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眼科的最新参考文献

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眼科的最新参考文献

视神经萎缩 【概述】 视神经萎缩(optic atrophy)不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。 视神经萎缩是视神经病损的最终结果。表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩。除上述症状外,眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等。现代西医学对本病尚缺乏特效疗法。 针灸治疗视神经萎缩,在50年代后期就受到了较大的重视,有针灸治疗小儿早期视神经萎缩的报告[1]。也有百例大样本的临床观察[2]。在60年代,有的还以经络测定仪测定的数据为依据,选穴配方和运用补泻手法治疗本病[3]。自七十年代后期起,则主要从不同方面寻求提高疗效的途径。如在穴位选择上,除用传统穴位外,还发现了一些有效的新穴;在手法上,则强调在补法的基础上使感应到达眼区;在穴位刺激方法上,以针刺为主,亦运用头针、穴位注射、电针及耳针等法。针灸治疗本病的效果,由于各地评判标准不一,刺灸方法各异,有所差别,有效率在55~90%之间。 【治疗】 头针 (一)取穴 主穴:视区。 (二)治法 用28号2寸针,快速刺入并推进至所需深度。两侧均刺,然后接通电针仪,连续波,频率为240次/分,强度以可耐受为度,通电20~30分钟。每日1次,10次为一疗程。间隔3~4天,再进行下一疗程。 (三)疗效评价 以上法治疗87例共136只眼,包括原发性、继发性及外伤性视神经萎缩。显效20只(4%),有效56只(6%),无效62只(0%),总有效率为0%。其中以外伤性视神经萎缩效果最差。多在第一、二疗程见效,于第三、四疗程效果最佳。本法有一定远期疗效[9]。 体针(之一) (一)取穴 主穴:新明Ⅰ、球后、风池。 配穴:新明Ⅱ、内睛明、瞳子髎、翳明、攒竹、光明、百会、肝俞。 内睛明位置:目内眦之泪阜上。 (二)治法 主穴,每次仅取1穴。可始终用1穴,亦可交替轮用。配穴每次取1~2穴,其中新明Ⅱ,一般与新明Ⅰ相配。 操作方法为:新明Ⅰ进针时,应先将耳垂向前上推拉,针尖向前上方呈45度角,快速刺入,缓慢送针至下颌骨髁突后侧面,深度约1~5寸左右,耐心寻找满意针感。当针感出现后,即应用热补手法,紧插慢提结合捻转,诱导针感至眼区,以眼球出现热胀闪电感者为佳,施手法1~2分钟,出针,不留针。球后穴选30号2~5寸长毫针,速破皮刺入皮下,针尖沿眶下缘略右后上方刺入5~2寸左右,待患者觉眼部有酸胀感或有眼球突出感,不加捻转提插,留针10分钟。风池穴以左手按准穴位,右手将针速刺或捻转进穴,针尖宜朝同侧瞳孔直视方向,进针1~5寸左右,用提插捻转手法,使针感逐步向眼区或前额放射,然后向下插针1~2分深,拇指向前捻转3~9次,即可产生热感,如无热感向眼区放射,可反复进行3~5遍。留针15分钟。新明Ⅱ针尖向额部垂直刺入深度约5~8分深,当出现酸、麻、沉胀感后,应用快速捻转结合提插手法,先以紧插慢提结合捻转之补法运针1分钟,再以均匀提插结合捻转之平补平泻法运针半分钟,最后用紧提慢插结合捻转之泻法运针半分钟,即予出针。内睛明穴用30号毫针沿眶内侧壁直刺,用压针法,轻刺缓压,徐徐进针,至出现针感留针。其余眼区穴,用类似手法。肢体穴进针得气后,施平补平泻手法。上述穴位,除已标明的,均留针15~30分钟。每日或隔日1次,15次为一疗程,停针5天,再继续下一疗程。 (三)疗效评价 疗效判别标准:基本治愈:视力恢复0以上,或在原视力基础上提高5行以上,或者01以下,提高到2以上,视野扩大25度以上;显效:视力提高3行以上,或由原视力提高10倍以上,视野扩大15度以上;有效:视力稍有提高,但不及显效;无效:治疗前后未见变化。 以上法治936例,共1 680只眼。其总有效率在0~8%之间[4,5,6,7]。其中698例共1 252只眼按上述标准评定,基本痊愈103只(2%),显效112只(9,0%),有效586只(98%),无效451只(0%),总有效率为0%[4]。发现采用热补手法促进气至病所者,疗效较为满意。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:球后、翳明。 配穴:内睛明、瞳子Liao、足光明、三阴交。 (二)治法 每次取1主穴,1~2个配穴。用氦氖激光针灸仪行刺入式照射,将输出功率为2毫瓦的光针和针尖调整至红光集中一点,放入75%酒精内消毒10分钟,再刺入所选穴位,得气后照射10分钟。每日治疗1次,10次为一疗程,疗程间隔3日。 (三)疗效评价 以上法共治25例共39只眼,结果:显效11眼,有效19眼,无效9眼,总有效率为9%[10]。 体针(之二) (一)取穴 主穴:眶上穴、接力穴、前额中点透印堂。 配穴:太阳、率谷、风池、外关。 眶上穴位置:眶上内1/3和外2/3交点处。 接力穴位置:枕骨粗隆与耳尖联线中点。 (二)治法 主穴均取,据症配配穴。眶上穴用2寸针,针弯30度左右沿眶上壁向视神经孔方向刺入5寸或7寸深,不作手法;接力穴以5~3寸毫针向风池方向刺入,进针5寸左右,用捻转法,20分钟后再捻转1次;前额中点透印堂用2寸针,进针5寸左右,手法同接力穴。配穴常规针法,留针30分钟,每日1次,10次一疗程。 (三)疗效评价 共治110例164只眼,结果,痊愈12只眼,显效71只眼,有效39只眼,无效42只眼,总有效率4%。并发现年龄小,病程短者疗效好[11] 穴位注射 (一)取穴 主穴:承泣、球后。 配穴:风池、大椎、哑门。 (二)治法: 药液:维生素B12(100毫克/毫升),乙酰谷酰胺(100毫克/2毫升)。 每次选主穴和配穴各1穴。穴位可轮流应用。主穴每穴注入维生素B12 5毫升,配穴注入乙酰谷酰胺1~2毫升。注射方法:均用5号齿科针头承泣或球后穴,应先用左手食指将眼球推向上方固定,然后沿眼眶下缘慢慢刺入7~5寸深,有得气感后,缓缓推入药液。风池穴直刺,略斜向下,深1~5寸;大椎直刺,针尖微斜向上;哑门,患者头部微向前倾,针尖对准下颌骨方向,均徐徐刺入1~5寸,推入药液。隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔7~10天。 (三)疗效评价 共治48例,均为5~7岁儿童,结果基本痊愈18例(5%),有效24例(0%),无效6例(5%),总有效率为5%。其中以脑炎后遗本病者疗效较差[8]。 【主要参考文献】 [1]郑毓佳。针灸治愈小儿早期视神经萎缩四例初步经验介绍。山东医刊 1958;(1):29。 [2]哈医大眼科。针灸对各型视神经萎缩的疗效观察。黑龙江医刊 1959;(1):11。 [3]袁善堂,等。针治视神经萎缩的疗效及经络测定的初步观察。广东中医 1960;(9):428。 [4]李聘卿。针刺新明穴治疗视神经萎缩698例疗效观察。中国针灸 1989;9(2):1。 [5]葛书翰,等。针刺球后穴治疗视神经萎缩38例报告。中医杂志 1988;29(5):48。 [6]李志明,等。针刺风池等穴治疗视神经萎缩气至病所的疗效观察。针灸论文摘要选编(中国针灸学会)1987:44,北京。 [7]焦国瑞。针灸临床经验辑要。北京:人民卫生出版社,1981:307。 [8]施炳培。穴位注射治疗视神经萎缩48例。陕西中医 1986;7(4):170。 [9]天津市眼科医院新医疗法组。头针治疗视神经萎缩的疗效观察。新医药学杂 1977,(9):28。 [10]李桂森,等。刺入式氦氖激光针灸治疗视神经萎缩:附25例39眼报告。吉林中医药 1990;(4):15。 [11]王雪峰,等。针刺治疗视神经萎缩110例临床观察。中国针灸 1993;13(6):9。 【诊断】 仅根据眼度视盘灰白或苍白是无法确诊的,必须结合视功能检查才能诊断。由于该病可有多种原因引起,必须尽可能同时作出病因诊断。首先应排除颅内占位性病变的可能性,辅以头颅X线等检查,一般可列入常规,其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。 【治疗措施】 病因治疗为首要的,其次可给予中西医综合治疗。一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的。因此应使患者充满信心及坚持治疗。由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验(有时也不允许),因此很难说明何种药物及方法一定有效。药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸、地巴唑、维生素E、维脑路通、复方丹参等。近年来通过高压氧、体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果。中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效,可继续应用发掘整理。尚应提及的是,禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。 【病因学】 由多种原因均可引起,常见有缺血、炎症、压迫、外伤和脱髓鞘疾病等如下: 颅内高压致继发性视神经萎缩 颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎 视网膜病变 ⑴血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱、出血(消化道及子宫等) ⑵炎症 ⑶青光眼后 ⑷视网膜色素变性 ⑸Refsum病 ⑹黑蒙性家族性痴呆 视神经炎和视神经病变 ⑴血管性,如缺血性视神经病变 ⑵脱髓鞘病 ⑶维生素缺乏 ⑷由于铅或其他金属类等中毒 ⑸带状疱疹 ⑹梅毒性 压迫性所致 肿瘤,包括脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体腺瘤、动脉瘤(前交通动脉瘤) 骨骼疾病,包括Paget病、畸形性骨炎、颅骨狭窄病等 眶部肿瘤 外伤 代谢性疾病,如糖尿病、神经节苷脂病等 遗传性疾病 Leber病,小脑性共济失调,周围神经病变如Chareot-Marie-Tooth病 营养性视神经萎缩 杂类 在儿童其原因更复杂如下: 染色体异常 猫叫综合征,染色体18长臂部分缺失 脂性疾病 Tay-sachs病,Sandhoffs病,乳糖基酰基(神经)鞘氨醇中毒症,NIEMANN-Pieck病,α-β-脂蛋白血症(Bassen-kornzwig综合征) 粘多糖病 Hurlers粘多糖病,同胱氨酸尿病 矿物代谢缺陷及其代谢 Menkes病、幼年性糖尿病,胰腺囊性纤维变性,全身性神经节甙脂症、Zellwage氏病、Albers-Schönberg病 遗传性视网膜色素变性 Ushers综合征、Kesrns-Sayer综合征、Alstrom综合征 灰质病 Battens病、婴儿神经轴索营养不良症,Hallervorden-Spatz病 小脑性共济失调 Behr视神经萎缩,Marie共济失调,遗传性运动或感觉性多神经病变,Charcot-Marie-Tooth病,橄榄体-桥脑小脑变性 原发性白质病变 异常性脑白质变性,Krabbers病,海绵质白质变性(Canaran),啫苏丹白质变性,Merzbacher-pelizaeus病,Cockayne综合征 脱髓鞘疾病 肾上腺白质变性,多发性硬化 家族性视神经萎缩 Leber病,婴儿型视神经萎缩(隐性、显性) 颅内压增高 假脑瘤,颅内出血,颅骨狭窄症,导水管阻塞脑积水 【临床表现】 主要表现视力减退和视盘呈灰白色或苍白。正常视盘色调是有多种因素决定的。正常情况下,视盘颞侧颜色大多数较其鼻侧为淡,而颞侧色淡的程度又与生理杯的大小有关。婴儿视盘色常淡,或是检查时压迫眼球引起视盘缺血所致。因此不能仅凭视盘的结构和颜色是否正常诊断视神经萎缩,必须观察视网膜血管和视盘周围神经纤维层有无改变,特别是视野色觉等检查,综合分析,才能明确视盘颜色苍白的程度。视盘周围神经纤维层病损时可出现裂隙状或楔形缺损,前者变成较黑色,为视网膜色素层暴露;后者呈较红色,为脉络膜暴露。如果损害发生于视盘上下缘区,则更易识别,因该区神经纤维层特别增厚,如果病损远离视盘区,由于这些区域神经纤维导变薄,则不易发现。视盘周围伴有局灶性萎缩常提示神经纤维层有病变,乃神经纤维层在该区变薄所致。虽然常用眼底镜检查即可发现,但用无赤光检眼镜和眼底照像较易检查。视盘小血管通常为9~10根,如果视神经萎缩,这些小血管数目将减少。同时尚可见视网膜动脉变细和狭窄、闭塞,但该现象不是所有视神经萎缩皆有,一般球后视神经萎缩无影响,如果视神经萎缩伴有视网膜血管改变,则必须直接影响视网膜血管,才能发生视网膜血管的改变。常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种:前者视盘境界清晰,生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊,生理凹陷及筛板不可见。视野检查应注意适用小的红色视标,可见中心暗点,鼻侧缺损、颞侧岛状视野、向心性视野缩小至管状视野双颞侧偏盲等。色觉障碍多为后天获得性,红绿色障碍多见,色相排列检查法优于一般检查法。眼底荧光血管造影早期意义不大,晚期可见视盘荧光减弱和后期强荧光。视觉电生理检测包括视网膜电图(ERG)、眼电图(EOG)和视诱发电位(VEP)等对诊断病情及预后等均有一定的辅助意义。 手术治疗视神经萎缩 视神经萎缩是一种视神经纤维在各种病因影响下发生变性和传导功能障碍而致视力减退或丧失的一种严重眼病。病因十分复杂,治疗十分困难。 视神经萎缩的临床表现为:视乳头颜色变淡或苍白,视力不同程度、不同速度的下降,视野向心性缩小、缺损、偏盲,甚至视神经功能完全丧失。 视神经萎缩的病因很多,一般常见的病因有视网膜、脉络膜的变性、炎症及萎缩均可引起视神经萎缩,如视网膜色素变性、高度近视等;视神经的脱髓鞘疾病:如多发性硬化症、视神经脊髓炎等;炎症:如视神经炎、球后视神经炎、脑膜炎、败血症等;缺血性疾病:如视网膜中央动脉阻塞、颅内动脉供血不足或阻塞、动脉硬化、高血压、红瘢狼疮、大量出血、低压性青光眼等;长期的视乳头水肿;中毒及营养不良:如铅、砷、苯、甲醇、乙醇、烟草、CO、二氧化硫、奎宁、有机磷、乙胺丁醇等,营养不良如B族维生素缺乏造成的恶性贫血等;压迫:如颅内、眶内肿瘤压迫,先天性颅缝早期闭合,视神经管骨折碎片压迫等;遗传性疾病,最多见为lede氏先天性视神经萎缩;肿瘤:视神经原发性肿瘤及视神经转移瘤;梅毒;外伤、视神经直接的挫伤;各类青光眼。 视神经萎缩病因复杂治疗困难,过去人们应用“针灸”、“中药”、及“高氧压”等办法治疗,但效果不明显,也不持久。特别是遗传性视神经萎缩,根本治疗方法是基因治疗。近年来遗传病的治疗取得了相当程度的进展,但这些研究仍存在很多问题需要解决,所以仍处在临床观察阶段,没有广泛应用临床。 视神经萎缩是由多种疾病引起的视神经纤维退变、神经胶质增生、视神经内毛细血管闭塞所致。基于此病理特点我院从1995年开始采用国内外领先手术办法,即血管分流术、网膜血管再植术治疗视神经萎缩,可使供应视神经及视网膜的眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的血流量增加,改善了视神经及视网膜的缺血状态,丰富了视神经及视网膜的营养,使病人的视力得到了进一步的提高和视野的扩大。 上网过久小心视神经萎缩 视力明显减退,看东西不清楚或者视野缩小了,瞳孔散大,怕光,如果有以上症状,要赶快就诊。专家提醒,在青年人群中,因用眼不当发生视神经炎者有增多趋势。这种视神经萎缩症,将导致失明。 据眼科专家介绍,引起视神经萎缩的病因,有先天遗传性视神经病、外伤、炎症(大多眼睛伴有疼痛)、中毒(如乙胺丁醇等药物及烟、酒中毒)、肿瘤(长在头颅或眼眶内)等等,小孩、成人、老人都可能发生。而现在青年中以视神经炎继发为多见,这同长期上网,看电视,用眼不当密切相关。 专家提醒,当发生眼睛剧痛,或伴有头痛、呕吐,病人需赶快就诊。另外也可能没有任何征兆,这就需要定期进行眼部检查,尤其是有遗传病史的,或近期视力明显减退、视野缩小的。

7000,不是开刀,是用激光对眼着睛。笼统地讲就是照一下。科学地说就是用激光校正,只有技术高的人才能办到。我做过,做前要10分钟的消毒(消毒液在1升左右)。做的时候要全身裹住(防止辐射),剩下眼睛露出。几分钟搞定,不用眼(最好什么也不看)一周就差不多可以了。

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视神经萎缩是各种视神经病变的结局,而以视乳头变为苍白和视力障碍为其共有表现。根据它的伴随体征,可进一步推测不同的病因;视乳头苍白而边缘清楚的,往往为视神经炎,视神经外伤,药物中毒,中枢神经系统感染等原因引起,称为原发性视神经萎缩;苍白而边缘模糊不清的,常为视神经乳头水肿或视神经乳头炎的后果,称为继发性现神经萎缩;苍白而伴有凹陷者,提示与眼内压力长期升高有关,是晚期青光眼的典型表现。治疗应首先去除病因。针刺疗法可使部分病例改善视力。B族维生素和烟酸等几乎被列为常规药物,但疗效并不可靠。

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你好!首先祝你身体健康!以下我来给你谈谈关于“视神经萎缩”的问题。 视神经萎缩是各种视神经病变的结局,其临床表现是,视乳头变为苍白色,自觉视力缓退,视野缩小,久之可以不辨明暗。 1)发病原因 青光眼。 视网膜神经纤维或神经节细胞病。 炎症。 视神经病变和视盘水肿。 某些药物中毒。 神经胶质瘤。 遗传性疾病。 …… 3)一般治疗 病因治疗。 早期采用大量B族维生素,血管扩张剂、能量合剂等药物以加强神经营养。硝酸士的宁1毫克球后注射,每日1次,10次为1疗程,有提高视觉兴奋作用。 中药可用消遥散加减和补中益气汤等。 新针疗法,主穴为风池、睛明和球后,配穴为瞳子髎,丝竹空,光明、失明、合谷、肾俞和肝俞等。理疗可用碘离子透入等。 4)中医辩证 常用验方 ① 滋补肝肾方 取生地、茯苓各15克,枸杞、白菊、淮山药、山萸肉、泽泻、丹皮、当归、五味子各9克,甘草3克。水煎服,每日1剂,分2次服。 ② 疏肝养血方 用茯苓12克,丹皮、栀子、柴胡、白芍、菊花、枸杞各9克,薄荷、甘草各6克。水煎服,每日1剂,分2次服。 中药成药 ① 石斛夜光丸:每日2次,每次1丸。 ② 石斛明目丸:每日2次,每次1丸。 5)针灸疗法 针刺法 用穴:睛明、风池、合谷、球后、承泣。取睛明、承泣、球后穴应沿眼眶壁徐徐刺入,深度约1寸,如遇阻力不要强行刺入,可留针15--30分钟,承泣、球后二穴交替使用。 治疗时如伴恶心、呕吐可加内关、足三里穴,每日或隔日1次,10--15次为1个疗程。 推拿按摩法 在针灸过程中可配合眼保健操,在风池、睛明、太阳、承泣、阳白等穴处用手指按摩,每次取2--3穴,每穴按摩3--5分钟,每日可按摩2--3次,以提高疗效。 6)饮食疗法 中医认为本病与抵抗力下降,肝肾不足,脾胃运化功能失常,导致营养不良有一定关系,建议适当使用食疗膳方。 药粥 取粳米、胡萝卜各100克,蜂蜜15--20毫升,鸡肝1具。鸡肝、胡萝卜切碎备用,先将粳米煮20分钟,再加鸡肝、胡萝卜同煮10分钟后加蜂蜜,趋热食用。 菜谱 用熟猪油10克,使君子肉6克,白糖5克,香丸4克,鸡蛋1个,鲜鸡肝1具。将使君子肉、香丸加工成粉末;鲜鸡肝洗净,剁成细茸,将鸡蛋打入蒸碗内搅散,加白糖、使君子粉、肝茸拌匀,放入蒸笼内,旺火开水蒸约15分钟,取出撒入雷丸粉调匀即成。 注:制作时白糖改用酱油、味精,鸡肝改用鸭肝也可。 7)养身保健 祖国医学认为,视神经萎缩多因肝肾不足,精气耗损;或久病体虚,运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。 起居调养 应注意保持充足的睡眠,切勿过度疲劳,加强身体抵抗力,以防身体中的其他炎症导致病情加剧,周围环境光线要柔和,避免强光对眼睛的刺激。 心理调养 视神经萎缩是由于各种视神经病变导致,而视神经病变又与人的精神和情绪有较大关系,常常在精神受到刺激,情绪发生波动时发病,甚至突然双目失明。 因此,生活愉快、心情舒畅的人可以少得或不得眼病。已患视神经病变或轻度视神经萎缩的病人,更应保持轻松愉快的心情,对保护眼睛、控制病情发展尤为重要。 8)爱心提示 注意加强营养,注意调理胃肠道消化吸收功能,平时多食蔬菜、水果、蛋类、奶制品、动物肝脏等。 禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操、气功等在某些病例均有一定效果。 以上介绍用(方)药,请务必咨询当地正规(中医)医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。 以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时采纳为答案。

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目前国内外尚有的技术是没办法完全治愈的。那么,在国外主要是通过基因突破治疗RP。国内有俩种方法(一)是中医治疗,(二)是手术治疗,俩者各有特点和优势,你可以找相关医院进行咨询这是一篇治疗RP的论文你可以看一下。  众所周知,成年人的体细胞(如一些体表的上皮细胞等),会不断的凋亡和脱落,并不断地生长出新的细胞取而代之外,但在正常情况下绝大部分的体细胞是停止了分裂,而不能再生长,保持终身恒定,尤其是神经系统的细胞更是如此。然而,却也有一些例外,我们日常感受视觉信息的视网膜内的第一级细胞视细胞(包括视杆细胞和视锥细胞),虽然从广义上说,它们也属于神经系统的细胞,但这些细胞的一部分(例如其外段)却经常不断地处于更新的动态变化过程之中。  不论是视杆细胞还是视锥细胞,它们的外形均呈圆柱形或圆锥形,可以分成外段与内段两大部分。每个这种细胞的外段都由数以千计的小圆盘或片层结构所组成,而这些小圆盘或片层结构,则主要是由视色素构成。视色素就像我们日常照相底片上的能感光的化学物质一样,当它们在光线的作用下(即曝光),则能被漂白,而使之分解。与此同时,我们所接受到的以光为载体的视觉信息则转变成了神经信号,再转入大脑进行处理,于是我们在主观上则产生了绚丽多彩的视觉。  由于在产生视觉的过程中,视色素每时每刻都在不断地分解,因而主要由视色素构成的视细胞外段每天都有十几个乃至几十个小圆盘受到破坏、瓦解和脱落,然而可喜的是这些脱落的小圆盘残渣,可以“废物作用”,由视网膜内的“清道夫”——吞噬细胞将其吞噬,再经脉络膜微循环运回到视细胞内段,并在暗环境下再合成视色素以及形成新的小圆盘或片层结构,从外段的基部(即内段的交界处)不断向外段的顶部推进,使外段的小圆盘或片层不断地更新,以维持正常的视觉功能。  然而对视网膜色素变性的患者而言,上述视色素的漂白与合成更新的新陈代谢过程却受到了严重的障碍。逐渐失去了上述功能。以致视(杆)细胞也逐渐从眼球的赤道部位向后极部,渐渐的凋亡,而患者的主观症状则呈夜盲和视野逐渐缩小,如果逐渐累及到黄斑部的视(锥)细胞则视力严重下降以至完全失明。  从RP病人家系表明,大约有2/3的病人有家族史,因而RP与遗传基因有关,是不容置疑的。然而这种基因的表达,是直接在视细胞外段上还是首先影响视网膜的(尤其是脉络膜血液循环)是值得深思的。因为有众多的患者进行眼底血管造影或多普勒眼底血液速度的测定都表明RP患者的脉络膜血液循环障碍以及视网膜血管变窄等。人们不难设想,由于遗传基因的作用,首先有可能使眼睛的血液循环产生障碍,并通过这一中间环节,进一步使视细胞外段中的视色素以致小圆盘和片层结构得不到正常的更替,也就是说不能通过正常的血液循环的功能,使原料(如维生素A和氨基酸等)运到视细胞的内段以合成视色素并组成小圆盘和片层结构。  正因如此,通过手术建立视网膜侧支循环则有可能“绕道”,一方面供给视细胞合成视色素所需的原料;另一方面,则将其代谢产生的废物运走。通过近年来所获取的手术后半年以上复查病例(视力、电脑视野、视觉电生理、彩色眼底照相手术前后对比资料)支持了我们上述设想。值得我们进一步深思的是,如果RP遗传基因的表达,是专一作用在脉络膜的毛细血管上,而不表达于从其他部分“引进”血管上,则有望通过这种手术后,使脉络膜的血液循环不再发生障碍,因而通过手术后使RP不再是“进行性的”,而停止其发展,甚至症状得到明显的改善。通过术后随访,有的RP患者在术后10多年均未见恶化,说明完全有这种可能性,因而RP可能成为可治之症。

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关于眼科的参考文献

眼睛,被人喻为“心灵的窗户”。它是五官之首,是人的重要器官,对于人们的工作、学习和生活均至关重要。人人都希望自己有双明亮而有神的眼睛,而要保护好自己的眼睛,日常膳食的调理是件重要事情。#动物性食物中的维生素A、植物性食物中的胡萝卜素就是保护眼睛、维持正常视觉的“灵丹妙药”。缺少了它们,眼睛就会暗淡无光,视力下降。因为维生素A和胡萝卜、素直接参与视网膜上吸收光线的化学物质--视紫红质的形成。如果人体中维生素A营养状况较好,则视紫红质的合成就多,在暗光下恢复视觉的时间就较短。反之,维生素A营养状况差,血液中维生素A含量不足,则可导致视紫红质合成障碍,就会出现人到夜晚即模模糊糊看不清东西的夜盲现象。而一经补充维生素A或胡萝素这种毛病就会解除。#此外,维生素A和胡萝素也是维持人体上皮组织正常代谢的主要营养素。一旦维生素A缺乏,就会出现干眼病和角膜软化症。这样,从外表上给人一种眼皮皱褶、眼珠无光、失水少神的感觉。#食物中的维生素B2,亦是保护眼睛的重要营养物质。一旦缺少了它,也会出现眼睛伯光、干燥、乏神、迎风流泪和视力下降等现象,给人一种眼睛疲惫不堪、没有精神的感觉。#中医理论认为:“肝开窍于目”。因此,明目保健措施多以养肝肾之阴、补心肝血分、平肝潜阳、泻降肝火为主。我国民间以食护眼明目的方法很多。由于维生素A主要存在于动物肝脏中,因此有“食肝养目”之说。苜蓿、豌豆苗、韭菜、胡萝卜等黄绿蔬菜中的胡萝素含量较高,多吃新鲜蔬菜也具有保护眼睛之作用。菊花具有养肝清火明目之功效,是人们喜爱的泡茶佳品。#此外,人的眼睛一旦患了眼病,除了要遵医嘱用药外,常吃些对眼睛有益的营养食物,也会加快对眼病的恢复,使眼睛水灵有神,下面几款眼病食疗法,对眼病防治大有好处。#近视眼者要避免视力衰退,就得多吃鱼、粮食、柑桔类水果与红色果实。但要注意那些加重近视的食物,特别是糖、肉和全脂奶酪。#远视眼者在您的菜单上应该有更多的大蒜、洋葱、乳制品(脱脂牛奶)、干果、动物肝脏。应当避免食用肉或动物油烧的菜。白内障与老花眼患者最好是多喝水,每天至少喝一升半水;其次,要多吃粮食、绿色蔬菜和生菜、胡萝卜与西红柿,多吃水果也很好,特别要吃柑桔类水果、葡萄、柠檬、香蕉、杏子。还要定期地吃些含钙食物。要避免喝酒、抽烟、吃动物脂肪和糖。#青光眼患者眼压过高,为了减低眼压,菜单里应有大蒜和洋葱。此外,要少吃油腻的东西,不要喝茶、咖啡、酒,并需完全戒烟。 参考资料: 下面还有,呵呵~~ 怎样保护眼睛? 眼睛是人类直接了解客观世界的视觉器官,没有眼睛,我们对四周的感觉将是一片黑暗。要保护眼睛,必须从如下几个方面做起: 1.预防近视。不在强烈的或太暗的光线下看书、写字。读写姿势要坐端正,眼与书之间要保持30厘米以上的距离。不躺着看书。乘车走路时不看书。 2.读写时间不宜过长。每隔50分钟左右要放松休息一下,或是做做眼保健操,或是到窗前眺望远处。 3.不要长时间观看电视节目、操作电脑和玩电子游戏。 4.注意防止眼外伤,异物入眼要用正确的方法处理。 5.不用手揉眼睛,不用脏手帕或脏毛巾擦眼睛。不与他人共用毛巾、脸盆等浴具。 6.不直视太阳(尤其是在正午)和电焊光,以免烧伤眼睛。 7.患上眼疾要及时医治,同时注意不要将病菌传染给他人 保护眼睛的方法: 1、 光线充足 光线要充足舒适,(光线太弱,字体看不清楚,就会越看越近视)。 2、 反光要避免 书桌应有边灯装置,其目的在减少反光,以降低对眼睛的伤害。 3、 阅读时间勿太长 无论做功课或看电视,时间不可太长,每一小时左右休息片刻为佳。 4、 坐姿要端正 不可弯腰驼背,靠得很近或趴着做功课,这样易造成睫状肌紧张过度而引起疲劳,进而造成成近视。 5、 看书距离应适中 书本与眼睛之间的标准距离以30公分为准,且桌椅的高度也应与身体相适应,不可勉强将就。 6、 看电视距离勿太近 看电视时应保持与电视画面对角线六至八倍的距离,每一小时应休息片刻为宜。 7、 睡眠不可少,作息有规律 睡眠不足身体易疲劳,易造成假性近视。 8、 多做户外运动 经常眺望远处放松眼肌,防止近视,与大自然多接触,青山绿野有益于眼睛的健康。 9、营养摄取应均衡 不可偏食,应特别注意维生素B类(胚芽菜、麦片、酵母)之摄取。 下面还有,咋整吧,呵呵, 1、注意养成良好的卫生习惯:电脑操作者不宜一边操作电脑一边吃东西,也不宜在操作室内就餐,否则易造成消化不良或胃炎。电脑键盘接触者较多,工作完毕应洗手以防传染病。 2、注意保持皮肤清洁:应经常保持脸部和手的皮肤清洁,因为电脑荧光屏表面存在着大量静电,其集聚的灰尘可转射到操作者脸部和手的皮肤裸露处,如不注意清洁,时间久了,易发生难看的斑疹、色素沉着,严重者甚至会引起皮肤病变,影响美容与身心健康。 3、注意补充营养:电脑操作者在荧光屏前工作时间过长,视网膜上的视紫红质会被消耗掉,而视紫红质主要由维生素A合成。因此,电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人全内维生素A和蛋白质。平时可多饮些茶,因陋就简茶叶中含有茶多酚等活性物质,有吸收与拮抗放射性物质的作用,对人体造知功能以及遗传基因有一定的保护作用。 4、注意正确的姿势:操作时坐资应正确舒适。应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米,最好使用可以调节高低的椅子。在操作过程中,应经常眨眨眼睛或闭目休息一会儿,以调节和改善视力,预防视力减退。 5、注意工作环境:电脑室内光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线。定期清除室内的粉尘及微生物,清理卫生时最好用湿布或温拖把,对空气过滤器进行消毒处理,合理调节风量,变换新鲜空气。如果是在家中进行电脑操作,也应尽量参照心个条悠扬,并使用防护屏,以最大可能地减少电子辐身对人体的危害。 6、注意劳逸结合:一般来说,电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干,散散步,做做广播操,进行积极的休息,或者在室内做眼睛保健操和活动头部(很多人抱怨颈椎疼,活动头部会有帮助)。 7、注意保护视力:欲保护好视力,除了定时休息、注意补充含维生素A类丰富的食物之外,最好注意远眺,经常做眼睛保健操,保证充足的睡眠时间。一光线须充足:光线要充足舒适,光线太弱而因字体看不清就会越看越近。 二反光要避免:书桌边应有灯光装置,其目的在减少反光以降低对眼睛的伤害。 三阅读时间勿太长:无论做功课或看电视,时间不可太长,以每三十分钟休息片刻为佳。 四坐姿要端正:不可弯腰驼背,越靠近或趴着做功课易造成睫状肌紧张过度,进而造成近视。 五看书距离应适中:书与眼睛之间的距离应以30公分为准,且桌椅的高度也应与体格相配合,不可勉强将就。 六看电视距离勿太近:看电视时应保持与电视画面对角线六~八倍距离,每30分钟必须休息片刻。 七睡眠不可太少,作息有规律:睡眠不足身体容易疲劳,易造成假性近视。 八多做户外运动:经常眺望远外放松眼肌,防止近视,向大自然多接触青山绿野,有益于眼睛的健康。 九营养摄取应无均衡:不可偏食,应特别注意维生素B类(胚芽米、麦片酵母)之摄取。 十定期做视力:凡视力不正常者应至合格眼镜公司或眼科医师处做进一步的检查。眼睛是人体中最重要的器官之一,如果保护不好,让眼睛害了病、受了伤,就会妨碍视力甚至失明,也会影响工作和学习。俗语说“手眼为活”,道理就在这里。保护眼睛的措施,随着年龄的增长有所不同。 胎儿时期:胎儿的眼睛,是在母体内随着全身器官逐步发育形成的。保护胎儿的眼睛,主要是从孕妇方面着手,孕妇除了预防外伤、注意营养外,更重要的是及时预防和治疗传染病,尤其是在怀孕的头3个月内,最要紧的是不要染上风疹和重感冒,因为在妊娠期间患了这些病,小孩的眼睛常易发生严重的疾病,如先天性白内障等。 乳儿时期:由出生到1周岁这段时间不要包着孩子看过强的光线,以防损伤视力;不要让孩子看固定不变的东西,以免引起斜视。 学龄前期:1至7周岁的儿童,主要是玩耍,所以,为了保护眼睛,必须注意选择不带刃以及没有锐角的玩具;同时,家长和保教人员要经常教育孩子,不要做危险性的游戏,看书时光线要充足,但应避开强烈的阳光,眼与物体要保持一定的距离(以1市尺左右为宜);如有斜视,应及时去医院矫治;并要培养良好的卫生习惯,不用手指揉眼,不用别人的手巾擦眼睛。 学龄儿童:主要是看书的姿势要正确,书与眼的远近要适宜,光线要充足,不要在走路或乘车时看书,同时要注意眼病的预防和治疗。 成人时期:成年人,身体各部已经基本发育成熟,眼睛也是这样,所以对各种环境,条件的适应能力也比较强了。这时保护眼睛,主要应从免受外伤方面注意,在各种劳动中要遵守安全操作规程。同时要注意疾病的预防、治疗。有沙眼的应当积极治疗,以免发展严重,造成倒睫;得过虹膜炎的,应注意预防受凉感冒,以免连续复发,形成白内障。 老年期:最常发生的眼病是青光眼。这种病很严重,有时突然爆发,视力高度降低,并伴有头痛、恶心、呕吐、视物如在云雾中等症状,如果治疗不当,能完全失明;有的发展很缓慢,初起在晚上看灯时,不是在眼前出现红绿圈,有头痛等不适症状,慢慢的眼睛就坏了。年纪大的人如果发现上述症状,应及时就医。 引起青光眼的原因尚未完全了解,但发病的诱因常为焦急、争吵、暴怒等。因此,加强性格锻炼,遇事要冷静、沉着,也是预防这种眼病的有效措施。

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毕业论文参考文献规范格式  一、参考文献的类型  参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识,具体如下:  M——专著 C——论文集 N——报纸文章  J——期刊文章 D——学位论文 R——报告  对于不属于上述的文献类型,采用字母“Z”标识。  对于英文参考文献,还应注意以下两点:  ①作者姓名采用“姓在前名在后”原则,具体格式是: 姓,名字的首字母 如: Malcolm Richard Cowley 应为:Cowley, MR,如果有两位作者,第一位作者方式不变,&之后第二位作者名字的首字母放在前面,姓放在后面,如:Frank Norris 与Irving Gordon应为:Norris, F & IG;  ②书名、报刊名使用斜体字,如:Mastering English Literature,English Weekly。  二、参考文献的格式及举例  期刊类  【格式】[序号]作者篇名[J]刊名,出版年份,卷号(期号):起止页码  【举例】  [1] 王海粟浅议会计信息披露模式[J]财政研究,2004,21(1):56-  [2] 夏鲁惠高等学校毕业论文教学情况调研报告[J]高等理科教育,2004(1):46-  [3] Heider, ER& DCO The structure of color space in naming and memory of two languages [J] Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3): 62 –   专著类  【格式】[序号]作者书名[M]出版地:出版社,出版年份:起止页码  【举例】[4] 葛家澍,林志军现代西方财务会计理论[M]厦门:厦门大学出版社,2001:  [5] Gill, R Mastering English Literature [M] London: Macmillan, 1985: 42-  报纸类  【格式】[序号]作者篇名[N]报纸名,出版日期(版次)  【举例】  [6] 李大伦经济全球化的重要性[N] 光明日报,1998-12-27(3)  [7] French, W Between Silences: A Voice from China[N] Atlantic Weekly, 1987-8-15(33)  论文集  【格式】[序号]作者篇名[C]出版地:出版者,出版年份:起始页码  【举例】  [8] 伍蠡甫西方文论选[C] 上海:上海译文出版社,1979:12-  [9] Spivak,G “Can the Subaltern Speak?”[A] In CNelson & L Grossberg() Victory in Limbo: Imigism [C] Urbana: University of Illinois Press, 1988, 271-  [10] Almarza, GG Student foreign language teacher’s knowledge growth [A] In DFreeman and JCRichards () Teacher Learning in Language Teaching [C] New York: Cambridge University P 50-  学位论文  【格式】[序号]作者篇名[D]出版地:保存者,出版年份:起始页码  【举例】  [11] 张筑生微分半动力系统的不变集[D]北京:北京大学数学系数学研究所, 1983:1-  研究报告  【格式】[序号]作者篇名[R]出版地:出版者,出版年份:起始页码  【举例】  [12] 冯西桥核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R]北京:清华大学核能技术设计研究院, 1997:9-  条例  【格式】[序号]颁布单位条例名称发布日期  【举例】[15] 中华人民共和国科学技术委员会科学技术期刊管理办法[Z]1991—06—05  译著  【格式】[序号]原著作者 书名[M]译者,译出版地:出版社,出版年份:起止页码  三、注释  注释是对论文正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明。注释前面用圈码①、②、③等标识。  四、参考文献  参考文献与文中注(王小龙,2005)对应。标号在标点符号内。多个都需要标注出来,而不是1-6等等 ,并列写出来。

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最新的参考文献

学校图书馆,发现很少有人会去国家数字图书馆上面去找文献,真是有绝大的资源浪费!国家图书馆提供许多中外文献的下载服务。大多都是国家花钱买过来的资源。既然是国家图书馆,自然每个国人都可以去下载而不用充值,只需实名注册一下就OK了。 各种数据库,满足大部分文献搜索需要,知网可以搜索到个个年度相关的参考文献。

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最新眼科学核心期刊

医学核心期刊是指经中国新闻出版总署审批准后公开发行的医学学术期刊。1、《中国社区医师》:国内发行量最大的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。2、《医学信息》:国内发行速度最快的国家级综合性医学期刊、中国知网收录期刊、旬刊。3、《吉林医学》:创刊历史久远,综合性医学学术期刊、旬刊、中国知网收录期刊。4、《中国医药指南》:国家级科技期刊、半月刊、中国知网收录期刊。5、《中国中医药现代远程教育》:国家级科技期刊、半月刊、中国知网收录期刊。6、《内蒙古中医药》:综合性学术期刊、旬刊、万方收据库收录期刊,职称晋升认定期刊。7、《按摩与康复医学》:国家级优秀科技期刊、中华中医药学会系列、万方数据库收录、职称晋升认定期刊。8、《中国卫生产业》:国家级医药卫生期刊、月刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊。9、《中国当代医药》:国家级医药卫生专业刊物、旬刊、中国知网收录期刊。10、《中国美容医学》:中国科技核心期刊、月刊、中国知网收录期刊。11、《中国药业》:中国科技核心期刊、半月刊、中国知网收录期刊。12、《临床合理用药杂志》:综合性医药卫生类学术期刊、半月刊、中国知网收录期刊。

像这类型的期刊类型是很多的,伱就说伱大概想写哪方面的内容那?

首先要确定好核心期刊的定义,要清楚你说的是那种核心期刊。楼上回答比较偏面,单独说期刊名字也不够具体。医学类的核心期刊要分科技核心还是中文核心,或是CSCD。如果是科技核心,那么科学信息研究所每年都会更新一次(统计源)如果是中文核心,那么北京大学图书馆每3年更新一次(北大核心)根据不同的期刊,来去选择不同的目录,再确定有哪些期刊

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