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关于髌骨
简单来说髌骨是可以随着狗狗的行动而滑动的，随着关节的弯曲与伸直与膝盖骨的滑车沟相吻合，
而髌骨脱位就意味着髌骨不再位于滑车沟，随着狗狗关节的弯曲与伸直脱位的髌骨会形成一定的磨损，
给狗狗造成疼痛，因此狗狗会本能地不使用髌骨脱位的腿活动。
髌骨是埋在大腿伸肌肌腱的一块小骨头，位于膝关节的凹槽内，下图圈出来的就是髌骨。
一般来说狗狗的髌骨脱位问题分为内脱位和外脱位，表现为髌骨脱出膝关节滑车沟。
部分小型犬由于遗传原因，先天滑车沟比较浅，部分狗狗由于后天原因如跑跑跳跳、经常站立等等造成脱位，
初期表现为间歇性跳跃、抬腿点地，严重会发展会跛行。
脱位等级
髌骨脱位问题最早在狗狗4个月可反映出来，
一般可以分为四个等级：
1级：
狗狗不会感到剧烈疼痛，髌骨偶见暂时性脱出滑车沟，但能自己回到原位，偶尔抬腿跳跃行走但很快恢复。
此时可以采用限制活动及按摩的方法人为纠正与恢复。
2级：
关节处有明显疼痛，狗狗间歇性跳跃次数变多，触摸髌骨或按摩时会引发疼痛或者情绪激动不给触碰关节部位。
仍可以选择保守治疗，限制活动搭配按摩，注意要及时复查以及在医生的指导下进行按摩与复位。
3级：
关节处持续疼痛，并可能引发关节炎，手动按摩复位后很快脱出，按摩时会因疼痛吠叫。
4级：
髌骨难以被按摩复位到滑车沟内，同事出现外八字、弓形腿等问题，狗狗痛感明显并持续疼痛。
一般来说，3-4级的情况必须进行手术，否则会给狗狗造成反复疼痛等不适，还会加重韧带断裂等问题的风险。
髌骨脱位的原因
遗传问题
前文说到一些小型犬存在先天性滑车沟较浅的问题，多发于超小体及茶杯体，从健康繁育来说不太建议繁育这类狗狗。
虽然超小体非常可爱，但是骨头发育畸形的可能性非常高，除了髌骨之外还有脊柱骨、胫骨发育不良及错位的可能。
营养问题
营养不良以及过度肥胖非常容易造成膝关节压力形成髌骨脱位的问题，
简单来说过瘦发育不到位，过胖的话，狗狗的小细腿也支撑不起喂的滚圆的身体。
运动问题
狗狗未成年时期过度的运动非常容易造成关节问题，对于骨骼的发育也非常不利。
一些行为训练，如后腿站立、拜年、跳跃等，最好尽量避免，无用且有害。
治疗方案
根据狗狗髌骨问题的不同等级可以大致分为保守治疗和手术治疗两种，都必须建立在限制活动并且搭配复建的前提下。
保守治疗
对于髌骨脱位等级1-2级的狗狗可以采取保守治疗的方法，
除了在医生的指导下学习一些针对关节的按摩以及复位方法之外，
还可以同时搭配食补、外固定等物理方面的恢复，避免过度肥胖也非常重要。
食补方面必要的维生素C、E补充非常关键，可以帮助炎症的恢复，以及软骨素、必要脂肪酸omega3（译者：鱼油）、糖胺聚糖的补充，
喂养鲜食的铲屎官可以多多给狗狗喂食深海鱼类、有色蔬菜及水果。
富含葡萄糖胺以及软骨素，一定程度上能缓解疼痛和关节炎问题，适口性较好，价格相对高一些。
也可以根据医嘱购买或者制作狗狗外固定辅助，同时限制活动，可以采用夹板或者绷带的形式，部分医院也有配套的外固定辅助产品可以成套选择。
手术治疗
髌骨脱位手术对于临床经验丰富的医生来说是比较简单的，多做咨询！选对医生和医院非常重要。
髌骨脱位的手术费用在5000-10000不等，除手术外还包括了一些必要的检查、复查时的X光或者CT、后续复健的水疗费用等等。
在选择手术治疗之前，请先确保自己是一个负责的铲屎官。
目前髌骨脱位手术根据不同狗狗的情况主要为滑车沟再造术、钢针/钉固定治疗等等，
手术前确保和医生沟通钢钉与狗狗关节的匹配以及了解麻醉的风险。
髌骨手术以4级脱位的情况来说，从2016年的数据来看，成功率一般在93%，
且具有一定的风险：
1、麻醉并发的风险
2、手术固定用钢针/钉的移位
3、关节炎并发症
4、狗狗外科方面的感染
因此各位也需要做好充分的心理准备，术后的复建与养护也是花时间花精力的过程，要和你经历过手术的勇敢小狗一起加油。
术后恢复的建议
1、饮食充分的营养，搭配维生素和微量元素的补充，并根据医嘱改善狗狗的饮食。
2、限制活动，术后尽量让狗狗在安静的小空间充分休息。
3、根据复查情况进行水疗等康复手段。
4、家中地板、地砖等尽量做好防滑措施。
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医学硕士开题报告范文-《治疗四肢长骨骨折不愈合》
关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
1.1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月～2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形<7°，双侧肢体不等长<2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照“Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
优 无 <20° 完全不受限
良 用力或疲劳后 20~40° 轻微受限
差 持续性 >40° 严重受限
5.课题进度及安排：
2009-05——2010-12 收集病例及随访
2010-10——2010-12 资料汇总及数据分析
2011-01——2011-03 撰写论文、定稿
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
主要参考文献
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医学论文开题报告范文：细胞信号转导与靶向抗肿瘤药物的研发
一、 选题的目的和意义
定量结构活性关系(Quantitative Structure-Activity Relationships，简称 QSAR)是20世纪60年代发展起来的一门新兴学科，是由结构活性关系(Structure-Activity Relationship，简称 SAR )发展而来的。QSAR 是通过对已知结构且有生物活性系列化合物(如一系列有相同药理作用的结构相似的化合物)进行化学信息学的计算, 选用适当的数学模型建立活性与化合物结构之间定量关系，解释由于分子结构的变化影响化合物生物活性的改变,推测其可能的作用机理。然后建立有效的QSAR模型，如果有新化合物的出现，且其结构数据已知，可以预测其生物活性，也可以优化结构改变现有化合物的结构以提高其生物活性。这种方法广泛应用于药物、农药、化学毒剂等生物活性分子的合理设计。在经历40多年的发展过程中，定量构效活性关系在国际上已成为一个相当活跃的研究领域。
尽管肿瘤的化学治疗已取得重大进展，新的抗肿瘤药物不断出现，但肿瘤的化学治疗仍存在着许多问题，这主要是因为实体肿瘤占恶性肿瘤的90%但多数实体瘤如肺癌、肝癌、结肠癌及胰腺癌等还缺乏有效的药物;现有的抗肿瘤药物毒副反应太大，缺乏选择性;肿瘤细胞对抗肿瘤药物产生抗药性[1]。
QSAR主要侧重于药物早期的研究和发展，为新药物分子的筛选的和设计开拓了新的途径[2]，在受体结构已知的情况下，对抗肿瘤药物进行定量构效活性关系研究，用生成与受体结构互补的配体的方法来发现可以针对特定肿瘤、特定靶点的非细胞毒类药物，使之更具有选择性和针对性。随着新QSAR模型的建立，极大地缩短了新药合成的时间，降低了开发成本，并能在某种程度上预测药物对特定肿瘤人群的有效性。为肿瘤治疗起到了积极地推动作用。
二、国内外研究现状
肿瘤的化学治疗药物发展很快,每年都有大量抗肿瘤药物研究文献发表，各国对抗肿瘤药物的开发也予以高度重视和大量投资，美国就此专门成立了美国国立癌症研究(National Cancer Institute，简称NCI)，成为了世界抗肿瘤的权威机构。
国内研发方向主要以含中草药及其活性成分的抗肿瘤药物，可以归纳为以下几个方面：(1)对现有药物进行结构改造以改善其药理学特性，如增加水溶性、降低毒副作用等;(2)以新的作用机理或作用靶点为指导寻找新的活性物质作为先导化合物;(3)发现新的作用靶点。在当前生物学的后基因时代，科学家们要面对数千个潜在的药物靶点，探讨它们与小分了化合物的相互作用;(4)加强定量构效活性构关系研究.
近年来随着分子生物学和计算机技术的迅速发展，使得开发新药的技术路线发生了重大变革。国际上越来越多的研究机构在新抗肿瘤药物的开发中使用计算机辅助分子设计,它大大加快了新药设计的速度，节省了创制新药工作的人力和物力，使药物学家能够以理论作指导，有目的地开发新药。计算机辅助分子设计主要分两种情况:一种是在受体结构已知的情况下,采用生成与受体结构互补的配体的方法来寻找新药物;另一种是在受体结构未知的情况下,采用对一组具有类似活性的化合物建立定量结构活性关系,在此模型基础上进行结构修饰来预测生成新的化合物。
QSAR作为抗肿瘤药物设计研究中的一个重要计算方法和常用手段,在新药的开发和研制过程中占据了重要位置。近半个世纪以来,QSAR研究对有机合成化学、药物化学及药物设计的发展起了巨大的推动作用,已经成为研究物质理化性质与生物活性以寻求分子解释的一个强有力工具。下面就定量活性结构活性关系研究的一些常见方法作简要地介绍如下。
1、二维定量结构活性关系方法(2D-QSAR)传统的二维定量结构活性关系方法很多,有Hansch法、基团贡献法和分子连接性指数法等[3] 。
其中最为著名、应用最为广泛的是Hansch 法。 它假设同系列化合某些生物活性的变化是和它们某些可测量的物理化学性质(疏水性、电性质和空间立体性质等)的变化相联系的,并假定这些因子是彼此孤立的,采用多重自由能相关法,借助多重线性回归等统计方法就可以得到定量结构活性关系模型。
基团贡献法是Free-Wilson 在对有机物亚结构信息和生物毒性的相关研究基础上建立的一种方法。这种模式认为有机物与受体间的毒性效应是该有机物特定位置上不同取代基团毒性贡献的加和。Free-Wilson 法仅适用于具有相同母体结构的有机物,常被用来对有机物进行毒性初评。
分子连接性指数法(Molecular connective index ,MCI) 是由Kier 和Hall 提出的。它是根据分子中各个骨架原子排列或相连接的方式来描述分子的结构性质。MCI 是一种拓扑学参数,有零阶项(0Xv )、易阶项(1Xv )、二阶项(2Xv ) 等等，可以根据分子的结构式和原子的点价(δ) 计算得到,与有机物的毒性数据有较好的相关性。MCI 能较强地反映分子的立体结构,但反映子电子结构的能力较弱,因此缺乏明确的物理意义,但由于其具有方便、简单且不依赖于实验等优点,近年来得到广泛应用和发展[4～8]。
2、三维定量结构活性关系方法(3D-QSAR)随着结构活性关系理论和统计方法的进一步发展,20 世纪80 年代,三维结构信息被陆续引入到定量结构活性关系研究中, 即3D-QSAR。与2D-QSAR 比较,3D-QSAR 方法在物理化学上的意义更为明确,能间接反映药物分子和靶点之间的非键相互作用特征。因此,近十多年来3D - QSAR 方法得到了迅速的发展和广泛的应用，研究方法也很多[9] ,比如分子形状分(molecular shape analysis ,MSA) ，距离几何方法( distance geometry , DG ,比较分子力场分析(comparative molecular field analysis ,CoMFA) ,比较分子相似因子分析( comparative molecular similarityindices analysi CoMSIA) 以及虚拟受体( phesudo receptor) 等方法。其中应用最为广泛的CoMFA 方法。
3、随着技术的发展和生产技术的进步，又出现了一些先进的方法来构建QSAR模型，都具有很好的预测能力。其中又以启发发(heuristic method,简称HM)，支持向量机(Support Vector Machine，简称SVM)，基因表达式编程(Gene Expression Programming,简称GEP)比较常见。支持向量机(Support Vector Machine)是Vapnik[10]等人根据统计学理论提出的一种新的通用学习方法，它是建立在统计学理论的VC维理论和结构风险最小原理基础上的，能较好地解决小样本、非线性、高维数等实际问题[11-12]，已成功地应用于分类、函数逼近和时间序列预测等方面[13-15];基因表达式编程(GEP)是基于生物学遗传思想，保持了生物学的特性，具有良好的结果重现性，同时也能够进行“遗传变异”控制，最终能获得可靠的实验效果。
三、主要研究内容
1、查阅中外文文献选取数据来源。
2、理化参数与结构参数的计算。
3、具体的结构参数的分析。
4、SVM与GEP的方法研究。
5、定量结构关系式的建立。
6、定量结构关系式的验证。
7、得出结论和总结。
四、论文工作计划
3月中旬—4月初：选题。
4月初—4月底：查阅资料，熟悉实验原理及方法，准备开题报告。
5月10日： 开题。
5月初日—5月底日：进行毕业设计实验，记录数据，撰写论文。
6月初日—6月中旬日：进行毕业论文答辩。
五、参考文献
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最主要的是预防为主，平时多注意预防可能会延缓病发，另外不要让狗狗学会直立行走或做高难度的训练，过度的运动会让狗狗关节磨损严重，时间一长很有可能导致髌骨脱位。就算一不小心发病了，情况不严重的可以先用药物缓解维稳，喂一些中成药骨康牛肉锭，能消炎止疼和修复关节软骨，我朋友家家的泰迪就吃过，现在一切正常。
骨科专业毕业论文可以写相关的实验类课题。当时也是得到了雅文网的大力帮助，写的《骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析》还有些题目参考吧骨科老年患者围手术期的内科治疗研究骨科住院患者饮食知识需求情况调查及护理对策提高骨科护理文书质量的调查分析现代临床路径教学在骨科实习带教中的应用研究护理干预对骨科患者术后疼痛的影响骨科围手术期大面积急性肺栓塞的早期救治细节护理六步法在小儿骨科手术中的应用护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用以问题为导向的教学方法在骨科临床教学中的应用东莞市43家医院骨科护理人力资源状况分析及对策音乐干预对骨科手术患者心理状态及疼痛的影响骨科无菌手术切口感染在手术室的控制措施骨科不同专科病房护理工作量测算分析台湾地区骨科发展历程骨科专科护士对骨科护理质量及康复的意义献身祖国骨科事业的叶衍庆教授骨科外来器械管理中的安全问题及应对手术室骨科外来器械的使用与管理骨科手术术前皮肤清洁方法的研究骨科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理体会骨科患者术后应用自控镇痛泵的护理体会骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理Mimics在骨科术前应用研究(附81例报告)骨科老年患者的护理体会感受服务在骨科住院患者护理中的应用《中华创伤骨科杂志》五年的建设与发展“1+3”模式在骨科预防患者跌倒与坠床管理中的应用体会临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用研究骨科住院患者的安全护理策略分析骨科患者发生压疮原相关因素分析及护理对策100例骨科老年患者手术风险因素分析严重多发伤时损伤控制骨科治疗的疗效观察86例骨科患者院内感染临床分析与对策优质护理服务提高骨科患者满意度的临床研究骨科研究生临床工作技能的培养护士气质类型对骨科专科护理技能水平的影响四川省部分医院骨科护士康复护理现状调查分析及对策骨科病房开展优质护理服务的实践互联网在骨科领域中的应用研究
有一些人会问膝关节不舒服，到底能不能跳绳或者像跳绳一样类似的运动能不能做?
其实，这还是要看膝关节疼是什么原因导致的。因为同样一种症状，有很多疾病都可以导致。
就像下楼梯的时候感觉膝关节疼痛，这种原因就比较多，像是常见的髌骨软化，膝关节退行性改变都可以出现，下楼时膝关节疼痛。
特别是如果出现急性的滑膜水肿，或者因为外伤之后膝关节疼痛加重，或者急性期的时候，一定不要进行剧烈活动。
可是对于膝关节骨关节病的患者来说，要不要进行活动呢?
大家一直有一个疑问，如果进行锻炼会不会造成膝关节的进一步损伤?
但如果不进行锻炼，会不会让肌肉慢慢萎缩?
其实就算是在临床中，很多问题也都应该辩证着看，并不能太绝对。
一、膝关节骨性关节病到底能不能做运动?
对很多中老年人来说，身体都是在慢慢退变的。
膝关节也不例外，而且相对于其他关节，膝关节所承担的重量特别大，负重特别多，经常会随着年龄退变加重。
很多中老年人都有腿疼的毛病，特别是45岁以上的中老年人，膝关节骨性关节病的发病率特别高，甚至已经达到了8.1%。
其中女性患者更多一点，女性患病率甚至已经达到了10.3%。
在所有患者当中最主要的表现就是关节软骨的病变以及破坏和骨质增生。
这些问题其实都是关节退化所导致的。
但无论是何种原因，患者的主要表现都是膝关节疼痛，而且经常会出现活动受限。
在一些更加严重的病例中，可以看到关节畸形。
虽然在临床中我们可以通过一些手段进行治疗，包括口服非甾体抗炎药物以及进行关节内药物注射，严重的时候也可以考虑手术治疗。
但是在所有治疗方法中，运动疗法一直被大家关注着。
大量文献和研究表明，运动治疗非常有效，值得推荐。
因为很多研究者都说了共同的观点，适当的运动可以有效缓解关节疼痛，并且因为疼痛改善了，膝关节的功能也就慢慢改变。
虽然不能完全治愈或者逆转膝关节的退变，但是在长期运动之后，膝关节需要手术的时间往后推延了。
这就达到了治疗的初步目的。
总之，膝关节运动疗法是一项很安全也十分有效的保守治疗方法。
以往我们总想通过吃药或者打针来解决问题，其实膝关节骨性关节病并没有那么复杂，对于很多患者都是可以考虑用运动来解决的。
二、哪些运动比较好呢?
其实对于膝关节来说运动方法还是很多的，比如锻炼肌肉力量的活动，锻炼膝关节活动范围的训练。
当然在诸多运动中，最主要推荐的还是有氧运动。
通常情况下，膝关节骨性关节病的患者因为年龄的限制，不能进行太剧烈的活动。
有氧运动可以显著地增强患者的氧代谢能力，进而逐步提升躯体耐力。
对于中老年患者来说，中等或者低强度的有氧运动就足以帮助改善健康状态了。无论是对心肺功能还是免疫力都有显著的作用。
具体有哪些方式呢?
1.步行慢走。
2.慢跑。
3.游泳。
4.骑车。
5.打太极拳。
无论是哪种运动，只要不是剧烈的，都可以考虑去做一下有氧运动，可以显著地改善关节疼痛，进而提高患者的步行速度。
特别是太极拳和八段锦这类有中国特色的有氧运动方式，我们经常可以在公园或者广场中看到。
运动疗法其实是一种非常有效而且安全的治疗手段，在很多国外的研究中，已经把运动当作治疗手段应用在患者身上了。
甚至可以说在一些医生的治疗理念当中，运动疗法已经成为了一线治疗方案。
而且有越来越多的研究表明，运动可以有效地改善肌肉力量恢复关节活动度，特别是有氧运动和水中运动，这多种运动形式，不仅可以有效地缓解关节疼痛，改善关节功能。
但是应该量力而行，不是所有的剧烈运动都可以帮助身体肌肉和关节活动恢复。
太剧烈的活动甚至会变成负担，增加膝关节的破坏。
应该考虑不同患者的个体差异评估，并且监测具体的身体健康状况，制定有效安全的个性化运动处方。
俗话说得好，生命在于运动，这句话一点都不假。
闭合性骨折患者运用退癀散消肿止痛的疗效
导语：本着中医基础理论“急则治其标”的原则，采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。
闭合性骨折是指骨折局部黏膜、皮肤完整，骨折端不与外界相通[1].通常骨折时常伴有不同程度的周围软组织损伤，骨断筋伤，经脉受损，肌肉猛然收缩，气血运行不畅，血瘀气滞，不通则痛，离经之血溢于脉外，局部青紫肿胀。据临床资料统计，骨折病人在 48 ~72 小时内疼痛肿胀发生率在 95% 以上。病人因受疼痛、肿胀的折磨，常常会出现焦虑、烦躁不安、睡眠紊乱，不但影响骨折的愈合，而且延长治疗时间，增加机体感染的机会。抽取我科 2014 年 8月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人，运用退癀散( 本院协定方) 外敷骨折局部消肿止痛取得满意效果，报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 抽取我科 2014 年 8 月-2015 年 8 月闭合性骨折住院病人 100 例，随机分成两组，对照组50 例，其中桡骨远端骨折 4 例，髌骨骨折 11 例，胫骨平台骨折 5 例，胫腓骨骨折 15 例，踝关节骨折 15 例;治疗组 50 例，其中桡骨远端骨折 5 例，髌骨骨折 10例，胫骨平台骨折 10 例，胫腓骨骨折 10 例，踝关节骨折 15 例。
1. 2 治疗方法
1. 2. 1 对照组 按骨科诊疗规范常规治疗，根据不同部位的骨折予手法整复、石膏固定、牵引固定制动，结合常规的.护理如给药护理、健康宣教、功能锻炼指导等。
1. 2. 2 治疗组 在常规治疗与护理的基础上，予退癀散( 本院协定方) 适量外敷在骨折部位。退癀散主要药物组成： 大黄、白芷、黄柏、黄芩、紫荆皮等。按外敷法操作流程[2]进行操作，评估患者病史、既往史、药物过敏史、外敷部位的皮肤情况。用法： 根据骨折部位肿胀的范围取适量的退癀散加 20% 的甘油混合液( 1 份甘油 +4 份灭菌注射用水) 调配，调匀成糊状后涂在骨折部位上，予棉纸覆盖，然后绷带固定，间隔 8 ~ 10 小时后更换一次。
1. 3 观察指标 对比对照组和治疗组治疗前后中医症状体征评分。中医症状体征评分主要观察项目有疼痛、肿胀、压痛，分值为 0 ~3 分，分值越高症状越重。
1. 4 统计学方法 SPSS18. 0 分析系统，计量资料采用均数 ± 标准差描述，采用 t 检验。当 P <0. 05,判断差异有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组治疗前中医症状体征评分结果比较无差异( P > 0. 05) ,治疗后中医症状体征评分结果比较有差异( P <0. 05) ,见表 1.
3 讨论
闭合性骨折病人肿胀、疼痛是绝大多数病人最早最难承受的症状。病人常因肿胀疼痛刺激通过脊髓介质、交感神经反射引起血管、肌肉收缩，机体免疫球蛋白下降，内分泌功能紊乱，降低机体抵抗力，激发并发症; 另外，疼痛、肿胀不仅使人们的生活质量受到严重的损害[3],而且还会对人造成不良的心理刺激，影响骨折的愈合。调畅情志，保持情绪的稳定以积极配合治疗[4],鼓励战胜疾病的信心。
本着中医基础理论“急则治其标”[5]的原则，采用外治法对闭合性骨折病人早期肿胀、疼痛症状的治疗也日益受到青睐。运用退癀散( 本院协定方) 与甘油调和有利于与皮肤接触，减少对皮肤刺激，增强药物吸收和功效; 充分发挥缓解疼痛和促进肿胀吸收，改善局部组织营养代谢，促进血液循环，提高免疫力，效果显着。退癀散所用的中药药材，具有活血化瘀，通络止痛，疏通腠理，直接透入皮肤，吸收到病变组织发挥药效，起到止痛、消肿、解痉、减少粘连和促进愈合的作用。操作简单，与其它用药相比，不良反应少、无不良作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 贺爱兰，张明学。 实用专科护士丛书骨科分册[M]. 长沙： 湖南科学技术出版社，2004: 22.
[2] 中华中医药学会。 中医护理常规技术操作规程[S]. 北京： 中国中医药出版社，2006.
[3] 朱秀英，刘钦，裴丽春，等。 中老年妇女 203 例原发性骨质疏松症与骨关节病患病情况分析[J]. 中国临床康复，2005,9 ( 39) :136-137.
[4] 安惠霞，张玉荣，陈志莉。 膝关节骨关节炎辨证施护[J]. 宁夏医学杂志，2005,27( 8) : 573.
[5] 冯文林。 试论“标本缓急”的内涵[J]. 中医文献杂志，2002( 2) :13-14.
我觉得不能够跳绳。因为跳绳这个运动关节非常的重要。
探究体育运动中出现运动损伤的原因及其预防措施摘要：在学校中，体育活动是锻炼学生身体，促进学生健康发育的一种重要手段，但是在运动中，由于其特殊的身体活动性，在一些原因的影响下经常导致身体受到不同程度的损伤，锻炼身体、增进身心健康的作用没有起到，反而对学生的学习和生活都带来了影响，甚至造成一定的不良心理影响，为了更好的避免和减少损害事故的发生，在此，对引起损伤的原因及预防措施做一些探究。关键词：体育运动 运动损伤 原因 预防 在学校中，学生无论是对于体育课或者是体育活动都是充满了激情，他们渴望在运动中体现自我本能，展示发扬个人魅力，敢于接受挑战困难，但是往往在很多时候，由于种种原因而造成了身体受到一定的损伤按照不同的分类来说，常见的有：（1）按损伤组织的种类分，如肌肉肌腱损伤、关节囊损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡等。（2）按损伤的轻重程度分伤后不丧失工作能力的为轻伤；伤后失去工作能力24小时以上、需在门诊治疗的为中等伤；伤后需要住院治疗的为重伤。（3）按有无创口与外界相通分，伤部皮肤与粘膜破裂，窗口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤，如擦伤、刺伤等；伤口皮肤或粘膜完整，无创口与外界相通，损伤后的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤，如关节韧带扭伤、肌肉拉伤等。造成运动损伤的原因较多，归纳起来主要有以下几个方面：1 进行体育运动时思想上不够重视 运动损伤的发生，常与体育教师和体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足或麻痹大意有关，可能平常不重视安全教育，在体育教学、运动训练和比赛中没有积极采取各种有效的预防措施。发生运动损伤后，亦不认真分析原因，吸取教训，使伤害事故不断发生。2 教师的指导方法出现错误 教师在教学活动中起到了主导的作用，他们进行传授，进行培养，但是，由于一些方面的疏忽，经常导致运动损伤的出现：2.1 准备活动不合理 任何事物都有一定的规律，当准备活动的安排不合理时，用力过猛，速度过快，违反了循序渐进的原则，容易引起肌肉拉伤和关节扭伤，如进行篮球比赛时，没有进行足够的准备活动，准备活动没能起到热身的效果，导致有的同学在比赛一开始不久就出现扭伤，拉伤等情况；2.2 技术上的错误 技术上的错误，容易引起学习者造成损伤。例如，做前滚翻时，因头部不正而引起颈部扭伤，篮球排球传接球时，因手形不正确引起手指扭挫伤；投掷手榴弹时，姿势错误出手，容易引起肌肉拉伤;2.3 组织方法不当 在教学和训练中，由于学生过多和教师缺乏正确的示范和耐心细致的教导，经常会导致一些学生在运动中造成损伤，例如有一堂体育课，教师组织进行迎面接力赛，学生的热情很高，参与欲望也很强烈，但是在小组与小组之间的距离过近，而且地面很粗糙，当学生进行接力竞赛时，不可避免的发生了碰撞，倒地以后膝关节位置及手臂的皮肤造成大面积的擦伤，本来很好的一节课也许就会在学生的痛苦呻吟中结束。3 场地设备的缺陷 运动场地的缺陷，是导致运动损伤的一个重大因素，一般来讲，跑的场地要求平整，跳跃的场地要求落点区域有一定的缓冲能力，投掷的场地一般需要设置保护网，但是在现阶段，很多学校的运动场都没能达到标准，尤其在一些山区边远学校，学生经常在不符合条件的场地上进行运动，强身健体的效果没有起到，反正对身体造成了伤害，如跑步时由于跑道的不平整而扭伤了脚踝，跳远的时候沙坑中的沙不够量而造成身体与地面的猛烈碰击，投掷铁饼或标枪时对围观人群造成伤害等等。4 诱导原因 各项运动都有它自己的技术动作特点，使身体各部位的所承受的负担量不同，若训练方法不当，容易引起负担较大的部位受伤，如篮球运动的技术特点是滑步防守和进攻，急停、上篮等，膝关节经常处于半蹲位发力或扭转活动，易引起髌骨劳损。参加体育锻炼是为了增强体质，增进身心健康，促进人的全面发展。但是如果在体育锻炼时，不采取积极的预防措施，就可能发生各类危害事故，轻者影响学习和工作，重者可造成残疾甚至危及生命，给人带来不应有的损失，也严重地防碍运动技术水平的提高，并造成不良的心理影响。因此，积极预防运动损伤对进行体育教学、运动训练和群众性体育运动的开展都有着重要的意义，要预防运动损伤，应注意以下几点：（1）加强思想教育 思想教育是关键，有了保护和自我保护意识，才能从最基本的问题入手，从更大、更宽的面来预防运动损伤的出现；（2）合理安排教学、训练和比赛 教师应根据学生的年龄、性别、健康状况和运动技术水平、认真研究教材、估计那些动作不易掌握和那些技术动作容易发生损伤，做到心里有数，事先采取相应的预防措施；（3）认真做好准备活动 准备活动的量，要根据学生的特点、教学训练或比赛的情况而定，一般来说，兴奋性较低、运动持续时候较短或天气寒冷时，准备活动的强度可稍微大些，时间可稍微长些，相反，运动持续时间长或天气炎热时，准备活动的强度应小些时间可短些，。准备活动的量，以身体感到发热，微微出汗为宜。准备活动结束距正式运动之间的时候不宜过长，以1至4分钟为宜。（4）加强易伤部位的训练 例如，为了预防髌骨劳损，可采用|“站桩”的方法。（5）加强保健指导 要认真做好运动场地、器械设备的管理和安全卫生检查，对以损坏的场地设备要及时维修。禁止穿着不合适的服装和鞋子参与运动。加强体育保健知识的宣传和教育，增强自我保健意识，提高遵守体育卫生要求的自觉性。参考文献：《中国学生体质与健康研究》 人民出版社 《学校卫生学》 西南师大出版社 《体育保健学》 高等教育出版社
开题报告论文提纲模板
开题报告也叫课题研究方案，它主要说明这个课题应该进行研究，自己有条件进行研究以及准备如何开展研究等问题，也可以说是对课题的论证和设计。以下是我J.L为大家分享的关于开题报告论文提纲范文。
一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师
二、目的意义和国内外研究概况
三、论文的理论依据、研究方法、研究内容
四、研究条件和可能存在的问题
五、预期的结果
六、进度安排
一个完美的课题研究方案，一般包括以下几个部分：
1、课题名称
2、课题提出的背景及所要解决的主要问题
3、国内外同一研究领域的现状与趋势分析，本课题与之联系及区别
4、课题研究的实践意义与理论价值
5、完成课题研究的可行性分析
6、课题界定及支撑性理论
7、研究目标、内容、过程、方法设计
8、完成本课题研究任务的保障措施
9、预期研究成果
论文提纲：
前言
一、文字与图像的历史演变
(一)图像是远古人们传递和积累信息的主要方式
(二)文字的产生及其带来的人类文明
(三)“图像化时代”的到来
二、文字与图像的各自特点
(一)文字及其特点
(二)图像及其特点
三、审美视域中文字与图像的相异与相通
(一)文字与图像的碰撞与角逐
(二)文字与图像的对话与共谋
1.图像也是一种语言
2.文字和图像都是当今人类缺一不可的表意和沟通方式
3.“相对文化自治”
结论
一、课题提出的背景与所要解决的主要问题
课题提出的背景主要指特定的时代背景，回答的问题是为什么要进行该课题的研究，该课题的研究是根据什么、受什么启发而确定的。一般从现实需要角度去论 述。例如国家、教育部新近出台的政策法规，时代的发展、社会的进步、科技的发展对教育教学提出了什么新的要求;现行学校教育、学科教学等方面存在的问题与 差距。例《新课程理念下教学设计的操作性研究》这个课题提出的背景主要来源于两个方面：一是新课程理念的呼唤，二是新课程实施中的“盲区”。因为新课程理 念与教师课堂教学设计间出现了问题，所以就有了这个课题。课题的研究就是要建构新理念与新设计间的立体桥梁。
因为新要求、新标准、新政 策、新理念与现实存在问题，课题研究就是奔着问题而来，为问题的解决而研究。问题是教育科研的支点。课题研究所要解决的主要问题要有针对性、可操作性，这 是课题研究的生命力所在。解决的重要问题与提出的背景间有着必然的、照应的联系，不能游离或架空。
二、本课题国内外研究的历史和现状，阐述本课题与之联系及区别
阐述这部分内容必须采用文献资料研究的方法，通过查阅资料、搜索发现国内外近似或界于同一课题研 究的历史、现状与趋势。
历史背景方面的内容：按时间顺序，简述本课题的来龙去脉，着重说明本课题前人研究过没有?哪些方面已有人作过研究?取得了哪些成果?这些研究成果所表达出来的观点是否一致?如有分歧，那么他们的分歧是什么?存在什么不足，通过历史对比，说明各阶段的研究水平。
现状评述，重点论述当前本课题国内外的研究现状，着重评述本课题目前存在的争论焦点，比较各种观点的异同，阐述本课题与之联系及区别，力求表现出自己课题研究的个性及特色。这一部分的内容应力求精当，力求体现自身研究的价值。
发展方向方面的内容：通过纵(向)横(向)对比，肯定本课题目前国内外已达到的研究水平，指出存在的问题，提出可能的发展趋势，指明研究方向，提出可能解决的方法。
三、课题研究的实践意义与理论价值
实践意义，指向操作层面，即通过课题研究对学校、教师、学生的可持续发展有什么促进，在具体的教育教学实践中有哪些好处。它的阐述是通过假设关系，勾勒出通过研究可能会或一定会产生的实践效果。
中小学的教育科研更多地取向于应用研究和发展研究，在理论方面的学术研究价值可能比较匮乏，但也不可否认，通过研究，可能达到了对某一相关理论的细化和补充，对某一理论进行了具体阐述与充实，或许还会产生赋予全新内涵的实用理论。这部分内容有就写，无则免。
四、完成课题的可行性分析
可行性，即研究课题的可实施性，是指课题研究所需的条件是否具备，如研究所需的信息资料、实验器材、研究经费、学生的知识水平和技能及研究者的学历、学 习能力、研究能力和研究经验等等是否具备。它建构于先进的理念、科学的设计、扎实的功底等，一句话，就是要从若干方面说明对本课题的研究，我们有实力、有 能力、有潜力去完成。
五、课题界定及支撑性理论
界定即定义，课题界定，即对课题的诠释，对课题的核心概念进行说 明。采用归纳和演绎的方法，引用教育理论、整合文献知识等，以分段或标题陈述的形式确定概念及其内涵与外延，采用分——总的方法，对课题中的研究对象、范 畴、方法，抽取出本质属性分别给予概括，最终形成对整个研究课题名称的科学界定。
如：在《培养学生创新精神和实践能力策略研究》这个课题中，对课题的界定为：
本课题的`研究就是围绕着教育改革与发展的核心问，运用心理学、教育学、社会学理论和知识，积极探索与研究培养学生创新精神与实践能力的途径、方法、手段及学校环境等方面的问题，为职业学校进行学生创新精神与实践能力的培养提供可借鉴的实践模型。
创新精神是指人的综合性的积极稳定的创造性心理品质，是人们在认识世界、改造世界时表现出来的一种不因循守旧而积极求新的精神，是驱动外显创新行为的内隐动力。人的一切创新活动都是以创新精神为基础，没有创精神便没有人的一切创新活动。因此人类的创新精神是创新活动的根本动力与灵魂。
实践能力是指人们运用理论知识、操作、分析、解决问题的能力。
支撑性理论也就是课题研究的理论依据。理论支撑行动，科学的理论是科学研究的保证。比如：我们要进行活动课实验研究，就必须以课程理论、学习心理学理论、教育心理学理论为研究试验的理论依据;进行教育模式创新实验研究，就必须以教学理论、教育实验理论为理论依据。
六、 课题研究的目标
课题研究的目标也就是课题最后要达到的具体目的，要解决哪些具体问题，也就是本课题研究要达到的预定目标：相对于目的而言，研究目标是分解了的、比较具体的。只有目标明确而具体，才能知道工作的具体方向是什么，才知道研究的重点是什么，思路就不会被各种因素所干扰。
七、课题研究的内容
研究内容是研究方案的主体，是课题研究目标的落脚点，研究内容要与课题相吻合，与目标相照应，具体回答研究什么问题，问题的哪些方面。要努力从课题的内涵和外延上去寻找，紧密围绕课题的界定去选择研究内容。它要求把课题所提出的研究内容进一步细化为若干小问题，也可以在课题大框架下设立子课题。
八、课题研究的方法
研究方法是完成研究任务达到研究目的的程序、途径、手段或操作规律，它具体反映“用什么办法做”。研究的方法服从于研究的目的，也受具体研究对象的性质、特点制约。在具体的方案设计中，要根据各时段研究内容的不同选择不同的方法，尽可能地写明怎样使用这种方法和用这种方法做什么。常用的研究方法有：观察法、实验法、调查法、文献法、经验总结法、个案分析法、行动研究法、比较法、解剖麻雀法等。如要研究学生实践能力的现状必定离不开调查法;要研究问题家庭学生的教育对策可采用个案法等等。这一部分是课题方案设计的主体，课题研究是否有价值、目标任务如何得到研究落实，在这部分应给人一览无余的感觉。
九、课题研究的过程
研究过程即课题研究的步骤，也就是课题研究在时间和顺序上的安排。一般划分为三个阶段：前期准备阶段、中期实施阶段、后期总结阶段。每一个阶段有明显的时间设定，从什么时间开始，至什么时间结束都要有规定，要有详尽的研究内容安排、具体的目标落实，从而保证研究过程的环环紧扣，有条不紊、循序渐进。
十、课题研究的保障措施
保障措施一般是指组织保证：成立课题组、健全研究机构，做到研究任务、时间、人员三落实;制度保证：制定课题管理条例、规范学习、研究制度，以激励为杠杆，激活教师研究热情;经费保证：设立课题研究专项经费，保证研究过程中相关书籍、必要设备的添置及外出学习、开展活动等的经费来源;技术保证：聘请专家担任顾问，选派骨干外出培训，组织外出参观学习等;课题研究与学校工作相协调：做到教学科研化，科研教学化，使学校教育教学与教育科研同步发展、共同提高。
十一、课题研究的成果形式
本课题研究拟取得什么形式的阶段研究成果和终结研究成果。形式有很多，如调查报告、实验报告、研究报告、论文、经验总结、调查量表、测试量表、微机软件、教学设计、录像带等，其中调查报告、研究报告、论文是课题研究成果最主要的表现形式。课题不同，研究成果的内容、形式也不一样，但不管形式是什么，课题研究必须有成果，否则，课题研究也就失去了研究之意义。
通过开题报告的思考与写作可以帮助我们清楚地了解自己为什么要做这个课题?究竟想做什么?想得到什么?怎么 做?能否达到自己的预期目标?更重要的是，这其中的工作计划可以成为我们日后开展研究工作的准绳，“言而无文，其行不远”，有了开题报告，它可以作为课题 研究工作展开时的一种暂时性指导，可以使我们避免无从下手;或者是研究一段时间后，觉得有偏差，它也可以作为课题修正时的重要依据。所以说开题报告对一个科研课题能否顺利开展是非常重要的。
1、毕业论文的背景及意义：1.1背景： 犬瘟热发病率高，病死率高。CDV可以通过身体的所有分泌物排除到体外，尤其是呼吸道。幼犬（3-6个月）易感，自然发病率随年龄增长而减少。未完成免疫程序的幼龄宠物犬是临床上最易患此病的动物，但临床上一直存在治疗难、病死率高等问题，常常给宠物主人带来巨大经济损失和感情损害。1.2意义：本人毕业后将在宠物医院实习，从事宠物的疾病诊疗工作，有条件接触到大量犬瘟热病例。可以在犬瘟热诊疗方面做出一些调查试验等。犬瘟热单克隆抗体早已经被宠物医疗人员广泛使用，但是为了在最经济实用的情况下寻找出有最佳治疗效果的用量，我选择做不同剂量犬瘟热单克隆抗体的疗效比较研究这一课题，希望能为犬瘟热的临床治疗做出一些贡献。 2、毕业论文的研究目标：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬的一种高度接触传染性疾病。该病具有传播快、死亡率高的特点是严重威胁犬生命和健康的主要疾病之一。希望采纳！！！！
毕业论文开题报告的要点及提纲
1 总述
开题报告的总述部分应首先提出选题，并简明扼要地说明该选题的目的.、目前相关课题研究情况、理论适用、研究方法、必要的数据等等。
2 提纲
开题报告包含的论文提纲可以是粗线条的，是一个研究构想的基本框架。可采用整句式或整段式提纲形式。在开题阶段，提纲的目的是让人清楚论文的基本框架，没有必要像论文目录那样详细。
3 参考文献
开题报告中应包括相关参考文献的目录
4 要求
开题报告应有封面页，总页数应不少于4页。版面格式应符合以下规定。
学 生：
一、 选题意义
1、 理论意义
2、 现实意义
二、 论文综述
1、 理论的渊源及演进过程
2、 国外有关研究的综述
3、 国内研究的综述
4、 本人对以上综述的评价
三、 论文提纲
前言
一、1、2、3、••• •••
二、1、2、3、••• •••
三、1、2、3、
结论
四、论文写作进度安排
毕业论文开题报告提纲
一、开题报告封面：论文题目、系别、专业、年级、姓名、导师
二、目的意义和国内外研究概况
三、论文的理论依据、研究方法、研究内容
四、研究条件和可能存在的问题
五、预期的结果
六、进度安排
1、毕业论文的背景及意义：1.1背景： 犬瘟热发病率高，病死率高。CDV可以通过身体的所有分泌物排除到体外，尤其是呼吸道。幼犬（3-6个月）易感，自然发病率随年龄增长而减少。未完成免疫程序的幼龄宠物犬是临床上最易患此病的动物，但临床上一直存在治疗难、病死率高等问题，常常给宠物主人带来巨大经济损失和感情损害。1.2意义：本人毕业后将在宠物医院实习，从事宠物的疾病诊疗工作，有条件接触到大量犬瘟热病例。可以在犬瘟热诊疗方面做出一些调查试验等。犬瘟热单克隆抗体早已经被宠物医疗人员广泛使用，但是为了在最经济实用的情况下寻找出有最佳治疗效果的用量，我选择做不同剂量犬瘟热单克隆抗体的疗效比较研究这一课题，希望能为犬瘟热的临床治疗做出一些贡献。 2、毕业论文的研究目标：犬瘟热是由犬瘟热病毒引起的犬的一种高度接触传染性疾病。该病具有传播快、死亡率高的特点是严重威胁犬生命和健康的主要疾病之一。希望采纳！！！！
，，，拉肚子。。没精神。。鼻子发干， 发热`。 眼屎多。 一般就这些了`。。严重点就开始便便带血。
给你个格式,大致分3部分:文献综述开题报告一、选题的来源、目的和意义二、国内外现状及发展趋势三、项目研究目标，主要研究内容及关键技术四、采取的研究办法、技术路线、实验方法五、研究计划进度表参考文献
引导语：开题报告是提高论文选题质量和水平的重要环节，是论文工作的不可忽视的一部分,欢迎阅读我整理的药学论文开题报告，希望能够帮到大家。
关键词：钢丝环扎 四肢长骨骨折 济南论文 开题报告
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外360植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~12个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、课题研究的主要内容
1.临床资料
1.1病例来源
本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房
(二)采集时间
2009年5月～2010年12月
(三)病例选择
1.诊断标准[2]
(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。
(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。
(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等
(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。
2.纳入病例标准：
(1)符合本病诊断标准;
(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;
(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线
清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;
(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;
(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。
3.排除病例标准：
(1)不符合上述诊断标准者
(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者
(3)精神疾病患者
(4)资料不全影响判断者
2.疗效观察方法
对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：
(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:
优:骨折愈合，无感染，断端畸形，双侧肢体不等长2 CM。
良:骨折愈合及其他三标准中两项。
可:骨折愈合及其他三标准中一项。
差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。
(2)功能评价标准
功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。
将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。
优:存在工作能力且无其他四项指标。
良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。
可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。
差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。
对上肢功能评价参照Steuart和Hdlly对上肢功能评价标准[3]
观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。
l:上肢功能评价标准
分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动
优 无 完全不受限
良 用力或疲劳后 20~40 轻微受限
差 持续性 严重受限
四、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的`临床资料分析就显得尤为重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科2009至2010年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
五、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室,在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。
四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎360植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。
六、工作进度安排(时间、内容、步骤)
(一)准备阶段
1.20XX年12月10日至20XX年1月8日，查阅收集文献资料，确定论题，准备开题报告。
2.20XX年1月9日至2月17日，进一步修正研究目标、内容和方法，完成开题报告。
3.20XX年1月18日至3月1日，进一步查阅文献，在网上开展问卷调查，收集资料，为论文写作做准备。
(二)写作阶段
1.20XX年3月2日至3月9日，整理文献资料和数据。
2.20XX年3月10日至3月31日，撰写论文初稿。
3.20XX年4月1日至4月21日，提交论文初稿，并根据指导教师意见修改论文初稿和二、三稿。
4.20XX年4月22日至4月25日，论文定稿、打印、送审，准备论文答辩。
(三)答辩阶段
论文答辩的具体时间由系确定。
主要参考文献
[1] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎，等.实用骨科学[M]. 北京人民军医出版社,2007
[2] 王亦璁，等.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社，2007
[3] 夏和桃.组合式外固定器简介[EB/OL].北京骨外固定技术研究所，2005
[4] 蒋协运.骨科临床疗效评价标准[M].人民卫生出版社, 2005
[5] Boyd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bone Joint Surg Am, 1961; 43(2):159168
[6] Audige L,Griffin D,Bhandari M,et al. Path analysis of factors for delayed healing and nonunion in 416 operatively treated tibial shaft fractures [J].Orthop Relat Res, 2005; 438:2
论文开题报告模板！直接套用！
每一个内容都有参考句式，把自己的研究内容往上套即可。
1. 论题的背景及意义
例：...研究有利于全面...的特点，可以丰富现...的研究。
这一...研究可以弥补......研究的不足，深化与之密切相关......的研究......研究。
......角度进行研究，运用相关的......理论分析...问题，突破传统的......的角度去研......的模式，使......的研究能从一个新的角度获得解决方法。
2. 国内外研究现状
例：......在国际的研究现状；......国内的研究现春仔袭状。
文献评述（把上面的国内外的研扒兄究现状总结一下即可）
3. 研究目标、研究内容和拟解决的问题
A研究目标与内容
例：
本文拟......分析......分析两部分。首先对......情况重新审视，深入分析......，然后与其相关的......进行异同比较，最后归纳......的类型，并得......启示。本文的研究重戚裂点是.....情况
B拟解决的问题
例：
根据对......的现有研究成果，在全面考察的......情况下，结合......综合考虑......因素，以确定......
绘制相应的......模型后，通过实验结论证实其......的有效性和合理性。
4. 研究方法
例：
文春仔袭献研究法：通过图书馆、互联网、电子资源数据库等途径查阅大量文献，理解......等相关知识，理清......的发展脉络及研究现状，学习......有关理论，获取......等相关数据信息，为设计......提供思路和参照。
实验研究法：通过设计......选取......，进行数据分析，考察.......。
统计分析法：运用......数据分析软件，采用拍冲人工操作和计算机统计向结合的方法，进行定扒兄性与定量分析。经过人工和计算机校对筛选出所有合乎要求的信息，在定量研究春仔袭的基础上进行定性分析。
5. 创新之处和袭乎歼预期成果
例：
通过与戚裂现......技术的结合，使扒兄用......软件设计模型，......运用到......方面提春仔袭供新的视角。
6. 进度计划（根据自己院校顷凳修改相应时间扒兄即可）
例：
2020年10月中旬-2020年11月底确定论文选题，完成开题报告及答辩。
2020年12月初-2021年1月底撰写论文大纲完成论文前X章
2021年2月初-2021年2月底撰写论文后X章，完成初稿。
2021年3月初-20213月底交导戚裂师审批修改，完成二稿。
2021年4月初-2021年4月底进一步修改格式，完成三稿。
2021年5月初-2021年5月中旬查重定稿，装订成册及论文答辩准备。
7. 已取得的研究工作成绩
例：
已积累了一定的相关文献，初步研读了其中的大部分文献扒兄，并将其分类春仔袭以方便日后查阅参考，基本完成了本研究的准备工作。
8. 已具备的研究条件、尚缺少的研究条件和拟解决的途径
已具备的研究条件
例：
已经查阅到相关的论文和著作，并且研读了其的大部分文献，理清了论文的基本思路。
尚缺少的研究条件
例：
由......的使用权限有限，使得搜集到......不多，关......的搜集比较困难。
对......的理论知识的掌握还不够，自己......理论素养还不够深厚。
拟解决的途戚裂径
例：
利用图书馆的文献传戚裂递功能，向其他高校图书馆求助，同时向老师和前辈寻求帮助。
完毕！
开题报告怎么写如下：
一、论文拟研究解决的问题
明确提出论文所要解决的具体学术问题，也就是论文拟定的创新点。明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果。评述上述文献研究成果的不足。提出你的论文准备论证的观点或解决方法，简述初步理由。
你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的核心内容，提出和论证它是论文的目的和任务，因而并不是定论，研究中可能推翻，也可能得不出结果。
开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究，你准备论证的观点方法是否能够研究出来。一般提出3或4个问题，可以是一个大问题下的几个子问题，也可以是几个并行的相关问题。
二、国内外研究现状
内容要求：列举与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献。基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有部分内容重复。只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献，其他相关文献评述则在文献综述中评述。
三、论文研究的目的与意义
简介论文所研究问题的基本概念和背景。简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。基于论文拟研究解决的问题提出，允许有所重复。
四、论文研究主要内容
容要求：初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容，而是论文的目的与核心。
运动医学毕业论文可以写很多题目的。开始也不懂，还是学长给的雅文网，有高手帮忙轻松多了，写的《偏瘫上肢复合运动康复训练机器人的研制》跨理论模型在住院慢性心力衰竭患者运动康复训练中的应用研究基于柔性外骨骼人机智能系统基础理论及应用技术研究推拿与运动康复结合治疗腰肌劳损的疗效观察研究踝部骨折术后运动康复的临床研究运动康复对（冠心病）慢性心衰患者心功能影响的研究可穿戴式三自由度踝足运动康复外骨骼系统研究与开发运动康复对（冠心病）慢性心衰患者血浆BNP及醛固酮影响的研究运动康复安全评定在成人肱骨远端骨折中的临床应用运动康复对（冠心病）慢性心衰患者血管紧张素Ⅱ及内皮素-1影响的研究运动康复对于肘关节骨折疗效评价的临床研究基于产品语意学的背伸运动康复产品设计研究肢体运动康复机的控制方法的研究和实现桌面式上肢康复机器人控制研究运动康复训练对大鼠缺氧缺血性脑损伤后学习记忆的影响及可能机制研究外骨骼上肢机器人运动康复虚拟现实训练与评价研究基于视频运动捕捉的肢体康复虚拟现实系统的设计在无创正压通气下进行运动康复锻炼对稳定期慢性阻塞性肺疾病中度患者干预效果的趋势研究运动康复安全评定在胫骨平台骨折中的临床应用教育和康复整合干预对脑瘫儿童生活自理能力影响的个案研究等张运动与第长运动对高血压患者的心血管反应及脂蛋白代谢的影响足下垂患者康复保健关键技术研究与实现康复运动处方系统的设计与实现脑卒中后早期运动训练促进脑功能修复的作用及其机制研究