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慢性胃炎毕业论文总结

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慢性胃炎毕业论文总结

慢性浅表性胃炎的治疗,是一个很漫长的过程,一定要根据医生的相关嘱咐进行吃药,并且要按时去医院进行复查,了解身体最新的情况,根据疾病的最新症状,调节相应的治疗方案,还需要调节自己的饮食,不能吃油腻寒冷辛辣的食物,要多吃含优质蛋白的食物,还有不能情绪紧张,要调节好自己的情绪。

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chronic superficial gastritis,CSG [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)是指各种不同原因引起的胃黏膜的慢性炎性病变,是慢性胃炎发展的最初阶段[1]。主要病因为 *** 性食物和药物、细菌或病毒及其毒素、胆汁反流、幽门螺杆菌感染及精神因素等[1]。常见于青壮年,男性多于女性[1]。主要表现为消化不良症状,如上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等;或酸相关性症状,如饥饿性上腹疼痛、反酸等。症状时轻时重,常因受凉、进食过凉、过硬、辛辣 *** 性食物或饮酒饱餐后症状加重[1]。合并糜烂时,可出现反复小量出血,表现为黑便、呕血或便潜血阳性,可伴有贫血,多为缺铁性贫血[1]。

慢性浅表性胃炎主要表现为消化不良症状,如上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等;或酸相关性症状,如饥饿性上腹疼痛、反酸等。症状时轻时重,常因受凉、进食过凉、过硬、辛辣 *** 性食物或饮酒饱餐后症状加重[1]。合并糜烂时,可出现反复小量出血,表现为黑便、呕血或便潜血阳性,可伴有贫血,多为缺铁性贫血[1]。

1.根据患者反复发生的上腹不适症状,可拟诊[1]。

2.确诊CSG之前需要和以下疾病进行鉴别,如消化性溃疡病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良[1]。

3.对伴有食欲不振、体重下降、贫血的患者须排除胃恶性肿瘤,建议行上消化道造影或胃镜检查明确诊断[1]。

对节律性上腹痛或伴有食欲减退、体重下降及便潜血阳性或贫血患者建议转三级综合医院或专科医院行胃镜检查[1]。

(1)停用对胃黏膜有损伤的药物,如:NSAIDs(非甾体抗炎药)如阿司匹林等[1];

(2)降低胃酸药物,疗程1~2周[1]。

1)抗酸药:复方氢氧化铝片,2片,一日3次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用[1]。

2)抑酸药:雷尼替丁,150mg,一日2次;或法莫替丁,20mg,一日2次,空腹口服[1]。

(3)治疗疗效不佳,可进一步进行幽门螺杆菌检测,符合幽门螺杆菌根除指征者予根除幽门螺杆菌,三联或四联疗法[1]。

推荐几种根除方案[2]:

一线治疗:

①奥美拉唑(20mg)+阿莫西林()+甲硝唑();②奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+甲硝唑()[2];

③奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+左氧氟沙星(,一日1次)+甲硝唑()[2];

④奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+左氧氟沙星(,一日1次)[2]。

补救治疗:

奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+克拉霉素()[2]。

各方案均为一日2次(除特别标明者),疗程7~14天(对于耐药严重的地区,可考虑疗程14天,但不要超过14天)[2]。服药方法:质子泵抑制剂早晚餐前服用,抗菌药物餐后服用[2]。

胃黏膜保护剂,疗程2周。枸橼酸铋钾,110mg,一日4次;或220mg,一日2次。或胶体果胶铋150mg,一日4次,餐前与睡前服用[1]。

(1)解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛,短期应用[1]。

1)复方颠茄片(1~2片)或颠茄酊剂(~1ml)或山茛菪堿片(5mg),按需服用或一日3次[1]。

2)山莨菪堿针剂(10mg)或阿托品针剂(~,一日总量~3mg)皮下、肌内或静脉注射,疼痛时应用[1]。

(2)助消化药:食欲不振者选用。疗程2~4周。乳酶生,~.一日3次,饭前服用[1]。

(3)促胃排空:甲氧氯普胺,5~10mg,一日2~3次,饭前半小时口服。短期应用。多潘立酮,10~20mg,一日3次,饭前半小时口服,疗程2~4周。[1]

1)孕妇、哺乳期妇女禁用上述药物,儿童、老人、过敏体质者以及肝功能异常、肾功能不全者慎用或禁用[1]。

2)复方氢氧化铝片长期服用可出现便秘、骨质疏松[1]。

3)胶体果胶铋服药期间可能出现舌头和粪便着色,停药后可自行消失。长期使用可能出现耳鸣,水杨酸类过敏的患者可能出现过敏反应。慎用于痛风、肝肾功能不全,以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。严重肾功能不全者及孕妇禁用。[1]

4)枸橼酸铋钾服药期间口内可能带有氨味,舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失[1]。

5)复方颠茄片、颠茄酊剂、山莨菪堿和阿托品:前列腺肥大、青光眼患者禁用。常见不良反应为口干、心悸、排尿困难、视近物模糊等。[1]

6)甲氧氯普胺:普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔时禁用[1]。

7)多潘立酮:嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用[1]。

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医学生毕业论文慢性胃炎

慢性胃炎有啥症状?得了慢性胃炎,会胃痛?胃胀?打嗝?反酸?恶心呕吐?还会便秘?腹泻?慢性胃炎要治很久?一作就容易复发?

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慢性胃炎是各种原因引起的胃粘膜的慢性炎症,是临床一种常见病多发病,主要表现为腹胀、反酸烧心、腹疼等,目前认为与幽门螺杆菌感染、饮食、环境、自身免疫、胆汁反流等因素密切关系有关。对于慢性胃炎,临床上常用的护理措施如下:1.休息和运动合理休息,避免过度劳累,鼓励从事一般的体育活动,不要影响正常的工作和生活。2.合理饮食少食多餐,定时定量进餐,细嚼慢咽,避免粗糙食物。禁食过分刺激辛辣性食物,避免浓茶、咖啡,建议进食富含维生素食物,多吃新鲜蔬菜水果。3.心理疏导与安抚失眠、焦虑、烦躁等负面情绪严重影响胃炎的表现,两者可互为因果,相互影响。合理调整心态与情绪在胃炎的治疗中占有重要地位。另外,临床发现,情绪不佳的人往往伴有胃肠道的功能性病变,如肠易激综合征、功能性便秘。4.药物治疗如果明确为幽门螺杆菌感染导致的胃炎,应积极采用三联疗法或者四联疗法根除幽门螺杆菌,最好根据幽门螺杆菌的细菌培养及耐药性检测选择抗生素,针对性更强,可明显增加根除率,并注意以往抗生素过敏史。对症处理在胃炎治疗中也占有重要地位,反酸烧心可以使用抑酸药如质子泵抑制剂奥美拉唑、H2受体拮抗剂雷尼替丁等,腹胀可给予莫沙必利、伊托必利等。

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慢性胃炎毕业论文怎么写

一、学位论文的一般格式和顺序学位论文应包括(1)中文封面;(2)中文页面;(3)英文页面;(4)论文独创性声明和使用授权声明;(5)中文内容提要及关键词;(6)英文内容提要及关键词;(7)目录;(8)正文;(9)致谢;(10)参考文献等7大要素并按此顺序排列。其他可以选择添加的内容有:位于目录之后的内容:(11)符号、变量、缩略词等本论文专用术语的注释表;参考文献后按序排列的内容:(12)附录;(13)索引(中、英文);(14)作者简介(包括在学期间发表的论文和取得的学术成果清单);(15)后记。紧接英文页面之后的学位论文独创性声明和使用授权声明(见附件一)需要由研究生本人亲笔签名,学位论文需要提交电子版以便于数据库管理和网上查阅。有保密要求不宜公开的论文由导师申请,院系审核,经校保密工作委员会审查后,提交研究生学位办公室批准后同意保密,保密期后自动承认使用授权声明,并予以公开。硕士学位论文一般在三万字以上,博士学位论文一般在五万字以上。文字采用中文简体;除艺术、古籍等个别经研究生院特许的情况外不得采用繁体字。鼓励采用中英文双语写作,但上交国家及校图书馆的论文必须用中文。本格式主要适用于理、工、医、管学科的学位论文和一般的文科论文,特殊情况经研究生院批准后执行。(一)论文题目论文题目是论文全貌的集中体现,应能概括整个论文最重要的内容,命题必须确切、简明,题目应力求简单,也不应宽泛笼统,应能看出论文的实质性内容和工作重心。中文题名一般不超过20个汉字,必要时可加副题名。副题名可另起一行,用破折号与主题名隔开。题名中应避免使用非公知公用的缩略语、字符、代号以及结构式和公式。可公开交流的学位论文应有英文题名。英文题名另起一页,排印在英文授予单位前,其间用“A Dissertation submitted to”(硕士学位论文用“A Thesis submitted to”)作为标志,后面注明学位类别、研究生姓名、导师姓名、日期等。英文题名格式见研究生院主页下载区→研究生学位→英文页面格式。(二)论文摘要(提要)论文摘要包括题名、硕士(博士)研究生姓名、导师姓名、学校名称、正文、关键词。中文约500字左右,英文约200~300词左右,二者应基本对应。它是论文内容的高度概括,应说明研究目的、研究方法、成果和结论,要突出本论文的创造性成果或新的见解、用语简洁、准确,并在论文摘要后注明本文的关键词3至8个。关键词应为公知公用的词和学术术语,不可采用自造字词和略写、符号等,词组不宜过长。英文摘要采用第三人称单数语气介绍该学位论文内容,目的是便于其他文摘摘录,因此在写作英文文摘时不宜用第一人称的语气陈述。叙述的基本时态为一般现在时,确实需要强调过去的事情或者已经完成的行为才使用过去时、完成时等其他时态。可以多采用被动语态,但要避免出现用“This paper”作为主语代替作者完成某些研究行为。中国姓名译为英文时用汉语拼音,按照姓前名后的原则,姓、名均用全名,不宜用缩写。姓全用大写,名的第一个字母大写,名用双中文字时两个字的拼音之间可以不用短划线,但容易引起歧义时必须用短划线。例如“冯长根”译为“FENG Changgen”或“FENG Chang-gen”,而“冯长安”则必须译为“FENG Chang-an”。论文英文封面上的署名也遵守此规定。(三)目录目录是论文的大纲,它反映论文的梗概。论文目录要求层次清楚,应将论文的章节按顺序编好页码,页码居页面的右侧并排列整齐。(四)本论文专用术语(符号、变量、缩略词等)的注释表(任选)如果有必要可以设置此注释表。此部分内容可根据论文中采用的符号、变量、缩略词等专用术语加以定义和注释,以便于论文阅读和迅速查出某符号的明确含义。(五)正文正文是学位论文的主体。内容可因研究课题的性质不同而有所变化。一般可包括:文献综述、理论基础、计算方法、实验方法、经过整理加工的实验结果的分析讨论、见解和结论。正文一律用阿拉伯数字编排页码,页码在底部居中。正文之前的摘要、目录等内容单独编排罗马数字页码。1.绪论(前言)本研究课题国内外已有的重要文献的扼要概括,阐明研究此课题的目的、意义,研究的主要内容和所要解决的问题。本研究工作在国民经济建设和社会发展中的理论意义与实用价值。2.文献综述在查阅国内外文献和了解国内外有关科技情况的基础上,围绕课题涉及的问题,综述前人工作情况,达到承前启后的目的。要求:(1)总结课题方向至少10年以来的国内外动态;(2)明确前人的工作水平;(3)介绍目前尚存在的问题;(4)说明本课题的主攻方向。文献总结应达到可独立成为一篇综述文章的要求。3.理论分析、数值计算或统计分析利用研究生本人所掌握的理论知识对所选课题进行科学地、严密地理论分析、数值计算或统计分析,剖析课题,提出自己的见解。4.实验原理、实验方法及实验装置学位论文要求对实验原理、方法、装置、步骤和有关参数有较详细的阐述,以便评阅人及答辩委员会审核实验的可靠性,并能对试验进行重复以便验证结果的可靠性,也为以后的研究者提供一个较完整的研究方法。5.实验结果及讨论分析列出数据的图或表,并对数据结果进行讨论,对比分析、结果推论要严格准确,避免采用模棱两可的评定语言。对反常的数据要保留并做解释或者说明,不可随意剔除数据做出有违科学公正的行为。引用的别人的研究成果及数据应加注参考文献,较长的公式推导可列入附录。采纳文献及引用数据应为可以公开并能重复查到的文献资源,并提供准确出处(如页码或图表序号等)。正文引用文献一律用右上角方括号内的次序号(阿拉伯数字)(用“上标”格式)6.图、表、公式、计量单位和数字用法的规定(1)图图包括曲线图、构造图、示意图、图解、框图、流程图、地图、照片等。图应具有“自明性”,即只看图、图题和图例,不阅读全文,就可理解图意。图应编排序号,可按章用阿拉伯数字顺序编排,例如图3-1。插图较少时可按全文编排,如图1,图2……,若有分图用(a)(b)(c)表示,图注在图名下方,内容按序编号并用分号“;”隔开。每一图应有简短确切的题名,连同图号置于图下。图题、图号字体与正文相同,字体也可改用仿宋以示与正文的区别。必要时,应将图上的符号、标记、代码以及实验条件等,用最简练的文字,横排于图题下方,作为图例说明。在WORD文档中,图名、图号和图例应和插图一起置于一个图文框内来源于法律论文网

请假条 由于我胃痛,到医院检查医生说让我休息几天 特此请假,望老师给予批准。 此致 敬礼

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慢性支气管炎毕业论文小结

临床医学是一门实践性很强的应用科学,培养具有扎实的医学基本理论、知识和技能,具有较高综合素质、较强实践能力的应用型高阶医学人才。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容,欢迎大家阅读参考! 篇1 浅议慢性支气管炎的护理及健康教育 1 方法 对照组方法 对照组患者在临床上主要实施一般护理,内容如下: ***1***口腔护理。口腔是病原侵袭的一个途径,因此临床上也需要对患者实施口腔护理。护理人员需要告知患者口腔护理的作用和重要性,保持患者口腔的清洁和溼润,意识清醒的患者需要使用碳酸氢钠水、生理盐水等进行口腔清洁,对于昏迷且病情严重的患者,需要使用生理盐水对口腔进行洗漱。 ***2***饮食护理。饮食主要以高热量、高维生素、高蛋白以及易消化为主,并嘱咐患者多饮水,帮助痰液的稀释和排出。存在水肿以及心衰的患者,需要对钠盐的摄入进行限制,痰液较多的患者,严禁饮用牛奶类饮料,防止痰液黏稠度加大。二氧化碳较多的患者,需要限制糖的摄入,预防二氧化碳潴留,导致病情加重。 ***3***药物护理。对于急性发作期患者,需要合理进行药物治疗,包括抗感染、祛痰以及止咳。药物治疗过程中,需要对药物的效果以及不良反应加以分析和观察,需要输液治疗的患者,需要对输注速度进行控制,防止患者心脏负担加重,引发心衰。缓解期患者,药物治疗主要以增强免疫以及体质为主。 ***4***氧疗护理。氧疗能够有效控制患者的动脉血氧分压,对缺氧组织的器官功能具有改善作用,对病情发展具有抑制效果。对于肺心病患者,一般合并有二氧化碳潴留以及低氧血症,因此需要采用吸氧治疗。氧流量需要控制在每分钟1升到2升,氧浓度控制为25%到30%。合并有急性肺水肿的患者,溼化瓶调整为浓度为20%到30%的酒精。从而减少肺泡的表面张力,对患者呼吸进行改善。 实验组方法 实验组在对照组的基础上增加健康教育,内容如下: ***1***预防性教育。气候和环境与慢性支气管炎存在密切联络,因此护理人员需要告知患者气候和环境对慢性支气管炎的影响,并为患者提供合适温度和溼度,保持室内空气的流通,保持室内环境的卫生,防止存在过敏源。护理过程中,护理人员还需要对慢性支气管炎的发病机制进行说明,让患者学会自主防护,减少疾病的再次发生。 ***2***戒菸。抽菸也是导致慢性支气管炎出现的一个重要因素,香菸中的焦油以及菸碱对患者气道的纤毛活动具有抑制效果,能够减弱肺泡巨噬细胞的功能,促进支气管痉挛的出现,因此护理人员需要对患者告知抽菸的危害性,并协助患者进行戒菸。 ***3***气候教育。春秋两季冷暖空气交换次数较多,天气变化频繁,因此是慢性支气管炎的多发季节。冬季冷空气对支气管粘膜造成 *** ,导致黏液腺大量分泌,引起支气管痉挛,增加气道阻力。因此,护理人员需要告知患者在秋冬季节要注意保暖,防止病情加重。 ***4***加强运动。告知患者要加强运动,到户外呼吸新鲜空气,并结合机体情况选择合适的运动专案,从而增强体质,提高机体的免疫力以及抗病能力。 统计学方法 采用软体对资料进行统计和处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P<表示差异存在统计学意义。 2结果 如表1所示: 可见,实验组患者临床疗效明显优于对照组,差异存在统计学意义,P<。 3讨论 健康教育是一门通过研究分析并进行普及宣传的技术,通过对健康教育知识的认识,对人们的日常行为进行约束,降低人们发生危险的可能性,对预防疾病有一定的作用[1]。 慢性支气管炎护理的理念是以人为本,护理人员要认识到患者在护理工作中的主体地位,并人性化地提供有效服务[2]。健康教育在实施过程中,护理人员自身的健康教育意识决定了健康教育工作的质量好坏[3-4]。因此,护理人员在健康教育工作中更应该严格要求自己,提升自身的健康教育意识和沟通水平,提升自身的道德素养和气质魅力,从而让手术能够顺利进行,让患者能够更快地康复。 此次研究中,实验组在一般护理基础上增加健康教育,效果显著。可见,对慢性支气管炎患者实施干预护理中引入健康教育,有利于预后的改善,值得推广和普及。 篇2 浅议护理干预对减 *** 产科不良事件发生率的作用 【摘要】目的:观察护理干预在高龄产妇妊娠与分娩中的应用。方法:选取收治的86例高龄产妇作为研究物件,按照护理方法的不同分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规理,观察组则在常规护理的基础上进行护理干预。结果:观察组产妇发生并发症的概率低于对照组,新生儿体重及Apgar评分均较对照组高,两组各项指标比较差异具有统计学意义***P<***。结论:护理干预对高龄产妇妊娠和分娩过程起到积极的作用,明显优于常规护理的疗效,值得临床借鉴。 一、前言 今年国家全面开放二胎政策,高龄产妇增多,她们的特点是年龄偏大、经产妇、可能伴有子宫肌瘤、乳腺增生、心理压力、产后恢复慢等。该项课题的研究,将会更好地提升对护理干预的分析与掌控力度,从而通过合理化的措施,进一步降低妇产科不良事件的发生率。 二、资料与方法 所谓高龄产妇是指年龄大于35岁且第一次妊娠的产妇。女性超过35岁,机体功能呈下滑趋势,胎儿在母体内的生长发育也因此减缓,胎儿出现畸形的机率较大。同时,高龄产妇在妊娠和分娩期出现并发症的机率较大,如高血压、妊娠剧吐等。高龄产妇在妊娠和分娩过程中,胎儿和产妇的风险性非常大,一旦发生并发症,将直接威胁到胎儿和产妇的生命安全。产妇在分娩过程中常见的并发症有产后出血、羊水栓塞等,做好并发症的预防及治疗对高龄产妇具有非常重要的意义。笔者通过对86例高龄产妇进行观察,探讨护理干预对高龄产妇妊娠与分娩的作用与效果。现报告如下。 1.一般资料 选取于2014年1月至2015年1月我院收治的高龄产妇患者86例作为研究物件,按照护理方法的不同分为观察祖和对照组,各43例。产妇年龄35~41岁,平均年龄***±***岁;孕周21~43周,平均孕周***±***周;所有产妇均接受常规检查,如B超、胎心检测、血栓检查等,均无其他病史。两组患者在年龄、孕周、既往史等方面差异不显著***P>***,具有可比性。 2.护理方法 对照组进行常规的产前与产后护理,包括产前帮助患者进行常规检查,产后为产妇进行身体调理,指导产妇适当进行散步等身体活动。 观察组则在常规护理的基础上进行护理干预,具体护理措施主要包括以下几个方面:①孕期心理干预:护理人员应根据患者的性格特点,制定有针对性的护理方案,并对每位患者进行心理指导。对于过度紧张的高龄产妇可通过倾听音乐使其放松心情,护理人员可对其讲解高龄产妇的相关知识,使患者保持乐观的心态面对分娩。对于部分有分娩恐惧症的患者可对其进行心理疏导,讲解相关分娩的知识及注意事项,帮助患者调节好心态,使患者对分娩有充分的心理准备。②健康宣教:包括围产期及产后的相关知识及临床表现。③孕期生活指导:指导产妇补充蛋白质、维生素、钙等营养物质,养成良好的生活习惯。④产后护理:密切关察产妇的各项生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸等并做好记录。对患者进行母乳喂养及饮食方面的指导,做好定期随访。 3.观察指标 对两组产妇的产科并发症及胎儿情况进行观察比较。根据新生儿Apgar评分法对新生儿进行评分。评分标准为:面板颜色:新生儿面板颜色全身呈粉红色、手脚末梢呈青紫色、全身呈青紫色分别为2分、1分、0分。心率:心率>100次/min、<100次/min及听不到心音分别为2分、1分、0分。呼吸:2分为呼吸规律,1分为呼吸节律不齐,0分为无呼吸。肌张力及运动:2分为肌张力正常,1分为肌张力异常亢进或低下,肌张力松弛为0分。反射:2分为新生儿对弹足底或其他 *** 大声啼哭,若表现为低声抽泣或皱眉为1分,毫无反应为0分。正常新生儿满分为10分,评分在7分以下表示新生儿可能有轻度窒息,重度窒息的新生儿评分低于4分。 三、结果 1.两组并发症发生率比较 观察组各项并发症的发生率均明显低于对照组,两组各项指标比较差异具有统计学意义***P<***。 2.两组新生儿情况比较 观察组新生儿体重及新生儿评分值均明显高于对照组,组间差异对比具有统计学意义***P<***。 四、讨论 我国实行晚婚晚育政策,社会环境发生了变化,妇女的生育年龄逐年上升,导致高龄产妇的出现概率相应增加。高龄产妇的护理应做好控制和防治妊娠高血压,对产妇的产前体检结果进行分析和判断,实施科学合理的护理措施。产后出血是指胎儿娩出后,产妇在短时间内大量出血。产后出血可导致产妇出现休克,产妇一旦发生产后出血,应及时给予抢救及治疗。对产妇的产后护理干预应高度重视产后并发症的发生,主要包括饮食指导、分娩知识指导以及母乳喂养等方面。由于高龄产妇比适龄产妇出现病理性妊娠的概率要大,所以,高龄产妇的心理压力非常大,护理干预最重要的一点是对产妇进行心理干预。医护人员应该加强学习,熟练掌握职业技能,提高综合素质。 大部分高龄产妇在孕期会产生焦虑、恐慌等负面情绪,这会对产妇和胎儿造成不良影响。护理人员应该帮助产妇消除负面心理,通过对产妇进行心理疏导,减轻产妇的心理压力。产妇的饮食应当以高热量和高蛋白为主,保证钙、铁、维生素及各种氨基酸的摄入量,确保产妇得到足够的休息。围产期的护理干预为:对即将分娩的产妇介绍产房环境,介绍分娩的相关知识,使产妇对临产的各种征兆、宫缩特点及临产过程中的异常有一定了解,提前做好心理准备。产妇分娩时,对其给予鼓励,密切关注患者心理状态,帮助患者舒缓紧张情绪。 本研究结果显示,观察组产妇出现妊娠高血压综合症、早产、胎盘早破、产后出血的概率均明显低于对照组。观察组产妇新生儿体重及Apgar评分均高于对照组。根据结果显示,对高龄产妇的妊娠及分娩实施护理干预,有助于降低妊娠及分娩并发症的发生率,产提高健康胎儿的产出率。综之,护理干预对高龄产妇妊娠和分娩起到积极作用,明显优于常规性护理疗效,值得临床推广。 五、结束语 综上所述,加强对护理干预对减 *** 产科不良事件发生率的研究分析,对于其良好护理效果的取得有着十分重要的意义,因此在今后的实践中,应该加强对护理干预的重视程度,并注重其具体实施过程的严谨性。

护理学新的研究成果必将对护理实践水平的提高起到良好的推动作用。下面是我为大家整理的护理研究论文,供大家参考。

1具体的术后护理 措施

保持呼吸道畅通

在进行食管癌的手术中均选择气管插管,术前为患者进行全身麻醉,以至于患者的麻醉时间延长,在手术后患者不能及时的清醒过来,而在这段时间里患者的自主排痰及吞咽功能等较差。因此,需要护理人员给予帮助,做好呼吸道的护理。使患者处于平卧位,头偏向一侧,该体位可避免发生食物的反流导致窒息。严密观察患者的呼吸情况,听到有痰鸣音出现时应立即采取措施进行吸痰,在操作的过程中应严格按照无菌技术进行,减少感染的发生。同时要动作轻柔、迅速,以免长时间地刺激发生喉头痉挛、喉部粘膜损伤等。如痰液较多而黏稠,吸引困难者,可应用气管镜吸痰或雾化吸入,必要时也可行气管切开吸痰。有少数患者术后回病房发生舌后坠,必须应用硬质口咽通气管插入,始终保持呼吸道通畅。

预防肺部并发症

开胸术后,大部分的患者会发生肺功能减退,尤其对于慢性支气管炎患者要引起特别的注意。因此,本组患者术后24h之内均常规持续或间断吸氧3~5L/min,保持血氧浓度为96%~100%,防止患者出现供氧不足的现象,不利于疾病的恢复。术后第2天使患者处于半卧位,为患者轻拍背部,并鼓励患者咳嗽,协助排痰,促进肺膨胀,防止肺不张,同时使得胸腔积液顺利排出。患者在咳嗽时应帮患者按住切口处,以降低患者的疼痛感。如患者发生支气管哮喘时,要及时应用氨茶碱激素治疗。若患者有黏痰不易排出时应使用吸痰器进行吸引。对慢性支气管炎、肺气肿或心脏病患者要控制好静脉输液速度,减少肺水肿的发生。如患者持续发热、咳嗽、白细胞升高,可疑发生肺部感染者,应加用足量的抗生素,避免脓肿的发生。

防止发生液气胸

纵膈肌内有丰富的血管和淋巴管,在进行食管癌切除的过程中会在纵膈肌内的食管进行游离,从而导致术后发生胸腔渗液。因此,在手术完成后应为患者安置胸腔闭式引流管,以促进气体和液体的排出,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力纵膈移位及肺部受压,观察引流液的性质、颜色及量,避免发生肺不张、液气胸、脓胸等并发症。如果术后胸腔闭式引流管引出的血性液体较多,血色较浓,必须密切观察脉搏、血压变化,以防胸膜腔内有活动性出血。

防止吻合口痰

食管癌术后的患者常规给予留置胃管并给予胃肠减压。首先应防止胃管滑脱,保证肠胃减压通畅手术6h后接负压吸引器。如引出大量血性液体,应降低吸引力并 报告 医生;引流不畅时,用无菌生理盐水冲洗胃管。本组患者术后常规禁食3~4天,胃肠功能恢复后,拔除胃管。胃管拔除后可少量饮水,如2d后无吻合口痰症状,术后5~6天开始进清质流食,100mL/次,6次/d。术后10d进流食,术后15天进半流食,遵循少食多餐的进食原则,逐渐过渡到普通饮食。同时要观察患者进食后的反应,避免进食有刺激性的食物,进食速度要缓慢,注意禁食过硬的食物,以免导致吻合口痰

防止乳糜胸

多因术中损伤胸导管所致,多发生在术后2~10d,引流液为血性或淡黄色液体。恢复进食后,乳糜液漏出量增多,呈白色乳状液体或小米饭汤样。患者表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

2 总结

总之,在食管癌患者中应做好术后并发症的预防护理工作,使得患者最大限度地得以恢复,减轻患者的痛苦和经济负担,提高手术成功率,降低患者的病死率。

1产妇的心理特征

产妇因为其现阶段的生理特殊性,使得产妇易出现恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理特征。初产妇处于对分娩时疼痛的恐惧以及对分娩知识的缺乏,一般都会出现紧张、焦虑等心态,经产妇来自对上次分娩的回忆。另外,很多产妇紧张胎儿的身体是否会出现一些缺陷或疾病。一些产妇因为缺乏对分娩的一般常识,心理反应很强,过分恐惧与紧张,导致产妇极度不配合医生及助产士的工作,以至于影响正常产程进展。

2妊娠期的心理护理

通过同孕妇进行沟通,了解孕妇内心存在的心理障碍根据孕妇的生活环境、心理状态的不同制定个体化心理护理计划,从而对有心理障碍的孕妇更好的开展工作。例如,很多孕妇在分娩前十分恐惧,因为对分娩的过程不了解,经常会出现情绪低落,焦虑等情况。这时对产妇的心理护理就显示出其重要性。护士可向孕妇解释,分娩的具体生理过程,以及此生理过程中需要注意的事项及安全性,当孕妇了分娩的过程及安全性,自然会降低因担心分娩痛苦而产生的焦虑心态;一些在孕妇因为身体原因在妊娠期间有其他疾病或妊娠并发症发生,所以要对她们加强相关的疾病常识介绍,同时进行心理护理,让产妇对自身的病情多有了解,以达到配合治疗的作用。例如:很多患有妊娠期糖尿病的孕妇,护士应给予主动的、具有持续性的心理护理,同时要对产妇进行有关妊娠期糖尿病的健康 教育 ,护士应该做到经常同产妇进行交流,增强同产妇之间的熟悉程度,从而有利于监督指导患者合理控制饮食,及时发现患者内心所存在的问题心态,进行有针对性的心理护理,从而减少病患的心理压力,有利于更好的配合医生进行生产及治疗。

护士应该主动的与产妇进行交流一些孕妇,特别是初产的孕妇,在最初入院治疗时,对医院的陌生感会增加其内心的不安情绪,护士的沟通是医患关系的桥梁。所以,护士应该主动的与产妇进行交流,首先对医院的总体环境,医疗水平进行概括性的介绍;其次,对产妇的个人情况进行了解,让孕妇表达出自己的心理需求,有利于建立个性化的心理护理计划,建立融洽、信任的护患关系。由于信任感的增强,这样产妇也更易接受护士给予的护理帮助及心理支持,更好的协助医生进行治疗。

良好的家庭关系可以降低产妇抑郁症的发生频度创造良好的家庭,特别是高危妊娠孕妇和健康不佳的孕妇要针对其存在的问题给予特别的关心和爱护,护士适当的向产妇的丈夫及其他家庭成员进行相关知识的宣讲,在医院同家庭方面共同帮助孕妇解除心理上的顾虑,树立对医护人员及医学的信任。同时也可以发放宣传手册、建议孕妇参加孕期学校培训的课程、安排孕妇与已经进行分娩的产妇互相交流等增加其对分娩时的感受和信心,改变其认知来减轻焦虑的情绪。调查显示,家庭支持是避免妊娠期妇女抑郁发生的主要因素:家庭成员对产妇的支持理解越高,抑郁症的发生频度越低。多数学者认为,良好的家庭支持有利于婴儿的健康及产妇的恢复,而劣性的家庭关系的存在则损害母子的身心健康。因此,在产妇的家庭中应尽可能营造出一种温馨、和谐、舒适的气氛。

3分娩期的心理护理

第一产程心理护理在分娩过程中,助产士与产妇需要密切接触。助产士要通过亲切交谈,了解她们的内心活动情况,通过她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况,在分娩过程中有针对性的进行护理。因人而异,制定个性化的生产期心理护理计划,向产妇们宣讲妊娠、分娩、育儿等知识,在产妇有疑惑时及时的解决相关问题,在此,可建立医患之间信任的桥梁,是孕妇对助产士具有信任感,从而通过消除对孕妇对于分娩的恐惧感及紧张情绪。以达到孕妇心情的舒缓以及情绪的稳定。对一些情绪极度不安定的产妇,助产士更加要细心及耐心的进行心理护理.指导产妇进行深呼吸,帮助按摩其下腹部及腰部,以减轻症状.避免孕妇过多地消耗体力,以分散产妇的注意力,达到舒缓心理的作用。

第二产程心理护理第二产程是十分关键的,这就使助产人员在这一阶段要更加的稳妥,从而给产妇心理依托,做到忙而不乱,熟练果断,同时在精神上安慰产妇,并且对一些在护理中出现的问题对产妇加以解释,让产妇有安全的心理感受,再加上行之有效的助产操作,鼓励并指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降及娩出,保证胎儿顺利娩出。

第三产程心理护理分娩结束后,当产妇看到自己所生孩子,无论婴儿健康与否,均可引起产妇的情绪激动。表现为或沮丧,或兴奋,以上两种情况都可以通过大脑皮层,直接影响子宫的收缩情况,易导致宫缩乏力,继而出现大出血。此时,一方面在治疗上,给予产妇宫缩剂加强宫缩,从而预防出血的发生,助产士的心理护理在一定情况下起到了作用,另一方面对产妇进行心理安慰,抑制住产妇过分激动的心情,避免产妇因内心波动而导致的一系列的病症。总之,在护士的心理护理下,让产妇在产前做好心理准备是很必要的,这关系到产妇和婴儿的健康。

4结语

产妇的心理护理从主观上可以减轻产妇的心理压力,客观上可以更好的协助医生进行治疗及恢复工作,具有一定的必要性,在今后的护理工作中应该得到重视,不仅作为一门心理学方面的 医学知识 来掌握,同时也是更好的进行医患之间沟通的重要工具,有助于产妇的身体健康及护士工作的顺利完成。

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题目:重症监护室多维度协同护理应用研究关键词: 重症监护室;多维度协同护理;常规护理摘要: 目的:探讨重症监护室护理中采用多维度协同护理模式的效果。方法:2021年1月~2022年4月期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例患者作为研究对象,按照入组顺序将其分为对照组(常规护理)和研究组(多维度协同护理),对不同护理方式下的护理效果情况进行比较分析。结果:在护理前,两组SAS、SDS评分不存在统计学差异,P > 。经护理后,研究组改善效果明显优于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等方面评估两组患者护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。结论:采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者负面情绪,提升护理效果,获得患者的高满意度。文章引用:黄文辉. 重症监护室多维度协同护理应用研究[J]. 护理学, 2022, 11(3): 416-420. 重症监护室是医院集中收治危重病人的场所,重症监护室内的患者常见意识状态为谵妄,患者意识水平发生改变,精神状态波动,注意力不能集中等。有临床研究表明,上述症状对于患者的康复是十分不利的,尤其会对患者的精神层面造成较大的影响,增加患者死亡概率 [1]。随着我国护理理念和手段的不断革新,多维度协同护理模式逐渐被应用于重症监护室护理当中,其以缓解患者病情,缩短治疗时间,改善预后为目的。多维度协同护理模式主要是根据患者病情在患者心理护理、护理技能的应用以及健康教育、家属沟通与护理等多方面均展开多维度的护理,在患者的疾病护理、心里护理等诸多方面都展开多维度的干预同时鼓励家属积极参与到患者的护理与监督中。有鉴于此,本文在2021年1月至2022年4月间期间开展研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为研究对象,探讨多维度协同护理模式在重症监护室中应用的效果。于2021年1月~2022年4月开展本次研究,在某医院重症监护室护理患者中随机抽取90例作为本次研究对象,根据患者入组顺序将其分为对照组和研究组,每组各有患者45例。在对照组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为76岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。在研究组中,男性患者所占比例为,女性患者所占比例为;年龄上限为75岁,下限为22岁,平均为( ± )岁;发病时间上限为7天,下限为1天,平均为( ± )天。纳入标准:患者符合医院ICU收治标准;患者未患有影响本研究结果的疾病如合并癌症、精神类疾病等;患者及家属同意参与本次研究,签署知情同意书。排除标准:凡妊娠期、哺乳期患者排除;凡患有精神认知障碍疾病的患者排除。本文经我医院伦理委员会批准同意实施。患者的年龄、性别、病程等一般资料具有可比性(P > )。应用常规护理方法对对照组患者进行护理,护理人员进行责任制整体护理,规定家属探视制度安排,时刻关注患者的生命体征情况,对患者进行用药、饮食、作息等干预。应用多维度协同护理模式对研究组患者进行护理。首先,护理人员与患者或其家属进行沟通和交流,了解患者对于ICU疾病、并发症情况的认知程度,评估家属的陪护能力和突发应急处理能力,开展个性化的指导。向患者或其家属做好规章制度说明,做好周到详细的解释工作,建立电话、微信等联系渠道,逐步进行引导和培训,达成一致的目标 [2]。其次,对患者及其家属进行心理支持护理。患者在ICU治疗期间,身体的疼痛,疾病对生活的影响等会造成患者心理情绪负面化,紧张、焦虑、消极、绝望等等会不时出现,十分不利于患者的治疗与康复。因此护理人员要及时疏导。患者治疗期间多数情况下是处于昏迷状态,因此护理人员要与家属勤沟通、多交流,合理安排家属探视的次数和时间,避免发生冲突。积极的向患者家属反映患者的情况,包括病情情况,使用药物、仪器,产生的费用等等。允许家属提出问题,并接受家属提出的合理意见。第三,护理技能护理。在患者刚刚入驻重症监护室初期,在家属探视期间向其演示各种护理操作,进行护理必要性、目的、作用的讲解,使家属有所了解 [3]。比如擦浴、双下肢按摩、叩背翻身等。第四,健康知识教育。ICU疾病属于危重疾病,病情变化快,程度严重,死亡率高,恢复时间长。因此,要对患者进行周到的护理服务。而要达到这个目的,需要依靠护理人员与看护家属的共同努力。因此需要在评估患者病情状况的基础上,向家属详细介绍日常护理要点、干预举措等。在患者行护理干预前与护理干预后两组患者家属的SAS与SDS评分进行比较。SAS与SDS对成年人焦虑与抑郁的评价具有广泛的适用性,SAS得分在50分以下为正常状态,50~59分之间为轻度焦虑,60~69分之间为中度焦虑,70分以上为重度焦虑。SDS得分在53分以下为正常状态,53~62分之间为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。同时对护理后两组患者并发症的发生情况进行统计与比较,对护理后两组患者家属护理满意度进行统计与比较。护理满意度量表为自制量表包含心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等四个维度,问卷每个维度满分25分,问卷总分100分,得分越高表示患者家属越满意,改问卷经过信度与效度分析,信度为,效度为,信度与效度均符合要求。重症监护室是医院收诊治疗危重患者的场所,由于患者的病情特点,对于护理人员提出了很高的护理要求,常规护理干预已经不能满足需要 [4]。多维度协同护理模式是一种现代化的护理模式,其基础为责任制护理制度,充分考虑到患者的病情以及自理能力,家属的看护能力和水平,由护理人员进行引导共同作用于患者的健康护理当中来,能够有效地发挥多维度协同作用。多维度协同护理充分运用护患沟通、护理技能、心理支持和健康教育等护理手段,强化对看护家属的教育,注重护患之间的沟通,在目标高度一致的基础上进行护理 [5]。从本文的研究结果来看,经护理后,研究组并发症发生临床显著少于对照组,P < 。从心理护理、护理技能、知识普及、协同能力提升等几个方面评估两组患者家属的护理满意度情况,结果发现,在各项评分上研究组明显高于对照组,P < 。说明了多维度协同护理的有效性。同时通过多维度协同护理也有效降低了患者家属焦虑抑郁扥负性情绪。本文采用的多维度协同护理模式比较简单,相比较国外在重症监护室应用的多维度协同护理模式,本文院仍需要加强理论、资金、人员的投入,进行更加深入的研究。综上所述,采用多维度协同护理模式对重症监护室患者进行护理,能够有效改善患者家属负面情绪,提升患者护理效果,提高患者家属的护理满意度。

急性胃炎治疗毕业论文

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医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文,供大家参考。

【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复,让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态,使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦,进而促进其疾病的康复。可以说,护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此,开展优质护理对病人有着非常好的作用。

【关键词】优质护理;消化内科;护理质量

一、消化内科住院患者的心理特点

通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来,消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点:

(一)脾气暴躁,易冲动

由于消化内科的住院患者的病程长,住院时间较长,病情恢复起来十分缓慢,使得患者的脾气容易暴躁,冲动。这就使患者总是有怨言,自身的情绪不能得到有效地控制,稍有不顺心时,就会激动不已并不考虑后果地去做事,这给病情的恢复带来了很不利的影响。

(二)内心较为孤寂

由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内,离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈,使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久,患者就会感到无聊、孤单,心里就会开始胡思乱想,使其内心压力大增。不仅如此,一些病症较重的患者还会担心自己的病情,在缺乏别人的关心时,内心的孤独感就会激增,从而产生恐惧。

(三)自责

很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪,觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担,不但花费了很多医药费,也占据了家人更多的时间。

(四)感到悲观

很多消化内科住院患者由于住院时间长,治疗反复且效果不明显,使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高,使得患者内心产生了抗拒心理,对治疗自暴自弃,甚至不配合治疗,使自己的病情得不到缓解,形成恶性循环。

二、在消化内科提供优质护理的重要性

由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定,常常出现上述心理,这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话,就会让患者产生抵触心理,不配合护理及治疗,出现脾气暴躁情况,不但给护理工作的顺利开展带来麻烦,更对患者的病情治疗十分不利。

而如果有优质的护理工作,为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境,可以让患者的内心更为平和,这对患者的病情是非常有好处的。因此,医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。

三、对消化内科提供优质护理的探讨

医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务,应该做到以下几点:

(一)加大对护理人员的素质培训力度

护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础,因此,医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导,要让护理人员更加了解自己的工作,使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人,而是陪护病人,对他们进行呵护。为此,消化内科可以制定定期呵护的规定,要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心,提供帮助,为他们带去快乐。

(二)健全医院的护理制度

一个好的医院制度可以提高医院的服务水平,从而更好地帮助患者。对于消化内科来说,其可以将护理人员的工作进一步细化,让每个护理人员有更加明确的护理方向,并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等,还应从患者的生活起居方面进行护理。

除此之外,消化内科还可以实行主责护士责任制,将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组,让护理人员全权负责,然后加强各个护理小组的交流,在工作中不断积累 经验 ,提高医院的护理水平。

(三)加强对患者的心理辅导

对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此,消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导,可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐,真诚地倾听患者的意见和抱怨,及时为其排解压力,从而使患者保持愉快的心情。

对于那些自暴自弃的患者,护理人员应该积极与其进行交流,让患者明白自己的病情,让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点,增加其耐心和自信心,从而使患者更好地从病情中恢复过来。

(四)简化工作流程

由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录,使一些患者会变得不耐烦。因此,消化内科应该简化工作流程,把更多的时间放在陪护病人身上,使患者感受到亲切的护理服务。

(五)加大对护理人员的护理质量考核力度

有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段,加大对护理人员的护理质量的考核力度,制定系统的奖惩机制,提高护理人员的工作积极性,使其全身心地呵护患者,从而让患者得到更为优质的护理服务。

结论:优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾,另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态,促进其病情的好转。

参考文献

[1]陈翠;庄海花;张倩倩;薛永芳;陈蓓;;开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J];解放军护理杂志;2011年24期

[2]张雪兰;文跃莲;钟灿华;;消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会[J];全科护理;2011年22期

[3]李艳艳;;浅谈优质护理服务在内科疾病护理中的重要性[J];中国医药指南;2012年30期

[4]黄惠根;陈凌;黄红友;叶红;;开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J];护理管理杂志;2010年05期

[5]刘娟.优质护理服务示范工程试点病房"实施初探.卫生职业教育,2011年29卷第20期.

【摘要】 所谓胃病,实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种,它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适,疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重,严重者发生胃癌。所以,要时时刻刻注意饮食,合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。

【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理

消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多, 医学知识 面广,操作复杂而精细。随着经济的不断发展,医疗水平的不断提高,如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些病例的临床治愈率很高,但是由于一些因素的影响,这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。

1 消化内科胃病的总体概括

胃病患者是我国最常见的消化内科之一,不同的地区发病率不一,还体现在不同的职业发病率也是不同的,如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃,临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。

消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因:第一,长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡,吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二,胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三,经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物,如糖皮质激素药,阿司匹林药物等。第四,一些慢性疾病,如尿毒症,慢性肾炎,重症糖尿病等。

消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂:使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用,这些都是专家研究过的,为了使药物发挥良好的效果,可维持缓冲作用长达3-4小时,而餐后立即服则药效只能维持1小时左右,没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量,如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次,一般规定是每3次,每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂,嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺,成人每次2片,饭前15分钟服下,口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱,根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等,每次1-2片饭前服用,成人每日3次。为了达到良好的治疗效果,应该要避免不能与相克的药物服用,例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用,否则效果会大大降低。

消化内科胃病的食疗护理 第一,养成良好的饮食习惯,每天坚持吃一个苹果,从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果,因为维生素C对胃有保护作用,胃中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥预防和恢复胃病的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力。第二,对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等,可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能,胃液反流到食道。第三,胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主,每日早餐坚持和小米粥易于消化,可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四,胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。

2 以消化性溃疡为例进行的分析

消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关,又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说,消化性溃疡比较常见。

消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病,春秋之季,是此病的复发高潮期,主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛,然后是进食,并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。

发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。

消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药:常见的有吗丁啉10mg,成人每日3次,饭前15分钟口服。硫糖铝,每日lg,一日3次,每次都是饭前1小时及睡前各服一次,作用,保护胃粘膜。抑制酸药:800g,每日1次,口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物,戒烟酒,避免精神过度紧张和情绪波动,劳逸结合,每天都要保持一个好心情。

3 总 结

通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析,让我们了解到,消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样,胃病时很多人不以为然,不够重视,觉得自己在家买药或自行到药店药就行了,其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物,这样可以减少不必要的后果。但在生活方面,我们可以去预防和护理,可见,合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防,自我调节就很重要了,多吃水果、蔬菜补充维生素c,少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化,定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵,贵在珍惜”,让疾病远离我们,从身边小细节做起。

参考文献

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jí xìng wèi yán

acute gastritis [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]

急性胃炎(acute gastritis)指各种病因引起的胃黏膜的急性炎症[1]。包括急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎[1]。

急性胃炎常见的病因包括药物(如NSAIDs)、乙醇、感染(幽门螺杆菌)、应激、胆汁反流、缺血等[1]。

患者常有饮食不当,酗酒、服 *** 性药物等诱因。随后出现上腹痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐。因食物中毒而致病者多伴有急性肠炎,出现脐固疼痛、腹泻、发热、失水、甚至休克。亦可伴上消化道出血。因此,应询问病人疼痛部位、性质、特点,伴随症状,有何诱因。体验发现上腹部及脐周压痛,肠鸣音亢进,偶可发热,注意有无脱水甚至休克表现。酌情做血常规及急诊胃镜检查。

急性胃炎患者有充血、水肿、糜烂、出血等改变,甚至一过性浅表溃疡形成。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性米兰出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃粘膜损害。糜烂是指粘膜破损下 *** 过粘膜肌层,出血是指粘膜下或粘膜内血液外渗而无粘膜上皮破坏。病变可局限于胃窦、胃体或弥漫分布于全胃。组织学特别是粘膜固有层中中性粒细胞和单个核细胞浸润,而旨意中性粒细胞为主;有不同程度的上皮细胞丧失,并见血液渗入;腺体歪曲,渗出物含蛋白质样物质和中性粒细胞。

治疗措施包括解痉止痛,止吐,抗感染,保护胃粘膜,纠正水、电解质、酸堿平衡紊乱。

消化内科

病因多样,包括应急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染。

某些细菌、病毒,甚至寄生虫,或它们的毒素都可造成胃粘膜的急性炎症,其中大多已归为传染病学范畴。急性蜂窝织炎或急性化脓性胃炎也可累及胃粘膜,是胃壁细菌感染引起的化脓新疾病,常发生于有免疫缺陷的患者。本病严重,但自广泛应用抗生素以来,则已极少见。最常见的致病菌是α链球菌、葡萄球菌或大肠杆菌。化脓性炎症陈源于粘膜下层,可使粘膜坏死、脱落,甚或扩展致胃壁坏死,发生穿孔和腹膜炎。全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术甚至胃息肉摘除术为其诱因。幽门杆菌(Hp)感染也可引起急性胃炎。

化学物,特别是药物造成的胃粘膜炎症是常见的,其中最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哆美辛(消炎痛)等。机制可能是抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成,削弱对胃粘膜的保护作用。这类药物可引起浅表粘膜损伤的粘膜下出血。除胃部外,也见于十二指肠球部。其他如乙醇、铁剂、氯化钾口服液、抗肿瘤药及抗生素等均可 *** 粘膜引起浅表损伤。乙醇系由于其亲酯性和溶脂能力,破坏粘膜屏障,引起上皮细胞损害、粘膜内出血和水肿。胆汁反流性胃炎可谓是内源性化学性炎症,常见于Billroth II式肠切除术后。胆汁和胰液中的胆盐、磷制酶A和其他胰酶可破坏残胃粘膜,产生多发性糜烂。留置胃管、胃内异物、以及胰腺癌放疗后都可造成物理性的胃粘膜损害,导致炎症。

急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变,甚至精神心身因素引起。虽其确切机制尚未全明,但认为胃粘膜缺血和H+反弥散进入粘膜为主要的发病因素,有些还有反流入胃的胆汁和胰液参与。在上述严重情况下,应激的生理性代谢功能不足以维持胃粘膜微循环正常运行,形成粘膜的相对却样、粘液分泌减少、局部前列腺素合成不足,导致粘膜屏障破坏和H+反弥散,粘膜pH下降,进一步损伤血管和粘膜,引起糜烂和出血。急性应激强烈 *** 血小板活化引资活性,导致血管强力收缩。病变多见于近耽胃,也可发生于其他胃部。胃腔内渗血常见,约20%法身较大量出血,少数可发生急性溃疡,烧伤所致者特称Curling溃疡、中枢神经病变所致者特称Cushing溃疡。

见于老年的动脉硬化患者,或者腹腔动脉栓塞治疗后,是由血管闭塞所致。

不同原因所致者临床表现不尽一致。急性糜烂性胃炎轻者大多无症状,仅少数有上腹部疼痛、胀痛不适、食欲减退等消化不良的表现。胃部出血常见,一般为少量、间歇性、可自止,但也可发生大出血引起呕血和(或)黑粪。持续少量渗血可致贫血。体检或可有上腹部轻压痛。应详细询问服药史等,多数患者可确定病因,确诊则有赖于急诊胃镜检查,一般应在大出血后24-48小时内进行,可见以多发性糜烂、出血灶和粘膜税种为特征的急性胃粘膜损害。

急性单纯性胃炎多由外源性 *** 因子所引起,如各种理化 *** ,微生物感染或细菌毒素污染食物等。患者可有腹痛、恶心、呕吐、腹泻。严重者可有发热、失水、酸中毒,甚至休克,偶有呕血或黑便。上腹部及脐周轻度压痛、肠鸣音亢进。病程短,数天内即可好转。

腐蚀性胃炎系由吞服或误服强酸、强堿或其它腐蚀剂引起急性胃粘膜糜烂所致。最早可出现口腔、咽喉、胸外及中上腹部剧痛,常伴有吞咽疼痛,咽下困难、恶心和呕吐,严重者可致呕血、急性食管或胃穿孔和急性腹膜炎,并可出现虚脱和休克。急性期后,可逐渐形成食管、贲门或幽门的瘢痕性狭窄和萎缩性胃炎。

多种全身性急性感染,均可致血源性感染性胃炎,患者常有食欲减退、恶心、呕吐等症。

化脓性胃炎少见。症状多极严重,可有高热、寒颤,上腹部剧痛,并可有上腹部肌肉紧张和明显压痛等急性腹腔炎症的表现。

出血性糜烂性胃炎亦称急性胃粘膜出血或急性胃粘膜病变。上消化道出血为其主要临床表现。病人多有呕血和黑粪,且呕血较黑粪多见。出血呈间歇性发作。

主要根据病史和症状做出诊断[1]。

一般急性起病,表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、纳差等一系列上消化道症状[1]。

如伴胃黏膜糜烂出血,可有呕血、黑便等上消化道出血表现,但大量出血少见[1]。

急性化脓性胃炎可以出现寒战、高热[1]。

必要时可行胃镜检查,如在发病24~48小时内行内镜检查,则可以看到胃黏膜多发红斑、糜烂、浅溃疡及出血点[1]。一般急性应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主,而NSAIDs或乙醇所致胃黏膜病损则以胃窦部为主[1]。

应注意询问病史中有无服用NSAIDs、不洁饮食、酗酒、应激或严重的临床疾病[1]。可行尿素呼气试验或在胃镜检查时行快速尿素酶或组织化学检查,明确是否存在幽门螺杆菌感染[1]。

需要与胃溃疡等消化道疾病相鉴别。

对于以急性腹痛为主要表现者,应注意通过病史、查体及辅助检查排除急性胰腺炎、胆囊炎、急性阑尾炎等急腹症[1]。

应针对原发疾病和病因采取防治措施。对上述严重原发病而高度疑有急性胃粘膜损害的危险者,可预服抑制胃酸分泌药物以防范于未然。如由非甾体抗炎药引起,应即中止服药并抑制胃酸分泌药物来治疗。如患者必须常用这类药物,则宜同时给服抑制胃酸分泌药物。嗜酒者宜戒酒。硫糖铝和米索前列醇等保护胃粘膜药物亦有效。一旦发生大出血,应先止血,并接着采用上述治疗。

一旦确诊为化脓性胃炎并经抗生素等积极治疗无效时,应手术切除,否则几乎均死亡。

治疗应以去除病因为主(停用NSAIDs、戒酒、根除Hp),辅以对症治疗[1]。对于以上消化道出血为表现者,可使用质子泵抑制剂[1]。

应立即去除诱因,积极止血和纠正出血性休克。甲氰咪胍口服或静脉滴注有良好的止血效果。出血量大而致血压下降者,应立即补液输血。反复大量出血而内科治疗无效者可行外科手术治疗,但效果多不理想,死亡率也较高。

去除NSAIDs或乙醇等诱因,根除幽门螺杆菌[1]。

推荐几种根除方案[2]:

(1)一线治疗:

①奥美拉唑(20mg)+阿莫西林()+甲硝唑();②奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+甲硝唑()[2];

③奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+左氧氟沙星(,一日1次)+甲硝唑()[2];

④奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+左氧氟沙星(,一日1次)[2]。

(2)补救治疗:奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+克拉霉素()[2]。

各方案均为一日2次(除特别标明者),疗程7~14天(对于耐药严重的地区,可考虑疗程14天,但不要超过14天)[2]。服药方法:质子泵抑制剂早晚餐前服用,抗菌药物餐后服用[2]。

对于以反酸、上腹隐痛、烧灼感为主要表现的患者,可给予 H2受体拮抗剂[1]。

以恶心、呕吐或上腹胀为主要表现者可给予多潘立酮、甲氧氯普胺[1]。

以痉挛性疼痛为主者,可予颠茄、山莨菪堿(6542)、阿托品对症处理[1]。对于有胃黏膜糜烂、出血的患者,在应用抑酸药物的同时,可给予胃黏膜保护剂[1]。

具体用药方案及注意事项如下[1]:

(1)雷尼替丁:口服,150mg,一日2次。常见不良反应包括恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等,少数患者用药后出现肝功能异常。上述不良反应停药后一般自行消失。8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。[1]

(2)法莫替丁:口服,20mg,一日2次。常见不良反应及处理见雷尼替丁[1]。

(3)枸橼酸铋钾:,一日4次,前3次于三餐前半小时、第4次于晚餐后2小时服用;或一日2次,早晚各服。服药期间舌苔及大便呈灰黑色,停药后即自行消失。严重肾功能不全者及孕妇禁用。牛奶和抗酸药可干扰本药的作用,不能同时服用。本药不宜长期服用。[1]

(4)胶体果胶铋:口服,150mg,一日4次,餐前与睡前服用。可能出现舌头和粪便着色,长期使用可能出现耳鸣,水杨酸类过敏的患者可能出现过敏反应。慎用于痛风、肝肾功能不全,以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。严重肾功能不全者及孕妇禁用。本药不宜长期服用。[1]

(5)多潘立酮:口服,10~20mg,一日3次,饭前服。主要不良反应有惊厥、肌肉震颤、流涎、平衡失调、眩晕等锥体外系症状,可引起血清泌乳素水平升高,但停药后即可恢复正常。孕妇禁用。抗胆堿药可能拮抗本药的作用。[1]

(6)甲氧氯普胺:5~10mg,一日3次。常见的不良反应为昏睡、烦躁不安、疲怠无力。大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体,使胆堿能受体相对亢进而导致锥体外系反应,可出现肌震颤、发音困难、共济失调等,可使用抗胆堿药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药拮抗。对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者、嗜铬细胞瘤患者禁用。[1]

(7)颠茄片:口服,10mg,疼痛时服。必要时4小时后可重复1次。常见的不良反应有口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难。前列腺肥大、青光眼、哺乳期妇女禁用。[1]

(8)山莨菪堿:5~10mg,口服,一日3次;或肌内注射一日1~2次,可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。[1]

急性感染性胃炎以对症治疗为主,一般不用抗菌药物[3]。

对症治疗:呕吐腹泻明显、脱水严重者,可静脉或口服补液,可选用口服补液盐(使用方法同霍乱补液)、静脉滴注生理盐水、葡萄糖氯化钠等,注意纠正电解质与酸堿平衡紊乱[3]。

抗菌治疗:轻症患者一般不用抗菌药物,腹泻严重、大便为黏液血便者,可选择复方磺胺甲恶唑或磺胺嘧啶1g,每日2次;或诺氟沙星,每日2次,或左氧氟沙星,每日1次,疗程3~5天[3]。

针灸:内关、中脘、足三里等穴位,适用于各种胃脘痛。暴痛实征用泻法,久痛虚征用补法。

艾灸:中皖,足三里、神厥,适用于虚寒性胃痛。

单验方

橘皮3克,白米一小蛇,水煎,姜汁冲服,适用于胃炎呕吐。

豆蔻15克、生姜汁一匙,将豆蔻研末,用生姜汁为丸,每服l-3克。适用于胃寒呕吐。

急性胃炎患者须及早治疗。轻症者,禁食1-2餐,呕吐频繁或病情较重时,应禁食1-2日,给予糖盐水,以补充营养和水份,病情好转后给予流质饮食,逐渐恢复正常饮食。急性腐蚀性胃炎者饮蛋白清、禁食、禁洗胃。视患者失水的程度,确定其补液量。补液时需严密观察患者尿量,皮肤弹性,呼吸深度以及肺部情况。同时需注意患者体温、脉搏、血压、吐物、泻物。如疑为食物中毒者,应收集排泄物,以鉴定毒物的性质。

加强饮食卫生管理,消灭苍蝇、注解个人卫生、勿暴饮暴食和慎用损害胃粘膜的药物。

1、去除病因,对症治疗。大量呕吐及腹痛剧烈者应禁食,卧床休息。

2、急性发作时最好用清流质饮食,如米汤、杏仁茶、清汤、藕粉、去皮红枣汤,应以咸食为主,待病情缓解后,可逐步过渡到少渣半流食。

3、严重呕吐腹泻,宜饮糖盐水,补充水分和钠盐。若因呕吐失水,以及电解质紊乱时,应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。

4、腹痛剧烈时,应禁食水,使胃肠充分休息,待腹痛减轻时,再酌情饮食,应禁用生冷、 *** 食品,如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等,也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等,烹调时,以清淡为主,少用油脂或其它调料。

5、生活有节,起居有常,调畅情志,避免暴饮暴食,过度烟、酒、茶、油腻、粗糙及 *** 性食物。

6、忌用食物:油炸食物、辣椒、胡椒、咖喱、咖啡、醋、酸菜、浓茶、醋、蟹、蚌、豆类、甘薯、芋艿、萝卜、酒、生葱、生蒜、芥末、咖喱、猪油、肥肉、油炸食物。

药要持续喝不会马上有反映你是急性胃炎比较好治要是慢性的话养几年可能都好不所以在还不重的时候赶快治好还有急性胃炎胃疼是正常的如果2个月左右没好的话最好再去查一下

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