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肺结核论文答辩流程

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肺结核论文答辩流程

如果是这样,情况是属于肺结核涂阴.问题是拍片有阴影,很这样的话,是不能上学的. 最好还是向学校说明情况,申请在家学习,到时候答辩时再回学校,学校可以为你单独进行论文答辩的,不会影响你的毕业和学位.但前提是这一年中你要进行治疗,不能置之不理.

如果家人抽烟,你是否经常会对其加以指责?而对于自身不运动的行为,却往往选择自我安慰、自我原谅?抽烟固然有害健康,但你知道吗?缺乏运动对人体的危害,不必抽烟小!缺乏运动的危害比抽烟大!为研究运动缺乏与健康二者之间的关系,美国克利夫兰诊所一研究小组做了一项历经13年(从1991年1月到2014年12月)的对比实验。研究人员招募了122007位患者,让他们在跑步机上进行运动试验,并记录下他们的成绩。结果显示,那些跑步运动成绩不太好的患者,与肾功能不全接受透析的患者相比,死亡风险上升约2倍;运动量少的人,与运动成绩最好的人相比,死亡关联风险达到了6倍。这项研究还显示,与吸烟、糖尿病、心脏病等相比,运动缺乏对人体造成的风险更大!因此,生活中我们必须要坚持运动锻炼,以提高身体素质,预防疾病的侵犯。缺乏运动的危害有哪些?那么,人体缺乏运动具体有哪些危害呢?1、肥胖。缺乏锻炼是导致肥胖的“罪魁祸首”,而肥胖又是诱发多种疾病的因素之一!平时若缺乏运动,那么多余的热量就会通过脂肪的形式储存在身体里,从而增加体脂率,导致肥胖,令体态变得臃肿。

很多脑瘤患者对生活失去信心,整天在那里自暴自弃,在这里,专家告诉大家,患上脑瘤也不要对生活绝望,并且应该更加注意脑瘤的饮食保健工作,那么脑瘤如何食补比较好?下面我们就来了解一下。脑瘤如何食补比较好?我们知道,中医重视食疗,中医的食疗食养,不单着眼于食物的营养,还着眼于食物的性味、归经、功用。在中医看来,所有的食物都是功能食品,都有医疗价值。以下例举的脑瘤食疗方,经中医临床检验,证明是十分有效的,脑瘤患者不妨一试。1、脑瘤食疗之脑髓“韭菜合子(或包子)”[原料]猪脑(牛、羊、狗、兔脑亦可)1个,韭菜量为猪脑的4倍。 [制法]猪脑等蒸熟后切成小丁,韭菜洗净切末,加油盐适量,拌匀成馅,用白面包成合子烙熟食之,或发面蒸包子食用。[功能]补肾益精,养血润燥,补脑填髓。适用于精血亏损,虚劳神疲的神经组织恶性肿瘤及淋巴性、骨髓性白血病患者。2、脑瘤食疗之“蒜苗肉包子”[原料]蒜苗8份,瘦肉2份。[制法]将蒜苗和猪肉按8:2制成馅,调味,做包子,蒸熟。[功能]补肾养血,润燥行气,解毒杀虫。适用于一切恶性肿瘤,白血病,成骨肉瘤等患者。说起脑瘤很多朋友都极为害怕,因为脑瘤让很多患者及其家属备受煎熬,严重威胁着人们的身体健康。专家说,只有我们了解了脑肿瘤病因,我们才能更好的预防和治疗。

结核病是一种慢性传染病,也是一种全身性疾病,人体各个器官都可能患结核病,最常见的是肺结核。以下是我整理的远离结核病手抄报内容,欢迎阅读!

远离结核病手抄报内容

3月24日“世界防治结核病日”的由来

1882年3月24日是世界著名的德国科学家郭霍氏在柏林宣读发现结核杆菌论文的日子。当时结核病正在欧洲和美洲猖獗流行,由于郭霍氏发现了结核杆菌,人们看到了今后消除结核病的希望。然而在前进的道路上总是充满了痛苦和折磨,尽管20世纪50年代有效的抗结核药物就已经问世,但世界上大多数人仍得不到有效的治疗服务,因此,从1882年郭霍氏发现结核杆菌以来,至少有2亿人被结核病夺去了生命。

1982年,在纪念郭霍氏发现结核杆菌100周年时,世界卫生组织(who)和国际防痨和肺病联合会(iuatld)共同倡议将3月24日作为“世界防治结核病日”,以提醒公众加深对结核病的认识。“世界防治结核病日”也首次成为联合国重要的国际卫生事件。

“世界防治结核病日”的主要目的是动员公众支持和加强全球的结核病控制工作,使人类历史上最大的杀手——结核病能得到及时的诊断和有效的治疗。

什么样的人容易感染结核病?

大多数人对结核杆菌都普遍易感,进入人体的结核杆菌可在人体内繁殖, 但健康人受到结核杆菌感染后,不一定发生结核病。其是否发生结核病,主要受到感染结核杆菌毒力的大小和自身抵抗力高低的影响,结核杆菌毒力强而身体抵抗力低则容易发生结核病。

结核病多见于农村、边境及经济不发达地区。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、艾滋病病毒感染者或长期使用免疫抑制剂的人免疫力较低,容易发生结核病。

肺结核的发病男性多于女性,主要发生于青壮年,在传染性肺结核病人中青壮年占一半以上。儿童肺结核病人约占5%-15%,通常是由具有传染性的成年肺结核病人,如家庭成员或保姆等传染所致。儿童饮用了未经消毒而带有牛型结核分枝杆菌的牛奶,可以引起肠道结核杆菌的感染。值得一提的是,老年人的肺结核发病隐匿,症状不明显,且往往合并其它肺部疾病,因此极易漏诊或误诊。同时由于老年人身体抵抗力普遍较弱,并大多合并其它疾病,因而治疗也比较困难。

怀疑自己得了肺结核,怎么办?

咳嗽咳痰是肺结核的主要症状,咳嗽、咳痰超过3周或有咯血或血痰者称为肺结核可疑症状者。

按照国家卫生部结核病归口管理的要求,我区各个县(市、区)疾病预防控制中心是结核病就诊、登记和治疗管理中心。如果你怀疑自己得了结核病,只要是属于我区常住居民、有暂住证的流动人口及特殊人群(如大中专学校学生、管教人员和羁押人员)均可获得免费检查,同时对查出具有传染性或活动性的肺结核病人给予免费抗结核治疗。

免费治疗对象包括:痰涂片检查痰中检出结核杆菌者(涂阳病人)以及痰中未检出结核杆菌(涂阴病人)但为重症结病患者(空洞及粟粒型肺结核患者)均可享受免费抗结核药物治疗。初治病人痰涂片检查为阴性者(初治涂阴)按化疗方案治疗结束后,若痰涂片检查仍为阳性再给予一次免费治疗的机会。复治病人痰涂片检查为阳性者(复治涂阳)只提供一次免费化疗的机会。

怎样才能治好肺结核病?

如果你得了肺结核病,应到结核病防治机构(疾病预防控制中心)进行正规治疗,医生将会给你四种药,一般疗程为六个月,无须住院,这就是所谓的“短程化疗”。这些药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇(或注射链霉素来代替口服乙胺丁醇)。

由于结核病治疗所需的时间较长,为避免漏服药而造成治疗失败,世界卫生组织提出治愈结核病的策略是实施“dots策略”,即直接督导下的短程化疗。对病人来说,就是到当地疾病预防控制中心就诊并接受规范治疗,每次服药都要在医务人员的观察下进行。

如果你能够按医生的要求用药,那么治愈的.机会在95%以上。要治愈,很重要的一条就是规律用药,即使用药几星期后食欲好了,身体不觉得疲乏了,咳嗽、咳痰症状也减轻或消失了,但仍不能停止用药,这是因为很多结核菌仍存活在你的肺中。如果你不能够规律服药,这些药物就很难杀死你肺内的结核菌,而且很可能会再发病,一旦再次发病,以前用过的药物就会失去效力,意味着你肺内的结核菌已经耐药,不但你的病很难治愈,而且还会把耐药菌传播给周围的亲人、朋友。

什么是“肺结核病人的归口管理”?

“肺结核病人的归口管理”是卫生部颁布的《结核病防治管理办法》中提出的一项行政性规定。结核病归口管理的依据《中国结核病防治规划实施工作指南》明确规定归口管理实行双向转诊制度。要求凡就诊于各级各类卫生医疗保健机构的疑似肺结核病人和确诊以及未愈出院的结核病人,必须转诊到当地结核病防治机构(县市区疾病预防控制中心)实行归口治疗管理。结核病防治机构治疗管理的肺结核病人当出现严重并发症或危急重症以及抗结核药物过敏或有严重的毒副反应时,需转到综合性医疗机构进行治疗时,综合性医院必须接收,待病情好转稳定出院后再转到结核病防治机构继续治疗管理。

我国肺结核病人的家庭年人均收入1325.1元,而肺结核病人住院治疗一月所需费用达3000—700元。如将肺结核病人归口到当地疾病预防控制中心进行登记,按照世界卫生组织推荐的不住院短程化疗方案进行治疗,通过县、乡、村三级防疫保健网实施有效管理,就可以保证结核病人规律治疗。治愈一例传染性肺结核病人的治疗费用仅为600元,大幅度降低了结核病人的治疗费用,大大减轻了病人和社会的经济负担,从而达到了消灭传染源降低结核病疫情目的。

进行肺结核病人归口管理的目的是为了确保肺结核病人转诊和归口管理得到落实。其意义是为了进一步加强结核病防治工作,使肺结核病人得到规范治疗和管理,从而提高治愈率,减少耐药病人,遏制结核病流行。

关于肺结核的论文答辩

写作思路:首先介绍一下什么是肺结核病,然后告诉大家预防肺结核病有哪些相应的措施,中心要明确,语言要通顺等等。

正文:

大家知道肺结核吧!它是结核杆菌引起的慢性传染病。所以大家要预防这一类的疾病,不要吃一些不卫生食品,要吃一些健康的对有益的食品。

肺结核是一种传染病,中国就有约500万人得了肺结核,所以我们大家一定要对这种疾病做好预防措施。

说到这儿,既然要预防肺结核,那应该先认识肺结核的症状。

肺结核的首先症状是咳嗽,咳痰,少数人可能是咯血,少的话是200~300毫升,多的超出1000毫升,那就会对生命造成一定的威胁了。有些人还会出现午后低热或者高热呢!还有一些人会出现夜间盗汗,食欲也会减退的。学了这些知识,就要预防肺结核。

预防肺结核,不要在外面吃饭用餐,而且不可以接近患有肺结核的病人,因为他们可能会传染你。平时也要多运动,增强免疫力,也可以吃一些增强免疫力的食品。如:VC,人参花泡水,雪蛤等食品。

如果真的要吃药,我建议你吃中药,它不会有副作用,很安全。

既然大家真的要预防像肺结核这一类的疾病,那就应该行动起来,按照上面的预防方法去做,或者自己想出来的小方法去预防肺结核。其实病魔来了真的不可怕,只要做好相关的措施,一定会平安无事的。

肺结核病是一种严重危害人体健康的慢性病,该病的病程长、恢复慢,而患者在患病期间会处于营养失衡的状态,在用抗结核药物治疗期间,还容易引发胃肠道的不良反应,因此既需要配合医生治疗,又要注意饮食护理。下面是我为大家整理的结核护理论文,供大家参考。

【摘要】 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。

【关键词】 肺结核 护理

一、病因、病理

1.结核菌

属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。

2.感染途径

结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。

3.人体的反应性

(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不 发展成为结核病。

(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。

(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。

二、具体护理医嘱

1.一般护理

(1)休息与活动。早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的 体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。

(2)饮食。结核病是一种慢性消耗性疾病,需指导病人及家属采取优良的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量,给予足够的液体。

(3)环境的调整。清洁与舒适:尽力改善病人的生活条件与居住环境,室内应定时通风,特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,必要时每天更换床单,有条件者每天淋浴。 (4)消毒与隔离。指导病人咳嗽,打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。

将痰吐在有盖容器中,1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡 1h以上方可弃去,或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁,尤在夜间入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。

2.咯血的护理

(1)使病人绝对卧床休息,一切护理在床上进行,待血止一周后病人可下床大小便。

(2)给予心理护理,消除恐惧与忧虑,鼓励病人有血尽量咯出,以防窒息。

(3)护士在护理及抢救中必要沉着,迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。

(4)咯血发作时立即 报告 医生,必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋,并记录咯血量。

(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。

(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。

(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。

(8)取患侧卧位。以防病变播散,鼓励指导病人咯出气管内血,避免大咯血窒息的发生。

(9)禁止会客与高声谈笑。

(10)如有发生窒息者,可立即采取体位引流,即抱起患者双足,使病人身体与床呈垂直,清出白内血块,放平立即氧气吸入,静脉注射及垂体叶素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。

三、心理护理

热情向病人介绍有关结核病的 用药知识 ,预防隔离知识,让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极配合 治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。

参 考 文 献

[1]黄津芳. 医院健康 教育 的研究方向[J].中华护理杂志,1998,33(11).

[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京: 科学技术出版社,2000:1.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:497.

[4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,2000,16(4):42.

【摘要】 肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人们身心健康的传染病,是国家重点预防和控制的传染病。对138例肺结核病人的心理特点进行分析,认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因。根据肺结核病人的心理特点,制定相应的护理 措施 ,及时进行健康教育,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的。

【关键词】 肺结核;心理特点;护理

文章 编号:1004-7484(2013)-10-5776-01

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占器官结核总数的80%-90%。大多数患者缺乏肺结核病的知识,病情加重才到医院就诊。而肺结核病病程长,和非传染病人相比,肺结核病人思想压力大,怕传染给别人,担心别人歧视,使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理,甚至绝望情绪。针对这些情况,我们在治疗护理的同时,特别注意心理护理和健康教育。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科于2011年5月至2013年5月共收治肺结核病人138例,其中男性80例,女性58例。

1.2 入院情况 平诊入院98例,急诊入院40例,伴有咳嗽咳痰68例,伴有低热39例,伴有咯血31例。

1.3 治疗情况 坚持住院痊愈32例,症状减轻出院97例,死亡9例。

2 心理特点

2.1 多数患者缺乏结核病知识,在发病初期一般将头痛、低热、咳嗽视为普通感冒。症状持续一段时间不愈,才前往医院就诊。故对此病缺乏心理准备,常有焦虑感,甚至有恐惧感,有的有悲观心理,若不消除这种心理,不利于开展有效的治疗。作为护士,应了解患者的心理状态,给患者以恰当的解释,使患者消除这种顾虑,尽早接受治疗,树立战胜疾病的信心。

2.2 在治疗护理期间的心理特点 心理压力很大。怕别人歧视,甚至怕给家庭、社会带来经济负担,表现出消极情绪。此时护士应具备良好的举止,温和的态度,主动建立医患间的交流氛围。耐心听患者诉说,回答患者的疑问。这种尊重和关心可使患者发挥主观能动性,增强自信心。另外,有的患者对自己的身体过分关注,稍有不适即疑为病情恶化,这种消极的心理反应,严重者可导致感觉异常和心理、生理障碍。护士应告知患者病情好转的点滴信息,培养乐观情绪,以减轻患者对身体的过分关。

2.3 治疗结束后的心理特征 结核病患者治疗结束后,可分为两种心理状态:一种认为自己已治愈,恢复了健康,这种现象是正常的;而另一种对治疗效果持怀疑态度,一旦患感冒、咳嗽或胸痛就认为旧病复发。护士应在患者疗程结束后告知其这些知识,能正确认识对待和处理这些问题。

3 护 理

3.1 督促指导病人合理用药 对138例病人进行调查表明,约有78%的病人不知道治疗成败的关键所在。护士应耐心地向病人解释抗结核药的用药原则,即坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗。在调查中发现约有80%的病人因经济困难而不能接受治疗,住院期间负担重,病情稍好转就要求出院。针对此类病人,护理人员应让病人知道必须规律用药,完成全疗程,应有95%以上治愈机会,并不会传染他人,否则就会发展成难治性肺结核病,使结核菌耐药,即便应用昂贵药品,花费更长时间,也难以治愈。

3.2 对住院病人的生活指导 由于结核病是一种慢性消耗疾病,丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用,我们指导病人要加强营养,进食高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等,教育病人养成规律的生活习惯,不吸烟、不饮酒,保证每日有足够的睡眠,劳逸结合,增强机体免疫力。

3.3 加强消毒隔离知识指导 由于肺结核病是经呼吸道传播,开放性肺结核病人的排菌是结核病传播的主要原因,切断传染途径从自己做起。给病人讲解预防常识,发给病人痰袋或痰纸,嘱病人吐在纸里后放入痰袋统一回收并焚烧,不面对别人咳嗽、打喷嚏,咳嗽、打喷嚏时用手帕遮住口鼻,减少结核菌的传播,增强病人的道德观念和社会责任感。病室要经常通风,并用消毒液擦洗地面、床头桌,被褥要经常晒。病人餐具应单独一套使用,并定期煮沸消毒。及早发现和诊断病人,有针对性的进行预防知识的宣传和教育,使群众提高自我保护意识,同时应进行PPD实验,阴性者及时接种卡介苗,以提高机体的免疫力。

关于肺结核的作文【珍爱生命 远离肺结核】我的妈妈是一位医生,她常常会告诉我一些医学知识。在3月24日世界防治结核病日那天,妈妈告诉我:“在几十年前,如果得了肺结核,那就等于得了不治之症。但是随着医学的发展,如今肺结核是可以预防和治愈的了。婴幼儿接种的卡介苗就是预防肺结核的。”“妈妈,什么是肺结核啊?”我好奇地追问妈妈。妈妈拿出相关的医学书籍说:“东东,你看看书吧,或者上网搜索相关知识吧。”在妈妈的引导下,我了解到——肺结核是由结核杆菌侵入肺部后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。发病不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响。它主要表现为咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,伴午后低热、乏力、盗汗、食欲不振等。它主要通过呼吸道传播,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫,医学上称微滴核喷出体外,健康人吸入后而被感染。一旦传染上,如不及时治疗,会导致病情加重,甚至危及生命。“肺结核对我们的健康危害好大哦!”我不由自主地惊呼起来,并缠住妈妈刨根究底,“妈妈,那么该如何预防肺结核呢?”也许是我迫不及待的眼神打动了妈妈,一向主张让我自己去探究的妈妈没有再叫我自己看书或上网查阅,而是耐心地向我娓娓道来:“首先,卡介苗的接种是最有效的预防手段,分别在出生和七岁时接种,可增强自身免疫力。并且要及时发现病人,隔离病人,防止传染源扩散;其次,要注意养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,不要乱倒垃圾,扫地先洒水,勤洗手等。在公共场所尽可能戴口罩;房间内要经常开窗通气,保持空气清新。再次,要加强营养,多食高热量、高蛋白、富含维生素饮食。如:牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉、新鲜蔬菜、水果等,增强机体抵抗力。尽量少去公共场所活动,根据气候变化增减衣物,积极预防感冒,以免抵抗力低下而染病。还要养成良好的生活习惯,规律作息,特别要戒烟限酒,保持良好的心态,乐观的情绪均有利于防病。最后还要开展适量的体育运动,增强个人体质。这样才会减少肺结核的发病率。”我边听边暗暗自喜:“有一位当医生的妈妈是真好!不仅常常让我学到不少的医学常识,而且帮助我树立珍爱生命远离肺结核的信念。”最后,妈妈还语重心长我说:“东东,肺结核病并没有想象中那么可怕。只要我们人人都讲卫生,正确地认识它,了解它,做到早防早治,肺结核一定会远离我们。我们的生活会更健康!更美好!”在这里,我要真诚地呼吁大家——为了创造我们健康美好的生活 ,人人都来讲卫生,珍爱生命,让肺结核远离我们!

能不能回学校,需要看该学生的肺结核是否具有传染性。教育部的规定:适时开具复学证明。符合下列条件之一者,可开具复学证明:(1)菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗,症状减轻或消失,胸部X线病灶明显吸收,连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。(2)菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗,症状减轻或消失,胸部X线病灶明显吸收,空洞缩小或闭合,连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。意见建议:至少要2个月,不过有个体差异,完全治愈需要6个月到1年。

论文答辩结束了查出肺结核

没问题,可以正常参加十二月的成人高考。祝你顺利!

如果是这样,情况是属于肺结核涂阴.问题是拍片有阴影,很这样的话,是不能上学的. 最好还是向学校说明情况,申请在家学习,到时候答辩时再回学校,学校可以为你单独进行论文答辩的,不会影响你的毕业和学位.但前提是这一年中你要进行治疗,不能置之不理.

结核病与其他疾病不同,有着如下几个特点:(1)、由于结核病是慢性传染病,而且开放性患者大多与正常人生活在一起,极易传染,造成结核病在人群中的流行,并且难以控制。(2)、结核病受感染的时间很难估计。主要因为感染过程中受诸种因素的影响,使得从感染到发病的时间长短不一。因而,给防治工作带来了一定的困难。(3)、结核病的早期症状不明显,有的甚至出现了空洞而自觉症状还很轻,因此增加了在人群中隐秘传播的机会,也使发现病人的工作变得较难实行。(4)、结核病中以肺结核居多,约占80%,且危害较大,是防治工作中的重点。(5)、由于现代化学疗法和防治技术的不断实施与发展,治疗传染源已成为结核病的主要防治对策,结核病是可以通过治疗传染源得到控制以至消灭的。20 结核病的流行有什么规律吗?在不同的时间或不同的地区,结核病的流行总是以"流行-高峰一稳定-下降"的规律发展的。总的说来了结核病的流行可以归纳为三个阶段,即发展阶段、过渡阶段和下降阶段。各个阶段都有其特定的流行特征。A 在发展阶段,患病率和死亡率都急剧增高,且死亡者多为妇女。B 在过渡阶段,人群大部分己受感染,感染率及患病率维持高水平,但死亡率则缓慢下降,男性患者较多。C 在下降阶段,人群中末感染者又增多,感染率及患病率下降,死亡率大幅度下降,且老年男性病人增多。今天,世界结核病的流行已处于第三阶段,结核病老年化的趋向越来越明显。我国的结核病流行一直十分严重,多年来疫情下降缓慢,有些地区还有回升,在全球属高流行地区。1.肺部结核咳嗽、咳痰是肺结核最常见的早期症状,痰内带血丝或小血块。2.胃部结核临床表现很不一致,有些无症状或很轻微,有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病,患者有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进之食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。除胃症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、下午发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。3.肝结核最常见的症状为发热和乏力。其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃。身患结核病者可长期反复发热。4.肠结核临床表现在早期多不明显,多数起病缓慢,病程较长,如与肠外结核并存,其临床表现可被遮盖而被忽略。因此,活动性肠外结核病例如出现明显的消化道症状。应警惕肠结核存在的可能性。

我女朋友和你一样`肺结核初期``他是工作的时候检查出来的``现在治疗了2个月了```!我能回答你2 3个问题``有几个我也想知道``` 根据我的了解``治疗一般最少要6个月...传染就要看你的病毒是否复制``一般检查谈``3次以上病毒不复制~~也就是谈不带菌``就不传染`!~~治疗期间还是危险期!!!!!!!! 第4点``我感觉你最好告诉他们我不会传染的``但是安全期间``还是自己去检查下好~~~我以前在学校我们办有同学是乙肝大三阳一直在吃药`开始我们以为不会传染`后来我们班包括我在内有2个得了小三阳``也不知道是不是他传染的``但我们能说什么呢!!!!!!!!!!!!1.如何防止上述药物的副作用?(护肝、护肾、预防VB6缺乏等) 这个我也想知道``我没问我女朋友吃的是什么药``但我确实很关系他!~~~这个如果你知道了`麻烦下告诉我``我QQ是402037773...谢谢~~~~~~~

六盘水市肺结核论文答辩

你九月得了肺结核,经过三个月的治疗,12月份可以参加成人高考,成人高考结束后,继续治疗,成人高考是成人教育,大部分专业都不是全日制的,是定期培训学习,你可以有很多时间治病的。

能不能回学校,需要看该学生的肺结核是否具有传染性。教育部的规定:适时开具复学证明。符合下列条件之一者,可开具复学证明:(1)菌阳肺结核患者至少经过2个月的规则治疗,症状减轻或消失,胸部X线病灶明显吸收,连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。(2)菌阴肺结核患者经过2个月的规则治疗,症状减轻或消失,胸部X线病灶明显吸收,空洞缩小或闭合,连续3次痰涂片检查均阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。意见建议:至少要2个月,不过有个体差异,完全治愈需要6个月到1年。

问题一:有一个肺结核的英文怎么说 There is a pulmonary tuberculosis. 有一个肺结核。 问题二:预防结核病英语怎么说 2010年主题:遏制结核,健康和谐 2011年主题:遏制结核,共享健康 2012年主题:你我共同参与,消除结核危害 问题三:介绍肺结核的英语短文怎么开头? 开头 My family has # members.There is my ... 我的家里有#个人.包括我的... 结尾 This is my family,and I am very glad of their presence in my life. 这就是我的家,我很高兴有他们的陪伴. 问题四:“结核外科”用英语怎么说? tuberculosis surgery 问题五:肺结核检查英文代码怎么写 TB Test 肺结核检查 问题六:肺结核抗体英文缩写 he grows tall and strong 问题七:抗结核药的不良反应及处理英文怎样翻译 The adverse reaction and treatment o恭 anti-tuberculosis drugs. 一楼是机译的,意思错误 问题八:结核病实验室简介英文翻译 结核病实验室简介 Introduction to Tuberculosis Laboratory 问题九:关于肺结核英文答辩论文ppt 我能够帮你做 问题十:某某是联合国结核病和艾滋病亲善大使这个,用英语怎么说。 Somebody is the United Nations ambassador for tuberculosis and HIV 来自百度翻译 话说你会百度提问 不会直接百度搜答案吗

肺结核病是一种严重危害人体健康的慢性病,该病的病程长、恢复慢,而患者在患病期间会处于营养失衡的状态,在用抗结核药物治疗期间,还容易引发胃肠道的不良反应,因此既需要配合医生治疗,又要注意饮食护理。下面是我为大家整理的结核护理论文,供大家参考。

【摘要】 结核病是由结核杆菌引起的慢传染病,可累及全身多个脏器,以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。临床上呈慢性过程,少数可急性发病,常低热、盗汗、乏力、咳嗽、咯血等表现。

【关键词】 肺结核 护理

一、病因、病理

1.结核菌

属于分支杆菌,生长缓慢,涂片具有抗酸性,亦称抗酸杆菌,对外界环境抵抗力较强、耐寒、耐干燥、耐潮湿,在阴湿处可存活5个月以上,但在烈日下曝晒2h或煮沸lmin杀灭。

2.感染途径

结核菌主要通过呼吸道感染,传染源主要是带菌的结核病人,由病人随地吐痰或对人咳嗽、打喷嚏而传播,健康人吸入这些带菌的飞沫后即可引起肺部感染。其次是通过消化道感染,通过与人共进餐、共用碗筷等而产生肠道感染。

3.人体的反应性

(1)免疫力。人体对结核菌的免疫力有二种,一是先天性免疫力属于非特异性,另一种是后天性,具有特异性。一般人初次感染结核菌后,大多数由于免疫力的保护作用而不 发展成为结核病。

(2)变态后应(过敏反应)。结核菌侵入人体后4~8周身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的过敏反应称为变态反应。具有过敏反应的人再接触结核菌时,使局部组织反应强烈而产生炎症,甚至坏死,由此而灭菌使细菌局限化。达到防御作用。

(3)变态反应与免疫力的关系。人体感染结核菌后是否发病或发病程度较轻;反之如果机体免疫力低下,虽然结核菌入侵数量不多、毒力不大也可发生结核病。

二、具体护理医嘱

1.一般护理

(1)休息与活动。早期中毒症状明显,需卧床休息,随体温恢复,症状减轻,可下床活动,参加户外活动及适度的 体育锻炼,部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。

(2)饮食。结核病是一种慢性消耗性疾病,需指导病人及家属采取优良的均衡饮食,多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物,有助于增强抵抗力,增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量,给予足够的液体。

(3)环境的调整。清洁与舒适:尽力改善病人的生活条件与居住环境,室内应定时通风,特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液,勤换内衣,必要时每天更换床单,有条件者每天淋浴。 (4)消毒与隔离。指导病人咳嗽,打喷嚏时应以卫生纸或手帕掩住口鼻。

将痰吐在有盖容器中,1%含氯消毒剂加入等量痰液内混合浸泡 1h以上方可弃去,或吐在纸上焚烧。保持口腔清洁,尤在夜间入睡前,碗筷等餐用具后煮沸5min再洗;剩余饭菜煮沸5min弃去;便具、痰具用1%含氯消毒剂或含氯石灰(漂白粉)液浸泡1h再冲洗;床单、衣服等应以开水浸泡后再洗;衣被、书籍等物可在太阳下曝晒2h。

2.咯血的护理

(1)使病人绝对卧床休息,一切护理在床上进行,待血止一周后病人可下床大小便。

(2)给予心理护理,消除恐惧与忧虑,鼓励病人有血尽量咯出,以防窒息。

(3)护士在护理及抢救中必要沉着,迅速做好急救器材吸引器、气管插管、氧气及止血药物准备。

(4)咯血发作时立即 报告 医生,必要时按常规注射止血药物和物理疗法—胸部放置水袋或沙袋,并记录咯血量。

(5)按时查房。细致观察病情变化及四大生命体征。

(6)注意营养。给予高热量易消化饮食。

(7)保持大便通畅。便秘者可采用轻泻剂或灌肠。

(8)取患侧卧位。以防病变播散,鼓励指导病人咯出气管内血,避免大咯血窒息的发生。

(9)禁止会客与高声谈笑。

(10)如有发生窒息者,可立即采取体位引流,即抱起患者双足,使病人身体与床呈垂直,清出白内血块,放平立即氧气吸入,静脉注射及垂体叶素5u+10% NaCl 20mL或Gluosi 20mL,但对高血压、有冠心病病史的病人及预孕妇慎用。

三、心理护理

热情向病人介绍有关结核病的 用药知识 ,预防隔离知识,让病人认识到结核病是一种可以治愈的慢性病,使之保持良好的心态,能积极配合 治疗。遵守化疗方案规则用药,坚持全程化疗。

参 考 文 献

[1]黄津芳. 医院健康 教育 的研究方向[J].中华护理杂志,1998,33(11).

[2]何家荣.实用肺结核病学[M].北京: 科学技术出版社,2000:1.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京:人民卫生出版社,2001:497.

[4]王国强.心身疾病的心理护理原则和目标[J].实用护理杂志,2000,16(4):42.

【摘要】 肺结核是一种由结核杆菌引起的严重危害人们身心健康的传染病,是国家重点预防和控制的传染病。对138例肺结核病人的心理特点进行分析,认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因。根据肺结核病人的心理特点,制定相应的护理 措施 ,及时进行健康教育,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的。

【关键词】 肺结核;心理特点;护理

文章 编号:1004-7484(2013)-10-5776-01

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,占器官结核总数的80%-90%。大多数患者缺乏肺结核病的知识,病情加重才到医院就诊。而肺结核病病程长,和非传染病人相比,肺结核病人思想压力大,怕传染给别人,担心别人歧视,使病人产生自卑、悲观、忧郁、恐惧心理,甚至绝望情绪。针对这些情况,我们在治疗护理的同时,特别注意心理护理和健康教育。

1 临床资料

1.1 一般资料 我科于2011年5月至2013年5月共收治肺结核病人138例,其中男性80例,女性58例。

1.2 入院情况 平诊入院98例,急诊入院40例,伴有咳嗽咳痰68例,伴有低热39例,伴有咯血31例。

1.3 治疗情况 坚持住院痊愈32例,症状减轻出院97例,死亡9例。

2 心理特点

2.1 多数患者缺乏结核病知识,在发病初期一般将头痛、低热、咳嗽视为普通感冒。症状持续一段时间不愈,才前往医院就诊。故对此病缺乏心理准备,常有焦虑感,甚至有恐惧感,有的有悲观心理,若不消除这种心理,不利于开展有效的治疗。作为护士,应了解患者的心理状态,给患者以恰当的解释,使患者消除这种顾虑,尽早接受治疗,树立战胜疾病的信心。

2.2 在治疗护理期间的心理特点 心理压力很大。怕别人歧视,甚至怕给家庭、社会带来经济负担,表现出消极情绪。此时护士应具备良好的举止,温和的态度,主动建立医患间的交流氛围。耐心听患者诉说,回答患者的疑问。这种尊重和关心可使患者发挥主观能动性,增强自信心。另外,有的患者对自己的身体过分关注,稍有不适即疑为病情恶化,这种消极的心理反应,严重者可导致感觉异常和心理、生理障碍。护士应告知患者病情好转的点滴信息,培养乐观情绪,以减轻患者对身体的过分关。

2.3 治疗结束后的心理特征 结核病患者治疗结束后,可分为两种心理状态:一种认为自己已治愈,恢复了健康,这种现象是正常的;而另一种对治疗效果持怀疑态度,一旦患感冒、咳嗽或胸痛就认为旧病复发。护士应在患者疗程结束后告知其这些知识,能正确认识对待和处理这些问题。

3 护 理

3.1 督促指导病人合理用药 对138例病人进行调查表明,约有78%的病人不知道治疗成败的关键所在。护士应耐心地向病人解释抗结核药的用药原则,即坚持早期、联合、适量、规律和全程治疗。在调查中发现约有80%的病人因经济困难而不能接受治疗,住院期间负担重,病情稍好转就要求出院。针对此类病人,护理人员应让病人知道必须规律用药,完成全疗程,应有95%以上治愈机会,并不会传染他人,否则就会发展成难治性肺结核病,使结核菌耐药,即便应用昂贵药品,花费更长时间,也难以治愈。

3.2 对住院病人的生活指导 由于结核病是一种慢性消耗疾病,丰富的营养对疾病恢复起着重要的作用,我们指导病人要加强营养,进食高热量、高蛋白及含维生素丰富的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、水果及蔬菜等,教育病人养成规律的生活习惯,不吸烟、不饮酒,保证每日有足够的睡眠,劳逸结合,增强机体免疫力。

3.3 加强消毒隔离知识指导 由于肺结核病是经呼吸道传播,开放性肺结核病人的排菌是结核病传播的主要原因,切断传染途径从自己做起。给病人讲解预防常识,发给病人痰袋或痰纸,嘱病人吐在纸里后放入痰袋统一回收并焚烧,不面对别人咳嗽、打喷嚏,咳嗽、打喷嚏时用手帕遮住口鼻,减少结核菌的传播,增强病人的道德观念和社会责任感。病室要经常通风,并用消毒液擦洗地面、床头桌,被褥要经常晒。病人餐具应单独一套使用,并定期煮沸消毒。及早发现和诊断病人,有针对性的进行预防知识的宣传和教育,使群众提高自我保护意识,同时应进行PPD实验,阴性者及时接种卡介苗,以提高机体的免疫力。

肺结核咯血论文文献

猝死不是很多见的。肺结核咯血多见于空洞病变,Ⅲ型占绝大多数,Ⅳ型占5-6%。肺结核咯血的原因和机理较为复杂,可能与下列因素有关:①、多见于空洞发展过程中空洞壁上血管分支形成的动脉瘤破裂,空洞中或空洞壁血管因坏死而断裂。②、干酪病变坏死、溶解而致血管溃裂。③、支气管内膜结核、结核性支气管扩张。④、肺结核病人肺内特异性和非特异性炎症,也是造成毛细血管壁破裂的原因。⑤、肺内结核病灶活动进展时,在肺组织坏死崩解的同时,血管壁(动、静脉)一同被侵蚀造成出血。肺结核咯血多见于空洞病变,Ⅲ型占绝大多数,病变范围均为较小条索状、絮状、点状、密度增高阴影。

对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。 2、肺部疾病 常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。 3、心血管疾病 较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。 4、其他 血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等);急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等);结缔组织病(如结节性多动脉炎);子宫内膜异位症等。

[鉴别]常见证候外感咳血:突然咳痰带血,恶寒发热,咽痒,头晕头痛,胸痛;或鼻燥、口干、舌苔薄黄,脉象浮数;或舌苔薄白,脉象浮紧。肺热壅盛咳血:咳痰色黄带血,咯血量多,血色鲜红,口干而渴,咽干痛,多伴有发热,胸胁引痛,急躁易怒,便秘溲赤,舌质红、苔黄,脉弦滑数。瘀阻肺络咳血:咳痰带血或吐血沬,心悸,咳逆倚息不得卧,胸闷刺痛,口唇青紫,面色晦滞,目眶黧黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉弦涩或弦迟结代。脾肺气虚咳血:咳血久延不愈,血量较少,血色暗淡,咳嗽痰白,面色(白加光)白,畏冷,神倦肢乏,心悸气短,声细懒言,纳少无味,大便溏,舌淡苔薄白,脉沉细或芤。阴虚火旺咳血:干咳少痰或痰粘难以排出,咯血鲜红,血多痰少,反复咯血不已。午后颧红,低热心烦,手足心热,咽干欲饮,盗汗乏力,或有遗精多梦,或有阴股间热,腰脊痛,舌质红,少苔或无苔,脉细数,两尺脉无力。鉴别分析

咯血如何治疗和护理

目录

1、咯血的病因

2、咯血的症状

3、咯血的检查诊断

4、咯血的治疗

5、肺结核咯血针灸疗法

6、咯血预防和护理

7、专家给咯血患者的指导

8、咯血后忌食哪些食物

9、调理咯血食疗方

10、咯血吃什么药

咯血是指喉部以下的呼吸器官(即气管、支气管或肺组织)出血,并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起,也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血、呕血相鉴别。

咯血的病因

引起咯血的疾病并非只局限于呼吸系统疾病,虽然咯血以呼吸系统疾病为多见。下面列出引起咯血的各种疾病。

1.呼吸系统疾病

如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺包虫病、肺真菌病、肺囊虫病、支气管结石、肺部转移性肿瘤、肺腺瘤、矽肺等。这些炎症导致支气管黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,或黏膜下血管壁溃破,从而引起出血。

2.循环系统疾病

常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等。

3.外伤

胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。

4.全身出血性倾向性疾病

常见的如白血病、血友病、再生障碍性贫血、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、肺型鼠疫、血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血、慢性肾功能衰竭、尿毒症等。

5.其他较少见的疾病或异常情况

如替代性月经(不从阴道出血)、氧中毒、肺出血肾炎综合征、支气管扩张、鼻窦炎、内脏易位综合征等。

6.支气管疾病

常见的有支气管扩张结核性或非结核性、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌原发性肺癌等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。

7.肺部疾病

常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。

8.心血管疾病

较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时,也可发生咯血。

9.其他

血液病如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等;急性传染病如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等;结缔组织病如结节性多动脉炎;子宫内膜异位症等。

发病机制

1、血管通透性增加

由于肺部的感染,中毒或血管栓塞时,病原体及其他谢产物可对微血管产生直接损害,或通过血管活性物质的作用使微血管壁通秀性增加,红细胞自扩张的微血管内皮细胞间隙进入肺泡而造小量咯血。

2、血管壁侵蚀,破裂

肺部慢性感染使血管壁弹性纤维受损,局部形成小动脉血管瘤,在剧烈咳嗽或动作时血管瘤破裂而大量出血,常造成窒息,突然死亡。此种血管瘤多见于空洞性肺结核。

3、肺血管内压力增高

风湿性心脏疸同瓣狭窄,肺动脉高压,高血坟心脏病等情况下,肺血管内压力增高,可造成血液外渗或小血管破裂而引起咯血。

4、止、凝血功能障碍

常见于血小板减少性紫癜等血液病,收于凝血因子缺陷或凝血过程障碍,以及血管收缩不良等因素,在全身性出血倾向的基 上也可能出现咯血。

发生咯血时应卧床休息,避免因活动增加肺运动加重出血,加强生活护理,保持口腔清洁,咯血后及时漱口,给予温凉半流质饮食。并且保持镇静并稳定病人的情绪,避免精神紧张。

5、机械性损伤

外伤或肺结核钙化灶,支气管结石对血管的机械性损伤引起咯血。

发生咯血时应卧床休息,避免因活动增加肺运动加重出血,加强生活护理,保持口腔清洁,咯血后及时漱口,给予温凉半流质饮食。并且保持镇静并稳定病人的情绪,避免精神紧张。

咯血的症状

体征

应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时,为尽早明确出血部位,可用叩诊法。如咯血开始时,一侧肺部呼吸音减弱或及出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧。

物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物。

肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌。

咯血特点

1、年龄

青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病二尖瓣狭窄等。奶岁以上咯血且有大量吸烟史考,安高度留惕士气管肺癌。

2、咯血量

大量咯血中婪见十肺结核甲洞、支气管扩张症;支气管肺癌的.咯血多为持续或间断痰中带血,少食大咯血。

3、全身情况

全身情况差见体重减轻者,多见于肺结核和支气管肺癌等;而反复咯血但全身情况尚好者,多见于支气管扩张和肺囊肿等。

4、颜色和性状

肺结核、支气管扩张、肺脓肿镕,咯血颜色鲜红;铁锈色血痰土要见于肺炎球菌肺炎和肺吸虫病;砖红包胶陈样血痰主要见于肺炎杆菌肺炎。

二尖瓣狭窄肺淤血咯血一般为暗红色,左心衰竭肺水肿时咯浆液性粉红色泡沫样血痰。

常见症状

1、发热

可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。

2、胸痛

可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。

3、咯脓血痰

可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者, 此型称为干性支气管扩张。

4、呛咳

可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

5、皮肤粘膜出血

须注意流行性出血热、血液病。

6、黄疸

须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。

【伴随症状】

1、咯血伴发热

可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等。

2、咯血伴胸痛

可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。

3、咯脓血痰

可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张。

4、咯血伴呛咳

可见于支气管肺癌、支原体肺炎等。

5、咯血伴有皮肤粘膜出血

须注意流行性出血热、血液病。

6、咯血伴黄疸

须注意肺梗塞、钩端螺旋体病。

专家建议,凡40岁以上出现血痰者,估计有1/4为肺癌,咯血常常是其早期症状,多数由癌组织侵犯黏膜引起。咯血量一般很少,呈血丝痰,可持续数周、数月或呈间歇性,由于量少,间歇出血,常常易被人忽视。

因此,切莫麻痹大意,即使身体比较健康,当出现不明原因咯血时,也必须去医院急诊科检查。

临床表现

咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。

咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。

咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。

咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病(如白血病、血小板减少性紫癜)、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。

咯血的检查诊断

1.病史询问

出血为初次或多次。如为多次,与以往有无不同。青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性。

须细致询问和观察咯血量色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食螃蟹等。

咯血伴胸痛者多见于肺梗死、肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌,血痰见于肺脓肿。

大量咯血者多见于空洞性肺结核,支气管扩张动脉瘤破裂等。国内文献报告,无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血。

2.体格检查

对咯血患者均应做胸部细致反复的检查。有些慢性心、肺疾病可并杵状指(趾),进行性肺结核与肺癌患者常有明显的体重减轻。有些血液病患有全身出血性倾向。

3.实验室检查

痰检查有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞、寄生虫卵、心力衰竭细胞等;出血时间,凝血时间,凝血酶原时间,血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断。

红细胞计数与原红蛋白测定有助于推断出血程度,嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。

4.器械检查

(1)X线检查

咯血患者均应做X线检查,胸部透视,胸部平片体层摄片,有必要时可做支气管造影协助诊断。

(2)CT检查

CT有助于发现细小的出血病灶。

(3)支气管镜检查

原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查,如肿瘤、结核异物等,同时取活体组织病理检查等。

(4)放射性核素镓检查

助于肺癌与肺部其他包块的鉴别诊断。

诊断

根据病史、临床表现及相关检查即可确诊。

鉴别诊断需与呕血相鉴别。

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