康复毕业论文胫腓骨骨折

这个不需要手术1. 腓骨并非承重骨2. 腓骨上段供血充分，骨折容易愈合3. 腓骨上段附近有重要腓总神经，手术极易伤害到腓总神经，影响脚踝活动功能。大多数腓骨上段不需要手术，只需要打个石膏即可。你的骨折错位并不严重，而且已经过了45天，有骨痂形成，不需手术，也不需石膏固定，只需要注意别撞到即可。

骨折端的重叠、成角和旋转移位应完全矫正，避免影响小腿的负重功能和发生关节劳损。无移位骨折可仅用夹板固定，直至骨折愈合。有移位的稳定骨折，可用手法整复、夹板固定。不稳定骨折可用手法整复、夹板固定，并配合跟骨牵引。开放骨折应进行彻底清创，同时整复骨折，利用跟骨牵引维持骨折对位，伤口愈合后则加夹板固定。陈旧骨折畸形愈合者，可用手法折骨整复、夹板固定或配合牵引。合并骨筋膜室综合征者，应切开深筋膜彻底减压。1.石膏固定无移位或整复后骨折面接触稳定无侧向移位的横断骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法复位及长腿石膏外固定。石膏固定时膝关节应保持15°左右轻度屈曲位。2.骨牵引斜行、螺旋形或轻度粉碎性的不稳定骨折，单纯外固定不可能维持良好的对位。可在局麻下行跟骨穿针牵引，用螺旋牵引架牵引固定。3.开放复位内固定胫腓骨骨折一般骨性愈合期较长，长时间的石膏外固定，对膝、踝关节的功能必然造成影响，目前采用开放复位内固定者日渐增多。4.手术治疗。

您的诊断为1、右胫骨中下段骨折 2、右腓骨上、下段骨折，其中胫腓骨中下段均已手术固定，手术做得很好，腓骨上段一般可不用手术治疗，除非有腓总神经卡压的情况。因此不必担心，可不用手术的。

建议你传上近期复查的片子看看。

胫腓骨骨折是四肢最常见的骨折之一，约占10～15%，儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”。长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”。 病因： 直接暴力多见为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型；有时两小腿在同一平面折断，软组织损伤常较严重，易造成开放性骨折。有时皮肤虽未破，但挫伤严重，血循不良而发生继发性坏死，致骨外露，感染而成骨髓炎。间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。 症状： 由于胫腓骨位置表浅，一般诊断都不困难，常可在疼痛、肿胀的局部扪出移位的骨断端。重要的是要及时发现骨折合并的胫前后动静脉和腓总神经的损伤。检查时应将足背动脉的搏动、足部感觉、踝关节及拇趾能否背屈活动作为常规记录。对局部损伤比较严重的挤压伤、开放性骨折以及曾有较长时间扎止血带及包扎过紧的伤员，特别要注意观察伤肢有无进行性的肿胀，尤以肌肉丰富处为然，如已发生皮肤紧张、发亮、发凉、起水泡、肌肉发硬、足背动脉扪不出、肢体颜色发绀或苍白等，即是筋膜间隙综合症的表现。应及时是紧急处理。 检查： X线检查可确定骨折的类型和移位情况，在摄片的同时应注意膝、踝关节有否骨折的体征。 治疗： （一）手法复位和外固定：麻醉成功后，两个助手分别在膝部和踝部作牵引与反牵引，术者两手在骨折端根据移位的方向，推压挤捏骨断端整复，复位后可用小夹板或长腿石膏固定。 （二）骨牵引：如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折，因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位，以及肌折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，用跟骨持续牵引。 （三）骨外穿针固定法。 （四）切开复位内固定。

不用做了，腓骨只承受身体六分之一的体重，这个位置六到8周即可愈合，对你不会有太大影响。