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慢性疼痛一直是现代人困扰之一，虽然对于人体没有立即性的威胁，但在生活当中却对确有极大影响，因为疼痛感已经影响身心甚至日常生活，如今英国的研究指出，有些慢性疼痛疾病是可能「遗传」的！
通常一个人会罹患什么疾病，跟所处的环境有极大的关系，可能占影响因素的近6成多，但事实上除了环境外，遗传也是很重要的关键，也因此常常医师在看诊时都会问是否有疾病「家族史」。
根据英国伦敦国王学院（The King』s College London）的研究小组，刊登一项论文在《疼痛期刊》上，他们发现 慢性广泛肌肉疼痛：例如 纤维肌痛症 、慢性骨盆炎、偏头痛、干眼症和大肠激躁症 在一般民众中非常普遍，却都和基因有相关。
研究小组研究了8,000多对双胞胎，平均年龄为岁，其中样本比较「同卵双胞胎」和「异卵双胞胎」的两组，发现异卵双胞胎与慢性疼痛的关联性高于同卵双胞胎，表明这些慢性疼痛疾病是具有共同的遗传因素。
过往慢性疼痛虽然常见，但致病原因很多，因此很难辨证和治疗。根据研究预估，这些常见遗传的慢性疼痛可遗传66％，对此伦敦国王学院双胞胎研究系首席研究员弗朗西斯·威廉姆斯博士说：「这项研究是第一个研究遗传和环境因素，同时解释不同慢性疼痛的关联性。研究结果清楚地表明，慢性疼痛在家庭中可能是遗传的。」
借由进一步的研究，威廉姆斯博士表示：「借由此研究似乎也可以解释，为什么许多患者有超过一种以上的慢性疼痛，此外这些都会常常造成人体疲劳、记忆力减退、睡眠障碍等。」
研究人员乐观看待且强调：「这些发现可能会导致治疗方法的改变，从而可能改变患有慢性疼痛的人们的生活，有助于最终治疗和控制这些症状。」
文、王芊凌／图、巫俊郡
参考文献
Shared Geic Factors Underlie Chronic Pain Syndromes
过去对急性疼痛和慢性疼痛之间的差异没有足够的认识，现在临床上对两类疼痛在病因学、发生机制、病理生理学、症状学、诊断、治疗上的差异有了明确的认识，认为急性疼痛是疾病的一个症状，而慢性疼痛本身就是一种疾病。疼痛形成的神经传导基本过程可分为 4 个阶梯。伤害感受器的痛觉传感 (transduction) ，一级传入纤维、脊髓背角、脊髓一丘脑束等上行束的痛觉传递 (transmission) ，皮层和边缘系统的痛觉整合 (interpretation) ，下行控制和神经介质的痛觉调控 (modulation) 。（一）急性疼痛的发生机制急性疼痛为伤害感受性疼痛。伤害感受性疼痛的发生机制是疼痛形成的神经传导基本过程。机体受到物理、化学或炎症刺激后产生急性疼痛的痛觉信号，并通过神经传导及大脑的分析而感知。1 、痛觉传感皮肤、躯体 ( 肌肉、肌腱、关节、骨膜和骨骼 ) 、小血管和毛细血管旁结缔组织和内脏神经末梢是痛觉的外周伤害感受器。体表刺激通过皮肤的温度、机械感受器传递疼痛。内脏伤害感受器感受空腔脏器的收缩、膨胀或局部缺血刺激，运动系统的疼痛通过躯体伤害感受器感知。2 、痛觉上行传递（ 1 ）痛觉传入神经纤维：传导痛觉信号的一级传入神经轴突是有髓鞘的 A δ 纤维和无髓鞘的 C 纤维，其神经胞体位于脊髓背根神经节。（ 2 ）疼痛信号在脊髓中的传递：脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。伤害性刺激的信号由一级传入纤维传入脊髓背角，经过初步整合后，一方面作用于腹角运动细胞，引起局部的防御性反射，另一方面则继续向上传递。（ 3 ）疼痛信号由脊髓传递入脑身体不同部位疼痛信号在脊髓传导的上行通路分为：躯干和四肢的痛觉通路，头面部的痛觉通路和内脏痛觉通路。躯干和四肢的痛觉通路包括： ①新脊－丘束，该束传递的信息可经丘脑的特异性感觉核群投射到大脑灰质中央后回（ 区）的上 2/3 处，具有精确的定位分析能力；②旧脊－丘束或脊－网－丘束，在上行途中多数纤维中止在脑干的内侧网状结构等处，再经中间神经元的多级转换传递达到丘脑的髓板内侧核群等结构，与疼痛伴随的强烈情绪反应和内脏活动密切相关。头面部的痛觉通路：头面部痛觉第一级神经元胞体位于三叉神经半月神经节，其轴突终止于三叉神经感觉主核和三叉神经脊束核。由此换元发出纤维越过对侧，组成三叉丘系，投射到丘脑腹后内侧核（ VPM ）。自 VPM 发出的纤维，经内囊枕部投射至大脑皮质中央后回（ 区）的下 1/3 处。内脏痛觉通路：内脏痛的传入途径比较分散，即一个脏器的传入纤维可经几个节段的脊髓进入中枢，而一条脊神经又可含几个脏器的传入纤维，因此内脏痛往往是弥散的，定位不够准确。（ 4 ）参与疼痛信号传导的受体在传导通路中有许多受体参与疼痛信号的传导。 其中阿片受体（μ - 阿片受体、δ - 阿片受体和κ - 阿片受体）是疼痛信号传递及镇痛过程中最重要的受体。过去认为这三种阿片受体主要分布于脊髓背角和脑等中枢神经系统，最近研究发现，三种阿片受体分布于整个神经系统，包括外周神经系统及中间神经元。3 、皮层和边缘系统的痛觉整合脊髓丘脑束进入丘脑后形成二级神经元，发出纤维：①至白质的躯体感觉部位；②与网状结构和丘脑核相连，因此在感到疼痛时呼吸和循环会受到影响；③延伸至边缘系统和扣带回，导致疼痛的情绪变化；④与垂体相连，引起内分泌改变；⑤与上行网状激活系统相连，影响注意力和警觉力。丘脑既是各种躯体感觉信息进入大脑皮质之前最重要的传递中枢，也是重要的整合中枢。在边缘系统的某些结构可能和疼痛的情绪成分有关。大脑皮质这是多种感觉信号进入意识领域形成感觉的重要部位。大脑皮质在痛觉的整合过程中的主要作用是对痛觉进行分辨。4 、下行痛觉调控在神经系统中不仅存在痛觉信号传递系统，而且存在痛觉信号调控系统。痛觉信号调控系统即内源性痛觉调制系统，该系统不仅能感受和分辨疼痛信号，而且还可能产生较强的自身镇痛作用。（ 1 ）脊髓水平的调控：在脊髓背角胶质区存在大量参与背角痛觉信号调节的内源性阿片肽 ( 脑啡肽和强啡肽 ) 、中间神经元及各类阿片受体。（ 2 ）脑水平的调控：内源性痛觉调制的重要结构位于脑部的下行镇痛系统。中脑导水管周围灰质 (PAG) 是内源性痛觉调制下行镇痛系统中起核心作用的重要结构。（ 3 ）下行痛觉易化系统：通过降低痛阈值 ( 敏化 ) 提高机体对伤害性刺激的反应能力，也使患者表现出对疼痛高度敏感。（ 4 ）下行痛觉调控系统的调节因子：阿片肽是下行痛觉调控系统中最重要的激活及调节因子。人体自身镇痛潜能在较大程度上受内源性阿片肽释放及其参与的下行痛觉调控的影响。痛觉调控系统还参与止痛药的镇痛作用机制过程。外源性阿片也是通过激活脑、脊髓背角、神经节的阿片受体发挥镇痛作用。三环类抗抑郁药则是通过选择性抑制神经末梢对神经递质去甲肾上腺素和 5- 羟色胺的再摄取发挥辅助镇痛作用。（二）慢性疼痛的发生机制待补充
评估慢性疼痛：直接的疼痛评定标准：功能障碍、痉挛、运动范围、平衡、坐位，站立及行走、轮椅处理、辅助步行、水肿、做家务、日常生活、沟通与言语、以及认知、人格特性间接的疼痛评定标准：1、数字分级法（NRS）2、疼痛程度分级法（VRS）3、目测模拟法（VAS化线法）4、特殊人群的疼痛评定（儿童、失语、意识障碍、精神障碍、痴呆等） 慢性疼痛的康复治疗的基本原则是在WHO癌性疼痛三阶梯止痛原则基础上的综合治疗。1、明确疼痛的 病因、性质、部位、影响因素、伴随症状。2、评估疼痛强度。3、权衡治疗手段，提供最理想的止痛策略和方法。4、尽可能长时间采用非介入治疗、按阶梯给药、联合治疗、绝对不用安慰剂。5、根据治疗发挥作用的时间、固定治疗和疗程治疗。6、根据患者的爱好和耐受性、个体化选择治疗方法、个体化确定治疗剂量。7、使用止痛药时要考虑药物对疼痛、躯体症状、心理、社会、精神、文化因素的影响，配合使用辅助用药。8、疼痛可发生在疾病的任何阶段，所以要注意疼痛的发生机制和对疼痛的再评估，注意调整治疗方案和剂量。
哈哈，估计你也在考试吧
" 小悦悦事件 " 全国人民的痛 再贴切不过了你把这写好了 800字就完全够了挨边的还有药家鑫主要写 他的道德丧失 让闻者痛
人生的旅途，隐伏着种种不平，它并非都像长安街那样笔直平坦，也并非都若诗人描绘的那样旖旎浪漫，更多的是“路隘林深苔滑”，更多的是使你无数次跌倒、让你经受无数次伤痛的沟坎，更多的是扯破你衣襟、划破你腿臂的荆棘…… 人生就是这样。在漫漫人生长路上，我们常常会遭遇到不同程度的创伤，留下深浅不一的伤痛。有形的伤痛，有碍于外表，但容易恢复；无形的伤痛，痛彻筋骨，且不易消散。 对于一代君王，亡国可算是最深、最重的伤痛。而正是因为它，越王勾践由胸无大志、沉溺欢乐变得忍辱负重、卧薪尝胆、励精图治，终于打败吴国，洗雪了耻辱。这功绩的取得是因为越王在逆境中敢于笑对亡国之痛，把伤痛化为动力和经验。倘若面对亡国之痛，越王消沉颓废，又怎会有“卧薪尝胆”的美谈？ 对于一个男子汉，没有比受腐刑更令人感到耻辱的了。这份心灵与肉体上的双重伤痛，深痛至极，很少有人能经得住这种打击。然而司马迁做到了，他以其坚强的毅力，笑对肉体和心灵上的伤痛，发愤图强，著成了《史记》这一闻名古今中外的鸿篇巨志。 对于一个身患绝症的学生来说，没有比脱离校园和朝夕相处的朋友更痛苦的了。清华大学学生江涛在同癌魔搏斗的4年中，没有怨天尤人，而是笑对疼痛，咬紧牙关握紧生命之绳，在病榻上完成一部中篇小说，一部长篇小说，还编制了一套用于服装设计的软件。 不会有人喜欢自己身上的伤痛，也不会有人能逃离疼痛的困扰。笑对疼痛，把疼痛化为经验和动力，把疼痛化为时时警策自己的“座右铭”，这是真正的强者；埋怨，诅咒，消沉，颓废甚至轻生，这只是儒夫！ 也许，你曾经受过很大的伤痛：病魔缠身，双亲离异，高考失利……那么,何不笑对伤痛,擦去脸上的忧伤,驱散心灵上空弥漫的阴云惨雾,做生活中的强者。这样你会惊奇地发现，天空依然明朗，太阳仍旧灿烂！ 勇敢的海燕经得起暴风雨的洗礼，怒放的腊梅耐得住严寒的考验，年轻的我们更可以笑对人生路上的种种伤痛。 笑对疼痛，让青春跳动的音符更加舒畅和优美； 笑对疼痛，给洋溢着生命绿色的青春年华增添一抹亮丽； 笑对疼痛，让纯净的希望之光照亮我们激情澎湃的胸膛； 笑对疼痛，让圣洁的生命之水荡涤我们疼痛的心灵！
疼痛，是一种由疾病或创伤引起的使人难受的感觉。在日常生活的体验中，疼痛往往与害怕，憎恶，懊悔，悲观等连在一起，使人望而生畏，但常识告诉我们，疼痛从某种意义上说，对人类的生存与发展起着重要的作用。生命向往欢乐，疼痛却自有其不可取代的价值。我—— 一个地地道道的农村孩子，从打记事起，我爸曾多次对我说，农村苦，农村的孩子要比城里孩子更多一份坚强。十几年来，我就是这样一直伴着“痛”的爱长大的。 也不知是上帝对我的垂青，还是其他什么原因，小学毕业时，我由于成绩优异，被县城一所民办中学免费录取。 至今我还清楚地记得，开学的那一天，爸骑着那辆跟他二十多年的老“凤凰”，为我驮着铺盖。我跟在后面，背着大包、小包，一路紧骑。一路上，父女俩没说一句话。我知道，爸还赶着去干活呢，他说过误半天工要扣十来块钱呢。 来到新的学校，一切的一切都显得是那么的新鲜，学校里的人多得像赶集似的。校门口停满了小轿车、面包车和各式各样的摩托车。爸把他辆破“凤凰”倚靠在一棵小树上，也没上锁，扛着铺盖卷，走过拥挤的人群。我紧跟着爸，生怕走散了。我周围都是大人，费了好大的力气才挤了过去。爸帮我找到宿舍，挑了挨着窗户的一个床铺，爸说这儿阳光好，不潮，冬天暖和。至于其它安慰之类的话一句也没说，放下铺盖卷，转身就走。“爸！”我大声喊了一声，爸转过身来，“啥事？”我望着爸爸没吱声，只是苦笑了一下，转身又走了。我强忍着泪水，自己上收拾床铺。看着别的家长帮着孩子铺被褥，整理东西，我的泪刷地流了下来，但我马上擦干了泪水。爸说过，农村的孩子更需要坚强。 以后，学校每次放假，我都是自己回家，有时坐车，有时步行。回家以后，自己生火做饭，并拾掇房间，然后边看书边等着爸爸、妈妈、小弟回来，这是多年来养成的习惯，从未改变过。 光阴荏苒，一晃就是三年。今天就要中考了，早上五点钟我就起了床。妈妈昨晚去厂里干活还没回来，爸爸已早早地去干活了。我自己做熟饭，饭后，坐车去考场。就在我将要走过考场的大门时，一个熟悉的身影突然出现在我的视野中。万万没有想到，是爸爸，爸爸还是骑着他那辆破“凤凰”来了。顿时，一股怦然心动的感觉流遍我的全身，我的泪水再也止不住了，一个劲儿地在眼里直打转。“爸，你怎么也来了，误一天工十几块钱呢！”“农活再忙，你一个人考试，我不放心，快进去吧，一回儿就考试了，爸在外边等着你。” 写到这里，我的泪水禁不住又流了下来。爸爸，您放心吧，我一会考好的，因为有您在外边等着我，还有您多年来嘱托我的那句话永远让我产生怦然心动感觉的话语……
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探讨慢性胃炎的药物治疗
引言慢性胃炎病因学尚未完全阐明，治疗慢性胃炎患者86例，其中男52例，女28例，年龄28-69岁。下面就是我和大家一起来探讨慢性胃炎的药物治疗 ，欢迎大家阅读!
【摘要】 目的 探讨慢性胃炎的药物治疗效果。 方法 通过对此不同药物治疗慢性胃炎的症状、疗效、不良反应及注意事项。 结果 通过药物治疗，症状基本缓解。 结论 学习、正确选择药物是治疗慢性胃炎的关键。
【关键词】 慢性胃炎 药物治疗 对比分析 临床症状 不良反应
慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症性病变，是一种常见病，多数是胃窦为主的胃炎，胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，部分患者在后期可出现胃黏膜固有腺体萎缩和化生。本病进展缓慢，常反复发作，中年以上好发病，并有随年龄增长而发病率增加的倾向。
慢性胃炎病因学尚未完全阐明，主要病因有幽门螺杆菌感染、免疫因素，十二指肠液、胆汁反流为常见的物理化学因素损伤，而且某些因素之间可能还有相加或协同损害作用。
大多数慢性胃炎患者无明显症状，或有程度不同的消化不良的症状，如以进餐后为重的上腹不适、饱胀、无规律的腹痛、反酸、嗳气、烧灼感、食欲减退、恶心、呕吐等。少数伴有胃黏膜糜烂者可有上消化道出血的表现，一般为少量出血。慢性胃体炎消化道症状较少，可出现明显厌食、体重减轻，可伴有贫血。慢性胃炎大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛。
资料
资料来源辖区某药店，时间是2007年-2008年购买药物，治疗慢性胃炎患者86例，其中男52例，女28例，年龄28-69岁，平均岁，病程5-20年，其中，伴有胃粘膜异型增生12例，胃粘膜上皮腺化生19例。下面将相关药物阐述如下：
(一)胃黏膜保护药
1.吉法酯(Gefarnate，惠加强)
胃黏膜保护剂，提高胃黏膜组织内前列腺素水平及氨基己糖浓度以恢复或加强胃黏膜屏障的保护作用增加胃黏膜血流量，促进溃疡部上皮再生。
2.麦滋林-S(Marzulene-S)
该药含有水溶性奥和L-谷氨酰胺。水溶性奥能抑制炎症、增加黏膜内前列腺素E2的合成保护胃黏膜。L-谷氨酰胺增加胃肠黏膜上皮氨基己糖及葡萄糖胺的合成，参与促进组织修复。主要用于胃和十二指肠溃疡、急性和慢性胃炎。
3.瑞巴派特(Rebamipide，膜固思达)
通过上调胃黏膜内各种生长因子及前列腺素E2表达，起到促进组织修复、抑制炎症反应、增强黏膜屏障功能及抑制氧自由基损伤等作用。用于胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎引起的糜烂、出血及炎症。
4.尿囊素铝
含尿囊素和氢氧化铝成分，尿囊素有保护胃黏膜及促进上皮细胞修复作用;氢氧化铝具有吸附保护胃黏膜及中和胃酸作用。适用于胃溃疡、十二指肠球部溃疡、急性及慢性胃炎。
5.其他
硫糖铝、胶体果胶铋也均可起到保护和改善胃黏膜屏障的作用，详见急性胃炎章节。
(二)促胃肠动力药
1.莫沙必利(Mosapride，快力)
为5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，促进乙酰胆碱的释放，增加胃肠平滑肌收缩，增强下食管括约肌压力，本药促进胃排空作用与西沙必利相当。用于功能性消化不良伴有腹胀、腹痛、胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。
2.曲美布汀(Trimebutine，瑞健)
具有对胃肠道平滑肌的双向调节作用。能调整胃运动节律，改善胃排空功能，改善腹胀、腹痛等消化不良症状，同时具有末梢性镇吐作用;调整肠运动节律，改善肠易激综合征伴随的食欲减退、腹痛、腹泻、便秘症状。用于胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状。
3.其他
胃动力剂包括甲氧氯普胺、多潘立酮，详见急性胃炎章节。
(三)制酸或抑酸药
受体拮抗剂
包括雷尼替丁、法莫替丁，详见消化性溃疡章节。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂常用的`有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等(详见消化性溃疡章节)。
3.铝碳酸镁(达喜)
为抗酸药，与胃酸作用迅速而持久，同时，可吸附胃蛋白酶和胆酸，对胃起到保护作用。能增强胃黏膜保护因子，有利于溃疡面的修复。用于急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡，反流性食管炎，尤其是胆汁反流性胃炎，与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛、胃灼烧、酸性、嗳气、饱胀等。
(四)助消化类药物
1.胰酶(Pancreatin)
为多种酶的混合物，得自动物的胰腺，主要为胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶。本品在中性或弱碱性环境中活性较强，促进蛋白质和淀粉的消化，对脂肪亦有一定的消化作用。主要用于消化不良、食欲不振及肝、胰疾病及糖尿病引起的消化障碍。
2.康彼申片(复合多酶片，泌特达吉)
含多种消化酶，具有促进食物消化，驱动肠内气体和利胆作用。可提高胆汁分泌和加强消化吸收。用于胃肠道、胰腺消化功能不全，食欲不振，腹胀，脂肪便，肠道异常消化不良，胆囊切除患者的消化不良，脂肪性食物引起的消化不良，胆汁分泌不全及胆石症，胆囊炎，胆管炎等。
【选择原则】
1.伴有Hp感染的慢性胃炎首先根除Hp。目前根除方案很多，可归纳为以胶体铋剂和以质子泵抑制剂为基础的两大类，即一种胶体铋剂或质子泵抑制剂加若干种抗菌药物，具体方案见幽门螺杆菌治疗章节。
2.伴随胆汁反流的慢性胃炎需要适量的制酸药和吸附胆汁药物如铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶、硫糖铝等，并加用胃肠动力药防止反流。
3.控制黏膜炎症活动是胃黏膜保护治疗的关键。胃黏膜保护剂类药物铝碳酸镁、吉法酯等可能起到一定作用。
4.伴肠化与非典型增生的慢性萎缩性胃炎可适当选用VitE、β-胡萝卜素、叶酸、微量元素硒等。VitE、β-胡萝卜素具抗氧化、调节免疫功能，叶酸有纠正DNA甲基化紊乱的作用，硒能增强机体免疫系统功能起到防癌的作用。
5.抑酸或抗酸治疗：适用于有胃黏膜糜烂，或以烧心、反酸、上腹饥饿痛等症状为主者，根据病情或症状严重程度，选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂等。
6.对于应用NSAID引起的胃炎，应停服NSAID;如果病情需要不能停药者，可选用选择性COX-2抑制剂，并加用抑酸剂治疗。
【注意事项】
1.铝碳酸镁
不良反应及注意点：
(1)大剂量服用可导致软糊状便和大便次数增多。
(2)儿童用量请咨询医师或药师。
(3)妊娠期头三个月，严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用。
(4)本品不宜与四环素类抗生素配伍使用，必须合用时应间隔12h服用。
2.吉法酯
不良反应及注意点：
(1)可有口干、口渴等，急性中毒时可出现运动失调、四肢无力及呼吸困难等。
(2)妊娠期妇女禁用。
(3)老年人、青光眼患者、前列腺肥大患者慎用。
3.麦滋林一S颗粒
颗粒剂：670mg/包
用法：每次670mg，每日3次，饭后口服。还可根据年龄和症状适当增减剂量，一般疗程为4周。
不良反应及注意点：
少数患者出现恶心、呕吐、便秘、腹胀、腹痛、胃部不适、面部潮红等。
4.瑞巴派特
不良反应及注意点：
(1)胃肠道可有嗳气、呃逆、呕吐、腹部不适、便秘或腹泻等，发生率小于。对高龄患者生理功能低下，应注意消化系统的不良反应。
(2)禁忌证：对本药过敏者、妊娠期妇女。
5.尿囊素铝
不良反应及注意点：
(1)个别病例出现轻微口干，但停药后逐渐消失。
(2)对于妊娠或哺乳期妇女用药安全性尚未明确，慎用。
6.曲美布汀
不良反应及注意点：
(1)主要不良反应为皮疹、便秘、腹泻、口渴等。
(2)通常老年人生理功能较弱，需注意减量用药。
(3)妊娠、可能妊娠及哺乳期的妇女慎用。
7.莫沙必利
不良反应及注意点：
(1)在服药过程中偶见腹泻、腹痛、口干、皮疹及倦怠、头晕等症。
(2)妊娠及哺乳期妇女应慎用本品。
(3)与抗胆碱药物(如阿托品、东莨菪碱等)合用可能减弱本品的作用。因此与抗胆碱药并用时应分开间隔服用。
8.制酸或抑酸药和根除Hp的药物详见“消化性溃疡”章节。
9.胰酶
不良反应及注意点：
(1)偶见变态反应，如有打喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎和哮喘等。
(2)服用时不可嚼碎，以免药粉残留于口腔内、消化口腔黏膜而发生严重的口腔溃疡。
10.康彼申片
不良反应及注意点：
(1)个别病例会出现过敏反应。
(2)急性胰腺炎，慢性胰腺炎的急性期禁用。
(3)12岁以下儿童，妊娠或哺乳期妇女不宜服用本品。。
【建议】
1.大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为萎缩性胃炎。
2.应去除各种可能致病的因素，如避免刺激性食物、戒烟忌酒等。注意饮食卫生。
3.针对慢性萎缩性胃炎肠化生、不典型增生等病理改变尚缺乏有效逆转药物，叶酸、维生素E等可能有效，需有关临床试验进一步明确。
参 考 文 献
[1]涂福音.聂明.郑启忠 等慢性胃炎中医证型与胃黏膜活检病理变化的关系 2004(6).
[2] Sueralfate Suppressea helicobacter,phlori infection and neduces gastric acid secretion by 50% inpatients with duodenal ulcer 1996(3).
[3]刘绍忠 中西医结合治疗慢性浅表性胃炎132例 2008(3)
[4]李明泉.毕荣.刘娟 胶体果胶铋治疗慢性胃炎和消化性溃疡的临床观察 2008(4).
慢性萎缩性胃炎，主要常见症状为上腹部胀满、疼痛、嗳气、呃逆、食欲不振、乏力、甚至消瘦、贫血等。 本病的病因病机比较复杂，从历代主要文献来看，古人论述本病的病因虽有外感内伤之分，但多侧重于论述内伤，其病机特点归纳起来多为脾胃素虚，内外之邪共同发起攻击，导致 脾 的清阳不升，胃的浊阴不降， 纳运 失调，升降失司。 而中焦脾胃属于人体正中间，只有着重调理才能对萎缩性胃炎有一个良性的转变机会，当然，脾胃也是治疗此病的切入点，从这不仅调气机，更可以调血行，实为妙。以下内容建议保存收藏，不懂的朋友可以私信。 脾胃虚弱既是内在成因，亦是重要病机，而痰湿瘀血为其病理发展的基础。从其临床证 素 特点来看，萎缩性胃炎病机总不离“脾胃相关”理论之“ 纳运 结合 ”“ 升降相因 ”“ 燥湿相济”生理功能的紊乱或失调，而且大量文献和临床实践提示，基于脾胃并从“脾胃相关”理论角度认识萎缩性胃炎的病机演变规律具体坚实的藏象理论基础。 ①脾胃虚弱，纳运失常是慢性萎缩性胃炎发生的脏腑基本病机，脾胃主要生理功能是：脾主运化水谷，而胃主受纳腐熟水谷；脾主升清，胃主降浊；通过受纳、腐熟、运化、升降以化生气血津液而奉养周身，故称之为脾胃为气血生化之源。 ②脾胃虚弱，升降失常是慢性萎缩性胃炎发生的气机病理基础，脾胃位居中焦，为人体气机升降的枢纽。在脾胃气机的运动特点是：脾主升清，胃主降浊；通过受纳、腐熟、运化、升降以化生气血津液而奉养周身，故称之脾胃为中焦枢纽。 ③脾胃虚弱，燥湿 失济 是慢性萎缩性胃炎发生的基本病理转归，从脏腑阴阳五行学说而言，脾胃属土。脾为阴 土 ，胃为阳土；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥。 脾属 至阴，为湿土，其性却又喜燥恶湿。
医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
参考文献
[1]陈翠;庄海花;张倩倩;薛永芳;陈蓓;;开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J];解放军护理杂志;2011年24期
[2]张雪兰;文跃莲;钟灿华;;消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会[J];全科护理;2011年22期
[3]李艳艳;;浅谈优质护理服务在内科疾病护理中的重要性[J];中国医药指南;2012年30期
[4]黄惠根;陈凌;黄红友;叶红;;开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J];护理管理杂志;2010年05期
[5]刘娟.优质护理服务示范工程试点病房"实施初探.卫生职业教育，2011年29卷第20期.
【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
参考文献
[1] 肖良.护理干预对消化内科患者的影响[J].医学信息(中旬刊)，2011(05).
[2] 谭光秀.消化性溃疡的护理体会[J].吉林医学，2010(03).
[3] 杨凤翔，李梅，王桂荣.综合康复护理对消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2008(13).
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医学 教育 是实践性教育,是以生命为研究对象的学科。要培养合格的医学生,扎实的理论知识是基础,但临床技能水平更是重要环节。下面是我为大家整理的消化内科护理论文，供大家参考。
【摘 要】优质护理是为了让消化内科住院患者更好地康复，让其无论是心理上还是生理上都达到一个更好的状态，使其因为身心愉悦而缩短病痛带来的痛苦，进而促进其疾病的康复。可以说，护理的质量在很大程度上影响着患者的病情。因此，开展优质护理对病人有着非常好的作用。
【关键词】优质护理;消化内科;护理质量
一、消化内科住院患者的心理特点
通过掌握消化内科住院病人的心理特点可以为护理工作提供巨大的帮助。具体说来，消化内科住院病人的心理特点主要表现为以下几点：
(一)脾气暴躁，易冲动
由于消化内科的住院患者的病程长，住院时间较长，病情恢复起来十分缓慢，使得患者的脾气容易暴躁，冲动。这就使患者总是有怨言，自身的情绪不能得到有效地控制，稍有不顺心时，就会激动不已并不考虑后果地去做事，这给病情的恢复带来了很不利的影响。
(二)内心较为孤寂
由于消化内科的住院患者需要整天待在病房内，离开了自己熟悉的生活环境和朋友圈，使其缺乏必要的 人际交往 。时间一久，患者就会感到无聊、孤单，心里就会开始胡思乱想，使其内心压力大增。不仅如此，一些病症较重的患者还会担心自己的病情，在缺乏别人的关心时，内心的孤独感就会激增，从而产生恐惧。
(三)自责
很多消化内科的患者内心会产生自责的情绪，觉得自己的住院治疗给家庭带来了沉重的负担，不但花费了很多医药费，也占据了家人更多的时间。
(四)感到悲观
很多消化内科住院患者由于住院时间长，治疗反复且效果不明显，使得内心感到悲观、丧气。加上治疗费用较高，使得患者内心产生了抗拒心理，对治疗自暴自弃，甚至不配合治疗，使自己的病情得不到缓解，形成恶性循环。
二、在消化内科提供优质护理的重要性
由于消化内科住院患者的内心的情绪十分不稳定，常常出现上述心理，这对患者的病情恢复带来了很大的阻碍。如果护理工作做得不到位的话，就会让患者产生抵触心理，不配合护理及治疗，出现脾气暴躁情况，不但给护理工作的顺利开展带来麻烦，更对患者的病情治疗十分不利。
而如果有优质的护理工作，为患者提供一个更好的治疗疾病、缓解内心压力的环境，可以让患者的内心更为平和，这对患者的病情是非常有好处的。因此，医院尤其是消化内科非常有必要提供优质的护理工作。
三、对消化内科提供优质护理的探讨
医院消化内科想要为住院患者提供更优质的服务，应该做到以下几点：
(一)加大对护理人员的素质培训力度
护理人员拥有良好的综合素质是其提供优质护理服务的基础，因此，医院应该在对护理人员进行护理技能方面培训的同时也应该对护理人员的工作态度进行教导，要让护理人员更加了解自己的工作，使护理人员明白自己的职责不仅仅是陪病人，而是陪护病人，对他们进行呵护。为此，消化内科可以制定定期呵护的规定，要求护理人员每隔一段时期就要为病人献爱心，提供帮助，为他们带去快乐。
(二)健全医院的护理制度
一个好的医院制度可以提高医院的服务水平，从而更好地帮助患者。对于消化内科来说，其可以将护理人员的工作进一步细化，让每个护理人员有更加明确的护理方向，并让护理人员将工作重点放在对消化内科患者生活方面的护理。除了生命体征监测、口腔护理、功能锻炼、出院接诊等，还应从患者的生活起居方面进行护理。
除此之外，消化内科还可以实行主责护士责任制，将患者的护理工作交由固定的几个护理人员形成一个个固定的护理小组，让护理人员全权负责，然后加强各个护理小组的交流，在工作中不断积累 经验 ，提高医院的护理水平。
(三)加强对患者的心理辅导
对消化内科住院患者的心理辅导工作有时候比生理护理工作更为重要。因此，消化内科应该加强对患者的心理辅导。护理人员可以通过实施心理干预技术对患者进行心理疏导，可以每天为患者播放一些舒缓心情的音乐，真诚地倾听患者的意见和抱怨，及时为其排解压力，从而使患者保持愉快的心情。
对于那些自暴自弃的患者，护理人员应该积极与其进行交流，让患者明白自己的病情，让其懂得消化内科疾病的治疗时间长、治疗反复的特点，增加其耐心和自信心，从而使患者更好地从病情中恢复过来。
(四)简化工作流程
由于护理人员每天都要对患者的病情进行询问、记录，使一些患者会变得不耐烦。因此，消化内科应该简化工作流程，把更多的时间放在陪护病人身上，使患者感受到亲切的护理服务。
(五)加大对护理人员的护理质量考核力度
有效的监督是提高护理人员积极性的重要手段，加大对护理人员的护理质量的考核力度，制定系统的奖惩机制，提高护理人员的工作积极性，使其全身心地呵护患者，从而让患者得到更为优质的护理服务。
结论：优质的护理工作对患者的病情好转有着巨大的促进作用。一方面可以让患者得到更好的病情照顾，另一方面还可以让患者保持一个积极乐观的心态，促进其病情的好转。
参考文献
[1]陈翠;庄海花;张倩倩;薛永芳;陈蓓;;开展“优质护理服务示范病房”的做法和体会[J];解放军护理杂志;2011年24期
[2]张雪兰;文跃莲;钟灿华;;消化内科创建优质护理服务示范病房的实践与体会[J];全科护理;2011年22期
[3]李艳艳;;浅谈优质护理服务在内科疾病护理中的重要性[J];中国医药指南;2012年30期
[4]黄惠根;陈凌;黄红友;叶红;;开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会[J];护理管理杂志;2010年05期
[5]刘娟.优质护理服务示范工程试点病房"实施初探.卫生职业教育，2011年29卷第20期.
【摘要】 所谓胃病，实际上是许多病的统称。也是最麻烦难缠的一种，它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适，疼痛、吃饭很少但却感觉饱胀、胃酸、甚至恶心、呕吐等等。胃病的症状可以很轻也可以很重，严重者发生胃癌。所以，要时时刻刻注意饮食，合理的用餐搭配也是至关重要。下面的论述会让我们了解如何预防和护理相关消化内科的一些问题。
【关键词】 胃病;消化性溃疡;医疗;护理
消化内科是研究食管、胃、小肠、大肠、肝、胆及胰腺等疾病为主要内容的临床三极学科。消化内科疾病种类繁多， 医学知识 面广，操作复杂而精细。随着经济的不断发展，医疗水平的不断提高，如消化内科的胃病、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些病例的临床治愈率很高，但是由于一些因素的影响，这些病的复发率极其高多达40-70% 导致人们的身体质量越来越差。
1 消化内科胃病的总体概括
胃病患者是我国最常见的消化内科之一，不同的地区发病率不一，还体现在不同的职业发病率也是不同的，如在校学生、白领、工人等等。胃病是有什么引起的?胃病在我们的生活中是一种多病因疾病。比如环境、饮食、药物、遗传、细菌及抽烟、饮酒等都可以引起胃病。上述的这些因素都可导致胃酸过度分泌而破坏胃，临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡和胃十二指肠复合溃疡等。
消化内科引起胃病的原因 胃病的具体病因一般有以下原因：第一，长期喝烈酒抽烟、饮食无规律、浓茶、浓咖啡，吃辛辣和垃圾的食物等不合理生活习惯。第二，胃炎后胃黏膜损伤持久不愈。第三，经常服用对胃部有损害和有刺激性的药物，如糖皮质激素药，阿司匹林药物等。第四，一些慢性疾病，如尿毒症，慢性肾炎，重症糖尿病等。
消化内科胃病的医疗用药 方法 抗酸剂：使用药物其中主要成份为抗酸剂有小苏打、胃尤、碳酸钙、胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐以上药物必须在餐后小时服用，这些都是专家研究过的，为了使药物发挥良好的效果，可维持缓冲作用长达3-4小时，而餐后立即服则药效只能维持1小时左右，没有发挥到好的治疗效果。有些药物可根据自身情况或者药效来定量，如服用氢氧化铝凝胶后症状减轻不明显可改为每日4次，一般规定是每3次，每次10ml。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。为了较好的治疗胃溃疡的药物有丙谷胺，成人每次2片，饭前15分钟服下，口服每天3-4次或者遵守医嘱服用。连服30-60天左右。停药时间应遵医叮嘱，根据内窥镜的检查情况来决定。为治疗胃部腹胀、恶心呕吐、食欲不振较好的药物有胃复安、吗丁啉和胃尤等，每次1-2片饭前服用，成人每日3次。为了达到良好的治疗效果，应该要避免不能与相克的药物服用，例如胃复安不能和阿托品这些相生相克的药物同时服用，否则效果会大大降低。
消化内科胃病的食疗护理 第一，养成良好的饮食习惯，每天坚持吃一个苹果，从此远离病。要多吃富含维生素C的蔬菜和水果，因为维生素C对胃有保护作用，胃中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥预防和恢复胃病的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。第二，对于胃食道反流性患者这些患者不宜食用的食物有巧克力、咖啡、辛辣、薄荷、柑橘、蕃茄、全脂牛奶及洋葱等，可食用的食物有高蛋白、蔬菜、谷类、易于消化的米粥等。避免下食道无法适当地发挥功能，胃液反流到食道。第三，胃功能性差、经常胃痛、消化不良者平时应吃多少蔬菜、水果。这些清淡食物为主，每日早餐坚持和小米粥易于消化，可适量喝鲜果汁等。胃病和十二指肠溃疡患者应多吃一些五谷杂粮、鲜榨豆浆、豆类食物、肉类(鱼、嫩瘦肉、动物肝脏)等。这些食物都是有助于胃消化、营养丰富、含钙高。这样的饮食搭配就大大减少了对胃肠粘膜的伤害和刺激。第四，胃病患者无论男女都应该做到少喝咖啡、浓茶、生冷和碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物，这些都是对胃有严重伤害的。少吃油炸、腌制、生冷食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。
2 以消化性溃疡为例进行的分析
消化性溃疡是常见的慢性消化系统疾病，主要指胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡的形成都与消化作用密切相关，又被称为消化性溃疡。相比胃溃疡和十二指肠溃疡来说，消化性溃疡比较常见。
消化性溃疡的发病原因 消化性溃疡是一种季节性发病，春秋之季，是此病的复发高潮期，主要症状为有律性腹痛、胃溃疡进食时疼痛。而十二指肠溃疡呈疼痛，然后是进食，并睡觉时夜间伴有腹部疼痛。胀满、泛酸、恶心呕吐等。
发病常与情志不畅、饮食无规律、劳累过度、受寒等因素相关。
消化性溃疡的护理 药物护理;养胃药：常见的有吗丁啉10mg，成人每日3次，饭前15分钟口服。硫糖铝，每日lg，一日3次，每次都是饭前1小时及睡前各服一次，作用，保护胃粘膜。抑制酸药：800g，每日1次，口服。严重者可采用手术治疗。消化性溃疡的手术适用于急性穿孔、幽门梗阻、大量出血、恶性溃疡等。一般治疗;少吃辛辣食物避免刺激性食物，戒烟酒，避免精神过度紧张和情绪波动，劳逸结合，每天都要保持一个好心情。
3 总 结
通过两个消化内科胃病和消化性溃疡的分析，让我们了解到，消化内科的详细病情以及各种方法的护理。主要引起的原因各种各样，胃病时很多人不以为然，不够重视，觉得自己在家买药或自行到药店药就行了，其实这并不要当。应该经过医生的建议后再服用什么药物，这样可以减少不必要的后果。但在生活方面，我们可以去预防和护理，可见，合理的饮食习惯对我们的消化系统起到至关重要的作用。胃病的预防，自我调节就很重要了，多吃水果、蔬菜补充维生素c，少吃生冷、辛辣、油炸的垃圾食品等。饮食规律化，定时定量、禁止暴食暴饮。“生命诚可贵，贵在珍惜”，让疾病远离我们，从身边小细节做起。
参考文献
[1] 肖良.护理干预对消化内科患者的影响[J].医学信息(中旬刊)，2011(05).
[2] 谭光秀.消化性溃疡的护理体会[J].吉林医学，2010(03).
[3] 杨凤翔，李梅，王桂荣.综合康复护理对消化性溃疡患者心理状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2008(13).
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萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程，需用心对待，切不可大意，虽然有可能会发生病变，但只要积极治疗，病变几率是很小的。在日常生活中，萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌，需要三联或四联进行配合治疗，对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！
你好！胃炎很难根治，只要饮食不当，很容易就会复发，关键还从生活饮食上入手。这是一些有益的建议，如果你能认真采纳，相信对胃会大有裨益:1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，对健康不利。 2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。 3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。 4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，更利于消化。 5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，避免过饥或过饱。 6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。 7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。 9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。 10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。 11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 二.自备胃药:胃舒平片2粒一次一日三次。吗丁啉片1粒一次一日三次。奥秘拉唑胶囊1粒一次一日二次。连服两天，是我在临床的常用药，效果很好，可使用。三.祝身体健康.
慢性胃炎是常见的胃肠道功能异常疾病，由各种因素导致胃黏膜出现慢性炎症，男女老少均可发病，但男性患者多于女性患者，老人多于小孩，发病时间长、易反复发病，发病率在各种胃病中居首位，很难彻底根治，缺乏特异性症状，部分患者会呈现出不同程度的消化道不良反应，包括餐后饱胀、嗳气、恶心、腹部轻压隐痛、食欲不佳等，进一步还可能会发展成为急性胃炎，对人们的 健康 安全威胁很大。近几年，人们因生活节奏变快，从而养成不良的生活习惯，造成饮食不合理，导致免疫功能失调，使胃炎患者越来越多。 慢性胃炎的发病原因较多，具体如下：（1）幽门螺旋杆菌感染，最近几年有研究表明，慢性胃炎的最主要诱发原因为幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌的代谢产物与胃酸中和，从而使细胞受损，导致上皮细胞释放炎症介质，最终出现免疫反应。另外，急性胃炎后，由于胃黏膜病变不愈转变为慢性浅表性胃炎。（2）刺激性食物，长期饮酒、喝浓咖啡等刺激性食物，会将人体胃黏膜的保护屏障损坏，进而发生慢性胃炎。（3）药物刺激，部分药物包括消炎痛、水杨酸盐等会造成慢性胃黏膜损害。（4）自身免疫，自身免疫性反应使壁细胞数量降低、减少胃酸分泌。（5）胆汁反流，胆汁中的胆盐能将胃黏膜屏障破坏掉，远端消化道梗阻等引起反流，进而引起慢性炎症。（6）环境变化，当环境、气候变化时，若不能及时适应，就容易使胃的神经功能失衡，产生胃炎。（7）其他，老年人胃黏膜发生退行性改变，会提高幽门螺杆菌的感染率；长期精神紧张，生活不规律；胃黏膜修复功能下降易导致胃腺体萎缩等；其他病变如溃疡性结肠炎的影响引起慢性胃炎。 饮食 养生 是慢性胃炎防治的关键，慢性胃炎患者需注意营养均衡，在日常饮食中应以清淡、易消化、刺激性小的食物为主，食物中需包含植物蛋白、脂肪、维生素、无机盐、糖类等，包括豆腐、鸡肉、胡萝卜、乳类、鱼虾类，注意比例适合，保证营养元素充足，防止营养不良的情况发生。注重饮食搭配，少食多餐，吃饭时细嚼慢咽，刺激唾液分泌，忌冷热辛辣，忌暴饮暴食，忌烟酒，保护胃肠粘膜。针对萎缩性胃炎急性患者选择易消化、无渣的半流食，避免食用粗粮，适量摄取膳食纤维食物，促进消化吸收，加速修复胃黏膜。而对于有少量出血的患者可食用米汤、马铃薯和牛奶等食物，有助于恢复胃黏膜。高胃酸的患者需少吃易产酸的食物，避免饮用原味浓汤，饮食清淡，优先选择烹煮类食物，减少胃酸分泌，利用无糖、碱性食物中和胃酸。而对于胃酸过少的患者，则需多食用糖醋类食物、浓汁、肉汤、山楂等，刺激胃酸分泌，并在饭前喝汤，促进消化。针对贫血症状严重的患者要多食用鱼类、动物血、瘦肉、蛋白质等，补充血红素铁和蛋白质，此外还要注意维生素B和C的补充，选择新鲜的蔬菜和水果，促进铁的吸收。 注意保暖，当天气骤降时，冷空气入侵腹部后引起胃收缩，产生痉挛性痛，导致恶心呕吐，所以在天气转冷时，患者要注意保暖，防止受凉。患者病情不重时可适当活动，劳逸结合，促进气血运行，增强体力。避免熬夜和过度疲劳，使心情舒畅，注意休息。 胃病属于慢性疾病，需要长期治疗，病情易反复发作，与个人的饮食习惯有着密切的联系，对慢性胃炎患者实施饮食 养生 护理在临床治疗慢性胃炎及预防发作中发挥着重要的作用。慢性胃炎患者需要定时定量进餐，细嚼慢咽，避免加重胃消化负担。患者还需要保持心情舒畅，进行适当活动，促进早日康复。
朱丹溪上中 下通用 痛风方的研究进展 肖 战说， 罗成贵， 殷海波 上中下通用痛风方是朱丹溪治疗痛风病的名方，因其药味组成丰富， 涵盖病机全面， 因此对多种疾病都有着良好的临床疗效。 通过文献检索发现， 尚无关于上中下通用痛风方的系统性综述。 为使本方能更好地用之于临床， 本文将从上中下通用痛风方的 历史 沿革、组方分析、临床研究、实验研究等方面对其进行整理及探讨， 综述其现代研究进展， 为本方的进一步深入研究提供理论和文献参考。 1 上中下通用痛风方概述 朱丹溪是在陶弘景首次提出“痛风” 一词后， 第一位对痛风进行系统论述的医家，“痛风” 病以关节疼痛为主， 兼见麻木不遂、 肿胀等， 相当于是多种关节炎性疾病的统称［1-2］ 。 朱丹溪的多部书中均提到了治疗痛风的主方，《金匮钩玄》命名为“上中下痛风方”， 由姜制南星、 泔浸苍术、 酒炒黄柏、 川芎、 白芷、 炒神曲、 桃仁、 酒拌威灵仙、 羌活、 防己、 桂枝、 酒洗红花、 龙胆草13味药组成。 后世医家对本方十分推崇， 至明代医家吴昆在《医方考》中称“此治痛风之套剂也。”并更名为“丹溪主上中下通用痛风方”， 率先运用了“通用”一词， 后至清代汪昂《汤头歌诀》沿用“上中下通用痛风方”这一名称，该书大量刊行， 使这一方名广为流传。 上中下通用痛风方为朱丹溪治疗痛风的重要方剂，论述见于其多部著作，《丹溪心法》、《丹溪手镜》、《金匮钩玄》、《丹溪治法心要》 四部书对制方之理、 加减变化进行了深入探讨。 朱丹溪认为痛风病因为风、 寒、 湿、热、 气、 痰、 瘀、 虚、 酒毒， 病机为风、 寒、 湿等外邪侵袭，血热、湿热、痰浊、酒毒内蕴， 致使经络血脉受阻不通作痛而成痛风。 据此而立上中下通用痛风方。 用白 芷、羌活、桂枝祛风散寒， 苍术、黄柏为二妙散， 伍用龙胆草、防己以清利湿热， 桃仁、红花活血化瘀， 姜南星化痰， 川芎活血行气， 全方共奏祛风散寒、利湿清热、行气化痰、活血化瘀之功。 2 上中下通用痛风方的临床研究 痛风 痛风是指人体血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度， 在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积诱发局部炎症反应和组织破坏的疾病。 在急性发作时以控制急性关节炎症状为主， 在间歇及慢性期以控制血尿酸及预防急性发作为主［3］ 。 顾玲丽等 ［4］ 将120例痛风患者随机分为对照组与治疗组各60例， 对照组给予西医常嘌呤醇， 治疗组仅用中药上中下通痛风方加减治疗， 4周后治疗组总有效率， 对照组为55%， 且治疗组在血尿酸值改善方面优于对照组， 差异具有统计学意义。 沈萍等 ［5］ 将68例痛风患者随机分为对照组与治疗组各34例， 对照组予以塞来昔布胶囊100mg/d， 治疗组予本方治疗， 试验后治疗组血沉和血尿酸水平显著优于对照组， 且治疗组止痛起效时间更短、 止痛持续时间更长，两者相比差异明显。 罗正凯等 ［6］ 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各35例， 分别予双氯芬酸钠缓释胶囊50mg/d， 治疗组加用上中下通用痛风方， 治疗后两组患者关节肿胀及疼痛积分低于治疗前，治疗组的关节肿胀疼痛积分、病程均小于对照组， 差异有统计学意义。 王晓跃等 ［7］ 将63例行关节清扫术后的痛风性关节炎患者随机分为对照组28例及治疗组35例，对照组服用苯溴马隆片50mg1次/d及依托考昔片120mg1次/d， 治疗组仅服本方加减治疗， 治疗后两组血沉、 血尿酸、 C 反应蛋白指标水平均显著降低， 且治疗组优于对照组（
黄豆粒、豆浆,痛风病人不宜大量食用.但经过加工做成的豆腐等制品,因为嘌呤可容于水,在加工过程中会随水流失,嘌呤含量并不高.还是可以食用的. 在烹饪时将豆腐制品切成片或小块,放入开水中煮3--5分钟,捞起沥干后再烹调,这样其中的嘌呤就更少了.
病情分析：痛风的治疗最重要的是低嘌呤食物，轻症注意饮食就可以控制住，即使是严重的需要注意饮食啊，这个是药物治疗的基础，否则治疗效果不好的啊。 指导意见：饮食治疗是第一重要，应首先戒酒，尤其是啤酒，避免进食含高嘌呤饮食。动物内脏、骨髓、海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋等则不含嘌呤。宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。一般就能够好转控制住症状的啊。 如果还是不能控制症状，可选用丙磺舒，苯溴马隆片，促进尿酸排泄，但是肾功不全的不适于选用。另外可以选择减少尿酸生成的药物如：别嘌呤醇 。急性疼痛红肿热痛的时候可使用如：消炎痛、布洛芬，秋水仙碱片等 ,缓解关节疼痛症状，另外建议适当口服小苏打，可以防止痛风结石医生询问：