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儿科护理论文参考文献
在社会的各个领域，大家都接触过论文吧，通过论文写作可以提高我们综合运用所学知识的能力。那么，怎么去写论文呢？以下是我收集整理的儿科护理论文参考文献，欢迎阅读与收藏。
[1]王亚波，胡建儿.护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的.应用效果[J].中国现代医生，2012，50(11)：117-132
[2]刘娴.蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会[J].临床医学工程，2012，1(5)：813-814
[3]张英，牟宗玲.蓝光治疗新生儿黄疸60例护理体会[J].齐鲁护理杂志，2011，13(9)：58—59.
[4]WHO，安全血液和血液制品，2002：166-167.
[5]陈义柱，闫根兴.湖州市无偿献血反应调查分析.中国预防医学杂志，2009，10(8)781-782.
[6]宋洪修，献血者体重与献血不良反应的关系分析.中国输血杂志，2012，25(3)268-269.
[7]杨晓芬，赵凤绵.献血前水的摄入可减弱不良反应.国外医学.输血及血液学分册，2005，28(1)
[8 ]迈克尔.沃德(英).高山医学[M].北京：人民卫生出版社，1978：26-28.
[9]姚树桥，孙学礼.医学心理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2008：142.
[10]姚树桥，孙学礼.医学心理学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2008：144-145.
[11]温贤秀，张义辉.优质护理临床实践[M].上海：上海科学技术出版社，2012：3.
[12]李映兰.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，2003：120.
[13]王吉耀.循证医学与临床实践[M].北京：科学出版社，2012：366-367.
*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考
最近家里亲戚给我哭着打电话，说她们家孩子：“突然向后倒，眼睛上翻，意识丧失、牙关紧闭、四肢一阵一阵抖动又变得僵硬。”现在在医院，医生给孩子戴上了氧气，他们现在很害怕，不知道应该怎么办。
我追问了一下孩子的病史，孩子之前一直在发烧，一开始以为就是普通的感冒，所以也就物理降温，没想到孩子晚上突然抽搐了，赶紧带着孩子去了医院。
我大致判断了一下孩子可能是热性惊厥，已送医，那么应该不会有大问题，所以孩子怎么会突然抽搐？这个热性惊厥到底是什么病？
热性惊厥到底是什么？
热性惊厥发生时，最明显的症状就是孩子突然抽筋。抽筋时孩子多会失去知觉、翻白眼、牙关紧闭、嘴唇发紫和四肢不自主地抽搐，甚至有失禁的现象。家长若是第一次看到孩子抽筋，必然会觉得十分害怕。
儿童热性惊厥的发生常与体温骤然升高有关，发生惊厥时儿童的体温大多会超过38 ，这种高热都由各种感染性疾病引起，急性上呼吸道感染最为多见。
常有因为饮用未经消毒的新鲜羊奶导致孩子被布氏杆菌感染发病的事件，甚至有孩子因为被感染后高烧导致惊厥。
布氏杆菌病是一种由布鲁氏菌属细菌引起的疾病，主要感染牛、猪、山羊、绵羊和狗。人类通常通过直接接触被感染动物、食用或饮用被污染的动物产品或吸入空气中病原体而感染。大多数病例都是由食用来自感染山羊或绵羊的未经高温消毒的羊奶或奶酪引起，所以我们还是应该去正规销售渠道去购买进过消毒杀菌的牛奶，这样可以避免很对不必要的麻烦。
孩子在发生高热后，中枢神经系统过度兴奋，导致丘脑强烈脉冲放电，产生强大的电压并波及边缘系统和大脑半球，导致孩子出现抽搐等一系列症状，我们将这一系列症状统称为惊厥。在6个月~ 5 岁的儿童中约有 2% ~ 5% 会发生高热惊厥，但惊厥最常见的是12个月~18个月龄之间的儿童 [1] 。
为什么孩子越小越容易发生惊厥？
之所以孩子越小越容易发生惊厥，这可能是和孩子神经系统发育不完善有关，孩子的大脑皮层的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界刺激（如发热），容易泛化而引起抽搐。
热性惊厥有一定的家族遗传倾向，所以如果家族中有人在年幼时出现过惊厥，那么孩子出现惊厥的几率就要高过普通儿童。
热性惊厥对孩子有什么危害？
我们很多家长一看到孩子抽搐就开始害怕，担心会对孩子今后产生什么影响，其实患过热性惊厥儿童预后通常相当良好，且在学业表现与死亡率上，亦与其他儿童无异。但有一些研究显，有发生过热性惊厥的儿童，今后患有癫痫症的风险略增高，约为2%。
一旦孩子发生惊厥我们应该怎么做？
在开始说解决方案前，我们先来简单了解下热惊厥的分型，这有助于我们之后可以根据不同类型的热性惊厥做出不同的处理方法。
热性惊厥可以分为，单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥：
单纯型热性惊厥的直接成因多数源于上呼吸道感染、胃肠炎、肺炎、中耳炎等或预防注射后引起的发烧导致。我们生活中遇见的大多也是这一型的热惊厥，这一类型的热惊厥预后基本没有后遗症，只要做到在发病时：
1. 将小朋友放置在地板或床上，远离任何坚硬或尖锐的物品；
2. 将小朋友的头部轻轻地转向左边或右边，让口中的唾液和呕吐物可以引流出来；
3. 值得我们注意的是，在热惊厥发病时，小朋友几乎不会咬到自己的舌头，所以不要将任何东西进入嘴巴中或用自己的手让他咬，这样反而容易让小朋友受伤或是堵住呼吸道；
4. 保持冷静，留在小朋友身边保护使不受意外伤害。但千万不要强行约束小朋友的抽搐；
5.观察并记录抽搐情形，包括眼睛是否上吊或转向一侧、嘴唇是否发紫、是否失去知觉及其时间长短、对外来刺激或言语呼叫有没有反应、全身抽动或是单一侧的抽动 、发作的次数以及两次以上的发作之间是否有恢复意识；
6. 若是热惊厥症状没有在十分钟内自行停止，或孩子在惊厥发作时无法呼吸，请立即叫救护车转送至医院。
而如果孩子在24小时内反复出现惊厥，那么我们就要注意了，这可能是复杂性型热性惊厥，除了做好以上这些，一定要尽快就医。一旦发生复杂型热性惊厥，今后转化成癫痫病的概率会明显增加。
除了热性惊厥，
无热性惊厥也值得我们注意
比起热性惊厥，无热惊厥对孩子来说风险更大。无热惊厥的诱因可以包括脑部疾病（颅内出血、蛛网膜下腔出血及其后遗症、脑水肿脑肿瘤、脑积水、颅脑损伤）、癫痫、脑发育不全、小头畸形、核黄症后遗症、营养障碍及代谢紊乱（低钙惊厥，水及电解质紊乱）、遗传性代谢性疾病中毒（药物中毒、食物中毒等）、过敏性休克心肾血管疾病及癔病等。
无热性惊厥可以发生在孩子成长过程中任何时期，根据不同的病因好发的年纪不同，所以一旦孩子在没有发热的情况下出现惊厥一定要经快就医治疗。
我们应该如何预防孩子再次在此出现惊厥？
已经发生过惊厥的孩子，一定要预防惊厥的再次发生，研究统计热性惊厥的整体复发率为35%。若首次发作患儿年龄<1岁或直系亲属有热惊，则再发生的风险较高。在发生 1次简单发热性发作后发生无热性癫痫的风险约2%至5％ - 略高于发生癫痫的基线风险（约2％）。
如果孩子曾出现热性惊厥，父母一定要警惕高热，一旦出现高热立刻进行治疗，避免由于高热再次引发惊厥。
其次就是让孩子提高免疫力，这样可以减少感染的发生。
参考文献：
1. Graves, RC with Oehler, K and Tingle, LE. Febrile seizures: risks, evaluation, and prognosis. American family physician. Jan 15, 2012, 85 (2): 149–53. PMID 22335215.
2. Patterson, JL; Carapetian, SA; Hageman, JR; Kelley, KR. Febrile seizures.. Pediatric annals. Dec 2013, 42 (12): 249–54. PMID 24295158. doi:10.3928/00904481-20131122-09
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高热患儿的护理措施
高热患儿的护理措施。孩子是妈妈们的心尖，高热患儿是需要家长及时的护理的，这样我们的孩子才能健康安全成长。接下来就由我带大家了解高热患儿的护理措施的相关内容。
发热是儿科最常见的一种临床症状，一般体温高于39℃时即为高热。
患儿持续高热，就会增加氧的消耗。由于脑细胞缺氧，加之毒素对脑的刺激，患儿可出现谵妄、昏迷和惊厥。因此，当患儿出现高热时，除做病因治疗外，还应及时进行对症处理，并积极做好高热患儿的护理工作。
患儿高热时，由于迷走神经的兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，因而影响消化吸收功能。同时，高热时分解代谢增加，蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素等物质大量消耗，水分大量丧失。因此，高热患儿必须注意补充营养和大量水分。根据病情，酌情给予营养丰富且易于消化的`流质或半流质饮食，如鸡蛋羹、西红柿蛋花汤等。并多饮白开水或淡糖水，以补充因高热而丧失的水份，并利于毒素排泄。
由于高热时新陈代谢增快，消耗多，进食少，体质虚弱，所以应尽量减少患儿活动，多卧床休息。
对高热患儿应注意做好口腔和皮肤的护理。高热时唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，这时口腔内食物残渣容易发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿龈炎等。因此在小儿高热时要注意及时清洁口腔，最好在每次进食后用盐水漱口。另外，高热患儿在退热过程中往往会大量出汗，要做好皮肤护理。出汗时要及时擦干汗液，更换衣被。出汗较多者可用温毛巾擦拭皮肤，并涂以爽身粉，保持皮肤清洁干燥。另外，还要给患儿勤洗手、洗脚，清洗外阴及肛门，以防止出现其它部位的感染。
关于高热患者的护理常规
1、按一般疾病护理常规。
2、给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日液体摄入量不少于3000ml，必要时记录之。
3、体温在39℃以上者，应予物理降温。方法有冰袋、冰帽、冷敷、乙醇擦浴、冷水擦浴、温水擦浴、冰水灌肠，以及针刺合谷、曲池、大椎等穴位，应根据病情加以选择。30min后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
4、注意口腔护理，每日早晚应进行口腔护理，饮食前、后均应漱口。口唇干燥者，可涂以液状石蜡或稀甘油，有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。
5、保持患者身体清洁，按时擦浴，及时更换衣服及被单，并注意保暖使患者舒适。
6、密切观察发热规律、特点及其伴随症状，在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
7、保持室内空气新鲜。
小儿高热惊厥怎么办
第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧，头稍后仰，下颏略向前突，不用枕头。切忌给患儿喂药(防窒息)。
第二步：保持呼吸道通畅。解开衣领，用手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。同时用手绢及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步：控制惊厥。用手指按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿。
第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
第五步：及时就医。
因为大多数家庭距离医院并不是很近的，而且一旦发生高热惊厥的孩子也不能立刻就送到医院，所以这些急救的常识是非常重要的。家长保持冷静的头脑，及时给孩子进行急救才能最大程度的帮助孩子减轻痛苦，瞎着急只能帮倒忙。
小儿出现高热惊厥，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高到39C度以上时发生惊厥，下面就是我为大家整理的小二高热惊厥急救的相关资料，供大家参考。
(1)家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。迅速将小儿抱到床上，使之平卧，将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领、裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),较强刺激1-2分钟，直到患儿发出器声，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气止搐。
(3)小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。采用物理 方法 降温。降温：有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。
(4)抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水。然后送住院部进一步诊断与治疗。止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。
3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
4、将针(如无消毒条件，可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
5、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏 医学知识 ，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
预防高热惊厥的方法
首先，对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发热生病;对有过高热惊厥病史的小儿，家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。
在患感冒或 其它 热性疾病初期，家长应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38度，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。若体温较高，可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作，存在高热惊厥转为癫痫的可能时，应带孩子到医院做进一步检查，由医生决定是否需要长期服药预防复发。
高热惊厥的急救措施相关 文章 ：
1.小儿高热惊厥的急救与护理
2.小儿高热惊厥的临床护理
3.地西泮预防小儿高热惊厥复发33例临床分析
小儿神经系统发育不完善，一旦突然高烧上了39度，就容易出现意识丧失、双眼上翻，牙关紧咬、口角抽动、口唇发绀、全身痉挛、甚至大小便失禁等症状，这在医学上被称作叫“小儿热性惊厥”，人们俗称“抽风”。下面就是我为大家整理的关于高热惊厥方面的急救护理，供大家参考。
小儿惊厥时，家长怎么办
1、不要慌忙把孩子抱起来，应将患儿迅速摆成侧卧位，这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险。
2、迅速将孩子衣服解开，以便孩子呼吸顺畅和散热。
3、不要口服喂退烧药，可在患儿肛门内放入退热栓或头上贴退热贴，同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前心后背)协助降温。
4、当孩子惊厥停止后，立即送孩子去医院，如果抽风超过3分钟还未停止，不要等待，立即送孩子就近入院。
怎样预防高热惊厥
首先，对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发感冒;对有过高热惊厥病史的小儿，家里应常备退热药如泰诺;在患感冒或其它热性疾病初期，家长应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38度以上，就应立即退烧，以防体温突然升高，引起抽搐。若体温较高，可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作，存在高热惊厥转为癫痫的可能时，应带孩子到医院做进一步检查，由医生决定是否需要长期服药预防复发。
什么是小儿高热惊厥?
所谓小儿高热惊厥，简称热惊厥，它是小儿一种特有的惊厥，是单纯指体温突然升高时所致的惊厥，一般多在疾病初起、体温上升的时候发生，高热原因是中枢神经系
统以外的感染，往往是较轻的上呼吸道感染和腹泻等。通常见于6个月-3岁小儿，3岁以后发作减少，是儿科急症中的一种常见情况，占儿童期惊厥的30%，全部小儿人群中高热惊厥在约占5%-8%。
小儿高热惊厥有哪些危害?
高热惊厥对患儿的危害与其惊厥类型、每次惊厥持续时间、发作次数、患儿是否存在原发的脑器质性损害及治疗是否及时合理等诸多因素有关。一般反复惊厥或持续惊厥多伴有惊厥性呼吸暂停，这样常可可引起脑缺氧，重者可影响小儿日后的智力发育，有少数孩子反复惊厥后会发生无热惊厥，即癫痫。惊厥还可引起舌咬伤，吸入性肺炎等。
小儿高热惊厥的临床表现
1、发病年龄多为6个月至3岁。
2、发热初期(24小时内，个别<48小时)，体温升至≥39℃时，突然发生的惊厥。
3、惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
4、惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态(惊厥发作>30分钟)。
5、惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
6、脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
高热惊厥的孩子饮食注意
高热量的食物比如：油炸的，辣的，还有饼干，巧克力，糖果等不能吃。
不能吃温补的食物比如：羊肉，牛肉，鸡肉，狗肉。
三种水果不能吃：荔枝，龙眼，桔子。
小儿出现高热惊厥，是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高到39C度以上时发生惊厥，下面就是我为大家整理的小二高热惊厥急救的相关资料，供大家参考。
(1)家长和保育员首先要保持镇静，切勿惊慌失措。迅速将小儿抱到床上，使之平卧，将患儿置于仰卧位，头偏向一侧，解松衣领、裤带，清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物，以免发生吸入性肺炎和窒息,保持呼吸道通畅。
(2)用大拇指手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),较强刺激1-2分钟，直到患儿发出器声，将患儿头偏向一侧，以免痰液吸入气管引起窒息，用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间，以免咬伤舌头并保障通气止搐。
(3)小儿抽风时，不能喂水、进食，以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治，在注射镇静及退烧针后，一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院，使抽风不能在短期内控制住，会引起小儿脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，最终影响小儿智力，个别患儿甚至死亡。采用物理 方法 降温。降温：有条件者可用冰袋或冰枕置于头部。用冷湿毛巾敷患儿前额，或放在颈部、大腿内大动脉搏动处。也可用冷湿毛巾反复擦颈部、两侧腋下、四肢、腹股沟等处约5分钟。
(4)抽风停止，患儿清醒后喂退烧药1次，再喂1杯凉开水。然后送住院部进一步诊断与治疗。止抽后，应及时去医院就诊，以便明确诊断，避免延误治疗。
1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。
2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。
3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。
4、将针(如无消毒条件，可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。
5、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏 医学知识 ，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。
预防高热惊厥的方法
首先，对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发热生病;对有过高热惊厥病史的小儿，家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等;还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。
在患感冒或 其它 热性疾病初期，家长应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38度，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。若体温较高，可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作，存在高热惊厥转为癫痫的可能时，应带孩子到医院做进一步检查，由医生决定是否需要长期服药预防复发。
高热惊厥的急救措施相关 文章 ：
1.小儿高热惊厥的急救与护理
2.小儿高热惊厥的临床护理
3.地西泮预防小儿高热惊厥复发33例临床分析
高热惊厥多见于婴幼儿,由于婴幼儿脑部发育不全，脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。
高热惊厥的原因
高热惊厥的发病原因，针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍：
有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。
高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。
高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。
西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。
注意：小儿高热惊厥容易复发
高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
高热惊厥的症状
惊厥的高热症状有哪些？我们一起来了解，看看儿科专家的详细介绍：
1、前期症状：患儿可能会极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加；呼吸突然急促、暂停或不规律；体温骤升，面色剧变；瞳孔大小不等；边缘不齐。
2、典型症状：突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐，严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。惊厥持续时间数秒至数分或更长。继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。
3、具体疾病的典型症状
（1）热性惊厥的类型：根据起病年龄、惊厥的严重程度、神经系统体征等可将热性惊厥分为单纯型和复杂型两个类型。单纯型多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上；可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。
（2）若是低钙血症引起的抽搐，患儿可意识清楚。若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者，提示病情严重，可因脑水肿、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意义。
（3）新生儿惊厥常表现为各种各样多变的异常动作，如呼吸暂停、不规则，两眼凝视、阵发性苍白或紫绀。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
（4）惊厥持续状态：惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥的危重型。由于惊厥时间过长可引起高热、缺氧性脑损害、脑水肿甚至脑疝。
高热惊厥怎么办
幼儿处于身体发育阶段，体温调节中枢发育尚不健全，机体的散热差，很容易出现不明原因的发热。如果发热较轻，对患儿的精神状态影响较小，家长就不必要大惊小怪。但是如果是高烧，发热体温在40℃以上时，就很容易引起患儿大脑皮层的过度兴奋，引发全身或局部的肌肉痉挛或抽搐，即小儿惊厥。小儿高热惊厥大部分发生在家中，此时家长需要掌握一定的急救处理方法，迅速给患儿退热，并及早送医院治疗。那么家长该如何处理呢？
首先，要给孩子降温。发现孩子惊厥症状，家长要及时打开房间的窗户，保持室内通风和空气新鲜。患儿出汗多时可用毛巾擦干身体，换一套贴身衣服。多喝白开水或果汁对降低体温有帮助。
其次，采取冷敷。家长可采用冷湿毛巾置于患儿液窝、腹股沟、腘窝(膝关节后面)等处，每3-5分钟更换一次。这些部位血管比较丰富，并且离体表近，易于散热。
第三，采用温水擦浴。家长可将孩子放到约32-34℃的温水中，浸浴10-15分钟，然后用毛巾包裹擦干身体。
第四，口服退烧药。如果采用上述物理降温措施患儿仍高热不退，家长可给患儿服用适量的退烧药，如阿苯片等。
第五，惊厥时的处理。孩子惊厥发作时，家长要及时解开孩子的衣扣，以免影响呼吸。用干净的纱布或手绢，叠放在上、下齿之间，防止咬破舌头。但不要塞入过猛，或把口腔塞得过满，避免造成窒息或阻碍呼吸。让孩子头歪向一侧，保持呼吸道通畅，利于呕吐物排出。用手指压人中，促使孩子清醒。若体温在39℃以上，可采取降温措施。
总之，小儿高热惊厥非常危险，家长要做好退热措施，并在惊厥发作时及时处理，及时送患儿到医院就诊。
如何预防高热惊厥
高热惊厥对宝宝的危害是非常严重的，那么怎样预防高热惊厥的发生呢？以下措施可供参考：
一、热惊厥多见于6个月至5岁小儿，约占95%，对这一年龄组的小儿应特别注意平时加强护理，注意营养，增强体质，尽量减少发热生病。
二、过高热惊厥的小儿，当患感冒或热性病初期，应预先给口服退热剂（如阿斯匹林）及镇静剂（如鲁米那），或采用物理降温，以防体温突然升高。
三、对既往曾有多次发作者，有的医生主张长期服用鲁米那以预防复发。当存在高热惊厥转为癫痫的危险因素时，应到医院进一步检查，由医生决定是否需要长期服药。
高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”，是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40%～58%有高热惊厥或癫痫史。孩子一旦在家中发生高热惊厥，家长千万要保持镇静，这样才能在最大程度上帮助孩子。具体处理方法：①让孩子平卧在地板或床上，远离坚硬和尖锐的物品，以防误伤。②把孩子的头侧向一边，以防误吸，③松开孩子的衣领或任何可能影响呼吸畅通的衣物④记录好孩子出现惊厥的时间和情况，方便就医时与医生沟通，以便医生判断。⑤抽搐一般持续数秒钟到数分钟就结束，如果抽搐持续超过15分钟，请及时拔打120急救电话。家中可常备浓缩水牛角片，水牛角作为中药制剂中最常用的药物，有凉血定惊的功效，纯天然的药物成分安全无毒性。在小儿发热初期用药可防止惊厥症状的发生，在发生惊厥症状后用药可快速控制惊厥症状的发作。
热性惊厥多见发热造成，如上呼吸道感染、病毒性感染、细菌性感染、新冠肺炎都能够造成发热。惊厥关键多见于小孩子，小孩脑部发育不彻底完善，体温调节中枢没有彻底健全，发生发热时很容易发生惊厥。热性惊厥除脑内因素也有颅外因素，如低钙血症、低钙，在发热的根基上，发生低钙血症更易于产生热性惊厥。脑炎、脑内变病也很容易在发热基本上，引起惊厥。因此热性惊厥缘故很繁杂，假如不断发生发热，热性惊厥，我们要引起重视，找寻缘故，清除很有可能造成惊厥的发病原因。
现阶段热性惊厥的病发关键有几个层面的因素，第一个方面，患者主要表现为本发高烧再腿抽筋，所以说体温升高是导致热性惊厥的首要缘故；第二也有一些感柒，例如病毒性感染所造成的发高烧，也有在热性惊厥造成的上呼吸道感染，例如大家最多见的是所说的上感，中耳炎，病毒性皮疹；第三也有遗传因素，在最近这2年，有关热性惊厥病发的发病原因中大家也发觉，有一些小孩热性惊厥的发病，很有可能跟遗传基因的遗传基因突变也是有一定关联。我们在其他一些参考文献报导全过程中也发觉，有一些小孩，例如同卵双胞胎的小孩热性惊厥的患病率是显著高过单卵单胎的小孩，表明在一定水平上遗传因素在热性惊厥的患病全过程中起一个主要的功效。
高烧惊厥（热性惊厥）的病因，依然并不是很清晰，在给定的病发标准中，年纪、发热、感柒及遗传等因素是很重要的，遗传因素是惊厥的趋向，发热是惊厥的标准，感柒是造成发热的缘故，和年纪相关的发育过程，是惊厥本质的基本。临床症状，主要表现为忽然发病的全身或局限肌肉群强直性和阵挛抽动，多伴会有目的阻碍，延迟时间较短。
热性惊厥通常与病毒性感染相关。在宝宝发生热性惊厥以前，通常会发生亚急性上呼吸道感染。发高烧会引起筋挛。例如癫痫病样的病症，这类便是热性惊厥，主要是因为感柒等因素造成来的，热性惊厥的产生主要是跟遗传，也有头部的生长发育不成熟等有关系。普遍的造成热性惊厥的因素有很多，例如上呼吸道感染新冠肺炎，中耳炎等。小宝宝经常出现这种现象时，应当立即送到医院医治，在医师的辅导下使用一些药品，那样能够更快修复。
1、惊厥是应就地抢救，立即使患儿平卧，头偏向一侧，用纱布包裹压舌板放于上下齿之间，以防止舌咬伤。
2、迅速解开衣领和裤带，及时清除口鼻腔内的分泌物，及时吸痰，保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎。
3、要保持患儿安静，减少 *** ，注意安全，防止坠牀。
4、备好各种急救物品及药品，并立即建立静脉通道，以便随时用药。
1、对高热者立即惊醒物理降温，并根据医嘱给予有效的抗感染治疗。
2、对反复惊厥者要有专人守护，以便及时发现病情变化。
3、当有窒息或呼吸暂停时，应立即清理呼吸道，行人工呼吸，给予高流量氧气吸入，以避免全身性缺氧，必要时给予强心剂或呼吸兴奋剂。
1、对于具有高热惊厥的患儿应少食多餐，给予高蛋白、高维生素易消化的食物（如：鸡蛋、鱼、虾、黄豆、瘦肉、青菜等）。
2、对于不能进食的可采用鼻饲高营养物质，以保证热量。
1、不可以用力摇晃孩子、强行控制肢体抽动、捂汗退热，这些方法都是不正确的。
2、如果采取以上处理，抽搐不能平息，以致引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸心外按压，然后立即通知120(或急救车，二者选其一)送医院诊治，切勿延误。最好家长不要自行抱宝宝奔跑，如果有气管内异物吸入，将会加重窒息程度。
3、如果宝宝反复出现抽搐，要注意记录发作的次数、观察抽搐的部位、程度及诱发因素、每次发作的持续时间等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。
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小儿神经系统发育不完善，一旦突然高烧上了39度，就容易出现意识丧失、双眼上翻，牙关紧咬、口角抽动、口唇发绀、全身痉挛、甚至大小便失禁等症状，这在医学上被称作叫“小儿热性惊厥”，人们俗称“抽风”。下面就是我为大家整理的关于高热惊厥方面的急救护理，供大家参考。
小儿惊厥时，家长怎么办
1、不要慌忙把孩子抱起来，应将患儿迅速摆成侧卧位，这样做可避免患儿呕吐时发生窒息的危险。
2、迅速将孩子衣服解开，以便孩子呼吸顺畅和散热。
3、不要口服喂退烧药，可在患儿肛门内放入退热栓或头上贴退热贴，同时将温毛巾擦拭孩子头颈部和四肢(不擦前心后背)协助降温。
4、当孩子惊厥停止后，立即送孩子去医院，如果抽风超过3分钟还未停止，不要等待，立即送孩子就近入院。
怎样预防高热惊厥
首先，对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发感冒;对有过高热惊厥病史的小儿，家里应常备退热药如泰诺;在患感冒或其它热性疾病初期，家长应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38度以上，就应立即退烧，以防体温突然升高，引起抽搐。若体温较高，可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作，存在高热惊厥转为癫痫的可能时，应带孩子到医院做进一步检查，由医生决定是否需要长期服药预防复发。
什么是小儿高热惊厥?
所谓小儿高热惊厥，简称热惊厥，它是小儿一种特有的惊厥，是单纯指体温突然升高时所致的惊厥，一般多在疾病初起、体温上升的时候发生，高热原因是中枢神经系
统以外的感染，往往是较轻的上呼吸道感染和腹泻等。通常见于6个月-3岁小儿，3岁以后发作减少，是儿科急症中的一种常见情况，占儿童期惊厥的30%，全部小儿人群中高热惊厥在约占5%-8%。
小儿高热惊厥有哪些危害?
高热惊厥对患儿的危害与其惊厥类型、每次惊厥持续时间、发作次数、患儿是否存在原发的脑器质性损害及治疗是否及时合理等诸多因素有关。一般反复惊厥或持续惊厥多伴有惊厥性呼吸暂停，这样常可可引起脑缺氧，重者可影响小儿日后的智力发育，有少数孩子反复惊厥后会发生无热惊厥，即癫痫。惊厥还可引起舌咬伤，吸入性肺炎等。
小儿高热惊厥的临床表现
1、发病年龄多为6个月至3岁。
2、发热初期(24小时内，个别<48小时)，体温升至≥39℃时，突然发生的惊厥。
3、惊厥为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
4、惊厥持续约数10秒钟至数分钟，个别呈惊厥持续状态(惊厥发作>30分钟)。
5、惊厥过后意识恢复快，无中枢神经系统异常。
6、脑电图多于惊厥后2周恢复正常。
高热惊厥的孩子饮食注意
高热量的食物比如：油炸的，辣的，还有饼干，巧克力，糖果等不能吃。
不能吃温补的食物比如：羊肉，牛肉，鸡肉，狗肉。
三种水果不能吃：荔枝，龙眼，桔子。
随着医疗事业不断发展,患者对医疗需求也不断发生变化,而门诊护理的重要性越来越凸显。门诊护理管理质量直接影响患者选择医院。下面是我为大家整理的门诊护理管理论文，供大家参考。
《 门诊护理管理特点及 措施 》
【摘 要】门诊是医院工作的第一线，是医院对外开放的主要窗口，门诊护理管理是医院工作的重要部分，特别是现代化医院门诊护理管理还需要软件、硬件提升。综合医院门诊护理工作好坏关系着医院的发展，做好门诊护理管理是医院护理重中之重。只有规范化的护理管理才能迎合医疗市场带来的冲击，能最大化为医院产生社会效益和经济效益 。
【关键词】门诊特点;护理措施;护理管理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004-7484(2014)03-01000-01
门诊质量工作好坏。还直接影响医院形象。目前越来越多的患者都选择在医院门诊治疗，把门诊作为疾病诊治最快捷，最方便的首选方式，患者不仅要求门诊医护人员尽快解除他们的病痛。同时也要求优质护理服务和高素质医护人员的关怀，重视门诊护理人员综合素质的培养是提高医院门诊护理质量的关键。因此，作为门诊护理管理工作者要善于发现问题，及时处理问题并 总结 经验 进行分析，探索解决 方法 。
1 门诊护理工作的特点分析
1.1岗位多，工作杂，综合医院门诊护理一般设有咨询服务台、挂号室，检验室、抽血室、门诊手术室、输液室、换药室、急救室、观察室等，其主要护理工作是为门诊患者提高供医疗咨询、注射、门诊治疗与护理等，同时还包括门诊与主要各科室之间的护理工作协调。随着医疗科技的发展和社会需求的增加，服务范围也在不断拓展。
1.2门诊病种多特点，由于门诊患者及陪伴家属来自社会各阶层的不同年龄段，年老体弱者，婴幼儿和抵抗力较低者，有一般急慢性疾病或感染性疾病的患者极易造成患者和健康人的交叉感染。
1.3接待门诊数量多：综合医院门诊一般每天接待千人以上不同社会阶层的患者，门诊患者数量与护理质量之间存在矛盾。
1.4诊疗时间短：门诊患者要求接诊快，检查详细，诊疗正确合理，存在患者数量与服务质量矛盾，需要加强科学管理，依靠医院医护人员。
1.5应急变化多：门诊的人数病种疾病轻重缓急，难以预测，病人尽可能求不一，门诊护理人员必须随时做好应急准备和临时调度的潜力和能力，以应急门诊的变化。
1.6诊室多，门诊诊室几乎涉及所有临床科室，各科室派出的门诊医生流动变化较快，一次门诊护理工作的特点是要求落实到提高护理质量上。通过各种管理措施，改善设施条件，装备新设备，合理布局，提高工作效率，克服不利因素。通过努力，提高护理人员素质，改善于门诊服务质量要做好门诊导诊服务，简化就诊手续，合理安排。护士要不间断地保持与医生联系。
2 门诊护理工作存在问题
2.1 门诊工作的不稳定性：门诊就诊患者多、就诊环节多、患者流动性大、应诊时间短、候诊时间长，医务人员也相对不稳定。门诊护理管理具有分散性、繁杂性和不确定性。
2.2 门诊护理人员整体素质一般：比如，有的护士在病区工作到一定年龄后，往往会被调整到门诊护理岗位，这部分人员专业知识与技能参差不齐。
2.3 门诊护理人员缺乏新的服务观念：多年来形成的患者有求于医生、护士的观念仍然存在。特别是门诊护理人员往往是坐等患者，主动性服务欠缺，也很少考虑门诊患者在医疗过程中的感受及心理需求，没有真正体现“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。
2.4 门诊病人投诉增多：随着相应医疗法律法规制度的建立与完善，医疗过程逐渐透明化、规范化，患者感觉看病花钱就应该获得等值的医疗服务，患者由原来的被动接受服务变为选择服务，而医务人员虽然了解相应的法规制度，但仍然重视不够，有时会忽视患者的权益，有的医疗服务还存在缺陷，导致门诊患者不满意，投诉事件增多。
3 门诊护理工作管理的措施
3.1门诊管理者的素质要求：门诊护理工作的特殊性对护理管理者提出了特殊的要求。护士长应关心、爱护、尊重护士，做护士的知心人。护士长的思想觉悟、业务技术、工作能力以及管理艺术都直接影响整个门诊的护理质量。因此，门诊护士长不仅应该是一个护士长，而且还应该是学术上的带头人、技术上的排头兵，同时，又要有较强的组织管理能力，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。
3.2门诊护理工作对护士的综合素质要求高：门诊护士需要极具爱心、细心、耐心，不仅要成为合格的技术工作者，还应该是多元化角色，必须要苦练基本功，刻苦钻研业务，努力完善护理技能，掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能，要定期培训，组织学习，科室交流，向患者发放满意度调查表，让患者对每一名护士做公正认真的评价。门诊护士是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。目前正处于一个改革的时代，门诊分诊护士要脚踏实地从实际出发，进取的精神不断完善自己，提高自身素质，只有从这一高度去认识，才能把本职工作做好。树立护理人员以患者为中心的服务理念，使其能以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者，使患者感到亲切、信赖。
3.3加强门诊制度建设：门诊部作为医院精神文明建设的前沿窗口，由于门诊就诊对象的特殊性，医院应从 规章制度 建设着手，先建章立制，制度上墙，流程明示，表示明确、清楚，要以 文化 创新为牵引，强化硬件设施，美化服务环境、优化流程管理，视患者为亲人，着力贯串医院“人性化服务”的主题。我们应该通过一些措施制度的建立和落实，让服务行为达标、服务规范达标、服务素质达标，使医院全体医务人员能以敬业的奉献精神，全面改变门诊的服务流程，达到优化服务流程，优化服务环节，提高医院的服务品质和员工的服务素质，提升医院的整体服务水平，针对不同患者采取不同方案，满足患者需求。
3.4门诊护理服务措施：医疗体制的改革使提高了人们对医疗服务的希望值，患者不仅对医疗技术水平而且对医务人员的服务态度有了更高的要求。严格执行首问负责制，热情接待，耐心解释;帮助老人、重病号、孕妇、行动不便的患者挂号、交费、取药等一条龙服务;要求门诊导诊分诊护士掌握各科的专科知识、药物的作用及不良反应、常见化验单正常值与危机值;遇到前来咨询的患者，要做好健康宣教、咨询工作，同时提高分诊准确率。要掌握并熟悉医院专科专家的坐诊时间及特色专长，电话联系专家，指导需要看专家门诊的患者挂号，并保持诊室一医一患的就诊秩序，保证急诊患者的绿色通道通畅。
参考文献：
[1] 史承明，谈门诊护理管理措施 全科护理2010.3(727、728)
[2] 胡伟娟 综合医院门诊护理特点与护理管理分析 中国社区医师(医学专业) 2010 6期(168)
《 儿科门诊输液室护理管理探讨 》
【关键词】儿科门诊输液室;护理管理体会
儿科门诊输液室是患儿进行输液治疗的场所，患儿及家长流动量大，患儿抵抗力较低，是医院感染的高危科室之一，加强门诊输液室的管理，对防止交叉感染、提高医护质量起着重要的作用。我院儿科近三年通过开展整体护理，采取严格消毒隔离、无菌技术等措施，既全面满足了患儿及家属的需求。减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，又大大降低了门诊输液室的医院感染率，对医院的经济效益、社会效益均产生了直接的影响。
1 临床资料
我院门诊输液室常年输液量都在每天都在几百人次以上，其中 90%为儿科病人。由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药，但因为患儿对输液存在恐惧心理，怕痛，易动、易哭，往往不予配合，给护理工作带来了一定的难度。笔者有多年门诊输液室工作经验，总结了门诊儿科病人的几点输液护理管理体会，现 报告 如下：
1.1控制医院感染措施
1.1.1提高认识，完善制度：对医护人员重点进行院感知识培训，熟悉消毒液的配制方法及有效浓度，牢固树立医院感染防护意识，制订了各项规章制度，如清洁卫生制度、消毒隔离制度、监测制度、无菌技术制度等，并严格执行，使工作制度化、规范化。
1.1.2严格执行查对制度，树立安全护理意识
检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位 。
1.1.3 特殊患者分室输液：为肠道疾病患者、发热患者单独设一间输液室。成人与 儿童 输液，采用分室输液方法，减少交叉感染发生，这对预防医院感染提供了有利条件。
1.1.4 严格监测制度：我科规定.每个月对输液室空气、桌面、无菌液、无菌物品进行1次培养，室内空气中细菌总数不得>500个/m3。各类物品表现和护理人员手细菌总数不得>8个/cm2，各种消毒物品及消毒液不得检出病原微生物，各种监测须有记录。
1.2 整体护理
1.2.1 护理评估：从患儿及其家属到达输液室起，护士就开始对患儿进行评估，如年龄、性别、诊断、病情、药物的剂量与年龄是否相符、药物有无配伍禁忌、血管情况、对输液治疗的心理反应。评估患儿家属对疾病相关知识的认识程度、对患儿接受穿刺的心理反应、照顾患儿的能力、经济状况、有无担心的问题及需求，以取得家属的配合。
1.2.2 环境准备：输液室要具备良好的通风采光条件，设有紫外线灯，分感染性与非感染性输液室，以降低交叉感染。输液室有足够的空间便于患儿游戏，墙壁有色彩鲜明的健康 教育 专栏，配备电视机，播放动画片，供患儿及家属消遣，分散其注意力。
1.2.3 物品准备：输液室要为家属及小儿提供相应的便民服务，如放置儿童玩具、24h供应开水、一次性纸杯、手纸、被子、针线盒、书报、意见本等，处处体现出方便病人的服务宗旨。
1.2.4 心理护理：护士以和蔼的态度、通俗易懂的语言接诊患儿，在短时间内建立良好的关系。多数患儿对打针有夸大的想象，常常一见到护士阿姨就哭闹，可根据不同年龄不同性格的患儿特点，灵活采取相应的心理干预方法：①淡化式心理干预：鼓励患儿勇敢，用其曾经经历过的疼痛来形容打针的疼痛程度;②转移式心理干预：在穿刺时问患儿的学习、生活、兴趣等;③趋利避害式心理干预：告诉患儿打针能治好疾病，接受打针治病的事实;④渐进式心理干预：对学龄期患儿采用讲一示一做法;⑤鼓励式心理干预：穿刺时不失时机地鼓励和赞扬患儿;⑥重视首过效应：对第1次接受穿刺的患儿力求一针见血，避免负面影响。帮助家属正确认识小儿治疗的重要性，从而建立家属良好的心理状态，对家属配合治疗的语言、行为及时地予以赞扬和鼓励。
1.2.5 密切观察患儿病情变化：密切观察患儿病情变化。我院输液病人多而且小婴儿偏多，就诊时间短、门诊辅助检查少、流动快、观察时间少、住院床位有限。病情判断有出入(如颅内出血，占位性病变等)，需要留观的病人，如发热抽搐、反复高热、腹泻脱水、轻度哮喘、新生儿、病因不明(如嗜睡、胸闷等)、专科病人(血液、先心病、遗传代谢病等)、发生输液药物过敏，门诊较重病人的后续治疗不完善，以上问题都是潜在的危险因素，要求巡视护士在早期识别重危病人，输液时密切观察病人病情变化，发生病情变化及时处理。
1.2.6 健康教育：通过多种方法，如电视媒介、 黑板报 、画报、健康教育处方、口头宣教等向家属传授预防疾病、促进康复的知识;交代输液的注意事项，讲解患儿所患疾病的病因、发展及治疗药物的特性等;根据不同季节的疾病特点，定期更换宣传栏宣教内容，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见病的预防;指导家属掌握一些急症病及常见病的护理，如感冒的预防、腹泻的喂养、发热的护理、气管异物的急救，惊厥的处理等。
2 结果
在儿科输液室应用整体护理的模式全面满足了患儿及家属的需求，有条不紊的输液秩序、一针见血的操作技能、耐心周全的心理护理、细致入微的病情观察、切实有效的健康教育、科学的组织管理能缓解家属的焦虑心情，减少护理纠纷和投诉，提高护理满意度，体现了护理人员的知识技术水平和对病人的关爱之心。实现了以人为本的整体护理服务理念，通过采取以上措施。加强了对门诊输液室的管理，树立了严谨的工作作风，有效地预防了交叉感染，杜绝了医源性交叉感染。使输液室的医院感染率为零。
3 体会
整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，解决病人问题为导向，满足病人需要为目的，将临床护理和护理管理系统化的模式，其内涵即主动地、积极地、独立地解决病人的健康问题，用护理程序的方法为病人提供精神上、文化上、情感上的服务[1]。儿科输液室作为医院的窗口，开展整体护理，对医院的经济效益、社会效益均能产生直接的影响。据统计，目前世界上有41种主要传染病，其中经空气传播的就有14种，占首位[2]。儿科门诊输液室在人员持续不断流动的情况下，无法持续进行紫外线消毒，仅靠一天两次的紫外线消毒是不能保证空气质量。自然通风降低菌落数的效果较持久。我们采取上述有效的消毒管理措施和方法大大地降低了输液室的医院感染率，值得推广应用。
参考文献：
[1] 贾启艾.整体护理的人文关怀叨.护理研究，2003，7(9)：993―995.
[2] 廖耘，罗运波.医院空气中细菌分类及药物敏感性试验忉.中华医院感染学杂志，2002，12(9)：682.
《 眼科门诊安全护理管理体会 》
【关键词】 眼科门诊 安全护理
门诊是医院的窗口，代表着医院的形象，是接待患者完成一般医疗工作和急救处理的第一线，护士是直接参与完成这些措施不可缺少的一部分，随着竞争机制在各行各业的竞相出现，管理科学也在不断更新。因此，做好眼科门诊护理工作，规范服务意识，做到以病人为中心，确保以优质、安全、快捷、有效的服务满足患者的需要。
1 眼科门诊护理工作中不安全因素分析
门诊护理工作中存在着许多不安全因素，这些因素将直接影响护理效果，影响患者康复，影响医院在患者和公众心目中的形象，给医院信誉造成负面的影响。
1.1 管理因素 所谓安全管理是指为保障的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制[1]。控制或消灭不安全因素，避免发生医疗或护理纠纷和事故的客观需要[2]。
1.2 护理人员因素
1.2.1 技术因素 因为多种原因影响，目前护理人员队伍存在数量不足，流动性大，护理水平参差不齐的现象，而眼科门诊专科性太强，专科操作较多，各种仪器的检查的也多，既要求护士掌握常用基础护理操作技能，又要有全面的理论知识，还要熟悉各种检查仪器的使用，才能给病人满意的指导和解释，否则，医患、医护之间会出现不协调的误会或者纠纷。根据有关专家统计，在医疗纠纷中，60%以上是医患沟通不良导致的[3]。
1.2.2 工作责任心 护士在医疗活动中，担负着患者的保护者、依赖者、倾听者等角色。而在家庭中又扮演者女儿，儿媳，妻子，母亲等角色。护理人员少，工作任务重。护士就超负荷工作。长此以往，将对护士的身心健康造成损害，由此可引起工作责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对患者带来不安全的后果或不安全的因素，这些也是构成医院不安全因素的重要原因[4]。
1.2.3 患者因素 随着社会进步和发展，病人的权利意识，保健意识，消费意识增强，对门诊的服务要求高，如果服务不到位，容易产生矛盾[5]。由于眼科患者的特殊性，如患者视力较差，不熟悉环境导致患者跌倒：保管不严造成病人物资被盗等。
2 加强眼科门诊护理工作中不安全因素的管理措施
2.1 重视 安全教育 提高全体护理人员的安全意识是保证护理安全的基础。管理者必须重视安全管理，通过对护理人员进行教育，使护理人员从被动接受安全管理的检查变成自觉维护安全，坚持“预防为主”的原则，防患于未然[6]。
2.2 提高服务质量，优化服务流程 工程中做到以礼待人，耐心地疏导，做好解释工作，合理地安排好专家、专科、简易门诊，验光等病人的就诊次序，恰到好处地请患者按序就医。根据患者的年龄，病情急缓酌情安排患者就诊。对60岁以上的老年人及新生儿、外伤及角膜异物、青光眼患者发作期都安排优先就诊。对患者急性结膜炎红眼病和淋菌性结膜炎的做好隔离和病情报告，以确保患者的身心健康。
2.3 重视专业理论和专科操作的培训 加强护士规范培训和继续教育，积极参加医院和科室组织的各种学习，还要着重护士礼仪，文明用语，人际沟通能力的培训，特别是要掌握突发急救技能培训等。在护理工作中，只有不断的更新质量理念，全面提高护理质量，才能确保护理安全，更好的为患者服务。
【参考文献】
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随着经济的发展,社会对儿科医疗卫生事业提出了更高的要求。下面是我为大家整理的儿科论文，供大家参考。
儿科论文 范文 一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建
摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。 方法 ：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。
关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究
临床护理专家(CNS)通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。本文以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果 报告 如下：
1对象与方法
1.1对象
20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作 经验 ，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。
1.2方法
查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。本次20份调查均收回，且均有效。
1.3统计学分析
将此次调查统计的结果数据录入SPSS16.0统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用(x±s)表示计量资料，判断得出P<0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
2结果
2.1儿科临床护理课程设置的认识情况
研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义。
2.2儿科护理专家权威程度分析
通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最重要，意见较统一。
3讨论
随着医疗水平的发展，人们更加注重护理的质量，特别是儿科护理，患者起病较急，年龄较小、感知能力较低，不注重临床护理工作会造成意外情况的发生，给患者家人和医院造成不可挽回的损失。近年来，儿科临床护理专家开始出现，其作为儿科临床护理的权威，在专业素质和临床技能方面较普通护理人员均有明显提升。护理专家是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其可通过设置课程教学、实施临床护理等方式提升护理水平[1]。儿科临床护理专家是儿科临床护理的权威人员，因而其在专科护理知识以及专业技能方面应具有更高的水平，能够在临床工作当中及时发现儿科患者潜在的危险，对临床中存在的复杂护理问题通过商讨进行解决，通过与医护人员的团结协作使护理质量获得有效提升[2]。本研究中，通过调查问卷调查的方式，发现儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家对儿科临床护理专业课程设置的认识基本相同。依据国内外相关经验得出，课程设置主要集中在专业课程上，如儿科护理学、小儿外科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学等，这就说明我国儿科临床护理专家应将儿科专业护理知识以及专业技能作为重要的评价体系中的重要评价指标。儿科临床护理中最基本的亦是最重要的专业素质便是临床实践技能，其不仅可作为临床护理专家的职业特征，亦是开展课程教学，实施护理 教育 和护理管理工作的支撑。儿科临床护理专家的评价指标还包括护理管理能力、科研能力以及教育能力等，因而临床护理专家不仅需要做好解决复杂护理问题、提升护理质量工作，还应承担一定的科研任务和 健康知识 宣传任务。儿科专科课程设置一般设置儿科护理学、婴幼儿病情观察、婴幼儿急救护理学、儿科护理诊断学、小儿外科护理学、 儿童 健康评估等课程，此外还应根据专科教学的特点合理的设置其他课程，强化专家课程教学工作，构建良好的评价指标体系，更好的促进临床护理学的发展。本文通过采用调查问卷的方式，统计分析发现，儿科临床护理专业课程设置具有重要意义，且所有专家的意见比较统一，均认为专业素质是评价指标体系中的重要评价指标，这对评价指标体系的构建具有重要的指导意义。因而我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平[3]。
参考文献：
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[3]查丽玲，王建宁，江榕.江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系的构建[J].护理学杂志，2013，28(17):10-12.
儿科论文范文二：儿科临床用药安全护理干预效果分析
摘要:目的本文探究儿科患者接受临床用药安全护理下的效果。方法选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,将其定为实验组,对患儿及其家属实施护理干预。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组,进行常规用药护理。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义(P>0.05)。对患儿及其家属关于 用药知识 掌握的情况和护理满意度进行充分的调查,并做好记录工作。结果在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。结论对护理人员进行相关安全责任意识的强化,并进行日常的培训,进行系统化和责任化的管理,将合理用药安全护理干预正确应用到患儿上,可以促进患儿及其家属对用药知识的掌握程度,提高护理满意度,取得较好理想的治疗效果。
关键词:临床用药;用药安全;儿科;护理干预
将合理的药物治疗实施在患儿身上,这是儿科护理工作的一项重点。针对临床上所使用的药物,一方面要确保具有实际的疗效,另一方面还需要确保合理性和安全性所在,因为这些因素与患儿的健康密切相关。从笔者实际工作经验来看,相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可以得到治愈。这也就成为了药物治疗成为儿科比较普遍的治疗方法,患儿疾病的康复有赖于正确的用药。确保药物的安全性,是保证患儿健康安全的一大保障,如果在临床上出现用药不当的行为,那么就会对患儿的健康构成威胁。合理用药发挥治病救人的作用,不合理用药则会产生治病害人的不良影响。当前实施药物治疗的直接执行者和观察者就是护士,因此,护理要做到足够的细心,对每一个细节都要认真对待,严密谨慎。护理工作质量的高低,直接与患儿药物治疗效果产生挂钩关系,护士始终系整个过程中的第一线地位。本文就儿科临床用药护理干预效果进行了分析,现将实验报道如下。
1一般资料
选取我院儿科于2014年4一12月所收治的关于药物治疗儿科患者1200例,列为实验组,其中男性患儿687例,女性患儿513例;l岁以内的患儿有478例,l一5岁患儿有450例,5一12患儿有272例,平均年龄为6.8岁。并将同期所收治的另外1200例患者设置为对照组。两组患者在年龄、性别及病情上的差异无统计学意义。
2方法
将护理干预实施在患儿及其家属身上,做好调查和记录工作,了解其对用药知识掌握程度和护理满意度的情况。
2.1加强患儿及其家属关于用药知识的普及
对患儿群体特点和常见小儿疾病进行 总结 ,可以适当在病房的一些位置贴上小海报,这些小海报主要涉及儿科常用药物、药物用法和用量、用药常识和禁忌的食物等,鉴于儿科患者的缘故,可以使用幽默的语言和一些卡通人物在海报上。每天责任护士一定要对工作负责,在每次给药之前,都需要向患儿及其家属耐心地讲解药物的基本信息,要求是易懂、通俗和避免复杂化。为了提高工作的效率,可以结合具体的疾病,对患儿及其家属细分为不同的群体,再对每一个群体实施集中的讲解,实现短时多效的目的,让患儿及其家属尽量在短时间内了解相关的知识。除此之外,护士还应当在给药的时候,特别强调服药的时间,叮嘱患儿要在规定的时间内服药,这是因为,在调查中发现不少家长都存在给药时间越长越好的错误观点,这与正确的给药方法是有偏差的。药效的发挥和用药的安全性与用药时间有直接的关系,但是并不是用药时间越长越好。
2.2强化学习,适应当前临床工作
临床工作的第一线就是护士,而护士在药学方面的学习则与患儿的安全用药和护理工作密切相关,所以,笔者认为有必要强化护理对各种药物的适用性的认识。当前儿科临床用药品种不断在增加,用法和用量除了要依据 说明书 以外,还需要遵医嘱。儿科患儿通常都具有病情变化快的特点,在用药方面,带有一定的复杂性,再加上药物种类繁多的原因,护士原有的药学知识显然已经不能满足当前临床工作的需要,那么就需要护士加强自身的学习,熟练掌握各类常用药物的知识,关注新药物的用法和应当注意的事项,确保儿科用药的安全性。如果护士对于某些药物的用法含糊的话,就需要咨询相关的医师,避免影响患者健康的问题出现。
3结果
在患儿及其家属在用药知识掌握程度及护理满意度方面的对比,实验组都比对照组占有明显的优势。在用药知识掌握程度方面的对比,实验组完全掌握和基本掌握的情况为100%,对照组则为8233%(988/1200);在护理满意度方面的对比,实验组护理满意度的情况为100%,对照组则为92%(1104/1200)。
4讨论
相当一部分患儿的病情比较轻微,因此只需要接受药物治疗便可得到治愈。因此出于患儿健康的考虑,在选用药物的时候,除了要确保一定的疗效外,还需要兼顾安全性和合理性。合理用药可以解决患儿疾病问题,但是不合理用药则会威胁到患儿的健康。随着当今新药种类不断推出,药品也在不断更新,安全隐患问题不容忽视。进行系统化管理,定期对相关人员进行知识的培训,可以减少患儿受到伤害的现象出现,让疗效更佳明显。综上所述,对护士加强责任心和安全意识的培养,不断更新其知识体系,接受定期的培训,让知识有足够多的储备,在规范化管理下,才能确保临床用药的安全性,有利于患儿用药的安全,让疗效充分体现出来,还有利于解决医患矛盾,减少不必要的纠纷。
参考文献:
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[2]李继红.护理干预在儿科呼吸道疾病吸入治疗后的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2014(06).
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《 儿科护理学 》
【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理 工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的 经验 ，善于 总结 工作 方法 ，注意小儿的 心理护理。
【关键词】头皮静脉穿刺;静脉穿刺;按压方法;心理护理Shallowly discussed how carries on the young child scalp venous transfusion
【Abstract】The young child scalp venous transfusion is the department of pediatrics nurses an item to be most basic but the most important basic skills, the department of pediatrics nurse in usual nurses in the work, not only must have full warm, the selfless compassion and the intense sense of responsibility, moreover also must have the exquisite technology, the rich experience, is good at summarizing the method of work, pays attention to young child’s psychology to nurse.
【Key words】 Scalp venipuncture; Venipuncture; Holds back the method; The psychology nurses1头皮静脉穿刺的基本方法
1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。
1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的 自然 光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。
1.3针头的选择：对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。
1.4进针手法:进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。
1.5 针头的固定：穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或 应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。
1.6肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易握，我们掌握运用以下3点来进行操作:
1.6.1肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳，进针慢，感觉针头进入血管后，回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。
1.6.2根据静脉解剖位置，在额正中静脉，颞前静脉，耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时，可触及“沟痕”感，触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时，穿刺成功。
1.6.3小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血，即可固定。
2静脉穿刺及输液时的注意事项
2.1在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
2.2穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
2.3固定胶布要牢固：固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
2.4注意按压方法。
2.4.1拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵向压住棉球，迅速拔出针头，这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1～3min，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3～5min。切忌边压边柔，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下瘀血。
2.5做好宣教 工作：告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
2.6输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取 措施 ，保证输液的顺利进行。
3 心理护理
3.1 环境及氛围：我科护士均着淡粉色工作衣，头戴淡粉色燕帽，床单及窗帘为淡粉色碎花样，通风条件良好，灯光明亮，营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境，给人以温馨、愉快之感。
3.2利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、 语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍，摸一摸他们的脸颊、四肢等。并亲切、温柔的安抚他们，用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
4提高护士的心理素质
4.1提高自身修养，理解家属心情:患儿哭闹时，患儿家长心情紧张，心疼孩子，遇事易冲动，激动的 情绪会干扰护士的操作，因此，做为护士，要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容心，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。
4.2克服急躁情绪，提高应变能力:护士在操作时一定要保持平稳的心理状态，集中精力，沉着镇静，从容不迫，排除干扰，工作忙而不乱，尽力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的责任感:建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习， 总结 经验，并在工作中认真负责，一丝不苟，有利于提高护士的业务技术，提高静脉穿刺的成功率。
5总结
小儿静脉输液是 临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养，不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率，提高护理质量，而且还可以改善医患关系。
《 浅析儿科护理学教学改革 》
【摘要】由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。
【关键词】儿科护理 改革 建设
由于一些所特有的疾病在临床上缺乏典型病例，如重度营养不良、重度脱水的腹泻病等已很难见到，加上临床见习常常缺乏典型的病例，甚至没有相关的患者，教学内容和临床疾病脱节的现象尤为突出。要在有限的教学时间内，教好儿科护理学这门课，协调授课内容与临床见习的矛盾，是摆在我们每位教师面前一项艰巨的任务。为了摆脱儿科护理学教学工作面临的困境，也为了培养了学生的 创新思维 能力和综合分析能力，
下面是我对儿科护理学教学的内容、方法和手段上作的一些改革尝试：
1教材建设
目前我校护理专科生使用的儿科护理学教材是人民卫生出版社的，以后应由我校儿科专家、教授和护士长等尝试着编写一本适合护理专科的儿科护理学教材。根据现代医学模式的改变，本书从护理临床与教学实际出发，重点突出了病情判断、治疗原则和护理措施，强调了以患者为中心，有利整体护理的思想和原则贯穿其中。
2教师建设
以往历届护理专科生的儿科护理学都是由护理系内儿教研室的教师承担。
以后应有自己的专职儿科护理教师，并充分利用临床的护理教学力量，聘请一些经验丰富的兼职教师，既解决了专职护理教师不足的问题，又较好地发挥了临床一线护理人员在教学中的作用，兼职护理教师每次授课前均要进行试讲，由教学组长严格把关，保证教学质量。
3教学内容更新
以往儿科护理的教学是理论授课和生产实习为主，理论与临床实践有脱节。
3.1调整授课内容，该精讲的必须精讲，如总论、新生儿常见疾病、维生素D缺乏性佝偻病、腹泻病、支气管肺炎等;一些临床极少见的疾病，要发挥学生主观能动性，让他们自学，如遗传性疾病、传染性疾病患儿的护理;同时开设 儿童 常见心理问题、儿童学习困难等问题内容的讲座课，以补充学习内容的不足。使学生在较短时间内能较系统地了解儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律、儿童保健、疾病预防和临床护理的学科[1]。
3、2补充见习内容，增强学生的动手能力。首先认真制订见习计划，细化带教内容，从临床护理工作的需要出发。增加儿科常用仪器的使用方法和适应症，老师边操作边介绍。如蓝光照射箱、保暖箱、超声雾化治疗仪等，使学生增加自己动手操作的机会，为早下临床实习打好基础。同时组织安排学生下社区幼儿园1次，对不同年龄的儿童进行体格测量，给予初步的评价，写一份体检 报告 。另外安排学生外出参观1次，主要是儿童专科医院，加深学生对儿科护理现状和发展的认识。
4 教学方法 和手段更新
加强临床思维改革后我们除原有传统讲授外，增加病例讨论课、自学课和讲座课等，运用多样化的教学形式，培养学生的临床思维能力和病情判断能力。
4.1精讲课 及时收集教学图片，在讲课时，注重把握重点和难点。在授课形式上采用多媒体幻灯、相关疾病的VCD、录像、模型或国内外各种典型教学图片。这种“由形象中来又回到象中去”的教学方法可以加深学生对课堂内容深刻的记忆，也补充临床病例的缺乏现象，每次课后根据所学内容布置2～3题简单病例分小组进行讨论，提高学生学习儿科学的兴趣和积极参与的主动性。
4.2病例讨论课 在整个课程中组织1～2次病例讨论课。
课前1周将病史摘要分发给同学，每组6～8人，按要求准备该病例的病史、诊断、治疗原则及护理措施等。然后课堂集中先由各小组同学代表上台发言， 对该病例进行整理分析和判断，时间为10分钟，其他同学向发言者提问，然后老师总结该病例的病史特点，介绍临床诊断和护理措施，最后围绕本病讲课时间 2学时。通过病例讨论课，学生学会收集临床资料、寻找疾病诊断和护理问题。同时学生的学习能力、语言表达能力、临床思维能力、临场应变能力都得到提 高。不但巩固了所学知识，而且能运用所学知识指导临床实践。
4.3自学课：儿科学内容很多，由于学时有限。有些内容只能通过自学来完成。对儿科临床常见住院疾病的某些章节，我们采用自学为主，，根据疾病特点出一些思考题，让学生带着问题进行自学，老师随时进行辅导，培养学生的自 学能力，并提高总结归纳水平。通过自学，学生不但学到了知识，而且提高了自学能力，变被动学习为主动学习。
4.4开展第二课堂，了解学科动态为满足学有余力同学的需要，结合教研室老师专业特色，我们开设儿童保健专题讲座，讲解儿童良好习惯的培养、社会适应能力的培养、意外事故的预防等;儿童心理专题讲座，讲授小儿常见心理问题与干预措施如行为问题、情绪问题、多动综合症等。让学生了解并关注儿童健康已从单纯的躯体健康发展到躯体健康、心理健康和社会功能健全的综合问题，更好地贯彻整体护理的主导思想。
4.5改革考核方法，以往主要采用理论考试，常常是“上课记笔记，下课看笔记，考试背笔记”的应试 教育 ，学生进入临床实习时不能马上熟练运用所学知识。改革后的理论考试成绩为60%，并制定考核认知领域方面的目标层次，即记忆、领会、应用、 分析、综合能力等，其中基础层次目标(理解+记忆占2/3)，高层次目标(综合分析占1/3)，对学生的认知水平进行评价。护理操作成绩为30%，包括儿科常用护理技术，如小儿生长发育指标的测量、头皮静脉注射，小儿喂药方法、保暖箱和蓝光箱操作及适应证。综合素质成绩为10%，包括课堂回答问题、病例讨论发言、体检报告的书写、爱伤护伤的观念和学习主动性等项目。这样的考评方法，既能比较客观地反映学生认知水平和技能水平，又能反映学生的综合素质。
结合儿科学科的发展，合理调整课程，采用多种教学方法和手段，既保留了传统授课在知识传递方面的优势，又体现了以学生为中心的教学方针，培养了学生的创新思维能力和综合分析能力，为儿科护理学临床教学不断地开拓新方法，探索新路子，也为即将进入临床工作打下坚实的基础。
参考文献：
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