苁蓉通便口服液研究进展论文

苁蓉通便口服液 《卫生部新药转正标准》 【组成】肉苁蓉750g 何首乌1500g 枳实(麸炒)250g 蜂蜜500g 【功能与主治】滋阴补肾，润肠通便。主治中、老年人病后、产后便秘及习惯性便秘属肾精亏虚者。 【组方分析】本证治为肾虚气弱或阴津耗伤，肠道失养所致。方中肉苁蓉益肾填精，润肠通便，为君药。何首乌补肾养血通便，为臣药。枳实导滞通便，蜂蜜润肠益脾胃，为佐使。诸药合用，滋阴补肾，润肠通便。 【临床应用】(1)本品适用于肾精亏虚便秘。以大便艰涩，或不甚干或如羊屎、腰膝酸软为辨证要点。(2)常用治中、老年人病后、产后虚性便秘及习惯性便秘属于肾精亏虚者。 【性状规格】为深棕色液体；味甜，微苦涩。每支10mL；每瓶装100mL。 【用法用量】口服。一次10~20mL，一日1次，睡前或清晨服用。 【使用注意】孕妇慎用。年轻体壮者便秘时不宜用本药。

便秘的特点

肠胃有热引起的便秘，我们可以理解为“实性”便秘，首先这人比较壮实，其次是有热，也就是日常说的“有火”，那就怕热，出汗，心里烦躁，嘴里干，想吃凉的，嘴里有异味。排便次数少，又干又硬，好几天一次，肚子还胀，这时候小便一般颜色也深。

身体虚弱导致的便秘我们称之为“虚性”便秘，大便不一定干硬，但是排便次数也少，排便费劲。这时候除了看大便情况，还得综合来分析考虑，“虚性”便秘，这人首先是虚的，老人，大病之后，或者长期卧床，或者身体一直不是很好，有点林黛玉的感觉，但具体是什么虚，我们又得仔细辨别。

气虚，整体表现就是没力气，懒得动，老想躺着，说话感觉气不够用，稍微累点就冒虚汗，吃东西不香，到了饭点，吃点也行不吃也没关系。一上厕所就感觉拉不出来，使不上劲，大便一般也不干，就是没力气拉。

血虚，整个人气色不好，脸色、嘴唇、指甲颜色淡，虚得明显还会头晕、心慌、睡眠不好等，如果是女性，那月经可能推迟，量还少，颜色也淡，去检查可能还真有贫血的问题。

阳虚，中医有个说法“阳虚则寒”，明显的特点就怕冷，手脚凉，平时穿得总比一般多，喜欢喝热水，腰酸脚软，男性功能下降，这时候小便一般偏多点，基本不会有什么颜色。

治疗便秘的常用中药

治疗便秘的中药非常多，重点介绍几个。

大家最熟悉，平时用得最多的是大黄。我给大家放张图片，这个中药个头大，颜色黄，那就叫“大黄”，非常通俗。

大家都知道大黄能很好的通大便，同时也要知道大黄这个药是“苦寒”，也就是说能泻火，那对应的就是治疗“肠胃有热”的便秘。

现代研究把大黄也搞得很清楚，里面的主要成分是蒽醌类成分，尤其是一种叫做“番泻甙”的，是刺激性泻药，前面介绍泻下西药的时候提到过，泻下的作用非常的强，但这个成分加热后就会破坏，因此没有加工过的“生大黄”泻下作用最强，而加工后的熟大黄、酒大黄等泻下的力量就减弱了。

如果要达到快速的泻下，中医大夫会使用“生大黄”，并且煎药的时候让快煎好的时候再加进去，也就是这个原因。

大黄，泻下的作用明确，中医用得多，市面上治疗便秘的中成药很大一部分也是含有大黄，还有一些保健品、保健茶，或者所谓“排毒素”的产品，其实大部分都是含有大黄。

大黄短时间用，通便没问题，但如果长时间使用蒽醌类泻药（比如大黄），则可致结肠黑变病，而结肠黑变病或许与肿瘤存在一定关系。

用大黄能排便，如果用得时间长，形成了依赖，如果停了之后反倒排便会更困难。

因此，治疗便秘，肯定不是单纯的给大黄一类的泻下药，我们要避免陷入这个误区。

像中药芦荟、番泻叶、决明子，能通大便，并且是寒性的，都能泻火，现代研究发现这几个药也都是含有蒽醌类成分，大家可以理解为“大黄类”的泻下药。

还有一大类叫做“润下药”的中药，比如说火麻仁、郁李仁、松子仁、核桃仁、桃仁、柏子仁、杏仁等等，中医称之为能“润肠通便”，我们稍微观察就能发现这类中药都是“种仁”，含有大量脂肪油，使肠道润滑，达到通便的效果，我们称之为“润肠类”的通便药。

还有一大类叫做“行气药”的中药，比如说枳实、枳壳、厚朴、槟榔、莱菔子等，有行气消积的作用，现代药理研究表明，这些药对胃肠道平滑肌有兴奋作用，能使胃肠运动增加而变得更有力，这样促进排便，我们称之为“行气类”的通便药。

还有一些补药，兼有通便的作用，如补气又能通便的有白术、蜂蜜，补血又能通便的有当归、何首乌，补阳又能通便的有肉苁蓉，这些药物在虚性便秘的治疗中发挥了重要的作用。

治疗便秘的中药大概就是这些，有泻火通便的“大黄类”中药，富含油脂的“润肠类”中药，“行气类”中药以及兼有通便作用的补药。

这些中药，一般都是专业的中医大夫根据具体情况开中药方来治疗便秘，我们大概知道就行，平时我们自己能用到的，一般就下面这三种情况。

如果是“肠胃有热”的便秘，好几天没有大便，挺不舒服挺急迫的，想赶紧上次厕所，可以用些番泻叶泡水喝，这个泻下力量很强，一次别用太多，并且不能常用，偶尔救急用。

如果是“肠胃有热”的便秘，稍微有点火，便秘也不太严重，平时可以用决明子泡水喝，这个相对平和，用一两周没问题，但也不能长时间使用。便秘不严重的情况，主要靠自己生活饮食调整来解决问题。

如果没有热，甚至有些虚的表现，大便不痛快，建议喝段时间的蜂蜜水，蜂蜜有补的作用，同时能润燥达到通便的目的，同时口感还好，长期使用也安全。

重点说治疗便秘的中成药。因为这部分基本都是非处方药，平时也容易获得，希望大家看完后能够根据便秘的具体情况，来选择合适的中成药解决便秘的困扰。

1.麻仁润肠丸

中医治疗“肠胃有热”的便秘最常用的“麻子仁丸”，这是一千多年前医圣张仲景的处方，由麻子仁、大黄、枳实、厚朴、杏仁、芍药、蜂蜜组成，能够清肠胃燥热（大黄），同时能润肠（麻子仁、杏仁、蜂蜜）、行气（枳实、厚朴）通便，使用非常广泛。麻仁润肠丸，是“麻子仁丸”稍微变动，我们可以理解为基本等同，是治疗“肠胃有热”便秘最常用的中成药。

2.牛黄清胃丸

如果是胃火旺盛，火在上可见口腔溃疡，牙龈红肿，嗓子疼（甚至扁桃体化脓），火在中间脾胃，则食欲非常的好，老想着吃东西，还饿得很快，嘴里有异味等，火在下就见到小便黄、大便干等，这时候用牛黄清胃丸能泻胃火（牛黄、石膏、黄芩、栀子等），通大便（大黄、枳实、番泻叶、牵牛子等）。

3.三黄片

如果不是单纯的“肠胃有热”，而是全身热毒明显，也就是全身的火很大，像眼睛红分泌物多，口腔溃疡，牙龈红肿，嗓子疼，口干苦，怕热明显，甚至发烧，小便黄，大便干硬等，这些症状一般是最近新出现，或者明显加重的，这时候就使用清热解毒泻火为主，通便为辅的中成药三黄片。这个药由大黄、盐酸小檗碱（黄连主要成分）、黄芩浸膏组成，在大黄的基础上加黄芩、黄连来增强清热泻火的作用。

4.枳实导滞丸

平时就是“肠胃有热”的情况，如果最近过节或者经常聚餐等，大鱼大肉，吃油腻、辛辣的东西挺多，出现了口臭，嘴里黏，同时肚子胀，大便费劲，大便黏马桶，特别不好冲，每次都得使劲刷，甚至有些夸张的人说“感觉大便黏在屁股上掉不下去”，考虑有食积和湿热，这时候建议使用枳实导滞丸，里面有大黄、枳实能通便，黄芩、黄连清热，白术、茯苓、泽泻祛湿，六神曲消食，同时一定要注意控制饮食。

这是治疗实性便秘常用的四个中成药，并且都有大黄，麻仁润肠丸清肠胃之热，还能润肠、行气；牛黄清胃丸重在泻胃火同时通便；三黄片是清全身火毒为主，通便为辅；枳实导滞丸是消食积、清湿热、通大便。

5.益气通便颗粒

黄芪、白术益气健脾，何首乌、火麻仁、肉苁蓉润肠通便，枳壳、升麻行气，有益气和通便的作用，用于治疗气虚便秘。

6.苁蓉通便口服液

顾名思义，这个药物以肉苁蓉为主，既能补肾阳，又能通便，用于治疗阳虚便秘。

7.通便灵胶囊

含有泻下作用很强的番泻叶，同时配伍补血的当归，补阳的肉苁蓉，既能泻下，又能补益，用于体质虚弱的人但大便秘结比较明显的情况，中医称之为“虚实夹杂”的便秘。

8.小儿化食丸

这是个孩子用的中成药。有些家长担心孩子营养不够，每顿都是好吃好喝的伺候，孩子吃得多，再加上嘴馋的孩子，零食再吃得多点，就很容易食积，表现为口中异味明显，大便好几天下不来，平时还容易感冒发烧。这种情况首先得注意喂养，肯定得少吃点，同时配合用点小儿化食丸，除了能通大便，还有很好的消食积的作用，现在孩子使用的机会还不少。

cōng róng tōng biàn kǒu fú yè

苁蓉通便口服液

congrong tongbian koufuye

每支10ml。

肉苁蓉、何首乌、枳实、蜂蜜等。

滋阴补肾，润肠通便。用于中、老年人病后、产后等虚型便秘及习惯性便秘。

口服，一次10～20ml，一天1次，睡前或清晨服用。

1.孕妇慎用。

2.年青体壮者便秘时不宜用本药。

3.服用苁蓉通便口服液出现大便稀溏时应立即停服。

4.服药三天后症状未改善，或出现其他症状时，应及时去医院就诊。

5.苁蓉通便口服液久贮后可能会出现少量振摇即散的沉淀，可摇匀后服用，不影响疗效。

6.对苁蓉通便口服液过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.苁蓉通便口服液性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将苁蓉通便口服液放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用苁蓉通便口服液前请咨询医师或药师。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。