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关于高危前列腺癌的治疗研究论文

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关于高危前列腺癌的治疗研究论文

随着台湾成为全球老化快速的国家之一,前列腺癌(prostate cancer)对男性健康的影响正逐步上升。目前,前列腺癌名列我国男性常见癌症第六名。尚未转移的肿瘤可用手术、电烧等方式移除,而发生转移的前列腺癌则以荷尔蒙疗法抑制雄激素产生为主要治疗策略。麻烦的是,前列腺癌细胞会于两至三年内逐渐演变成不再需要雄性素,转变成「去势抗性前列腺癌」(CRPC, castration-resistant prostate cancer),导致前列腺癌再度复发。

现行疗法肿瘤易复发

由于前列腺癌的复发与转移主要依靠雄性素受体进行讯息传递,目前的治疗方式主要使用药物来抑制雄激素产生或是阻断雄激素与雄激素受体(AR, androgen receptor)结合,不过复发的患者在治疗数个月后,会产生抗药性而使肿瘤再度复发,而且变得更难治疗。国家卫生研究院细胞及系统医学研究所褚志斌副研究员与国立清华大学张壮荣教授及郭盈妤博士合作团队发现,咖啡酸苯乙酯(CAPE, Caffeic Acid Phehyl Ester,为一种蜂胶萃取物)可以有效抑制雄激素的磷酸化来促进雄激素受体(AR)降解,进而阻断雄性素的讯息传递,达到抑制癌细胞生长的效果,此作用机制与目前前列腺癌药物的治疗策略截然不同。

研究成果已刊登于2019年8月份国际生医领域权威期刊《Cell Signaling and Communication》。

咖啡酸苯乙酯有效抑制特定前列腺癌复发转移

褚志斌副研究员于过去几年的研究发现,咖啡酸苯乙酯有助于抑制去势抗性前列腺癌的复发与转移。郭盈妤博士历经五年的时间,在褚志斌副研究员与国立清华大学张壮荣教授共同指导下,发现咖啡酸苯乙酯能有效抑制雄激素受体的下游讯息传递,同时降低前列腺癌细胞分泌的前列腺特异抗原PSA。重要的是,研究团队进一步发现咖啡酸苯乙酯亦会降低雄激素受体的稳定性,造成雄激素受体降解而减少,进而延缓前列腺癌持续恶化的情形。

褚志斌副研究员解释,背后的作用机制在于雄激素受体主要是 由AKT和CDK1这两种蛋白激酶来促进受体上Ser81与Ser213位点的磷酸化,借此维持雄激素受体蛋白的稳定性,而咖啡酸苯乙酯透过抑制AKT和CDK1蛋白的表达与活性,减少雄激素受体上Ser81与Ser213位点的磷酸化,导致雄激素受体蛋白因无法维持稳定而被降解,如此一来,即使患者体内存有雄激素,却因为缺乏雄激素受体而无法完成讯息传递,遏止癌细胞进一步扩散蔓延。

咖啡酸苯乙酯同时可改善雄性秃

褚志斌博士进一步说明,相较于现阶段前列腺癌的治疗药物多以抑制雄激素产生或是阻断雄激素与雄激素受体结合为主,并无法直接消除雄激素受体,咖啡酸苯乙酯能直接作用于雄激素受体上,透过其被降解甚至消失,让延缓与抑制肿瘤复发的效果更加显著,是与目前市面上前列腺癌药物截然不同的作用机转,可以从根本上抑制雄激素受体讯息传递。值得一提的是,由于摄护腺肿大与雄性秃也都和雄激素受体以及雄激素有关,因此,透过咖啡酸苯乙酯改善摄护腺肿大与雄性秃等问题,在未来的临床应用上具有相当潜力。

前列腺疾病—男性不可忽视的 健康 威胁

越来越多的男科疾病正慢慢侵蚀着现代男性的 健康 生活,并严重威胁其身心 健康 。前列腺位于男性膀胱正下方,是男性生殖系统的附属腺,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成成分,对精子正常的功能具有重要作用,此外前列腺还具有内分泌功能、控制排尿和尿液流经的功能。由于解剖、生理、病理等多方面的因素,绝大多数男性在一生中多会受到前列腺问题所带来的困扰。前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌,已经成为影响男性 健康 的前列腺3大相关疾病。

前列腺炎是一系列表现为刺激性或梗阻性尿路症状和会阴部疼痛的前列腺疾病。有些是前列腺的细菌感染所致,有些是机制不清的某些非感染性炎症因素,或是由于泌尿生殖器隔膜痉挛,或是共同作用的结果。

一项流行病学调查显示,中国20-84岁男性中前列腺炎的患病率为 12.4%。中青年人生活不规律,其中久坐、熬夜、烟酒过度、辛辣刺激食物、不规律性生活等不良生活习惯,都是导致前列腺炎的“罪魁祸首”。另外,中青年时期正处于前列腺分泌最旺盛的期间,为细菌的生长提供了良好的条件,若不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其他部位发生感染,病原体就可进入前列腺,而形成急、慢性前列腺炎症表现 。

美国国立卫生研究院(NIH)将前列腺炎分为4个类型,I型、Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染;Ⅲ型前列腺炎,发病机制未明,病因学十分复杂,存在广泛争议;而IV型前列腺炎,缺少相关发病机制的研究。我国前列腺炎最常见的类型是 III 型慢性骨盆疼痛综合征,约占慢性前列腺炎的 90% 以上,其中 IIIA 型和 IIIB 型 2 种亚型各占 50%,而II 型慢性细菌性前列腺炎仅占 5%-10%。各类型前列腺炎常见的临床表现如下:

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH),是尿道周围前列腺的良性腺瘤样增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。至今病因仍不完全清楚。目前一致公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素,二者缺一不可。BPH通常发生在 40 岁以后,到 60 岁时大于 50%,80 岁时高达83%。

尽管BPH并不是癌前病变,但是它引发的症状却不容小觑:

最常见的有以尿频、尿急、排尿困难等为特征的下尿路症状(Lower Urinary Tract Symptoms,LUTS),严重影响生活质量和夜间睡眠,增加心脑血管并发症的发生率和老人跌倒的风险。

前列腺增生合并感染或结石时,可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时,亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿。梗阻可引起严重肾积水、肾功能损害。

长期排尿困难导致腹压增高,还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

LUTS加重可导致患者最大尿流率进行性下降、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石、急性尿潴留以及肾功能损害等。

前列腺癌2020年中国新发病例数12万,呈现增速迅猛、城市高发、发病更晚等现象。前列腺癌的发生与遗传因素有关,此外,还与性活动、高脂肪饮食等有关。前列腺癌在55岁前处于较低发生率水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增高,高峰年龄是70 80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,发病年龄 55岁的患者占43%。

在前列腺癌的早期,通常没有任何症状,随着肿瘤的发展,可能会出现尿频尿急或者夜尿增多等症状。此时,患者往往误以为这只是前列腺增生,而一旦出现如血尿、骨痛、便秘、肠梗阻等症状,常属于是中晚期的进展性前列腺癌。

Gleason评分是最常用于评估前列腺癌等级的量表,等级越高,说明肿瘤越容易扩散。大多数用于评估前列腺活检样本的Gleason评分范围为6至10分。6分表示低危前列腺癌;7分表示中危前列腺癌;8分至10分则表示高危前列腺癌。以下为局限性前列腺癌患者风险分层:

前列腺疾病治疗概况

Ⅰ型急性细菌性前列腺炎(ABP)的抗生素治疗是必要而紧迫的。NICE 指南推荐一线应用环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛等广谱抗生素静脉滴注,症状改善后可选用口服抗生素,疗程至少 4 周。

Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎(CBP)推荐以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为 4-6 周。《慢性前列腺炎中西医结合多学科诊疗指南》(2020年)中指出因良好的药动学特性和广泛的抗菌谱,氟喹诺酮类药物为治疗CBP的首选。另外,推荐使用α-受体阻滞剂、植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和 M-受体阻滞剂等改善排尿症状和疼痛症状。

Ⅲ型慢性骨盆疼痛综合征(CP/CPPS)治疗困难,通常价值不大。除了上述的治疗方法,还可考虑抗焦虑剂、骶神经刺激、生物反馈治疗、前列腺按摩和前列腺微创治疗(如微波治疗),结果不一。

Ⅳ型前列腺炎无症状患者不需治疗。

因此,Ⅰ型前列腺炎治疗效果一般比较好,但也有部分患者急性前列腺炎可持续存在。Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎虽然治疗方法众多,但多为经验性的治疗,治疗效果往往并不理想。另外,慢性前列腺炎易并发其他病变如膀胱炎、精囊炎、附睾炎等,互为因果,更是迁延难治。不过并非所有的慢性前列腺炎都需要以治愈为目标,其治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。

若患者症状较轻,不影响生活与睡眠,一般无须治疗可观察等待。

尿流率开始下降或开始出现残余尿量者必须开始接受药物治疗,ɑ受体阻滞剂是BPH治疗一线药物,也是目前国内外BPH治疗使用最多的药物。

然而,对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗,经尿道前列腺电切术(TURP)是 BPH 手术治疗的金标准。TURP术后可能有如尿道感染、尿道狭窄、性功能障碍等的并发症,且大约有10%的病人由于前列腺的持续增生在10年后仍需再次手术治疗。目前有各种激光消融技术被用作替代TURP,但目前在疗效、并发症发生率、经济耗费、安全性等综合评估上,尚无任何一种微创治疗技术被证实优于TURP。

前列腺癌整体上是进展相对较慢的恶性肿瘤,西方发达国家前列腺癌5年生存率几近100%,而我国由于初诊早期患者比例较低,近70%的前列腺癌患者初诊时已经是中晚期了,目前中国前列腺癌患者5年生存率不足70%。

早期前列腺癌患者可以通过根治性手术或者根治性放疗等方式,达到良好的治疗效果,甚至得以治愈。由于肿瘤本身生长缓慢,部分低危、高龄患者也可以根据具体情况选择主动监测,待病情进展再做进一步治疗。

局部进展期和转移性前列腺癌,一般选择雄激素去除治疗,以期延长患者生存期,改善生活质量;部分患者可选择手术切除,或在放疗基础上进行多手段综合性治疗。

目前国内,前列腺癌的手术和大部分药物治疗费用均已纳入大病医保范围,若需要接受放、化疗、内分泌治疗也都纳入大病医保范围,每月承担费用可控,但是如果常规疗法失效,需要通过二代基因测序筛选新型敏感药物,其费用就会较高。

一般重疾险和寿险,无明确影响,是可以标准体承保的。医疗险,若为现症,一般会除外承保;若为既往病史,单次发作,痊愈一年以上的,一般都可以标准承保,若不满足痊愈时间,则仍需除外承保。

一般重疾险及寿险均可标准承保,如果前列腺特异性抗原(PSA)指标异常,则可能会被延期。若是医疗险,则要看具体治疗情况和恢复情况。部分保险产品要求手术后满两年才能购买,如果手术痊愈满两年,病理结果为良性,一般可以标准体承保。如果未手术但PSA、尿常规、肾功能等指标正常,也无并发症,通常是除外责任承保。如果未进行手术,且指标发生异常或出现并发症,则拒保的可能性较大。

如果已经患有前列腺癌,重疾险和医疗险会直接拒保,而寿险产品需要看 健康 告知及被保险人具体病情、病程及治疗效果等进行综合评估。保险理赔方面,在2020年版重大疾病保险的疾病标准定义使用规范中,TNM 分期为 T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌不属于“恶性肿瘤——重度”,不在保障范围内,TNM 分期为 T1N0M0期的前列腺癌被归为"恶性肿瘤——轻度"中。

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慢性前列腺炎治疗研究论文

前列腺炎的治疗,特别是由于感染引起的急性前列腺炎,用抗生素治疗是必要的。常用的抗生素有氟哌酸,每服0.2g,每日3次;安灭菌,每服0.25g,每日3次;美满霉素,每服0.1g,每日2次;阿奇霉素,每服0.5g,每日1次。但对于慢性前列腺炎,抗生素往往无效,治疗主要是按摩、热敷等。慢性前列腺炎药物治疗可用复方新诺明、红霉素、强力霉素、头孢氨苄、氟灭酸等;如为滴虫所致,要用甲硝唑(灭滴灵);若被淋菌感染,则用大剂量青霉素或菌必治等药物治疗。也可经会阴或直肠作前列腺内注射抗生素;使用双囊四腔硅胶导管作后尿道药物灌注;也可向输精管内注射药物或将前列腺周围封闭。中药用苦参、白术、黄柏、生牡蛎、赤芍、桃仁、丹参、生甘草等,也有一定效果。坚持热水坐浴,或去医院作药物离子透入理疗、定期作前列腺按摩,可以消除症状。中医常把本病分为三型治疗。(1)湿热型 可见发病急,会阴及小腹胀痛、抽痛,有尿频、尿急、尿痛等症状。舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜清热除湿,理气活血。常用方药为龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g 黄柏10g 山栀子10g 车前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服,每日1剂。(2)气滞血瘀型 病程较长,以疼痛为主,牵掣小腹和睾丸疼痛。治疗宜活血化瘀。常用的处方为:丹参30g 赤芍10g 红花10g 王不留行10g 乳香10g 没药10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服,每日1剂。(3)肾气亏虚型 见于慢性前列腺炎。有腰膝酸软,疲乏无力及阳痿早泄等症状。治疗宜滋补肝肾。常用的药物为:黄柏10g 知母10g 生熟地各10g 山药30g 山萸肉10g 茯苓20g 泽泻10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服,每日1剂。如有肾阳虚的情况,可加入制附子10g,蛇床子 20g,仙灵脾10g。慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治疗。具体方法是,病人取膝胸位,术者戴手套,涂上润滑剂,轻轻插入患者的肛门,在直肠前壁离肛门边缘约4~5cm可触到前列腺,手指先从两侧向中央沟按摩,再向上下按摩,前列腺液可流出尿道,每周1次。这样可以改善局部的血供,有助于慢性前列腺炎的康复。

这个医院生殖中心是我遇到的态度最不好医院,大家慎去,免得让自己难受

我晕~是前列腺炎吧~切除?楼上妹妹~你够狠啊!切了这个老弟用啥啊?前列腺炎你是慢性的吗?建议你去医院吧!我们就算给你答案也不行!因为只有医生可以帮你‘去家有名气的专门做这种男女秘尿疾病的医院!

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治疗慢性前列腺炎的学术研究论文

吃药缓解去医院

分类: 医疗健康 问题描述: 请问得了前列腺炎平时生活中该注意什么 解析: 中医药治疗慢性前列腺炎 (2002年6月12日) 贾金铭 主任医师 中国中医研究院广安门医院泌尿外科学科带头人,擅长于中西医结合泌尿男科疾病治疗,特别对前列腺疾病诊断与治疗多次发表论著和学术论文。(左图) 张亚强 中国中医研究院广安门医院主任医师,从事泌尿外科男科的中西医结合治疗和研究工作,尤其在慢性前列腺炎中医治疗方面有丰富经验并多次发表论文。(右图) 观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是前列腺方面的问题。 主持人:前列腺是一个什么样的器官? 贾金铭:前列腺是男性特有的一个器官,它的功能主要是分泌前列腺液、输送 *** 把 *** 排出体外、控制尿流等。 主持人:前列腺是如何实现这些功能的? 张亚强:前列腺最主要的功能就是分泌前列腺液,前列腺液是 *** 的一部分,大约占 *** 的1/3,前列腺液含有很多的酶类,可以促进 *** 的液化,前列腺的锌元素含量远高于其它组织,锌是前列腺的抗菌防御因子,可以避免外界微生物的感染,这也是男性尿路感染率远低于女性的主要原因。我们来看一个泌尿生殖系统的示意图,膀胱下面的组织就是前列腺,像一个倒置的板栗,尿道和 *** 管均穿过前列腺。 主持人:前列腺发生炎症后是一种什么情况? 贾金铭:前列腺在膀胱的下面,后面有直肠,尿道和 *** 管在中间垂直穿过,因此一旦发炎就会产生水肿、充血,压力增高是必然的,也就会出现尿急、尿频、尿疼、尿不干净等症状。还可能引起 *** 疼痛、 *** 带血。由于前列腺周围有很多交感神经,当这些神经受到 *** 以后,就会出现一系列的疼痛如反射性疼痛等。肚脐以下部位的疼痛都可能与前列腺炎有关系。另外如果长期治疗效果不好,有紧张、焦虑等情况出现还会引起全身神经官能症的症状。 主持人:年轻人患这种疾病是正常的吗? 张亚强:慢性前列腺炎多发于中青年男性,很多人容易把前列腺炎与前列腺增生相混淆,前列腺增生多发于50岁以后。前列腺炎与前列腺增生从发病的原因、出现的症状、治疗的方法等方面都是不一样的,前列腺增生的主要症状是排尿困难、没有什么疼痛感,治疗方法主要是手术去除前列腺增生的组织、吃药使前列腺缩小、放松后尿道的压力等。前列腺炎的患者多为30-35岁的青年人,由于处在性生活旺盛期,容易引起充血,会有尿急、尿频、尿疼的症状,治疗也通常采用消炎、止疼的方法。 主持人:前列腺炎有慢性和急性之分吗? 张亚强: 前列腺炎的分类 一、 急性细菌性前列腺炎 二、 慢性细菌性前列腺炎 三类a 、炎性慢性盆腔疼痛综合征 三类b 、非炎性慢性盆腔疼痛综合征 四类、无症状性前列腺炎 主持人:是不是种类不同表现的症状也不一样呢? 贾金铭:是的,急性前列腺炎是一种急性的发作,是由细菌感染引起的,所以除了有局部的症状如尿急、尿频、血尿以外,由于尿道受压迫,还有可能尿不出来。还会有一些如发烧、怕冷等全身症状。慢性前列腺炎的临床症状主要以局部疼痛为主,除此以外还会有一些神经反射性疼痛或炎症直接造成的疼痛。这些症状具体表现为1、尿路症状2、疼痛症状3、性功能障碍4、精神神经障碍5、全身免疫反应。临床上经常会有人出现这些症状后误以为是患上了性病。 主持人:这些症状都是由什么原因产生的? 张亚强: 诱发因素 一、 前列腺充血:性生活不正常、酗酒、会阴受压 二、 微生物感染:细菌、霉菌、病毒、衣原体、滴虫 三、 尿液反流:尿液反流入前列腺体内 四、 心理因素:紧张、焦虑、抑郁 五、 自体免疫因素 主持人:如何预防前列腺炎? 张亚强: 慢性前列腺炎的预防 1、 积极、彻底治疗尿路感染 2、 调节性生活 3、 注意生活起居、防止过劳、预防感冒 4、 戒酒、忌辛辣饮食 5、 多饮水、勤排尿、不长时间憋尿 6、 避免久坐、长时间骑自行车 7、 已经治愈的慢性前列腺炎患者,坚持每晚热水坐浴,防止复发。 主持人:从中医的角度前列腺炎应该如何治疗? 贾金铭:不论哪种治疗方法,治疗原则是一样的即促使前列腺的引流通畅、消除水肿和炎症。中医把前列腺炎归纳到淋、白浊这类病症中,中医认为尿急尿频的症状是下焦湿热,治疗上就是清理下焦湿热。局部的疼痛如睾丸疼、小肚子疼、会阴疼等中医认为是气滞血淤,治疗主要采取理气、活血、止疼等方法。腰酸腿软、没有精神、影响性功能等症状中医认为是肾虚,采用补肾的方法进行治疗。 主持人:请您介绍一下综合治疗前列腺炎都有哪些方法? 贾金铭: 综合治疗方法 1、 中医辨证治疗 2、 中西药结合治疗 3、 其它疗法:中药保留灌汤、 *** 给药、前列腺注射、前列腺 *** 、热水坐浴、针灸治疗、物理疗法、食疗 主持人:治疗前列腺炎除了常规的药物以外医院有没有针对性的研制相关药物? 张亚强:我院根据慢性前列腺炎的特点研制了前列腺汤,主要的处方是以活血化淤为主辅以解毒、利湿、补肾的药物。 主持人:杭州李先生 36岁 我患前列腺炎5年了,经多种方法治疗效果不好。听说前列腺 *** 也有效,我也想试一下,但不能经常去医院治疗,请问自己能否做前列腺 *** ,如何做? 贾金铭:我们来看一张图:把食指从 *** 伸进去,先摸一下前列腺的大致情况如形状、大小、光滑程度等然后在两个侧部进行 *** ,每侧 *** 3-5次,不要对前列腺进行局部的挤压因为这样做不但很疼痛而且不利于前列腺的引流。自己在家进行 *** 如果手法不对就起不到 *** 的效果,建议到医院请医生进行指导。 主持人:云南吴先生 30岁 我最近感觉 *** 周围胀,请问是不是得了前列腺炎? 张亚强:前列腺炎主要表现为会 *** 不舒服,如果是 *** 周围不舒服应该首先到肛肠科排除肛肠类疾病如痔疮、肛周炎症等。排除这些疾病的可能后就可以做一个前列腺液的检查,如果发现有炎症就能诊断为前列腺炎。 主持人:四川杨先生 33岁 我得前列腺炎多年,会不会发展成前列腺癌? 贾金铭:前列腺炎与前列腺癌完全是两回事,病因是不一样的,它们之间也没有必然的因果关系。 主持人:前列腺炎已经治愈的患者有可能复发吗? 张亚强:前列腺炎是一种慢性病,已经治愈的患者应该积极地预防,最好是进行定期的复诊。 主持人:北京李先生 34岁 男性一般出现什么症状就应该考虑得了前列腺炎呢? 贾金铭:30-35岁的青壮年是发病的高峰期,具体的症状有尿路症状、疼痛症状、性功能障碍、精神神经障碍、全身免疫反应等。 主持人:重庆张先生 39岁 我是一名外地患者,患前列腺炎3年,曾用中成药治疗两个月,现在症状基本消失,化验也正常了,请问是否还需要继续治疗? 张亚强:前列腺炎治愈的标准应该是3个月以上无症状,而且有复发的可能性,建议这位病人继续接受治疗,以便巩固疗效。 主持人:甘肃韩先生 24岁 我患前列腺炎两年,今年初结婚,我妻子现未怀孕,请问前列腺炎能否导致不育? 贾金铭:一般的前列腺炎不会影响到生育,但是严重的前列腺炎可以影响到 *** 的液化,不利于 *** 的运动,建议患者到医院进行检查一下前列腺炎的严重程度。 主持人:大连贺先生 21岁 我经常 *** ,还没结婚,请问是否会引起前列腺炎? 张亚强: *** 可以引起前列腺充血,前列腺反复的充血可以导致前列腺炎。应该避免这种不良行为。 主持人:北京王先生 40岁 我患前列腺炎多年,至今未愈,会引起前列腺肥大吗? 贾金铭:它们的病因不同,前列腺增生是一个老化现象,前列腺炎则是由于细菌的感染或尿液的倒流等原因引起的。因此前列腺炎本身并不会导致前列腺肥大。 主持人:江西陈先生 26岁 我患有慢性前列腺炎,请问中药灌肠效果如何? 张亚强:中药灌肠是临床经常采用的方法之一,效果是不错的。这种治疗方法可以直接作用于前列腺,另外还有温热的作用,可以改善局部的微循环,减轻症状。 主持人:河南王先生 48岁 我患有前列腺炎,前列腺肥大,每晚小便频繁,请问这种情况该怎样治疗? 贾金铭:对于这一类的病人在治疗前列腺炎的同时也要治疗前列腺增生。使前列腺增生组织缩小、减轻局部的压力,有利于尿液的排出同时也就有利于前列腺液的引流,这样对于前列腺增生和前列腺炎都是有好处的。 主持人:河南李先生 23岁 我前几年有尿道炎,现在转成前列腺炎,一直药物治疗但效果不好,请问手术治疗可以吗? 张亚强:由于前列腺是男性最大的附属性腺和生殖、生育有着密切的关系,如果手术切除前列腺会给病人带来更大的痛苦。目前治疗前列腺炎还是应该采用药物治疗,这是最基本的治疗原则。 主持人:山东刘先生 37岁 我得过淋病,后来检查前列腺有炎症,医生说是由淋病引起的,请问是这样吗?该如何治疗? 贾金铭:这种情况也是有可能的,由于当初没有彻底的治疗,也会引起前列腺炎,淋菌性的前列腺炎在用药上与淋菌性的尿道炎是一样的。 主持人:最后还想提醒一下男性朋友们,当发现前列腺炎的症状时,千万不要误以为是性病而羞于看病或相信小广告的内容到一些非正规的医院就诊,这样可能造成更加严重的后果。

前列腺癌复发的概率研究论文

术后5年复发率百分之五十,建议定期复查。

前列腺癌是发生在前列腺组织的恶性肿瘤,前列腺癌相对来说恶性度较低,但是仍然是恶性肿瘤的一种,可以发生包括骨骼、肝脏、肺部等全身转移,所以前列腺癌手术后的复发率或生存率主要取决于前列腺癌发现的早晚,以及癌症进展到了哪一步。一般情况下来说,局限性前列腺癌行根治性手术后复发率较低。研究发现局限性前列腺癌十年的根治性手术无病生存率为70%到85%,局部突破包膜者五年和十年无病生存率为85%和75%,更广泛的包膜外扩散五年和十年的无病生存率分别为70%和40%。而局部浸润性前列腺癌和转移性前列腺癌,已经丧失了根治性手术的最佳时机,大部分给予内分泌治疗及放疗和化疗等对症处理,很少进行手术。

前列腺癌的治愈一般是指接受了放化疗,前列腺癌根治以后是否复发来算的。特别是根治性前列腺癌手术,复发率要考虑它三到五年的生存情况,局部没有复发,完全好了那就算治愈。但是治疗好了,没有局部肿瘤,前列腺的PSA指标值上升,也会增加复发的几率。

你好,手术是治疗前列腺癌的主要方法,但是手术不能完全治愈前列腺癌,术后如果不及时的配合其他的方法辅助治疗的话,复发的可能性还是比较大的,为了防止术后的复发和转移,建议患者术后及时的配合中医三联平衡疗法进行辅助治疗……祝患者早日康复……

癌症相关研究以及治疗前沿论文

在一项新的研究中,来自美国普林斯顿大学的研究人员惊奇地发现,他们以为是对癌症如何在体内扩散---癌症转移---的直接调查却发现了液-液相分离的证据:这个生物学研究的新领域研究生物物质的液体团块如何相互融合,类似于在熔岩灯或液态水银中看到的运动。相关研究结果作为封面文章发表在2021年3月的Nature Cell Biology期刊上,论文标题为“TGF-β-induced DACT1 biomolecular condensates repress Wnt signalling to promote bone metastasis”。

论文通讯作者、普林斯顿大学分子生物学教授Yibin Kang说,“我们相信这是首次发现相分离与癌症转移有关。”

他们的研究不仅将相分离与癌症研究联系在一起,而且融合后的液体团块产生了比它们的部分之和更多的东西,自组装成一种以前未知的细胞器(本质上是细胞的一个器官)。

Kang说,发现一种新的细胞器是革命性的。他将其比作在太阳系内发现一颗新的星球。“有些细胞器我们已经认识了100年或更久,然后突然间,我们发现了一种新的细胞器!”

论文第一作者、Kang实验室博士后研究员Mark Esposito说,这将改变人们对细胞是什么和做什么的一些基本看法,“每个人上学,他们都会学到‘线粒体是细胞的能量工厂’,以及其他一些有关细胞器的知识,但是如今,我们对细胞内部的经典定义,对细胞如何自我组装和控制自己的行为的经典定义开始出现转变。我们的研究标志着在这方面迈出了非常具体的一步。”

这项研究源于普林斯顿大学三位教授实验室的研究人员之间的合作。这三位教授是Kang、Ileana Cristea(分子生物学教授,活体组织质谱学的领先专家);Cliff Brangwynne(普林斯顿大学生物工程计划主任,生物过程中相分离研究的先驱)。

Kang说,“Ileana是一名生物化学者,Cliff 是一名生物物理学者和工程师,而我是一名癌症生物学家和细胞生物学者。普林斯顿大学刚好是一个让人们联系和合作的美妙地方。我们有一个非常小的校园。所有的科研部门都紧挨着。Ileana实验室实际上与我的实验室在Lewis Thomas的同一层楼! 这些非常紧密的关系存在于非常不同的研究领域之间,让我们能够从很多不同的角度引入技术,让我们能够突破性地理解癌症的代谢机制--它的进展、转移和免疫反应--也能想出新的方法来靶向它。”

这项最新的突破性研究,以这种尚未命名的细胞器为特色,为Wnt信号通路的作用增加了新的理解。Wnt通路的发现导致普林斯顿大学分子生物学教授Eric Wieschaus于1995年获得诺贝尔奖。Wnt通路对无数有机体的胚胎发育至关重要,从微小的无脊椎动物昆虫到人类。Wieschaus已发现,癌症可以利用这个通路,从本质上破坏了它的能力,使其以胚胎必须的速度生长,从而使肿瘤生长。

随后的研究揭示,Wnt信号通路在 健康 的骨骼生长以及癌症转移到骨骼的过程中发挥着多重作用。Kang和他的同事们在研究Wnt、一种名为TGF-b的信号分子和一个名为DACT1的相对未知的基因之间的复杂相互作用时,他们发现了这种新的细胞器。

Esposito说,把它想象成风暴前的恐慌购物。事实证明,在暴风雪前购买面包和牛奶,或者在大流行病即将到来时囤积洗手液和卫生纸,这不仅仅是人类的特征。它们也发生在细胞水平上。

下面是它的作用机制:惊慌失措的购物者是DACT1,暴风雪(或大流行病)是TGF-ß,面包和洗手液是酪蛋白激酶2(CK2),在暴风雪面前,DACT1尽可能多地抓取它们,而这种新发现的细胞器则把它们囤积起来。通过囤积CK2,购物者阻止了其他人制作三明治和消毒双手,即阻止了Wnt通路的 健康 运行。

通过一系列详细而复杂的实验,这些研究人员拼凑出了整个故事:骨肿瘤最初会诱导Wnt信号,在骨骼中传播(扩散)。然后,骨骼中含量丰富的TGF-b激发了恐慌性购物,抑制了Wnt信号传导。肿瘤随后刺激破骨细胞的生长,擦去旧的骨组织。( 健康 的骨骼是在一个两部分的过程中不断补充的:破骨细胞擦去一层骨,然后破骨细胞用新的材料重建骨骼)。这进一步增加了TGF-b的浓度,促使更多的DACT1囤积和随后的Wnt抑制,这已被证明在进一步转移中很重要。

通过发现DACT1和这种细胞器的作用,Kang和他的团队找到了新的可能的癌症药物靶点。Kang说,“比如,如果我们有办法破坏DACT1复合物,也许肿瘤会扩散,但它永远无法‘长大’成为危及生命的转移瘤。这就是我们的希望。”

Kang和Esposito最近共同创立了KayoThera公司,以他们在Kang实验室的合作为基础,寻求开发治疗晚期或转移性癌症患者的药物。Kang说,“Mark所做的那类基础研究既呈现了突破性的科学发现,也能带来医学上的突破。”

这些研究人员发现,DACT1还发挥着许多他们才开始 探索 的其他作用。Cristea团队的质谱分析揭示了这种神秘细胞器中600多种不同的蛋白。质谱分析可以让科学家们找出在显微镜玻片上成像的几乎任何物质的确切成分。

Esposito说,“这是一个比控制Wnt和TGF-b更动态的信号转导节点。这只是生物学新领域的冰山一角。”

Brangwynne说,相分离和癌症研究之间的桥梁仍处于起步阶段,但它已经显示出巨大的潜力。

他说,“生物分子凝聚物在癌症---它的生物发生,特别是它通过转移进行扩散---中发挥的作用仍然不甚了解。这项研究为癌症信号转导通路和凝聚物生物物理学之间的相互作用提供了新的见解,它将开辟新的治疗途径。”(生物谷 Bioon.com)

参考资料: 1.Mark Esposito et al. TGF-β-induced DACT1 biomolecular condensates repress Wnt signalling to promote bone metastasis. Nature Cell Biology, 2021, doi:10.1038/s41556-021-00641-w. 2.Kiran D. Patel et al. Condensing and constraining WNT by TGF-β. Nature Cell Biology, 2021, doi:10.1038/s41556-021-00649-2.

1毕业论文属于学术论文。2只要不是抄的,你写出全世界最差的一篇论文就 可以。3比着葫芦画瓢,找一篇去年毕业 同学的范文,格式样式,照着写就行了。4毕业论文的实 质是读后感,选一本书,花一个星期读一遍。边读 边做笔记。把笔记整理一下,按范文格式条理一下,就是很好的论文了。5问题的关键是:你必须花一周的时间。许多同学不愿花费这个时间,那就没辙了。别的也别谈了。 完了。6有的同学找朋友帮忙,自已不写,让朋友替自己写一篇。 这当然好,但现在的朋友大都靠不住。你让他写一篇给你,他满口答应,没过两天就送给你一篇。你千恩万谢。可是拿给老师一看,原来是从网上粘下来的,乱码都 还没改。更可气者,一稿多用,他还把这篇“论文”送给好几个人,赚了好几顿饭,造成“雷同抄袭”、频烦吃饭。7结论:只能自己写,花一周时 间。8那位问了:“我写得不好怎么 办?”答:“这是伪问题。别管好坏,先写出来就行。老师还怕都写好呢:没法分优良中差了!总之,你写出一篇全球最差的论文就行,只要不是抄的!”9只要硬着头皮写,傻瓜都能写一篇。第一章 选题一、选题的原则(一)有价值(有品位,内行)(二)有可行性(或操作性,大小适中,难易恰当)(三)有浓厚兴趣(兴趣是动力,必须是自己喜欢的。)《论语·雍也篇》:“子曰:知之者不如好之者,好之者不如乐之者。”如果你什么都不喜欢,那就更好办:让辅导老师给你一个题目就行。(四)专业对口(专业专长)二、 选题的 方法(一)亟待解决的课题(二)填补空白的课题(三)有争议的课题(四)有矛盾的课题(五)可综述的课题第二章 搜集资料学术研究往往是在前人已有成果的基础上,有所突破。因此,搜集相关文献信息,非常重要。要求能快 速、准确地搜集到所需的资料信息。一、直接材料的搜集第 一手材料二、间接材料的搜集从文献及网络查取的材料(二手材料一定要注意核对。)图书、期刊,纸本索引及网络检索GOOGL、百度网等,关键词检索。三、材料的分析让材料自然分类,类聚法。第三章 写提纲提纲尽可能详尽,条理清晰,条块分明。(镶玻璃法: 把内容分成几块,一块块往上填内容就行了。)一般分为序论、本论、结论三部分。提出问题,分析问题,解决问题。论证的形式,纵深式(递进式),平列式,综合式。第四章 写论文一、格式及要求:前置部分及主体部分前置部分:标题、署名、指导教师、目录、摘要、关键词(一)标题:对论文重点的直接呈现。准确得体,通俗易懂,简短精练(不能 简短,可加副标题),符合规范。(二)署名,在题下。(三)指导教师:xxx(四)摘要(可复制文中关键句子,稍作修 饰、连缀即可)(五)关键 词,一般3—5个即可,以重要程度为序。(六)目录主体部分:前言、正文、结论、参考文献、致谢(一)前言(引言,序论,导言,绪言)(二)正文(本论,主体)(三)结论(四)注释(五)参考文献(文献名,作者,出版社,版次)二、具体方法与规 范(一)写作的顺序1按照提纲自首至尾2先写思考成熟的部分,最后焊接起来。(若不知从何写起,就这样写)写此不管彼,只求一意法。(二)引用材料的方法1直接引用法引证。推论,尊重,显示自己并非标新立异,不乏同道。(拉赞助)2先斩后奏法先概述观点,然后指出某人某文已详言之(加注参见)3映带法崇山峻岭,又有清流急湍映带左右。研究韩愈,不妨提及东坡;研究明清诗,也可上溯到汉魏。4戒剽窃。学会运用,而不是照抄。(三)论文的整体要求准确,概括、简练,严谨客观,平实,文采。不可以孤立的看问题,要注意上下影响。(四)段落、标点规范(五)语体的要求要简约典雅。第五章 修改、定稿文不厌改,要改得死去活来。一、自己反复阅读, (1)改正错误的字、词、句(笔下误)。(2)逻辑错误(3)修正完善观点(4)论据错误(5)调整结构布局(完美,圆满,面团原理,增删 材料)(6)修饰词句。面团原理:你如果原打算写五个部分,最后只写成三个部分;那你就说你本来就打算写三个部分,现在如期完成了,很“圆满”。因为没有人知道你的原计划,也 没有人想知道,所以没必要告诉他人。二、他人审校(吸收他人意见;自己的错误往往看不出)。互相审阅,互相挑毛病。第六章 答辩虚心点就行。自己写的,也不用心虚。

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