更愿意将更多的时间用来学习文化知识。
2.教学内容单一，教学方式传统落后
在当前的中学体育教学中，体育教学内容较为单一，基本都是教师在教学一些简单的田径项目和各种体操，学生经过长时间的学习容易产生厌烦心理。另外，传统的体育教学方式，使原本就枯燥乏味的体育教学，更让学生难以接受，这种传统的体育教学，严重打击了学生参与体育锻炼的积极性。
3.体育课时较少，教材老套，脱离学生的实际
新课改要求体育课时一星期有4～5节，但实际分配下来的体育课时基本都是一节或者两节，体育课程安排课时少，是限制学生体育锻炼的一个重要因素。再加上传统的体育教材较为陈旧，而且几乎所有的技术都是一种方法和理论指导，缺乏技术的主要特征与关键的技术分析，远离实际，年级跨度大，教材容量太大，学生在上课时每个项目都要学一点。不仅不利于学生身体素质的提高，还会对学生体育锻炼兴趣的培养产生消极的影响。
二、体育教学现状的应对策略
1.加强对体育课程的重视
随着素质教育的发展，提高学生的身体素质成为学校教育的重点任务，学校必须加强对体育科学的重视，将体育课程放在学校教育的重要位置，通过增加体育课时，引导学生自主地参与体育锻炼。学校要将重点放在更新体育教材，完善体育设施上，给学生提供一个体育锻炼的良好平台，提高学生体育锻炼的意识，使学生意识到体育锻炼对学生成长的重要意义。另外，学校要注意增加体育课时，给学生足够的参与体育锻炼的时间，使学生通过体育锻炼缓解学习压力，放松身心，从而更好地进行文化课程的学习。
2.丰富教学内容，让体育教学焕发新的活力
教学内容的单一是当前体育教学中存在的普遍问题，丰富教学内容，增加体育课程的教学内容已经成为当前体育课程改革的必然之举。体育教师要将丰富多彩的体育内容引入体育课程中，如篮球、排球、羽毛球等等，这些活动都是学生最为热衷的活动，将这些体育项目带到体育教学中，让体育课程更加丰富多彩，更
好地满足学生身心发展的需要。同时，教师要根据学生的兴趣爱好，增加能够吸引学生注意力的教学内容，让体育教学形式更加灵活多样，促进学生体育锻炼兴趣的培养，从而促使学生积极主动地参与体育锻炼。
3.改革教学方法，创新教学模式
在传统的体育教学方式中，教师往往以完成当堂教学任务为目标，简单给学生讲解，然后让学生自由练习。这种传统的教学方式忽视学生运动积极性的提高，抑制了学生的个性发展，不利于培养学生体育锻炼的兴趣。这就要求我们体育教师要积极创新体育教学方式，从学生感兴趣的方面出发，充分调动学生运动的积极性，如游戏教学法，将游戏与体育教学结合起来，通过游戏的方式开展教学，能更好地激发学生的运动欲望。另外，教师可以适时地组织学生进行比赛，如篮球赛、拔河比赛、乒乓球赛等等，使学生在活动中形成体育锻炼的兴趣，从而养成良好的运动习惯。
综上所述，体育教学是学校教育的重要组成部分，学校要加强对体育课程的重视，完善体育设施，对体育教学方式进行创新，重点培养学生体育运动的兴趣，提高学生体育锻炼的积极性，帮助学生养成良好的体育锻炼习惯，促进学生身体素质的提高，为学生的身心健康成长打下坚实的基础。
第3篇：新课改理念在初中体育教学中的应用探究
将新课程改革的理念贯彻落实到初中体育教学中，不仅有助于体育课堂教学质量的提高，也有助于学生能力的发展。在传统的体育课堂上，学生在体育课上主要是通过教师的带领来完成相应的任务，还有些教师就采用“放羊式”的教学方法，让学生进行自由活动，这对于缺乏一定自律性的学生是十分不可取的。要改变体育课堂上的这种教学现状，教师就要遵循课程改革的新理念，采用恰当有效的方式进行体育教学，进而增强学生进行体育锻炼的兴趣，促进学生的身心素质发展。
一、因材施教，注重学生的个性化发展
因材施教是在教学中教师都十分倡导的教学原则，这对于学生的个性与能力发展也有重要的意义。由于每个学生的身体素质不同，在进行体育教学时如果教师让学生进行统一的训练，有些身体素质好的学生可以轻松地完成这些体育训练任务，但是对于身体素质较差的学生来说，他们要全部完成这些任务就会显得吃力，而且，同样的训练任务也不利于其他学生进一步的提高与发展。因此，教师要采取因材施教的方式进行教学，促进学生个性化发展。
在进行体育课的教学时，教师要针对学生参与体育运动的情况对其进行恰当的训练与指导，从而在保证学生健康成长的同时锻炼学生的心理素质，提高学生的勇气与能力。对于身体素质较好、学习能力也较强的学生，教师可以采用启发点拨式的教学方式，让学生科学地进行体育锻炼；对于学习能力较差的学生，教师就可以采取亲身示范、详细讲解的方式进行教学，并在学生实践锻炼中给予相应的指导，尽量避免不规范的动作出现，从而让每个学生都能得到进步，在运动的过程中体会到乐趣。并且，教师还可以针对学生的运动情况设计不同的体育运动目标，让学生不会感觉到巨大的压力，使其在轻松而愉悦的心理状态下进行锻炼。
二、鼓励参与，提高学生的主体地位
体育课堂的主角是学生，学生只有自己参与体育运动，他们才能真正体会到体育运动的价值与乐趣。体育也不同于一般的课程，其更关注学生的参与体验，在语文、数学科目的教学中，教师可以直接将知识传授给学生，学生通过自己的理解消化便能学会这些内容，但是在体育教学中，学生则要在体育运动中不断地尝试实践，他们才能感受到体育运动的趣味，才能真正地成为课堂中的主人。因此，教师要为学生创造参与、展示的平台，让学生在体育课上可以积极参与锻炼，真正提高学生的主体地位。
例如，在进行篮球教学时，教师就可以在概括讲解了篮球运动的基本注意事项后让学生直接进行篮球运动，为了增强学生参与运动的积极性，教师还可以组织学生进行篮球比赛。在比赛的过程中，学生会出现一些不规范的动作，或者会采取不太恰当的方式进行合作，针对这些现象，教师就可以让学生在课下进行总结，在总结这些经验教训的过程中，学生就会认识到自己的不足，从而有助于学生改正缺点、弥补不足。这样不仅体现了学生的主体地位，提高了学生的参与意识，也让学生认识到了参与体育运动的意义，有助于提高学生的身心素质。
三、寓教于乐，促进学生的全面发展
寓教于乐是体育教学中一种有效的教学手段，对于初中阶段的学生来说，他们的身体与心理都处于发展期，通过采用有趣的体育游戏来激发学生的学习兴趣可以帮助学生更好地提高自身的身体素质，更有助于学生的全面发展。并且在室外进行的体育课更有助于学生思维与身体的发展，从而真正地实现体育课堂的有效教学。
教师在教学时可以充分地利用学生好玩的特点，为其设计相应的体育游戏。例如，在进行跑步训练时，教师就可以让学生以接力跑的形式进行活动，每个小组的成员依次接力跑，最后计算小组的总用时。这样的游戏方式既可以在一定程度上激励学生，使学生都积极地参与游戏，还可以让学生在跑步的同时得到身体的锻炼和心理的释放。并且，学生竭尽全力地奔跑也有助于压力的释放，接力形式的运动可以培养学生的团队意识与合作能力，对于学生良好素质的养成具有重要的意义与作用。
总之，在新课程改革的教学理念下，体育教师要与时俱进，采取恰当的方式方法进行教学，在体育教学中因材施教，鼓励学生积极参与体育运动、寓教于乐，从而真正地实现体育课堂的有效教学，促进学生身心素质的良好发展，为其今后的全面提升奠定良好的基础。
第4篇：初中体育教学中如何锻炼学生的心理素质
初中阶段是培养学生健康、独立人格的重要时期。随着新课程改革步伐的不断加快，所提出的理念中就包括提高学生的心理教育，锻炼学生的心理素质，因此，通过教学活动来实现这一目标，有利于促进学生的健康发展。体育，是初中课程体系中的重要组成部分之一，体育课程的开展主要是以实践的形式存在，学生在体育课程教学中不仅能锻炼自己的身体素质，而且为学生提供了充分观察、操作、实践的表现机会，对锻炼学生的心理素质有着重要的作用。然而，在初中体育教学中，如何将正常的课程教学与锻炼学生心理素质这两个方面有机结合呢？值得重点关注与探讨。
一、初中生心理素质现状以及加强心理素质锻炼的重要性
在提出有效的对策之前，教师首先要明确目前初中生的心理素质，以及通过体育教学来加强学生心理素质锻炼的重要性，从而促进学生的发展。
1.初中生心理素质现状
心理素质在学生成长的过程中占据重要位置，发挥着不可忽视的影响作用。由于学生处于初中这一阶段，还没有形成正确的世界观、价值观以及人生观，而且在这一时期学生会受到多方面因素的影响，如学习压力、外界新鲜事物等，都会对学生的心理造成不同程度的影响。目前，初中生存在的不健康心理有以下几个方面：首先是抑郁心理，就是初中生无法应付外界的压力而产生的一种消极情绪；其次是逆反心理，初中生对外界存在抗拒心理，无论是对教师的教育还是家长的劝解都采取不理睬的态度；最后是封闭心理，常常表现为不爱与人讲话，封闭自我，对于初中生的健康成长非常不利。以上都较为典型，当然也存在其他方面。
2.通过体育教学来加强学生心理素质锻炼的重要性
体育课程的教学，主要是通过各项体育活动来锻炼学生的相关素质，因此，在体育课程教学开展过程中，教师要将这两个面有机结合，不仅是符合新课程改革对初中体育的教学要求，而且在体育活动的帮助下，将学生聚集在一起，并且引导学生积极地参与，有利于学生之间相互交流，在提高身体素质的同时加强学生心理素质的锻炼。
二、在初中体育教学中如何锻炼学生的心理素质
1.精心设计教学内容和环节，鼓励学生积极参与
教师在体育教学过程中，要充分尊重学生的个体差异性，遵
循因材施教的原则，提高学生参与体育活动的积极性，以此来加强学生心理素质的锻炼，培养学生的健康心理。首先，教师从学生的实际情况出发，立足学生的兴趣、身体素质等各方面精心设计教学环节，充实教学内容，让学生可以通过体育活动来展示自己的优点和特长，以此来提高学生的自信心，锻炼学生的心理素质。其次，教师可以改变教学模式，如利用小组合作方式，将班级的学生分成若干组，利用竞赛的机制来提高学生参与体育活动的积极性，不仅有利于学生之间相互交流合作，也有利于锻炼学生的心理素质，培养健康的心理。
2.激励教育，锻炼学生心理素质
初中生的综合能力较差，心理素质不高，难以较快地融入不同的环境中，这一特点会阻碍初中生的进步与发展。为了有效改善这一现象，体育教师有必要在所开展的教学活动中采取激励教育法，对学生的意志和心理素质进行磨炼，以此来达到加强的作用。具体来讲，比如在进行800米的长跑训练中，教师可以根据学生的实际情况来设定时间，对于在规定时间内跑完的学生并且成绩前列或者是进步最大的学生给予一定的奖励，而对于没有在规定时间完成的学生予以相应的惩罚，通过这样的方式来锻炼学生的生理和心理素质，促进学生的进步与发展。
3.营造比赛氛围，磨炼学生意志
心理素质在很多方面都起到决定性的作用，比如说奥运健将在比赛的时候如果没有良好的心理素质，即使有再完善的技能也是无法得以正常地发挥，同时，假若初中生在考试过程中心理素质不佳，则所得到的结果也是不尽如人意的，因此，锻炼学生的心理素质是十分关键的。在体育教学开展过程中，教师可以为学生营造比赛的氛围，通过激烈的比赛，让学生置身于此来磨炼自己的意志，以此提升自己的心理素质。
通过体育教学来锻炼学生的心理素质，不仅是新课程改革对体育教学的要求，而且有利于提高学生的心理素质，促进学生的健康成长。
第5篇：浅谈体育教学中运动损伤及预防措施
运动损伤是指体育运动过程中发生的损伤。体育学习主要是以身体活动为主，以理论知识学习为辅，体育锻炼能够提高学生的身体素质，增加人的精神活力，但是在教学过程中因为学生动作操作不当或是负荷太大而造成的身体损伤，为课堂教学带来负面影响，有碍体育运动的开展及普及。
一、体育教学中运动损伤产生的主要原因
1.直接原因
运动损伤的直接原因有：思想上不重视；缺乏合理的准备活动；技术上的错误；运动负荷较大；身体功能和心理状态不良；组织方法不当；运动粗野或违反规则；场地设备的缺点；等等。
2.诱因
一是学生对运动损伤认识不足，在课堂上看到一些安全隐患会认为“自己不会在此出现损伤”的学生出现身体损伤的可能性很高，此外，有的学生忽视动作的规范性和身体的承受能力，擅自增加运动强度，极易造成运动损伤；二是缺乏自我保护能力，学生在进行一些活动时没有控制好重心的位置，使身体与机械或器材发生碰撞，造成损伤；三是运动量过大，大学生身体素质差，若教师安排的体育运动负荷量大，就极易造成损伤；四是动作不规范或动作粗野，有的学生故意损伤他人，缺少道德教育，这是体育课上容易造成损伤的一个原因；五是天气恶劣，冻伤，中暑以及光线不良也容易造成损伤。
二、预防运动损伤的原则及措施
1.正确认识体育运动
高职院校开展体育教学要做好体育运动损伤预防工作。现在高职院校学生体育课上出现运动损伤，一方面是因为部分教师责任心不强，学生自我保护意识淡薄；另一方面是一些主客观因素相互交织。因此在高职院校，教师除了在课上教授学生预防运动损伤的内容，还要拓展其他的宣传渠道，为学生和一些教职员工传授保护措施，避免运动损伤出现。
2.合理安排教学量及运动负荷量
在体育课上，学生运动量过大就会造成运动损伤，适当的运动量既能锻炼身体，也能提高学生的综合素质。因此在体育教学中，教师要根据学生身体素质和项目要求，合理安排运动量，循序渐进，切忌急于求成。
3.重视运动前的准备活动
在进行热身运动前要进行以下三方面的准备：一是根据体育项目合理安排热身运动的动作和运动时间；二是学生仔细检查自己的身体状况，了解是否能进行该体育活动；三是天气情况，天气恶劣不适合进行户外运动，需要安排室内运动等。在进行热身运动时要注意易受伤部位的运动，增加拉伸运动，提高肌肉的弹性，避免在进行体育活动时出现肌肉拉伤等情况。
4.深入了解学生情况
教师在课上除了教授学生项目运动要领，还要观察每个学生的学习情况和身体情况，对“吃不消”的学生要求低一点，休息时间多一点；对身体素质好的学生要求高一点，充分发挥其身体优势。此外，活动量还与上课时间有关，上下午的最后一节课运动量要降低，因为学生处于空腹状态，剧烈运动容易出现体力不支、昏迷等情况。
5.加强自我保健意识，排除心理障碍
在体育课上，体育运动场所器材数量多，容易出现碰伤等，教师要会紧急处理伤口，学生还应该提高自我保护意识。学生对不同的体育项目存在不同程度的心理恐惧，教师对此类学生要进行开导，安抚学生，消除学生的心理障碍，培养学生终身锻炼的习惯。
高职院校的教师和学生对运动损伤要以积极的态度进行处理，用科学的办法进行预防。笔者提出增加学生自我保护意识、重视热身运动和合理安排运动量等措施，旨在保证学生的身体健康，更好地促进体育教学的发展。