关于生殖系统的论文

临床基础文章编号:1005 - 2216 (2003) 01 - 0023 - 02女性一生各阶段的生理变化崔满华 李元成 马海鸥中图分类号:R71 文献标识码:A作者单位:吉林大学第二医院(长春,130041)女性从出生开始一直到生命终止,经历了生殖系统功能和生理变化,这些变化与身体其它系统的功能息息相关,了解各阶段的生理特点,将有助于维持女性的身心健康。根据卵巢功能的兴衰程度和生理特点,下面将女性一生分为六个阶段阐述如下。1 新生儿期(neonatal period)即出生后的4 周内。此阶段卵巢处于幼稚状态,尚无激素分泌,但却表现为外阴较丰满,乳房稍隆起,可有少量乳汁,还可出现少量阴道流血和白带,这主要是由于出生前受胎盘及母体性腺所产生的女性激素的影响,出生后血中女性激素水平迅速下降所致,一般在1 周内消失。由于生理调节和适应能力还不够成熟,因此发病率和病死率较高,应加强护理。2 儿童期(chilhood)是指从出生4 周至12 岁左右。此阶段体格持续增长和发育,但卵巢和生殖系统仍处于较幼稚状态,由于阴道上皮薄,细胞内缺乏糖原,阴道酸度低,抗病能力弱,容易发生阴道炎。约10 岁起,卵巢内的卵泡有一定的发育并分泌性激素,女性特征开始呈现,乳房开始发育,但仍达不到成熟程度。此阶段应加强营养、注意防病、培养良好的道德品质和生活习惯,防止精神、情绪和行为等方面的问题。3 青春期(adolescence or puberty)是指从性器官开始发育、第二性征出现至生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期,即卵巢功能自幼稚状态向成熟状态过渡的时期。世界卫生组织规定青春期为10～19 岁,但种族、生活环境、遗传、内分泌、疾病和营养等因素影响青春期开始的年龄。此阶段的主要变化表现在体格形态的改变、第二性征(除生殖器官外的其它女性特有的征象) 和生殖器官的发育、体内激素的改变及心理变化。根据不同时期的生理特点,又将青春期分为: ①青春早期,即从第二性征开始出现至月经初潮止,一般为年龄9～12 岁,以体格生长为主; ②青春中期,指出现月经初潮,主要以性器官和第二性征发育为主,又称性征发育期,一般年龄为13～16 岁; ③青春晚期,指自出现周期性月经至生殖功能基本发育成熟、身高停止这一阶段,大约在17～20 岁。青春期的生理变化表现在以下几方面。体态及第二性征发育:表现为身高迅速增长,显现女性特有的体态,如乳房逐渐丰满隆起,出现腋毛及阴毛,音调变高,骨盆增宽,胸、肩、臀皮下脂肪增多。内外生殖器进一步发育:外生殖器从幼女型变为成人型,阴阜隆起,大小阴唇变大并有色素沉着,阴道粘膜出现皱襞,并受性激素影响呈周期性变化;子宫长度迅速增长,到青春中期,子宫内膜出现增殖脱落的周期性变化,宫颈粘液分泌量增多,也呈周期性变化,卵巢迅速增大,卵巢皮质内出现不同发育阶段的卵泡,表面凹凸不平,并随卵泡周期性发育、成熟、排卵和黄体形成,不断分泌雌孕激素及少量雄激素。月经初潮(第一次月经) :是青春期发育的一个重要标志。初潮的年龄个体差异较大,遗传、营养、体重及运动等均可影响初潮年龄。由于卵巢功能尚未完全成熟,故初潮后的月经周期多数无一定的规律,常为无排卵型月经,功能失调性子宫出血较为常见。内分泌变化:在中枢神经系统的协调下,各种内分泌腺均分泌激素,调节着各器官组织的生长发育和生理功能,其中下丘脑- 垂体- 卵巢轴是青春期内分泌变化的主体,也是上述生理变化的主要原因。表现为促性腺激素释放激素(GnRH) 脉冲释放增加,这是青春发育启动的关键;促性腺激素包括卵泡刺激素( FSH) 和黄体生成素(LH) 开始明显的进行性升高,脉冲式分泌频率逐渐增加,幅度增高。青春早期,雌激素水平虽达到一定高度,但尚不足以引起黄体生成素的高峰,故月经周期尚不规律且多为无排卵型,到了青春晚期,雌激素的正负反馈作用已经建立,出现排卵,孕激素开始出现周期性变化,下丘脑- 垂体- 卵巢轴的功能协调进行,由于雌激素对下丘脑- 垂体的周期性正、负反馈、GnRH 分泌的周期性变化和月经中期FSH 及LH 高峰的出现而诱发排卵,性腺功能逐渐成熟,出现规律性月经。其它如肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素、催乳素、胰岛素等也出现相应变化。心理变化特征:青春期是体格发育和智力发展的突飞猛进期,精力充沛、追求新奇,观察、记忆、思考和推理能力不断增强,富于想象力,求知欲强,情绪波动较大,自我控制力差。由于对第二性征发育的困惑和对体型、高矮、胖瘦的忧虑,以及由于性心理的成熟在性问题上的好奇心和求知欲,容易出现心理障碍、月经异常、早恋和性行为过早等,应正确加以引导,因为青春期是决定女性一生的心理、智力、· 3 2 · 中国实用妇科与产科杂志2003 年1 月第19 卷第1 期道德观和世界观的关键时期。4 生育期(sexual maturity)又称性成熟期,约自18 岁开始,历时约30 年,此阶段中枢神经系统、下丘脑- 垂体- 卵巢轴的闭式反馈系统已完全成熟,卵巢周期性排卵及分泌性激素,以确保女性内分泌和生殖功能的正常运行。性腺轴的功能调节是通过神经调节和激素反馈调节来实现的。下丘脑的神经活动须在大脑皮层的控制下进行,身体内在环境的改变和外来刺激(如情绪变化) ,使脑细胞分泌肾上腺素能和胆碱能物质,这些物质作为神经递质而影响下丘脑神经细胞的分泌活动,从而影响排卵和月经周期,卵巢分泌的雌孕激素又通过正负反馈机制影响下丘脑和垂体促性腺激素和促性腺激素释放激素的分泌与释放。例如在月经周期的调节中,继前一次卵巢黄体萎缩后,雌孕激素的分泌量下降,解除了对下丘脑和垂体的抑制,下丘脑分泌GnRH 使垂体FSH 分泌增加,卵泡逐渐发育成熟,在少量LH 协同作用下,卵泡分泌雌激素,随着雌激素的增加,负反馈作用增加, FSH 水平下降,当卵泡成熟时,雌激素出现高峰,触发GnRH 大量释放,LH 出现陡峭的高峰,同时释放较多的FSH ,使成熟的卵泡发生排卵,由于排卵后的黄体分泌大量雌孕激素,对下丘脑和垂体产生负反馈作用,使FSH 和LH 分泌减少,黄体开始萎缩,雌孕激素随之下降,子宫内膜得不到性激素的支持,发生坏死、脱落而月经来潮。随着卵巢的周期性变化,女性生殖器官也发生一系列周期性变化,其中以子宫内膜变化最为显著,表现为子宫内膜增生期和分泌期的交替变化及规律性的月经周期,阴道粘膜、宫颈粘液和输卵管也随着卵巢的排卵周期出现雌孕激素影响的特征性改变。此期在妇女一生中所占的比例最大,妇女将面临婚姻、家庭、生育和工作事业等诸多问题,家庭负担和社会压力较大,应注意预防保健。5 围绝经期(peri - menopause)指妇女绝经前后的一段时期(曾称为更年期) ,是卵巢功能逐渐衰退,生殖器官开始萎缩向衰退的变更时期。一般始于40 岁,历时10 余年。即从出现卵巢功能衰退的征兆开始,一直持续到最后一次月经后1 年。分为3 个阶段:①绝经过渡期:指绝经前的一段时期,也就是从临床特征、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象一直到最后一次月经; ②绝经:指女性生命中的最后一次月经,表明卵巢内卵泡自然耗竭,或剩余的卵泡对垂体促性腺激素已丧失反应。该阶段只能回顾性的确定。我国绝经的平均年龄为4915 岁; ③绝经后期:指绝经后的1 年。是卵巢进一步萎缩,内分泌功能逐渐消退,生殖器官开始萎缩的时期。广义地讲,绝经后期是自人生中最后一次月经以后一直到生命终止这一整个时期。既包括了围绝经期的最后一次月经后1 年,又包含了绝经1 年后的整个生命过程,即老年期。511 围绝经期的内分泌变化特点由于卵巢功能减退,卵巢激素分泌减少及排卵功能障碍,表现出孕激素相对不足症状,这一现象出现的最早,并持续发展至完全缺乏。雌激素在开始表现为下降,随之出现代偿性升高,然后进入雌激素缺乏状态。FSH 可能有所升高或仍在正常水平。512 围绝经期的临床特点月经的改变:表现为闭经(大约占10 %～15 %) 、月经稀少(大约占65 %) 或不规则出血(大约占10 %～20 %) 。绝经过渡期功血:往往为无排卵型,表现为月经不规则,经期延长、经量增加、淋漓不断或大量出血不止,引起贫血或其他并发症。绝经期综合征:曾称为更年期综合征,是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。持续2～10年不等。约1/ 3 妇女通过神经内分泌调节达到新的平衡而无自觉症状,2/ 3 妇女出现一系列激素减少所致的症状,表现为: ①血管舒缩功能障碍:潮红、出汗、心悸胸闷、心前区不适和假性心绞痛。②神经精神症状:烦躁、易怒、失眠、注意力不集中、焦虑、记忆力差、工作效率下降、疲劳等。③泌尿生殖系统症状:阴道干涩、性交痛,反复发作的阴道炎和尿路感染等。其它如腰背或关节肌肉酸痛等。应给予关心、理解、安慰和围绝经期保健知识的教育,并根据个体情况补充性激素。6 老年期(senility)是妇女机体逐渐老化、卵巢功能衰退、生殖器官进一步萎缩的时期。一般在60 岁左右。内分泌变化特点:促性腺激素维持在较高水平,卵巢不再分泌性激素,循环血中的少量雌激素(雌酮) 主要来自于肾上腺雄激素前身物质在性外的转化。生殖系统的变化特点:阴毛脱落,阴道口缩小,大小阴唇萎缩,阴道皱襞及上皮内糖原含量减少,生殖道抵抗力下降,子宫及宫颈萎缩,盆底组织松弛。临床特点:性欲下降、泌尿生殖系统反复感染、排尿困难、尿失禁、子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、皮肤干燥、皮肤弹性丧失、面部皱纹增多变深、颈部和手背等部位青筋暴跳、乳房干瘪等。随后将出现不同程度的老年性疾病,如绝经后骨质疏松症、心血管疾病和早老性痴呆症,即阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease) ,表现为记忆丧失、失语失认、性格行为异常和情绪改变。这些改变和病症的预防重点应放在绝经期综合征的及早治疗,因为绝经期综合征的发生是老年性疾病将要发生的信号,虽然绝经期综合征的症状在人体慢慢适应后将不治而愈,但老年性疾病却不因绝经期综合征的好转而停止发生,因此,绝经期综合征的及早治疗将大大减少老年性疾病的发生率,而且这种保健和治疗可以贯穿整个绝经后期。(2002 - 09 - 10 收稿)· 4 2 · 中国实用妇科与产科杂志2003 年1 月第19 卷第1 期

由各个器官按照一定的顺序排列在一起，完成一项或多项生理活动的结构叫系统。人体共有八大系统：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。这些系统协调配合，使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。消化系统消化系统由消化管和消化腺两部分组成。负责食物的摄取和消化，使我们获得糖类脂肪蛋白质维生素等营养。神经系统神经系统（nervous system）是机体内起主导作用的系统。内、外环境的各种信息，由感受器接受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡。神经系统是由神经细胞（神经元）和神经胶质所组成。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。呼吸系统呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气，产生二氧化碳。机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。气体交换地有两处，一是 外界与呼吸器官如肺、腮的气体交换，成肺呼吸或腮呼吸（或外呼吸）。另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间进行气体交换（内呼吸）。 循环系统循环系统是生物体的体液（包括血液、淋巴和组织液）及其借以循环流动的管道组成的系统。从动物形成心脏以后循环系统分为心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和由鳃或肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器宫的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。 运动系统运动系统：骨的表层致密而坚硬，叫骨密质；骨的内部呈蜂窝状，叫骨松质；骨中的空腔叫部分叫骨髓腔，中央充满骨髓。胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓，为造血器官。随着年龄增长，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，变成黄骨髓。 内分泌系统内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。它的分泌物称激素。对整个机体的生长、发育、代谢和生殖起着调节作用。人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。 泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。 生殖系统生殖系统是生物体内的和生殖密切相关的器官成分的总称。生殖系统的功能是产生生殖细胞，繁殖新个体，分泌性激素和维持副性征。人体生殖系统有男性和女性两类。按生殖器所在部位，又分为内生殖器和外生殖器两部分。 多细胞生物体内许多器官联系在一起，共同完成某种连续的基本胜利功能，这些器官，就组成了一个系统。人和高等动物有8个系统，即消化系统、呼吸系统、循环系统、泌尿系统、运动系统、生殖系统、内分泌系统和神经系统。以上系统构成了人体和动物体，并且在神经和内分泌系统调节下，互相联系、互相制约，共同完成整个生物体的全部生命活动，一保证生物体个体生存和种族绵延。

学术是运用已有的经验和理论进行综合归纳、推理的过程。这是我为大家整理的不孕不育学术论文，仅供参考!

女性流产与不孕不育的关系分析

[摘要] 目的：探讨流产对不孕不育的影响，分析两者关系。方法：从本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例，对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测。结果：本组有流产史不孕患者240例，占全部不孕患者的，有流产史不孕患者中检出病原茵感染者占(140/240)，并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率最高，其次依次为支原体、衣原体、滴虫。本组患者中抗精子抗体阳性者占(84/240)，抗子宫内膜抗体阳性者占(104/240)。结论：流产引起的女性不孕比例较高，其中流产后感染是最重要的因素，因此在加强青年健康知识教育的同时，尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗。

[关键词] 人工流产;药物流产;女性;不孕不育

[中图分类号] [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-158-02

因女性原因导致的不孕称不孕症，虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。 世界卫生组织于20世纪80年代调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%[1]。并且近年来不断增多，不孕不育发生可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关，有调查显示在不孕不育女性患者中，继发性不孕不育患者多数有人工流产或药物流产史。本文笔者收集本站240例有流产史不孕不育患者，探讨流产与不孕不育发生的关系，报道如下：

1 资料与方法

一般资料

2004年10月～2010年10月本站收治不孕不育女性患者960例，其中有人工流产或药物流产史患者240例，年龄21～32岁，平均岁，有药物流产史110例，有人工流产史92例，两种流产史均有者38例;流产1次140例，2次64例，2次以上36例。

方法

抗体检测全部患者采取静脉血留置血清，采用上海生物技公司的ELISA加酶标仪检测抗精子抗体和抗子宫内膜抗体。操作严格按说明书进行。

感染菌检测取患者阴道分泌物或宫颈分泌物，接种于血琼脂平板、MCK平板，37℃浮箱过夜，根据菌落形态革兰染色，初步鉴定细菌种类，然后进一步确认。淋球菌(NG)感染可通过涂片中找到细胞内、外革兰阴性双球菌。沙眼衣原体(CT)感染者可用分泌物涂片后，甲醛固定，直接免疫荧光法检测CT抗原。解脲支原体(UU)通过直接接种于支原体培养液，变紫红色者可确诊。

2 结果

本组感染情况

笔者共检出140例患者有病原菌感染，占不孕患者的，其中两种或两种以上病原菌感染患者较多占，见表1。

病原菌检出情况

本组共检出病原菌180株，其中真菌的感染最多，其次为支原体、衣原体。具体见表2

不孕不育患者抗体情况

见表3。

3 讨论

女性受孕过程中，正常的卵子和正常活动的精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔，并于子宫内膜着床。以上任一条件不正常，就能阻碍受孕，导致不孕症的发生。为患者带来较为严重的来自家庭伦理方面的社会压力，据统计全世界的不孕患者人数约为亿～亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、 人工流产 、性传播疾病等相关。

在导致不孕不育的各种原因中，流产是比较重要的因素之一，本文960例不孕不育患者中，有流产史患者240例，占。流产导致不孕不育的原因有：①首先女性流产后，休息不够，免疫力下降，大大增加了感染的机会，由于手术是在无法窥视的子宫内操作，从扩张子宫颈到僵硬，医疗器械重复进出宫腔清刮，对生殖系统均有伤害。可引发子宫内膜炎，炎性细胞不但可以杀害精子，也会造就血管及内膜分泌欠佳，这些因素均可引发未来不孕与流产[2]。②多次或过度刮宫引发宫腔粘连，拉扯孕卵着床。手术后进行不洁夫妻生活或护理不善引发上行化脓，造就附件卵巢四周粘连，或输卵管堵塞，四周肠管及大网膜粘连引发积液等，使精子无法进到输卵管壶腹部进行受精。③流产后易造就身体虚损，由于流产是生物、物理、化学综合作用，这就不可避免地造成胞宫损伤，脏腑经络气血失调。身体茁壮者能自行调理恢复至常态，若保护不当则易患各种疾病从而致流产后不孕的现象发生。④药物流产简单易行，社会中使用较多，但是患者流产后不重视后期护理因素，导致感染和机体免疫应答发生，从而引起不孕。

其中，流产后感染是导致不孕不育的重要因素，本文240例有流产史的不孕不育患者中，140例合并感染，占。流产后感染的发生与人工流产的机械损伤造成炎症或药物流产后患者血流不尽、免疫下降导致细菌入侵有关。本组抗精子抗体阳性84例()，抗子宫内膜抗体阳性104例()，两者均阳性26例()，是除感染外导致不孕的又一重要原因。抗子宫内膜抗体阳性的产生是由于流产后子宫内膜碎片经输卵管流入腹腔，或通过巨噬细胞的吞噬和腹膜的直接吸收，使机体致敏，产生抗体体[3]。流产后抗精子抗体阳性可能是由于女性在生殖道的损伤或感染情况下进行性生活，会增加精子和子宫内膜抗原进入血液及与免疫活性细胞接触的机会，刺激女方免疫系统产生抗体，引起不孕[4]。

综上所述，人工流产或药物流产是导致女性不孕不育的重要因素，因此笔者建议女性平时应该注意性生活健康，尽量不选择流产，一旦进行流产术后，应注意休息，加强营养。保持外阴清洁，禁止过早性生活，导致急性子宫内膜炎、盆腔炎，从而继发不孕。

[参考文献]

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[2]单伟颖,杨坤宝,李青,等.不孕症患病相关因素的研究新进展[J].承德医学站学报,2010,27(2):206-208.

[3]窦蓉,孙晨光.抗子宫内膜抗体与子宫内膜异位症[J].现代检验医学杂志,2003,18(6):51.

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分析育龄人群不孕不育影响原因

【摘要】目的 探讨分析导致育龄人群不孕不育的相关影响因素。方法 对2009年8月～2012 年2月在我县本站及12家医院收治的523对不孕不育夫妇进行临床检查、影像学检查等，调查其影响因素。结果 引导女方不孕的原发性因素有小子宫、幼稚子宫等;继发性因素有流产导致的输卵管被阻塞、输卵管不通畅等。男方不育因素有无精、少精及性功能障碍。结论 加强育龄人群的生殖保健教育，加强孕前优生优育的指导，及早发现影响孕育的因素，然后进行对症治疗，可以降低育龄夫妇不孕不育的发生率。

【关键词】不孕不育 原发 继发 影响因素

1. 前言

随着社会饮食谱和疾病谱的变迁，不孕不育症逐渐成为临床常见病症之一，给社会、家庭以及患者本人带来许多负面的影响，根据一些离婚案例的调查显示，大约是因为不孕不育症造成的。一直以来，临床医学上都比较注重研究导致女性不孕的因素，而很少关注到夫妇双方的原因。本文主要针对我县近4年来到医院就诊的不孕不育夫妇进行相关影响因素调查，从而为我县开展生殖健康优质服务、降低不育不孕症的发生率提供临床依据。

2. 一般资料与方法

一般资料

选择2009年8月～2012 年2月到我县本站及12家医院就诊523对不孕不育夫妇作为临床研究对象，病例均是参考《妇产科学》的诊断标准选入。女性年龄23～44岁，平均岁;男性～48岁，平均岁。不孕年限最短年，最长18年;疗程最短为3个月。

临床诊断方法

(1)女方：同样是询问病史和全面的身体检查。除此之外，利用碘油造影和输卵管通液、检验输卵管的基本情况;并实施阴道B超检测、基础体温测量、宫颈粘液评分、早卵泡期测血清生殖激素以及宫腔容量测定等测定方法了解女方排卵、宫腔容量情况。

(2)男方：在详细询问病史之后，然后进行全身检查，实验室检查中抽取了男患者的精液样本，对进行了2次以上精液检测的男患者采用了WHO精液分析法，结果判断以WHO的检验手册为标准。

(3)免疫检测：抽取夫妇双方的血清、女方的宫颈粘液以及男性精液中的抗精子抗体，作性交后作精子穿透宫颈粘液试验。

3. 结果

基本情况

在本组研究的523对不孕不育症夫妇中，属于原发性的因素有345对，占总数的，其中53. 43%是女方原因，是男方原因，18. 01%原因不明(不知是男性原因、女性原因还是男女双方的原因)。继发性的因素178对，占总数的34. 03%，其中67. 42%是女方原因，是男方原因，17. 02%原因不明。

女性不孕因素

导致女性不孕的原因检查显示，原发性的输卵管堵塞154例()，继发性的输卵管堵塞45例()，原发性的排卵障碍87例()，继发性的排卵障碍16()，原发性的内异症45例()，继发性的内异症21()，宫腔容量偏小53例()和子宫发育不全12例()，这两者均是原发性的。

男性不育因素

本组男性病人中，诱因排名的先后依次为弱精症、少精症、免疫因素和男性副性腺的感染。原发性的精液异常(包括少精、弱精、畸形精或无精症等)54例，所占比例为;原发性的免疫学病因18例，占;继发性的精液异常32例，占，继发性的性腺感染与免疫学病因共9例，占。

4. 讨论

临床研究中，影响育龄人群不孕不育的因素是多方面的，与女方有关，与男方也有关，同时也可能是夫妻双方的原因。总结归纳起来，可以分为生理、心理以及社会环境影响等。

男方因素

本组研究中，影响男性不育的因素主要有：精液异常、男性生殖器发育不全或者异常或者男性疾病，这些都是重要的因素之一;此外，社会环境、个性素质等也是主要的因素，例如在温度高场所工作、工作强度大、心理压力大以及从事一些化学毒品类职业的男人，很可能造成其不育。

女方因素

根据本组研究结果显示，影响女性不孕的因素主要有：排卵异常，例如经期不规律、少经、经期很长和痛经等;此外，原发性的子宫发育不全，例如子宫畸形、小子宫、幼稚子宫等;染色体异常;继发性的病因，例如宫颈炎症、宫外孕造成的输卵管切除或堵塞、人工流产次数多等。其中双侧的输卵管切除以及清宫造成的子宫破坏其不孕概率最高，同时也最难挽救。某些临床研究中指出，引起女性不孕的因素与个人身体素质及社会环境相关。例如工作中长期接触有毒物质、工作强度过大、文化程度、过度服用避孕药及年龄偏大等都会影响到女性患者患上不孕症。

降低育龄人群不孕不育发生率的措施

通过宣传，让育龄人群掌握更多的生育知识

尤其是对育龄人群进行优生优育的孕前准备指导、生育知识宣传等，这能有效提升育龄夫妻的优生优育水平，同时也通过生育文化的宣传，让育龄人群能够自觉地维护生殖器的健康、每年进行全身检查、尽量避免清宫手术、改变不良生活习惯等，而且知道哪些有毒物质会影响生育、哪些食物可以帮助生育，这样可将影响不孕不育的因素降到较低的水平。

加强生殖器的健康教育，降低不孕不育症的发病率

本组研究结果显示，相当一部分的女性和男性其不孕不育的原因都和生殖健康相关，所以，医疗服务机构要强化生殖健康教育，令广大育龄人群掌握更多的生殖健康知识，尽量规避不孕不育的关于生殖器的影响因素。

加强管理，为广大育龄人员提供优质的服务

经过调查，许多多年不孕不育的夫妇都不愿意去医院作详细的检查，本组523对病患中，在未完全确定为不孕不育症之前，有67对()夫妇并不是在生育门诊部求诊，大部分为女方进行妇科检查，认为是炎症影响，最终是经过医院详细的检查服务，确诊为不孕不育症。这表明，医院等医疗机构加强对育龄人群的就诊管理，设立对应的生育咨询科，而且完善检查体系，对存在疑虑的夫妇提供心理或具体的行为支持与优质服务，最终帮助不孕不育人员了解病情，早日就医，圆求子梦。

参考文献

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