在国外痤疮的研究进展论文

在国外痤疮的研究进展论文

痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于青春期的男女，其发病因素主要与内分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化及微生物感染有关。随着中医药学的发展，许多学者运用现代医学实验研究的方法，对痤疮进行了有益的研究。兹就近些年中医药针对痤疮3个主要发病因素的实验研究情况做一概述。 1．单味中药抗痤疮丙酸杆菌的研究 黄畋等选用48种中药进行了对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌实验，结果显示对痤疮丙酸杆菌高度敏感的中药有丹参、连翘、虎杖、黄柏、山豆根、大黄、黄连和茵陈蒿；中度敏感的中药有黄芩、龙胆、大青叶、金银花、地榆、百部、秦皮、椒目、当归、川芎、重楼、紫花地丁。其中15种属于清热药，3种属于活血药。可见能抑制痤疮丙酸杆菌的中药，其作用符合中医治疗痤疮的清热活血原则。 2．中药复方抗痤疮丙酸杆菌的研究 榻国维等用消痤灵酊(丹参、连翘、穿心莲、白芷、黄芪、甘草等)进行了体外的抑菌实验，结果证实对痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和大肠杆菌均有良好的抑制作用。张祓等报道金菊香煎剂(金银花、野菊花、黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、全瓜蒌、熟大黄、香附、益母草等10味药，浸泡30分钟，2煎，每次20分钟，2次滤液混匀，浓缩至200m1)原液分别稀释到75％，50％，25％，体外抑制痤疮丙酸杆菌的实验显示，药基平板厌氧菌培养均未见菌落生长。沈冬等用复方蛇草汤(白花蛇舌草、丹参、益母草、黄芩、龙胆、夏枯草、苍术、白蒺藜、连翘和生石膏)煎剂的75％，50％，25％和蒸馏水分别对培养基上来自痤疮患者皮损的痤疮丙酸杆菌的敏感实验表明，痤疮丙酸杆菌对100％的复方蛇草汤煎剂高度敏感，对75％，50％煎剂中度敏感，而对25％煎剂及蒸馏水不敏感。 3．中药对皮脂分泌影响的研究 周华等选用16种中药的乙醇提取物，外涂仓鼠耳以测定其对皮脂分泌的调节作用，结果鱼腥草、橘皮、人参分别能使皮脂减少20％，29％和30％。丹参酮是丹参的脂溶性有效成分，周展超等报道外用2．5％丹参酮治疗痤疮50例，8周后总皮损消退率为41．9％，对其中lO例患者做治疗前后的皮脂溢出率测定，结果显示患者治疗后皮脂分泌率有明显下降(P

目录方法1：保持个人卫生1、每天洗两次脸：一次在晚上，一次在早晨例行流程。2、每次洗脸后进行保湿。3、一个星期进行去角质一次。4、切勿带妆睡觉。5、试着不用手触摸脸部。6、每个周末清洗你的枕头套。7、注意你的护发例程，特别是如果你是油性皮肤。8、远离直射的阳光。方法2：注意饮食和运动1、喝足够的水补充身体水分。2、吃得健康。3、远离制造问题的食物。4、避免过度饮酒和抽烟。5、做运动来减压及预防痤疮。6、想要减轻压力，请确保睡眠充足。方法3：使用痤疮产品1、使用过氧化苯甲酰。2、使用水杨酸。3、可考虑使用茶树油。4、如果问题变得严重，请向医生咨询。痤疮（亦称“寻常性痤疮” ），就是我们常说的粉刺或青春痘。尽管痤疮通常影响青少年的脸部和背部，但其实它可以在任何年龄、任何身体部位出现。一些引起痤疮的因素不能被改变，比如处于青春期，不过你可以采取行动消除和预防痤疮。通过消除引发痤疮的因素，你就能让自己有健康的皮肤，再也小脸见不得人。方法1：保持个人卫生1、每天洗两次脸：一次在晚上，一次在早晨例行流程。洗脸时，请用温水温和地清洗。热气将使毛孔张开，而且温水比冷水更适合洁净皮肤。确保你的水不太热，以免烧伤皮肤。虽然市面上有很多好的护肤品，但须确保你用的洁面乳适合你的皮肤类型（油性、干性、混合性或中性）。较干燥的皮肤需要不会使它完全失去油脂的洁面乳，而油性皮肤需要的是更强的配方。洗脸前先洗手。洗脸固然重要，但如果你的手本来就油腻肮脏，那又有什么用呢？先洗手才能够把脸洗得更清洁。切勿太过用力清洗或擦拭。有些人喜欢用毛巾洗脸，但用手是更温和的洗脸技巧。如果你开始长痘，用手洗脸或许是最好的方式。2、每次洗脸后进行保湿。滋润皮肤和清洁皮肤同样重要。你洗脸的时候洗去了油脂和水分，关键就在于：那些堵塞你毛孔的油脂不再让你长痘，但你的皮肤是一个器官，它需要水分。每次洗脸后进行保湿能帮助皮肤补充流失的水分。根据你的皮肤类型挑选不同的保湿霜：油性皮肤：选择凝胶型保湿霜。凝胶型保湿霜通常对油性皮肤比较好，因为它们提供了必要的水分却又不过度保湿。干性皮肤：选择乳霜型保湿霜。比起凝胶型保湿霜，乳霜型保湿霜含有的水分更重、更持久。医生通常会建议此类保湿霜予需要加重保湿工作的皮肤。3、一个星期进行去角质一次。去角质的意思是温和地把皮肤最外层（称为"表皮"）去掉，以便清除死皮和疏通毛孔。看看一星期去角质一次是否能改善肤色。你可以买去角质商品或自制一个。无论你做什么，切勿过度去角质。一星期一次经已足够。4、切勿带妆睡觉。如果你化妆，让睡前卸妆成为你的习惯。卸妆确实很麻烦，但让化妆品保留在脸部可堵塞毛孔，引发痤疮。如果你知道自己把妆留在脸上的机会很大，并且不愿意经历洗脸这些麻烦事，你可考虑购买能洁净皮肤的湿纸巾，让你在必要时使用。5、试着不用手触摸脸部。双手是细菌的滋生地，因为我们使用它们碰触了那么多东西。万万不可用手摸脸以减少细菌传播。脸上的细菌越少，爆发青春痘的机会就越低。同样地，避免和长痘的兄弟姐妹共用日常用品，包括（但不限于）毛巾、化妆扫或工具、发带等。6、每个周末清洗你的枕头套。枕头套上的油脂能传播污垢、灰尘和死皮到你的脸上，引发痤疮。可考虑准备两对枕头套让你在周末更换，那么就无需每个星期都要进行清洗工作。7、注意你的护发例程，特别是如果你是油性皮肤。你护理头发的方式对痤疮有很大的影响，特别是在前额范围。头皮释放自然油脂以保持头发光泽。虽然油脂对头发有益，但头皮里外过多的油脂对皮肤十分危险。为此，请至少隔日洗一次头发。试着在健康的头发与健康的皮肤间保持良好的平衡。当心在头发上涂抹过多的产品。发胶、发用摩丝和定型剂能够进入皮肤的毛孔，造成堵塞，引发粉刺。选择性地在头发上涂抹产品，特别是如果你的前额长痘。8、远离直射的阳光。过度曝晒对皮肤有害。你可能已经知道这样会造成皮肤癌，但你是否知道这样也能使痤疮恶化？如果你外出或预料到将会长时间处于阳光下，请涂一些不会引起粉刺的防晒霜，以助阻挡有害的光线。"不会引起粉刺"的意思是该防晒霜不会堵塞毛孔。方法2：注意饮食和运动1、喝足够的水补充身体水分。保持身体水分可帮助你维持清爽的皮肤。虽然支持"水能帮助身体排毒"这项声明的支持科学论据有冲突，但大部分科学家赞同喝水对皮肤净有益，而非净中性或净负面。 你未必需要一天喝八杯水，只需喝足够的水补充在运动中流失的水分，并在口渴时喝水。2、吃得健康。在几十年未确定的论据后，医生开始了解饮食对你是否长痘以及其严重性的影响十分重要。吃富含蔬果、精瘦蛋白质、全麦和谷类、坚果种子类和健康脂肪（如欧米茄-3脂肪酸）的均衡饮食因能帮助身体对抗痤疮。同时均衡饮食让你更健康、更精力充沛。除了上述所列的食物，可试着得到足够的：维生素A。维生素帮助身体通过皮肤循环排出造成痤疮的蛋白质和油脂。可摄取3毫克的维生素A补充品或吃富含维生素A的食物，包括鱼肝油、鲑鱼、胡萝卜、菠菜和花椰菜。锌。一些证据表示长痤疮的人体内没有足够的锌。科学家认为锌让皮肤环境不适合引起痤疮的细菌居住。高锌食物包括火鸡、小麦胚芽、牡蛎、南瓜子和花生。欧米茄-3脂肪酸。欧米茄-3脂肪酸促进健康细胞更新并减少发炎。欧米茄-3脂肪酸的食物例子包括亚麻籽、鲑鱼、葵花籽和杏仁。3、远离制造问题的食物。科学家相信含糖量高的食物与寻常性痤疮有关，比如巧克力、薯条和比萨等。除了含糖量高的食物，牛奶可能也是引发痤疮的罪魁祸首，医生们发生：牛奶和其它乳制品充满了激素（睾酮或雄激素），这些激素可提高胰岛素水平，一如糖和淀粉类食物（高血糖含量）那样。科学家目前正在解开乳制品和痤疮的真正关系。如果你担心痤疮问题，也无需完全把乳制品排除在饮食外，只需小心勿过度摄取乳制品。4、避免过度饮酒和抽烟。这些刺激物对肤色不好。全世界范围内的研究显示烟草和酒精与痤疮有关联。这也难怪，毕竟抽烟喝酒本来就对健康不好。如果你是经常抽烟喝酒并担心痤疮问题，如果你认真地想要提高整体健康状况，可考虑戒除这些习惯。5、做运动来减压及预防痤疮。运动对预防痤疮真的很有用，因为它能降低你身体承受的压力。不幸的是，无论是孩童或成人，压力都是引起痤疮的重要原因。因此，只要你能用任何方法减轻生活压力，对皮肤而言就是一场"胜利"。运动是这些方法之一。6、想要减轻压力，请确保睡眠充足。研究显示睡眠不足严重增加一个人所经历的压力，有时候睡眠每缺少一小时，压力甚至能增加高达15% 。 如果你小于18岁，尝试每天睡9到10小时；如果你是成年人，那就尽量每天睡7到8个小时。方法3：使用痤疮产品1、使用过氧化苯甲酰。过氧化苯甲酰用于杀死造成痤疮的细菌。过氧化苯甲酰有不同的浓度，但研究显示浓度的过氧化苯甲酰和5至10%浓度效果相同，对皮肤的刺激却更小。 此外过氧化苯甲酰也帮助去除皮肤表层的死皮，让皮肤更明亮、更有活力。2、使用水杨酸。一如过氧化苯甲酰，水杨酸能杀死造成粉刺生长的细菌。它也使皮肤细胞更快脱落，促进新皮肤的成长。临睡前在你洗脸后把少许水杨酸涂在受影响的皮肤上。3、可考虑使用茶树油。尽管茶树油并非专门包装来对抗痤疮，然而它还是一个非常有效的家庭疗法。茶树油的消炎属性可使青春痘的红肿变得不那么明显。在一项研究中，茶树油被证实在减轻痤疮病人的发炎问题上与过氧化苯甲酰同样有效。由于茶树油非常强烈，先用少许水把它稀释才使用棉签或其它类型工具把它涂在皮肤上。太多的茶树油可刺激皮肤。4、如果问题变得严重，请向医生咨询。皮肤科医生经过训练，可诊断和治疗皮肤疾病。医生可能建议含有磷酸克林霉素或过氧化苯甲酰的处方，两者均是非常受欢迎的痤疮抑制剂。处方药物的效力通常比你购买的非处方药物更强。小提示确保自己护理皮肤，切勿偷懒。尽量维持平躺的睡姿以避免脸部和枕头接触。如果你在脸上化妆或涂防晒霜，确保临睡前把脸洗干净，否则化妆品将有更多时间渗透你的皮肤。满脸是汗时请经常洗脸。皮肤上的油脂可引起更多青春痘爆发，压力也是其中的一个因素。把蜂蜜和橙汁或柠檬汁混合，然后涂在皮肤上有助于减少痤疮疤痕，并自然地疏通毛孔。如果痤疮只长在脸上的其中一边，可能是你的手机或枕头问题，因此请确保定期清洗手机或枕头。有时候最好的解决方法是自然护理，像是使用天然产品。洗脸后用棉签把金缕梅抹在脸上能有所帮助。用汤匙的背面把蜂蜜涂抹在脸上，然后用汤匙轻轻地在脸上按压并剖落蜂蜜，之后再洗脸（在洗澡前进行，这样你可以在弄湿身体后洗澡），你的皮肤将会变得干净柔软（蜂蜜去除脸上污垢和死皮）。如果你抽烟，请戒烟。因为香烟里的尼古丁和皮肤爆发的痤疮有关联。戒烟吧，你会发现自己的皮肤越来越光滑。每天配水服用车前草一或两次净化结肠。这是为身体排毒的另一好方法。车前草可在大部分的药房购得。尝试这个疗程：每天温和洗脸两次，涂上大量过氧化苯甲酰，然后使用不会引起粉刺的保湿霜（使用药制产品前请先咨询医生或专家）。如果所有方法都失败，你的问题很严重，可考虑使用异维A酸（或称罗可坦（口服A酸））去除痤疮的根源，在很多情况下可彻底根治痤疮。但是此药物有很多副作用，其中一些还可能很严重。做美容护理。美容能帮助洁净皮肤，做美容的人也许能摆脱皮肤问题，也可能不。咨询皮肤科医生，比起你自行解决问题，皮肤科医生能做得更好。警告切忌用手挤粉刺，因为这样可能留下疤痕。在没有青春痘的情况下方可用磨砂膏。轻轻擦洗，避免过度擦洗或太过用力。过氧化苯甲酰对衣服和头发有漂白作用。它也可能增加皮肤对阳光的敏感度，因此你可能发现自己被阳光烧伤的速度更快了。乳霜和乳液或会堵塞毛孔。切勿未洗手就碰触脸部，因为这可能增加脸部细菌，提高长粉刺的风险。除了非常温和的清洗，任何东西实际上均有可能损害皮肤或使皮肤过于干燥，使现有痤疮恶化，甚至是引起新的痤疮。切勿在未咨询医学专家的情况下对饮食或护肤例程作出任何巨大的改变，某些激素可引起痤疮突发。

这个基本打成共识了

痤疮研究论文

这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明，清楚易懂。如果觉得全文过长，可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，发病率为70%～87%，对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异，有些治疗方法疗效不肯定，缺乏循证医学证据支持，个别方法甚至会对患者造成损害。因此，制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然，指南不是一成不变的，随着新的循证医学证据和新药的研发，痤疮的治疗指南还需与时俱进，定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上，根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）分泌增加，并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮，刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外，痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加，不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变，这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺，促炎症因子白介素（IL）-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为，痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体（TLR）介导的天然免疫反应所致，诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放；随着疾病发展，获得性免疫反应放大了炎症过程，进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集；痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质，直接诱发或加重炎症。在疾病后期，毛囊壁断裂，毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮，进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法，还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级，其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便，本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：脓疱；重度（Ⅳ级）：结节、囊肿。 ①饮食：限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物，多食蔬菜、水果； ②日常生活：避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅； ③心理辅导：痤疮患者，特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题，因此，对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损，且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸，往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。因此，除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外，有时也需要配合使用功效性护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感，应外用舒敏、控油保湿霜，局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品；如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状，应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如～全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶， 第三代维A酸类药物如％阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸，对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸，可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应，如局部红斑、脱屑，出现紧绷和烧灼感，但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用，每晚1次，避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等，用乙醇或丙二醇配制，浓度为1%～2%，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性，也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药，故不推荐单独使用，建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后，将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位，3~5min后用清水清洗。5%～10% 硫磺洗剂 和5%～10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处，而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用，建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性，加速表皮细胞脱落与更新，调节皮脂腺的分泌，同时刺激真皮胶原合成，黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案：应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸（又名羟基乙酸，来源于甘蔗）治疗痤疮，视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2～4周治疗1次，4次为1个疗程，增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等，均可在3～5d内恢复，如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法（PDT）：外用5-氨基酮戊酸（ALA）富集于毛囊皮脂腺单位，经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ，经红光（630nm）或蓝光（415nm）照射后，产生单态氧，作用于皮脂腺，造成皮脂腺萎缩，抑制皮脂分泌，直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞，促进皮损愈合，预防或减少痤疮瘢痕。适应证：Ⅲ级和Ⅳ级痤疮，特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h，以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法：多种近红外波长的激光，如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损，根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽，4～8个治疗周期，每次间隔2～4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光（1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光）和剥脱性点阵激光（2940nm激光、10600nm激光）对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术：可在外用药物的同时，选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时，注意无菌操作，并应注意挤压的力度和方向，用力不当，可致皮脂腺囊破裂，导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射：对于严重的囊肿型痤疮，在药物治疗的同时，配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解，每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节，故是目前最有效的抗痤疮药物， 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证：①结节囊肿型痤疮；②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮；③有瘢痕或有形成倾向的痤疮；④频繁复发的痤疮；⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多；⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的；⑦痤疮患者伴有严重心理压力；⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量：小剂量（kg·d）和1mg/（kg·d）临床疗效相似，因此推荐从（kg·d）剂量开始，可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关，因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标，痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定，通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物，因其在人体内广泛的生物学活性，能产生类似于维生素A过多症的不良反应，但停药后绝大多数可以恢复，严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥，特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等，通常发生在治疗最初的2个月，肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等，故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用，女性患者应在治疗前1个月，治疗期间及治疗后3个月内严格避孕，如果在治疗过程中意外怀孕，则必须采取流产处理。此外， 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ，因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁，建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用，故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素，均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药，这是十分值得关注的问题。因此，规范抗菌药物的选择及疗程，或联合其他疗法，对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证：①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗；②重度痤疮患者，特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素，再序贯使用异维A酸，或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗；③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择：选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件：①对痤疮丙酸杆菌敏感；②兼有非特异性抗炎作用；③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高；④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等，不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶（复方新诺明）也可酌情使用，但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差，耐药性高，而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者，通常对多西环素也会产生耐药，但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素，应避免选择用于痤疮的治疗，以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时，应选择既往治疗有效的抗生素，避免随意更换。 剂量和疗程：使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100～200mg/d（通常100mg/d），可以1次或2次口服；四环素，分2次空腹口服；红霉素，分2次口服。疗程6～8周。 注意事项：抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生，措施包括：①避免单独使用，特别是长期局部外用； ②治疗开始要足量，一旦有效不宜减量维持 ；③治疗后2～3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素，并注意患者的依从性；④要保证足够的疗程，并避免间断使用；⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌，治疗以有效抑制其繁殖为目的，而不是达到完全的消灭，因此不可无原则地加大剂量或延长疗程，更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施；⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性，指导临床合理应用；⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生；⑧有条件可联合光疗或其他疗法，减少抗生素的使用。此外，治疗中要注意药物的不良反应，包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累（如头昏、眩晕）和良性颅内压增高症（如头痛等）。罕见的不良反应有狼疮样综合征，特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童，此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服，或使用缓释剂型每晚1次，可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药，并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用，但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常，因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现（如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢）的患者，可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证：痤疮激素治疗包括两个部分：一是抗雄激素治疗，仅针对女性患者，适应证为：①伴有高雄激素表现的痤疮，如皮疹常好发于面部中下1/3，尤其是下颌部位；重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛；②女性青春期后痤疮；③经前期明显加重的痤疮；④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差，或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项：①避孕药：是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成，其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制：雌、孕激素可以对抗雄激素的作用，还可以直接作用在毛囊皮脂腺，减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg，在月经周期的第1天开始每天服用1片，连用21d，停药7d，再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2～3个月，通常疗程>6个月，一般要求皮损完全控制后再巩固1～2个月再停药，停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有：少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等，在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关，使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史（即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞）、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关，因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒，以减少黄褐斑的发生。②螺内酯：商品名：安体舒通，是醛固酮类化合物，也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制：竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合，从而抑制皮脂腺的功能；抑制5α还原酶，减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1～2mg/kg，疗程为3～6个月。不良反应有月经不调（发生概率与剂量呈正相关）、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状，故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用，可用于抗肾上腺源性雄激素治疗；较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用，因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法：①暴发性痤疮：泼尼松20～30mg/d，可分2~3次口服，持续4～6周后逐渐减量，并开始联合或更换为异维A酸；②聚合性痤疮：泼尼松20～30mg/d，持续2～3周，于6周内逐渐减量至停药；③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松，每晚服用，可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者，每次月经前7～10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素，以免发生不良反应，包括激素性痤疮或毛囊炎，使病情复杂化。 应根据发病时间长短，皮损形态等不同表现分型论治，随证加减。肺经风热证：皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主，或有痒痛，小便黄，大便秘结，口干；舌质红，苔薄黄，脉浮数，相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺，清热散结，方药为枇杷清肺饮或泻白散加减，中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证：皮损以红色丘疹、脓疱为主，有疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴口臭、口苦，纳呆，便溏或粘滞不爽或便秘，尿黄；舌红苔黄腻，脉滑或弦，相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿，通腑解毒，方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等；便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证：皮损以结节及囊肿为主，颜色暗红，也可见脓疱，日久不愈；可有纳呆、便溏，舌质淡暗或有瘀点，脉沉涩，相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀，化痰散结，方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减，中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证：皮损好发于额、眉间或两颊，在月经前增多加重，月经后减少减轻，伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛，平素性情急躁；舌质淡红苔薄，脉沉弦或脉涩，相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血，方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减，中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷：马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷，每日2次，每次20min，用于炎性丘疹、脓疱皮损，起到清热解毒，减轻炎症的作用。 中药面膜：颠倒散（大黄、硫磺等量研细末），用水或蜂蜜调成稀糊状，涂于皮损处，30min后清水洗净，每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损，起到破瘀活血，清热散结的作用。 耳穴贴压：取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴，用王不留行籽贴在穴位上，并嘱患者每天轻压1min左右，每5日更换1次。 耳尖点刺放血 ：在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴，常规消毒后，用三棱针在耳尖穴上点刺，然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴，每周治疗1~2次。 针灸：主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴，配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法：施平补平泻手法，针刺得气后留针30min，每日1次。 火针 ：常选背俞穴，如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞，热重加大椎，便秘加大肠俞，月经不调加次髎，皮肤常规消毒后，取火针在酒精灯上将针尖烧红后，迅速直刺各穴，每穴点刺3下，隔日1次。刺络拔罐：取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个，三棱针刺破皮肤，然后在点刺部位拔罐，留罐10~15min，3日1次，10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质，而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的，故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外，不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节，因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用，从而增加疗效。当然，痤疮的治疗方案并不是一成不变的，应该根据患者的实际情况灵活改变，以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗：主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物，必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗：通常在外用维A酸类药物治疗的基础上，联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应，维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时，可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素，或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗：这类患者常采用联合治疗，其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一，要保证足够的疗程。推荐口服抗生素，外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗，个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法（如红、蓝光及光动力疗法等）也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗，也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者，加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要，可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗：口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者，也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗，待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ，目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义：由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点，因此无论哪一级痤疮，症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发，提高患者的依从性，改善患者生活质量，是一种更为积极和主动的治疗选择，也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法：循证医学证据表明，外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成，从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的，可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程：目前临床试验的疗程多为3～4个月，在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效，停止治疗后症状很快复发，提示更长时间的治疗是有益的，但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。（参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠，执笔：项蕾红）

大神关于痤疮的中医治疗毕业这些我有能力写

？痤疮大家都非常熟悉，这是一种好发于青少年身上的皮肤疾病，因此又被叫做青春痘。产生痤疮的原因有很多，也很复杂，这也导致痤疮的类型有很多。如果患者对痤疮的类型不了解，就会影响痤疮的治疗效果。那么呢？下面就由中山健民医院皮肤病诊疗中心医生详细介绍。 ？中山健民医院皮肤病诊疗中心医生表示，痤疮形成疤痕的很大原因是患者护理不当、治疗不当造成的，当痤疮形成后，患者经常用手去挤压青春痘或者抹写遮瑕霜之类的，常使局部皮肤有损伤，使皮肤的屏障保护功能降低，细菌乘虚而入，继发皮脂腺炎症，使炎症不断加重，直至形成化脓性皮脂腺炎症，在皮脂营腔内组织修复与破坏并存，易致形成疤痕疙瘩，疤痕增生，以及萎缩性疤痕，凸凹不平型疤痕。【痤疮如何分类】 1、血热的原因：这种原因引起的痤疮大多都因为情志内，伤热伏营血所致。症状是脸上的丘疹口鼻间很多，面部潮湿也很明显，妇女月经前后丘疹也会增多。 2、血虚风燥症：这类的患者应该注意在饮食上以清淡为主，多吃蔬菜，避免烟酒，保持心情的愉悦，不要便秘。更不要接触过敏源。 3、肺热的原因：应该用清泄肺热法，肺热痤疮，大多是因为肺部有肺热，而且感染风邪，使得肺热不能排出而引起的，症状是脸上会起丘疹，形状如栗米，挤的话会挤出白色的油状物鼻子的周围皮疹也很多，前额也有，并且会伴有口干舌燥，大便干燥。【健民专家推荐】陈仲兵 中山健民皮肤科首席专家，毕业于江西医学院，在三甲医院从事皮肤性病专科二十余年，先后在云南武警边总医院，上海武警医院担任皮肤科主任和学科带头人。曾参与出版《现代性病学》专着，发表多篇省级论文及科普文章。 擅长运用中西医结合疗法治疗痤疮、荨麻疹、皮炎、湿疹、牛皮癣、甲癣(灰指甲)、银屑病、白癜风、脂溢性脱发、斑秃、鱼鳞病等皮肤病的诊断与治疗。对皮肤常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验和独到的研究与造诣，深受广大患 者的一致好评与认可。》》》如需帮助，您可以点击【在线咨询】与权威专家在线交流。【健民设备介绍】LED-P红蓝生物光动力治疗仪 技术原理： 红蓝生物光动力治疗仪是目前世界上采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光对皮肤进行照射，利用光的动力反映对皮肤进行治疗和养护的主流技术，能改变细胞结构，杀死细菌，为新生细胞提供一个适合的环境；增强新胶原质弹性蛋白，促进细胞生长；还可以修复炎性痤疮老化肌肤、缓解日晒灼伤皮肤，美白皮肤、促进皮肤弹性。 技术特点： 生物红光（633nm红光）：可以舒张强化微血管，促进血液循环、增加活氧与加速排毒过程，可以刺激纤维母细胞、使皮肤源源不断产生胶原蛋白，焕发皮肤青春活力。治疗过程轻松无疼痛感，让你轻轻松松对抗衰老。 生物蓝光（660nm蓝光）：是一种杀菌消炎的光源，可以用来杀死引起青春痘的痤疮杆菌，它专一的杀菌能力可以阻绝因细菌感染造成的局部化脓、红肿发炎、青春痘等问题，对于预防和治疗痘痘有相当不错的效果 技术优势： 1、减少皮肤黑色素，减淡色斑。 2、增加皮肤弹性，改善循环。 3、祛痘祛疤 ，滋养皮肤。 4、提升胶原质弹性蛋白增生，减少皱纹。 5、促进细胞生长过程，加厚和重组真皮结构，形成美白、细致有弹性的肌肤。 6、治疗流程简单方便，随治随走 适应人群： 痤疮，粉刺，脓包，色斑，发红丘疹型青春痘 ，不愿或者不适应应用口服药物者，化妆品不适应者，皮肤过敏者。【健民康复案例】 近日，子墨经过陈主任长达2个多月的治疗完全康复后她为中山健民医院青春痘诊疗中心陈主任送来一面锦旗，特以此感谢陈主任为她治好多年的青春痘。她激动的对陈主任说，感谢你拯救了我的脸，拯救了我的人生。 她告诉陈主任，之前有进行治疗，买过祛痘的面膜，擦脸的药膏，也去过其他皮肤科医院看过，但是效果都不大，脸上痘痘甚至越来越严重。 中山健民医院青春痘诊疗中心陈主任提醒大家，青春痘这种病是很严重的皮肤病，这种病不仅给患者心理带来不可磨灭的创伤，而且对身体伤害也很大，患者应该引起足够重视，在发病初期应该找专业的皮肤科医院，进行专业的治疗，而不是自己没找出病因，乱买一些祛痘产品，耽误治疗的最佳时期，影响最后的治疗效果。 引起青春痘的原因有很多，主要原因是因为内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多而引起的，因此治疗时除了外治更多的需要内治。 中医五步立体清毒修复疗法综合祛痘让她重获人生 陈主任为子墨做了全面检查后，根据她青春痘的特性症状，用中医五步立体清毒修复疗法为她做了治疗。中医五步立体清毒修复疗法是根据患者自身情况，辩证症型，查找证因，制定治疗方案。通过洁面、清创、消毒等面部处理后，敷以祛痘除印中药石膏面膜，使中药渗透局部皮下消除深层炎症，排出毒素，结合调理深层脏腑经络，消除瘀滞，疏通经络，改善内分泌，祛除病因，内调外治，针对头部、面部、胸部、后背的青春痘（痤疮），痤疮，均能消除。 经过陈主任两个多月的治疗，她脸上痘痘已经完全康复，原来大颗大颗的痘痘都已经消失不见，皮肤光滑的跟原来一个样，她的生活也从此回到原来的样子，从人生的最从低谷走向光明。【温馨提示】 中山健民医院皮肤病诊疗中心医生提醒，不管是哪种类型的痘痘，在治疗痘痘的同时要多吃含有维生素的水果蔬菜，如橙子、柠檬、奇异果等。并且长了痘痘不要自己用手挤压，结痂后更不能用手扣掉，不吃辛辣刺激性食物，生活起居要正常，不熬夜保证睡眠，还要保持心情舒畅。

痤疮疫苗研究论文

我觉得如果痤疮疫苗能够进入临床是一件很好的事情。

青春痘疫苗预计2023年进入临床，不用再为痘痘烦恼啦

青春痘疫苗预计2023年进入临床，不用再为痘痘烦恼啦，痤疮疫苗的想法，听起来似乎属于乌托邦式科幻小说的开篇。青春痘疫苗预计2023年进入临床，不用再为痘痘烦恼啦。

让不少人烦恼的“痘痘”，也要有疫苗了！12月1日，健康时报从法国制药企业赛诺菲-巴斯德本部获悉，该公司目前正在开发一种针对痤疮的疫苗，预计将于2023年进入临床应用。

根据《2019版中国痤疮治疗指南》显示，我国人群截面统计痤疮发病率为，但有超过95%的人会不同程度发生痤疮。此前有数据统计，全球对治疗青春痘药物的需求每年可达约亿英镑的（约合190亿元人民币）市值。

赛诺菲巴斯德从很早前就开始布局痤疮疫苗了：2011年赛诺菲-巴斯德和美国加利福尼亚大学科学家联合研制该疫苗，尝试用一种免疫学方法来预防和治疗痤疮，用微型注射器在患痤疮者的皮肤内进行局部注射CAMP蛋白质的单克隆抗体，阻止痤疮丙酸杆菌引起的炎症。

12月1日，赛诺菲宣布收购奥地利私营生物技术公司Origimm Biotechnology GmbH，此次收购预计将于2021年12月初完成。据了解，Origim致力于从引起皮肤疾病的细菌(如痤疮)中发现有毒的皮肤微生物组成分和抗原。ORI-001是一种基于重组蛋白的治疗性寻常痤疮候选疫苗，该疫苗已于第三季度进入初步临床研究。

图据赛诺菲-巴斯德官网

通过此次收购，赛诺菲-巴斯德将继续执行其全球“双赢”战略，建立行业领先的疫苗管线，将努力利用其疫苗技术开发一种针对痤疮的免疫疗法，该疫苗将于2023年进入临床。

据多国流行病学调查显示，青春痘在12-24岁的青少年中，发病率高达80%以上，而在25岁以上的青年人群中，其发病率也有将近50%，另外，也有少数人到了四五十岁，还长痘痘。

对于这十恶不赦的痘痘，大家想尽各种办法，也都素手无策。

在不久的将来，「痤疮疫苗」可能会问世！

痤疮还有预防的疫苗？厉害了！以后岂不是疫苗在手，美貌我有！

这项研究到底是怎么回事呢？

其实，该团队从很早就开始研究痤疮疫苗了，而此次研究人员带来的最新研究消息，首次证明痤疮中细菌分泌的毒素抗体可减少人类痤疮相关的炎症，且此项研究结果还发表在了《皮肤病学研究杂志》上。

下面说一下研究主要涉及的几个内容：

理论依据

造成痤疮的罪魁祸首是痤疮丙酸杆菌，而其分泌的“Christie-Atkins-Munch-Peterson因子2”（CAMP 2）是主要毒力因子、可以促进炎症反应。

针对CAMP 2的抗体可以抑制这种促炎特性，基于此可以制作相应的痤疮疫苗。疫苗并不会直接消灭痤疮丙酸杆菌，而是与CAMP 2因子结合，从而阻断其诱导炎症的过程。

实验依据

小鼠实验。疫苗可使小鼠体内MIP-2水平降低（鼠中性粒细胞化学引诱物，中性粒细胞是参与炎症反应的主力军）。

人外植体模型实验。疫苗可降低模型中的IL-8和IL-1b。

需要继续研究的问题

痤疮丙酸杆菌在维持皮肤表面细菌平衡上，发挥着重要作用，其对皮肤健康至关重要。而抑制CAMP 2是否会影响痤疮丙酸杆菌的.活性，目前还在研究中，无法定论。

据悉，这项研究已计划进行下一步的大规模临床试验。

若是临床试验得到了验证，那我们可以想象，以后只要打疫苗，就可以和讨厌的痘痘说再见了，那感觉简直就是爽呆了！

当然，现在只能幻想幻想，毕竟疫苗还在研究中，还没有真正的问世呢。

痤疮疫苗的想法，听起来似乎属于乌托邦式科幻小说的开篇。尤其是对于那些从荷尔蒙到胆囊，从中学时代就开始面对皮肤羞辱的人来说。然而，根据最近发表在《皮肤病学调查杂志》上的一项研究，这种情况可能很快不仅可以治疗，而且可以预防(是的，真的)。

据《科学日报》报道，这种疫苗刚刚在小白鼠和人类皮肤细胞上进行了初步测试，它的工作原理是释放抗体，目标是人类皮肤细胞中存在的一种引起炎症(从而导致粉刺)的细菌(被称为Christie-Atkins-Munch-Peterson或camp)。因此，与目前的痤疮药物(如维甲酸)不同，这种疫苗可能预示着一种无青春痘的未来，而不像目前的局部药物(如干燥、皮肤刺激和疤痕)那样对皮肤造成伤害。

黄春明博士是加州大学圣地亚哥分校皮肤科的一员，他补充说，这种疗法的好处远远不止于皮肤。当然，丘疹可能会出现在你的T区、脸颊和背部，但从青春期开始，它也会严重损害我们的心理健康和自尊。

黄医生说:“目前的治疗方法对于85%的青少年和美国超过4000万的成年人来说通常是无效的或者是不可以忍受的。“急需新的、安全的、有效的治疗方法。不过，这位皮肤专家首先表示，这种疫苗需要经受住大规模临床试验的考验，但这项初步研究的结果令人鼓舞。

我觉得这对容易长痤疮的人来说，是一件好事情。因为这种疫苗一旦进入临床，那么过不了多久就可以接种了，如果接种了这种痤疮疫苗，那么就不会再长痤疮了。而且现在有很多人因为面部皮肤比较敏感，所以经常长痤疮，尤其是夏天最容易长痤疮。而且如果脸上长了痤疮，那么就会变得特别难看，甚至是对象都找不到。而且长了痤疮就很难痊愈，即便是痊愈了，脸上也会有很多痘印，看起来也特别难看。甚至有些人因为脸上长了痤疮，从而导致自己患上了心理疾病。因为这些人对自己外表都特别看重。所以如果长了痤疮，他们就会觉得自己变难看了，自己都嫌弃自己了。但是如果以后他们接种了痤疮疫苗，那么就不会再长痤疮了。

有些人因为脸上长痤疮比较严重，所以导致脸上会非常痒。有时候还会流脓，看起来特别恶心。但其实只要日常生活中注意一下个人卫生，那么就能降低长痤疮的几率。现在有很多人因为不爱干净，所以导致自己长痤疮。所以这些人也非常后悔。

1.有些人因为工作原因，所以经常需要熬夜，而这些人就特别容易长痤疮。因为经常熬夜，就会让自己身体上火，而如果身体上火了，那么脸上就会长痤疮，所以平常即便是工作很忙，也要少熬夜，因为如果经常熬夜，不仅会长痤疮，还会让自己身体免疫力下降，导致自己经常生病感冒。平时也可以经常锻炼身体。

2.平常要经常洗脸。有些人不太喜欢洗脸。所以就导致自己脸上有很多细菌。所以就让自己脸上长痤疮，所以平常一定要经常清洁脸部，也可以选择使用洗面奶洗脸。

我会让我的孩子接种，因为痤疮会让我们的脸变的非常难看，每次破了还会留下疤痕。

螺旋藻在国外的研究进展论文

螺旋藻是一种微藻，由于其高营养价值和假定的健康效益，已经被食用了几个世纪。如今，流行的生活方式人士都把螺旋藻视为一种秘密的、有效的“超级食物”和一种“来自海洋的奇迹”，

“螺旋藻”听起来比“池塘浮渣”好多了，但这正是流行的补充剂真正的意义——一种在亚热带气候的海洋和咸水湖中自然生长的蓝绿藻。阿兹台克人在墨西哥中部的德克斯科湖收获了螺旋藻，它仍然从非洲中西部的乍得湖收获并变成干蛋糕。“KDSPE”“KDSPs”螺旋藻曾经被归类为一种植物，因为它富含植物色素和光合作用能力。根据发表在《心血管治疗学》杂志上的一项研究。对其遗传学、生理学和生物化学特性的新认识促使科学家将其转移到细菌界和蓝藻门。最初被归为节螺旋体属，后来又归为螺旋藻属。根据这项研究的作者，有三种螺旋藻、螺旋藻和螺旋藻具有高营养和潜在的治疗价值。“KDSPE”“KDSPs”螺旋藻在微螺旋中生长，它们倾向于粘在一起，使它容易收获。它有强烈的蓝绿色，但味道相对温和。除了补充剂，美国食品和药物管理局（FDA）允许制造商在口香糖、糖果和其他包装食品中使用螺旋藻作为色素添加剂。

许多人提倡螺旋藻作为一种治疗一系列新陈代谢和心脏健康问题的药物，包括减肥，据美国国立卫生研究院（NIH）称，糖尿病和高胆固醇。人们还可以推荐螺旋藻作为各种精神和情绪障碍的辅助手段，包括焦虑、压力、抑郁和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。据说，“KDSPE”“KDSPs”螺旋藻有助于治疗包括月经前期症状和肌萎缩侧索硬化症（Lou Gehrig氏病）在内的一系列折衷性健康问题。据国家卫生研究所称。根据美国国家卫生研究院的研究，锌和螺旋藻的结合可能有助于人体清除饮用水中砷含量异常高的人群。

然而，营养与营养学学会发言人、营养检查负责人Heather Mangieri说，一个人必须全天服用螺旋藻补充剂，才能接近每天所含营养素的推荐量在宾夕法尼亚州的匹兹堡，这并不是超级食品补充剂的唯一问题。

“有很多食物，是的，它们含有很多营养素，但我们不一定知道它们的生物利用度，所以我们不知道你实际摄入了多少营养素，Mangieri说，

的生物利用度描述了你吞下的营养物质实际上有多少被身体利用。在某些情况下，同时吃两种不同的食物会比单独吃的人更好地帮助身体吸收营养。曼吉里举例说，如果你和西红柿一起吃油，西红柿中的亮氨酸会更好地被身体吸收。科学家仍在研究人体内营养物质的生物利用度双重食物，以及营养素如何帮助预防疾病。

作为注册营养师，我强烈建议人们从健康饮食的食物中获取营养素，因为营养素协同工作，从而提高生物利用率，曼盖里说：

鉴于其营养状况很高，科学家们研究营养不良的螺旋藻已经显示出兴趣。根据《国际医学研究杂志》（Journal of International Medical Research）2017年发表的一篇评论，

其中一篇研究报告称，有几项研究关注了在营养不良人群中补充营养不良的影响，包括贫困率高的发展中国家贫血的孕妇和儿童，2016年发表在《妇幼营养》杂志上，涉及来自加沙的87名5岁以下营养不良和贫血儿童。研究人员给一半的孩子服用维生素和矿物质补充剂，一半服用螺旋藻补充剂，为期三个月。接受螺旋藻治疗的儿童比接受常规维生素和矿物质补充的儿童在体重和身高增加、铁蛋白和铁水平以及血红蛋白体积方面有显著的改善。作者指出，这项研究规模较小，还需要更多的研究。《营养学杂志》（Nutrition Journal）2015年发表的一项长达一年的研究

在喀麦隆近200名营养不良的艾滋病病毒阳性患者中观察了螺旋藻补充剂的效果，结果同样呈阳性。参与者主要是女性，接受标准护理、均衡饮食和螺旋藻补充剂，或标准护理和均衡饮食（不含补充剂）。在接受螺旋藻治疗的受试者中，由于艾滋病毒而大大减少的免疫系统细胞增加，血红蛋白水平也增加。

在2016年，印度卡纳塔克邦 *** 与日本制药业能源公司（JSW Energy）联合制定了一项全州范围的计划，为营养不良的儿童提供螺旋藻补充剂，根据印度企业责任和可持续发展网络。JSW网站报道，在儿童、孕妇和哺乳期的母亲中营养不良病例减少了46%，科学研究正在进行中，以更好地理解这一计划的效果。“KDSPE”“KDSPs”“KDSPE”螺旋藻作为抗氧化剂“KDSPs”抗氧化剂是有助于对抗细胞和DNA损伤的化合物。对癌症，心脏病和其他慢性病。人体制造了一些抗氧化剂，其他食物也存在于食物中。根据国家癌症研究所的研究，尽管服用额外抗氧化剂的好处是多方面的，但广泛的研究并未表明服用抗氧化剂补充物会降低癌症风险。据《糖尿病评论》发表的2011篇文章“服用抗氧化补充剂可能不会有助于糖尿病等疾病”，“KDSPE”“KDSPs”虽然抗氧化补充剂未能在研究中延缓疾病的发生，但可能是“临床研究中的缺乏益处可以通过根据美国国家癌症研究所的说法，被测试的抗氧化剂被用作纯净化学物质，而不是食物中含有抗氧化剂、维生素和矿物质的复杂混合物，因为螺旋藻被认为是一种食物，螺旋藻的抗氧化作用对螺旋藻的抗氧化作用进行了初步研究，对印度喀拉拉邦87人定期咀嚼帕恩烟草进行了补充。Paan是由槟榔树的叶子和各种香料制成的，通常在饭后和婚礼、招待会等仪式后咀嚼。帕恩咀嚼烟草的人患口腔癌的风险增加，称为口腔白斑。在一年的时间里，45%每天服用螺旋藻补充剂的烟草使用者看到病变完全消退。在安慰剂组中，只有7%的人在同一时期肿瘤完全消退在《营养与癌症》杂志上发表的1995篇摘要：“KDSPE”“KDSPs”抗氧化剂可以帮助运动员从运动引起的氧化应激中恢复，这有助于肌肉疲劳——螺旋藻碰巧含有几种具有抗氧化特性的化合物，包括酚类化合物、藻蓝蛋白。根据2010年发表在《运动与锻炼医学与科学》上的一项研究，生育酚和β-胡萝卜素。研究人员调查了9名男性休闲跑步者在4周内螺旋藻可能的运动益处。他们发现跑步者在服用螺旋藻后的运动表现和抗氧化剂水平比没有服用补充剂或服用安慰剂时更大。虽然这些初步的发现是有希望的，但是他们太小，不能得出螺旋藻对运动疲劳的影响的结论，根据研究的作者，

一些研究螺旋藻对胆固醇和甘油三酯（或降血脂作用）的影响，发现螺旋藻是有益的。然而，大多数研究这些影响的人体试验仅限于不到100人的研究，许多人没有服用安慰剂的对照组。

2008年的一项研究测试了螺旋藻对78名60岁和87岁的成年人的降脂作用。志愿者每天服用8克螺旋藻补充剂或安慰剂，持续16周。根据发表在《营养与代谢年鉴》上的摘要，研究结束时，接受治疗者的胆固醇显著降低。另一项针对52名年龄在37岁到61岁之间的成年人的研究

检查了螺旋藻对最近发现的高胆固醇人群的影响。研究参与者每天服用1克螺旋藻补充剂，持续12周，并在研究开始和结束时提供空腹血液样本。实验结束时，甘油三酯、总胆固醇和潜在有害的低密度脂蛋白胆固醇的平均水平下降。然而，根据2013年7月发表在《食品与农业科学》杂志上的论文，血压、体重和体重指数读数没有改变。

医生现在认识到心脏病不仅是高胆固醇和甘油三酯的紊乱，而且是一种慢性炎症疾病，根据2010年7月发表在《心血管治疗学》杂志上的螺旋藻降血脂作用的评论。螺旋藻可以通过抗氧化性来帮助管理和预防心脏病，但是需要更多的研究。据NIH报道，目前正在进行的螺旋藻“KDSPs”医学研究的“螺旋藻”对螺旋藻病毒感染、肿胀、伤口愈合和免疫系统的影响。初步研究表明，螺旋藻治疗眼睑痉挛是有效的，而眼睑痉挛是一种慢性抽搐。“KDSPE”“KDSPs”没有足够的证据来确定螺旋藻补充剂是否有助于消化或减轻体重，也没有足够的证据来确定螺旋藻是否治疗记忆问题、焦虑或抑郁。据国家卫生研究所称。研究还没有证明螺旋藻对能量水平和慢性疲劳有任何影响。据美国国家卫生研究院称，研究尚未表明螺旋藻对注意力缺陷多动障碍（ADHD）或经前综合症（PMS）是否有显著影响。

孕妇或哺乳期妇女应避免食用螺旋藻，因为这类药物缺乏安全性研究。据国家卫生研究所称，患有苯丙酮尿症的人也应该避免使用螺旋藻，因为它可能会加重他们的病情。由于没有足够的研究来确定螺旋藻的安全剂量范围，因此最好咨询医生并遵循所有补充剂的说明以避免不安全的剂量。

Jessie Szalay的附加报告，生命科学贡献者。

附加资源

1 螺旋藻的药物鉴别及营养价值 螺旋藻的特性 螺旋藻藻体呈丝状螺旋形，极易与其他微藻区分开来。一般为多细胞、呈圆柱形。藻体由于藻红素和藻蓝素的含量不同而呈不同颜色，如蓝绿色、黄绿色、紫红色等。成品呈均匀墨绿色，手感细腻润滑，闻起来腥香、尝起来腥甜，无异味。 螺旋藻的营养价值 螺旋藻具有极高的营养价值，它的蛋白质含量高达［1］，其中所含的人体必需氨基酸与联合国粮农组织和世界卫生组织所推荐的RDA值（人体需要量）极其相似，分别为异亮氨酸，亮氨酸，赖氨酸，苯丙氨酸，蛋氨酸,苏氨酸,色氨酸,缬氨酸。另外，螺旋藻还含有丰富的维生素、色素、脂肪酸、矿物质等营养成分。其中维生素B12是现在已知的所有生物中含量最高的一种［2］；含有铁、锌、钙、镁、钾、钠、硒等微量元素，而对人体有害的铅、汞、砷含量极低，适于长期服用［1］。由于其细胞壁结构的特殊性，它容易被人体吸收消化，消化率达86%，堪称最佳天然绿色保健食品。 2 螺旋藻的药理作用 增强免疫力作用 螺旋藻能提高巨噬细胞的吞噬功能［3］，促进淋巴细胞的转换，增加淋巴细胞的数目，增强其活性。能增加胸腺和脾脏重量。螺旋藻能促进血清蛋白合成，提高血清溶血素的含量。螺旋藻多糖能解除由免疫抑制剂引起的动物胸腺、脾脏萎缩，T淋巴细胞减少和血清蛋白溶血素降低等症状。藻蓝蛋白可提高患癌症动物的存活率。 抗癌、防癌作用和癌症的辅助治疗 螺旋藻多糖和藻胆蛋白能抑制癌细胞，增强激光对癌细胞的杀伤力［4］。其抗癌作用是通过提高机体非特异性细胞免疫功能和特异性体液免疫功能而间接实现的，对肿瘤细胞的直接杀伤或抑制并不起主要作用［5］。螺旋藻是含β 胡萝卜素最丰富的天然食品，β 胡萝卜素用于治疗动物口腔癌变肿瘤，可使其数量和大小减少或完全消失。另外，螺旋藻对身体虚弱的癌症患者及放疗、化疗后白细胞减少、免疫功能低下者具有良好的辅助治疗作用，其特点是：维持放疗、化疗过程中白细胞及红细胞、血小板、血色素水平的稳定；改善放疗、化疗引起的临床不良反应；均衡补充多种人体必需的营养成分；有效缓解射线对骨髓细胞增殖的毒性抑制作用；有效减轻化学药物对机体免疫系统的抑制作用。 降血脂作用 螺旋藻内所含的螺旋藻多糖和γ 亚麻酸，均具有调节人体血脂的功能，能降低血清总胆固醇含量，抑制中性脂肪值上升，因此适用于高血脂症，防止动脉粥样硬化以及冠心病的辅助治疗。 抗氧化、抗疲劳作用 螺旋藻多糖能降低心、肝、脑组织丙二醛（MDA）含量，增加全血、肝脏的谷胱甘肽过氧化物酶活性及还原型谷胱甘肽的含量，提高红细胞和脑组织SOD（超氧化物歧化酶）的活性。螺旋藻还能增强血清乳酸脱氢酶的活性，降低运动后血乳酸值，延长负重游泳时间。 抗诱变、抗辐射作用 螺旋藻能减少特异性肠致癌物1，2 二甲肼引起的小鼠和大鼠肠癌前期病变和变性隐窝灶的数量。螺旋藻多糖能增加辐射引起的DNA损伤的切除修复活性和程序外DNA合成，加快损伤DNA的切除反应。 抗胃溃疡、抗疮疡作用 螺旋藻能较强抑制血小板聚集、降低全血粘度，加速疮疡的愈合。 抗过敏、抑制血栓形成作用 螺旋藻多糖具有抗被动皮肤过敏及过敏性休克等作用。可提高肝素辅助因子Ⅱ的抗凝血活性，诱导组织纤维蛋白溶酶原激活剂的产生，减少血栓形成。 毒副作用 螺旋藻营养胶囊灌胃给药8 g/kg×7 d，未发现小鼠死亡，其呼吸均匀，大小便及分泌情况正常，此剂量为成人推荐剂量的333倍。大鼠在慢性毒性实验期间其形态、体重、病理切片检查均正常，生长发育良好。急性毒性实验结果表明给小白鼠最大耐受量的药液后未出现任何毒性反应［6］。 3 螺旋藻的保健作用 保健作用的动物实验 建造健康的乳酸杆菌群，肠内健康的乳酸杆菌为人类带来了3个好处：消化吸收更好，免受传染，增强免疫系统活力。喂饲螺旋藻的老鼠，体内乳酸杆菌含量比对照组增加了3倍。在老鼠饮食中加5%的螺旋藻，饲喂100 d，结果为：盲肠的重量增加了13%，乳酸杆菌增加327%；盲肠内维生素B1增加43%。螺旋藻没提供这额外的维生素B1，而是改善了整个维生素B1的吸收。试验表明：食用螺旋藻可使人体内的乳酸杆菌增多，并使人体从整个饮食中吸收维生素B1和其他维生素的效率提高。 提高铁的生物有效性和调理贫血症 由于螺旋藻以含铁量高著称，10 g干粉相当于450 g菠菜或320 g小牛肝所含的铁量，因此与一般补铁物质 硫酸铁对比，喂食螺旋藻的老鼠铁的吸收量比喂硫酸铁高60%，这表明螺旋藻中的铁有效性更高，可用来预防或治疗急、慢性或恶性贫血。 有清除体内毒素和清洁直肠的功效 由于现代低纤维饮食，废物可在直肠内堆积，不再移动，这些废物可能导致便秘，使消化能力变弱，营养吸收不佳，从而导致直肠癌出现。这些随着年龄增加，现在许多老龄人的状况证明了这点，而酵母和螺旋藻对直肠癌形成良好的预防作用。 螺旋藻的美容作用 螺旋藻所含的大量叶绿素、β 胡萝卜素、γ 亚麻酸和多种维生素，可抑制细菌生长，促进皮肤细胞的新陈代谢，增强细胞活力，调节脂肪代谢，促进脂肪代谢障碍所致的有毒物质通过皮肤排泄，并有排除体内毒素和清除肠毒素等作用。螺旋藻还能有效地纠正机体内分泌系统紊乱。因此，螺旋藻可减轻皮肤黄褐斑、痤疮、老年斑，促进头发生长，并能防止毛囊角化，皮肤干燥，使皮肤保持弹性，光泽和红润。 理想的健美食品和减肥食品 螺旋藻是高蛋白、低热量的全营养食品，含丰富的植物蛋白质、维生素、叶绿素、β 胡萝卜素、γ 亚麻酸等均衡营养物质，可调节脂肪代谢。螺旋藻富含铁，具有高营养、低热量、低脂肪等性能。因此，在健美、减肥过程中不会发生缺铁造成的贫血现象，又因其所含丰富的蛋白质易被吸收，含脂肪量极少，因而产生的热量也少，故可达到健身、减肥的目的。 老年人、妇女和儿童的保健食品 螺旋藻所含营养成分丰富而均衡，能有效增强人体免疫力，特别适合于体质较弱的老年人、妇女和儿童，并能促进儿童的生长发育、减轻妇女经前综合征，长期服用还能延缓老年人的衰老过程。 运动员的最佳营养食品 螺旋藻属碱性食品，对保持人体血液正常呈弱碱性，消除疲劳有特效，对提高运动员的耐力、爆发力、促进运动员机能有明显的效果。因此美国、墨西哥、中国等国家已指定它作为运动员的必用或专用营养品。 4 讨论 螺旋藻以其极高的营养价值和多方面的医疗保健作用，得到世界各国广泛认可，并被联合国粮农组织认定为“21世纪最理想的食品”，被世界卫生组织认定为“人类21世纪的最佳保健品”。在我国随着人民生活水平的不断提高，健康问题成为人们关注的焦点，如果能合理利用螺旋藻的医疗保健作用造福于人民，必将对我国人民的健康事业起到积极的推动作用。

螺旋藻的特性及其在化妆品中的应用 韦文珍 孔蜀祥 螺旋藻俗称蓝藻．是一种嗜热性蓝色光合自养赦细藻类。原产于非洲和中美洲，于热带和 亚热带地区生长．尤其是干旱的热带地区，适宜生长的温度范围为25—37"C。自60年代以来， 全球范围内对螺旋藻的研究一直没有停止，人们越来越认识到。螺旋藻在食品、医药和保健美 容方面有着极大的研究、开发和利用价值。 一 、 螺旋藻的组成及性能 · 天然螺旋藻是丝状螺旋形多细胞体。长大约200—300 m宽5—10 l是一种原棱生物。 它的营养成份丰富而且均衡。其蛋白质含量高达 60％以上，甚至超过了鸡肉和牛肉等动物蛋 白．与其他藻类相比，螺旋藻的显著特点是蛋白质含量很高．形成细胞壁结构的纤维素却很少， 这一点是其他藻类和植物无法相比的。而且螺旋藻的氨基酸组成十分理想，与联合国粮农组 织公布的人类食品最佳氨基酸组成的标准基本一致。此外，螺旋藻还含有丰富的维生物、矿物 质和类脂化合物。所有这些成份，都是人体皮肤和毛发所需要的。 在护肤品中加入一定量的螺旋藻能明显提高皮肤的光泽和弹性．改善皮肤的手感，使皮肤 柔软简湿润；并具有防晒增自和抗皱的功效。同时，对皮肤皲裂，脂溢性皮炎单纯性糠疹及皮 肤燥痒也有较好的治疗作用。将螺旋藻舔加于护发品中．可明显改善头发的感觉，增加头发的 光泽和粗壮度，并使头发易于梳理。以下功效性试验充分证明了螺旋藻的优异性能。 =、螺旋藻对皮肤、头发护理作用的功效试验 1、营养性功效试验 根据喂鼠试验．螺旋藻的消化率(1D)是 95．5％±1．3％．生物学价值(Bv)为 68．0％±1． 6％．蛋白质净利用事(Mv)为52．7％±1．7％．这证明螺旋藻的生物体消化利用率是相当高 的。另外，螺旋藻中赖氨酸的含量也很高．其可利用的部分高达 85％以上。所以将螺旋藻经 过加工处理，添加于护肤护发品中，其营养性是肯定的，它可有效地披皮肤和毛发吸收并同化， 参与体内酶的活动．为皮肤和毛发代谢提供必需的营养成份。 2、小鼠背伤愈合试验 选取健康的小鼠若干，将其分为两组，对其背部进行局部脱毛并施以刀伤。一组涂以添加 5％螺旋藻的护肤化妆品，一组涂以未加螺旋藻的护肤化妆品作空白对比试验，在同样条件下． 其状况和伤口愈合情况。结果见表 1。 表1 小鼠背部刀伤意台情况对照表0 样品 小鼠精神状况 是否发炎症 结痴期 愈合期 愈合状况 含螺旋藻 较好，有轻微苦闷状 无 1天 1天 平复，略有疤痕 】 空白 一般，有一定苦闷状 轻微发炎 超过 l天 2l天 平复．有轻微疤痕 — — 49 ——表1说明小鼠背部的伤I：1涂以添加含螺旋藻的护肤化妆品后，其愈合状况、愈合期、结痴 期及小鼠的精神状况均比那些没有涂抹含螺旋藻护肤品，而让其自然结痂、愈合的效果好。因 此．将螺旋藻加入护肤品能提高机体的免疫力，防止皮肤病变发炎。 3、头发吸收比较试验 将一束新鲜健康的头发．去掉发梢和发根，经净化处理后，均匀分成4份，分别将其浸在总 浓度为3．0％的①螺旋藻蛋白水解液；②丝蛋白水解液；③大豆蛋白水解液 ④动物蛋白水解 液中。10分钟后捞出．浸于0．296的中性肥皂水中洗涤 1分钟，以清水冲净沥干水份．烘干到 恒重，分别计算其增重率，结果见表2。 表2 头发吸收率比较试验0 样品 螺旋藻水解液 丝蛋白水解液 大豆蛋白水解液 动物蛋白水解液 重W1 1 2642 1 1453 1．34 0 9954 量12 1 ． 3216 1．1918 1．3968 1．0341 增重AW 0．05l1 0．O465 0．O506 0．0387 增重率 Aw／wl 4 04％ 4．06％ 3．67％ 3．89％ 表2结果表明，螺旋藻易于被毛发吸收．在相同浓度下．人的头发对螺旋藻的吸收率远远 超过大豆蛋白和动物蛋白，几乎与丝蛋白一致。所以螺旋藻对人体的皮肤和毛发来说是一种 优异的营养性添加剂。 4、皮肤护理分项效果试验 按完全相同的基本配方和工艺分别制成两份O／w型护肤膏体，向其中一份加入5％的螺 旋藻．另一份不加做空白对照，用双盲法试测其对皮肤护理的各项指标，结果见表3。 表3 皮肤日常护理分项效果0 分 项 效 果 样品 计量 口 光泽 湿润 弹性 柔软 抗皱 保湿 美白 防晒 效果 N 93 92 92 91 61 86 78 82 94 加螺M 94 94 94 94 94 94 94 94 94 旋藻 A％ 98．94 97．87 96．81 96．81 64 89 91．49 82．98 87．23 100 空N 33 31 38 39 15 29 15 26 40 白M 47 41 47 47 47 47 47 47 47 对 照A％ 70 ． 21 65．96 80．25 82 98 31．91 61．70 31．91 55．32 ’85．11 表3结果说明在护肤品中加入一定量的螺旋藻，能明显提高皮肤的光泽和弹性，使皮肤柔 软湿润。并具有保湿美白、抗皱及防晒功效。 5、头发护理分项效果试验 按完全相同的基本配方和工艺分别制成 O，w型护发乳液两份，一份添加5％的螺旋藻， 另一份不加做空白对照．用双盲法测定其对头发护理的各项指标．结果见表4。 一 50 — 表4 头发护理分项效果0 分 项 效 果 计 样品 光 变粗 变 黑 梳理 去头 防分 量 弹性 柔软 泽 感 感 感 屑 叉 加螺0 45 47 48 44 40 46 48 45 P 49 49 49 49 49 49 49 49 旋藻 B％ 91．84 95．92 97．96 89．80 81．63 93．58 89．80 91．84 0 17 16 12 9 l0 l6 15 15 空白 P 21 21 2l 2l 21 21 21 21 对照 B％ 80．91 76．19 80．99 42．80 47．62 76．19 71．43 71．43 表4结果表明：护发品中添加螺旋藻，可增加头发的光泽，粗壮度、使头发柔软、有弹性易 于梳理。 6、黑色素抑制试验 分别在蚕血稀溶液中加入蒸馏水，2％，4％，5％．6％，8％的螺旋藻水解液．测定其黑色素 生成的抑制率(以蒸馏水的抑制率为0)，结果见表5。 表5 黑色素抑制率试验0 样品l蒸馏水l 2％ { 4％ l 5％ 6％ 8％ 抑制率 1 0 l 54 l 66 l 71 73 76 表5结果说明：螺旋藻具有抑制黑色亲生成的性能，添加于护肤品中．具有美白性能。 7、防紫外线试验 以同样的基本配方和工艺制成 o／w型乳化膏体两份，一份加入 5％的螺旋藻．另一份不 加做空白对照，分别测定其 E值．其结果加螺旋藻的样品 E值为15．对照空白样品的 E 值为12。，说明螺旋藻具有良好的抗紫外效果，若添加于护肤品中，可保护皮肤免受紫外线的 伤害，具有防晒功效。 以上实验结果表明螺旋藻在护肤护发中的作用十分显著；能明显改善皮肤。头发的原有效 果，达到异想不到的目的。 三、螺旋藻的应用展望 天然螺旋藻作为一种新型的营养源．自其被发现以来，全球范围内对它的研究一直没有停 止。我国的螺旋藻产业始于80年代末，于90年代初得到较大的发展，国家科委一直十分重视 螺旋藻及其系列产品的研究和开发，目前，我国已有三十多个螺旋藻养殖基地，广逻分布于广 东、海南、广西、云南、四川、湖北等地。年总产量达500吨以上．已成为世界上螺旋藻的生产大 国。长期以来，螺旋藻的开发和应用主要集中在食品，保健品和医药方面，但近年来螺旋藻在 日化行业中的应用研究取得了十分可喜的成果．从螺旋藻中提取有效的护肤成份，护发成份及 化妆品色素的技术正在趋于成熟，以天然螺旋藻作为主要功能添加剂的护肤护发品已开始进 入化妆品市场．并逐渐得到广大消费者的认可。 注释： ①②@④⑤⑥数据均出自张许昌，“天然螺旋藻的性能研完”，(日用化学工业)1997、4 (第一作者：讲师 兵团教院／石大师院) 一

压疮的研究进展毕业论文

压疮又称压力性溃疡，一直是临床护理工作的重点和难点，随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。 压疮护理论文 范文 篇一：《试论急性压疮的形成与护理》 压疮是身体局部组织长时间受压，致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏，进而皮肤和皮下组织失去正常功能，组织破损和坏死，又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病，多数伴随其他疾病而发，主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2]，压疮在住院患者中发生率为1%～11%，而手术患者中则高达～。手术中由于一些非人为的和人为的因素，患者更易发生急性压疮，增加了痛苦。我科自2010-01以来，采用Waterlow压疮危险评分法[3]，对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析，并提出相对应的护理 措施 ，报道如下。 1临床资料 手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分，评分值在10～15分为危险，15～20分为高度危险，20分以上为非常危险，分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例，男51例，女43例;年龄6～81岁，平均(±)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位:仰卧位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位，耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位，额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压，认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。 2结果 手术中发生急性压疮3例，1例为脑外科开颅血肿清除手术，肩胛部出现数个水疱，1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者，术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂，1例施行了颈椎后路椎管扩大术，术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理，创面愈合良好。 3讨论 压疮形成原因 手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血，手术时间延长时，皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长，压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态，其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症，且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张，血流变慢，相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者，麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应，因而不能及时的调整体位减少压迫的发生，这些因素都使皮肤组织缺氧加重，导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素，已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时，皮肤上过多的液体会使表面pH值改变，保护性油脂丧失，皮肤和床单间的摩擦力增大，增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时，外周循环血量减少，加上受压血供进一步减少，压疮发生的危险进一步增加。除以上外因，患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说，老年人由于血管弹性减弱，末梢循环功能减退，局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧，形成压疮;营养状况也是一个影响因素，极度消瘦和体弱的患者，皮下脂肪组织薄，易发生压疮;另外，有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大，每降低1g血清蛋白，压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。 护理对策 首先，需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防，护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表，在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估，针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案，如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者，可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次，做好术中护理。协助患者摆放合理的体位，应充分考虑到力学因素，维持自然的生理弯曲，既要能够充分的暴露手术野，又需不影响患者的呼吸、循环功能，避免组织受到过度的牵拉，可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况，如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等，并告知医师采取相应措施。如手术允许，可定时按摩受压部位，重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物，能改善局部血液循环，改善缺血缺氧，并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ，有研究显示[7]时间超过1小时的手术，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，能够减轻局部受压状况，促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度，保持手术单的清洁干燥，及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后，做好术后护理工作。手术结束，首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等，发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单，保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要，及时输液输血，避免因微循环不足再引发急性压疮。 4小结 预防术中压疮的发生并不困难，这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视，制定科学、程序化的护理方案，细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，我们要努力做好手术相关各环节工作，让患者平安度过手术期，减少术中急性压疮的发生，促进患者早日康复。 压疮护理论文范文篇二：《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》 【摘要】 目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。 【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者 神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下： 1资料与方法 一般资料 选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28：17,年龄40~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(±)d;实验组患者男女比例29：16,年龄42~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(±)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下：①建立护理小组：一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题：找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据：查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价：临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用：a.体位护理：定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理：对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c.身体护理：定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理：指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。 观察指标 观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。 统计学方法 采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。 参考文献 [1]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与研究,2012,9(8):17-18. [2]李树娟.神经内科昏迷患者防止压疮的护理对策探析.吉林医学,2013,34(3):558. [3]黄玉虹.循证护理在神经内科老年患者压疮预防中的作用观察.牡丹江医学院学报,2013,34(6):92-93. [4]李贵芹.循证护理在脑卒中患者压疮预防中的应用.齐鲁护理杂志,2010,16(27):89-90. [5]韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395. 压疮护理论文范文篇三：《试谈危重患者压疮预防及护理》 【摘要】目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。 【关键词】综合护理干预压疮危重患者 压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细报告如下所示。 1资料与方法 基本资料 筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>。 护理方法 对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括： (1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。 (2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。 (3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。 (4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。 观察指标 所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。 统计学分析 采用统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>。详细结果如表1所示。 组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪 护理前 护理后 护理前 护理后 干预组 24 ± ± ± ± 对比组 25 ± ± ± ± 表1 比较两组患者不良情绪比较情况 3讨论 由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。 同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。 总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。 参考文献： [1]唐瑜林，黄梅，杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生，2012，28(2)：266-267. 猜你喜欢： 1. 褥疮的护理论文范文 2. 有关医院护理系毕业论文范文 3. 关于大学护理专业毕业论文参考 4. 有关压疮护理论文范文 5. 护士护理毕业论文范文

在现今社会下，培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理 教育 的重要目标。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!

浅析新生儿肺出血早期察看与护理

1临床资料

一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。

治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。

2观察

肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。

发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。

临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。

早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。

3护理

预防护理:

①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。

②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。

③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。

④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.

气管插管护理:

①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。

④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。

使用呼吸机的护理:

①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。

参考文献:

【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.

【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.

浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理

【摘要】

目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。

【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清

脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

1临床资料

一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。

治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。

2病情观察

严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。

意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。

控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。

记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。

3护理措施

休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。

生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.

保持呼吸道通畅:

①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。

②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.

保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:

患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。

每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。

用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。

引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。

心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。

并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。

坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。

预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。

健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。

出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。

综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。