类风湿关节炎毕业论文

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临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后，提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。

临床即“亲临病床”之意，它根据病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学。

临床诊断

基本过程， 诊：对患者进行病史检查、体格检查和有选择地进行辅助检查，尽可能真实全面的搜集临床资料；断：对已经获得的资料进行综合分析，形成结论；验证诊断：用治疗或其他手段检验结论。

基本问题就医者是否为病人；疾病是器质性的还是功能性的；疾病的病因是否明确，是单个还是多个；疾病是否有并发症；疾病是急性的还是慢性的；是否有危及生命的症状与体征；病人的功能状况如何；疾病是良性的还是恶性的；辅助检查是否必要可行；检查结果与临床印象是否矛盾；治疗结果是否支持诊断。

关于生命的高一议论文600字5篇

世间万物都有生命，包括一棵树，一朵花，一株草;包括一只鸟，一头猪，一条鱼，都是同我们一同生活在地球上的生物，我们应当去尊敬它们，就像尊敬我们自己一样。下面是我给大家整理的关于生命的高一议论文600字，希望大家喜欢！

每个人都希望自己的生命如同鲜花一般鲜艳美丽，人人啧啧，个个赞誉。生命如花，花似生命。有的人能让自己的生命中瞬间绽放，为他人，是因为他们读懂了花的哲学，明白了花开的深意。

当一个人匆匆的路人看到有人意外受伤时，虽然只是一个路人，但他决不推卸。也许，有人会说他狗咬耗子——多管闲事。他无暇顾及，更无须思考，在他心里，他只知道，花开没有选择的权利，花不会只为谁开；他只知道，“该出手时就出手”。为他人开一次花，这个路人无悔，也让观者赞叹，闲话者羞愧。

当一次机缘巧合，他与一个有一面之缘的朋友在同一时间获得竞争一个宝贵的机会，单位却只能录用其中一个时，他会主动放弃这个机遇，尽管自己有条件，有实力，但他会大度的让贤举荐。因为他知道，朋友比自己更需要这个机会，自己可以努力再找。只要自己所做的决定能为他人解一点燃眉之急，再怎么样也是值得的。这样一朵为他人开放的大度之花，岂不是香远益清?

当一次他相知多年的朋友，触犯了他的禁忌时，他不会大声呵斥，不会恼羞成怒，而会低声细语，一笑置之。有时候，朋友与朋友之间会议论朋友的朋友，朋友会做错事，但他会不怕朋友生气，直言相劝，朋友当以坦诚。这样的朋友，是难能可贵的。是因为他的生命里，一直盛开着宽容坦诚的花朵。

能为别人开一朵花，开出缤纷绚丽的花。这样的人，是善良、真诚的人。他们知道，虽然这只是一朵普普通通的花，但他能给别人带来欣慰和快乐，他们无怨无悔。为他人开一朵花，在每一个没有花期的季节。

每当我高呼“生命”这一个词时，我就会常常想，生命到底是什么呢?

自从我读了《生命生命》这篇课文后，我的心灵受到了一次震撼。

本文作者杏子从12岁起就患有类风湿性关节炎。好腿不能行，肩不能举，手不能抬，头不能转。然而，残而不废的她仍然凭她坚强的毅力，成为了中国台湾着名的大作家，也成为了我们的榜样。

文中那只有着强烈求生欲望的飞蛾今我震惊，因此也使我明白了，无论人还是生物，都有着强烈的求生欲望，都极其珍惜和重视自己的生命。

还有那些在没有阳光和泥土的砖缝中长出来的一截小瓜苗，它有着不屈向上，茁壮成长的精神，使我明白，有些人或生物都有着顽强的生命力。即使只有可以活几天，它们也不会放弃享受生活的权力。

你看!生活中的每个生物都很顽强。如：那一次，我做完作业，望着窗外，看见楼房上有一片绿绿的东西，我凝神一看，原来是一丛小草生长在那砖缝中。这一丛为起眼的小草，竟然有如此强的生命力，就因为它有这股力量，才可以使它以后活得这么顽强。

其实一个人的生命属于自己，我们必须对自己负责，好好地使用生命，让自己的人生活得更精彩。

在生活中，我也有这样的经历。如那次我要去考舞蹈8级，为了能考上，我每天坚持练习下叉、下腰等基本功一个小时，虽然很苦，但我为自己的坚强而感到高兴。

就像文中杏子说的：“虽然生命短暂但是，我们却可以让有限的生命体现出无阻的价值。”让我们去珍惜生命，热爱生命，让我们的人生活得更加光彩有力。

难道你希望上一秒还在同你玩耍的小狗，下一秒就变成人类餐桌上的美味佳肴吗?难道你希望你正在露营的森林，瞬间变成沙漠吗?难道你希望清澈湛蓝的、无边无际的大海，下一秒就飘浮着令人作呕的各种鱼类的尸体吗?我想，你不会希望以上事情发生。

在刺绣中，我们不难见到大片大片的玫瑰、牡丹，但当人们将白色污染遍布天空时，当人们把工业污水排到地下后，我们却只能看到一片片枯萎的花草，全然不见他们在绣布上的风光。难道，你希望今后我们的生活中总是栋栋高楼而没有一点绿色吗?

人类为了自身的生存，为了尽快的恢复身体的健康，大量捕捉熊，抽取胆汁，他们的身手都有一个永不愈合的伤口，利爪全被剃净，本应该在自然中尽情欢乐，展现自己威武的一面的熊，现在却在巨大的铁笼子里用惊恐的眼神看着笼外贪婪的人类，用可怕的机器刺破他们的身体，抽取他们的胆汁做成药物。难道你希望全世界只剩人类，没有一点动物的点缀，整个世界都死气沉沉的吗?

鱼在滚烫的油锅里还不忘弓起身子来保护腹中的鱼籽;母狼看到小狼被人类捕获后，独自在悬崖上悲伤的哀号;鸟妈妈狠下心让小鸟独自学会飞翔，哪怕是摔得遍体鳞伤;小牛犊知道用身体遮住屠宰刀，用含泪的眼神恳求屠夫;狗在主人遇难时，会奋不顾身的保护主人，哪怕摆在自己面前的是一条走向天堂的路……这一个又一个感人的事例，都是动物的，动物不是没有知觉，没有感情的。它们和我们一样，有感情、有思想、会哭泣、会欢笑……

让我们呼吁全人类，保护环境就是保护我们的生活;保护动物就是保护我们的家人;保护植物就是保护我们的心灵……让我们一起行动起来，敬畏植物，敬畏动物，敬畏生命!

如果你的生命没有明天，那么我的明天将没有生命。一位生命垂危的母亲对儿子说。

有个年轻人，总是抱怨自己的生命已经没有了明天，于是每天就过得无所事事，就像行尸走肉一样，他的母亲看到自己的儿子这样真的是很痛心很痛心，于是，有一天，她为了唤醒自己的儿子，而选择了死亡，在她弥留之际时，他只对眼前的不争气的儿子说了一句话“如果你的生命没有明天，那么我的明天将没有生命”儿子听了这话后，伤心欲绝，可是此后他开始振作起来了，很努力地拼搏，为了母亲，为了自己，终于有一天他有所成就。

听到了这个故事后，我的心被深深地打动了，那是怎样的大爱?让母亲选择愿意死亡，那又是怎样的力量?让无所事事的儿子从此振作，那是母爱的力量，那是间最伟大的母爱。

于是，我深思了……

在过去那么多的日子里，我陶醉在那优美雄浑的音乐声中，我享受这自然界中虫鸣鸟叫的声音，我热爱着那文字间无形的声音，我感动着天灾人祸时那些陌生人的鼓励的声音……可是我却忽略了世界上最美好的声音——母亲的呼唤

那些声音总是习以为然地存在着，导致了我们从来不会去关注。如今，那些在普通不过的声音却深深地牵动着我的心。

母亲，你说过我是你的太阳，为了我，可以做任何事情，你说过我是你的天使，看着我，可以带给你快乐，你还说过我是你的牵挂，在你的心里，我永远都是一个需要你保护的小孩子。

然而，我却想说你才是我的太阳，因为你，我的世界充满阳光，你才是我的天使，因为你，我得到了更多的快乐，谢谢你，谢谢你的所有声音，让我的生活更加灿烂。

那声音是大山发出的最亲密的声音，在天空中萦绕，久久得盘旋着我的思绪;那声音是就像大海发出的涛声，在浪花中激荡，让我蓝色的梦想漂浮于你思念的港湾;那声音会永远萦绕在我的胸怀，永远牵动着我的心。

生命薄如蝉翼，脆如芦苇。让生命存在，而且是多彩的存在，这是我们全人类的责任。――题记

纺衣车间的女工用单针走线来衡量她们的生命，所以她们生活的色彩是单调的;田间辛苦劳作而仍入不敷出的农民用耕耘的田的块数来衡量自己的生命，所以他们生活的色彩是黯淡而痛苦的;一个文艺工作者用还有多少期《泰晤士报》未读来衡量自己的生命，所以他的生活的色彩是充满憧憬的……

每个人的生命都涂着一种属于自己的颜色，无人能取代与更改，就像我们每一个人都是一棵平凡的草一样，却有着各自骄傲的理由。是的，我们是幸福的，比起他们：当肆虐的海啸袭击那片土地时，那些惊惶而不知所措的受灾人民，他们的生命是什么颜色;当那些饥民由于长期没有进食，无力站立，匍匐在干涸的土地上。看到那双似鹰爪的小手又能让我们用何种颜色描述他们的生命;当求知的眼神通过那纯净而充满期待的眼神而展现我们面前时，我们是否读懂了他们生命的颜色;当井矿下塌，看到亲人被活埋于井下，老母或妻儿哭的死去活来，我们一定领悟得到他们生命的色彩。

于是在痛定思痛中，我们明白：为生命着色，不仅为自己，如果有余力，也应想到那些无力为自己着色的人们。德雷莎放弃了自己优越德的生活条件，走出高墙，走入贫民窟，将爱带到了世界上最黑暗的角落。“一颗平凡的心，自由的给，自由的爱，直到它受到伤害……”比起她，我们大可不必这么伤感，只需付出力所能及的一份。陀思妥耶夫斯基说过：我们恐惧死亡，那是因为珍爱生命的缘故。是的，生命薄如蝉翼，脆如芦苇。不仅让生命存在，而且让它存在的多彩，这是我们全人类共同的责任!

很喜欢泰戈尔的这样一句诗：

生如夏花之灿烂、死如秋叶之静美。

于是，我给自己的生命涂上了夏花和秋叶的颜色――而明白行动就是这支涂色笔才是至关重要的一点。

临床医学论文可写的非常多，还是要根据你的专业方向来选题，比如麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、皮肤病学等等，选好题之后再列出提纲，然后动笔写，给你列一篇综述类的范文，你参考。论文题目：类风湿性关节炎的治疗研究进展关键词: 类风湿性关节炎；治疗；研究进展摘要: 类风湿性关节炎(RA)属于自身免疫性疾病之一，是最常见的全身性免疫系统疾病。RA的发病机制尚未明确。目前RA治疗方法有西医治疗、中医治疗、中西医治疗、手术治疗、其他新药等。本文旨在综述RA治疗方法的研究进展及趋势，为RA的治疗及相关新药的研发提供参考。文章引用：赵泽良. 类风湿性关节炎的治疗研究进展[J]. 临床医学进展, 2023, 13(4): 6993-6998. . 引言类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是典型的系统性免疫系统疾病中最常见的类型 [1] ，主要是由白细胞浸润和滑膜细胞活化引起的软骨和骨骼的破坏，损伤患者关节功能，致残率和致畸率非常高 [2] ，其致残率高达60%~80% [3] 。根据调查，全球RA的发病率为，从北向南(北半球)、从城市向农村明显减少。RA可好发于各个年龄阶段，女性的发病率大约比男性高3倍。国外RA的高发病率是在50~60岁之间。国内女性患者发病年龄高峰在35~44岁，男性患者在55~64岁 [4] 。我国RA患病率约为。RA的治疗在过去十几年里进展迅速，然而，RA的发病机制仍不清楚，可能与遗传、细菌和病毒因素、T淋巴细胞、B淋巴细胞、细胞因子等相关，也没有任何药物可以完全治愈RA [5] 。本文就RA治疗方法的研究进展及趋势作一综述。2. 治疗. RA的西医治疗. 非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)NSAIDs是治疗RA的首选药物，其主要作用是减缓症状及改善关节功能，但并不减缓病情发展，也不能预防关节破坏，另外NSAIDs长期服药者胃溃疡的发病率约为12%~30%，故临床上限制对该类药物的使用。近几年，由于美洛昔康片对消化系统的不良反应很少，因此现在被广泛用于临床实践中，深受类风湿性关节炎患者的青睐。. 改善病情抗风湿药(DMARDs)改善病情抗风湿药是临床上能够有效预防RA患者关节影像学损害的药物。DMARDs起效缓慢，需要用药数周或数月才能明显控制炎症、预防或减缓关节损伤，进而控制或延缓RA病情发展 [6] 。常见的DMARDs主要有甲氨蝶呤(MTX)、来氟米特(LEF)、金制剂(包括口服金和肌注金) [7] 。国内外指南推荐MTX作为治疗RA患者的一线药物，并被临床医生广泛接受 [8] 。临床上常将LEF与MTX组合使用，这两种药物起效快，耐受性好 [9] 。. 糖皮质激素(GC)GC可抑制细胞介导的免疫反应，且起效迅速，可控制急性期病变，延缓RA早期关节破坏，改善关节功能，常与DMARDs药物联合应用。虽然GC治疗RA是有效的，但它有许多不良反应，且停药后会复发。RA患者在服用激素期间应补充钙和维生素D，并警惕感染和血糖升高。. 生物制剂生物制剂于1996年问世，是近年来国内外研究的热门课题。研究表明，生物疗法能有效改善RA患者的疼痛肿胀和僵硬以及关节畸形。生物制剂治疗RA病情活动缓解率高达50%。在一般情况下，推荐抗肿瘤坏死因子结合DMARDs联合运用 [10] 。但是，生物疗法毒副作用较大，长期给药会损害肝肾功能和消化系统，再加上价格昂贵等弊端，大多数患者难以承受。因此，需要在临床上进一步寻找更安全、更有效的治疗方法。. 中医治疗西药虽有一定疗效，但其副作用大、不良反应多，中医药在RA的治疗中存在安全、不良反应少以及价格低廉等显著优势，一篇有关国内的队列研究报道指出：国内RA患者的中医药使用率显著高于非RA患者 [11] ，其整体调节、改善病情进展和病情预后的疗效优势成为了国内广大RA患者选择接受中医药治疗的主要原因之一。. 中药有效成分对中药有效成分的药理研究也是近年来的研究热点之一。其中，雷公藤多苷片是目前公认的治疗RA的有效药物，它含有多种单体成分，如雷公藤多苷(triptery giumglycosides, TG)、雷公藤红(celastrol, Cel)等。(5R)-5-羟基雷公藤内酯醇(LLDT-8, T8)解决了不溶性的问题，同时保留了其免疫抑制活性并将毒性降到最低 [12] 。因此，T8作为单体成分为RA的临床药物研究提供了新的选择，具有更好的疗效和更小的毒性。. 姜黄素(Curcumin)姜黄素具有抗炎、抗氧化、抗癌和抗菌的特性 [13] 。临床试验表明，姜黄素补充剂能降低成年RA患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)水平 [14] 。姜黄素还能减少药物(如甲氨蝶呤)的毒性及其造成的肝脏损害 [15] 。综上所述，姜黄素具有高疗效和低副作用，因此，为临床开发新药提供了思路。. 丹参酮类丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinone IIA sulfonate, STS)可抑制RA-FLS的迁移、侵袭和炎症反应 [16] 。此外，另一种单体成分丹参酮VI可以阻止破骨细胞的分化。总之，丹参酮单体可以改善RA-FLS的生物学功能，减少炎症反应，抑制骨破坏。. 白芍总苷类白芍总苷抑制关节骨质疏松，防止软骨下骨质流失 [17] 。同时，TGP可以通过调节肠道粘膜免疫力对RA发挥治疗作用 [18] 。此外，TGP同样可以减少药物 [19] (如甲氨蝶呤、来氟米特等)引起的肝脏毒性 [20] 。总之，TGP是一种作用温和的药物，具有多种适应症，不良反应少。. 青藤碱青藤碱(sinomenine, SIN)是从中药青风藤中提取的单体生物碱成分。根据网络药理学研究，与青藤碱和RA相关的靶点可以抑制血管生成、滑膜增生和骨破坏 [21] 。SIN具有减少炎症介质、镇痛、镇静、抗肿瘤、抑制血管生成和骨破坏等作用 [22] ，是治疗RA的潜在药物，适用于临床的推广应用。. 中药复方有研究显示，蠲痹汤(Juanbi Decoction, JBD)能明显减轻RA患者关节不不适症状，降低ESR、CRP、RF水平，减缓病情发展，且疗效已被证实可靠 [23] 。网络药理分析发现，乌头汤(Wutou Decoction, WTD)主要通过减少炎症、改善血管形成及调节免疫反应来治疗RA [24] ，并且无明显不良反应，因此具有一定的临床应用价值 [25] 。. 非药物疗法中医非药物治疗包括针灸、艾灸、中药熏蒸等。临床研究提示针灸治疗对于在RA消炎镇痛方面起效快、疗效好、不良反应少、费用低，所以易被患者接受，因此，它可以广泛用于RA的临床治疗。. 中西医治疗中西医结合可以突破中西医的局限，减少非甾体抗炎药和DMARDs的不良反应。临床上治疗RA的最佳治疗方案是采用中西医结合治疗方法 [26] ，RA是中医药治疗的优势病种之一，中西医结合能有效改善患者病情，其较好的安全性更利于RA患者长期维持治疗。有研究 [27] 表明，RA患者使用中药治疗可降低冠心病风险。中成药治疗优势病种临床应用指南 [28] 推荐雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs。雷公藤多苷(甙)片联合csDMARDs等常规药物应用，可进一步提高中、高疾病活动度者达标率，改善患者关节疼痛、肿胀，降低ESR、CRP；雷公藤多苷(甙)片单独应用，可提高中/低疾病活动度者达标率，改善患者关节疼痛、肿胀等临床表现。它一般用于治疗非生育年龄的成年RA患者或没有生育要求的生育年龄的患者。RA患者使用雷公藤多苷(甙)片治疗时要做好生殖、胃肠、肝胆等系统保护措施，最大限度避免可能产生的不良反应，每1~3个月行血、尿常规，肝、肾功能等检查。对于育龄期妇女或有生育要求的男性患者禁用，或全面权衡利弊后遵医嘱使用。1项Meta分析 [29] 纳入48篇治疗组为雷公藤多苷片的文献，结果显示不良反应主要针对生殖系统、胃肠道、皮肤及其附件、血液、肝胆系统的损害。进一步分析结果显示，日剂量越大或服药时间越长，不良反应的发生率越高，特别是对胃肠系统的损害。雷公藤多苷(甙)片被世界卫生组织认定为治疗关节炎的“中国第一个新型植物制剂”，也是RA临床应用较广泛的中成药之一。有多项 [30] [31] 研究结局指标也从多方面显示出雷公藤多苷(甙)片较好的临床疗效，且口服药物使用方便，患者认可度较高。参考循证医学证据，结合临床诊疗经验，专家组最终给予强推荐，并强调其生殖毒性。. 手术治疗方法手术治疗包括3个方面：1) 抗炎，如滑膜切除术；2) 解除神经压迫，如腕管松解术；3) 矫正畸形，如跖骨头和全髋切除肢体置换术。然而，目前对RA的治疗仍以药物为主。. 其他新药. 巴瑞替尼(Baricitinib)巴瑞替尼是用于治疗自身免疫性疾病的新药。巴利替尼适用于治疗患有中度至重度活动性RA的成人患者，巴瑞替尼慎用于肝肾功能不全的患者，尤其对老年患者，应慎重选择剂量并监测肾功能。黄世杰 [32] 研究表明新单抗药巴利替尼在治疗中度至重度类风湿关节炎方面的安全性和有效性被证明优于甲氨蝶呤。故巴瑞替尼可尝试应用于中重度RA患者，作为治疗RA的靶点药物，可进一步通过临床试验探索其疗效。. 替尼达普(Tenidap)替尼达普是一种新型抗RA药物集NSAIDs和抗RA的二线药的优点于一身且毒副作用较小。替尼达普具有NSAIDs特点，但替尼达普不抑制胶原酶、溶酶体酶分泌和过氧化物产生，同时抑制其聚集和向血管内皮沉积 [33] 。有人认为替尼达普除了通过免疫调节作用而发生抗RA作用外，它的抗炎作用还同其抑制阴离子转移和降低细胞内pH值有关。尽管替尼达普在毒理学研究中未发现致畸作用但仍需禁用于妊娠和哺乳妇女。由于替尼达普从肝代谢并可使转氨酶升高肝病患者禁用。严重的肾功能损伤或持续蛋白尿患者禁用。故替尼达普使用范围受限。3. 总结与进展RA的治疗原则是早期、规范化治疗、定期监测和随访。西医治疗毒副作用大，不良反应多，治疗周期长，需长期用药，导致患者很难坚持下来，故治疗效果不佳。中医治疗安全、不良反应较少见、价格经济，目前使用中药治疗对患者是较好的选择。生物制剂可延缓RA患者的病情，但价格昂贵，副作用大，故不宜长期应用。目前RA患者的治疗目标主要是达标治疗，故在临床中很少RA患者行手术治疗。中西医治疗作为临床上治疗RA的最佳疗法，在长期的临床应用中具有独特的优势。但其免疫学机制尚不明确，成为了制约中西医方案疗效突破的瓶颈问题之一。因此需要扩大样本量，进一步客观评价相关疗效。巴瑞替尼和替尼达普两种新药在使用时应更多关注患者肝肾功能。近年来，越来越多的临床医生选择使用靶向治疗来干预RA，其疗效也不断被证实，然而，我们的一些研究并没有采用更权威的疗效评价指标，只报告了有效率。因此，在今后的研究中，关于RA的临床试验应延长随访时间，以探讨目标疗法对RA的长期疗效。但总体上认为找到治疗RA的特效方法，RA导致的高致残率问题仍然是一个跨世纪难题。因此，应在RA治疗方面进行深入研究，为临床治疗RA提供更多的方向。