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中西医结合医学论文范文篇2 浅论新时期中西医结合 21世纪必将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪，也是全人类传统医药与现代医药相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。促进和实现中西医结合，是我国医学发展的方向和远大目标，是我国医药卫生工作者及科技工作者共同承担的历史使命。 中西医结合医学的定义是：“综合运用中西医药理论与方法，以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法，研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系，探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”中西医结合是我国独具特色的一门学科，它是建立在中国传统医学与现代医学的基础上，且在两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。 中西医结合的内涵，应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同，吸收各自的长处，逐步做到在理论体系上融会贯通，在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论，而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点，也是我们缩短与医学发达国家之间的差距，并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。 目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势，美国NIH1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元，而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机，中西医结合工作要做的事情还很多。 一、中西医结合的意义 1.疾病预防。如在传染病的预防当中，中医学在这方面办法不多，而西医学“疫苗”方法就很有效而且简单方便。 2.疾病诊断。中医在诊断上是笼统的、抽象的、理论性的，而西医在诊断上是具体的、准确的、实在的。如高血压脑血管意外患者，中医说是“中风”、“肝风内动”等所致，这的确不好理解，患者也不易接受。要明确诊断该病，就需要应用现代化设备，即西医检查手段，如CT、MRT或DSA。 3.疾病治疗。对某一种疾病，采用中西医结合方法思考，明确中医治疗疗效好还是西医治疗疗效好，然后应用疗效好的方法治疗，以尽量减少患者痛苦，减轻患者负担。 4.疾病康复。许多疾病，西医只能采取加强营养、增强功能锻炼等措施，靠人体自身恢复，而中医可以采用针灸、理疗等康复措施，这时中、医康复治疗措施就是最好的。 二、理论互补发展 建国初期制定的“团结中西医”的卫生工作方针，以及1954年以后中西团结合作的真正实现，是中西医结合迈出的第一步。在中西医结合的研究过程中，“西学中”人员是中西医结合研究的主体。后来随着中医院校正规教育的发展，通过进一步学习西医而由中医成长为中西医结合人才者逐渐增多。这类人才与“西学中”相比，虽有西医学基础不够坚实的缺陷，但在“系统学习，全面掌握”中医学方面，却又表现出一定的优势。确立现代科学方法为中西医结合研究方法，是中西医结合研究工作的关键。现代科学方法当然包括现代医学方法。一般而言，生命科学不过是物理、化学、数学等非生命科学在生命研究领域中的应用。由于方法论的统一性，现代医学与不断发展的现代自然科学的高度亲和性，是传统医学所无法比拟的。 近两百年来，现代科学的进展带来西医的飞速发展。西医一直致力于从微观角度探讨生理、病理，从而带动新的疗法及药物的发明。在后基因组学时代，生物医学界认识到基因并不能决定一切，因此又有了蛋白组学、代谢组学等帮助人们了解从基因到蛋白再到组织和器官，直至人体这一复杂系统的运作方式。其治疗手段的发展可归结为以基因或某些分子为目标的靶向治疗、代表药物等。 因此，多数学者认为中医应当向西医学习，打开黑箱，探求脏腑经络阴阳的本质，各相当于西医的何种系统、器官、功能乃至分子，方药治疗不仅能表现为临床疗效，而且要从分子机理上进行实验验证，从而说明中医的某一理论是科学的，并且把这当作中西医结合的首要任务。从20世纪70年代以来，中、西医界一直在做上述努力，并取得不少的成果，如肾本质的研究、阴阳的物质基础、经络的实质等。 三、用西医的方法评价中医疗效 具体而言，就是用队列研究、循证医学的方法评价中医疗效，规范中医的“辨证”。例如冠心病全都归于数种乃至一种证型，并以固定的方药施治，再以随机、双盲、对照的方法判断疗效。多数学者认为这种以病统证，及于方药的治疗及评价体系，有助于中医证的客观化及疗效的可重复性。 这种方法将中医辨“证”的特点纳入到了西医诊“病”的体系之中，简化了中医的思维，易于掌握，方便西医运用中成药，例如治疗心衰用参麦针，治疗发热用清开灵，等等，但同时也失去了中医个体化治疗的优势。中医诊断和治疗的核心环节是证。通过患者的表现，归纳出属于何证，便可制定相应的法、方、药，如药证相符，即可收到预期的效果。否则，即需进一步思考辨证、用药是否正确。成功治疗一例患者后，以后遇到类似的患者就会考虑以相同的理法方药略作调整加以应用，同一类证可以用同一类方，《伤寒论》即为代表，这就是中医疗效的可重复性。 中西医结合可以理解为把中医学理论和西医学理论相联系，各取其优势，做到优势互补，然后应用到疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中，实现更好地为人民健康服务的目的;为了推广中医药，证明中医药的疗效，对中药进行有效成分研究，即中药的西药化研究，这也是中西医结合的一部分内容。 参考文献： [1]沈自尹.从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补.上海中医药杂志，2005，34(4)：47. [2]北京中医学院.中医学基础[M].上海：上海科技出版社，. 猜你喜欢： 1. 中西医结合医学毕业论文范文 2. 大学生医学论文范文 3. 本科医学毕业论文范本 4. 大学医学论文范文
不可否认，随着我们国家老百姓生活方式发生了或大或小的改变，各种慢性病的发生也越来越多越来越普遍了。尤其是高血压和糖尿病，以及慢性肾脏病，越来越常见。今天，张大夫就和大家聊一聊肾脏病和高血压之间的事儿。确实，像题目中说的，高血压和肾脏病二者狼狈为奸，经常一起作案，危害我们的 健康 。二者之间的确实是互相影响的：高血压患者，如果血压不能够得到有效的控制，那么很可能会出现或者加重肾脏的损害，肾损害是高血压常见的靶器官受损的表现；反过来，出现了慢性肾脏病，患者也容易出现高血压，甚至是难治性高血压，一方面是由于水钠滞留，一方面可能与患者的肾素血管紧张素系统出现异常有关。互为病因和加重因素。那么问题来了，患有肾脏病的患者该如何控制高血压呢？血压应该控制在什么范围呢？ 在治疗上，我们首先强调的是生活方式的干预，说过很多遍，张大夫今天就不在这里赘述了。 而在药物的使用方面，我们会优先选择普利类降压药和沙坦类降压药，因为这两类药物不但可以降低血压，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化，改善预后。根据不同的情况，地平类、利尿剂、β受体阻滞剂也可能会使用，而且联合用药也经常会用到。 那么既有肾脏病还有高血压的患者，控制血压的目标是多少呢？ 降压目标需要与尿白蛋白的水平结合起来。具体来：如果尿白蛋白 30mg/d时，目标血压在140/90mmHg以下；而尿白蛋白大于30mg/d以上的话，目标血压可以定在130/80mmHg以下。当然根据患者情况，临床上会有所调整，例如一些老年患者可以适当放宽降压目标。高血压与肾脏损害，是互相影响，互为因果。 长期高血压使肾小球压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，通常情况下血压持续10-15年后出现肾损害，肾功能减退，部分还可出现肾功能不全，尿毒症。而肾脏损害尤其是晚期慢性肾功能不全时期也会出现高血压，而且表现为顽固性高血压，通常情况下三四种降压药都不能控制血压达标。因此题主比喻高血压与高血压肾病属于“狼狈为奸”的关系。未经控制的高血压是引起的肾脏、心脏、脑卒中、外周血管和眼底病变损害的最重要原因。但是目前人们通常缺乏对高血压的的正确认识，是导致血压没有得到有效控制的根本原因。目前高血压认识的误区比比皆是，主要表现为：高血压无不适症状，可以不用降压药；凭感觉用药，头晕吃药，头不晕停药；降压治疗血压正常了就停用降压药；过度依赖食疗或者理疗仪器，甚至停药去试用食疗；不服用降压药；认为是药三分毒，不愿意长期使用降压药；看广告宣传或听朋友邻居宣传，哪种降压药好就换哪种，频繁换用降压药； 因此，坚持长期控制血压稳定达标是预防高血压肾脏病的最有效最有用的措施。健康 的生活方式和长期坚持必要的药物治疗是控制血压稳定达标的具体措施。说具体点就是：①合理饮食，以低盐、低脂为主，避免暴饮暴食；②严格戒烟、限制饮酒，不饮酒最好；③适当运动；④保持良好的心态和规律的作息，避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒等；⑤控制体重，肥胖者注意减肥；⑥坚持药物治疗，血压控制不佳时，及时门诊就诊调整药物剂量或者种类。 如若不信，不控制血压稳定，吃再多的人参，玛咖都是徒然。高血压病与肾病狼狈为奸，这样的比喻好贴切。因为高血压可能会导致肾功能不全，肾功能不全也会导致高血压，而这两个都属于慢性疾病，一旦缠着你，很难摆脱，一个就够自己受的，如果同时高血压伴肾病那真可谓狼狈为奸，雪上加霜。有时候我们在临床对于发现较迟的高血压肾病或肾病高血压，都无法区别谁在先谁在后，但部分继发性高血压和肾脏有一定的关系，比如:肾动脉狭窄，肾衰，嗜铬细胞瘤，原醛等等。 对于继发性高血压，那肾脏更是元凶，只有解决好肾脏，血压才可能更加平稳。为什么高血压会对肾脏造成损害？ 当高血压时，对肾脏里的血管的压力随之增高，肾脏为了对抗这种压力，肾脏的血管壁就会不断的增厚，而血管壁增厚的结果就是血管变细，当血管变细时，流经肾脏的血液就会变少。 一方面减少了体内垃圾的过滤量，导致垃圾在体内的堆积；另一方面肾脏本身也会因为血流减少而造成缺血，因此，长期高血压如果没有有效控制，就会对肾脏造成损害。原发性高血压，如何保护肾脏呢？ 方法很简单，积极控制血压就是对肾脏的最好保护。 控制血压做好以下几个方面: 1、戒烟戒酒，烟酒是明确会引起血压升高的不 健康 生活方式，而且本身烟酒对肾脏有害处的。 2、低盐饮食，同时控制脂类糖类摄入，多吃蔬菜水果，五谷杂粮。高血压没有绝对的禁忌，但低盐饮食是关键， 健康 的食盐剂量是每人每天5—6g，其实我们每天差不多吃10-12g盐，远远超过了 健康 剂量。 3、运动锻炼，控制体重，减肥，对新发的1级高血压，常常能够通过这种方法实现血压正常。 4、如血压仍无法达标，只有配合药物治疗，保护肾脏的降压药一般我们会选择普利或沙坦。总之，高血压保护肾脏，就是要积极控制血压。别等到肾脏出现问题，才想到原高血压这么厉害，也不知道是高血压引起肾病还是肾病引起高血压。早点灭掉狼狈，以免后患无穷！ 肾病分为慢性和急性，虽然两者均会导致高血压的发生，但其发病机制却有所不同. 急性肾病导致高血压的主要机制是水钠潴留、血容量增加。 慢性肾病导致高血压的主要机制则较为复杂，可由多种因素导致，主要有容量增加机制和血管阻力增加机制。 诊断要点 1，患者一般年龄较轻，往往有肾病史。 2，血压通常以舒张压较高、脉压小、血压波动小为特点。 3，常有肾病的表现如贫血、血尿、蛋白尿、夜尿、肾功能不同程度损害。 4，B超检查显示双肾实质呈弥漫性病变，双肾皮质变薄等。 如何应对？ 1，治疗的目标血压值由于肾病高血压患者预后较差，所以应该更积极降压治疗，且血压目标值要更低，建议尿蛋白超过1g/d的患者应当将血压控制在125/75mmHg，而少于1g/d的患者控制在130/80mmHg。 2，限制盐的摄入 慢性肾衰竭患者氯化钠的摄入量每天应小于3g，同时限制饮食中蛋白质的摄入，特点是伴有水肿的患者更需要小心。 3，药物治疗 ⑴利尿药： 主要针对钠平衡失调所致的容量扩张因素，由于大多数慢性肾小球炎高血压患者都有不同程度的水钠潴留，并可因此而继发多种血管活性物质和交感神经兴奋性的改变，故应当适当应用利尿药，作为药物治疗的基础。 ⑵血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）： ACEI可降低系统血压和肾小球内压，通过血流动力学和非血流动力学的作用，减少蛋白质和细胞外基质的积聚，防止肾小球硬化和小管间质纤维化，延缓肾功能恶化速率，是此类患者的首选药物。 ⑶血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）： 具有ACEI类似疗效，且比ACEI有如下优点：作用不受ACE基因多态性影响；也能一直非ACE催化产生的AngⅡ的各种效应；但需要明确的是，其缺乏大样本资料佐证，需要慎重考虑。 ⑷钙通道阻滞药（CCB）： CCB治疗肾实质性高血压病，疗效早已肯定，但二氢吡啶类CCB在治疗过程中仍然存在争议，人们认为，CCB在降低系统性高血压的同时，由于其扩张入球小动脉，可能会加重肾小球内的“三高”，对肾脏保护不利，但其来源于动物实验，其不良反应主要是头痛、低血压、水肿和充血性心衰等。 ⑸β受体阻滞剂： 能降低高血压的发病率和病死率而一直被推荐为抗高血压的一线药物。但该药物对合并哮喘、慢性阻塞性肺病和病态窦房结综合征的患者不宜使用，因其具有负性肌力作用，对严重心衰患者慎用。 4，血液透析 对肾衰竭经药物治疗无效者，常需血液透析，透析时不需停用降压药。 随着物质生活的极大富裕，各种富贵病、慢性病发病率也逐年升高，特别是高血压、高血脂和高血糖，已经被称之为：“三高”，其中高血压和肾病“狼狈为奸”，经常并存发生，严重影响患者的生命 健康 。为何高血压和肾病相关呢，怎么预防高血压肾病最高效？ 长期高血压会使肾小球压力增高，造成肾小球损害和肾微小动脉病变，一般来说，持续高血压10-15年后患者就容易出现肾损害，主要表现为尿酸、肌酐升高，出现血尿、蛋白尿等症状，肾功能进行性减退，严重情况下会发展到肾衰竭期，导致尿毒症。如果肾病患者，刚开始没有高血压，但是随着肾脏损害进行性加重，水钠潴留越来越严重情况下，就会出现肾性高血压，此类型高血压属于顽固性高血压，通常三四种降压药联合使用都不能控制血压达标。 对于高血压患者，积极改变生活方式、饮食习惯，早期使用药物干预，预防高血压肾病发生是非常重要的。如果被医生确诊为高血压，需要坚持低盐低脂饮食，长期坚持户外有氧运动锻炼身体，控制好体重；同时选择一种降压效果比较理想，副作用小的降压药物长期使用，为了保护肾功能，高血压患者可以考虑使用ACEI类降压药或者是沙坦类降压药，这两类药物降血压平稳，还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。 另外，建议定期检测肾功能，可以每年进行2次尿常规检查，如果有异常，可以进一步进行肾功能检查。高血压已经合并有肾病的患者，降压目标需要与尿白蛋白的水平结合起来。尿白蛋白 30mg/d时，降压目标在140/90mmHg以下；尿白蛋白大于30mg/d的话，降压目标在130/80mmHg以下，只有这样才能控制高血压肾病的进行性发展。高血压所引起的肾部疾病不但会使人体造成各种各样的并发症 ，而且还会让患者出现肾功能衰竭糖尿病以及各种病情的发生。那么，怎么治疗高血压肾病呢？ 很多人熟悉高血压，知道慢性肾脏病，却并不是很了解高血压肾病。高血压是一种严重的疾病，长时间的高血压得不到控制，血压升高使得血管内血液的压力升高，导致血管中的蛋白漏出到尿液中，蛋白的漏出会对肾脏的滤过功能产生影响。如果高血压一直控制的不是很好，导致蛋白漏出量增加，会直接导致肾脏出现病变，如肾小球动脉硬化、肾间质纤维化等，致使功能降低，最终表现为高血压肾病。不同病情的患者的治疗方法自然也会不同，其中，高血压肾病的治疗方法具体如下： 一、初期症状较轻：早期、轻度的高血压和尿常规大致正常者可给予非降压药治疗，如保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳等适当的 体育 锻炼； 二、有并发症的患者：伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。但同时应用抗血小板聚集和粘附药有可能会阻止肾小动脉硬化的作用； 三、晚期较为严重的患者：恶性肾小动脉硬化症患者短期的内肾功能会迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服降压药时，可静脉给药，力争在12 24小时控制血压。高血压患者要注意哪些饮食事项呢？ 1、饮食要清淡：素食方式可使高血压患者血压降低，患者应多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，少吃动物油脂、油腻和少吃糖、浓茶、咖啡等刺激性的食品； 2、限制食盐量：控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压，患者在饮食中应减少烹调用盐，每人每日以不超过6g为宜。多吃含钾的食物（土豆、芋头、茄子、莴笋、海带、冬瓜、西瓜、柑橘等）和含钙丰富的食物（牛奶、酸奶、虾皮、芝麻酱、绿色蔬菜等）； 3、戒烟戒酒：烟、酒是高血压的危险因素。而嗜好烟、酒的人更容易发生高血压心脑血管病变，降低高血压患者对降压药的敏感性： 4、饮食应节制：。高血压患者一日三餐要定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜，在饮食中应适量吃一些能降低血压如：黑木耳、荸荠、芹菜、葫芦、绿豆、西瓜皮、莲子心等食物。温馨提醒：患者在治疗疾病前一定要先弄清自己的症状类型，并且要在医生的指导下，采取正确的防治措施。需要提出的是每个人体质等各方面情况不同，要注意跟进自身情况降压，不要过度降压。过度降压即用药后使血压大幅度下降，会加重心脏、肾脏等器官的负担。 关注点赞也是一种鼓励 高血压患者如何保护肾脏？ 高血压患者要仔细观察自身 健康 的变化，如果有尿液较清或夜尿增多等表现，需要警惕是肾小管浓缩功异常引起的；另外，晨起有眼睑或下肢水肿等情况，不排除是肾功能受损所致。 2. 健康 饮食 高血压患者日常饮食应尽量清淡和合理，尤其要严格控制钠盐的摄入，一般每日摄盐量不可超过五克，而已经有明显蛋白尿症状的患者每日摄盐量不要超过三克，盐分摄入过多会造成水钠潴留并损伤肾脏和加重高血压。 3.控制好血压 高血压患者需要通常长期服药来控制血压，不可以擅自停药或自行增减服药量，最好在专业医师的指导下选择合适的治疗方案，将血压控制在稳定范围内可以降低肾脏受损的几率。 4.选择保护肾脏的降压药 很多患者同时有高血压和肾病的病症，那么在治疗高血压的时候，除了要求将血压降至正常水平，还需要兼顾肾脏的保护工作，必要时需要联合用药以加强降压效果和护肾作用。 5.坚持运动 高血压患者的治疗不能完全依赖药物，平时积极参加 体育 锻炼也是很有必要的，尽量选择适合自己的运动并长期坚持，帮助加快代谢速率并增强机体免疫力，对肾脏也有正面的保护作用。 6.定期检查肾功能 很多患者在治疗高血压的过程中会忽视肾脏的 健康 ，甚至不能第一时间发现肾脏病变情况，等到出现肾衰竭时就失去最佳治疗时机，所以要求高血压患者定期检查肾功能，及时发现肾脏病变，并在医生的指导下调整治理方案，最大程度地保护肾脏 健康 。 肾病和高血压是一对双生姐妹花，大家在治疗高血压的时候，切莫忘记保护自己的肾脏 健康 哦。有5~10年高血压病史的患者出现蛋白尿或肾功能损害, 且排除其他导致肾脏疾病的因素, 要考虑高血压肾损害。患者常合并左心室肥厚或高血压眼底动脉硬化。 良性高血压肾损害患者表现为肾小管功能损害, 即尿液浓缩稀释异常及重吸收功能减弱, 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白尿增高和尿渗透压降低。 一项4年的随访研究发现, 视网膜小动脉狭窄 (视网膜照片检测) 结合尿白蛋白检测是慢性肾病（CKD）2~4期患者危险分层的有效工具, 可预测高血压合并CKD的进展。 恶性高血压肾损害表现为血压急剧升高, 舒张压>130 mm Hg , 伴有视盘水肿及肾功能不全, 蛋白尿甚至大量蛋白尿, 可伴有血尿, 疾病进展迅速, 短期内肾功能进行性恶化。病理上良性高血压肾损害主要累及肾小动脉, 表现为肾小动脉玻璃样变和肌内膜增厚, 该病变持续进展至肾脏供血减少, 发生肾实质缺血性损害, 出现肾小球硬化。恶性高血压肾损害病理特征为入球小动脉纤维素样坏死和小叶间动脉“葱皮样”改变, 最终导致肾小管萎缩和间质纤维化。 2012年KDIGO发布CKD降压治疗指南, 指出没有蛋白尿的CKD患者血压控制目标为140/90 mm Hg, 尿蛋白 30 mg/24 h时降压目标为 130/80 mm Hg。 RAS阻滞剂（科素亚等）是高血压肾损害的首选用药, 但应用时需注意监测血钾和肾功能。 ACCOMPLISH研究证实65岁以上患者, 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI, 普利类降压药)联合钙通道阻滞剂（CCB，地平类降压药）的降压方案较ACEI联合利尿剂的方案能更好减少透析的发生。 参考文献[1]李月红,惠淼.代谢相关性疾病肾损害的诊治与预防[J].中华肾病研究电子杂志,2017,6(03):105-108.原发性高血压发生5一10年后常伴有靶器官的损害，其中肾脏是最易受损的器官之一。高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。高血压肾病分为：良性小动脉性肾硬化和恶性小动脉硬化，临床上良性小动脉性肾硬化较为多见，预后相对较好。 高血压肾病，一般属于中医学“昡晕”，“腰痛”，“水肿”，“关格”“溺毒”，“癃闭”，“虚劳”等范畴。本病的病机特点是肝肾阴虚为本，瘀血阻络为标。 治疗主要予以平肝潜阳，化痰祛湿，理气活血，补益肝肾，温补肾阳等。常用方：利水解毒方，化瘀泄浊汤，养阴益气活血泄浊方，益肾平肝方等等。 高血压是一种常见的临床疾病，病程在5年以上的患者，往往伴有肾脏器官的损伤，引起高血压肾病。流行病学资料显示，因高血压造成患者进入慢性肾病的人数呈逐年增多趋势。《中国高血压防治指南》指出，舒张压每降低5mmHg，可使发生终末期肾病的危险减少四1/4，良好地控制高血压可有效预防和延缓高血压肾病的发生和发展。医生建议，首先高血压肾病的患者血压应控制在130/80mmHg以下。此外，要定期监测尿蛋白，可以查尿常规24小时尿白定量来看尿蛋白水平。如果出现尿蛋白的情况，应积极的去减少尿蛋白的量。最后，就是要少吃一些和肾毒性相关的药物，保持良好的饮食习惯。而对于初次发现高血压的患者，必须要做个全面检查明确有无肾脏病。当高血压变得难以控制时，应该考虑是否合并了肾脏病。对于年轻人的血压异常升高，最好去做个尿检，以免耽误病情。同时一年做一次尿检，也是及时发现肾病的有效方法。
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一、欢迎下列稿件： (1)老年医学在基础研究、临床研究及中西医结合方面的新成果与新进展；(2)老年医学领域的国家、省、部级奖励项目和基金资助项目论文；(3)老年流行病学研究成果及数据资料；(4)有关老年医学的综述、讲座、专题笔谈、会议纪要、中医经验、临床病理讨论、学术动 态和会务消息等；(5)我国参加国际老年学术会议的重要论著；(6)有关国外老年医学研究进展的介绍。二、对来稿的要求： 本刊系老年医学杂志，临床研究对象应为≥60岁的老年人，基础研究应以老年动物为实验对 象，为突出老年人疾病特点，实验设计中应设非老年对照组。1.文稿应具有科学性、实用性，论点明确，资料可靠，文字精炼，层次清楚，数据 准确，书写工整 规范，必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座等一般不超过5 000字，论著摘要、病例 报告、简报等不超过2 000字。2.文题力求简明、醒目，反映出文章的主题。除公知公用者外，尽量不用外文缩略语 。中文文题一般以20个汉字以内为宜。3.作者作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更 动；作者单位名称(需具体到科室)及邮政编码脚注于论文首页左下方。作者应是：(1)参与 选题和设计，或参与 资料的分析和解释者；(2)起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者；(3)能对编辑部 的修改意见进行核修，在学术上进行答辩，并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅 参与获得资金、收集资料或对科研小组进行一般管理者不宜列为作者。 其他对该研究有贡献者 应列入志谢部分。作者中如有外籍作者，应附外籍作者亲笔签名同意在本刊发表的函件。 集体 署名的文章，于文题下列署名单位，于文末列整理者姓名，并在论文首页脚注通信作者 姓名、单位及邮政编码，通信作者只列1位。如需注明协作组成员，则于文末、参考文献前列出协作组成员的单位及姓名。4.摘要论著须附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、 结论四部分，各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写，不用“本文”、“作者”等主语 。考虑到我国读者可参考中文原著资料，为节省篇幅，中文摘要可简略些(200字左右)，英 文摘要则相对具体些(400个实词左右)。 英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音，姓的每个字母均大写，名字首字母大写 ，双字名中间不加连字符)、单 位名称、所在城市名、邮政编码及国名。英文摘要中应列出全部作者的姓名。如作者工作单 位不同，只列出第一作者的工作单位。标注方式为 ，在第一作者姓名右上角加“?”，第一作者单位名称前(左上角)加“?”。5.关键词论著需标引2～5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《 Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。 必要时可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为 全称，如“H BsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。中、英文各关键词间用分号(；)分隔。文关键词第 1个字母大写。6.医学名词以1989年及其以后由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社 出版的《医学名词》和相关学科的名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编的《英汉医 学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年版药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《 药名词汇》(非法定药物)中的名称，英文药物名称则采用国际非专利药名，不用商品名。7.图表每幅图表单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编 码。全文只有1幅图或表时，图或表序写作图1或表1。每幅图(表)应冠有 图(表)题。说明性的资料应置于图(表)下方注释中，并在注释中标明图 表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表(顶线、表头线、底线)，如遇有合计 或统计学处理行(如t值、P值等)，则在这行上面加一条分界横线；表内数据要求 同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5∶7左右为宜。以计算机制图者应提供打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对 比度。图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上，不要直接写在照片上，每幅图的背面应 贴上标签，注明图号、作者姓名及图的上下方向。图片不可折损。若刊用人像，应征得本人 的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理 照片要求注明染色方法。图表中如有引自他刊者，应注明出处，并附版权所有者同意使用该 图表的书面材料。8.计量单位执行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单 位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的 应用》一书。 组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的 形式表示，如ng/kg/min应采用ng*kg-1*min-1的形式；组合单位亦不宜采用ng/的形式。 血压及人体压力计量单位恢复使用毫米汞柱(mm Hg)，但首次使用时应注明mm Hg与kPa的换 算关系(1 mm Hg= kPa)。参量及其公差均需附单位，单位可只写1次，即加圆括号将 数值组合，置共同的单位符号于全部数值之后。例如： ng/L± ng/L可以写作(7 ±)ng/L。量的符号一律用斜体字，如吸光度的符号为A，“A”为斜体 字。9.数字执行GB/T 158351995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代 、 年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数 字1组，组间空1/4个汉字空，但序数 词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差及附带尺寸单位的数值相乘，应写成5%～95%、(±)% 及4 cm×3 cm×5 cm 。10.统计学：应写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因 素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=)，并尽可能给出具体的 P值(如P=)；当涉及到总体参数时，在给出显著性检验结果的同时，再给出9 5%可信区间。对于服从偏态分的定量资料，应采用M（Qn)方式表达，不应采用±s方式表达。对于定量资料和定性资料，应根据所采用的设计类型 、资 料所具备的条件和分析目的，选用合适的统计分析方法，前者不应盲目套用t检验和单 因素方差分析，后者不应盲目套用χ2检验。11.缩略语文题中一般不使用缩略语，文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述 其全称，然后括号注出中 文缩略语或英文全称及其缩略语，后两者间用“，”分开(如该缩略语已公知，也可不注出 其英文全称)。缩略语不得移行。12.参考文献以作者亲自阅读的公开发表的文章为限， 采用顺序编码制著录， 依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以上角码标出。 参考 文献中的作者按姓前名后书写，1～3名全部列出，3名以上只列前3名，后加“，等”或其他 与之相应的文字 。外文期刊名称用缩写，以《Index Medicus》中的格式为准；中文期刊用全名。每条参考 文 献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误后按引用先后顺序( 用阿拉伯数字标出)排列于文末。
如下：
1、《白血病·淋巴瘤》
中华医学会、山西省肿瘤研究所、山西省肿瘤医院主办。本刊是以白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤为主的血液系统恶性肿瘤专业的学术期刊。该刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），被美国《化学文摘》（CA）等国际著名检索期刊及国内各大检索数据库收录。
2、《儿科学研究（英文）》
旨在传播有关儿科研究临床观察的前沿知识。它专注于临床护理，临床实践和该领域的转化医学，该刊鼓励与儿科内科、外科、放射学、病理学、生物化学、生理学、社会学与历史、预防保健、药理学和许多儿科亚专业相关的贡献。
3、《国际病毒学杂志》
中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中华医学会、北京市疾病预防控制中心主办。本刊入选中国科学技术信息研究所中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）。是专业刊载病毒学基础、临床、药物、疫苗、防控等的综合性专业学术医学期刊。
4、《国际儿科学杂志》
1974年创刊，中华人民共和国卫生部主管，中华医学会主办。本刊是国家级儿科学专业学术期刊，为中国科技论文统计源期刊，中国科技类核心期刊。坚持报道内容科学性、实用性、创新性。
5、《国际呼吸杂志》
《国际呼吸杂志》(原名国外医学呼吸系统分册，1981年创刊)系中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管，中华医学会、河北医科大学主办的医学科技期刊，中华医学会系列刊物之一，大16开，半月刊，80页。
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[1]吴以岭，高怀林，贾振华. 糖尿病周围神经病变辨治经验[A]. 中华中医药学会.第四届国际中医糖尿病大会论文汇编[C].中华中医药学会:，2009:6.[2]吴以岭，魏聪，贾振华，朱昭明. 从络病学说论治糖尿病肾病的理论探讨及相关实验研究[A]. 中华中医药学会络病分会.络病学基础与临床研究（2）——第二届国际络病学大会论文集[C].中华中医药学会络病分会:，2006:4.[3]吴以岭，魏聪，贾振华，袁国强. 脉络学说的核心理论——营卫承制调平[A]. 中华中医药学会络病分会.第九届国际络病学大会论文集[C].中华中医药学会络病分会:，2013:5.[4]吴以岭. 络病理论体系构建及其学科价值[A]. 中华中医药学会.络病学基础与临床研究（10）[C].中华中医药学会:，2014:6.[5]吴以岭. “脉络—血管系统”相关性探讨[A]. 中华中医药学会.络病学基础与临床研究（10）[C].中华中医药学会:，2014:5.[6]吴以岭. 络病理论指导血管病变治疗研究[A]. 中华中医药学会.络病学基础与临床研究（10）[C].中华中医药学会:，2014:6.[7]吴以岭，贾振华，魏聪. 缺血区微血管保护——脑梗死治疗的新靶点[A]. 中华中医药学会.络病学基础与临床研究（10）[C].中华中医药学会:，2014:5.[8]吴以岭. 络病理论构建及其指导糖尿病微血管并发症治疗研究[A]. 中华中医药学会糖尿病分会.第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C].中华中医药学会糖尿病分会:，2006:8.[9]吴以岭. 糖尿病性心脏病中医诊疗方案[A]. 中华中医药学会糖尿病分会.第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C].中华中医药学会糖尿病分会:，2006:11.[10]吴以岭，张会欣，王宏涛，贾振华. 津力达口服液对实验性2型糖尿病大鼠降糖作用及其机制的研究[A]. 中华中医药学会糖尿病分会.第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C].中华中医药学会糖尿病分会:，2006:5.[11]吴以岭. 络病理论体系构建及其学科价值[A]. .中医药优秀论文选（下）[C].:，2009:7.[12]吴以岭. 脉络学说及其临床价值[A]. 江西省科学技术协会、江西省中医药学会.首届江西省科协学术年会江西省中医药学术发展论坛论文集[C].江西省科学技术协会、江西省中医药学会:，2010:4.
近年来，随着我国社会经济条件的改善，人民生活水平的不断提高，饮食结构的改变，劳动强度的减低，人群平均寿命延长，以及糖尿病检测手段的改进，与世界各国一样，糖尿病患病率在逐渐上升，糖尿病对我国人民健康的影响日趋严重，我国虽属世界上糖尿病低患病率国家，但糖尿病患者的人数已居世界第二位(仅次于美国)，增加速度惊人。所以说非常有必要对患者进行饮食指导和健康教育。 通过传授 3 ，糖尿病发病因素：主要有环境因素、遗传因素、生活方式、种族、肥胖及人口老龄化等。糖尿病患者中除少数早期者可通过饮食和运动等方法加以控制外，大多数病人需进行药物治疗。 1、糖尿病的定义:是由于体内缺乏或是胰岛素在靶细胞不能发挥正常的生理作用,而引起的糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱的一种综合性病症。 2、典型症状:临床上所说的“三多少”指多饮、多食、多尿、体重减少。 3、并发症 糖尿病是一种慢性进行性疾病。除幼年型病人外,一般起病徐缓,难以引起人们的注意。发病早期病情轻或无明显症状,但发展下去往往有并发症,而并发症致死致残率极高,应引起高度重视。 一、不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住！ 二、性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。 三、多加锻炼身体，少熬夜。 四、“一个平衡,三个兼顾”,即平衡饮食,兼顾对血糖、血脂、血压、体重的控制,兼顾并发症的防治,兼顾个人的生活习惯和饮食爱好。 五、“避轻就重”,根据糖尿病的病情和并发症的有无和程度,优先控制或解决主要问题,例如,并发糖尿病肾病时,饮食上应首先考虑控制糖尿病肾病,在可能的情况下,兼顾解决其他问题如血脂紊乱、高血压 1、菜肴少油少盐 2、“多吃肉、少吃饭”并不科学 3、进餐定时定量 4、无糖糕点也要控制 5、多食用粗粮 随着时代的发展，社会在不断的进步，但是糖尿病仍是一种终身性疾病，尚无根治的办法，在饮食治疗和运动疗法的基础上，应结合年龄、病期、病情、有无慢性并发症，量身定制科学合理的个性化与人性化的药物治疗方案。为了我们的健康，为了我们的生活质量越来越好，让我们每个人都为自己的健康奋斗，做好糖尿病的饮食防治
华医学会主办的是国内最权威的，以下都是。 中华外科杂志 美国医学杂志中文版 中华内科杂志 中华结核和呼吸杂志 中华妇产科杂志 中华儿科杂志 中华神经科杂志 中华口腔医学杂志 中华预防医学杂志 中华全科医师杂志 英国医学杂志中文版 中华传染病杂志 中华创伤杂志 中华超声影像学杂志 中华放射医学与防护杂志 中华放射肿瘤学杂志 中华创伤杂志英文版 中华肝胆外科杂志 中华肝脏病杂志 中华风湿病学杂志 中华航海医学与高气压医学杂志 中华航空航天医学杂志 中华骨科杂志 中华急诊医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华核医学杂志 中华理疗杂志 中华流行病学杂志 中华老年医学杂志 中华泌尿外科杂志 中华内分泌代谢杂志 中华麻醉学杂志 中华普通外科杂志 中华肾脏病杂志 中华烧伤杂志 中华实验外科杂志 中华手外科杂志 中华实验和临床病毒学杂志 中华微生物学和免疫学杂志 中华围产医学杂志 中华糖尿病杂志 中华物理医学与康复杂志 中华显微外科杂志 中华胃肠外科杂志 中华消化杂志 中华小儿外科杂志 中华消化内镜杂志 中华胸心血管外科杂志 中华血液学杂志 中华心律失常学杂志 中华医史杂志 中华医院管理杂志 中华神经医学杂志 中华创伤骨科杂志谢谢侬！在看完这帖子以后，我没有立即回复
JASNAJKD国际权威
中华医学杂志（英文版）.Chinese Medical Journal这本书是比较好买到和你要求的内容比较帖近的。——————————以下比较知名的期刊————————————————1。Journal of Biomedicine and Biotechnology. 生物医学与生物技术杂志 2。 International Journal of Workplace Health Management. 国际工作场所健康管理杂志 3。 Clinical Governance: An International Journal. 临床管理 4。Annual Review of Biomedical Engineering. 生物医学工程年评 5。 Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 药理学与毒理学年评 6。 Journal of Medicinal Chemistry. 医药化学杂志 7。Annual Review of Pharmacology and Toxicology. 药理学与毒理学年评
中邮阅读网上收录了很多的国内知名杂志 时政类的有：《Vista看天下》、《瞭望东方周刊》、《南都周刊》、《南方人物周刊》《南风窗》等 经济类的有：《新世纪》、《财经》、《中国经济周刊》、《证券市场周刊》、《中国经济周刊》等 时尚娱乐的有：《南都娱乐周刊》、《他生活》、《女报·时尚》、《好主妇》等 文学类的有：《青年文摘》、《意林》、《故事会》、《小小说月刊》、《报林》等 你可以自己到中邮阅读网上去看看 他们网站上的杂志还是比较全的
你这个是两个问题吗？~~已发行的知名杂志 大众文摘类：《读者》《青年文摘》《知音》等 时尚类：《时尚芭莎》《男人装》时尚旗下有15本杂志，最知名的就几本，还有《瑞丽》等， 知识类：《中国国家地理》 娱乐类：《看电影》《EASY》等
天津本土没什么自己的知名杂志。顶多有：天津本土潮流文化杂志《扭秧歌》、 天津本地时尚杂志《雅致》，还有《假日一百》是报纸。
东方
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英语世界 English World 商务印书馆 英语学习 English Language Learning 外研社 21世纪学生英语报 CHINA DAILY 英语广场 英语沙龙 疯狂英语 领悟英语 其中shanghai daily，CHINA DAILY和21世纪学生英语报是上海的。 其它，找些网上的新闻网站吧： 如ustoday.（今日美国）就是相当容易的一个美国报刊。 多看可以让你了解一些外国的风土人情， 这会对英语有很大的帮助！
国内专业的摄影杂志有《中国摄影》里面介绍专业的摄影家的作品和国外大师的作品；以人文风光为主体的摄影作品为主；《大众摄影》是针对摄影爱好者的一些常见摄影题材还有平时的摄影技巧的讨论和相关文章的发表以及摄影爱好者作品的发表；《照相机》这杂志是以相机器材的介绍为主，如果你喜欢器材可以看看。《人像摄影》是人像摄影作品发表为主，一般多是各婚纱摄影和工作室的广告宣传居多，其中不泛各摄影师花钱上广告来推广自己的一个最好平台，里面的摄影作品多是为唯美、好看、修得面目全非的人像照片为主，我觉得美工设计修片工作人员的工作量要比摄影师付出更多一些；如果你喜欢人像可以看看。摄影世界跟大众摄影内容差不多。现在的摄影报刊都是送的，不要钱。有中国摄影报等等。希望对你有所帮助。
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财经管理类：《商界》《中国企业家》《财经》 文摘类：《读者》《青年文摘》《意林》 生活情感类：《女友·花园》《女友·家园》《爱人》《女报·时尚》 人文科普类：《环球人文地理》《百科知识》 娱乐时尚类：《商界·时尚》《淑媛》《风尚志》
这是要花钱的
科学家提出，在未来，从动物传染到人的疾病可能会越来越多，并严重影响人类的健康 动物病入侵人类，该如何应对 -------------------------------------------------------------------------------- 2006年02月24日06:43 河南报业网-河南日报 禽流感、疯牛病……这些名字已经成为人们耳熟能详的“恶魔”，在世界各地蔓延和传播，不少人怎么也想不通，为什么动物得的疾病会对人类造成这么大的影响。但科学家日前却提出了更加令人郁闷的意见：在未来，从动物传染到人的疾病很可能会越来越多，可能严重影响到人类的健康。 动物病入侵人类世界 根据科学家们的统计，在过去的25年中，从动物身上传染到人身上的疾病一共有38种之多。根据英国爱丁堡大学科学家们的统计，一共有1407种病原体可能导致人类致病，包括病毒、细菌、寄生虫、原生动物和真菌等。在这些病原体中，有58％都是来自动物。在这1000多种病原体中，有177种一旦“出现”或者“再次出现”，都可能在人类中广泛传播，但大部分从动物传染到人的疾病扩散的机会微乎其微。 但情况在现代社会中却已经发生了变化。根据统计，在过去25年内，每年都有一到两种过去从来只在动物界“安分守己”的病原体向人类世界进军。爱丁堡大学的一名科学家表示：“在过去几千年中，人类总是被新的病原体攻击，但最近几十年以来，病毒攻击的速度明显加快了。”他还解释说，不用查看之前的感染率数据就能够得到这一结论，想想看，如果在过去的几千年中病原体以这样的速度攻击人类，人类早就忍受不了了。 这名科学家表示，可能在过去也有很多来自动物的病原体感染过人，但那些只是极其个别的例子，病原体没有在人的身上停留。但现在可能是“有什么地方不对劲”，使得动物世界的病原体很容易在人的身上扎根，并且一抓住时机就疯狂传播开来。 一名长期从事疾病防控工作的专家解释说，病原体之所以如此容易地在人类中传播，很可能跟现在的生活方式有关，现在人类居住得更加密集，交往也更加频繁，变暖的气候很可能为病原体传播起到推波助澜的作用，而人们频繁的旅行则更容易将病原体散播到世界各地。例如艾滋病、SARS等病的扩散就很能说明问题。 从禽流感到未知疾病 专家们认为，禽流感在人类世界中的爆发只是这种来自动物的病原体加速往人类社会“演变”的一个例子。至今为止，禽流感在世界范围内已经不断扩散，从亚洲到非洲、欧洲都在不断出现禽流感病例，根据世界卫生组织的统计，其死亡率在50％左右，并且高致病性的禽流感病毒还在不断演化，专家们正密切关注禽流感病毒的不断变化，并且争分夺秒地研制疫苗。世界各国政府也都在为禽流感的防控投入大量的资金和精力。 专家们指出，目前控制禽流感的最好办法仍然是把好病原体从动物世界通向人类世界的大门，把目光放在禽类身上，将高致病性H5N1病毒控制在动物的圈子里。目前，在禽流感疫区，成千上万的禽类被宰杀，以便阻挡高致病性H5N1病毒“杀向人类”的步伐。 而一些科学家表示，禽流感很可能只是提醒人类的一个前奏，未来还可能出现更多从动物到人的疾病。目前还很难预测威胁人类的下一个疾病是什么。一名科学家说：“这些从动物到人类的疾病总是让我们感到惊奇，禽流感可能只是其中一例，我觉得以后很可能还会出现其它的疾病。真的很难说下一次又是什么。”分析人士认为，这绝对不是危言耸听，为了健康，人类最好还是早做准备，完善检疫和疾病防控的系统工作，争取把病原体控制在动物世界之内。毕竟一旦传染到人，从该病原体疫苗的研发到特效药的生产都是一个“崭新的领域”，不是那么简单的事情。（韩曙） 2月21日，两名游客在英国伦敦市中心公园内行走，鸟儿在他们身旁飞舞。尽管英国近期发现的数只死天鹅被证实并未感染禽流感病毒，但由于禽流感在欧洲呈蔓延之势，英国有关部门告诫人们要保持“高度警惕”。新华社发
为什么那么多人会得糖尿病呢?”笔者关切地问道。蔡教授说，糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢(即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢)中起着举足轻重的作用。缺少它，三大代谢就乱了套，身体内的合成代谢减少，分解代谢增加;血液中葡萄糖含量增加;尿中出现葡萄糖，这就成了糖尿病。在发病机理中，Ⅰ型糖尿病主要是胰岛β细胞损害，胰岛素绝对缺乏所致；Ⅱ型糖尿病主要是胰岛素分泌不足或胰岛素受体有缺陷，对胰岛素敏感性降低所致。到目前为止，医学界对糖尿病的病因还不十分清楚。可能是与遗传和环境因素共同作用有关。在一些糖尿病的家庭系谱中，常可找到同样的病人。在环境因素中，肥胖、感染和多次妊娠者患此病最为常见。值得提出的是：肥胖是糖尿病患病率增加的重要原因。有资料表明，在40岁以上的人中，体重超过正常者，发病率达‰，而体重在正常范围以下者发病率仅为‰。“那么，怎样才算肥胖或超重呢?”我们问。蔡教授说，粗略地说，一般人的身高(厘米数)减去105就等于标准体重(公斤数)，如果一个人的体重超过标准的10%，就算超重。蔡教授说，超体重者进行减肥，不但可以增加体形美，而且在防治糖尿病上也有重要的意义。“百病之母”“我们看见很多糖尿病者面色红润，与健康人差不多，究竟糖尿病有多大危害呢?”我们问。蔡教授说，尽管糖尿病本身并不危及生命，但由于病者的血糖升高、蛋白质分解增加和机体的抵抗力降低，很容易引起病菌感染，严重者可由于感染或其他并发症而诱发急性代谢紊乱，引起酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。所以，你不要看有些病者表面很好，他(她)却处处潜伏着危机。尽管目前治疗技术有很大发展，使糖尿病者寿命大大延长，但心血管和神经系统的一些慢性并发症仍很难避免，这可给患者带来严重后果。1、在血管病变方面，常有两种类型，即大血管和微血管的病变。前者为动脉粥样硬化，常累及主动脉、冠状动脉、大脑动脉、肾动脉、足背动脉等大中动脉，并由此发生高血压、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、脑血栓形成、下肢坏疽等。微血管病变常累及许多器官和组织，其中最重要的是肾小球硬化症、糖尿病性心肌病变和视网膜病变，后者常是糖尿病者失明的主要原因;2、在神经病变方面，由于糖代谢障碍，使神经能量供应不足，加上微血管病变，使整个神经系统受累，最常见的是糖尿病性多发性神经炎。如累及植物神经，还可引起瞳孔和出汗改变、腹泻、便秘、尿失禁、阳痿等。如因血管硬化而并发脑血管病，则后果更严重。由糖尿病派生出来的疾病还有很多，医学上称它们为糖尿病并发症，因此，糖尿病可算得上是“百病之母”。如何诊治“那么，怎样知道得了糖尿病呢?”蔡教授告诉我们，糖尿病的典型表现是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减轻。但有相当一部分人只有血糖升高而无明显症状。还有一些人是因并发症就医时才发现患糖尿病的。由于糖尿病的并发症多而严重，所以及早诊断和治疗，有利于减少和推迟并发症的发生与发展。目前，一些单位对40岁以上职工每年检查一次血糖和尿糖，这有助于发现早期病人，值得提倡，有条件的地方和单位都可以进行。对一些有糖尿病家族史或妊娠糖尿病史的人，以及肥胖的、怀疑有糖尿病的人，定期进行血糖、尿糖检查更属必要。也可自己先用尿糖试纸做初步检查，如系阳性再进一步检查确诊。此法很简单，只将试纸浸入尿中5秒钟，取出比色就可大体知道有无尿糖。但要注意，维生素C、左旋多巴等药可引起假阴性，故如服用这类药物时不宜用本法测定。在治疗方面，蔡教授谈到，目前对糖尿病只能对症处理。一个人得了糖尿病，首先要认识到这种病是缺乏根治方法的慢性疾病，必须长期乃至终生治疗。因此，需要病者和医生密切合作，耐心治疗。如果措施得当，糖尿病人仍可达到正常健康人同样的寿限。饮食治疗是糖尿病综合治疗的一项基础措施，不论是哪一类型的糖尿病，均应长期和严格遵守。很多非胰岛素依赖型病者，特别是肥胖者，通过认真控制饮食，就能使症状改善，并能很好地控制病情。饮食治疗包括总热量估计、营养成分的合理分配和进餐的定时定量，由医生根据病人标准体重、工作种类、生活习惯及病情具体制定和调整。一般来说，接受治疗的病人，开始总觉得很饿，抱怨医生批准的进食数量太少。有些人甚至会忍不住偷吃东西，像馋嘴的小孩一样。所以，在住院期间，护士长常常要检查糖尿病患者的柜子和床头，“没收”一些藏起来的食物，以免影响治疗效果。病人出院后，或在家中治疗的病人，则完全要靠自己的自觉性和毅力，才能抵御周围美味食物的诱惑。有时病人实在饿得厉害，可以找些缺乏营养的食物果腹，例如吃一些反复煮过的老菜渣充饥。说到这里，蔡教授笑了笑说，看来，有的病人也挺可怜。不过，这也是没有办法的办法，一切都是为了控制血糖，巩固疗效，希望患者能理解医生的苦心，坚持长期合作。运动治疗是一种很有效的治疗，可促进肌肉利用葡萄糖，提高机体对胰岛素的敏感性，提高血中的低密度脂蛋白，降低甘油三酯，从而可减少或延缓血管病变，运动对超重者更为有效。运动的方式可多种多样，从跑步、爬楼梯到打太极拳均可。但要注意控制运动量，适可而止，切勿过量运动，并持之以恒。有些人“三天打鱼，两日晒网”，这不会有多大效果。最好在有经验的医生指导下制定运动计划，并定期检查效果，还要注意，在空腹、饭前和注射胰岛素后，不宜运动，因这时运动容易引起低血糖而发生意外。此外，当合并严重高血压、冠心病、糖尿病性肾病者及糖尿病失控者也不宜用运动治疗，以免发生意外。药物治疗，包括口服降糖药或注射胰岛素替代治疗，必须根据病情和病者的具体情况，制定治疗方案，才能收到显著疗效，故须在专科医生指导下进行。主要需做好以下三点：一、加强病情监测 专科医生应定期进行随诊;而病人自己应定期到医院门诊，检测血糖和24小时尿糖量;每隔2～3个月宜复查糖化血红蛋白一次，以了解病情控制程序和及时调整治疗方案;每半年应进行一次全面检查，着重了解血脂水平和心血管、神经系统并发症的早期症状。有条件的病者和家属，除要学会尿糖测定外，还宜学会用血糖计来测定毛细血管的血糖含量，以便更好地调整用药，实现家庭自我血糖监测。二、坚持良好的病情控制 长期和良好的病情控制不仅可以纠正代谢紊乱，消除症状，保障儿童患者正常生长发育和成人患者具有一定劳动力或工作能力，而且可在一定程度上预防和延缓并发症的发生。根据血糖监测，良好的治疗控制为：早餐前血糖每分升70～90毫克，早餐后1小时100～160毫克，早餐后2小时80～120毫克；24小时尿糖量小于5克。中等控制的血糖分别为早餐前70～100毫克，早餐后1小时100～180毫克，早餐后2小时80～150毫克；24小时尿糖量在10克以内。三、充分宣传教育 糖尿病者要长期密切配合医生取得良好的病情控制，必须懂得一些糖尿病的基本知识和治疗控制要求。最好能学会尿糖定性测定和血糖计使用，掌握饮食治疗原则和具体实施办法，应用降糖药物的注意事项，学会自己注射胰岛素等基本技术。保持规律的生活，戒烟、酒等，以便能在医生指导下长期坚持合理治疗。
护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章。那么，糖尿病的临床护理论文怎么写呢？下面我为你整理了糖尿病的临床护理论文范文，希望能帮到你！
1、资料与方法
用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
并发症护理：
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
观察项目和指标：
①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
统计学方法。本次研究统计学分析应用软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。P＜说明差异明显，有统计学意义。
2、结果
护理满意程度。经比较，观察组患者的护理总满意率（）明显高于对照组（），差异有统计学意义（P＜）。
生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结果见表2。
治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜）。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生，主要是患者血糖水平的`升高导致微血管损伤，增加了死亡风险。护理措施的应用，能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务，为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中，42例观察组患者护理满意率达到，高于对照组的，和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组，在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为、、，高于对照组的、、，差异有统计学意义。综上，糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好，能够提高护理满意程度和治疗依从性，改善各项生化指标，促进病情恢复，值得临床推广。
1、方法
心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病，患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪，致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响，此时，作为护理人员，要积极配合患者的康复治疗，即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段，鼓励患者积极正面的面对病情，树立抗击病魔的自信心，同时对有的患者来说，他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属，针对这一点来说，护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生，并以康复出院的人为例子，现身说法，使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰，并且医护人员在与患者进行交谈时，要一直观察患者的一举一动，根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点，随后对症下药，与患者交流沟通，使患者心情开朗。
饮食护理措施在对患者进行饮食护理时，要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病，但不能只注意一种疾病的饮食护理，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食，适当增加糖类的摄入量，不要过于严苛，同时三餐的饮食搭配要合理，每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的食物出现，以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收，增大胰岛素的释放量，同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物，以此促进身体机能的新陈代谢，由于结核病有一定的中毒症状，故要鼓励患者每天保持一定的饮水量，促进毒素的排出，通过对患者在饮食方面的护理控制，来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况，观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象，若发现异常，要及时和主治医生取得联系，尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程，但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂，同时服药后反应较为复杂，如患者在使用对氨基水杨酸制剂时，会由于药物的影响，而产生尿糖呈现假阳性的问题，而当患者服用利福平后，排出尿液会出现桔红色，使患者产生焦躁情绪，因此患者在服药过程中，护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状，尽量避免患者产生不良的思想负担。
消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性，患者在打喷嚏、咳嗽的时候，护理人员要指导患者使用双层纸巾，同时对于患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用过后，要进行集中销毁，防止病菌的传播，同时患者居住的病房，也要定期进行消毒清扫，保持通风，减少病毒感染的可能性。
康复治疗护理措施患者在康复出院后，护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物，并要叮嘱患者定期来医院进行复查，检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内，同时患者若发现任何异常，要及时与主治医生取得联系，最好做到每天一定时间的体育锻炼，提高肺活量，且要保证每天饮水量的合理摄入，提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理，患者的病情已基本维持稳定，同时患者也基本掌握了病情的主要缘由，能够自行检测血糖、血压，并能够坚持服药，定期来医院进行复查，护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病，要想兼顾治疗结核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准备，来保证治疗过程的稳定，对骨结核合并糖尿病进行护理治疗，能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗，提高患者康复情况。因此，骨结核合并糖尿病的护理治疗为药物治疗提供了支持与帮助，值得临床上推广与使用。