wēi bō zhì liáo
microwave therapy
微波治疗
微波电疗法
妇产科/妇科手术/ *** 及经 *** 手术/宫颈良性疾病手术/宫颈糜烂的手术治疗
微波治疗用于宫颈糜烂的手术治疗。 慢性宫颈炎是妇科常见疾病,表现为宫颈糜烂、宫颈腺囊肿、宫颈外翻、宫颈息肉等,其中以宫颈糜烂最为常见。长期慢性炎症与宫颈癌的发病有一定关系。而宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别,须作宫颈刮片或宫颈活组织检查方可确诊。因此,积极治疗宫颈炎对预防宫颈癌有重要意义。
宫颈糜烂以局部治疗为主,可用药物治疗、物理疗法,亦可手术治疗。
微波疗法系用波长在1~范围内的超高频电磁波对人体进行治疗。治疗上最常用的微波的波长为(频率为2450MHz)。微波的振荡频率高,波长比超短波更短,介于无线电与光波之间。
微波的治疗作用基础主要是热效应与非热效应,其特点是作用较局限和均匀,治疗作用基本上与超短波相似,可使组织温度升高,代谢过程加强,促进血液循环,提高组织再生能力。微波的烧灼作用,是热效应的结局,它引起温度升高的速度较快,辐射15s,温度开始上升,当温度达到60~80℃时,局部组织已达到烧灼、破坏的程度。微波也具有较明显的非热效应,有较强的消炎作用。微波是通过辐射方式作用于人体,因此,习惯上将微波治疗用的电极称为辐射器。宫颈糜烂的表现见下图(图)。
微波治疗适用于中、重度宫颈糜烂。
1.患有内外生殖器官急性炎症如滴虫或真菌性 *** 炎、急性盆腔炎者需待治愈后才能进行手术。
2.有全身性疾病,如严重的心脏病、肝脏病、血液病等不宜手术治疗。
3.宫颈浸润癌。
1.详细询问病史,体格检查及妇科检查,包括化验白带。并向病人说明术后注意事项。
2.宫颈刮片或宫颈活检以排除癌变或其他特异性炎症如结核等。
3.手术时间一般在月经净后3~7d进行。术前3d内无性生活史。
一般无需麻醉。取膀胱截石位。
1.以通用的微波治疗仪为微波源。检查机械各旋钮是否处于“零”位,接上电源,调整好工作频率为2450±30MHz,最大输出功率为50W(图)。
2.手持微波辐射器,放入 *** 内接触宫颈,脚踏开关,将辐射器头置于宫颈前唇或后唇糜烂区作微波辐射,可由内向外,由糜烂区向正常区边缘逐步移动(图)。一般辐射时间以局部组织变为灰色或微黄色为宜。糜烂中心部位比边缘区辐射时间稍长些,直至整个宫颈糜烂面受到辐射为止。
1.在微波辐射操作中,应随时擦去宫颈分泌物,保持宫颈干净,以提高微波治疗的效果。
2.放进或取出辐射器应在微波机器关闭状态下,以免烧伤周围组织。
3.长期进行微波治疗的工作人员,应戴防护眼镜,防止可能发生的角膜损伤。
微波治疗术后做如下处理:
1.术后2~3d宫颈组织坏死脱落, *** 分泌物增加,7~14d可能出现血性分泌物或少量出血,均为正常反应,不需处理。若分泌物增多且有臭味者,应考虑为感染,需用抗生素治疗。
2.术后6~8周新生的鳞状上皮组织全部覆盖而痊愈。禁止性生活和盆浴2~3个月。
术后7~14d创面脱痂时,部分病人可能出血。出血多者可小心地放置窥阴器,找出出血点,局部应用止血粉、明胶海绵或纱条压迫,并给予休息。
部分病人术后发生局部感染或有脓性分泌物,可局部或全身使用抗生素。
辐射器进入宫颈管过深或时间较长,引起局部组织损伤而形成粘连、狭窄。因此,术中应掌握辐射器进入颈管~1cm,不宜时间过长。手术结束时可用1%龙胆紫棉签旋转插入宫颈外口消毒,并避免术后宫颈粘连。