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脑出血患者的护理研究【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键,现讨论如下。【关键词】脑出血护理1临床资料我院内科2004年1月~2005年8月共收治脑出血患者43例,男30例,女13例,年龄40~83岁。入院时意识障碍5例,神志清楚38例,失语5例,口齿不清18例,其余20例语言无障碍。43例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。2护理1一般护理保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72h可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅,严禁外溢,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。2预防并发症的护理1肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖,防止受凉。2泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每4h放尿1次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅,观察尿的颜色、性质、量并记录,必要时做尿培养。7~14天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。3便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果,保证每日2000ml的饮水量,保证3天排便1次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。4褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3h翻身1次,协助翻身时,动作要轻柔,避免脱、拉、推的动作,以防擦破皮肤。对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩,有破损者局部涂以抗生素。红外线照射每日2次。5中枢性高热的预防及护理当脑出血患者体温波动在40℃左右,即为中枢性高热。临床护理中,要及时用50%酒精或温水在前额、头顶或颈部、腋下、腹股沟、腋窝等体表大血管处反复多次擦洗,或将冰袋放置在这些部位,也可遵医嘱用药,但降温前后要注意生命的变化并加强基础护理,防止并发症的发生。6口腔炎的护理对病情轻微者可饭后睡前刷牙;有活动性义齿者应取下保养洁净,昏迷及吞咽困难患者进行口腔护理每日2次;张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔,及时清除口腔分泌物。7消化道应激性溃疡和出血的预防及护理昏迷及吞咽困难者24h可留置鼻饲流管,鼻饲流质饮食。当发生应激性溃疡出血者应立即头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并严密观察生命体征变化,尤其是血压的变化,预防出血性体克。同时应禁食,仅有少量柏油样便者,可进流质食物,并查血型及备血。必要时口服去甲肾上腺素,并及时补充血容量,保持水、电解质平衡,配合医生做相应治疗。3功能锻炼1急性期以预防为主(1)保持肢体功能位置,取仰卧位时,瘫痪侧上肢垫高超过肩部,肘略弯曲,腕和手指轻度伸展,手握纱布卷,膝下放一小枕,腿外侧放沙袋以防腿外展、外旋;足底放置足板以防足下垂和外翻;随翻身变动体位为半仰卧位、侧卧位和半俯卧位。(2)被动体位:按关节活动范围进行被动运动,由健侧到患侧,由大关节到小关节循序渐进,对肘、指、踝关节活动要特别注意,因这些部位易发生强直,应多做运动。每次每个关节每个方向活动5~6下,每天3~5次。(3)按摩患侧肢体给予轻柔而有节奏的按摩使其放松,伸肌则按摩与揉捏相结合,并按摩胸大肌,减轻其痉挛性收缩,以免妨碍肩关节运动,每天2次,每次15~20min。2恢复期以增强患肢的活动为主对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。当患者能自行翻身后,将训练体位改为坐位,健手扶床,两腿下垂,增加脊柱和髋关节肌肉、韧带功能和坐位平衡能力。站立训练:先行辅助站立练习,后行床边站立练习,坚持循序渐进,防止肢体萎缩。行走训练:在患者站稳10~15min而无疲劳时,即可开始步行锻炼。3日常生活训练对患者进行包括吃饭、穿衣、洗漱、如厕及室外活动等训练,帮助患者树立重新生活的信心。4心理护理脑出血患者的突然发病及其后遗症,给患者造成极大的心理创伤。急性期表现出焦虑、无能为力等心理问题,患者由健康变为瘫痪,这一变故使患者感到悲痛欲绝,甚至产生轻生的念头,部分患者由脑出血所致性格怪异,使家人难以接受。针对患者各种情绪反应可采用交谈笔记、手势辨认,充分了解其需求,告诉患者功能障碍经过积极锻炼是可以恢复的,增强其战胜疾病的信心。5出院指导脑出血患者病程长,大部分患者往往没有完全康复就出院。护理人员就要教会其家属掌握一定的护理知识,如休息的环境要通风、透光、安静,地面不宜过滑、不能独居、心情开朗乐观,生活有规律;饮食宜低脂、高蛋白、富含纤维素;加强肢体或语言训练;家属要鼓励和督促患者服药,控制血压,以防复发。3护理体会脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病,造成的后遗症有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。以上43例患者经过我科医生的积极治疗,护士的系统护理,患者及家属的密切配合,患者肢体肌力、语言功能、大小便功能及心理状态均有明显好转。有32例患者生活能自理,8例患者能重返工作岗位,3例患者需协助生活,无一例伴有并发症而出院。疾病的愈合直接影响患者的生活质量。药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效,而系统的护理往往对疾病的观察,并发症的预防和疾病的康复有较理
你学校要求是往哪个方向发展的?
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MBA硕士论文相较一般论文而言更注重从实践中寻找问题,和现实生活贴近;强调实证性,用企业得的例子和实际数据来进行分析论证; 重视锻炼学生分析实际问题得的能力;注重“实用价值”和“学以致用”,正像开文时说得的强调务实性和真实性。那么mba论文怎么写才能符合要求?下面我给大家介绍一下 MBA论文写作的技巧。一、mba论文怎么写才能符合要求1、参考文献要选高质量的mba论文要求具备一定的专业性与实践性,在深度上要比很多期刊论文、会议论文高。所以在选择参考文献上,尽量选择硕博论文、出版物、核心期刊、外文期刊等。参考资料的质量适合论文质量息息相关的,很多导师在看论文时都习惯先看参考文献,从而对论文质量有大致的定位。所有,必须重视参考文献的写作。2、研究摘要要客观简明论文摘要,这篇文章是对论文高度总结,一般不能超过一页。这就要求摘要的表达要精明扼要,每一句话都是对观点的阐述或者总结,禁止出现数据、图表、公式、实例等内容。在对他人研究成果进行评论时,要客观公正,避免引起纠纷,对于没把握的问题,要避而不谈,减少错误的产生。3、研究工作要有特点或创新点硕士论文对创新点的要求并没有太高,但至少应该有特点。论文的观点可以是别人研究基础上的延伸,也可以是自己的新发现、新看法,但不能与他人的观点完全相同。现在有部分同学可以追求热点问题,研究对象已经被反复研究,论文观点也已经被他人证实过,这种论文是没有实际意义的。二、mba论文参考文献的引用原则第一,参考最新文献。文献的新旧也是评价论文质量的参考指标,首先文献要精选,仅限于学生亲自阅读过并在论文中直接引用的文献。一般来说,MBA论文应引用国内外最新的文献,一般应在5年以内为宜,表明学生密切跟踪学科研究动态,已了解学术研究的前沿情况。若引文陈旧,说明学生的理论思想和观点较陈旧’所从事的研究多是一般性研究,创新性不够,论文水平不会太髙。尽遛不要用在供内部交流的刊物上发表的文章和内部使用的资料,尤其是不宜公开的资料,均不能作为参考文献引用。第二,参考权威文献。每一学科都有一些权威专家、权威期刊和髙水平论文等。对于MBA论文来说,引用的文献应有管理类权威人士或权威期刊的论文,应以具有较高管理学术与实践水平的论文为主,否则难以反映论文的创新性和先进性。工商管理类的权威专家常占领着该学科研究的前沿阵地,其学术成果丰厚并多为世人瞩目o若一篇论文所附参考文献多出自他们之手,至少说明撰文对前沿领域有所掌握,这也是从事髙深层次研究的必要前提。如果一篇论文所着录的参考文献引自本学科的权威期刊较多,说明论文具有相当的水平。反之,若引用的文献多出自较低层次期刊,说明此类论文的层次不会太髙。第三,从参考文献的引用判断MBA论文质撒。学生在进行选题论证、调査研究以及撰写论文的过程中都要参阅一定数量的文献资料,这是论文的基础和依据。因此,作为一篇MBA学位论文,应该具有一定数的参考文献。如果引用的文献数蛰太少,一方面,反映作者不善于利用他人的研究成果,对本领域研究动态把握不够,研究的起点较低,这样的论文很难有创新或突破;另一方面,可以对参考文献标注的真实性、准确性提出怀疑,这箝要结合文章的内容,核査是否存在多引少标的情况。MBA论文中参考文献数盘多少应根据论文类型、学科的研究状况、学科发展概况而定。总之,评价一篇论文中文献数盘应视具体情况而论‘必须结合参考文献的质量综合分析评价。第四,不能翻窃论文。通过参考文献的索引功能判别引用的真实性、确当性。随着科学技术的快速发展,各种新知识、新研究成果比较容易获得,也给抄袭剽窃和其他弄虚作假行为提供了便利,特别是一些抄袭剽窃或拼凑的论文。通过査阅作者所列的文献,可以发现作者是直接阅读的原始文献还是转引文献,是确有此文献还是作者杜撰的。三、MBA论文写作注意事项1、摘要中应排除本学科领域已成为常识的内容;切忌把应在引言中出现的内容写入摘要;一般也不要对论文内容作诠释和评论。2、不得简单重复题名中已有的信息。3、结构严谨,表达简明,语义确切。摘要先写什么,后写什么,要按逻辑顺序来安排。句子之间要上下连贯,互相呼应。摘要慎用长句,句型应力求简单。4、用第三人称。5、要使用规范化的名词术语,不用非公知公用的符号和术语。6、除了实在无法变通以外,一般不用数学公式和化学结构式,不出现插图、表格。7、不用引文,除非该文献证实或否定了他人已出版的著作。8、缩略语、略称、代号,除了相邻专业的读者也能清楚理解的以外,在首次出现时必须加以说明。9、整理你的材料使其能在最小的空间下提供最大的信息面。10、用简单而直接的句子。11、请多位同僚阅读并就其简洁度与完整性提供意见。12、删除无意义的或不必要的字眼。13、尽量少用缩写字。在英文的情况较多,量度单位则应使用标准化者。特殊缩写字使用时应另外加以定义。14、不要将在文章中未提过的数据放在摘要中。15、不要为扩充版面将不重要的叙述放入摘要中。16、不要将文中之所有数据大量地列于摘要中,平均值与标准差或其它统计指标仅列其最重要的一项即可。17、不要置放图或表于摘要之中,尽量采用文字叙述。在论文写作过程中,经常会有毕业生遇到mba论文如何写,在书写mba论文的时候,要掌握写作方面的方法和技巧,尤其是结合自己的专业和写作的论题来进行研究,要注意整体写作结构严谨,内容要实用,要注意选择规范化的用语,这样才能够提高论文整体的写作质量。
我是个网络写手,这个问题我来回答下你的论文准备往什么方向写,选题老师审核通过了没,有没有列个大纲让老师看一下写作方向?老师有没有和你说论文往哪个方向写比较好?写论文之前,一定要写个大纲,这样老师,好确定了框架,避免以后论文修改过程中出现大改的情况!!学校的格式要求、写作规范要注意,否则很可能发回来重新改,你要还有什么不明白或不懂可以问我,希望你能够顺利毕业,迈向新的人生。
你好的,请问你的研究方向是哪一块呢,我对硕士论文的写作有一定的心得。
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你是在读还是在职?两者区别是比较大的,如果要写硕士论文 我们同学都是在网上找人写的,具体名字不记得了,你可以在百度或谷歌搜biyenet 就是第一个站可以去咨询下,他们的服务和信誉都很好,能包过的 祝你顺利毕业