三踝骨折手术治疗研究论文

下地负重时间过早了,三踝骨折切开复位内固定手术后伤口不愈合和感染的发生率本来就很高,建议注意伤口换药,特别是最好到手术医院去换,不要怕麻烦到私人小诊所换,毕竟内科医生开诊所的多,要是感染严重了再去医院后果往往是灾难性的,我就有这样的病人啊,现在踝关节完全没有功能了.

三踝骨折的典型症状

骨折表现为内踝、外踝有明显的肿胀、疼痛、瘀伤或瘀斑。 在严重的情况下，甚至会出现足背和内踝的张力性水疱。 脚的被动或主动旋前或旋后会引起严重的疼痛和踝关节功能障碍。

三踝，即内踝、外踝和后踝有不同程度的骨折或同时骨折。 内踝是胫骨远端，外踝是腓骨远端。 后踝是胫骨和距骨关节面的后缘。

对有明显胫距关节脱位的非开放性踝关节损伤，术前应尽早进行手法复位； 开放性伤口应彻底清创。 首先取内踝后内侧弧形切口，显露内后踝骨折。 暴露后踝时，一定要切开胫骨后肌鞘并将其推回。 不要损伤胫后血管和胫神经。 复位内后踝，暂时固定克氏针，再用拉力螺钉固定。 如果胫骨关节面塌陷，必须恢复关节面，必要时进行松质骨移植。 从外侧切口取出外踝以暴露腓骨和胫腓骨联合。 腓骨复位后，用钢板和螺钉在内部固定腓骨。 如果胫腓骨分离合并，则必须恢复联合的解剖关系。 用于踝关节上方2～3cm 拉力螺钉平行于踝关节面穿过胫腓骨固定。 检查折叠端的稳定性，清洗切口和脚踝点，将两个切口分层缝合。 放置内踝引流，36小时后取出。 术后常规应用抗生素5～7天，术后2～3天开始主动踝关节屈伸运动。 X线复查骨折线模糊后，他们开始负重行走。 术后，小腿功能在石膏外固定中维持2周。

拓展资料：

三踝骨折可能会引起骨关节炎的后遗症，所以发生骨折后，应立即到医院进行骨折复位，然后仔细保养和护理，防止后遗症，减少活动量，注意休息，避免受到影响。 骨折的恢复，也要及时到医院复查，观察恢复情况，及时用药物治疗。

亲身经验，希望对一些人有所帮助。 前人栽树，后人乘凉。我很感谢在论坛上发表三踝骨折相关信息的“前辈”，接力棒到我手里，我觉得我应该说点什么。      2018年4月28日凌晨4点半，因为要参加一个活动，早起，没睡醒的感觉，在客厅，感觉脚下有个好大的坑，于是踩空了，深蹲，明显的骨头断裂声音。所以， 早起不要马上起身，在床上要静坐两三分钟，待大脑缓冲后再起身。当发现踩空，不要立即蹲下，把身体重力压到脚上。发现意外状况下，要平放受伤处，不可热敷。   在当地骨科医院挂了急诊，拍了DR片子，经医生诊断为三踝骨折。打了止疼针后，最刻骨铭心的一刻，正骨，归位，有点疼。接下来会搭上夹板，等待住院。      入院后，打消炎药，期间还会打防止血栓的针剂，等待消肿后才可以做手术 ，所以我是5月4日做的内固定手术，一个钢板10根钉子。此类手术都是半麻，所以你能听到手术的全过程，我是下午两点进去的，六点多出来的，进去后在一个屋子里挂消炎的点滴大概二十分钟，打麻药后等了将近20分钟，也就是说我的手术时长是三个小时左右。这段期间，你不可以激动，心跳过快会影响血流，护士会提醒你注意，所以你可以跟护士要求睡眠状态。 手术后6个小时不可以进食，不可以喝水 ，这种手术基本都会采用止疼泵，所以我出来的时候，左手是消炎针，右手是止疼泵的针，两个小时后伤脚上挂着引流管，所以，不能动，那是最让我痛苦的， 大概术后六个小时吃点流食物 ，同时要 吃点止疼药 ，医院在术前都会发，那种二级止痛药，千万记得吃，因为后半夜真的很疼，我几乎一夜没睡，当然，也分人，临床的姐姐睡的很好。 三天后，止疼泵和引流管就都拆掉了。 在入院的时候医生会根据脚型做个石膏固定，一定要用 ，这是一道保护壳，防止你左右乱动，造成二次伤害。打了五天消炎药，其中有一种药叫甘露醇是大分子的，刺激血管，很不舒服，那是正常现象，起初我还以为是药物过敏。5月9日，住了12天院，顺利出院。 接下来，就是漫长的等待，首先，大量的补钙，千万不要喝什么大骨头汤之类的，真的胖人啊。 有一个方子是老黄瓜籽粉+生菜籽粉+黑芝麻粉按照比例调和，每天早晚一杯，特别补钙 ，经验证特别好使。同时我每天喝一袋牛奶。第二个月又添加了钙片。效果棒棒的。半个月后，拆线。拆线有那么一丢丢的疼。 6周左右可以下石膏了 ，因为这个时候已经定型，当然从 术后三天开始一定要经常练习勾脚，就是脚面绷直，前后用力。这个时候刀口处开始发痒，掉皮。7-8周的时候，可以下无菌贴。内外翻活动增强，进行踩墙及踩空瓶训练。100天后，可以下地拄拐活动，时间不要太长，不可一人单独行动。        伤筋动骨一百天，并不是说100天你就好了，我在100天的时候也只能在地下拄拐站着，接下来的练习就考验我们的忍耐力了，千万不要怕疼，也不要使用蛮力。 首先在双拐走路顺畅的时候，你可以选择单拐练习 ，这个时候走路的姿势要纠正好，不可因为疼痛一边倒。我是 120天左右的时候完全脱拐的，开始练习上下台阶 ，这个时候要练习上下台阶的角度。 然后是走上下坡路，最后练习下蹲 ，下蹲我练习了大概半个月，下蹲练习的时候，先是双手拉着一个牢固的栏杆，慢慢的用力均衡的蹲下去，并不是一下子就可以蹲下去，所以不要急，每天一点点进步就可以了。 五个半月的时候，我可以正常走路了 ，脚踝跟别处不一样，这个阶段不可以穿紧腿的裤子。饮食不可以吃辛辣及发性食品。当然咖啡之类的我们就舍弃吧。 期间建议吃一疗程的葡萄糖氨基酸胶囊，防止复发性关节炎的发生。         术后，一个月，三个月，六个月要到医院拍片子复查，看钉子是否异位。切记。   一到一年半后可以做拆钉手术 ，我是一年四个月的时候做的，就是三天前。这次很简单，拍个片子，做好术前检查就可以排号做手术了。         算上挂点滴麻药的时间，总共是两个多小时，因为是二次手术，我选择的是美容线，就是不用拆线的那种，伤口看起来会美观一些。拆钉的整个过程无比清醒，医生会问是否要看拆出来的内固物，我还查了一下钉子的数量，嘿嘿。这次手术，我在术前吃了两粒阿奇，用很少的水哦，因为正常术前是不可以喝水的，术后，我只打了止疼的药，并没有打消炎吊瓶，第二天就拆了引流，测了血常规，虽然白血球有些高，也在正常值内，所以术后第二天我就出院了，现在一切正常，等待一个月后下地自由行动，听说有人半个月就可以下地了，因人而异，我到时候试着看看。 以上是我的三踝骨折所有经历，记得住的我都巴拉巴拉说了一通，希望能够起点作用，曾经的我因为一无所知，不知所错，看了别人的经验分享，安心了许多。希望，后来的你，有经验后，继续这个传递....最后，我想说，发生了，勇敢面对。一切的安排，都不会白白来过。加油！

三裸骨折就是骨折中的一种病症，是非常严重的一种病情。会出现肿胀，还有就是会出现疼痛的情况。也会出现明显的淤伤和淤斑。

三踝骨折的意思就是内踝外踝后踝都有骨折，出现关节脱位，一般会出现局部红肿，行动不便，关节疼痛，踝关节受损，出现骨裂等等。

三踝骨折是踝部的严重损伤，影响关节功能。根据你所陈述，治疗尚属满意，伸踇长肌未恢复需锻炼，可被动背伸。切口有渗出，需注意，按规定换药，观察无渗出时等其痂下愈合。恢复时间6-12个月。