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随着医疗技术的进步，重症患者的病死率明显降低，重症医学科（intensive care unit,ICU）转出患者的数量在不断增加，但越来越多的人认识到，ICU转出患者会出现生理、认知和心理方面的功能障碍（焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（PTSD），这些功能障碍统称为“ICU后综合征”。本文就ICU后综合征（post-intensive care syndrome, PICS）发生的病理生理学机制、危险因素、评估以及防治策略进行探讨。 ·一、定义 · 美国危重症学会（Societyof Critical CareMedicine,SCCM）将危重症疾病患者转出ICU后，在认知、心理和生理方面新出现或加重的一系列功能障碍称为“PICS”，其中，生理功能障碍表现为ICU获得性衰弱、废用性萎缩、日常生活能力受损等；认知功能障碍表现为记忆力、注意力障碍，执行能力下降，思维处理速度降低，视觉空间能力受损等；心理功能障碍表现为焦虑、抑郁和创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD)。 二、PICS的病理生理学机制以及危险因素 · 2.1 PICS中的躯体功能活动障碍 · 重症患者治疗后并发的长期躯体功能活动障碍越来越受到关注其中ICU-AW是ICU患者常见的一种获得性神经肌肉功能障碍性疾病，包括危重症性多发性神经病（CIP) 、危重病性肌病（CIM)和危重症性多神经肌病（CIPNM )等，在ICU患者中发率高达80%,CIP主要累及周围神经、膈神经，由于神经传导速度下降，使肌肉的自主活动功能减退 ；CIM的发生主要累及四肢肌肉，由肌电活动异常使肌肉兴奋性、耐力下降，多见废用性萎缩肌病；CIPNM则多见神经与肌肉的混合性损伤。ICU-AW可导致机械通气时间延长，进而增加ICU病死率。 · 2.11 炎症导致的肌肉萎缩、结构和功能障· 脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ ARDS ) 等危重症疾病导致的SIRS , 均可以因毛 细血管阻塞 、动脉血流减慢 、血小板聚集等原因导致微循环障碍,从而造成细胞 缺氧缺血性损伤，炎性因子的释放导致血管通透性增加、高血糖 、低蛋白血症等 均可以引起局部组织水肿，阻碍神经肌肉组织的氧供和营养代谢，从而导致能量 耗竭。此外 ,在炎性因子作用下 ，血脑屏障破坏可以导致细胞因子等神经毒素进 入神经系统、肌肉组织而影响线粒体功能，使线粒体三磷酸腺苷产生减少，抑制 线粒体呼吸 ，进而导致神经肌肉细胞凋亡 . 从而发生脓毒症相关性脑病和ICU-AW。 · 2.12 制动· 肌肉通过运动和收缩来维持正常功能活动，而制动状态则会由于肌蛋白合成减 少导致肌肉废用性萎缩。在ICU治疗过程中，镇痛镇静广泛应用于机械通气患 者，以降低氧耗和应激损伤，而由此产生的长时间制动是导致ICU-AW的常见 病因：重症患者的营养状态差 ，肌球蛋白丢失，肌球蛋白/肌动蛋的比值下降 , 肌丝受到破坏，肌力下降，另一方面炎症反应则可使分解代谢增加，患者更易出现肌无力及骨骼肌的废用性萎缩。 · 2.13 药物的使用· 重症患者lCU-AW的发生也与多种治疗药物相关，例如神经肌肉阻滞剂可抑 制神经肌肉接头的运动诱发电位产生 , 而氨基糖苷类、多黏菌素等抗菌药物 都具有神经毒性作用，导致神经损伤，引起神经肌肉功能障碍。 · 2.2 PICS中的认知功能障碍· ICU重症患者在治疗过程中通常经历高强度的躯体和心理应激，因应激导致认知功能损伤临床表现为谵妄、记忆力减退、执行能力和语言表达能力降低、注意力不集中、视觉障碍等如脓毒症相关性脑病是由于炎症反应导致弥漫性脑功能障而发病 ，表现为包括认知功能障碍在内的多种神经症状。危重症患者认知功能损伤的 发生通常与住院期间发生的低氧血症、低灌注、脓毒症、血糖异常、谵妄、既往认知功能障碍病史相关。 · 2.21 血糖异常· 低血糖患者会存在更差的视觉空间功能障碍，而高血糖和血糖波动会引起星 型胶质细胞数量减少。神经细胞凋亡增加导致神经损伤而加重其他认知功能 障碍 ，研究表明当血糖>8.5mol/L时其相关性更强。 · 2.22 谵妄· ICU中谵妄的发生也是导致认知功能障碍造成远期预后不良的重要危险因素。谵妄患者发生认知损害的风险是非谵妄患者的2.65倍 ,脓毒症造成脑内的微循环障碍，由于继发脑内的缺血/出血性病变、血脑屏障被破坏、神经炎性损伤、神经递质失调，进而导致患者谵妄发生。 · 2.23 痴呆与既往认知功能障碍· 痴呆为认知功能障碍的相关疾病，研究显示，ICU治疗与痴呆的发生呈正相 关，具体机制可能与脑白质损伤相关。重症患者入ICU之前有认知功能障碍 病史，在PICS中可能是影响认知功能的重要因素 。 · 2.3 PICS中的精神心理障碍 · 抑郁、焦虑，创伤后应激障碍(PTSD)是PICS患者精神心理障碍的主要表现, 通常与认知功能障碍、躯体活动障碍合并存在。PTSD指对强烈的应激因素的异常 精神心理反应，患者由于受到重大心理创伤而出现的精神障碍对重症患者说。ICU的经历属于创伤性记忆 , 患者在转出ICU或出院PTSD发生率约为19.83%, 而既往抑郁症病史、焦虑、镇静药物使用等都是导致重症患者出现精神心理障 碍的危险因素。另一方面重症疾病不仅会影响到患者的躯体功能、精神心理状 态，其家属也会由于照护压力和经济负担造成生理及心理障碍。家属在患者转入ICU后会出现不安全感，导致睡眠障碍、进行性疲乏加重、抑郁、焦虑等一 系列精神心理问题，其中焦虑发生率在21%~56%, 抑郁发生率在8%~42%, 43.5%的家属存在睡眠障碍和疲劳感。在有条件的情况下，对疑似PICS的患者进行精神心理状况评估，早期识别和干预能够更大程度改善患者远期预 后。 三、PICS的评估 目前PICS的评估标准尚不明确，国际上尚无统一的针对PICS的评估工具，不同的研究中使用的评估工具不尽相同。 · 3.1 PICS问卷· PICS问卷（post-intensive care syndrome questionnaire,PICSQ）是由韩国学者Jeong等于2019年编制的自陈式问卷，该问卷是基于PICS概念框架设计的，包括PICS的生理、认知和心理三个维度，生理维度反映降低的生理功能、日常活动的局限性和症状体验，认知维度，反映记忆障碍、执行功能障碍和视觉空间感知异常，心理维度反映焦虑、抑郁和PTSD，每个维度分别有6个条目，共18个条目，每个条目的得分为0分（从不）、1分（有时）、2分（经常）和3分（总是），PICSQ总分在0～54分之间。 · 3.2 健康老龄化保健检测量表—自评版· 健康老龄化保健检测量表—自评版（theself-report version of the healthy aging brain care monitor,HABC-MSR）是由痴呆症专家组成的跨学科小组于2014年开发的，最初用于评估初级保健系统的老年人在认知、功能和心理方面的症状。HABC-M由27个条目组成，评估认知、功能和心理三个方面的症状，其中认知亚量表包含6个条目，反映记忆、定向和判断能力；功能亚量表包含11个条目，反映日常活动能力和工具性日常活动能力；心理亚量表包含10个条目，反映抑郁、精神病和焦虑。每个条目根据患者前2周内对症状的感知频率来评分：0分表示完全没有，1分表示几天（2～6 d),2分表示超过一半的天数（7～11 d)，3分表示几乎每天（12~14d），总分范围在0～81分，得分越高，表示症状越严重。Wang等于2019年首次将该量表用于ICU转出患者，评估其PICS症状。 · 3.3 PICS生理障碍评估工具· ICU获得性衰弱（ICU-acquired weakness,ICU-AW）的诊断是临床使用一个标准化的神经系统检查，检查每个肢体近端、中端和远端肌肉群的力量。ICU-AW的评估方法包括医学研究委员会评分（Medical Research Council,MRC）、神经传导检查、肌电图检查、生物标记法、标准手测握力器等。ICU MRC是对患者双侧六组肌群（腕伸展、前臂屈曲、肩外展、足背屈、膝伸展、大腿弯曲）的肌力进行分级，每组肌群的肌力按照0～5级评定：0级代表无肌力；1级代表肌力微弱；2级代表肌力差；3级代表肌力可；4级代表肌力良好；5级代表肌力正常，总分范围0分（四肢瘫痪)~60分（肌力正常），低于48分即可诊断为ICU-AW。 · 3.4 PICS认知障碍评估工具· 常用的有简易精神状态量表（mini-mentalstate examination, MMSE):MMSE由Folstein等于1975年编制，共30个条目，包括定向力（时间定向力、地点定向力）、记忆力、注意力和计算力、回忆能力和语言能力五个维度，其中语言能力包括命名能力、复述能力、阅读能力、三步命令、书写能力和结构能力。量表总分30分，根据受教育水平确定痴呆临界值为：文盲组≤17分，小学组≤20分，中学及以上组≤24分，得分越高说明认知功能越好。 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,Mo CA)：MoCA是由Nasreddine等根据临床经验及MMSE的条目设置和评分标准而制定的，主要用于筛查、评估有轻度认知功能障碍的患者。Mo CA主要包括视空间执行能力、命名、记忆、注意、语言流畅、抽象思维、延迟记忆、定向力等多个方面的认知评估，由12道题组成，共30个单项，每项回答正确者得1分，回答错误或不知道者评0分。≥26分为认知正常，若受教育年限≤12年，则分界值为25分；重复性成套神经心理状态测验（repeatable battery for assessment of neuropsychological status,RBANS) :RBANS是由Randolph等于1998年开发出来筛查老年痴呆的工具，共12个条目，RBANS包括五个维度，其中即刻记忆包含词汇学习和故事复述2个条目，视觉广度包含图形临摹和线条定位2个条目，言语功能包含图画命名和语义流畅性测验2个条目，注意力包含数字广度和编码测验2个条目，延时记忆包含词汇回忆、词汇再识、故事回忆及图形回忆4个条目，量表总分由5个维度分值之和查表而得，得分越低表明认知功能越差。 · 3.5 PICS心理障碍评估工具· 医院焦虑抑郁量表（thehospital anxiety and depression scale,HADS):HADS由Zigmond和Snaith于1983年编制，分为焦虑和抑郁两个分量表，共14个条目，其中7个条目（A）评定焦虑，7个条目（D）评定抑郁，各条目分0～3四个等级。分量表得分0～7分提示无症状，8～10分提示可能存在焦虑或抑郁，11～21分提示肯定存在焦虑或抑郁症状，得分越高表示焦虑或抑郁症状越严重，分量表以8分为临界值时，诊断焦虑或抑郁的敏感度和特异度为0.8。创伤后应激障碍筛查量表-平民版（PTSD checklist-civilian,PCL-C)：PCL-C[35]是美国创伤后应激障碍研究中心行为科学分部制定的，共有17个条目，采用Likert5级评分法，相应评估的是PTSD的3个主要症状：侵入症状、回避症状和警觉性增高症状，总分范围为17～85分，以50分为临界值，总分>50分提示可能存在PTSD。 四、PICS的防治 PICS的早期识别与防治尤其关键,认识PICS的病理生理机制 ，在ICU住院期间严格执行ABCDEFGHBundle的管理模 式 ，关注合理的营养支持。优化血糖管理。通 过家人的鼓励陪伴以及ICU日记等形式对患者进行积极的心理干预支持，对ICU转 出/出院患者的健康状况进行随访 ,提供多学科联合专业的延续性医疗服务。改善 患者的生活质量，提高疗效。 · 4.1 ABCDEFGH bundle· 2012年，美国重症护理协会基于循证医学基础，提出ABCDE集束化镇痛镇静管理措施（ABCDE Bundle),目的是使患者得到舒适 、安全治疗的同时，减少谵妄的发生、加强躯体功能恢复一改善远期预后。ABCDEBundle包括 ：气道管理（airway niiinagfment, A ),以患者为中心 ，充分镇痛的基础 上给予最小化镇静，目标导向滴定式治疗；（自主）呼吸(both spontaneous awakening trials and spontaneous breathing trials，B),包括机械通气患者的每日唤醒和自主呼吸实验；合理镇痛镇静治疗（choice of analgesia and sedation,C);谵妄的评估、预防及管理（delirium assessment,prevention,and management,D）;早期活动和功能锻炼（early rehabilitation,E）,此外，FGH也增加到集束化中，以防止PICS 。FGH包括: 家庭参与,后续转介，功能协调（family involvement, follow‐up referrals, and functional reconciliation,F);g，良好的交接沟通(good handoff communication,G); PICS 和 PICS-f的宣教资料（handoutmaterials on PICS and PICS‐F）。 · 4.2 早期康复训练· 在ICU患者血流动力学等指标表稳定后，全方位康复（肢体、认知、心理）有利于减少PICS的发生。早期物理治疗：根据患者病情多学科团队协作参与选择合适运动方式与强度如被动运动、床边坐位活动、下床活动 等；早期认知功能训练：康复专科合作的多中心医疗模式可进行各种方式的认知康复训练（包括记忆训练、组织协作等),即使患者处于昏迷或者镇痛钺静状态，仍然能够通过言语 、音 乐、触摸等感觉刺激促进神经功能的康复，包括针对性的进行注意力、沟通能力和执行力方面的训练，有效提高重症患者的言语能力、即刻和延迟记忆；早期心理干预：ICU患者侵入性的治疗措施、与亲人分离、周围环境的嘈杂时，承受了巨大的精神压力，有临床心理治疗师以及受过培训的医护人员指导，早期评估患者精神心理状态，制定心理疏导措施，积极与患者沟通病情，疏解宽慰患者对疾病治疗的顾虑。 · 4.3 营养· 营养治疗对于预防PICS至关重要，尤其是ICU-AW。充足的能量输送和蛋白质摄入是肌肉合成的最重要因素；此外，过度的能量消耗主要由肌肉分解代谢来弥补，这影响了瘦体重损失、风险死亡率。先前关于营养治疗的研究将减少死亡率和感染性并发症作为目标。最近的观点认为，营养治疗应以肌肉体积和力量为目标，营养治疗和PICS之间有着密切的联系。尽管研究表明，从急性期开始，通过补充肠外营养确保最低能量输送可降低PICS的发生，但过量喂养可能导致自噬损伤的发生并加重ICU-AW。因此，适当的能量输送，避免过量喂养尤其重要。 · 4.4 ICU环境的管理· ICU的患者会受到环境刺激，尤其是噪音和光线。许多研究报告了ICU内的过度噪音。一些研究报告了降噪策略与谵妄之间的重要关系。而谵妄与长期认知障碍相关，部分研究显示使用降噪设备改善睡眠质量可以减少ICU中谵妄的发生。 · 4.5 血糖管理· 重症患者的血糖波动与远期认知功能损伤相关，通过胰岛素进行强化血糖管理治疗过程中出现的低血糖，可致ICU患者出院后认知功能的损伤以及视觉空间障碍,因此指南推荐对于高血糖的重症患者初始静脉注射胰岛素维持血糖在8.3mol/L,密切监测血糖的拜年话情况，合理的血糖管理、避免血糖大幅度波动是预防PICS发生、降低病死率的重要措施。 · 4.6 重症监护病房日记· 重症监护病房日记由医生和患者家属填写，记录患者在ICU期间的状态，并记录患者的经历。内容可以是文章、图画、照片等，帮助患者了解自身疾病的发展过发展过程 ，恢复缺失的记忆，ICU日志可以帮助指示患者的方向，并可以通过缓解焦虑、抑郁和PTSD症状来预防PICS。记录日志不仅可以减少患者的PTSD症状，而且可以减少患者家属的PTSD症状。但ICU日记存在具体实施的局限性。 · 总结 · ICU后综合征包括ICU住院期间或ICU出院后发生的身体、认知和精神损害，以及ICU患者的长期预后。为了预防PICS，重要的是实施ABCDEFGH集束化管理和新的治疗策略，包括康复、日记、营养、护理和环境管理以改善预后。 · 参考文献 · [1]王铮,杨禄萍,秦一丹,王昱.ICU后综合征的病理生理学和中西医结合防治进展[J].中华危重病急救医学,2021,33(02):252-256. [2]InoueS, Hatakeyama J, Kondo Y, et al. Post-intensive care syndrome: its pathophysiology, prevention, and future directions. Acute Med Surg. 2019;6(3):233-246. Published 2019 Apr 25. doi:10.1002/ams2.415 [3]邵勤文,王艳杰,孙向红,赵海平.成人ICU后综合征评估工具的研究进展[J].中华重症医学电子杂志(网络版),2020,6(04):457-462. [4]Olesen TSW, Kruse M, Pawlowicz-Dworzanska M, Klostergaard K, Leutscher PDC. Ugeskr Laeger. 2017;179(45):V12160915. [5]Smith S, Rahman O. Post Intensive Care Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; July 29, 2021.
电子刊现在并不被列为评定职称有效的期刊范围，所以建议还是多做了解。
第一位是东南大学附属中大医院副院长邱海波，是东南大学急诊与危重病医学研究所所长，我国第一位危重病医学博士，硕士研究生导师，江苏省医学会急诊医学分会副主任委员，中国危重病会会员，美国纽约科学院会员，铁道部科技拔尖人才、江苏省医学重点人才、江苏省卫生系统青年岗位能手。同时也是纪委书记、副院长、主任医师、教授，2017年获得过“白求恩奖章”。
第二位是北京朝阳医院副院长童朝晖，留德医学博士，主任医师，博士生导师，呼吸危重症专家。主要从事呼吸系感染性疾病、呼吸危重症、呼吸内镜及介入诊治技术、间质性肺疾病、哮喘等方面的临床、教学、科研工作，熟练地掌握呼吸专业特别是上述领域的理论知识、新进展、新技术和临床诊疗工作。在国内外发表文章60余篇，其中SCI文章7篇。获北京市科技进步奖壹等奖一项。
第三位是北京协和医院内科重症医学科主任杜斌，他先后进行过中心静脉插管相关性感染、医院获得性血行性感染等系列研究。其中有关限制抗生素使用降低耐药细菌感染的研究为国内首次报道，发表在2003年的Critical Care Medicine杂志上。该课题于2001年获得北京市科技进步二等奖及中华医学科技奖二等奖，并于2002年获得国家科技进步二等奖。由于他在重症患者医疗救治方面的突出成就，2006年被选为国际亚太危重病医学协会秘书长。
第四位是中山大学附属第一医院重症医学科主任管向东，近十年来，管向东教授在国家核心期刊杂志发表论文50余篇；SCI论文2篇；获国家、省、部、厅、校级科研基金支持项目十余项；获广东省科技进步奖与广东省医药卫生科技进步奖（1999，2000年）；主编与研制CAI课件《心肺脑复苏》2000年人民卫生出版社出版；主编《广东省ICU管理与医疗技术规范》2008年广东科技出版社出版，并参编专著十余部。负责的国家级继续教育项目“国家级重症医学学习班”五届。
第五位是东部战区总医院呼吸与危重症医学科主任医师赵蓓蕾，他是中华医学会江苏省呼吸病学会ICU和呼吸机治疗学组副组长；南京军区呼吸病专业委员会委员；《中国医师进修杂志》编委，主要擅长呼吸系统危重病肺真菌病机械通气肺部感染慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘和肺癌的诊治，曾获军队科技进步三等奖项湖南省科技进步二等奖项主编专著部参编专著部发表论文余篇。
第六位是四川大学华西医院重症医学科主任康焰，1992年开始从事危重病治疗与研究，研究方向为重症病人脏器功能监测与支持，在MODS基础研究与临床诊治、重症感染、临床营养支持、镇痛、镇静治疗等方面有丰富的经验。承担四川省卫生厅课题、四川省科技支撑项目课题、北京市科委重点课题，获发明专利三项。曾获“亚洲医院管理奖”、“中华医学科技二等奖”、“四川省科技进步一等奖” 等奖项。在国内外医学期刊上共发表论文逾百篇。
第七位是北京宣武医院重症医学科主任姜利，从事重症医学的临床工作27年余，在重症患者的脏器支持技术，特别是急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、急性肾功能衰竭、多脏器功能障碍综合征等方面积累了丰富的临床经验。2020年3月5日，被国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”荣誉称号。
第八位是苏北人民医院重症医学科主任郑瑞强，兼任中国医师协会重症医学分会委员、中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症分会常务委员、中国医师协会体外生命支持医师分会委员、江苏省医学会重症医学分会副主任委员、江苏省医师协会重症医学分会常委兼总干事、扬州市医师协会常务理事、扬州市医学会重症医学专业委员会主任委员。
担任《中华危重病急救医学杂志》通讯编委、《中华重症医学杂志电子版》编委。2020年3月，被国家卫生健康委、人力资源社会保障部、国家中医药管理局授予“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”称号。
中华危重病急求医学杂志的具体工资情况我不太清楚，因为这和很多因素有关，例如工作地点、职级、从业年限等等。不同的工作职位和级别自然会有不同的薪资水平。不过一般来讲，医学杂志编辑的工资较为稳定，一般工资水平可能在中等以上，除了基本薪酬外，其他的福利待遇也需要考虑进去，例如各种补贴、奖金等等福利。如果想要获得更加准确的工资情况，可能需要具体咨询相关医学杂志的编辑或人事部门。
根据国务院放假的通知，2022年一月21日至1月27日开始放假，期间编辑部的投稿正常运行，部分稿件上班以后在处理。
医学教育期刊目录 一、核心期刊 1、中华医学教育杂志 2、中华医学教育探索杂志 二、国家级期刊 1、中国中医药现代远程教育杂志 2、中华护理教育杂志 3、中国继续医学教育杂志 4、药学教育杂志 5、中国高等医学教育杂志 6、医学教育研究与实践杂志 7、中国口腔医学继续教育杂志 8、中国毕业后医学教育杂志 9、高校医学教学研究杂志 三、省级期刊 1、基础医学教育杂志 2、浙江医学教育杂志 3、医学教育管理杂志 4、西北医学教育杂志 5、南方医学教育杂志
《中华医学教育杂志》是核心期刊，因为其主办单位是：中华医学会。《中华医学教育探索杂志》不能算核心期刊，因为它虽然主办单位是：中华医学会，但是承办单位是：重庆医科大学。重庆医科大学目前不是211院校。一个杂志是否是核心期刊，要看他的主办单位和承办单位，如果有主办单位和承办单位，就以承办单位的级别来定。如果没有承办单位，就由主办单位的级别定。所以有些杂志名称是《中国×××》或《中华×××》不一定都是国家级的（中华牌的）杂志。这一点要看它是否有承办单位，有的话，以承办单位为准。所以如果要投国家级的最好是没有承办单位的杂志，主办单位为国家一级学会。如果有承办单位，承办单位最好是985院校，或部分211院校，或中科院的***研究所。也就是这个承办单位的领导是副部级官员。（一般大多数的普通本科院校的领导是厅级，高职高专是副厅）（如果有的杂志是出版社自己的，可能老板是处级干部，那么这种杂志只能是算普通CN号，算一般省级刊物）没有再低一级的刊物了。所以刊物的级别依次为：（省级刊物）－（国家级核心）－（权威刊物）（一）省级以上刊物，指省级以上有关部门和学术团体主办的公开出版发行的专业性学术刊物，普通本科高等学校主办的公开出版的学报（均须有ISSN和CN刊号），或相当上述级别的国外专业性学术刊物（均须有ISSN号）。（二）核心期刊，指中国科学院国家科学图书馆《中国科学引文数据库》（CSCD，最新核心版）、南京大学中国社会科学研究评价中心《中文社会科学引文索引》（CSSCI，最新核心版）中所列的期刊，如未被最新核心版收录，应提供当年版收录证明。（三）权威刊物：1、指在CSCD、CSSCI目录中，国家部委、中国科学院、中国社会科学院所属研究院所、全国性专业学会（不含分会、研究会、协会）主办的本专业相关领域的学术刊物。2、在核心期刊或在国外学术刊物发表的论文被SCI、EI和SSCI、A&HCI全文收录的。
① 中华医学教育探索杂志的编委会 2011年年11月11日，《中华医学教育探索杂志》新一届编委会产生，杂志总编辑由重庆医科大学校长雷寒教授兼任。编委会由69名编委组成，其中编委63名，顾问3名，集中了国内最优秀的医学教育和高等教育专家。 《中华医学教育探索杂志》第一届编辑委员会名单 顾 问：钟南山 郑树森 王德炳 游苏宁 程伯基 文历阳 总编辑：雷寒 副总编辑：胡大一 吕兆丰 孙宝志 杜贤 黄爱龙 编委(按姓氏拼音排序) 曹德品(哈尔滨医科大学) 崔慧先(河北医科大学) 杜小平(哈尔滨师范大学) 冯泽永(重庆医科大学) 郭永松(浙江医学高等专科学校) 贺加(第三军医大学) 胡鸿毅(上海中医药大学) 黄爱龙(重庆医科大学) 李红玉(辽宁医学院) 李俊伟(浙江中医药大学) 厉岩(华中科技大学) 刘毅(泸州医学院) 鲁映青(复旦大学) 吕力(昆明医学院) 马兆明(西安交通大学) 彭泽平(西南大学) 孙宝志(中国医科大学) 孙慕义(东南大学) 唐文(南京医科大学) 万学红(四川大学) 王县成(卫生部国家医学考试中心) 闻德亮(中国医科大学) 温世浩(第二军医大学) 吴小翎(重庆医科大学) 冼利青(中山大学) 徐晓媛(中国药科大学) 殷进功(第四军医大学) 俞方(浙江大学) 曾诚(四川大学) 赵明杰(大连医科大学) 周建军(重庆三峡医药高专) 周增桓(南方医科大学) 陈刚(复旦大学) 董志(重庆医科大学) 杜贤(人民卫生出版社) 郭立(北京大学) 何萍(汕头大学) 胡大一(北京大学) 胡质毅(广州中医药大学) 雷寒(重庆医科大学) 李俊(安徽医科大学) 黎孟枫(中山大学) 刘佩梅(天津医科大学) 娄红祥(山东大学) 罗萍(重庆医科大学) 吕兆丰(首都医科大学) 孟群(卫生部统计信息中心) 石鹏建(教育部高教司) 孙连坤(吉林大学) 孙玉萍(新疆医科大学) 陶立坚(中南大学) 王维民(北京大学) 王心旺(广州医学院) 文民刚(南方医科大学) 吴仁友(上海交通大学) 线福华(首都医科大学) 谢宗豹(上海交通大学) 杨耀防(九江学院) 余保平(武汉大学) 于晓松(中国医科大学) 张勤(北京协和医学院) 郑家伟(上海交通大学) 周倩(郑州大学) ② 158教育网湘雅医学院强，还是重庆医科大学强 中南大学湘雅医学院不管是名气还是综合实力都要比重庆医科大学强一些，而且人家还是985、双一流，重庆医科大学虽然也很强，但是连211都不是，而且整体水平跟中南大学湘雅医学院还是有差距的 ③ 重庆医学继续教育学分有哪些获得途径啊 途径有很多种哦：第一种是参加继教讲座，比如某医院或某学会举办的继教讲座；第二种是远程继教学习，就是网上学习获得学分；第三种是单位自己举办的继教项目，也可以获得继教学分 ④ 重庆医科大学继续教育学院有哪些专业 有护理学专业的 自考还要分小自考和大自考的 小自考的专业多一点 但是含金量低一点大自考专业就只有护理学专业 ⑤ 重庆医学继续教育学分每年什么时候截止 你好，重庆医学继续教育学分的截止时间为每年的10月31日。 ⑥ 重庆医科大学有网络教育文凭吗 国家批复的高校中无这个学校。详细见。//jingyan./article/adc815135af29ff723bf7317 ⑦ 重庆医学继续教育每年要多少分 继续医学教育实行学分制。继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动，所获得的学分不低于25学分，其中I类学分5-10学分，II类学分15-20学分。省、自治区、直辖市级医疗卫生单位的继续医学教育对象五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得的学分数不得低于10学分。继续医学教育对象每年获得的远程继续医学教育学分数不超过10学分。I类、II类学分不可互相替代。 ⑧ 重庆医学继续教育学分今年什么时候截止 你好，重庆医学继续教育学分的截止时间为每年的10月31日，重庆医学继续教育学分的统计时间为前一年的11月1日至第二年的10月31日为一个统计周期。 希望我的回答对你有帮助，谢谢 ⑨ 全国医学类学校排名 1、第一名，北京协和医学院：是国家卫生健康委员会直属、与中国医学科学院实行院校合一管理体制的全国重点大学，位列中国最高医学研究机构和最高医学教育机构。属于世界一流学科建设高校，入选卓越医生教育培养计划。 2、第二名， 南京医科大学：是首批教育部、国家卫生和计划生育委员会、江苏省共建高校和江苏高水平大学建设高校； 是教育部“卓越医生教育培养计划”试点高校、国家建设高水平大学公派研究生项目实施高校、国家“特色重点学科项目”建设高校、中国 *** 奖学金来华留学生接收院校、江苏省高层次人才培养计划“333工程”培训基地，长三角医学教育联盟创始成员。 3、第三名，首都医科大学：由北京市人民 *** 、国家卫生健康委员会、教育部共建院校，是北京市重点高等院校、入选国家“2011计划”牵头高校。 4、第四名， 中国医科大学：位于辽宁省省会沈阳市，是国家卫生健康委员会、教育部与辽宁省人民 *** 三方共建高校，入选卓越医生教育培养计划、拔尖创新人才培养项目、国家建设高水平大学公派研究生项目、特色重点学科项目、国家级人才培养模式创新实验区、中国 *** 奖学金来华留学生接收院校。 入选辽宁省一流大学重点建设高校，成为“国内高水平大学重点建设高校”。 5、第五名，天津医科大学：为天津市人民 *** 、国家卫生健康委员会和教育部共建高校，是国家“世界一流学科建设高校”、国家“211工程”重点建设院校。 6、第六名，南方医科大学：创建于1951年，1979年确定为全国重点大学，2004年8月整体移交广东省，更名南方医科大学。 7、第七名，哈尔滨医科大学：为国家教育部首批试办七年制高等医学教育的院校，是省部共建大学、黑龙江省高水平大学和优势特色学科建设高校、国家“中西部高校基础能力建设工程”建设高校。 8、第八名，上海中医药大学：上海市重点建设的高水平大学，国家首批世界一流学科建设高校，世界一流中医药大学建设联盟、长三角医学教育联盟创始成员，上海市高水平地方高校建设试点单位，首批世界卫生组织传统医学合作中心，国际标准化组织中医药标准技术委员会秘书处所在地。 9、第九名，中国药科大学：是中华人民共和国教育部直属的多科性重点大学，是国家“世界一流学科建设高校”、国家“211工程”和“985工程优势学科创新平台”建设高校。 10、第十名，重庆医科大学：重庆医科大学创建于1956年，由上海第一医学院（现复旦大学上海医学院）分迁来渝组建而成，原名重庆医学院，1985年更名为重庆医科大学。2008年教育部、重庆市《部市战略合作协议》确定学校为重点建设大学。
可能是网络波动大，也可能是官网不稳定。《中华中医药杂志》原名《中国医药学报》，是中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办的国家级高级中医药学术期刊，是中国科学技术协会所属的自然科技期刊中反映中医药研究进展的中医学科杂志。自1986年创刊以来一直秉承“把握前沿，探索未知，引领学术，促进发展”的宗旨，坚持“继承与发展并重、中医与中药并重、理论与实践并重”的原则，面向海内外广大中医药科技工作者，全面报道中医药临床、科研的新思路、新观点、新技术、新成果，交流国内外中医药学术信息，开展学术争鸣，引领学术潮流，促进中医药学术和谐发展。《中华中医药杂志》现已被中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库、日本科学技术社数据库、美国《化学文摘》（CA）、波兰《哥白尼索引》（IC）、英国《国际农业与生物科学研究中心》（CABI）、世界卫生组织（WHO）西太平洋地区医学索引（WPRIM)收录。
1.中华医学杂志 2.第四军医大学学报 3. 第三军医大学学报4.第二军医大学学报 5. 第一军医大学学报（改名为：南方医科大学学报.医学版） 6.解放军医学杂志 7. 北京大学学报.医学版 8. 吉林大学学报.医学版复旦学报.医学版 9. 四川大学学报.医学版10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12. 复旦学报.医学版13. 华中科技大学学报.医学版14. 中山大学学报.医学科学版15.中南大学学报.医学版16. 西安交通大学学报.医学版17. 浙江大学学报.医学报18. 南京医科大学学报.自然科学版19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版) 22. 上海医学23. 郑州大学学报.医学版24. 江苏医药 25.山东大学学报.医学版26. 中国医科大学学报 27.实用医学杂志 28. 山东医药 29. 哈尔滨医科大学学报 30.重庆医学 31.重庆医科大学学报 32. 天津医药33. 安徽医科大学学报34. 苏州大学学报.医学版35. 武汉大学学报.医学版36.首都医科大学学报37.医学与哲学.人文社会医学版 1． 中国公共卫生2.中华医院感染学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究 5.营养学报 6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志 8. 中华医院管理杂志9. 环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学 14. 环境与职业医学15.国外医学.卫生学分册 16.中国卫生经济 17. 毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志 19.中国食品卫生杂志 20. 现代预防医学21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23. 中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志 25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕1.中草药 2.中国中药杂志 3.中国中西医结合杂志 4. 中国针炙5. 中成药6.北京中医药大学学报 7. 中药材 8.中国中医基础医学杂志 9.中药药理与临床 10.中华中医药杂志11.针刺研究 12.中药新药与临床药理13. 南京中医药大学学报14. 中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16. 时珍国医国药17.中医杂志 18. 新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3. 生物医学工程学杂志4. 解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志 7. 细胞与分子免疫学杂志8. 中国临床解剖学杂志9.生理学报10. 解剖学杂志 11. 中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报13. 中国人兽共患病杂志 (改名为: 中国人兽共患病学报)14. 生理科学进展 15.中华病理学杂志 16. 神经解剖学杂志17. 现代免疫学18. 病毒学报 19. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 20. 中国应用生理学杂志21. 国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 22.中华医学遗传学杂志 23. 中华实验和临床病毒学杂志 24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 25. 基础医学与临床1. 中国危重病急救医学2. 中国医学影像技术3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4. 中华检验医学杂志 5. 中国超声医学杂志6.中华超声影像学杂志7.中华物理医学与康复杂志 8.中华护理杂志 9. 临床检验杂志 10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学 13.检验医学14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学 16.中国实用护理杂志 17. 中国医学影像学杂志 18.中国输血杂志19.中国实验诊断学20.中国临床医学影像杂志 21. 护士进修杂志1．中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8. 中国地方病学杂志 9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志11. 中华糖尿病杂志 (改名为: 中国糖尿病杂志)12.世界华人消化杂志 13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志 15.中国实用内科杂志 16. 中国动脉硬化杂志17. 中国循环杂志 18. 高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19.中国老年学杂志 20.临床心血管病杂志21. 中国内镜杂志 22.肠外与肠内营养23.中国心脏起博与心电生理杂志24.中华消化内镜杂志 1.中华外科杂志 2.中华骨科杂志 3.中华泌尿外科杂志 4.中华创伤杂志 5.中国实用外科杂志 6.中华实验外科杂志 7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9. 中国修复重建外科杂志 10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志12. 中华胸心血管外科杂志 13. 中华普通外科杂志 14.中华手外科杂志 15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志17.中国脊柱脊髓杂志 18. 中华器官移植杂志19. 中国普通外科杂志 20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志26.中华男科学杂志1.中华妇产科杂志 2.中国实用妇科与产科杂志 3.实用妇产科杂志 4.现代妇产科进展1.中华儿科杂志 2. 中国实用儿科杂志3. 临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5. 中华小儿外科杂志 6.中国当代儿科杂志1.中华肿瘤杂志 2.癌症 3. 中国肿瘤临床 4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志1.中华神经科杂志 2.中国神经精神疾病杂志 3. 中华精神科杂志 4.中风与神经疾病杂志 5. 中国行为医学科学6. 临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9.中华神经医学杂志1.中华皮肤科杂志 2.临床皮肤科杂志 3.中国皮肤性病学杂志1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2.临床耳鼻咽喉科杂志（改名为：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志） 3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科1. 中华眼科杂志 2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究 5.眼科新进展1.中华口腔医学杂志 2.华西口腔医学杂志 3.实用口腔医学杂志 4.牙体牙髓周病学杂志5.口腔医学研究1.中华放射学杂志 2. .临床放射学杂志3 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志6. 中华放射医学与防护杂志 7.航天医学与医学工程 8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实践10.介入放射学杂志1.药学学报 2.中国药学杂志 3. 中国药理学通报 4.药物分析杂志 5.中国新药杂志 6.中国新药与临床杂志 7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报 10. 中国抗生素杂志11. 沈阳药科大学学报12. 中国药理学与毒理学杂志 13. 中国临床药理学杂志14. 中国药房 15.中国生化药物杂志 16. 中国现代应用药学 17. 华西药学杂志
中华中医药杂志审稿流程_中华中医药杂志审稿周期教育 医学 经济 金融 管理 科技 工业 机械 农业 电力 计算机期刊网 > 期刊百科>期刊知识 > 正文中华中医药杂志审稿流程_中华中医药杂志审稿周期发布时间：2021-04-05导读：在中华中医药上发表论文，它都会有一个过程，而审稿又是一个比较复杂的过程，因此很多作者在选择中华中医药杂志的时候，也会比较关注它的审稿问题，下面就来为大家介绍中华中医药杂志审稿流程、中华中医药杂志审稿周期，供大家参考。论文在中华中医药杂志上投稿发表论文的时候，都会有一段过程，而这个过程我们就叫做审稿，最近也是有大部分读者对于中中华中医药杂志的审稿流程和审稿周期的问题感到特别的疑惑，下面就来为大家介绍中华中医药杂志审稿流程、中华中医药杂志审稿周期，供大家参考。中华中医药杂志审稿流程中华中医药杂志是由中华中医药学会主办的专业学术期刊，中华中医药杂志创始于1986，杂志的期刊级别是：核心期刊，属于月刊，并且在国内外公开发行。中华中医药杂志杂志对来稿质量要求很高，因此退稿率也较高，但是中华中医药杂志编辑部的审稿效率很高，不会耽误作者时间，作者可以根据专家给的审稿意见认真修改，具体的审稿如下：1.在中华中医药杂志官网注册投稿，稿件审理状态随时在线查询。2.投稿→汇款中华中医药杂志审稿费(50元)→初审→外审→编辑审阅→通知录取→汇款中华中医药杂志版面费(每页450元)→校对→刊登。3.文稿经中华中医药杂志编辑部专家审定后录用的，刊登前两个月会通知作者。注：凡收到中华中医药杂志收稿通知后3个月内未收到对稿件的处理通知，则说明该稿仍在审阅中，作者如欲改投他刊，须来信(挂号)与中华中医药杂志联系。否则因此造成的损失，由作者负经济责任或其他责任。中华中医药杂志开通在线查稿系统，如需查询请登录中华中医药杂志网站凡退回作者修改的稿件必须严格按照中华中医药杂志稿约要求及退改意见修改，务请2个月内修回并通过网上发回至中华中医药杂志编辑部将随修改稿一并寄出。如因他故(例如补充资料、实验或另做实验等)，超过时限，以新稿处理
1 中华医学杂志(中、英文版)2 中华劳动卫生职业病杂志3 中华预防医学杂志4 中华流行病学杂志5 营养学报6 中华医院管理杂志7 中国中西医结合杂志8 中国中药杂志9 中华微生物学和免疫学杂志10 病毒学报11 中国病理生理杂志12 中国寄生虫学与寄生虫病杂志13 解剖学报14 中华医学遗传学杂志15 中华放射学杂志16 中华医学检验杂志17 中华放射医学与防护杂志18 中华护理杂志19 中华超声影像学杂志20 中华急诊医学杂志21 中华内科杂志22 中华心血管病杂志23 中华血液学杂志24 中华结核和呼吸杂志25 中华消化杂志26 中华肾脏病杂志27 中华传染病杂志28 中华内分泌代谢杂志29 中华外科杂志30 中华泌尿外科杂志31 中华骨科杂志32 中华神经外科杂志33 中华整形外科杂志34 中华烧伤杂志35 中华普通外科杂志36 中华胸心血管外科杂志37 中华麻醉学杂志38 中华创伤杂志39 中华妇产科杂志40 中华儿科杂志41 中华小儿外科杂志42 中华肿瘤杂志43 中华病理学杂志44 中华神经科杂志45 中华精神科杂志46 中华皮肤科杂志47 中华眼科杂志48 中华耳鼻咽喉科杂志49 中华口腔医学杂志50 药学学报51 中国药理学报(中、英文版)52 中国药学杂志53 药物分析杂志54 中国药理学与毒理学杂志
现任职位：现任全军心血管内科专业委员会副主任委员、军队心血管病介入诊疗质控委员会副主任委员、广州军区心血管内科专业委员会主任委员、湖北省医学会数字医学分会主任委员、湖北省介入质控中心专家组副组长、武汉市医学会心血管病学会副主任委员、中国医师学会中西医结合心血管病学专家委员会常务委员、湖北省医学会心血管病学会常委、湖北省医学会心电生理与起搏学会常委、湖北省预防学会心血管疾病预防与控制学会常委、湖北省中德医学协会常务理事、广州军区医学科学技术委员会常务委员、中华医学会数字医学分会委员、全军医学科学技术委员会委员、中国电子工业标准化技术协会委员、湖北省医学会常务理事、中国生物医学工程学会湖北省分会理事、湖北省青年科协医科委员会理事、《中国心脏起搏与电生理杂志》编委、《中国循证心血管医学杂志》编委、《临床内科杂志》编委、《华南国防医学杂志》编委。
华南预防医学杂志是科技统计源核心期刊，而且是中华预防医学会的主办的期刊复合影响因子：0.6综合影响因子：0.5，影响力方面还是可以的！详细资料可以找我要，也可以到我知网查询
中国医药导报和中华中西医杂志两本杂志，中国医药导报更有权威性中国医药导报 是正规刊物<中华中西医杂志>是非法出版物！！！China Medical Herald主办： 中国医学科学院周期： 旬刊出版地：北京市语种： 中文开本： 大16开ISSN 1673-7210CN 11-5539/R邮发代号 80-372曾用刊名：医药产业资讯;国外科技资料目录.医药卫生创刊年：1980ASPT来源刊中国期刊网来源刊参考资料：来自CNKI网<中华中西医杂志>是非法出版物！！！新闻出版总署于2005年4月8日公布了依法取缔的60种非法期刊名单:国家新闻出版署扫黄办公布被取缔非法出版物名单第三批（共计60种）：新闻出版总署于2005年4月8日公布了依法取缔的60种非法期刊名单：1、《中外法制》ISSN1726-44642、《旧闻新读》ISSN1003-9619 CN 42-1013/I3、《西部魂》ISSN762-8700-46-44、《金卡工程》ISSN156—1285 CN5、《GBF 中国经贸聚焦》6、《中国视点》ISSN1811-38267、《中国经济》ISSN1811-29278、《中国区域经济》ISSN1729-4762 NR207/039、《中华企业》ISSN962-437-78-810、《名流企业》ISSN1726-703x CN-3966/F11、《世界英才》ISSN1685-431412、《小康中国》ISSN1728-021413、《深度传播》 ISSN1006-0400 CN99(Q)00414、《金融与科技》ISSN1562-5605 NR38-588-98/F343315、《现代教学与管理》ISSN1683-9021 CN3559/111/02NR16、《中国教育经济与管理》ISSN1812-5190 CN98-0825/0417、《世界医疗器械》ISSN1024-692418、《中华新医学》ISSN1561-5472 CN98-0121/R19、中华卫生监督与健康》ISSN1727-3153 CN39-7858HK/R20、《中华临床与卫生》ISSN1540-7632 CN62-6193/R21、《中华名医》ISSN1685-073422、《中华中西医药研究与临床杂志》ISSN1684-8756 CN(HK)39-1217/R23、《中华中西医结合杂志》ISSN1606-8564 CN18-2243/HK24、《中华医药》ISSN1680-676X CN40-9612/R25、《中华新医药》ISSN1726-328X NR28/588/9926、《中华中西医杂志》ISSN1606-8106 CN·H98-0606/R
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能不能电子邮箱投稿吗