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静电防护措施静电放电是日常生活中多见的现象，其主要是由不同物质的互相摩擦，导致电荷积累形成高电压，静电放电严重时能产生看得见的弧光，听得到的噼啪声，有时还感到有触电的感觉。这时的瞬间静电可达上万伏。虽然放电时间短但已足以毁坏集成电路芯片。它对电气元器件所造成的危害是十分惊人的，必须引起我们的高度重视。一般TTL芯片的抗静电电压为1000V左右，CMOS动态存储器芯片为500V左右，而对手机的字库和码片芯片只有200V左右。静电产生的过程是导电性差的物质互相摩擦，产生电荷后不能放掉；一旦遇到导电条件电荷就会突然放出。如人们穿的化纤织物，羊毛织物与人体摩擦，又如人走在化纤或羊毛地毯上，都极易积累电荷，这时如果摸到金属物。如门把手，就会受到电击。如果触摸到手机或BP机EEPROM芯片，就会击穿。长时间存放在地毯上的物体也容易带电。冬天干燥的气候，极易产生静电，特别是北方，湿度比南方低得多，电荷积累后不易放电。为了防止静电放电；维修工作室最好不用地毯，光滑的地面还便于保持清洁、避免灰尘，有钢筋的水泥地面更有利于放掉电荷。维修人员的服装最好不用化纤制品，减少静电的产生。为了防止静电放电损坏手机或BP机芯片，工作台上要铺有导电性的橡胶板，导电电阻可在数千欧／平方厘米，导电橡胶板要有可靠的地线。以保证良好的接地。短时间工作时；可先触摸地线放掉身上的累积电荷后再去接触设备，若长时间工作时最好带上放电手环。放电手环像一条手表表带，另加一条接地导线，导线串接一个约200k欧姆的电阻、这只电阻的作用是为防备万一触电，可保护工作人员不会受伤，身上静电的放电也会慢些。另一种容易损坏集成电路等的是仪表、电烙铁、示波器、频率计的及频谱仪等以市电为电源的设备，因漏电使机壳带电在焊接或测试时击穿电子器件是极常见的现象，为了避免这种故障的发生，在工作之前，必须检查设备的漏电情况，另外所有设备都要有良好的接地，使各设备之间没有电位差，这样既可避免漏电，也可防止测试时出现干扰从而影响准确性。
摩擦起电的原因、实质及结果：①由于不同物质的原子核对核外电子的束缚能力不同，当两个物体相互摩擦时，哪个物体的原子核对核外电子的束缚本领弱，它的一些电子就会转移到另一个物体上，失去电子的物体带正电，得到电子的物体由于带有多余的电子而带负电。②摩擦起电实质上并不是创造了电，只是电荷从一个物体转移到了另一个物体，使正负电荷分开，电荷的总量并没有改变。相互摩擦的两个物体，必然带上等量的异种电荷，带正电的物体缺少电子，带负电的物体有了等量的多余的电子。③在转移过程中只能转移核外的电子，原子核是稳定的。
①由于不同物质的原子核对核外电子的束缚能力不同，当两个物体相互摩擦时，哪个物体的原子核对核外电子的束缚本领弱，它的一些电子就会转移到另一个物体上，失去电子的物体带正电，得到电子的物体由于带有多余的电子而带负电。②摩擦起电实质上并不是创造了电，只是电荷从一个物体转移到了另一个物体，使正负电荷分开，电荷的总量并没有改变。相互摩擦的两个物体，必然带上等量的异种电荷，带正电的物体缺少电子，带负电的物体有了等量的多余的电子。③在转移过程中只能转移核外的电子，原子核是稳定的。编辑于 2012-12-07展开剩余4%查看全部3个回答陶瓷防静电地板哪家好选成都威圣达，厂家直销，质优价廉根据文中提到的静电为您推荐成都威圣达专业从事研发，生产，销售，安装陶瓷防静电地板哪家好，产品外型美观，质量稳定，规格齐全，陶瓷防静电地板哪家好威圣达价格合理，拥有完善的售后服务，欢迎新来客户合作。四川威圣达科技有限公司广告研究生论文1-3天见稿-12h定稿快速通道根据文中提到的静电为您推荐研究生论文，论文期刊，正规论文网优质论文网，论文期刊发表，速度快，质量好!点击咨询详情孝感大立教育科技有限责任公司广告
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狠啊，直接把小论文题给发了
哥们，北理的吧，我也在写这个，艹，真球蛋疼
自我介绍。包括姓名、学号、专业。介绍时要举止大方、态度从容、面带微笑，礼貌得体的介绍自己，争取给答辩小组一个良好的印象。好的开端就意味着成功了一半。答辩人自述。简要叙述毕业论文的内容，叙述中要表述清楚你写这篇论文的构思（提纲），论点、论据，论述方式（方法）。一般约5分钟左右。即兴答辩。由答辩老师提问，一般为3个问题，采用由浅入深的顺序提问总结。上述程序完毕，代表答辩也即将结束。答辩人最后纵观答辩全过程，做总结陈述，包括两方面的总结：毕业设计和论文写作的体会和参加答辩的收获。答辩教师也会对答辩人的表现做出点评：成绩、不足、建议。致谢。感谢在毕业设计论文方面给予帮助的人们并且要礼貌地感谢答辩教师。答辩准备答辩的时候防止被套路我们需要自己准备问题1.自己为什么选择这个课题2.研究这个课题的意义和目的是什么（学术价值与现实意义）3.全文的基本框架、基本结构是如何安排的4.全文的各部分之间逻辑关系如何5.论文虽未论及，但与其较密切相关的问题还有哪些6.还有哪些问题自己还没有搞清楚，在论文中论述得不够透彻7.文章的基本观点和立论依据8.本文的优缺点9.论文有何创新之处10.重要引文的具体出处11.本文提出见解的可行性12.定稿交出之后，自己重读时发现的缺陷13.写作毕业论文时的体会对以上问题应仔细想一想，必要时要用笔记整理出来，写成发言提纲，在答辩时用。这样才能做到有备无患，临阵不慌。那些答辩中老师常用的套路1.毕业论文采用了哪些与本专业相关的研究方法2.论文中的核心概念是什么？用你自己的话高度概括3.你选题的缘由是什么？研究具有何种现实指导意义4.论文中的核心概念怎样在你的文中体现5.从反面的角度思考：如果不按照你说的去做，结果又会怎样6.论文的理论基础与主体框架的关联？主要的理论基础是什么7.经过研究，你认为结果会是怎样？有何正面或负面效果8.论文研究的对象是个体还是群体？是点的研究还是面的研究9.研究的应然、实然、使然分别是什么10.论文中的结论、建议或策略是否具有可行性和操作性11.研究对象是否具有可比性？研究框架是否符合论文规范答辩技巧这都是套路第一大忌-----照本宣读首先要介绍一下论文的概要，这就是所谓“自述报告”，须强调一点的是“自述”而不是“自读”。这里重要的技巧是必须注意不能照本宣读，把报告变成了“读书”。第二大忌-----内容空泛这一部分的内容可包括写作动机、缘由、研究方向、选题比较、研究范围、围绕这一论题的最新研究成果、自己在论文中的新见解、新的理解或新的突破。做到概括简要，言简意赅。第三大忌------重点不突出要突出重点，把自己的最大收获、最深体会、最精华与最富特色的部分表述出来制胜小妙招答辩技巧自述与问题回答首先要介绍一下论文的概要，这就是所谓“自述报告”，须强调一点的是“自述”而不是“自读”。这里重要的技巧是必须注意不能照本宣读，把报告变成了“读书”。“照本宣读”是第一大忌。这一部分的内容可包括写作动机、缘由、研究方向、选题比较、研究范围、围绕这一论题的最新研究成果、自己在论文中的新见解、新的理解或新的突破。做到概括简要，言简意赅。不能占用过多时间，一般以十分钟为限。要突出重点，把自己的最大收获、最深体会、最精华与最富特色的部分表述出来。【这里要注意一忌主题不明；二忌内容空泛，东拉西扯；三忌平平淡淡，没有重点。】在答辩时，学生要注意仪态与风度，这是进入人们感受渠道的第一信号。如果答辩者能在最初的两分种内以良好的仪态和风度体现出良好的形象，就有了一个良好的开端。 论文答辩——图表穿插任何毕业论文，无论是文科还是理科都或多或少地涉及到用图表表达论文观点的可能，故我认为应该有此准备。图表不仅是一种直观的表达观点的方法，更是一种调节论文答辩会气氛的手段，特别是对私人论文答辩委员会成员来讲，长时间地听述，听觉难免会有排斥性，不再对你论述的内容接纳吸收，这样，必然对你的毕业论文答辩成绩有所影响。所以，应该在论文答辩过程中适当穿插图表或类似图表的其它媒介以提高你的论文答辩成绩。论文答辩——语流适中进行毕业论文答辩的同学一般都是首次。无数事实证明，他们论文答辩时，说话速度往往越来越快，以致毕业答辩委员会成员听不清楚，影响了毕业答辩成绩。故毕业答辩学生一定要注意在论文答辩过程中的语流速度，要有急有缓，有轻有重，不能像连珠炮似地轰向听众。论文答辩——目光移动毕业生在论文答辩时，一般可脱稿，也可半脱稿，也可完全不脱稿。但不管哪种方式，都应注意自己的目光，使目光时常地瞟向论文答辩委员会成员及会场上的同学们。这是你用目光与听众进行心灵的交流，使听众对你的论题产生兴趣的一种手段。在毕业论文答辩会上，由于听的时间过长，委员们难免会有分神现象，这时，你用目光的投射会很礼貌地将他们的神“拉”回来，使委员们的思路跟着你的思路走。论文答辩——体态语辅助虽然毕业论文答辩同其它论文答辩一样以口语为主，但适当的体态语运用会辅助你的论文答辩，使你的论文答辩效果更好。特别是手势语言的恰当运用会显得自信、有力、不容辩驳。相反，如果你在论文答辩过程中始终直挺挺地站着，或者始终如一地低头俯视，即使你的论文结构再合理、主题再新颖，结论再正确，论文答辩效果也会大受影响。所以在毕业论文答辩时，一定要注意使用体态语。论文答辩——时间控制一般在比较正规的论文答辩会上，都对辩手有答辩时间要求，因此，毕业论文答辩学生在进行论文答辩时应重视论文答辩时间的掌握。对论文答辩时间的控制要有力度，到该截止的时间立即结束，这样，显得有准备，对内容的掌握和控制也轻车熟路，容易给毕业论文答辩委员会成员一个良好的印象。故在毕业论文答辩前应该对将要答辩的内容有时间上的估计。当然在毕业论文答辩过程中灵活地减少或增加也是对论文答辩时间控制的一种表现，应该重视。论文答辩——紧扣主题在校园中进行毕业论文答辩，往往辩手较多，因此，对于毕业论文答辩委员会成员来说，他们不可能对每一位的毕业论文内容有全面的了解，有的甚至连毕业论文题目也不一定熟悉。因此，在整个论文答辩过程中能否围绕主题进行，能否最后扣题就显得非常重要了。另外，委员们一般也容易就论文题目所涉及的问题进行提问，如界能自始至终地以论文题目为中心展开论述就会使评委思维明朗，对你的毕业论文给予肯定。
认为《蹇蹇bai录》是陆奥宗光为辩解三国干涉还辽du问题而写zhi的看法最多。外界最早言及《蹇蹇录》一书的是明治dao年间的学者渡边修二郎，他在陆奥宗光生前的1897年就出版了《陆奥宗光评传》，在这本书里，他认为是陆奥宗光出于“政治欲望”和“功名心”而写了《蹇蹇录》。但从他把“蹇”字写作“謇”字来看，似乎还没有读过。 渡边修二郎在两年后的1899年出版了《陆奥宗光著无号外史批外交始末蹇蹇录》，他通过某种手段弄到了外务省内部出版的《蹇蹇录》，由东阳堂全文出版，渡边修二郎以“无号外史”的笔名于栏外加批，在卷尾有渡边修二郎的“总评”。这本书出版后，立即作为“非法出版物”而被明治政府禁止发售，但在街头巷尾有些流传。这本书在卷尾“总评”的开头，有这样一句话：“此书首先从朝鲜事件说起，后涉及同清国战争的始末，以及与其他国家的关系。但是，为归还辽东之不得已而辩解，似是全书的核心。”由此可见，在陆奥死后不久，就出现了《蹇蹇录》的写作动机是为三国干涉还辽问题所作辩护之说。在第二次世界大战以后，大力推进陆奥宗光研究的是萩原延寿。他从1967年6月12日至1968年12月28日，用了大约一年半的时间，在《每日新闻》上发表《日本人的记录陆奥宗光》，叙述陆奥宗光在宫城监狱出狱之前的事迹。在关于《蹇蹇录》的著述动机上，他做了如下叙述：“过着疗养生活的陆奥宗光，听到的只是议会、报纸、国民的激烈谴责：‘战争胜利了，外交却失败了。’为什么未能阻止干涉的到来，为什么要求割让有他国干涉可能的辽东半岛——质问的声音使病床上的陆奥宗光不能休息。为了回答上述谴责和质问，在这一年的秋天，陆奥宗光开始口述他的辩解。”在日本境外，美国历史学家戈登·巴加、马略·杨森等也认为《蹇蹇录》是陆奥宗光为为辩解三国干涉还辽而撰写的。 日本历学家藤村道生主张《蹇蹇录
摘要
目的：探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法：选取我院50例儿科的患儿，随机性质的把患儿分为两组，分别为对照组与观察组，其中观察组使用静脉留置针的方法，对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法，然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果：观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。观察组的应用效果明显的比对照组要好，有着很强的护理效果，能够更好的促进儿科的患儿的治疗，有着良好的临床推广意义。
关键词：儿科护理；静脉留置针；应用效果
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的。
能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1、资料和方法
一般资料选取
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间。
两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
方法
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针。
而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止并发症的现象出现。
护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作。
在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2、儿科护理中留置针的具体应用
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间。
然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生。
在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。
在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3、结果
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。
静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4、讨论
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了。
最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练。
这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好。
才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法。
能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5、总结
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。
下肢深静脉血栓形成的护理及预防 摘要：从非手术疗法的护理、手术疗法的护理、对长期卧床病人采取的预防措施几个方面。精心护理，减少并 发症、降低死亡率，实践充分证明护理的重要性。 关键词：下肢深静脉血栓；护理；预防 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉 系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的 一种疾病。如果不及时治疗，将会导致程度不一的 慢性深静脉功能不全，影响工作和生活，甚至致残， 有时甚至威胁病人的生命。 下肢深静脉血栓形成主要是由于静脉注射刺 激性溶液造成静脉内膜损伤。长期卧床、术中、术后 及肢体固定等制动状态使静脉血流滞缓，以及烧伤、 创伤及手术后引起的血液高凝状态。其临床表现有 4大主证：下肢肿胀、疼痛、浅静脉扩张、患肢皮温增 高。 治疗：主要以非手术疗法为主，临床采用溶栓、 抗凝、祛聚药物来消融血栓。手术疗法适用于下肢 深静脉血栓形成不超过48h者，主要采用球囊导管 取栓术。 1非手术疗法的护理 （1）下肢深静脉血栓形成急性期患者绝对卧床 四周，患肢抬高30°，非急性期可室内轻体力活动。 ①绝对卧床——在床上进行一切活动，如进 食、大小便等，并要避免咳嗽、深呼吸、剧烈翻身及按 摩挤压肿胀的肢体等。这些行为均可使下肢静脉 血栓脱落，从而增加肺动脉栓塞的机会。②抬高患 肢——是为了增加静脉回流，应用患肢抬高架，由专 业护士指导使用，使用方便，效果显著。（2）药物治 疗观察：非手术疗法应用溶栓、抗凝、祛聚药物，它 们的共同副作用都是出血，因此要严密观察患者有 无出血倾向。如注射点青紫、鼻衄、齿衄、尿血，黑便 等。注射部位一般选取腹壁皮下注射。 （3）病情观察：①观察并记录病人生命体征、神 志及患肢皮温、色泽、动脉搏动的情况。如出现异 常，及时通知医生。②每日测量并记录患肢不同平 面周径的变化，并和健肢比较，列表判断疗效一目 了然。③肺动脉栓塞的发现及处理：肺动脉栓塞是 DVT最严重的并发症,发病急，死亡率高，因此是护 理的重中之重。患者出现呼吸困难、胸痛、血压下降， 应高度警惕肺动脉栓塞的发生。出现上述症状，立 即使患者平卧、避免活动（咳嗽、深呼吸、床上活动）、 4~6L/min吸氧、立即通知医生，配合抢救。④止痛剂 的使用：疼痛时不可过分限制止痛剂，以免因疼痛 引起动脉痉挛。 2手术疗法的护理 （1）术前准备：常规术前准备：PC皮试、备皮、 禁食水，术前鲁米那肌注；（2）术后护理；（3）患肢 抬高30°（以利静脉回流），及早活动（预防DVT再次 形成）；（4）药物治疗观察：术后继续应用抗凝药，观 察内容同非手术疗法护理中的药物治疗观察；（5） 病情观察：同非手术疗法护理中的病情观察；（6） 恢复期：逐渐增加活动量，以促进深静脉再通及侧 支循环建立。 3预防 长期卧床的病人是下肢深静脉血栓形成的高 发人群，故凡是手术、骨折需卧床者及产后妇女，需 采取积极的预防措施，以降低其发生率。（1）卧床 期间要定时更换体位，每1~2h/次，避免膝下垫枕， 过度屈髋，鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。（2）卧床 期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动，如 膝、踝及趾关节的伸屈活动，举腿活动，护士进行指 导、监督并检查病人的活动情况。（3）尽早下床活 动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。（4） 需长期输液或经静脉给药者，避免在同一部位、同一 静脉反复穿刺，尤其是使用刺激性药物更要谨慎。 （5）重视病人主诉，若病人站立后有下肢有沉重、胀痛感，应警戒下肢深静脉血栓形成的可能。（6）注 意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌 肉有无深压痛，如有及时通知医生。（7）低脂饮食， 宜清淡、忌辛辣刺激、肥腻之品；肥胖者积极参加体 育锻炼，减轻体重。（8）戒烟——烟中尼古丁刺激 血管收缩，影响静脉回流。（9）高危病人（血液呈高 凝状态）应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。（10） 保持大便通畅，多食纤维素丰富食物，如芹菜、韭菜、 蜂蜜、香蕉，必要时用开塞露、麻仁软胶囊等，避免 因排便困难引起腹压增高，影响静脉回流。（11）勿 使用过紧衣物：如腰带、紧张内衣，避免血液瘀滞。 （12）各种术后病人应慎用止血药物，可适当垫高下 肢或对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩；或尽 早下床活动，以利静脉血回流；或应用下肢弹力绷 带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人作足背屈活 动，必要时对小腿进行按摩，使小腿肌肉被动收缩， 防止静脉血栓形成。 4小结 下肢深静脉血栓形成是临床较易发生的并发 症，如果护理不到位，出现下肢深静脉血栓形将严重 影响到病人的健康及预后，有时甚至威胁病人的生 命，因此护理上我们要积极预防，杜绝发生，如果发 生要认真细致的护理，使患者尽早康复。◆ 参考文献 [1]王玉琦，叶建荣.血管外科治疗学[M].上海：上海科学技术出 版社，2003：216-223. [2]曹伟新，李乐之.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2006： 354，356-357.
在现今社会下，培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理 教育 的重要目标。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!
浅析新生儿肺出血早期察看与护理
1临床资料
一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。
治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。
2观察
肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。
发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。
临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。
早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。
3护理
预防护理:
①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。
②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。
③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。
④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.
气管插管护理:
①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。
②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。
④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。
使用呼吸机的护理:
①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。
参考文献:
【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.
【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.
浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理
【摘要】
目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。
【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清
脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。
1临床资料
一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。
治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。
2病情观察
严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。
意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。
控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。
记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。
3护理措施
休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。
生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.
保持呼吸道通畅:
①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。
②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.
保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:
患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。
保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。
每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。
用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。
引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。
心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。
并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。
坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。
预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。
健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。
出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。
综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。
建筑工程中深基坑降水技术的研究摘 要：介绍了井管井点降水的施工特点，结合实际工程，阐述了井管井点降水技术在建筑工程深基坑中的应用，阐述了基坑降水的设计、施工流程。关键词：建筑、深基坑、井管井点降水这个就是属于建筑技术的论文，不知LZ觉得怎么样，如果行的话就支持 鲁文建筑论文 吧，我是在那里找到的，呵呵还有很多关于建筑技术的论文谈梁高空膺架制梁工法 探讨预应力CFRP加固钢结构技 建筑物不均匀沉降处理方法研究 论雷电防护技术在建筑中的应用与 论钢结构在民用建筑的应用 建筑工程中深基坑降水技术的研究 论钢筋混凝土裂缝的形态及补救措 关于工民建中防渗漏技术的研究 浅析钢结构住宅的设计原则及发展 不规则建筑结构地震反应分析与性 混凝土裂缝成因分析与防治处理 探讨农村建房的抗震措施 一种建筑施工技术知识表示方式的 浅谈我国高层钢结构建筑的发展及 关于建筑施工技术控制的问题探讨 地震中建筑工程质量缺陷的民事责 逆作法施工技术在建筑工程的应用 建筑工程技术专业建设探讨 谈先张法预应力空心板梁的施工技
主干学科：大气科学、电子信息工程、电气工程及其自动化、建筑设计。主要课程：高等数学、大学英语、大学语文、物理学、电路理论系列课程、信号与系统、通信原理、数字信号处理、计算机基础及程序设计、数据库技术、计算机辅助设计、雷电原理、雷达和卫星遥感技术、雷电监测与预警、电磁场理论、电磁兼容原理与设计技术、高电压技术、建筑设计基础、工程制图与识图、建筑防雷、接地技术、计算机网络及建筑物内电子设备的防雷保护、防雷工程设计、防雷工程检测审核与验收、低压电气系统、综合布线、雷击灾害风险评估等。主要实践性教学环节：包括课程实验、计算机上机训练、课程设计、生产实习、毕业设计等。如工程制图、建筑结构、防雷工程设计、防雷工程检测与验收、SPD性能测试、生产实习、毕业论文等，一般安排16-20周。主要专业实践：电工电子序列实验，微机接口与单片机应用，通信原理实验，综合电子设计，数字信号处理，计算机网络，综合布线，低压配电，工程制图，防雷工程设计，SPD性能测试，建筑防雷，防雷工程检测与验收等。
课程设计的目的： 1． 巩固和扩大所学的专业理论知识，并在课程设计的实践中得到灵活应用； 2． 学习和掌握发电厂、变电所电气部分设计的基本方法，树立正确的设计思想； 3． 培养独立分析和解决问题的工作能力及解决实际工程设计的基本技能； 4． 学习查阅有关设计手册、规范及其他参考资料的技能。
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纺织材料是电的绝缘体材料，比电阻一般很高，尤其是吸湿性能低涤纶、晴纶、氯纶等合成纤维。因此，在纺织加工过程中，由于纤维与纤维或纤维与机件间的密切接触和摩擦。造成电荷在物体表面的转移，结果产生静电。带相同电荷的纤维之间相互排斥，带不同电荷的纤维与机件之间发生吸引，结果造成条子发毛，纱线毛羽增多，卷装成型不良，纤维粘缠机件，纱线断头增加，以及在布面上形成分散性条影等。服装带电后，大量吸附尘土，容易沾污，而且服装与人体、服装与服装也会发生缠附现象或者产生电火花。因此，静电干扰，影响加工的顺利进行，影响产品的质量和织物的服用性能等。静电现象严重时，静电压高达几千伏，会因放电产生火花，引起火灾，造成严重后果。很早就已经发现，当两个绝缘体相互摩擦并分开时，介电系数，较高的物体带正电荷，介电系数较低的带负电荷。这是十九世纪末就发现的规律，这个规律和许多实验结果是相符的，。由实验所获得的各种纤维的静电电位序列，如表3-32（实验条件是温度和空气相对湿度33%）。当表中两种纤维发生摩擦时，排在表中上面的纤维带正电荷，下面的点负电荷。表1 纤维静电电位序列羊毛 锦纶 粘胶纤维 棉 蚕丝 聚酯纤维 聚乙烯醇 涤纶 腈纶 氯纶 腈氯纶 偏氯纶 聚乙烯 丙纶 氟纶+-1757年的第一个电位序列表，只包含羊毛一种纺织材料，排列在表的靠近正电的一端。以后很多人在这个方面做过研究。在已发表的一些电位序列中，各种纤维的排列顺序，不是完全相同的，有的差别还是比较大。但大体上可以说，聚酰胺类纤维（羊毛、蚕丝和锦纶）排在表的靠近正电荷的一端，纤维素纤维排在表的中间，碳链纤维排在表的负电荷一端。需要说明，实验条件的微小变化，可能引起纤维电位的变化。并且纺织材料带电后，材料各部位的电位并不相同，有的部位带正电荷，有的部位可能带负电荷，情况比较复杂。纺织材料所带的静电的“强度”，用单位重量（或单位面积）的材料的带电量（库仑或静电单位）表示。各种纤维的最大带电量是接近相等的，而静电衰减速度却大不相同。决定静电衰减速度的主要因素，是材料的表面比电阻。一些织物上的静电衰减到原始数值的一半，所需要的时间一半衰期与织物的表面比电阻的关系。各种织物的电荷半衰期与表面的电阻的对数关系，是直线关系，表面比电阻越大，半衰期越长，一些织物表面比电阻与电荷半衰期的关系表1（试验条件是温度30oC和空气相对湿度33%）。当表中两种纤维发生摩擦时，排在表面上的纤维带正电荷，下面的带负电荷。纺织材料所带静电的“强度”，用单位重量（或单位面积）的材料的带电量（库仑或者静电单位）表示。各种纤维的最大带电量是接近相等的，而静电的衰减速度却大不相同。决定静电衰减速度的主要因素是材料的表面比电阻。织物的表面比电阻越大，电荷半衰期越长。因此，如果把纺织面料的比电阻降低到一定程度，静电现象就可以防止。 生产实践表明，在纺织厂加工纤维素纤维，很少受到静电干扰。加工如羊毛和蚕丝，就存在一定的静电干扰。而加工聚酯纤维、锦纶、涤纶以及其他合成纤维，受静电干扰最大。为了解决合成纤维织物在穿用过程中的静电干扰，必须使合成纤维及其织物具有耐久性抗静电性能。使合成纤维以及其织物具有耐久性抗静电性能的方法很多。例如，在合成纤维的聚合或者纺丝时，加入亲水性聚合物或则导电性低分子聚合物；或则利用复合纺丝法，制成外层具有亲水性的复合纤维等。又如，可以在纺纱的过程中，可以将合成纤维与吸湿性强的纤维进行混纺，或者按照电位序列，使带正电荷的纤维与带负电荷的纤维进行混纺，以及对织物进行耐久性的亲水性助剂整理。现在市场上现有的抗静电面料有三大类：导电丝防静电面料、导电纤维防静电面料和助剂整理防静电面料。 市场上现有的几类型防静电面料中主要是导电丝面料、导电纤维面料，针对两种种面料的各方面对比如表4.由表4可以直观的看出3种防静电面料的各方面性能以及特征的对比。在具体使用方面，导电丝面料中的导电丝主要是嵌织在织物的背面，以利于织物的美观和平整，面料的背面是半导体，面料的正面是绝缘体。所以制成成衣以后，主要消除的仅仅是服装与人体摩擦产生的静电，无法消除与外界设备等摩擦产生的静电，服装正面依然有电荷积聚。混纺面料由于是将导电纤维在纺织过程中加入到纱线中，面料的正面和背面均属于半导体，而且可以使布面表面正负电荷可以传导并相互抵消，能快速均匀的消除人体与服装产生的静电以，以及与外界接触所服装表面产生的静电，服装没有电荷积聚。在油田，石化，炼化，化工等行业，穿着防静电服装以及相关防护用品的目的主要就是消除外界与人体产生的静电，同时避免电荷积聚，消除静电放电时产生的火花引起的安全隐患。因此，在大部分高危行业，已经接受了混纺防静电面料的防护性能。采用混纺防静电面料，既提高了防静电性能，又降低了安全隐患。 采用不锈钢纤维、亚导电纤维、防静电合成纤维与涤棉混纺或混织布，能自动电晕放电或泄漏放电，可消除衣服及人体带电，同时供防静电的帽子、袜子、鞋。其性能指标符合GB12014-2009标准：布料电荷密度≤5μC/m2上衣带电荷量≤μC/m2防静电服装十大标准： 1、防静电工作服：为了防止衣服的静电积聚，用防静电织物为面料而缝制的工作服。2、防静电织物：防止衣物的静电积聚，在纺织时，大致间隔或均匀地混入导电纤维的织物。3、导电纤维：采用金属氧化物或碳黑进行复合纺丝方法而制成的纤维。4、服装外观要求：无破损、斑点、污物以及其他影响服装性能上的缺陷。5、防静电面料性能：在温度20±5℃、湿度30～40%的环境下，经水洗100次后，面料电荷面密度平均值≤μc/m2。6、防静电服装性能：每件防静电服的带电电荷量<μc/件，耐洗涤性能(A级≥ h, B级≥ h)。7、防静电服装检验标准：中华人民共和国防静电服装国标（GB12014—2009）。8、防静电服装检验依据：GB/T12703-1991《纺织品静电测试方法》。9、防静电面料染色要求：轻丝光，不磨毛。氧漂剂请尽量控制在剂量的80%。10、防静电服穿用要求：禁止在易燃易爆场所穿脱；禁止在防静电服装上佩戴任何金属物件；与防静电鞋配套穿用。
1、防静电洁净面料也叫“导电绸”，专用涤纶长丝与高性能永久性导电纤维经特殊工艺织造而成，经向嵌织或经、纬向嵌织导电纤维。具有优良的防静电防尘性能，具有高效、永久的防静电、防尘性能和柔软、薄滑、织纹清晰的特点，主要用于制作防尘、防静电服装。导电丝规格：10MM条纹5MM条纹10MM网格5MM网格网格。2、防静电超净面料采用专用涤纶长丝，经向纬向嵌织导电纤维，经特殊工艺加工制成，不仅有优良的防静电功能，还可有效防止织物纤维脱落，以及微细粉尘颗粒从织物缝隙中的渗出，并具有不受环境影响（耐高温）、化学性能稳定（耐洗涤）等特性。适用于10级到100级的洁净室。3、防静电针织面料利用系列导电纤维与专用涤纶长丝经针织加工而成。防静电针织面料不仅能消除静电而且不发尘，还兼有普通针织面料透气、保暖、手感舒适的特性，是新一代符合人体健康要求的防静电面料。4、防静电防尘面料在涤绵短纤细支纱面料中等间距织入导电纤维（间距），经特殊工艺整理而成，其织物密度大于普通织物，具有防静电、防燃爆的功能。面料结实耐磨、柔软舒适、吸湿透气。