脑溢血 脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。 【治疗】 一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。 适当给氧,以间歇吸用为宜; ③保持营养和水电解质平衡。 (二)控制脑水肿,降低颅内压; (三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在 ̄ ̄(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜; (四)止血药和凝血药对脑出血并无效果��绾喜⑾��莱鲅�蛴心��习�保�钥墒褂茫? (五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩; 三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。 【预防】 高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。 以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。 大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血 突发脑溢血怎么办? 脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。 脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。 1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。 2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。 3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。 4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。 5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。 6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。 脑梗塞脑溢血 *首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。 *有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。 *饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。 *患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。 *病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。 *发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。 锻炼方法: *开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。 *运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 *可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。 *上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。 *情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。 如何与失语患者沟通? 1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。 2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”。 3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通。 4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容。 5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。 什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话,神志不清,大小便失禁,血压升高,就可能发生了脑溢血。 健康宣教 1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。 2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。 3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。 4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。 5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。 6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。 7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。 8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。 9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。 10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。 11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。 脑溢血病人的饮食 病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。 中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。 若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。 中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。 其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。 第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。 第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。 第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。 第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。 家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。 脑溢血后遗症——康复有绝招 脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。 具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。(吉林省长岭县孙宏德) 脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意: (l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。 (2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。 (3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。 (4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。 (5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。 (6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。 (7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
前几天给家里打电话,父亲告诉我说邻居叔叔发生脑出血去世了,当时我很震惊,毕竟他只有50多岁,而且之前看着他的身体很棒,干活很利索。但是就是有高血压的毛病,他自己却不当回事,现在已是后悔莫及。
人到50岁是属于“知天命”的年纪,照理说很多时候都应该知晓自己的身体状态大不如前,需要有意识的防范一些中老年高发的疾病,如脑出血、脑梗等;但生活中仍然有许多人不注意,还一如既往的采用不良的生活方式,抽烟酗酒等,那么如果长期下去,发生脑卒中、脑出血等疾病的可能性将会大大的增加。另外,生活中还有这样的例子,一些退休的中年人与朋友打麻将的过程,因为过于激动导致脑出血去世的人也大有人在,这些例子都告诉我们 50岁以后,生命机能大不如从前,要开始接受身体不如以前的事实,并且还要了解中老年人常见的一些疾病,尤其是脑出血,了解其发生的危险因素,怎么去预防等!
脑部血管病变的危险因素也有很多,包括 吸烟、酗酒、情绪一激动、熬夜、过度劳累、“三高”等 ,这些因素综合在一块,导致脑部血管病变,在加上一些诱因比如 情绪激动、大起大落 这些往往就会导致脑出血,甚至造成生命危险。
了解到了脑出血的内因和外因,预防脑出血也应该紧紧围绕着两方面来展开,有一些事情最好要少做:
1 .控制高血压: 如果是高血压的朋友,监测血压并且通过服用降压药合理的进行血压控制是防控脑出血的重要手段,只有控制好血压,才能够降低血压在颅内血管中的对血管壁的压力,降低其破损的可能性!另外,血压只要是比较稳定,其实高一点也是无所谓的,切记的是血压忽高忽低,这种情况下,更加有可能造成脑出血。此外,高血压的另外两个好兄弟,糖尿病和高血脂,这也是需要警惕的,如果同时患有这两种疾病的话,一定要注意对按照规定治疗方案进行合理控制。
2.预防颅内血管病变: 脑内血管病变的可能性非常多,很多时候是综合因为共同作用的结果,生活中少做一些事情,将有助于预防脑内血管发生病变,从而达到预防脑出血的效果。
对于50岁后的中老年人,一定要有意识的去预防脑出血等高发的疾病,这个年龄段如果出现头痛、呕吐、意识障碍等症状,一定要检查是否发生了脑出血;同时,生活中也要从内因和外因两方面来进行预防,控制一些危险因素,尤其是生活方式造成的,不做或者少做一些危害自身 健康 的事情,可以最大可能地降低脑出血带来的危害。
古人说“50岁知天命”,虽说现在的生活水平提高了不少,但是50岁这个年纪,仍旧被认为是生命的关键期,一旦过了50岁,各种疾病就开始袭来,一不小心就会致命。这主要是因为50岁之后,人体各个器官开始快速退化,尤其是血管明显老化,硬化,属于动脉粥样硬化的飞速发展期。
近日,就有一项研究发现,人一旦过了四十,就处于动脉粥样硬化的飞速发展期,研究显示近半的四五十岁 健康 中年人动脉粥样硬化速度进展较快,远比之前认为的快得多,在短短3年内,40%的中年人其颈动脉、股动脉和冠状动脉等动脉粥样硬化快速延伸。这样的研究提醒我们,50岁的年纪是经不起任何的折腾的。
作为常见的脑血管意外事件,脑出血的危害是有目共睹的,它一旦发生,严重者直接丧命,轻者也会留下严重的后遗症,像是偏瘫、失语等等,甚至终身都无法自理。所以说,很多老年人对脑出血是闻风丧胆。那么,脑出血该怎么预防呢?专家提醒,想要远离脑出血,最好不要做这些事。
1、最怕放任血压升高而不管不问: 脑出血发生的主要因素就是高血压,其中有80%以上的脑出血是因为高血压诱发的,所以有高血压性脑出血一说。对于高血压患者来说,如果血压长期失控,导致血管变得更加脆弱,还会在薄弱的血管壁处有小动脉瘤形成,此时血压骤然升高或是在某些诱因下,就会导致血管破裂出现,诱发脑出血。因此,想要远离脑出血,绝对不能放任高血压不管,对于所有的高血压患者来说,长期吃药降血压,注意血压监测,这是必须要做到的,另外还包括对血脂和血糖的管理。
2、最怕吸烟喝酒: 人过50岁,血管变硬变脆,老化严重,本就危险重重,而吸烟饮酒还会伤害血管,像是吸烟会损伤血管内皮,使得血管变薄,而饮酒不仅会直接损伤血管,还会升高血压,加速血管病变。大量饮酒更是诱发血管破裂的不可忽视的因素之一。所以说,想要远离脑出血,必须远离烟酒。
3、最怕熬夜过劳: 年轻时熬夜已经让血管斑痕累累,如果过了50岁还经常熬夜通宵,过度劳累,必然会加速血管老化。尤其是重体力活动、过度用力、剧烈运动等,这些不当的行为都是诱发脑出血的高危因素,像是搬重物、便秘使劲等,都要避免。
4、最怕情绪的剧烈波动: 很多时候,老年人发生脑出血都是在剧烈的情绪波动后,比如与人发生口角、愤怒、过度兴奋等,这些情况下会导致血压骤然升高,使得血管破裂出血。所以说,想要远离脑出血,必须避免情绪的剧烈波动。
5、最怕毫无节制的饮食: 人上了年纪,本身代谢就变慢,如果再像年轻人一样,毫无节制的大吃大喝,吃一些肥肉、油炸食物、腌制食物等,比然会导致血压、血脂、血糖、体重失控,增加脑出血的发生风险。尤其是暴饮暴食、饮食过饱等不良习惯,也是诱发脑出血的因素之一,50岁后一定要远离这些不当行为。
6、最怕寒冷惊吓刺激: 天气变化或是惊吓刺激也是导致脑出血发生的高危因素。对于老年人来说,必须时刻注意天气变化,尤其是在心脑血管疾病高发季——冬季必须做好保暖,注意室内外温差,夏天要注意空调温度不能开太低。
前几天,听同事说他的一个亲人不在了,是脑出血,才50多岁,从发病到去世也就两天。
十一的时候,我还见过这个人,感觉很是意外。
一是心态 ,这是第一位的,干什么事情不要急,不要情绪激动,即使年轻的时候脾气不好,在这个阶段也要平常心,逐渐收敛自己的脾气和性格,否则一时冲动,心血上涌,很容易出现严重的 健康 问题,到那时候后悔都来不及。
二是要注意饮食。 一定要荤素搭配,尽量少吃荤的,现在身体并不缺那些,不要嘴馋,到最后虽然解馋了,却出现了高血脂、高血压的情况,这一旦出问题就都是致命的。这个时候不要天真的说自己没有遗传史,其实很多的疾病都是自己吃出来的,管住嘴很重要。
三是不要熬夜。 熬夜都快成现在很多人的标配了,这是最耗心血的,时间长了会心慌气短,进而可能造成严重的后果,猝死就是其中之一,要保持合理的睡眠,可以拼搏,但不能玩儿命儿。
四是控制饮酒。 这是诱发很多男性患者产生脑出血的重要因素,生命可贵,在日常生活中要控制酒量,不要由着自己的感觉,没有控制,最终出现问题的时候就不好了,因贪酒而丢掉性命,不值得。
上个月有个病人,是个70多岁的老太太,以前得过脑梗死,左侧肢体已经瘫痪,在床上躺了好多年,此次因反复发热来住院,来医院之前已经在其家附近诊所吊了一个星期的水来的,我是接收病人时发现她一直嗜睡,叫不醒,不能回答基本问题,就安排她做了一个头部CT,结果提示下丘脑出血,已经有部分血肿开始吸收了,此次反复发热不是肺部感染,而是血肿吸收热……
那脑出血究竟是怎么回事呢,脑出血是人大脑里的血管破裂而导致的脑实质出血,而且以动脉破裂者多见。接下来我们就聊聊脑出血的常见原因及预防。
1.高血压,长期高血压可致血管弹性变差,一旦血压突然明显升高,就很有可能导致高血压性脑出血,占全部脑出血的70% 80%,且50岁以后属于高发期,我们所能做到的就是按时吃降压药,定期检测血压,不能熬夜,不能过度劳累,戒烟酒,使血压维持在正常范围,高血压患者切记不要情绪激动,我想大家一定听过不少关于谁谁打麻将赢钱后突然倒了,谁谁吵着架就又晕又吐,然后昏迷的,这些都是情绪波动太大,导致血压突然升高冲破血管而导致的脑出血。 2.脑淀粉样血管病,常见于老年患者或者有家族型脑出血患者,很少有高血压病史, 此类患者,跟天气又一定的关系,冬季好发脑出血,较难预防,只能说是注意保暖,休息,一旦出现不适,及时就医。 3.血管畸形,动脉瘤:血管畸形,动脉瘤发生脑出血常见于年轻人,我见到过最小的只有十岁,而且那已经不是她第一次发病了,每次发病都要住进重症监护室。曾有一个30多岁住院医师,在值班时发病,后来查出是血管瘤。这类疾病可以在年轻时通过MRI血管成像来确诊,确诊后可以到北京、上海等大医院行手术治疗,治疗费也是一大笔钱,但是跟命相比又微不足道,这类病人,一样是要注意休息,避免劳累,避免剧烈运动,避免情绪激动。
4.药物性脑出血:常见的有尿激酶,链激酶,华法林等,华法林为房颤病人、心脏瓣膜病人常用药,药物敏感性较高,每两个星期就要查一次国际比值,控制不好很容易导致出血。急性期脑梗死可以通过溶栓来打通血管,但最大的副作用就是溶栓过度导致脑出血。
最后总结,脑出血的原因有很多,以上只是常见的几种,我们所能做到的就是,控制血压,规律生活,情绪稳定,定期锻炼身体,如果有什么不舒服的地方,及时到医院看病。
人的生命周期分4个阶段:
1岁-35岁,被称为“ 健康 期”。
36岁-45岁,被称为“疾病形成期”。
46岁-55岁,被称为 “生命高危期”。
56岁-65岁,被称为“安全过渡期”。
50岁后,步入生命高危期,此时,很多 疾病容易“爆发” 。
其中, 脑出血 ,起病急骤、病情凶险、致残率高、死亡率高,是中老年的 健康 杀手。
第一类: 嗜烟酒者
吸烟,喝酒,是导致脑溢血的一大诱因。
尼古丁会刺激血管,导致血管变得脆弱,还会损害血管内皮,导致血液粘度升高,容易导致脑溢血。
酒精,可直接刺激血管壁,使血管失去弹性,加速动脉硬化,易造成脑血栓的形成,从而诱发脑溢血。
所以,长期吸烟喝酒的人,要格外注意预防脑溢血的发生。
第二类: 长期熬夜、休息不足者
经常熬夜、休息不足的人,身体长期处于应激状态,不断分泌肾上腺素等激素,会造成血管收缩异常,血管的压力也会很大,如果加上情绪一激动,很可能会导致脑溢血。
因此,喜欢熬夜,精神压力大的人,一定要格外预防脑溢血。
第三类:长期久坐者
久坐后,突然起身,导致脑梗、脑溢血的病例,屡见不鲜。
长期久坐的人,血液循环会减缓,血液黏稠度增高,导致心肌收缩乏力,长期久坐的人,患脑溢血、脑梗的可能性大大升高。
所以,一定要注意,避免久坐,要注意适当的活动一下。
1、少熬夜
熬夜,会导致肾上腺素飙升,人也会变得疲劳紧张,再加上久坐不动,血管受到压迫,就很容易发生脑出血。
此外,熬夜打 游戏 时,难免精神会高度紧张,尤其到了关键时刻,过于紧张的情绪,也会增加心脑血管疾病的风险。
2、少抽烟
吸烟,也会增加脑出血几率。
一项研究调查发现,每天抽烟20支以上,会导致脑出血危险增加三倍。
而在空间狭小的房间里抽烟,烟气无法及时扩散出去,对于身体危害加倍。
因此,熬着夜抽烟,对于心脑血管来说,危害更大。
脑出血虽发病急骤,但发病前约70%的病人有早期信号。
1、眩晕明显, 突然感到天旋地转,站立不稳,抬脚费力,甚至摔倒在地。
2、剧烈头痛 ,无明显诱因,先是断断续续的头痛,后来转为持续性头痛。
3、一侧麻木, 面部、胳膊、手指的麻木,特别是无名指。
4、 突然眼前蒙黑, 或一只眼睛看不清,甚至出现重影。
5、舌根发硬 , 突然感觉舌头根部僵硬,舌头膨大,说话说不清楚。
6、常流鼻血 ,如果伴有高血压,还经常会出现流鼻血的症状就要小心了。
其次,正确摆放体位。松解患者衣领、裤带,将患者放置空气流通、环境较安全地带,采取平卧位,并使头部偏向一侧,防止舌根后坠,清理患者口腔异物,保持呼吸道通畅。
最后,冰敷头部止血。用薄巾包裹冰块,外敷于头部,起到止血作用。尽量少搬动患者,亦不要轻易喂药给患者食,以防加剧出血、药物阻塞气道引起窒息死亡。
1、 控好血脂
血脂异常,是导致脑溢血的诱因之一。
将橄榄油、大豆油、秋苏籽油,按照2:2:1的比例搭配,约25克~30克。
植物油的食用,最好搭配吃,平衡内体脂肪酸,改善血管、血脂 健康 ,保护心脑血管 健康 。
高血压的人,一旦发现血压偏低,正常了,挺高兴的,就不吃降压药了。
然而,这样做危害较大,不稳定的血压,容易导致脑溢血、脑梗的发生。
高血压者,一定不要擅自停用降压药,需准医嘱!
3、 常活动左手,锻炼右脑
在人的大脑中,右半脑的血管较少,而且相对脆弱。
因此,在相同因素的刺激下,右半脑更容易发生脑梗、脑出血等疾病。
经常使用左手,有助于右脑的开发利用。
所以,平时可适当地多活动左手,这样能更好地刺激右脑。
4、戒烟酒,稳定情绪
抽烟喝酒,不良的生活习惯,能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。
因此,要注意戒烟戒酒,尤其是冠心病、高血压者。
此外,还要注意控制情绪,避免大起大落,也是减少脑出血,重要的一步。
保持乐观情绪,避免过于激动,做到心境平静,学习缓解压力的方法,经常听点轻快的音乐,把名利等身外之物看淡。
人生进入50岁以后,最容易得的脑出血是长期高血压引起的脑实质出血,发病的人数要比脑梗死要多,除了高血压会引起脑出血,另外脑梗死之后也会继发出血,称为梗死后脑出血,其他的原因如白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜、脑动脉炎、脑内肿瘤侵犯和破坏血管、抗凝药物和溶解血栓的药物均可以引起脑出血。
那人们进入50岁,不想得脑出血,要少做那些事情?
1、久坐或者久卧,不喜欢运动或者活动,导致运动不足,适当的运动可以缓解压力、消耗人体堆积的多于脂肪,有利于控制体重,缓解血压升高,提高人体抵抗力和提高血管的自身适应环境的调节能力。
2、不 健康 的饮食习惯:食盐偏重,喜欢进食腌制食品,摄入食盐越多,越容易引起血压升高。
3、长期过量进食肥肉、猪油、动物内脏、蛋糕、奶油等高脂肪、高胆固醇、高热量食物,容易导致肥胖和体重增加,最终结果就是引起血压升高。
4、不喜欢吃新鲜蔬菜水果以及粗粮、豆类以及豆制品、牛奶等奶制品,容易引起纤维素、维生素、钾盐、钙盐摄入不足,也可以引起血压升高。
5、长期大量抽烟喝酒,均可以引起血压升高。
6、长期进食过量,导致肥胖超重,可以引起心脑血管负担增加。
7、暴饮暴食,生活不规律,长期劳累,经常熬夜,睡眠不足或者睡眠质量不好,容易引起血压升高。
8、患上高血压,通过改善生活方式和服用降压药治疗,通过一段时间的治疗,血压恢复或者接近正常,自动停药引起血压反弹,甚至导致致命的脑出血。
9、控制血压不平稳,导致血压波动就像过山车,容易导致脑出血。
10、通过改善生活方式和服用单一降压药血压依然控制不好,没有联合使用降压药,导致血压一直控制不好,也容易导致脑出血。
前几天,我的一个前辈脑出血死亡,刚刚过50岁生日不久,在出去应酬之后,醉熏熏的回到家里面,朋友帮他老婆把他安置在客房睡了。第二天老婆叫不醒,结果一摸,人都冰了——脑出血死亡。
本来事业有成,家庭幸福,孩子刚刚国外毕业准备回国,结果一下子……哎
50岁之后,进入生命高危期,这个说法不是没有道理的。50岁之后,心脏疾病,脑血管疾病,癌症等多种致命性的疾病都进入了高发期,所以这个年龄段的人,真的是比较危险。
我国脑出血的高发年龄就是50岁 60岁。因此,一定要注意,如何预防,我来给大家讲讲,希望人世间少一点悲剧。
1.控制好血压。
百分之七十的脑出血是高血压脑出血,也就是说,绝大多数脑出血患者都是由于高血压导致的。长期血压高,可以导致血管受损,血管脆性增加,当血压再突然升高时,就很容易破裂出血。就像一个气球里面已经灌满了空气,你再往里面吹气就可以引起气球破裂,血管也是同样道理。
高血压患者一定要控制好血压,该吃药吃药,该减肥减肥,把血压控制在正常范围。
2.尽量不要喝酒啦,如果要喝也别喝大酒
有没有发现,酒桌上喝死人的报道非常多,主要死因就是脑出血。而且喝醉之后很难判断一个人是不是发生了脑出血,比如脑出血患者会昏迷,呕吐,肢体无力,很容易被误以为是喝多了,因此很容易延误最佳抢救时间。
3.保持平和心态,不要激动
一激动啊,血压就会飙升,血管就容易爆。我见过婆婆和儿媳吵架,血管爆的,也见过打麻将突然血管爆的。。。。。。
所以,到了五十岁的年纪,要学会不以物喜,不以己悲,保持平和心态。
4.烟能戒就戒
香烟中的有毒有害物质可以损害血管,增加心脑血管发病风险,还可以增加肺癌膀胱癌等癌症发病率,所以能戒就戒吧
5.锻炼身体,合理膳食,保持身材,不要太胖
俗话说千金难买老来瘦,这句话不是没有道理的。肥胖之后,很多疾病的发病率都会增加,比如高血压、糖尿病、高血脂等,又会增加脑出血的风险。
所以每天锻炼半小时,不要大鱼大肉,多吃新鲜蔬菜,水果,有助于 健康 。
人到中年,不但身体的生理状态逐渐下降,加之各种压力比较大,所以往往这时候出现各种疾病。
我们在医院总能遇到50岁左右的人发生脑出血、脑梗死、心肌梗死、癌症等等恶性疾病。
上周一晚上值班去急诊会诊的时候,就遇到一位50岁脑出血的患者,来了一堆家属,但是因为是疫情期间,不让进去,都在让在外面待着,看着年迈的父亲一支烟接着一支烟抽,妻子一直在哪哭,孩子不知所措的在打电话......
人到中年,或多或少都会出现动脉硬化,如果控制好,重视,那么就不会造成严重后果,就像我们在医院总能遇到八九十岁的人身体还很硬朗一样。但是如果年轻时不注意 健康 生活,不重视监测三高,那么到了50岁,就可能出大问题,像这位50岁的脑出血患者。
一、脑出血是什么原因导致的:
脑出血简单说就是脑血管破裂后引起的出血,进而导致的一系列中风变现,出现失语偏瘫、半身不遂,甚至猝死。
当然我们说的脑出血并不包括因为外伤导致的脑出血,而是指脑血管因为自己疾病原因导致的出血。大部分脑出血与高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等有关系,这是脑出血最主要的原因。
除了与三高及动脉粥样硬化关系密切外,还与血管畸形、动脉瘤、凝血功能障碍、抗凝或抗血小板药物治疗后、溶栓治疗后、梗死后出血转化、血液病、烟雾病、原发性或转移性肿瘤、静脉窦血栓形成、血管炎、妊娠等等有关系。
这些是导致脑出血的根本原因,而在特殊情况下,脑出血更容易发生,比如剧烈运动、过度劳动、气候变化、吸烟、酗酒、食盐过多,体重过重、打鼾、血压波动、情绪激动、过度劳累等都可能会诱发脑出血。
二、脑出血的危害
脑出血最严重的结果就是直接猝死,脑出血死亡很高,30-40%的脑出血会在急性期死亡,还有很多人会留有后遗症:偏瘫失语,半身不遂,长期卧床等等。一旦到后遗症期,那么大家可想而知,整个人的生活质量明显下降,且会对整个家庭造成各种影响。
三、哪些症状可能脑出血
多数患者没有任何前兆,少数患者可能出血头痛、头晕、肢体无力。
一旦出现典型症状,说明已经发生脑出血,比如说话和理解困难,可能会说话,但含糊不清,或难以理解别人的话;脸胳膊腿突然麻木、无力或瘫痪,常发生在一侧;突然单眼或双眼模糊或变黑,或重影;突然剧烈头痛,可伴随恶心、呕吐、头晕、意识改变。
突然晕倒或失去平衡或失去协调能力。
当然出血部位不同,变现症状也不一样;同时和出血量的多少也有关系。
当然需要指出脑出血和脑梗死发生时的表现可以一样,所以我们很难从表现来判断是脑出血还是脑梗死,这两个病虽然表现一样,但治疗完全不同,甚至相反,所以必须先做完CT才能确诊。
四、不想脑出血,少做哪些事情
我们知道了脑出血的原因,那么自然知道如何做才能预防脑出血。
高血压、糖尿病、高脂血症是脑出血的根本原因,三高初期往往没有表现,我们必须主动去监测才能确定有没有三高,而不能靠感觉。
1、不能跟着感觉走
所以第一个不能做的就是不能靠感觉,必须去监测,尤其肥胖、有家族史、抽烟酗酒、过了40岁的人,都必须每年监测血糖血脂,每个月都测量血压,这样才能及时发现三高。
2、不要不重视三高
发现高血压、糖尿病、高脂血症,一定要积极控制,很多人认为三高没有感觉就不用控制,岂不知所有的炸弹爆炸前都风平浪静,一旦爆炸就会灰飞烟灭。所以发现三高必须积极控制。
3、不要不 健康 生活
剧烈运动、吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重、打鼾、情绪激动等都是脑出血的诱发因素。所以我们要坚持长期的 健康 生活,远离烟酒,控制体重,坚持适当活动,低盐低油低糖饮食,避免熬夜,好的心情。只有这些才能降低三高风险,降低心脑血管疾病风险。所以要坚持长期的 健康 生活。
总之,过了50岁,更应该格外重视自己的身体,如果不想脑出血,千万别不查体,不监测三高,不去控制三高,不去 健康 生活。
前不久我老公同事的姐姐就是突然脑溢血,才48岁,原因是因为她长期高血压。
对于中年人来说,保持好血压,血糖,血脂依然是预防心脑血管疾病的最基础。
平日里一定要注意5少3多:
少吃盐,少吃油,少熬夜,少抽烟,少喝酒。
多运动,多吃蔬菜水果,多休息
脑溢血脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。【治疗】一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧,以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡。(二)控制脑水肿,降低颅内压;(三)控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在 ̄ ̄(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(四)止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;(五)预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;三、手术治疗四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗,对治疗和康复有一定效果。【预防】高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血突发脑溢血怎么办?脑溢血是中老年人的多发病,它是因血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接压迫脑组织,使其周围发生脑水肿,重则继发脑移位、脑疝等。脑溢血较为典型的表现有一:侧的肢体突然麻木、无力或瘫痪,这时病人常会在毫无防备的情况下跌倒,或手中的物品突然掉地;同时,病人还会口角歪斜、流口水、语言含糊不清或失语,有的还有头痛、呕吐、视觉模糊、意识障碍、大小便失禁等现象。患者发生脑溢血后,家属应进行紧急救护。1.保持镇静并立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。2.迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。4.可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。5.患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。6.在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。脑梗塞脑溢血*首先需要卧床休息,要有乐观开朗的心态,对疾病的康复要有充分的信心,与我们密切配合,积极治疗,早日康复。*有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。*饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。*患者因为肢体受疾病的影响出现对冷热刺激感受迟钝,所以提醒家属禁忌在天冷时用热水袋等暖具帮助取暖。否则会造成烫伤等严重后果。*病员肢体活动不利伴大小便失禁,注意保护皮肤,每次便后清洁肛周会阴皮肤,保持干燥,可适当涂抹爽身粉,每二小时护士会予病人翻身、拍背,避免瘫痪肢体皮肤长期受压坏死,发生褥疮。*发病后1~2周内,病情基本稳定时,可及早进行患肢功能锻炼,每日三次,每次10~20次不等,进行按摩、被动活动,可防止关节粘连、肌肉萎缩。以后可增加锻炼次数,帮助尽早康复。锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单的主动运动,着重偏瘫一侧手脚的伸展运动:肩外展、上肢伸展、下肢弯曲。*运动间隙用枕垫、木架维持肢体功能位,防止上肢屈曲、足下垂等畸形。*可逐步增加坐、立、行走练习,进行正确步态行走、上下楼。注意加强保护,防止跌伤等意外。*上肢活动功能初步恢复后,着重做爬墙、抓放物品、盘核桃等运动,加强自理能力练习:进餐、梳洗、穿脱衣等。*情况进一步好转,可进行写字、编织、园艺等劳动治疗。如何与失语患者沟通?1).说话时用短而清楚的句子,速度比正常缓慢一点。2).鼓励说话,不要强逼,发问时用简单直接的问题,使病人能答“是”或“不是”。3).对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达你的意见,亦可鼓励病人用手势去沟通。4).每次与病人交谈时,要给予足够时间让他思考、组织说话内容。5).用他熟悉的名称及术语跟他交谈。什么是脑溢血?用医学术语来说,就是排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因。如果有人突然剧烈头疼、头昏伴恶心、呕吐,手、脚活动不利或突然间不能说话,神志不清,大小便失禁,血压升高,就可能发生了脑溢血。健康宣教1.患者需要一个安静、舒适的环境,特别是发病2周内,应尽量减少探望,保持平和、稳定的情绪,避免各种不良情绪影响。2.绝对卧床休息2周,头部可轻轻向左右转动,应避免过度搬动或抬高头部,四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次,不必过分紧张。大小便须在床上进行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外发生。3.有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状,对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施,这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍,我们理解家属的心情。一旦病情稳定,不再烦躁后,我们就会立即撤离对躯体的约束,但床档还需时时加护,特别是有气垫床的病人,严防坠床。希望大家能配合。4.病程中还会出现不同程度的头疼,例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等,这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转,头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力。如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害,不能耐受,请及时通知我们,以便医生能采取更有效的治疗方法。5.老年病人,心脑血管老化、脆性程度高,季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染,痰多不易咳出,药物祛痰,加强翻身、拍背,使痰液松动咳出,减轻肺部感染。无力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。6.长期卧床,皮肤受压超过2小时,易发生褥疮,应加强翻身。按摩受压处,保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位,防畸形。7.饮食:要营养丰富、低脂、清淡软食,如鸡蛋、豆制品等。进食困难者,可头偏向一侧,喂食速度慢,避免交谈,防呛咳、窒息。8.保持大便通畅,可食用香蕉、蜂蜜,多进水,加强适度翻身,按摩腹部,减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅,可使用缓泄剂,诱导排便。禁忌用力屏气排便,防再次脑出血。9.恢复期据医嘱摇高床头10~15○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天30分钟、1~2小时不等。10.高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量,不随意增减药量,防血压骤升骤降,加重病情。11.出院后定期门诊随访,监测血压、血脂等,适当体育活动,如散步、太极拳等。脑溢血病人的饮食病人除需药物治疗外,合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风病人病情如已稳定,但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时,应采用鼻饲饮食,将易消化的流汁状饮食,如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入,或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升,灌入食物不宜过热过冷,以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克。配制方法分三步:(1)把洗干净的鸡蛋磕开,放入干净盛器内,加入白糖、盐、油,用筷子搅匀;(2)将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸;(3)将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中,边倒边用筷子搅拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克,脂肪40克,糖类120克,热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病,免加白糖。若中风病人神智清醒,但进食时有时发生呛咳,则应给予糊状饮食,其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。中风病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。首先,应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。其次,饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。第三,要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。第五,每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。第六,忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外,少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。家有中风病人,一般可选择下述辅助食疗方剂:1.黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。3.吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。脑溢血后遗症——康复有绝招脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开。我们家祖传一个绝招,通过按压患者的手指甲根,可以使手伸开,如果每天压一次,经过按压七、八次,即使恢复不到原来好手的程度,自由伸展是不成问题的。具体的作法是:施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根。要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上。位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好。施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”。按压的顺序是:先压中指和拇指甲根(一使劲手指就伸开了),再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可。(吉林省长岭县孙宏德)脑溢血患者度过急性期后,以下问题应当注意:(l)心理护理:急性期家属及病人的注意力在抢救生命上,而在康复期则往往急于功能恢复,要求很快自理,甚至去工作。要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望,精神抑郁。因此,要多鼓励病人树立战胜疾病的信心,要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待自己的疾病和功能,力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好,共同战胜疾病。“既来之,则安之”。否则,急于求愈,则容易急躁,反而不利。(2)注意合理用药:由于病人往往同时患有几种病或多种症状,本来医生开给的药物已有多种,亲友或家属不要自行再加用许多药物。过多、过乱的应用药物,对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用,不但不能加快恢复,反而可引出其他问题。(3)防止脑卒中再发;在恢复期预防再发很有意义。因为脑卒中可以突然再发,发作次数越多,每次的后遗症加起来,预后就更差,死亡率也大大增加。为了防止再发,应注意血压平稳,食入量适宜,心脏、肺部有无合并症等。(4)做好家庭康复:康复期一般是在家庭度过的,家属应了解如何做好家庭康复。这一时期药物已不是主要疗法。(5)注意康复期护理:包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要;做好特种护理,视具体病人、病情施护,如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。(6)保证营养和入量适当:因脑卒中病人常伴失语,不能正确表达意愿,或有呛咳、咽下困难,不能保证进食,入量常有不足或过多,家属应予足够重视。要定食谱、定入量、定时间供给,必要时经鼻管饲给。(7)大便通畅:大便秘结,排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。为了保持大便通畅,定时排便,适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。必要时可用药物,如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。
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