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应对寄生虫病除了必要的防范措施，更重要的是如何提高对寄生虫病的诊断。成立寄生虫检验室是未来发展趋势，以便于更好地服务于医学检验实践。主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
寄生虫病通常都是感染了寄生虫导致的，寄生虫病可以出现在身体的很多地方，比如脑部、皮肤等等，不过寄生虫病最常出现的地方就是肠道了，毕竟病从口入，通常肠道寄生虫病并不会很难治疗，接下来我们来具体了解一下肠道寄生虫病的相关知识吧。
肠道寄生虫病的症状
肠道有时候也是会有肠道寄生虫的，那么肠道寄生虫病的症状有哪些呢？
肠道寄生虫通常是由于平时饮食不卫生导致的，其中钩虫属于对人体损伤比较严重的寄生虫种类，发作时会导致患者感染部位出现瘙痒的感觉，并且伴随刺痛以及烧灼的感觉，部分患者皮肤上会出现血点。在肛门部位会出现丘疹，通过患者抓挠引使其发感染。
一旦出现了肠道寄生虫病，那么要积极的接受治疗，可以去当地的医院寻求医生的帮助，如果出现了肠道寄生虫病，那么一般要进行检查，而主要的检查方法，就是从患者的粪便当中进行检查，这是主要的判断依据了，因为能够观察寄生虫的感染情况。诊断完肠道寄生虫病的信息之后，就可以进行确诊了，随后利用一些药物就可以治疗了，也不用太过于担心。
肠道寄生虫病怎么检查
肠道寄生虫病通过检查是可以发现的，具体来说肠道寄生虫病怎么检查比较好呢？
肠道寄生虫可以通过抽血或者是验大便常规，查大便虫卵的方法检查出来。常见的肠道寄生虫病是蛔虫、华枝睾吸虫、肝吸虫等，感染与不洁饮食、进食鱼生有关。普通的肠道寄生虫病，如蛔虫、鞭虫、蛲虫等，可以通过口服肠虫清进行驱虫治疗。如果是肝吸虫，必须要用氯喹驱虫，肠虫清无效，因为氯喹对心脏有副作用，可以引起心律失常，所以患者必须在住院观察下驱虫治疗。
当患者发现自身患有较为明显的持续发热、腹部疼痛或是有明显的食欲不振、贫血消瘦的问题，应及时前往医院进行粪便检查。在患者检查发现粪便中确实含有寄生虫卵或是原虫时，应按照医生的建议，服用对症的驱虫药物进行治疗处理。
肠道寄生虫病吃什么药
肠道寄生虫病常见是吃药治疗，那么肠道寄生虫病吃什么药比较好呢？
目前常见的肠道寄生虫包括饶虫、棘球蚴、绦虫、钩虫、囊虫、蛔虫、血吸虫等，这些寄生虫均可以考虑口服阿苯达唑，这也是目前临床上最常用的驱虫药物。阿美拉唑具有高效、低毒、广谱等特点，其可以一方面抑制虫体对葡萄糖的吸收，从而导致虫体糖原耗竭，另一方面也有可能抑制虫体内延胡索酸还原酶系统，阻滞ATP的生成，导致虫体死亡。而对于肠道阿米巴原虫感染一般选用甲硝唑。
肠道寄生虫病的专用药物有驱虫净：驱蛔：成人150毫克，儿童3毫克/公斤，睡前一次顿服，便秘者加服泻药。驱钩：成人、儿童均按2毫克/公斤计，睡前顿服，连用3日。如果需要驱蛲，那么每日顿服1毫克/公厅，连服1周即可。
肠道寄生虫病如何治疗
肠道寄生虫病的治疗是需要方法的，那么肠道寄生虫病如何治疗呢？
肠道寄生虫病是一大类消化系统疾病，常见的如肠道蛲虫病，肠道蛔虫病，肠道绦虫病等。肠道寄生虫病的治疗，一般都以使用驱虫药物治疗以及适当的对症治疗为主。其中阿苯达唑片属于一种广谱的驱虫药，对于多种肠道寄生虫病都具有治疗效果。肠道寄生虫病患者可以服用阿苯达唑片进行驱虫治疗，具体服用方法需要根据寄生虫的具体类型而定。要注意饮食卫生，饭前便后彻底洗手，不要进食没有彻底洗净或者熟透的食物。
要知道肠道寄生虫病较为常见的有蛔虫病，蛔虫是人体肠道常见寄生虫病，患者可不产生任何症状，但体弱、营养不良的患者可以出现反复脐周绞痛，有时伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻及便秘。
成立寄生虫检验室是未来发展趋势，以便于更好地服务于医学检验实践。主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供依据。
肠道内寄生虫实验目的：1、镜下能识别溶组织内阿米巴、阴道滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫包囊的形态。2、镜下能识别间日疟原虫滋养体、裂殖体、配子体及恶性疟原虫环状体、配子体，刚地弓形虫滋养体的形态。3、知道溶组织内阿米巴、阴道滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫感染实验室诊断标本的采集、检查方法(项目)及注意事项(诊断前的质控，以提高病原，检出率）。
寄生虫病的流行病学是从群体的水平研究寄生虫病的传播、分布和发展规律，从而制订出防治措施，消灭和控制寄生虫病。寄生虫病多分布在热带、亚热带地区，且虫种繁多。寄生虫病的流行与传播过程是寄生虫由原来的宿主传入其他新宿主的过程，这个过程既是生物学现象，也是社会现象，它与社会经济因素密切相关。一、流行因素1．自然因素包括地理、环境、温度、雨量、光照等气候因素。土壤的性质直接影响土源性蠕虫卵和幼虫的发育；疏松、含氧充分的土壤有利于蛔虫卵和鞭虫卵幼虫的发育以及钩虫幼虫的活动；土质肥沃、杂草丛生、水流缓慢的湖沼地区适宜于血吸虫中间宿主钉螺的孳生。气候的季节性变化与许多寄生虫感染有关，主要通过以下几个方面产生影响：① 宿主的生产活动及行为方式：夏秋季节农作物耕种和蔬菜瓜果上市等增加人的感染机会；② 中间宿主或媒介的数量：气候影响中间宿主或媒介的活动及繁殖，如血吸虫和疟疾感染发生在钉螺和按蚊大量孳生的季节；③ 感染力：温度影响寄生虫对人体的侵袭力。血吸虫毛蚴侵入钉螺，尾蚴逸出及对人畜的感染力均与温度密切有关。掌握寄生虫感染季节性变化规律目的在于传播期的防护和在传播休止期加强防治（制) 措施，以便收到事半功倍的效果。2．生物因素中间宿主的存在是某些寄生虫病流行的必需条件。我国丝虫病与疟疾的流行同相应蚊媒的地理分布是一致的；无钉螺孳生的长江以北地区无日本血吸虫病的流行。因此，在防治中控制中间宿主和防止其感染是一个重要环节。3．社会因素政治、经济、文化、教育、生产活动和生活习惯直接影响寄生虫病的流行。把寄生虫病置于广阔的社会背景下，作为一个社会相关性疾病来认识和研究，对于本病的防治大有裨益。因为，一个地区的自然因素和生物因素在某一时期内是相对稳定的。对于一些寄生寿命较长的寄生虫，如血吸虫、丝虫来说， 短暂的环境因素改变对其影响较小，而社会环境因素则可随人类的活动而改变，并可在一定程度上影响着自然环境和生物种类，从而影响寄生虫病在人间的流行。目前发展中国家中80％以上的人口居住在乡村，许多地区人畜共居。落后的经济和文化教育必然伴有落后的生产、生活方式和不文明的行为习惯，而许多严重危害人类健康的寄生虫病的流行都与人类自身的无知与守旧有关。因此社会经济的发展、科学文化教育的提高是寄生虫病防治的基础。那种试图以“劝君服药” 的方式去开辟一个“基本消灭” 的“根据地”，即使暂时可以见效，但防治成果不会巩固。关键在于加强人类自身文明的建设，摈弃陋习，增强防病意识，增强健康的自我操纵机制—卫生行为。二、流行的基本环节1．传染源指有寄生虫感染，并能将病原体传入外界或另一新宿主的人或动物，包括患者、带虫者及保虫宿主。例如蛔虫病的传染源为人；华支睾吸虫病的传染源为人和猫、犬、猪等动物。2．传播途径（1) 经口感染：是最常见的感染途径。例如原虫的包囊、蠕虫的感染性虫卵等随污染的食物、蔬菜、饮水的摄入，生吃或半生吃含有囊蚴的鱼、虾、蟹类或含有绦虫囊尾蚴的猪肉、牛肉而经口感染。此类寄生虫病又称食源性寄生虫病（food－borne parasiticdisease)。（2) 经皮肤感染：存在于土壤中的钩虫或粪类圆线虫丝状蚴以及存在于水中的血吸虫尾蚴，当与人体皮肤接触后可直接侵入人体。（3) 经媒介昆虫传播：疟原虫的子孢子和丝虫的感染期幼虫通过蚊虫的叮咬；利什曼原虫前鞭毛体通过昆虫白蛉的叮咬进入人体。此类疾病称为虫媒病（vector-borneparasitic disease)。（4) 接触感染：阴道毛滴虫、齿龈内阿米巴、疥螨等可分别通过性交、接吻、同床睡眠等直接接触；或通过洗浴具、衣物被褥等间接接触而感染。（5) 其他方式：包括经胎盘（如弓形虫)、输血（如疟原虫)及自体感染（如猪囊尾蚴、微小膜壳绦虫)等。 3．易感人群指对某种寄生虫缺乏先天免疫和获得性免疫的人群。人类对多种人体寄生虫，包括人兽共患的寄生虫缺乏先天性免疫。寄生虫感染后一般均可产生获得性免疫，但多呈带虫免疫状态，当寄生虫自体内消失后，免疫力也随之下降。例如疟疾非流行区的人口进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。易感性（susceptibilty) 还与医学网年龄有关。免疫功能受损患者（im munocom promised patient) 易感染某些机会致病性寄生虫。例如艾滋病、免疫抑制剂使用及成隐药物滥用等患者罹患弓形虫病、卡氏肺孢子虫病和贾第虫病等。三、流行特点寄生虫病可在人与人、人与动物、动物与动物之间传播。我国的传染病防治法已把数种寄生虫病列为乙类传染病（黑热病、疟疾、阿米巴病) 和丙类传染病（血吸虫病、丝虫病、细粒棘球蚴病)。此外，许多病毒和细菌性传染病也与医学昆虫有关： 例如乙型脑炎与蚊、出血热与革螨、莱姆病与蜱、腹泻与蝇等。寄生虫病的流行特点一般具3个方面：1．地方性寄生虫病的分布有明显的地方性（endemicity) 特点。主要是因为气候的差异，如干寒地带少有钩虫病；中间宿主的种类和分布以及当地居民的生活习俗和生产方式，如我国某些少数民族有食生肉的习惯，因此有猪带绦虫或牛带绦虫病的流行；在畜牧地区，犬肠内的细粒棘球绦虫卵污染食物和牧草，人畜食入后常罹患细粒棘球蚴病（俗称包虫病)。绦虫病和细粒棘球蚴病是我国西部地区的重要寄生虫病。2．季节性如前所述，寄生虫病的流行受季节的影响。虫媒寄生虫病的传播季节与昆虫的活动一致，如间日疟与嗜人按蚊；其次是人类的生产活动和饮食方式因季节而异，多数寄生虫感染好发于温暖、潮湿的季节，如急性血吸虫病多发于夏季。3．人兽共患性（自然疫源性)许多寄生虫除了寄生人体外，还可在其他脊椎动物体内寄生，对人类造成威胁。这类在脊椎动物和人之间自然传播着的寄生虫病称为人兽共患寄生虫病（parasitic zoonoses)。全球此类疾病约有70多种，已知我国有30多种， 如血吸虫病、肝吸虫病、肺吸虫病、旋毛虫病、弓形虫病等。对于人兽共患病的防治，必须在流行病学调查的基础上，采取人兽兼治的综合措施才能收到稳定的效果。四、寄生虫病的防治寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式、传播规律及流行特征，采取综合措施。主要包括：① 控制传染源：积极治疗现症病人、带虫者及保虫宿主；② 切断传播途径：控制中间宿主，对于土源性蠕虫及食源性寄生虫，尤其注意管好粪便和饮食卫生；③ 预防感染：改进生产方式和条件，摈弃不良的生活陋习，对于某些寄生虫可采取预防服药和积极开发疫苗研究。对于经皮肤传播和接触传播的寄生虫病，应注意病人的隔离和病房内衣物的消毒。对于虫媒病则须大力控制媒介节肢动物。20 世纪70 年代以来，医学寄生虫学从基础到临床出现了许多重大进展。除了一些传统的研究方法外，许多研究已深入到亚细胞和分子水平。在免疫学方面，单克隆抗体、抗独特型抗体和淋巴因子的研究已被应用到了寄生虫病的基础和临床。免疫学诊断已从方法学移植逐步进入特异性诊断抗原及试剂的标准化；所用的抗原从粗提到纯化，从天然抗原到基因工程重组抗原；从利用抗原检测抗体到利用单克隆抗体检测抗原；从检测抗原蛋白质到检测寄生虫的特异性DNA片段。新方法、新技术的应用为早期诊断、感染度（虫荷) 的估计、现症感染与既往感染的判别以及疗效考核提供了更有价值的参考依据。在分子生物学方面，利用感染血清从cDNA 文库中已筛选出许多重要寄生虫的候选疫苗基因，在体外得到了表达，初步抗感染实验取得了可喜的结果。在寄生虫分类学方面，分子分类弥补了传统的形态学分类的不足，所用的方法有限制性片段长度多态性（RFLP) 分析、PCR单链构象多态性（PCR－SSCP) 分析和DNA测序、生物芯片技术等。例如原属于寄生性原虫的卡氏肺孢子虫根据DNA 序列分析已被归属于真菌。随着人类基因组计划的实施和完成，血吸虫基因组和疟原虫基因组测序的完成将为人类重大传染病和寄生虫病的防治带来突破性进展。在流行病学方面，经济的繁荣、社区医学和包括家庭护理在内的初级卫生保健的兴起和发展将对传染病与医学全.在线寄生虫病的流行模式产生重大影响，将使这些感染性疾病患病率明显下降。我国在防治五大寄生虫病中取得了举世瞩目的成就。继上世纪五十年代基本消灭黑热病之后，经过30 多年的防治，我国已向WHO 宣布，丝虫病在中国已达到传播阻断或基本消灭标准。疟疾病例自八十年代以后逐年下降。日本血吸虫病在建国前后流行于长江流域及其以南12 个省（区)，危害十分严重，目前已有70％以上的原流行区达到了消灭或基本消灭的指标。但我们也应清醒地看到，虽然我国社会经济和文明有了很大发展，但寄生虫病仍然是危害人民健康和阻碍流行区经济发展的严重问题。疟疾发病率虽连年下降，但传疟的蚊媒依然广泛存在，加上人口的广泛流动和恶性疟抗药性的增加，近年时有局部流行；血吸虫病近年在某些原已控制的地区死灰复燃，急性感染时有发生，洞庭湖、鄱阳湖等广大湖沼地区与地形复杂的山区流行仍很严重。除了吡喹酮用于传播阻断之外，疫苗的研制与开发距实际应用尚有很大差距；丝虫病虽被维持在传播阻断状态，但由于传病蚊媒未能控制，其威胁仍然存在。除此之外，对部分地区的抽样调查表明，我国人群肠道寄生虫的感染相当普遍，儿童感染尤为严重。在建国后的前五十年中，由于财力和技术力量的限制不得不集中力量防治五大寄生虫病，随着社会经济的发展，国力的增强和人民生活水平的提高，新世纪对食源性寄生虫病、土源性寄生虫病和机会致病性寄生虫病等的防治将是我们面临的第二大战役。目前食源性寄生虫病如华支睾吸虫病，并殖吸虫病、姜片吸虫病、细粒棘球蚴病、带绦虫病、猪囊虫病和土源性寄生虫病如钩虫、蛔虫等均被规划为重点防治的疾病；一些机会致病性寄生虫病如弓形虫病、卡氏肺孢子虫病、隐孢子虫病等也因艾滋病的流行逐步受到了重视。应该认识到，我国仍是以乡村人口居多的农业大国，寄生虫病防治工作仍是一项长期艰巨的任务。只有进一步改革开放，加快经济发展，加快农村城市化建设进程，将寄生虫病的防治纳入社会发展的规划，才是控制乃至消灭我国人体寄生虫病的希望所在。从更广泛的意义上说，我国广大农民富裕之时，才是寄生虫病消灭之日。
数千年前，被广泛认为是现代医学之父的希腊医生希波克拉底写下了他和他的学生观察和治疗的疾病，包括肠道寄生虫。
现代学者怀疑医学文献“Hippocratic Corpus”中描述的寄生虫实际上是蛔虫、蛲虫和绦虫，但没有物理证据支持这一点。
然而，考古学家最近发现了支持历史学家关于希波克拉底的诊断能力理论的古代粪便的残余物。
粪便-现在已经分解成土壤-被发现附着在希腊基亚岛的一个墓地的骨盆骨上，那里保存着公元前4000年左右的遗骸公元330年的新石器时代。研究人员报告说，研究人员发现，粪便残留物中含有两种肠道寄生虫——鞭虫和蛔虫——的卵，这为希波克拉底2500年前的古代诊断提供了现代名称，也为古希腊人民的寄生虫提供了最早证据。[神话还是真理？研究合著者、英国剑桥大学的生物人类学家埃维莉娜·阿纳斯塔西奥在一份声明中说：“在希腊，早在新石器时代就发现肠道寄生虫的卵是我们研究领域的一个重要进展。”，通常有三个术语用来描述寄生虫：Helmins strongyle描述的是“一条大圆虫”，Helmins plateia指的是“一条扁虫”，而蛔虫是“一条小圆虫”。学者怀疑这些名称指的是目前被称为蛔虫（蛔虫）的寄生虫，研究人员在研究报告中写道，绦虫属的绦虫和蛲虫（蛲虫属）的绦虫。
为了研究这一解释，科学家们分析了25个长达4000年的墓葬，去除了含有人类粪便腐烂痕迹的沉淀物。他们在四个人身上发现了蛔虫或鞭虫卵的证据，证实希波克拉底可能在2500年前的医学文献中提到了蛔虫。
“古希腊文献中的Helmins strongyle蠕虫很可能是指蛔虫，正如在Kea发现的那样，这项研究的主要作者、剑桥大学生物人类学讲师皮尔斯·米切尔在一份声明中说：
然而，研究人员提出，希波克拉底可能把两种常见的寄生虫混为一谈。
“古代医学文献中描述的蛔虫很可能是指两种寄生虫。”“寄生虫，蛲虫和鞭虫，后者在基亚被发现，”米切尔补充道，“在研究中使用的
解释了为什么只有鞭虫和蛔虫卵能在时间的考验中存活下来，它们强健的外膜能保护卵免于破坏。与此同时，研究人员报告说，钩虫和蛲虫等其他肠道寄生虫的更为脆弱的卵被分解，
先前的研究表明，鞭虫和蛔虫在人类进化过程中一直寄生在人类身上，当第一批定居者抵达希腊的基亚岛时，科学家们在新的研究中解释说，这些肠道寄生虫很可能与它们一起到达。除了证实希波克拉底对蛔虫的描述外，他们的发现还表明，鞭虫在几千年前作为寄生虫存在于该地区，研究作者报道，
到目前为止，我们只从历史学家那里得到估计，在古希腊医学文献。米切尔说：“我们的研究证实了历史学家的一些想法，但也增加了一些史学家没有预料到的新信息，例如鞭虫的存在。这项研究表明，我们可以将考古学和历史结合起来，帮助我们更好地理解早期医学工作者的发现。”“还有科学家，”他补充道，
这一发现今天（12月14日）在《考古科学杂志：报告》在线发表。
关于生命科学的原始文章。
《微生物与寄生虫学》为适应整个护理教学体系的调整，使教材能发挥出更好的教与学的功能，根据卫生部教材办公室和护理学专业教材评审委员会的规划，本版将由原来按90学时编写的内容改为60学时，削减三分之一。基本信息中文名 微生物与寄生虫学作者 黄敏定价 49.00元ISBN 9787117159913出版社 人民卫生出版社展开全部 内容简介《微生物与寄生虫学》对于微生物这一类个体微小，肉眼无法观察得到的，更不用说用手无法触及的微小生物，学生完全没有相应的生活经验，这样对于学习相关的知识，如形态结构等就无法想像。这样会对学生的积极性造成一定的影响，对后面的相关内容也会失去学习的兴趣。其次，微生物学里还包括了免疫学基础的内容，这个是本学期学习的难点，如果在接触微生物学不久的时间里要马上了解相关内容，也是比较困难，同样会打击学生的积极性。目录第一章 细菌总论第一节 细菌的形态一、细菌的大小与形态二、细菌的基本结构三、细菌的特殊构造四、细菌染色法第二节 细菌的生理一、细菌的化学组成二、细菌的生长繁殖三、细菌的代谢产物第三节 微生物的分布一、微生物在自然界的分布二、微生物在正常人体
对于大规模灭绝危机，人类通常都倾向于考虑体型较大和有魅力的濒危物种。较小的生物，如，微生物、软体动物和其他无脊椎动物，几乎没法在人类议程上找到位置。政客、新闻界和民众几乎忽略了它们的生存危机。然而，最近一个科学家团队把这个被忽视的话题推到了聚光灯之下。他们发布了一篇有关寄生虫灭绝的论文，引发了互联网的诸多关注以及主流媒体的大量报道。这篇论文由加州大学伯克利分校的研究生和研究伙伴们撰写，作者们多年深入研究博物馆的收藏品和其他数据库后才完成了这项研究。该研究提出了一些令人恐慌的预警，它剖析了人类活动对地球生态系统造成的意想不到的巨大后果，气候变化带来了大量毁灭全球寄生虫物种的威胁，进而对野生动物的生存和人类健康也可能带来不利的影响。在分析超过457种寄生虫的数据后，论文作者表示，“按保守模式的预测，单单从气候变化引发栖息地缩减这一因素来看，到2070年，这些物种中有5%至10%可能灭绝。”如果由于气候变化和其他人为干扰因素，寄生虫的宿主物种也灭绝，那么这种寄生虫的大规模死亡可能会加剧。事实上，按最坏的设想，多达三分之一的寄生虫物种可能会绝迹。这项研究表明寄生虫灭绝可能会产生复杂的级联效应。壁虱、螨虫、绦虫、跳蚤和吸虫等寄生虫虽然声誉不佳，但在许多食物网中发挥重要作用，并且能够调控寄主动物的免疫系统，甚至可能有助于防止一些病原体的出现和扩散。科林?卡尔森（Colin Carlson）表示，“寄生虫对生态系统贡献颇多。它们在生态系统中的食物网络链中占据80%的比例，相互作用的物种中它们占绝大多数，也会对宿主群体造成巨大的影响。”他是该论文的主要作者，同时也是加州大学伯克利分校的博士候选人，研究方向是环境科学、政策和管理学。
《微生物与寄生虫学》为适应整个护理教学体系的调整，使教材能发挥出更好的教与学的功能，根据卫生部教材办公室和护理学专业教材评审委员会的规划，本版将由原来按90学时编写的内容改为60学时，削减三分之一。基本信息中文名 微生物与寄生虫学作者 黄敏定价 49.00元ISBN 9787117159913出版社 人民卫生出版社展开全部 内容简介《微生物与寄生虫学》对于微生物这一类个体微小，肉眼无法观察得到的，更不用说用手无法触及的微小生物，学生完全没有相应的生活经验，这样对于学习相关的知识，如形态结构等就无法想像。这样会对学生的积极性造成一定的影响，对后面的相关内容也会失去学习的兴趣。其次，微生物学里还包括了免疫学基础的内容，这个是本学期学习的难点，如果在接触微生物学不久的时间里要马上了解相关内容，也是比较困难，同样会打击学生的积极性。目录第一章 细菌总论第一节 细菌的形态一、细菌的大小与形态二、细菌的基本结构三、细菌的特殊构造四、细菌染色法第二节 细菌的生理一、细菌的化学组成二、细菌的生长繁殖三、细菌的代谢产物第三节 微生物的分布一、微生物在自然界的分布二、微生物在正常人体
人兽共患病(zoonosis)主要由细菌、病毒和寄生虫这三大病原生物引起，有记载的人兽共患病约200种。我们将在人与脊椎动物之间自然传播的寄生虫病和寄生虫感染称为人兽共患寄生虫病(communicable parasitosis common to man and animal,CPCMA), 至今已报道70多种，在人兽共患病中占重要地位。其病原包括原虫、蠕虫和节肢动物中能钻入或进入宿主皮肤或体内寄生的种类共120多种〔1,2〕。随着世界经济的发展和人们生活水平的提高，在发达国家和发展中国家先后掀起了宠物热。我国近十年来，宠物业在全国迅猛发展，犬、猫、鱼、鸟等已进入百姓家庭。宠物，特别是与人关系最密切的犬、猫的饲养，既使人们的生活增添了乐趣，又给人类健康带来了威胁。它使宠物市场出现了前所未有的商机，也给人兽共患寄生虫病的防治带来了严峻挑战。为此，本文就宠物(犬、猫) CPCMA及其疫苗防治研究现状作一综述。1 宠物(犬、猫)人兽共患寄生虫病1.1 主要种类 经文献检索，有记载的犬、猫人兽共患寄生虫病至少有39种，约占CPCMA的56%，其中原虫病9种(内脏利什曼病、皮肤利什曼病、皮肤黏膜利什曼病、肺孢子虫病、弓形虫病、非洲锥虫病、克氏锥虫病、等孢球虫病、贾第虫病)、吸虫病8种（血吸虫病、华支睾吸虫病、后睾吸虫病、双腔吸虫病、棘口吸虫病、片形吸虫病、异形吸虫病、并殖吸虫病）、绦虫病8种（猪绦虫/囊虫病、牛绦虫/囊虫病、棘球蚴病、泡球蚴病、裂头蚴病、裂头绦虫病、复孔绦虫病、细颈囊尾蚴病）、线虫病10种（钩虫病、膨结线虫病、毛细线虫病、麦地那龙线虫病、犬恶丝虫病、马来丝虫病、吸吮线虫病、颚口线虫病、粪类圆线虫病、旋毛虫病）、棘头虫病1种（猪巨吻棘头虫病）和节肢动物病3种（蝇蛆病、疥螨病、蠕形螨病），病原涉及80多种医学寄生虫和节肢动物〔3〕。1.2 生活史类型〔2〕1.2.1 直接型 病原生物通过接触或媒介直接传播给易感脊椎动物或人，传播过程中病原体不发育、繁殖。如疥螨病、蠕形螨病等，称之为直接人兽共患病。1.2.2 循环型 完成生活史需要一个以上的脊椎动物宿主。如绦虫病、棘球蚴病等，称之为循环人兽共患病。1.2.3 媒介型 病原体在传播媒介体内发育、繁殖或既发育又繁殖，然后传播给脊椎动物或人。如疟疾、丝虫病等，称之为媒介人兽共患病。1.2.4 污染型 存在脊椎动物宿主与病原体发育或储集的非动物环境如水、食物、土壤、植物等，宿主的感染来源于被污染的非动物环境。如钩虫病、粪类圆线虫病等，称之为污染人兽共患病。1.3 流行因素1.3.1 传染源广 人兽共患寄生虫对宿主的选择性不严格，一种寄生虫可寄生于多种宿主。寄生宿主除人、犬和猫，还有多种哺乳类、禽类、鸟类、鱼类和爬行类等多种野生动物。感染宿主是重要的传染源，传染源广泛是CPCMA分布广、控制难的主要原因。1.3.2 传播途径多 CPCMA的传播与流行，是生态系统中寄生虫种群流动时人和兽共同参与的过程。传播途径包括兽传兽、人传人、兽传人和人传兽，各种流行环节既相互独立，又相互联系、相互影响、相互制约。感染方式也多种多样，包括经口、经皮肤或黏膜、经接触、经飞沫、经胎盘、经节肢动物媒介传播等多种先天和后天感染方式。1.3.3 宿主普遍易感 寄生虫感染的免疫力多属非消除性免疫，未感染宿主因缺乏特异性免疫而易感。当具有免疫力的感染宿主体内的寄生虫被清除后，这种特异性获得免疫也将逐渐消失，重新处于易感状态，很易发生再感染。对某些寄生虫的易感性除与免疫有关外，还与宿主的食性、生活习性等因素有关。1.4 防治原则 CPCMA的防治常根据流行情况和流行规律，制定相应的法规监督管理制度，将控制传染源、切断传播途径和保护易感宿主有机结合起来，因地制宜，以防为主，综合防治。而免疫预防(immunoprophylaxis),应用疫苗接种的方法诱导宿主产生特异性免疫，以预防和控制寄生虫病已被国内外科学家认为是最安全、有效的防治措施，也是人们多年来共同追求的目标。2 宠物（犬、猫）人兽共患寄生虫疫苗研究2.1 现状与需求 长期以来，无论对人或兽的寄生虫病防治都以药物驱虫为主，并取得了显著成效。过去的10年，驱虫药已成为动物药品市场中增长最快的领域，约占世界动物药品销售额（18万亿美元）的四分之一〔4〕。至今，药物驱虫仍然在治疗和控制寄生虫病中发挥着重要作用。但是，长期、大量化学药物的应用，出现了药物抗性寄生虫、化学药物残留以及药物残留引发的食品安全和环境污染等问题〔5〕。加之，寄生虫存在明显的再感染现象、抗虫新药研发周期长、投资巨大以及宠物主对疫苗预防的渴望和需求，这些都引起了研究者和商家的高度关注。一个寄生虫病疫苗防治的新领域正悄然兴起，一个潜在而巨大的宠物寄生虫疫苗商品市场将面临竞争。2.2 疫苗研究进展 由于疫苗安全、无副作用、无残留、无污染，具有预防和治疗的双重功效，且易被消费者接受，所以人类对几乎所有传染病都提出疫苗防治的要求。虽然，寄生虫结构、抗原复杂、寄生部位和免疫机制特殊等原因给疫苗研制带来了重重困难，但是，消费者对健康和安全的需求以及盈利超过3万亿美元的宠物市场对疫苗的需求，对寄生虫疫苗的研究产生了巨大的动力。虽然，兽用寄生虫疫苗研究已取得明显进展，但至今，商品寄生虫疫苗绝大多数仍为活疫苗或致弱活疫苗。由于其存在保护率低、安全性差、产量低、成本高等问题，商业前景不容乐观（Bain,1999）〔6〕。而基因工程疫苗和核酸疫苗的研究，可使寄生虫疫苗的产业化和商品化成为现实，许多科学家对此寄予极大的期望（Alarcon等,1999）〔7〕。2.2.1 原虫疫苗 原虫是引起CPCMA的重要病原。在医学研究领域人们在疟原虫、弓形虫、利什曼原虫和锥虫的研究中积累了大量的免疫学、基因组学和疫苗学知识，并利用这些知识研制了防治动物寄生虫病的贾第虫疫苗、弓形虫疫苗、隐孢子虫疫苗和球虫疫苗，目前已有几种疫苗上市销售（Olson等,2000;Augstine,2001）〔8，9〕。利什曼原虫疫苗的研究经历了全虫疫苗、重组疫苗和核酸疫苗的过程。1999年，研究证实LPG(lipophosphoglycan)是阻断传播中有希望的候选疫苗。目前，硕大利什曼原虫核酸疫苗保护性抗原基因有表面抗原gp63、LACK、PSA-2、表面抗原/gp46/M-2等。Handman等(2001)发现DNA疫苗也有治疗作用〔10〕，Mendez等(2001)用L. major对C57BL/6小鼠免疫实验研究，结果表明DNA疫苗接种可产生有效的保护性〔11〕。另外，还发现一种可诱导更高保护率的LACK蛋白，并在构建硕大利什曼原虫LACK DNA疫苗后，证实其能诱导Th1反应，可控制感染〔12〕。Fort Dodge动物卫生组织（1999）研制的贾第虫疫苗，能减少或阻止犬和猫肠道内贾第虫包囊脱囊，最终实现疫苗接种动物体内无滋养体感染（Olson等,2000）〔13〕。1993年，英特威公司以致弱S48株刚地弓形虫研制弓形虫DNA疫苗“Toxovax”,用其滴鼻预防绵羊弓形虫病取得有效的结果。有关弓形虫核酸疫苗的研究，Angus等(1996)用弓形虫SAGI重质粒免疫小鼠进行初步研究。周永安等(1999)用PcDNA3-p30真核表达质粒免疫小鼠，结果显示血清抗体升高，感染小鼠存活时间延长〔14〕。郭虹等(1999)将PcDNA-ROPI重组质粒以IFN-γ为佐剂免疫小鼠，结果显示NK细胞活性、CD8+T细胞明显增高，CD4+/CD8+比值明显降低〔15〕。预防球虫病的重组疫苗正在研究中，用沙门氏杆菌作为载体表达的球虫抗原EalA诱导免疫应答的研究也在实验中(Song等，2000)〔16〕。许多实验研究表明预防原虫感染的保护性免疫是可以人工建立的。2.2.2 吸虫疫苗 人体吸虫均有脊椎动物保虫宿主，绝大多数都可在人和脊椎动物之间自然传播，目前对其疫苗的研究主要见于血吸虫和片形吸虫。血吸虫疫苗研究也已经历了全虫疫苗(死疫苗、活疫苗、同种致弱活疫苗和异种活疫苗)到分子疫苗(基因工程亚单位疫苗、合成肽疫苗和核酸疫苗)的发展过程。随着生物高新技术的发展，血吸虫疫苗候选抗原分子或抗原基因不断被发现和鉴定，基因工程疫苗已成为主要研究方向。1998年，WHO/TDR在两个独立的研究室对几种曼氏血吸虫(Sm)疫苗候选分子进行了平行实验，并提出6个最具潜力的疫苗候选分子，包括28kDa SmGST(谷胱甘肽-S-转移酶)、97kDaSm Paramyosin(副肌球蛋白)、IrV-5(致弱尾蚴免疫血清筛选的抗原分子)、TPI(丙糖-膦酸酯异构酶)、Sm23(膜相关抗原)和Sm14(脂肪酸结合蛋白)。其中，GST已进入临床Ι期试验，paramyosin、MAP-4/TPI和Sm14抗原将按GMP标准制备用于临床试验，而IrV-5和MAP-3/Sm23被推荐采用DNA免疫的形式继续研究〔2〕。1999年报道，肝片形吸虫分泌的组织蛋白酶L1和L2是重要的蛋白分子，参与免疫逃避、组织穿透和营养吸收等功能(Mulcahy等，1999;Spithill等,1999)〔17，18〕。用其接种牛，可减少虫负荷42%～69%，虫卵活力下降60%，若将其与高分子血红蛋白结合，保护率可增加至73%(McGonigle等，1995)。Piacenza等（1999）用其接种绵羊，保护率为60%，减卵率为71%～81%，将其与天然亮氨酸氨肽酶结合时，保护率可增加到79%〔19〕。肝片形吸虫其他蛋白分子，如谷胱甘肽S转移酶（GST）和多种脂肪酸结合蛋白（FABP）对牛的保护率分别是19%～67%和55%，但有关肝片形吸虫重组疫苗的试验未见报道（Spithill等，1999）〔20〕。2.2.3 绦虫疫苗 绦虫也多引起人兽共患病，且中绦期幼虫寄生引起的囊尾蚴病和棘球蚴病对宿主的危害更严重。用于预防带属（囊尾蚴病）和棘球属（棘球蚴病）绦虫的重组疫苗研究已获成功。20世纪80年代，在中国、新西兰和澳大利亚、阿根廷分别实施的试验结果证明棘球蚴疫苗EG95对牛群感染的保护率达96%～100%。预防绵羊带绦虫感染的疫苗45W的保护率达92%以上，牛带绦虫疫苗预防牛的感染同样有效。EG95和45W抗原在六钩蚴表面表达，与抗体和补体结合，阻止六钩蚴逸出和移行，从而发挥保护免疫作用。其另一重要特性是能产生跨种保护，已证实绵羊带绦虫45W、To18t To16分子的复合物能诱导人工感染猪的保护率达93%。因此，在预防人类感染中有应用潜力（Lightowlers等，2000）〔21〕。Chabalgoity(2001)报道棘球绦虫六钩蚴的脂肪酸结合蛋白以致弱的鼠伤寒杆菌（LVRO1）表达形式口服接种犬，可产生有效的体液和细胞免疫应答，作者建议研究其他犬用候选疫苗时应用这种表达形式，因为鼠伤寒杆菌LCRO1对犬无害〔22〕。2.2.4 线虫疫苗 钩虫疫苗的研究目标主要针对减轻虫负荷、减少宿主失血和增强交叉防御作用。早在30年代，Johns Hopkins公共卫生学院蠕虫学系用犬钩口线虫活的三期幼虫(L3)口服或皮下接种犬和鼠，可减轻虫负荷、减少肠出血。60年代，L3疫苗被研制成一种致弱活疫苗，70年代初投放市场。然而，因其不能抵御感染和再感染且价格昂贵而被淘汰。随后研究重点转向L3分泌抗原(Ancylostoma secreted protein, ASP)。目前，ASP-1和ASP-2类似蛋白在十二指肠钩口线虫、锡兰钩口线虫和美洲板口线虫已得到分离和克隆。并有证据表明，ASP是有前景的疫苗候抗原〔23〕。血矛属、奥斯特属和毛圆属消化道线虫，是牛、羊等动物最主要的寄生虫，在驱虫药市场中占有最大的份额，人们投入的研究精力也最多。有效的线虫疫苗是一种具氨肽酶A和M活性的110KDa的H11蛋白分子。H11在线虫微绒毛上表达并与抗体结合，可破坏线虫四期幼虫和成虫的摄食能力，对绵羊羔的保护率达90%以上。这种保护率与抗体滴度相关。因H11在自然感染时不具免疫原性，而被认为是一种“隐蔽抗原”(Newton等，1999)〔24〕。研究显示，捻转血矛线虫p100GA1在预防山羊异源感染时保护率为60%、虫卵减少率为50%。从众多的疫苗成分中提取能产生交叉保护的单一分子，或至少是少数几个分子已成为线虫疫苗研究的焦点。而“隐蔽抗原”被认为是最理想的候选物。另一挑战是通过重组DNA等技术使疫苗研究产业化，重组H11、H-gal-GP和TSBP的研究正在向这个方向发展（Knox等,2001）〔25〕。2.2.5 节肢动物疫苗 目前的研究主要集中在与牛、绵羊等经济动物相关的节肢动物（蜱、螨、吸血蝇、毛虱等）。最具里程碑意义的是一种由大肠杆菌表达的Bm86基因工程疫苗〔TickGard (TM)〕，由澳大利亚生物技术所和联邦科学与工业研究组织（CSIRO）联合研制，用于预防牛的微小牛蜱（Willadsen,1995）〔26〕。此后，在酵母中也表达成功类似的重组疫苗〔Gavac (TM)〕并由古巴哈瓦那Heber生物技术科学院商品化生产(Garcia等，2000)〔27〕。该疫苗诱导的抗体可结合、溶解蜱肠细胞上的Bm86分子，从而干扰蜱的吸血行为，使其繁殖能力下降。1999年，澳大利亚生物技术所研制出第二代能产生强而持久免疫应答的微小牛蜱疫苗〔TickGard Plus(TM)〕。同年，加拿大批准一种预防牛纹皮蝇的蛋白酶“hypodermin A”重组疫苗上市销售（Pruett,1999）〔28〕。2.3 寄生虫疫苗研究展望 上述证据表明，CPCMA种类多、流行因素复杂、防治难度大。人们试图寻找一种有效预防和消除这类疾病的新方法、新途径。大量研究结果证明，接种疫苗诱导宿主产生保护性免疫，以防治寄生虫和节肢动物对宿主的感染或侵害是可行的。尽管已有多种寄生虫疫苗候选抗原的研究取得明显进展，但大多数疫苗诱导的免疫保护率尚未令人满意。抗原分离与筛选、基因克隆与重组、高效表达、提高保护率交叉保护力等仍然是今后一段时间研究的重点。当然，寄生虫疫苗制剂的研究和商品化过程并非一朝一夕，它涉及寄生虫生物学、分子生物学、免疫学、疫苗试验、产业化和商品化等许多环节。我们相信，随着免疫学、基因组学和分子生物学等现代高新技术在寄生虫学研究领域的应用和发展，寄生虫疫苗必将在CPCMA的防制中发挥重要作用。
医学寄生虫课体会论文
现如今，大家最不陌生的就是论文了吧，论文是探讨问题进行学术研究的一种手段。如何写一篇有思想、有文采的论文呢？下面是我整理的医学寄生虫课体会论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
[摘要]
说课是一种迅速提高教师群体水平的好形式。也是培养造就研究型、学者型教师的新途径。本文以似蚓蛔线虫为例，从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节的教学设计对说课进行分析阐述。
[关键词]
说课、似蚓蛔线虫、教学设计
说课是教学改革中涌现出来的新生事物，它是指教师在特定的场合，在精心备课的基础上，面对评委、同行或教研室人员系统的口头表述自己对某节课（或某单元）的教学设计及其理论依据，然后由听者评议，说者答疑，达到相互交流、相互切磋，从而使教学设计不断趋于完善的一种教学研究形式【1】。说课是进行教学研究、教学交流和教学探讨的一种新的教学研究形式，也是集体备课的进一步发展，它有利于提高教师理论素养和驾驭教材的能力，也有利于提高教师的语言表达能力。
医学寄生虫学作为一门医学基础课程,它在医学院校所设课程中占据着重要的地位，是我国高等教育的重要组成部分。我们通过说课，将其教学设计各环节以简单明了的形式展现出来，对于其教学改革有极大的帮助。笔者以似蚓蛔线虫为例，本着教学目标服从专业人才培养目标、教学内容服务教学目标、教学方法适合教学内容的思路进行教学设计，从教材分析、教学目标、教学方法、教学流程各环节对说课进行分析阐述。
1、教材分析
本次说课内容是全国高等医学院校规划教材《医学寄生虫学》（科学出版社出版，第3版）第6章第2节“似蚓蛔线虫”的教学设计与分析。似蚓蛔线虫为线虫部分的代表虫种，其形态典型、流行范围广、感染率高、我们将其做为学习的重点虫种。似蚓蛔线虫为学生学习医学寄生虫学总论后接触到的第一种寄生虫，在此之前，学生通过总论的学习，掌握了寄生虫学中经常使用的一些概念，对本课程的学习有一定的帮助；而系统学习本课程知识，并在教学中建立较好的学习方法，对于学生的日后的寄生虫学其他部分学习是必不可少的。总的来说，本次课起到完善教学内容，为学生日后临床实践打下基础的作用。同时在总论中我们已经激发了学生的学习兴趣，那么接下来要使学生的学习兴趣能够继续的保持下去，本次课的授课水平也有很大的关联。
而我们所面对的，是已经学习了组胚解剖等医学基础课程，能够较好的理解医学寄生虫的定居部位的大二学生，由于其尚未开始学习病理、免疫等课程，对于寄生虫的致病机制及病理变化的学习仍有很大的难度。
2、教学目标
根据之前所述情况，并结合教学大纲，我制定如下教学目标：
2.1知识目标：
①要求学生掌握蛔虫成虫、虫卵的形态特点以及生活史；
②熟悉蛔虫致病、诊断、流行；
③了解蛔虫防治部分内容。
由于形态特点是学习的'首要目的，而生活史的掌握可以帮助学生更好的认识蛔虫并学习其致病及流行、防治等，因此将形态和生活史作为本次课重点学习内容，鉴于之前提到学生相关基础知识不足等特点，将致病作为本次课学习的难点。
2.2能力目标：在知识目标完成的基础上，我们力争实现培养学生自主学习，分析、处理问题能力的能力目标。
2.3情感目标：通过学生彼此间协作、讨论，培养其合作学习意识和探索精神。
3、教学方法
根据学生是学习的主体这一教学理念，结合教学目标及本课程自身的特点，拟采用以讲授法为主，启发式与讨论式为辅，适当采用情景式的教学方法。以教师为主导，通过相互交流的方式，使学生在教师的协助指导下发现、分析和解决问题。通过触发学生的思维，使教学过程真正成为学生的学习过程，使学生能学以致用，落实教学目标。同时在授课中采用以多媒体授课为主，板书为辅的教学手段，使学生能更直观的学习和理解知识。
在指导学生学习时，可通过图片及提问等启发学生思考虫体有可能在何处寄生，进而思考虫体寄生部位，同时从生活史上对其致病、流行、防治等展开讨论，使学生在讨论中加深对蛔虫生活史的学习及其他要点的掌握。并通过本次讨论帮助学生建立以生活史为基点展开学习的学习方法。
4、教学流程设计
4.1复习旧知，导入新课。
带领学生复习总论知识，巩固相关概念，并在复习到寄生虫对宿主造成危害处，提问学生有哪些危害，当学生提到掠夺营养部分时，通过多媒体展示，展开一篇明星运用蛔虫减肥报道，表明由于虫体掠夺营养，导致人体消瘦。在学生对新闻报道感兴趣时，与学生进行讨论，启发学生思考，如：她们为什么使用蛔虫减肥、蛔虫减肥的方法是否可行？引出蛔虫，导入新课
4.2结合教具，运用多种教学方法进行授课
4.2.1讲授法进行形态学习
在激起学生学习兴趣的基础上，运用多媒体展示大量蛔虫成虫、虫卵图片，结合图片，进行蛔虫形态的讲解；
4.2.2生活史学习
在学生掌握形态的基础上，通过观看蛔虫生活史视频，使学生形象的了解生活史；继而通过提问并讨论的方式，带领学生回顾视频内容，同时结合图形示意式板书的形式，系统学习生活史；
4.2.3其他知识要点学习
带领学生共同回顾生活史板书：
4.2.3.1回顾蛔虫幼虫移行途径及成虫主要寄生部位，在此处进行延伸，适当采用情景式教学，请学生想象自己是一条蛔虫，“会如何侵入人体，在人体中如何移行，定居何处。在侵入、移行、定居的过程中与宿主会发生哪些彼此作用”等，在幽默的气氛中掌握蛔虫蛔虫特性与致病的关联，鼓励学生讨论并启发学生思考蛔虫会导致那些疾病，在学生没有考虑到的地方进行提醒或补充，完善蛔虫致病部分内容，最后运用多媒体课件进行归纳展示；
4.2.3.2回顾成虫寄生部位及虫卵产出时，通过启发式教学引出病原学诊断方法，同样用多媒体课件展示；
4.2.3.3回顾并启发学生考虑哪些方式可以感染蛔虫，鼓励学生展开讨论，大胆发言，归纳蛔虫感染普遍原因，并用多媒体课件展示，继而启发学生逆向思考如何预防蛔虫感染。同时并趁热打铁，介绍蛔虫治疗药物，同样用多媒体课件展示；
在授课中，为使学生掌握系统化，感染方式、感染普遍原因、致病、诊断、防治等部分内容需结合多媒体课件共同进行，一般在学生讨论一个问题告一段落，归纳时使用多媒体课件。
4.2.4利用板书，进行小结
采用边提问，边使用归纳式板书的方式对本次课内容进行回顾总结，帮助学生系统式掌握并记忆。
4.3强化训练、拓展深化：
通过练习题的形式，如：蛔虫寄生于何处，感染普遍的原因等，当堂提问，从学生的回答中，了解教学效果及学生掌握情况；通过思考题的形式，如：明星蛔虫减肥依据及危害，作为一名临床大夫，怎样诊断并治疗蛔虫病患者，作为普通人，如何在日常生活中预防蛔虫感染等，巩固知识，锻炼学生分析、处理问题能力。
4.4板书设计
本次课板书主要是采用图形示意式板书和归纳式板书两种形式。具体设计如下：
4.4.1图形示意式板书—生活史
4.2.2归纳式板书—总结
（1）形态
①成虫形态：雄虫、雌虫
②虫卵形态：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵、感染期蛔虫卵
（2）生活史：直接发育型
（3）致病：幼虫致病、成虫致病（掠夺营养、超敏反应、并发症）
（4）诊断：病原学诊断、消化内镜诊断
（5）流行与防治：感染普遍原因、流行特点
5、课程总结
本次课的教学设计与教学探索实施过程中，实现了基础课教学与专业能力培养的有效结合[2]，加强了学生的团队协作能力和自主学习能力，并培养了其合作学习意识和探索精神。
“说课”集交流、切磋、评价、诊断、反馈、探索等功能于一体，是对教学内容、教学目标、教学方法及教学流程等惊喜创造性设计的教研形式[3]。通过说课活动，教师的教学能力得到了进一步的提高，同时，也加强了各授课教师彼此间的教学经验交流。
参考文献:
[1]周祯祥.强化“说课”训练提升教师素质.[J].湖北中医学院学报,2009,11(6):60-61.
[2]田杰,张明淑,王丹丹等.说课教学设计的具体实例与体会-机能实验学《血压影响因素观察实验》[J].中国科教创新导刊,2012,(8):122-124.
[3]蒋宏雁.“处方”说课设计.[J].临床合理用药,2011,6,4(11):142-143.
是有的，看到就好好珍惜，很难找了