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肠胃炎药物效果研究论文

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肠胃炎药物效果研究论文

肠胃炎效果最好的药需看症状和病因情况而定。肠胃炎常用的对症治疗药物有解痉止痛药、止吐药、止泻药、胃黏膜保护或抗酸药、促胃动力药、补液药,对因治疗药物有抗生素、肠道益生菌、氨基水杨酸制剂等。1.对症治疗:肠胃炎的主要症状是上腹痛、腹泻、呕吐、上腹饱胀、脱水等,需要针对这些症状选择药物进行治疗。(1)止痛药:腹痛严重的患者可使用阿托品、复方颠茄片来缓解肠道痉挛的程度。(2)止吐药:呕吐的患者可使用昂丹司琼抑制呕吐。(3)止泻药:腹泻的患者可以口服蒙脱石散、果胶等吸附肠道水分,也可口服消旋卡多曲减少肠道水和电解质的过度分泌。(4)胃黏膜保护或抗酸药:上腹痛、呕吐严重的患者可口服铝碳酸镁、瑞巴派特保护胃黏膜,也可使用奥美拉唑、埃索美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁等药物抑制胃酸。(5)促胃肠动力:口服多潘立酮、莫沙比利等药物可促进胃肠蠕动。(6)补液药:轻中度脱水的患者可使用口服补液盐补充水分和电解质。2.病因治疗:肠胃炎的病因主要分为感染、肠道菌群失调、炎症性肠病等,需要针对这些病因选择药物进行治疗。(1)抗生素:病毒感染引起的急性肠胃炎不需要抗感染治疗,但细菌感染引起的可口服诺氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素等抗生素。(2)肠道益生菌:肠道菌群失调的患者可口服地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等肠道益生菌。(3)氨基水杨酸制剂:炎症性肠炎的患者可口服柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物。肠胃炎的病因比较复杂,当出现肠胃炎时,建议积极就医咨询,由专业医师制定恰当的治疗方案,并在医师的指导下服用药物。

我也是慢性肠炎好几年了,虽然常用药也知道的差不多了,但这个吃药还是得去医院检查听医生的比较好吧,药不能乱看网上说的就乱吃啊。所以我也不敢瞎说,不过肠胃炎如果进食差,营养不良的话,我推荐一个补充营养的,我一直在用能全素肠内营养剂,这个很多肠胃炎或者营养不良,包括很多病人都有用的,效果不错。 如果认可我的回答,希望能帮忙采纳下

什麼是肠胃炎?胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。症状包括:严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。发烧、出汗。可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。呕吐物和粪便中可能有少量血。呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什麼徵状,却是个带菌者,可以传染他人。药物治疗:中医方面建议你可以喝祖方茶疗瑺媦宝茶,疏肝理气、和胃止痛。为什麼会有肠胃炎?病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。细菌类的成因包括:最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。如何处理肠胃炎?轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。胃肠炎通常都有毒性,不过在大多数情况下,毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。如果连带有腹痛、粪便带血,或其他料想不到的徵状;徵状严重,或延续时间较长;曾服下有素的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。如何预防方法?任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯,顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净!)在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内裏的食物有异,即应丢弃。奶类食品的有效日期不能不看。不可吃马铃薯的嫩芽。

感染性胃肠炎论文文献

什么是急性胃肠炎?急性胃肠炎在临床上是较为常见的急性肠道传染性疾病。一般来说,每年的夏秋季节是发病的高峰期,由于气温高、湿度大,人们容易误食腐败和变质的食物,这样就会将细菌和病毒等有害因素带入胃肠道,造成胃肠黏膜的急性炎症。急性胃肠炎患者大多是由于细菌或者毒素而引发,主要致病的细菌包括沙门氏菌属和嗜盐菌属,主要致病毒素为金黄色葡萄球菌,临床表现主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻和发烧等症状。

胃肠炎胃肠炎通常因微生物感染引起,也可因化学毒物或药品导致。典型临床表现为腹泻、恶心、呕吐及腹痛。对于健康成人,胃肠炎通常只会引起不适感及生活上的不便,并不会导致严重后果,但是在病重、虚弱、年幼或年老的患者中却可以导致威胁生命的脱水和电解质紊乱。病因感染性胃肠炎可因感染病毒、细菌、寄生虫引起。毒物及药物可引起化学性胃肠炎。病毒感染是胃肠炎最常见的病因,有多种病毒可引起胃肠炎,最常见的是轮状病毒,其次是诺沃克病毒、星状病毒和肠腺病毒。常见感染途径有:食物(尤其是海鲜),污染的水源,接触被感染者,餐具不洁,进食前未洗手等。临床表现胃肠炎症状的类型和严重程度取决于微生物或毒物的类型和量的大小。最常见的症状是腹泻,其他症状包括:腹痛、恶心、呕吐、发热、食欲减退、体重减轻(可能是脱水的征象)、大量出汗、皮肤湿冷、肌肉痛或关节僵硬、大便失禁等。剧烈的呕吐和腹泻可以很快导致脱水,其表现有虚弱、极度口渴、少尿或尿色加深、皮肤干燥、口干、眼球下陷,婴儿还可表现为啼哭时少泪。严重的呕吐或腹泻可以引起低钠血症、低钾血症、低血压等。饮用大量含盐少或不含盐的水分来补充液体的病人尤易出现低钠血症。水和电解质紊乱有潜在的风险,特别是对于病重、虚弱、年幼或年老的患者,严重的病例可以出现休克和肾衰竭。建议可咨询消化内科医师,仅供参考。

【摘要】目的:研究讨论消化内科住院患者的院内感染的状况,分析患者的感染因素和感染特点,并提出一些控制的 措施 和 方法 ;方法:对2008年12月至2010年12月本院收治的消化内科院内感染患者总计40例的临床诊疗资料,施行回顾性剖析;结果:40例消化内科院内感染患者总共分离出60株病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等对常用抗生素的耐药性呈不断升涨发展方向;结论:要重视患者呼吸道的预防工作,同时还要正确使用抗菌药物,这将大大提高患者感染的恢复效果。

【关键词】消化内科;感染;患者;分析

为了了解消化内科住院患者的感染情况,分析了患者的感染因素和感染特点,并提出相关的控制措施和方法。特对本院2008年12月至2010年12月的消化内科住院40例病例采用回顾性的方法进行分析。

1临床资料

1.1医院感染情况:消化内科住院患者发生医院感染40例(感染率3.1%,例次发生率3.5%),其中男患者有24例(占了60%),女患者有16例(占了40%),60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例,一个月到两个月的有16例,两个月以上的有12例。

1.2患者的感染部位:患者的感染部位在下呼吸道的有15例(占了37.5%),在上呼吸道的有12例(占了30%),胃肠道感染的有6例(占了15%),泌尿道的有3例(占了7.5%), 其它 4例(占了1%)。

1.3分理出的病原菌:总共分离出60株病原菌(58%)。革兰阴性杆菌49株(占了81.7%),其中的铜绿假单胞菌13株(占了21.7%),肺炎克雷伯菌10株(占了16.7%),大肠埃希菌7株(占了11.7%),阴沟杆菌 6株(占了10%),产气杆菌5株(占了8.3%),鲍氏不动杆菌 8株(占了13.3%)。真菌11株(占了18?3%),其中的白假丝酿母菌菌6株(占了10%),白的颜色佛珠菌3株(占了5%),其它真菌2株(占了3.3%)。

1.4主要球菌耐药性:肺炎克雷伯菌对替卡西林耐药率无上,对亚胺培南的耐药率最低。

2讨论

本次调查表示,60岁以上22例(占了55%);住院天数在一个月以下的有12例,一个月到两个月的有16例,两个月以上的有12例,从这些数据可以得出年龄大和住院时间长是医院感染的易感因素。原发病第一诊断顺次为消化道恶心肿瘤、肝硬变、上消化道出血、胃和十二指肠溃疡、慢性胃炎、胰腺炎、慢性结肠炎,这些个恶疾(除胰腺炎)都归属慢性消耗性恶疾。恶性肿瘤因为肿瘤团体的浸润使患者抵抗力功能减退,各种放、化疗医治手段均可不同程度地使抵抗力功能减低;肝硬变患者肝网状内皮系统功能减低,胆道及胃十二指肠的机体机能功能发生障碍。 本调查,医院感染部位顺次为下呼吸道、呼吸道上、胃肠道、泌尿道,呼吸道感染最多见,与前人的研究基本上一致,而泌尿道感染比例低,有可能对小便监视检测不够相关。由于患者岁数偏大、病情较重,卧床时间相对较长,因为这个下呼吸感染几率便会相对增加,医疗事务担任职务的人早期不重视了扫除净尽口腔分泌物与异物,在往后的过程中虽再次注意到清除异物,也只能清除一部分的异物,而在早期已被吸入支气管儿的异物仍将会造成肺部感染,还由于消化系统的不舒服,易引流食品反流,及口鼻咽腔的分泌物、血液、吐呕物易误吸入肺。因为这个,尤其要重视呼吸道的预防控制工作,准确合理地使用抗菌药物。

本组病例感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以铜绿假单胞菌为首位,肺炎克雷伯菌第二位,与近年的研究结果完全一样。内在危险因素主要与医源性因素相关,与医疗处理办法的应用不科学或错误相关。铜绿假单胞菌耐药率对常用抗菌药物呈不断升涨发展方向,对亚胺培南的敏锐率达89.2%,对哌拉西林等最为耐药,其耐药率达76.4%,导致这种情况之一是滥用抗菌药物。大肠埃希菌耐药率较为敏锐的几种抗菌药物是亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星。鲍氏不动杆菌耐药率对亚胺培南的耐药率最低,为2.8%,其次为阿米卡星、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟,作别为12.8%,38.3%,32.8%和26.1%,其它抗菌药物也有不一样程度的耐药率,且多重耐药率高,导致医治上的艰难,所以一旦发现被感染,应该尽快采取控制措施,防止引起医院感染的突发流行。

真菌感染多为老年患者,与老年个体圣体虚弱、营养不好、抵抗力功能衰落以及广泛预防性运用或多种联合使用抗生素相关。到现在为止,真菌耐药情况固然不是十分严重,不过在医治上颇为棘手,由于真菌感染的患者一般病情严重、复杂,死亡人数的比率较高,且抗真菌药物可选择的范围不大。

参考文献

[1]苏智军,张奕返.肝病患者医院感染的前瞻性研讨. 中华医院感染学杂志,2000,10(5):321~323

[2]叶惠芬,刘平,陈惠珍,等.广州地区肺炎克雷伯菌散布和耐药性调查.实用医学杂志,2006,22(7):833~835

[3]李萍,卢仙成,邓济苏,等.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨.中华医院感染学杂志,2000,10(6):404~406

[关键词] 消化内科学;双语教学

双语教学的英文是“Bilingual”,即“Two languages”,是指在课堂上利用两种语言进行教学的方法,是 教育 国际化发展的大趋势,是高等教育改革的一项重要举措[1]。我院近年来在大学本科七年制教学中开展了消化内科学的双语教学,取得了良好的教学效果。现将在教学过程中的应用体会和问题 总结 如下,并提出相应的优化教学措施。

1 消化内科课程双语教学的应用体会

1.1 注重教学互动性

双语教学应强调师生间的互动,主张教学环境、教学资源等全方位的第二语言的交互,只有当外语在 医学知识 教学过程中得到运用,当外语和母语两种不同的语言能在学生的思维与交流中自由切换的时候,我们才可以认为"双语教学"获得了成功。在课程采取双语教学前与广大同学进行充分的交流,得到一定的反馈信息,相应选择一个合适的中英文使用比例,做到因材施教。授课时要注意课间随时注意学生的反应,询问学生对本部分讲解是否能较好理解,以便了解学生的吸收程度,并及时调整上课的语速。让学生及时对难懂或不懂之处提问,以决定是否复述重点内容,必要时重点或难点内容可用中文重复讲解,但母语的使用要控制在最低限度。

1.2 注意因材施教

在消化内科课程双语教学中,结合本校的教学目标和学生外语实际水平,按照先进性、学术性、易接受性的原则,形成自编外语教材,并提前2周发给学生预习。将预习教材中涉及的较难的医学词汇单独标识出来,并加以中文释义,以便学生预习,提前扩大学生医学外语词汇量,这样才能避免讲课时学生如一头雾水。根据学生对课堂教学的反应,动态调整双语教学所使用的中英文比例,这样便于对课堂上新内容的理解和吸收,大大地提高教学效率。

1.3 强调教学手段多样性

在实际应用中,我们注意做到以下几点:①选择适宜的课件:采用的课件既有自行制作的多媒体课件,也借鉴或直接选用国外已经出版的英语医学教学课件。②选择合适的电子词典:目前广泛应用的"全医药学大词典"(目前流行使用的版本至少有四种),由于收集的医学词汇全面, 且绝大多数词汇配有发音,是医学双语教学非常有用的工具。③利用多样化的教学手段:如图片、多媒体、录像等,尽量把医学中的抽象概念具体化、直观化,以帮助学生更好地理解医学专业知识。④辅助 网络技术 [2]:我们教学过程中利用我校自己的局域网,通过FTP或文件共享等方式做到多媒体课件上网,方便学生随时查询,递交作业;另外开设教学论坛,方便学生提出问题和解决问题。

2消化内科课程双语教学存在的问题

2.1 师生双方的素质影响了双语教学的推广

教师是实施双语教学的主体,教师水平高低是影响双语教学效果的首推因素,教师水平高低决定了"传道、授业、解惑"中有效信息量提供的数量与质量[3]。目前我校执教的大多数教师没有受过正规的双语教学培训,教师多数只具备教授某一学科的执教能力,应用外语讲授专业知识的能力相对欠缺,水平也不高。同时,尽管七年制学生的整体英语水平较高,但也存在水平参差不齐的现象。因此,教师本身的开课能力和学生的外语基础影响了双语教学的实际效果。

2.2 缺乏优秀的双语教学教材

双语教学原则上应使用外文原版的教材,没有原版教材,双语教学犹如无源之水,无本之木。然而,目前国际上通用的教材价格昂贵,一般院校很难承受高额的教材费用,故引进原汁原味的外文教材难度较大。因此,不同教师使用的教材有的是国外原版教材,有的是节选外文教材,也有的是教师自编的讲义,版本和内容不统一,教学随意性较大。另外,教材难易程度的不同也影响了双语教学的实际效果。

双语教学是我国高等教育与国际接轨、迎接新世纪挑战、培养具有国际竞争力人才的必然要求,也是当前教学改革的重点和 热点 。尽管双语教学已取得了初步成效,但其探索工作仍将是大量的、复杂的和艰巨的,只有通过深入地学习思考,认真分析研究,理清思路,才能将双语教学更有效地进行下去。

[参考文献]

[1] 鲁建云,王 斌,黄进华,等.双语教学面临的困难与对策[J].实用预防医学,2004,11(4):839-840.

[2] 李 蕾,陆 柳,邢 萱,等. 多媒体与网络技术挑战现代教学模式[J]. 继续医学教育,2003,17(4):46-48.

[3] 罗育林,张阳德. 医学双语教学模式的探讨[J].中国现代医学杂志,2003,13(13):147-149.

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什麼是肠胃炎? 胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,这是食物中毒引起。 徵状包括: 严重呕吐和腹泻,常连带有腹部痛性痉挛及绞痛。 发烧、出汗。 可因长期大量丧失体液而致脱水甚致休克。 呕吐物和粪便中可能有少量血。 呕吐、腹泻等徵状约在二至四天后便停止,但也可能持续更长的时间。 细菌(沙门杆菌)感染可能持续数月甚至数年之久,此时患者可能没有什麼徵状,却是个带菌者,可以传染他人。 为什麼会有肠胃炎? 病因可以是细菌、病毒、农药、食物本身的毒素、食物和食物起的化学作用、或其他无机性物质污染等。 细菌类的成因包括: 最常见的是食物受细菌感染,再煮熟或半熟的食物,特别容易染有细菌。苍蝇和不合卫生的烹煮器皿。 在室温下存放食物,很可能受到严重的细菌污染。雪柜应在四度之下,热柜应在六十度以上,可令细菌停止生长繁犆。葡萄球和三门杆菌通常来自处理食品的人员。 尤其是含有奶类食品、经加工的肉类、鱼生寿司等。 葡萄球菌、大肠杆菌及沙门杆菌是最常见的病菌。 污染的禽类、肉类及鱼类中,常可发现弯曲杆菌。这种细菌常会引起腹泻和剧烈的腹痛。 大肠杆菌有很多种,大多无害,但有几种可引起初生婴儿的急性胃肠炎,这种感染常在育婴室 中蔓延。这和奶樽消毒情序有关。 病毒感染往往也可引致胃肠炎及肠炎。轮形病毒是引起儿童腹泻的最常见病原体。除此之外,可引致胃肠炎的病毒还有腺病毒、肠病毒、手足口病毒...等等。这种感染可在两天之内发病。 有些植物在生长过程中所产生的毒素,也可以引致胃肠炎,如紫杉、青性的茄属植物、牵牛花及七叶树属植物等,都含毒素,而马铃薯块茎所生的嫩芽,也是有毒的。 有青的化学品,如砷、铅及各种杀虫剂等。若服下这些化学品,在数小时内即可发病。 阿米巴病、梨形鞭毛虫病等疾病,也可以引起胃肠炎的徵状。 如何处理肠胃炎? 轻微肠胃炎,患者不经治疗,也可自行痊愈。 胃肠炎通常都有毒性,不过在大多数情况下,毒性都很轻微。但是腊肠毒菌病以及某些植物或化学物质中毒,如果不及早救治,则可能致命。 如果连带有腹痛、粪便带血,或其他料想不到的徵状;徵状严重,或延续时间较长;曾服下有素的植物或化学物质,必须立刻去看医生。有高烧、复视、抽搐或瘫痪等现象,应该立刻去看医生。 药物治疗: 小儿不能用止泻药----危险。一定要看医生。小儿的肠胃炎比成人肠胃炎的复杂得多。 成年患者可服有适量的止泻药和止痛药。肚泻本身是有作用的,但也有副作用。 如果有急性呕吐和腹泻,除啜饮少许水外,要戒奶类饮品。 胃部徵状开始消退数小时之后,就可以开始给病人补充营养。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及柠檬汁、橙汁等酸性饮料,以免刺激胃肠,引致再度呕吐。 大多数胃肠炎在三天内可逐渐痊愈;呕吐、腹泻等徵状消失后,患者可以吃较为多样化的食物,但仍不可吃刺激性的东西。 医生会如何处理? 如果病情严重,就会送患者进医院检查和治疗。 胃部排空后会有乾呕现象,医生会为患者注射止吐剂。这时呕已经是无用的了,还会阻碍进食和服药。 如果腹泻不止,医生可能给病人服用止泻剂或解痉剂。 医生一般都不用抗生素,除非已经确知病原体是可用抗生素治疗的细菌。这样如采用特效的抗 生素,疗效是很好的。 小儿或老弱的病人,如果在呕吐、腹泻及出汗后丧失太多水份,医生可能用静脉注输液以补充的水分。 如何预防方法? 任何奶制品和经加工的鱼肉类食物,如果在室温下放置过久,便不宜进食。 要注意用微波炉加热的食物,中心的温度够热才可进食。微波本身没有刹菌的能力。 不要进食怀疑不合卫生的食物。尤其是无牌食店,处理不当的海鲜、鱼生寿司。先参观食店的厕所是一个好习惯,顺道先洗手。别真的以为眼不见为乾净!) 在外地旅行时更应注意,因为细菌的本种不同,肠道的抵抗能力会低一些。 冷藏的熟肉应当充分煮熟后才吃。 如果发现罐头食物的容器有所损坏,或内裏的食物有异,即应丢弃。 奶类食品的有效日期不能不看。 不可吃马铃薯的嫩芽。 如果家中有幼童,盛有化学品的瓶子都要放在他们拿不到的地方。 ◆慢性肠胃炎的人饮食上要注意以下几点: (1)饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐办法补充。 (2)避免各种刺激性食物,如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等,同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱,除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素,创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。 (3)注意酸碱平衡。胃酸过多时,可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。 (4)吸烟会影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复和再生,因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。 (5)平时注意腹部保暖,避免受凉。

新型肺炎有效药物研究论文

传言:

组合用羟氯喹阿奇霉素和硫酸锌能有效治疗新冠肺炎

美国医疗专家称,在轻症期间,羟氯喹+阿奇霉素+硫酸锌可治疗新冠病毒感染患者。

科普解读:

美国时间2020年3月28日,美国纽约医生弗拉基米尔泽伦科发表临床应用:羟氯喹、阿奇霉素和硫酸锌联合应用成功治愈350名 COVID-19 患者,成功率100%。一时间关于羟氯喹、阿奇霉素和硫酸锌联合应用对COVID-19 的疗效讨论争议不断。那么羟氯喹、阿奇霉素和硫酸锌联合应用到底能不能有效治疗轻症新冠肺炎患者?

1、羟氯喹

说到羟氯喹,需要先说氯喹。氯喹广泛应用于抗疟疾和自身免疫性疾病,兼有广谱抗病毒作用,其通过改变细胞内PH值,抑制依赖于酸碱度的病毒复制发挥直接的抗病毒作用。在抑制登革热病毒、寨卡病毒和 HIV 等病毒复制中均有作用,此外氯喹还可有效阻断 SARS-CoV 在细胞系中的感染。国家卫生健康委员会在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》推荐磷酸氯喹用于 COVID-19 患者的治疗,并在第七版诊疗方案中对其使用方法进行了更新。

硫酸羟氯喹是在氯喹基础上增加了一个羟基,与氯喹药效相当而毒性较低,是目前对 COVID-19具有潜在疗效的药物之一。张旃等以“羟氯喹+基础治疗组”入组 20 例新冠肺炎患者,发现使用羟氯喹治疗后,患者在 1-2 天临床症状明显好转。这一临床试验结果初步证实了羟氯喹在治疗新冠肺炎中,具有缓解症状、逆转重症化率、缩短病程的短期疗效。陈军博士等收集了30例普通型 COVID-19 确诊患者进行了一项单中心、前瞻性、随机和开放研究,发现普通型 COVID-19 患者使用羟氯喹后预后较好,但是以病毒转阴率、重症化率为主要终点的研究难以对药物的疗效进行比较,后续的研究需要确定更合适的人群和终点事件,并充分考虑样本量等试验的可行性问题。

值得注意的是,有研究显示长期大量使用羟氯喹会出现严重的视网膜病变和潜在的心脏毒性。此外,羟氯喹适应症为免疫系统疾病,在治疗新冠肺炎患者时应充分考虑其对免疫系统的抑制作用。

尽管美国FDA于2020年3月29日发布紧急授权,允许羟氯喹用于治疗COVID-19,但是,美国FDA、美国CDC(疾病预防控制中心)、WHO等权威机构均认为羟氯喹对新冠病毒的作用还有待深入研究,药物有严重副作用的风险,不应当将其作为特效药,不建议自行使用。4月10日,法国医药安全局也对服用羟氯喹治疗新冠肺炎的副作用发出警告,尤其要警惕羟氯喹对心脏的不良反应。因此,使用羟氯喹治疗新冠肺炎需十分谨慎。

2、阿奇霉素

阿奇霉素为第二代大环内酯类抗生素,主要抑制依赖于核糖核酸(RNA)的定向蛋白质合成,从而阻碍细菌转肽过程,达到抑菌作用。有研究显示,阿奇霉素还有抗炎及免疫调节作用,能在一些感染或非感染性疾病中作为辅助治疗。因此,如果新冠病毒感染者免疫力低下或者同时存在多种革兰阳性球菌、支原体、衣原体及嗜肺军团菌等感染,阿奇霉素可以起到一定的治疗和辅助治疗作用。

还有研究显示,阿奇霉素有体外抗病毒活性,可以抵抗SARS-CoV-2,但其机制尚不明确,可能与阿奇霉素可以改变核糖体或溶酶体的酸碱度,抑制依赖酸碱度的病毒复制有关。此机制与羟氯喹抗病毒机制相似,所以阿奇霉素与羟氯喹合用在抗病毒方面可能存在互补作用。但是,有待更多的研究来验证。

3、硫酸锌

锌参与多种酶的合成和激活,对蛋白质、核酸合成、肠道蛋白的吸收和消化发挥重要生理功能。硫酸锌主要用于锌缺乏引起的各种疾病。早年有研究显示,锌离子具有体内外抗病毒作用,可以抑制人鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及HIV-1等的复制,而另有研究显示氯喹可以促进锌离子向细胞内的转运,那么羟氯喹也极有可能存在相同作用。而阿奇霉素是否存在相似作用还有待研究。

所以当阿奇霉素、羟氯喹与硫酸锌联用于治疗新冠肺炎患者时,可能存在联合抗病毒作用。但是,这一作用需要更多深入的研究来证实。

2020年3月20日,法国科学家Didier在国际抗菌剂杂志发表论文,论证了羟氯喹、阿奇霉素联合治疗COVID-19的效果。但是4月3日,国际抗微生物生物化学协会称由于羟氯喹和阿奇霉素治疗新冠肺炎的非随机临床试验结果没有达到业界共识标准,撤销相关论文。

总之,目前,新冠肺炎并没有特效药,羟氯喹、阿奇霉素与硫酸锌联合使用对于COVID-19的有效性和安全性还有待更多大样本、实验设计科学合理的随机对照临床试验加以证实。

辟谣专家:王 钰 主管药师 山东大学齐鲁儿童医院

复核专家:吴学新 主任药师 山东大学齐鲁儿童医院

参考文献:

1、陈军,刘丹萍,刘莉,刘萍,徐庆年,夏露,凌云,黄丹,宋树丽,张丹丹,钱志平,李涛,沈银忠,卢洪洲.硫酸羟氯喹治疗普通型 2019 冠状病毒病(COVID-19)患者初步研究.浙江大学学报(医学版).

2、张赛龙,缪朝玉.氯喹和羟氯喹药理特性及新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 治疗应用[J/OL].中国药理学与毒理学杂志.

3、BLASI F,CAZZOLA M.Azithromycin and lower respiratory tract in fections[J].Expert Opin Pharmacother,2005,6(13):2335-2351.

4、Clinical Pharmacology Perspectives on the Antiviral Activity of Azithromycin and Use in COVID-19.Damle B1,Vourvahis M1,Wang E2,Leaney J3,Corrigan B4.Clin Pharmacol Ther.2020 Apr 17. doi: 10.1002/cpt.1857. [Epub ahead of print]

5、邱敏. 锌离子载体抗单纯疱疹病毒机制研究及泛素蛋白酶体通路与病毒复制的关系初步探讨[D].南京大学,2014.

针对新冠肺炎开展药物研发,详细阐述研发思路。1、抗SARS-CoV2药物设计思路认识新型冠状病毒的侵染复制机制,每一个机制都可以设计靶点蛋白,体外或者细胞内测试。冠状病毒通过S蛋白附着于宿主细胞受体,根据病毒株,刺突直接与质膜介导融合。2、抗SARS-CoV2药物现状第1-7版推荐药物汇总分析瑞德西韦暂时最有希望,但不是专门针对新冠病毒的。目前用于治疗新冠肺炎的药都不是特效药,都是被迫借来试试。需要设计研发针对性特异性药物。3、采用“老药新用”的研发策略,是针对突发性新型疾病、迅速缓解当前疫情最有效的药物研发手段。4、是针对新冠病毒的结构,开发特异性的药物和疫苗。

抑制病毒的能力是比较强的,而且效果也是比较好的,所以才能够受到认可。

猫肠胃炎症疾病论文文献

猫的肠胃炎症状中最直接的症状就是呕吐、食欲不振,而如何判断猫是否得了肠胃炎,可以从精神、大便等方面进行观察。

当在观察猫的粪便时,发现里面有未消化的食物,并且气味很难闻还有呕吐的症状,那么大部分原因可能就是肠胃炎了,但以最终还是由医院检查为准。

一、猫的肠胃炎症状

1、猫胃肠炎时,病猫就会出现精神不佳、体温微升、食欲不振、呕吐腹痛、腹部收缩、反复回顾腹部等症状。

另外还有一个比较特殊的症状就是口渴明显加重,但喝水后会呕吐。

而猫的肠胃炎是因为腐蚀性物质所导致的,吐出来的呕吐物通常会有血液或者是胃粘膜碎片。而当摸猫的腹部时,猫常常会因为腹痛而拒绝抚摸。

2、猫患有以肠炎为主要症状的胃肠炎时,病猫会出现腹泻的主要症状,并且猫的粪便会带有黏的液体,并带有鱼腥味。

当猫咪的肠胃炎很严重时,猫的粪便的颜色为黑色或黑绿色,并且还有时混有血或者是黑血块。

腹部听诊可听到肠音增强,但后面变的沉衰,病程稍长的容易出现脱水和酸碱平衡紊乱的现象,而病情变得很严重时,猫会全身抽搐、中毒性脱水而导致死亡。

二、猫肠胃炎高发时段与种类

全年龄的猫都是有可能患肠胃炎的。

幼年时的猫是比较容易患上肠胃炎的,因为幼年的猫的胃很浅,并且它们也不能控制自己的食物摄入量。只要是稍微喂养不当,就很容易引起肠胃炎。

并且还需要强调的是,不建议给猫喂牛奶,尤其是幼猫,因为很多猫都对乳糖不耐受,它们没有乳糖酵素,所以不能消化牛奶中的乳糖。

因此,它们喝完牛奶几个小时后会有软便或腹泻的现象,甚至会导致死亡。如果猫还没有断奶,最好还是喂宠物专用奶粉。

三、猫肠胃炎诊断方式

有些疾病也是会引起肠胃炎的,需要进行鉴别诊断;

一般情况下,需要取粪便来检测猫是否患有猫瘟,并进行常规粪便检查,以检测粪便中是否有寄生虫存在。血常规检查有助于判断猫的病情以及状况,并指导性用药。

下面,几点就是引起猫胃肠炎的原因:

1、寒季或者是淋雨等原因会使猫的腹部受凉,寒气入内,导致脾胃受损而引起本病;热季,外感暑湿不解入里,可致猫肠胃炎。

2. 肠胃炎也可由食量过多引起,如过多吃一些生冷油腻或腐烂的食物,造成消化不良,损伤脾胃。

四、猫胃肠炎的饮食治疗

猫咪肠胃炎怎么治疗呢?

在猫患肠胃炎治疗的时候,需要铲屎官们加强对饲养的管理,在吃医生开的药期间最好是配合营养丰富,容易消化的猫粮。

提示:在治疗中应注意猫肠胃炎与猫瘟热的鉴别诊断,这两种疾病都有呕吐和腹泻的症状,但猫肠胃炎没有体温变化。一般来说,猫瘟热的体温会上升到40℃以上。

胃炎和肠炎是典型的犬猫肠胃疾病类型,具体病症如下:

一、胃炎

犬猫胃炎是由各种原因所引起的急性或慢性胃黏膜炎性病变,属于消化系统疾病范畴,依据疾病的发病速度可分为急性胃炎和慢性胃炎。

1、急性胃炎

急性胃炎的病因有外因性和内因性之分,如果细菌、药物、毒素等经过犬猫的口腔进入胃部而致病,这就属于外因;如果致病因素经由犬猫的血液循环或淋巴传播到胃壁,这就属于内因。

犬猫急性胃炎的病因具体如下:

(1)辛辣食物、咖啡、酒精、过冷或过热食物等进入犬猫的胃部后,会对胃黏膜造成损伤,导致黏膜屏障被破坏,从而引起胃部炎症。最常见的会引发胃炎的药物就是抗生素,如果抗生素使用不当,不但会对犬猫的胃黏膜造成严重损伤,还会影响胃黏膜的修复,从而导致炎症加剧。

(2)犬猫在摄入被细菌污染的食物后,很可能会在几个小时内引发急性胃炎,主要的致病菌有沙门菌、大肠杆菌等,金黄色葡萄球菌和肉毒杆菌所分泌的毒素如果传播至犬猫的胃壁,也会引发急性胃炎。

(3)像全身感染、创伤、手术、情绪过激等情况也很可能引发急性胃炎,如果犬猫误食异物进入胃部,或者是患有胃结石疾病,都可能导致急性胃炎病发。

急性胃炎的症状:

急性胃炎多见于犬,且幼犬最容易患病,呕吐和腹疼是急性胃炎食物主要症状之一。该疾病发病急促,通常在狗狗进食后半个小时左右就会出现呕吐症状,呕吐物起初只是未充分消化的食物,然后逐渐变成泡沫状黏液和胃液,其中也可能掺杂血液、胆汁和胃黏膜脱落物。急性胃炎病发时,病犬食欲会下降甚至废绝,并表现出极度口渴,但在大量饮水后又会立马呕吐,呕吐症状会比之前更剧烈。因为疾病发作会带来腹痛感,所以病犬也会表现出极度不安,前肢会向前伸展,触摸它的腹部和胃部时都会有所抗拒,非常敏感。如果病犬一直呕吐,就很容易导致脱水,引发电解质紊乱、酸中毒,或是休克。病犬的口腔也可见黄白色舌苔,且会散发出难闻的臭味。

2、慢性胃炎

犬猫慢性胃炎的主要致病菌是幽门螺杆菌,当该病菌侵入动物的胃部,其大量分裂繁殖会对胃黏膜产生强烈刺激,从而引发胃部炎症。

犬猫慢性胃炎的病因:

如果犬猫长期吃过冷或过热的食物,或者是误食浓茶、咖啡、酒等刺激性液体,那就可能会导致胃黏膜长期受到刺激,从而造成胃黏膜反复损伤,并引起慢性胃炎。吸烟家庭里饲养的犬猫也很可能患有慢性胃炎,因为烟草中的尼古丁会影响胃黏膜血液循环,犬猫长期吸入二手烟也会出现胆汁反流的情况,进而给胃部造成损害。如果犬猫长期服用抗生素或非甾体抗炎药,那胃黏膜屏障就会被破坏,从而引发慢性炎症。除此之外,年龄增长、营养不良、心力衰竭、肝硬化、糖尿病等也可能会引发慢性胃炎。

犬猫慢性胃炎的症状:

胃动力减弱及消化障碍是慢性胃炎的主要特征,且多发于老年犬猫,病程相对缓慢。犬猫患有慢性胃炎会表现出食欲不振、嗳气、腹泻、腹痛、口渴等消化不良症状,经常出现间歇性呕吐,呕吐物中常见少量血液,也会伴随逆呕动作,甚至出现异食癖。若是病情严重,犬猫的体重也会逐渐下降,变得消瘦、走路无力、被毛粗糙且无光泽,或是出现轻度贫血症状。

二、犬猫肠炎

当细菌、病毒、真菌和寄生虫等侵入犬猫的肠道,就会引发肠炎,主要表现为小肠炎和结肠炎。犬猫肠炎的病程会有所不同,因此可以分为急性肠炎和慢性肠炎。

引发犬猫肠炎的原因比较多,具体如下:

(1)瘟热病毒、细小病毒、冠状病毒等病毒感染会引起犬猫病毒性肠炎,这种病毒性肠炎一般都具有非常强的传染性,且很可能会导致犬猫在肠炎发作后快速脱水死亡。

(2)大肠杆菌、沙门菌、梭菌等细菌侵入犬猫的肠道后,也会引发细菌性肠炎,其中沙门菌是比较常见的致病菌。像白色念珠菌、曲霉菌等真菌侵入犬猫的肠道后,就会引发真菌性肠炎。

(3)犬猫体内寄生虫也会引起肠炎,主要包括球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等。如果犬猫误食腐败变质的食物或是刺激性化学物质,也可能引发肠炎。

(4)如果抗生素使用不当,比如过度使用抗生素,就会破坏肠道菌群平衡,从而引发犬猫肠炎。

犬猫肠炎的症状:

急性肠炎的炎症通常发生在肠道表层及其深层组织内,主要病症是消化系统紊乱、腹痛、腹泻、发热等。急性肠炎见于各个年龄段的犬猫,患病的犬猫会出现急性水样下痢,同时还会伴随食欲下降、频繁呕吐等症状。

如果上消化道有出血情况,犬猫的粪便会呈现出煤焦油色或黑色。如果是大肠发生炎症,则会排黏液性稀便,并且可能混杂着鲜血。通常情况下,幼犬和幼猫肠炎发作时的症状会比成年犬猫更加强烈。如果情况严重,犬猫还会表现出发热、腹部疼痛、黏膜苍白、脱水等情况。

慢性肠炎是肠粘膜是慢性炎症,犬猫患病时多表现为食欲不振、持续腹泻、消化不良、营养缺乏等症状。

结肠炎的炎症发生在结肠处,是比较常见的犬猫肠炎类型,主要症状就是急性和慢性腹泻。犬猫患结肠炎时排便量会增多,呈喷射状,粪便稀薄并伴有臭味。结肠粘膜损伤严重时,排泄物会带血,体温也可能会有所升高。如果犬猫持续出血或腹泻,很可能会导致贫血或脱水。

三、犬猫胃炎用药治疗

犬猫胃炎一般都需要通过药物进行治疗,具体用药如下:

1、消炎:维普达主要用于治疗引发犬猫胃肠炎的炎症,并起到抗菌消炎、抗感染的作用。如果犬猫胃肠炎发作时呕吐、拉稀不止,那就应该先给它们服用这款复方阿莫西林粉,抑制炎症和细菌繁殖。

2、止吐:普西丁可以用于缓解胃肠炎引起的呕吐症状,像呕吐见血、吐黄水、嗳气、口腔异味等问题都可以服用这款药物,起到止吐镇痛、止拉止泻的功效。

3、止泻:碱式碳酸铋片是犬猫专用止泻药,针对各种拉稀腹泻,其药理机制是碳酸铋进入肠道分解离出铋离子,与蛋白质结合形成防护保护膜,减少有害物质对肠道黏膜的刺激,提高黏膜保护力,从而达到止拉止泻的作用。

4、驱虫预防:普拿杜是一款犬猫体内驱虫药,可以驱杀蛔虫、绦虫、线虫、钩虫、鞭虫、吸虫等可能会引起胃肠炎的体内寄生虫,帮助犬猫的肠道恢复健康。健康的犬猫也可以使用该驱虫药,用于预防体内寄生虫感染。

阿维菌素透皮溶液具有内外同驱的药效,可以驱杀跳蚤、虱子、螨虫等体外寄生虫,对蛔虫、线虫等体内寄生虫也有灭杀效果,可以在犬猫因为寄生虫感染而引发胃肠炎时服用这款药物,将寄生虫驱杀干净。

5、调理肠胃:活性益生菌可以用于调理犬猫的肠胃,在胃肠炎恢复期内服用这款益生菌可以起到保护肠道壁障、提供肠道能量、增短链脂肪酸、增殖肠道益菌等作用。这款益生菌含有五大优质菌种,嗜酸乳杆菌是肠道病菌的克星,主要针对腹泻、便秘;植物乳杆菌是肠道垃圾的清理工,缓解消化不良;嗜热链球菌则是肠道致病菌的监控者,抑制致病菌的侵入和繁殖,减轻乳糖不耐受的症状;枯草芽孢杆菌可以促进维生素B合成,提高免疫力;粪肠球菌可以产生多种抗菌物质,抑制体内毒素扩散。

四、犬猫肠胃炎的预防措施

犬猫肠胃疾病的日常预防可以从饮食入手,因为犬猫的饮食与肠胃健康是息息相关的。

1、宠主尽量让犬猫吃一些易消化的食物,这样才不会给肠胃消化造成太大的负担。

2、犬猫的食物也不能过冷或过热,尤其是夏天的时候,宠主不能给犬猫吃刚从冰箱拿出来的食物,不然很可能引发犬猫腹泻、呕吐等肠胃问题。

3、变质腐败的食物很可能会滋生细菌和真菌,宠主平时的剩菜剩饭也不要留在垃圾桶里,避免犬猫翻垃圾桶时误食这些食物。

其他预防工作:

除了食物之外,还要预防病毒感染引发犬猫的肠胃疾病,那宠主就要及时给犬猫接种疫苗,这是预防病毒感染最有效的方式。

要避免寄生虫感染引起胃肠炎,就要定期给犬猫体内外驱虫,一个月进行一次,并尽量减少犬猫过度接触陌生环境和陌生动物。

犬猫胃肠炎是一种发病率比较高的疾病,致病因素也比较多,这也是因为犬猫的肠胃系统比较薄弱,稍微受到刺激就会出现较为严重的肠胃问题。所以宠主平时也要多注意犬猫肠胃的护理,增强肠胃系统的抵抗力,如果肠胃问题频发,这只会让犬猫的肠胃系统遭到更严重的损害,从而形成恶性循环。如果大家对犬猫的胃炎和肠炎还有疑问,也可以咨询在线宠物医生。

关于慢性胃肠炎的毕业论文

在日常生活中,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理,注意尽量不要经常生气上火,也要注意不要经常性的熬夜,同时饮食上一定要注意,不能吃任何刺激性的食物,尽量少吃一些油腻性的食物,还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果,而且不能吃太凉的和太硬的食物!

慢性肠胃炎日常注意什么?(1)少食多餐,定时定量,避免暴饮暴食。病情一般者,可采用少渣半流饮食,一日五餐。进入恢复期时,可食用少渣软饭,以一日四餐为宜。如热量摄入不足,可用干稀搭配的加餐方法补充,如牛奶1杯加饼干2片、麦乳精1杯、煮鸡蛋等。(2)防止贫血或营养不良。萎缩性胃炎患者,常伴有缺铁性贫血,饮食中热能和各种营养素要充足、均衡。对出现贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如瘦肉、鱼、鸡、肝、腰等内脏,并注意维生素C和B族维生素的补充,包括维生素B12和叶酸,适量增加新鲜蔬菜和水果,如西红柿、茄子、红枣、绿叶菜,以提供维生素C,帮助铁的吸收。(3)调适胃酸分泌。胃炎患者宜食肉纤维短而柔软的肉类,如鱼、虾、鸡肉、嫩牛肉、瘦猪肉等。萎缩性胃炎患者胃酸分泌少,应给予上述鱼汤、鸡汤、肉汤及蘑菇汤等富含氮浸出物的原汁浓汤,米粥,带酸味的食品,带香味的调味品及适量的糖醋食物。伴有高酸慢性浅表性胃炎患者,则与之相反,应避免食用富含氮浸出物的原汁浓汤,而采用煮过的鱼、虾、鸡肉、瘦肉类等来烹调菜肴,如蒸鱼块、烩鱼片、熘鸡脯丸子、肉末蛋羹等,以减少胃受刺激的胃酸分泌;多饮用牛奶、豆浆、烤面包以及新鲜蔬菜,水果等以中和胃酸。

您好,慢性肠胃炎又称慢性胃肠炎,通常是胃肠道慢性疾病的笼统表述。慢性胃肠炎是临床上比较常见的疾病,其发病较缓慢,有的病人常年如此,反复迁延不愈,这时需要注意饮食调理、调整作息,必要时采取药物调理。1、饮食调理:针对慢性胃肠炎的病人,生活中应注意饮食清淡,少食多餐,适当吃一些易消化、吸收的食物,如富含维生素的薏米、山药、扁豆、青菜等,防止胃黏膜受到刺激,在一定程度上预防慢性胃肠炎反复发作,病人还应注意避免进食过冷、油炸、油腻的食物等,避免刺激胃肠道加重慢性胃肠炎的症状;2、调整作息:慢性胃肠炎的病人还应注意合理作息,如果休息不好、总熬夜,导致生物钟紊乱,会加重胃肠道负担,导致慢性胃肠炎发作。病人应避免过于忧虑,应保证充足的睡眠时间,劳逸结合,放松心态;3、药物调理:慢性胃肠炎病人如果反复出现腹痛、腹泻,合并胃肠道动力异常,建议适当使用益生菌调节肠道菌群,还可以使用调节胃肠道动力的药物,比如马来酸曲美布汀等。

中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分,中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文,供大家参考。

中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上,利用 现代科技手段,将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身,从而达到舒经活血通络止痛的作用,是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展,临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变,妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来,护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果,现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下:

1 临床资料

2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例,年龄最大的78岁,最小的12岁,其中腰椎间盘突出352例,类风湿关节炎263例,骨性关节炎487例,肩周炎275例,风湿性关节炎170例,颈椎病125例,中风偏瘫者130例,软组织损伤50例,虚寒性胃肠炎76例,慢性盆腔炎78例,慢性前列腺炎152例,糖尿病周围神经病变272例,糖尿病周围血管病变者232例,糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例,毛细血管炎23例,雷诺氏症者12例,其中住院患者657例,门诊患者2235例。

2 方法

2.1 中药薰蒸治疗前准备:①治疗前访视:薰蒸室护士接到病区通知后,在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备,常规消毒,根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液,同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。

2.2 中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml,放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间,时间定位30-45分钟,在薰蒸过程中根据患者自我感觉,测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少,给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。

2.3 中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开,扶病人出舱,用温水冲洗干净药液,干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服,在薰蒸室休息10-20分钟,待全身无出汗迹象后,送患者返回病房。

3 中药薰蒸的适应症及禁忌

3.1 适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病,肌肉劳损,退行性关节病变,腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。

3.2 禁忌症:①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项

4.1 薰蒸前做好患者心理疏导工作,中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法,很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理,故在薰蒸 治疗前1天,根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性,取得患者的信任和配合。

4.2 薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒,防止一些未发现的传染病交叉感染

4.3 针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流,了解患者自身感受,防止皮肤烫伤,一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调,一般不要超过52℃,对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则,并及时监测血压及心率,防止血压及心率骤增。

4.4 薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。

4.5 薰蒸结束后,不要让患者急于出舱,防止温度突降,引起全身不适,甚至感冒,出舱后应了解患者的自我感受,监测血压、心率,并与入舱前作对比,防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。

5 讨论

中药薰蒸疗法适用范围广,临床疗效佳、安全舒适,是一种无毒无害的绿色疗法,近几年,此项业务在我院广泛开展,对护理流程及护理质量的要求逐年提高,通过对2800余例患者临床护理观察,从以上几个方面进行了针对性护理,通过薰蒸治疗前后的评估,不断 总结,改进护理方法,针对不同病种的患者,不同年龄的患者,不同 文化 层次的患者,不同心理素质的患者,进行个体化护理,取得了满意的疗效,使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。

中医护理是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者及人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。

1 优势

1.1 理论优势

中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者,现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式,强调“整体护理”的理念,到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要,因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天,中医护理必将发挥越来越大的作用。

1.2 方法优势

中医治疗疾病的方法有八法:汗、吐、下、温、清、消、补,这八法针对病因、症状和发病的部位,指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家,即“三分医,七分护”,相对西医护理来说,中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面,针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等,均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单,操作方便,适应范围广,见效快、费用低廉、无毒副作用的特点,深受群众欢迎。

1.3 应用优势

通俗易懂、简便易行、参与性强,易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的,因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类,指导患者饮食调养,亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景,一些西医不能有效控制的疾病,运用中医就会起到很好的疗效。

2

2.1 独特的诊疗技术

望、闻、问、切是中医采集病史,收集疾病资料,作出诊断,实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解,准确反映病情,正确地预检分诊

2.1.1 望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。

2.1.2 闻 根据听患者说话声音的高低,呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化,来判断病位的深浅、虚实、寒热等,以采取适宜的护理方法,做好相应的用药指导,解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。

2.1.3 问 通过询问患者及家属,了解患者的一般情况,生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外

科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。

2.1.4 切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。

3 饮食护理?

中医饮食保养:是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病,包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理,又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功,起协同作用,可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉,此时应耐心讲解危害性,改变其饮食习惯,宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物:体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱,宜予清淡有营养、易消化食物,孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期,宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。

4 基本护理操作应用?

如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗:又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。

5 结语?

培养分诊护士的中医护理素质,要求处处关心患者,一心扑在患者身上,一丝不苟对待分诊工作,经常关心患者的病情,加强中医理论学习,贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念,才能使中西医护理学理论知识互补,临床并用,才能使患者受益。?

参 考 文 献

[1] 李玉霞,李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志,2009,17:90-91.

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