中国辐射卫生杂志参考文献

医用直线加速器的辐射防护【1】

摘要：随着科学技术的不断发展，医用直线加速器已经被广泛应用，一直以来，直线加速器辐射防护问题逐渐引起了人们的关注。

因而在此基础上为了进一步提高直线加速器应用价值，要求工作人员在避免造成辐射伤害的基础上应合理应用直线加速器来进行放射治疗，达到最佳的防护和治疗效果。

本文从直线加速器辐射特性分析入手，并详细阐述了完善医用直线加速器应用问题的防护对策，旨在其能推动医用直线加速器整体价值的进一步提升。

关键词：医用直线加速器;防护策略

前言：直线加速器产生的辐射种类多，能量高，强度大，因而将其应用于医学放射治疗中可提高整体治疗水平，但是高能X射线的穿透能力较强，对环境和人体危害大，为此，对应用直线加速器展开更为深入的研究与分析是非常有必要的，其可带动医学界在应用直线加速器的过程中所产生的负面影响降至最低，不断完善放射防护。

以下就是对医用直线加速器辐射防护策略的详细阐述，望其能为完善当前直线加速器的进一步应用提供有利的参考意见。

一、医用直线加速器辐射原理及危害

医用直线加速器使带电粒子在高真空场中受磁力控制，电场加速而获得高能量，高能带电粒子通过与物质的相互作用，产生电子线、X射线、γ射线、中子射线等辐射，这些射线辐射作用于人体细胞，会致使细胞DNA链断裂，导致细胞的死亡或变异，最终危害人们的身体健康，甚至会遗传给后代。

同样高能带点粒子和射线与空气相互作用，会使空气产生电离，生成大量有害物质，主要会产生臭氧等，对环境造成污染[1]。

二、医用直线加速器辐射防护目的与标准

(一)辐射防护目的

辐射防护的目的是避免发生有害的确定性效应，并将随机性效应的发生概率限制到可接受水平。

与确定性效应不同，随机性效应不能完全避免，因为在小剂量和低剂量率照射条件下，随机性效应和剂量之间呈线性关系，没有阈剂量，只能在放射防护方面采取有效的措施或方法把随机性效应的发生概率(以10 为单位)限制到可以接受的水平。

放射防护应当遵守三项基本原则：辐射实践的正当性、放射防护的最优化、个人剂量限制。

(二)辐射防护标准

《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871-2002(basic standards for protection against ionizing radiation and for the safety of radiation sources)，是我国放射防护领域现行放射防护的国家级标准，是制定其他放射防护标准的基础和依据。

其规定了对职业照射人员个人的剂量限值、对公众个人的剂量限值以及对医疗照射中慰问者或探视者受照射剂量约束。

三、医用直线加速器辐射防护具体策略

(一)规范辐射方法

规范辐射方法是医用直线加速器应用中防护策略之一，其要求设计人员在医用直线加速器设计中应综合屏蔽防护因素及现行标准要求来进行辐射方法的选择。

且应在此基础上对医院的放射环境进行考察，继而在直线加速器应用中规范治疗室布局设计，确保直线加速器辐射行为能发挥较大的价值。

此外，辐射方法的规范要求医院在应用医用直线加速器过程中应通过数学计算的途径来估算职业放射工作人员所接受的年有效剂量，最终在此基础上开展有针对性的防护措施，且将医用直线加速器应用中所产生的负面影响降至最低。

另外，在辐射防护中屏蔽防护辐射的设计也是非常重要的，因而应提高对其的重视程度。

(二)完善法律法规制定

为了提高医用直线加速器应用的安全性，要求我国政府相关部门应依据医用直线加速器应用现状完善相应的法律法规的设定，最终营造一个良好的应用环境，且促使直线加速器在放射医疗中能发挥更大的价值。

目前我国已出台了多条相关辐射安全与防护的法律法规，例如《中华人民共和国放射性污染防治法》已通过，现予公布，自2003年10月1日起施行。

但就目前情况来看，《中华人民共和国职业病防治法》及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中未针对医用直线加速器应用中的问题给予相应的解决对策，因而政府部门应对其制度中的内容进行合理完善，以便其能在实践中体现出相应的实用性及技术性。

另外，在医用直线加速器应用范围逐渐扩大的基础上政府部门应大力宣传《远距离机房设计防护标准》，以便促使相关医护人员在应用直线加速器时能严格遵守国家放射治疗防护专项标准，避免不规范应用行为的发生，且达到最佳防护效果[2]。

(三)改善直线加速器防护屏蔽计算

改善直线加速器防护屏蔽计算策略的实施应从以下几个方面入手：第一，应依据医用直线加速器应用现状对其屏蔽数据即TVL值进行修订，由此提高防护屏蔽计算结果的精准性，并深入分析医用直线加速器应用中存在的问题，对其展开有针对性的解决措施，达到最佳的防护状态;第二，叠层法计算思想的应用也有助于防护水平的`提升。

因而相关技术人员应提高对其的重视程度，且应将其应用于实践中，利用已知各种材料质量比来展开防护屏蔽计算行为，降低计算中误差问题产生的可能性，并取得精准的计算结果;第三，在直线加速器防护屏蔽计算中验证计算方法的可行性也是至关重要的，因而应将其应用于实践中，提高整体辐射防护水平。

(四)提高防护监测管理水平

防护检测管理水平的提升要求医院在发展的过程中应构建相应的放射防护监督监测中心，且要求其在实际工作开展过程中应提高自身防护意识，并以3个月为周期对医用直线加速器应用中所产生的剂量档案等信息展开抽查行为，避免不健康的管理方式影响到整体辐射防护水平。

此外，在实施监测管理工作的过程中完善防护设施的设置也是非常有必要的。

如，某医院在治疗室面积为54m2的环境中将其迷道厚度控制在120cm，迷路长度6m范围内，以此达到了医用直线加速器辐射防护目的。

另外，辐射危险标志的设定亦可便于防护监测管理水平的提升，因而相应的工作人员应提高对其的重视，且应在此基础上规范自身对直线加速度器应用方法，并严格遵守相应的规章制度，最终达到最佳的辐射防护效果[3]。

结论：综上可知，就当前的现状来看，医用直线加速器辐射防护工作开展中仍然存在着某些不可忽视的问题，因而在此背景下，为了更好的发挥应用直线加速器价值，达到放射治疗效果，要求医护人员在实际工作开展过程中应通过提高防护监测管理水平、改善直线加速器防护屏蔽计算等途径来提高辐射防护整体质量，且达到最佳的防护效果。

此外，防护水平的提升有助于医学界放射治疗的发展，因而在应用医用直线加速器时应提高对其的重视程度。

参考文献：

[1]张震.医用电子直线加速器治疗室辐射屏蔽计算软件的设计[J].中国医学装备，2014，13(09)：34-37.

[2]李新鸾.医用电子直线加速器治疗室防护设计的一般原则[J].中国辐射卫生，2013，12(03)：297-299.

中国辐射卫生是卫生部主管并由中华预防医学会与山东省医学科学院放射医学研究所共同主办的国家级杂志，是由中华预防医学会系列杂志之一。