中医杂志登载的桑螵蛸

遗尿是指3周岁以上的小儿，在睡眠中不能自主控制排尿。多数发生于夜间，引起遗尿除少数由于尿路病变，蛲虫病，脊柱裂等所致，绝大多数因大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起。

【方一】遗尿方

【出处】《实用中医药杂志》

【组成】桑螵蛸、乌药、覆盆子、川断、淫羊藿、锁阳、炒鸡内金、山萸肉、金樱子、五味子各12克，益智仁9克，肉桂4克，制附片6克，山药15克，煅龙骨、煅牡蛎各20克。

【功用】补肾助阳，益气固涩，止遗尿。

【主治】小儿遗尿。

【方解】方中淫羊藿、锁阳、山萸肉补肝肾、固精气、缩小便，乌药温肾散寒，桑螵蛸固肾而缩小便，金樱子酸涩而收小便，五味子补肾固精、收纳肾气而止小便。全方配伍共奏补肾助阳，益气固涩，止遗尿之功。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；山药、肉桂具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；附子有强心、抗炎、抗氧化的作用；鸡内金含有胃激素，能增加胃液分泌量，提高酸度及消化力，增强胃肠蠕动，加快胃的排空；川断、锁阳、益智仁有调节内分泌功能的作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的痉挛，松驰膀胱逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用。

【用法】每日1剂，早上、中午水煎服，晚上控制饮水。

【方二】缩尿散

【出处】《柳州医学》

【组成】五倍子、吴茱萸、小茴香、补骨脂、附子各等份，碾碎成细末，摇匀，装瓶备用。

【功用】调补心肾、健脾益肺、固精止涩，缩小便。

【主治】小儿遗尿。

【方解】故在治疗上以五倍子、吴茱萸、小茴香、补骨脂、附子温肾健脾，缩泉涩精。全方具有调补心肾、健脾益肺、固精止涩、缩小便的作用，取肾经之涌泉、任脉之神厥穴外敷，这样，下元虚冷得以温煦，膀胱的制约能力得以恢复，遗尿可止。

【药理】五倍子对小肠有收敛作用，可减轻肠道炎症止腹泻，并有抑菌作用；附子有强心、抗炎、抗氧化的作用；吴茱萸有健胃、镇痛、止干呕和止嗳酸等功效，有利尿作用，并对大肠杆菌有强力的抑制作用，对猪蛔虫有显著杀虫作用；补骨脂有调节内分泌功能的作用；茴香含挥发油（茴香油）等，能增强胃肠蠕动，排出胃肠中积气，因而有助于缓解痉挛，减轻疼痛。

【用法】取上药粉约20克，用温开水调成厚糊状，外敷神阙穴、涌泉穴（双侧），用胶布固定，每晚睡前进行敷贴，次日晨起时将药取下，如有敷药处起红疹者可改用植物油调敷，10天为一个疗程。

【按语】在饮食上忌生冷苦寒之品，睡前2小时少饮水及饮料，夜间家长可唤醒排尿1次，年长儿则应多给予安慰，帮助其克服紧张情绪，消除自卑感，树立战胜疾病的信心。

【方三】缩泉汤加味

【出处】《浙江中医杂志》

【组成】益智仁、金樱子、淡吴萸、五味子各5克，乌药、牡蛎、桑螵蛸各10克，山药15克。

【功用】益气温肾止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】益智仁暖肾温阳；金樱子酸涩而收小便；淡吴萸温肾健脾，缩泉涩精；牡蛎、桑螵蛸收敛固涩；五味子补肾固精、收纳肾气而止小便；乌药温肾散寒；山药补气健脾益胃。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；吴茱萸有健胃、镇痛、止干呕和止嗳酸等功效，有利尿作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的痉挛，松驰膀胱逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用。

【用法】每剂服1．5天，10天为1疗程。

【方四】补肾止遗汤

【出处】《中医药学刊》

【组成】黄芪15克，五味子、覆盆子、益智仁各10克，乌药8克，菟丝子10克，肉桂8克，桑螵蛸10克，麻黄5克。

【功用】益气温肾止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】方中黄芪益气健脾；肉桂温补肾阳；菟丝子温肾化气，固涩益精；益智仁暖肾温阳可助肉桂温暖下元，又有固涩缩尿之功；桑螵蛸补肾助阳，固涩缩尿；麻黄宣通气机，散发津液，凋节水道；五味子补肾养心，收敛固涩；覆盆子益肾固精缩尿；乌药温肾缩泉。

【药理】麻黄含有生物碱具有兴奋中枢神经、引起精神兴奋作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的痉挛，松驰膀胱逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；黄芪、肉桂具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用。补肾止遗汤治疗遗尿症具有疗效确切，其作用可能是通过温肾固涩，改善了机体，提高了体内去氨加压素分泌水平，从而使遗尿症状消失。

【用法】水煎服，日1剂。

【方五】益气固肾汤

【出处】《河北中医》

【组成】黄芪、煅牡蛎各20克，党参、淮山药各15克，五味子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸、炙鸡内金各8克，升麻、炙甘草各3克。尿频数清长胃寒者加肉桂（后下）2克。

【功用】培元益气、补肾缩尿。

【主治】小儿遗尿。

【方解】方中黄芪、党参、白术、淮山药补气健脾益胃；五味子、山茱萸、益智仁、桑螵蛸补肾培元，固精缩尿；煅牡蛎固涩收敛；升麻协同黄芪、党参而升举阳气；炙鸡内金消食健胃止遗，又能使诸药补而不腻。诸药合用，共奏培元益气、补肾缩尿之功。

【药理】黄芪、党参、山药、肉桂具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；鸡内金含有胃激素，能增加胃液分泌量，提高酸度及消化力，增强胃肠蠕动，加快胃的排空；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用。

【用法】根据不同年龄增减药物剂量。水煎服，每日1剂，7日为1疗程。

【方六】温肾缩泉汤

【出处】《光明中医》

【组成】山药、桑螵各9克，肉桂6克，乌药6克，益智仁6克，通草3克，菟丝子6克，覆盆子6克。

【功用】补肾益气，健脾，固摄下焦。

【主治】小儿遗尿。

【方解】山药健脾益肾；桑螵、肉桂、乌药、益智仁温肾收涩；菟丝子温肾化气，固涩益精；覆盆子益肾固精缩尿；通草利水通淋。

【药理】通草、菟丝子、覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的痉挛，松驰膀胱逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；肉桂具有增加胃血流量和细胞保护作用，且有很强的分解脂肪作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用。

【用法】上药共煎取30毫升，每日1剂。晚饭前服用，4周为一疗程。

【方七】遗尿方

【出处】《新中医》

【组成】黄芪20克，党参、菟丝子、桑螵蛸、金樱子、覆盆子各10克，益智仁、肉苁蓉、五味子各8克。

【功用】宣肺温肾健脾、固精缩尿止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】益智仁温脾暖肾，固精缩尿；桑螵蛸补肾助阳，固精缩尿；金樱子固精缩尿；覆盆子益肾固精缩尿；黄芪补脾益肺以制水；党参补中益气，升阳举陷，恢复膀胱决渎功能；五味子收敛止遗；菟丝子补益肾精，固脬止遗；肉苁蓉温散下焦虚冷，以助膀胱气化。诸药合用，共奏宣肺温肾健脾、固精缩尿止遗之效。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；黄芪、党参、肉苁蓉具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；益智仁有调节内分泌功能的作用。

【用法】以上剂量为5岁患儿用量，具体视患儿年龄大小调整。每天1剂，水煎，分早、午、晚3次服，7天为1疗程。服药期间，嘱患儿白天不宜过度玩耍，以免疲劳贪睡，晚饭后注意控制饮水量，并嘱家长临睡前提醒患儿排尿，入睡后按时唤醒1～2次，从而逐步形成能自行排尿的习惯。

【方八】清心莲子饮

【出处】《实用中西医结合临床》

【组成】石莲子10克，黄芪10克，党参8克，麦冬6克，黄芩5克，地骨皮6克，茯苓7克，车前子7克，甘草5克。

【功用】清心滋肾、安神固脬。

【主治】小儿遗尿。

【方解】方中石莲子甘涩平，能清心火，固肾涩精，交通心肾；人参、黄芪益气；麦冬养阴；黄芩、地骨皮、甘草、茯苓、车前子清热，共奏清心滋肾、安神固脬之功，使阴平阳秘，水火既济，遗尿自愈。

【药理】莲子具有收敛作用；黄芪、党参具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；麦冬有镇咳祛痰、强心利尿作用；黄芩、地骨皮具有广泛抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等均有抑制作用；茯苓能增强淀粉酶的活性和左旋木糖吸收率；车前草有利尿、祛痰、抑菌作用。

【用法】水煎服，日1剂。

【方九】缩泉丸合升陷汤加味

【出处】《云南中医中药杂志》

【组成】益智仁20克，乌药20克，山药30克，黄芪60克，升麻5克，桔梗5克，柴胡5克，白芍30克，五味子15克，龙骨30克，牡蛎30克，菖蒲15克。

【功用】升阳补气，培元补肾，固涩小便。

【主治】小儿遗尿。

【方解】举元煎升阳补气，缩泉丸培元补肾，固涩小便。而小儿有“肝强脾弱”特点，辅以白芍平肝，而其味酸有收涩之功，合五味子、龙骨、牡蛎收敛固涩小便，加菖蒲清心醒神，则遗尿可治矣。

【药理】黄芪、山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的痉挛，松驰膀胱逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；益智仁有调节内分泌功能的作用；升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用；石菖蒲可提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性，改变睡眠深度，打破夜尿症的排尿习惯，从而控制夜间排尿。

【用法】以上药物冷水浸泡30分钟后，武火煎开，再以文火煎煮15分钟即倒出药液。连续煎药3次，3次药液混合均匀。年龄大的患儿每次服药150毫升，每4小时服药1次。年龄小的患儿每次服药数汤匙，每隔1小时左右服药1次，采取时时频服的方法。

【方十】益肾缩尿汤

【出处】《陕西中医》

【组成】益智仁、山药、山茱萸各10～30克，沙蒺藜、覆盆子、芡实、金樱子、桑螵蛸、怀牛膝、台乌药各5～15克，龙骨、牡蛎各15～30克。

【功用】温肾固精缩尿，涩精止遗。

【主治】小儿遗尿。

【方解】益肾缩尿汤以益智仁、沙蒺藜、山药温肾固精缩尿为君药；桑螵蛸、覆盆子、山茱萸、芡实、金樱子涩精止遗缩尿共为臣药；台乌药、龙骨、牡蛎、怀牛膝行气安神引药入经共为佐使；诸药合用使肾气复，膀胱约束有权，则遗尿、尿频可愈。方中用药多为酸、甘、微温之品，下焦湿热、阴虚火旺者本方忌用。

【药理】山药、怀牛膝具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；乌药有抗乙酰胆碱的收缩效应，能解除平滑肌的痉挛，松驰膀胱逼尿肌作用，故接受治疗的患儿易自醒；益智仁有调节内分泌功能的作用；覆盆子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；金樱子、沙蒺藜、芡实有抑菌、收敛、止泻作用；龙骨能抗惊厥、减轻骨骼肌的兴奋性；牡蛎有镇静、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗凝血、抗血栓作用；山茱萸有抑菌、抗凝、降糖、利尿、增强免疫功能、抗氧化、收敛的作用。

【用法】每日1剂，水煎至200毫升，早晚两次分服；治疗期间睡前禁止饮水，忌食辛辣食物；5天为1疗程。

【方十一】桑螵蛸散加减

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】党参10克，黄芪10克，白术10克，桑螵蛸10克，菟丝子10克，益智仁10克，巴戟天10克，石菖蒲10克。

【功用】益气温肾，固摄下元。

【主治】小儿遗尿下元虚寒型。

【方解】方中黄芪、党参、白术补气健脾益胃；桑螵蛸涩精止遗缩尿；益智仁温脾暖肾，固精缩尿；菟丝子、巴戟天温肾化气，固涩益精；石菖蒲交通心肾、清心醒脑。

【药理】桑螵蛸有轻微抗利尿、降糖降血脂、促进消化液分泌及敛汗作用；菟丝子有抗利尿作用并对大脑皮质有良好的调节作用；黄芪、党参、白术、巴戟天具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；石菖蒲可提高大脑对夜尿警觉点的兴奋性，改变睡眠深度，打破夜尿症的排尿习惯，从而控制夜间排尿。

【用法】水煎服，日1剂。

【方十二】补中益气汤加减

【出处】《实用中医儿科手册》

【组成】黄芪10克，党参10克，白术10克，山药10克，陈皮6克，升麻6克，当归10克，益智仁10克，五味子6克，金樱子10克。

【功用】益气补脾，培元固涩。

【主治】小儿遗尿脾肺气虚型。

【方解】金樱子酸涩而收小便；益智仁暖肾温阳；黄芪、党参、白术、山药补气健脾益胃；五味子收敛固涩小便；升麻协同黄芪、党参而升举阳气；陈皮健脾燥湿。

【药理】黄芪、党参、白术、山药具有增强肌体的免疫功能，强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用；五味子对神经系统各级中枢都有兴奋作用，可消除疲劳，提高大脑皮层的调节作用，既可起到醒脑作用，又可起到解痉作用；益智仁有调节内分泌功能的作用；金樱子有抑菌、收敛、止泻作用；升麻有镇痛、消炎、升高白细胞、解热、抗惊厥、抗凝、抗菌作用；陈皮利于胃肠积气的排出，能促进胃液分泌，有助于消化；当归具有扩张血管、抗栓、抗凝的作用。

【用法】水煎服，日1剂。

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