我对中药的认识论文范文

中药即中医用的药，为中国传统中医的特有药物。中药按加工工艺分为中成药和中药材。它是世界上独一无二的，可是这种独一无二的方法和药材几乎现在的人们都很少见了。只有西药无法根治的情况下，才会想到中药的疗效。

比起中草药，很多人宁愿相信西药。可是事实证明很多中草药的疗效不但经受住了长期医疗实践的检验，而且也已被现代科学研究所证实。有些中草药的有效成分和结构也已经全部或部分地研究清楚。准确的说，它是中国的劳动人民所创造的瑰宝。

为了保证药物的疗效，古代劳动人民在长期的实践中，对于药物的栽培、采收、加工、贮藏保管等方面，也都积累了极为丰富的经验。大量事实证明，我国古代劳动人民通过长期实践所积累起来的医药遗产是极为丰富、极为宝贵的。我们应当重视这个祖国医药学的伟大宝库，努力发掘，加以提高。

一次，我和妈妈喉咙都很痛，吃了七八天的药片、药剂都无济于事。妈妈决定带我去张店的一家中药诊所看病。那是我第一次去看中医，屋内弥漫着一股好闻的气味，苦中带着香气，也说不出来是什么气味，苦和香掺在一起，合成了这股独特的香味。

我一直以为中医肯定蓄着长长的大胡子的老头，可是给我把脉的却是一个溢满了笑容，温文尔雅的大叔叔，给我把完脉，他龙飞凤舞的给我开了一个诊单，让我去开药。药房里有几个哥哥和姐姐，他们用一块很好看的褐色原木压住了诊单，然后就照着诊单上的内容，从刻着各种药名的小柜子里，为我抓药。妈妈为我熬制了三天的药，药奇苦，但利于病，我奇迹般的恢复了。

我，一个快满12岁的（男/女）孩，头发乌黑乌黑的，一双大眼睛圆而发亮，但上课有时也免不了滴溜溜乱转。

下面我就给大家说一下我的优点和缺点吧！ 先说我的缺点。

我的第一大缺点就是爱睡懒觉：从上学开始，妈妈每天早上最头疼的事就是喊我起床。

妈妈说我睡的像“猪”一样。

她常常扯开大嗓门喊我，而我总是充耳不闻。

直到妈妈跑到我床前，连喊带摇，我菜稍有动静。

但是别以为我就此醒了，如果不继续喊，我立刻能翻个身睡着，最后我终于被摇醒了，而妈妈也已经累得筋疲力尽。

我这个毛病到现在依然如故，妈妈也拿我没办法！ 我的第二缺点是倔强。

我和别人争论或吵架绝不认输，即使有时心里明白自己错了，但是我的嘴巴硬的很，休想从我嘴里听到“对不起”三个字。

妈妈说我这叫“死鸭子，烂嘴巴！” 任性是我的第三缺点。

我碰到喜欢看到电视节目，不管功课做好没有，我会一直看个没完，把妈妈的告诫当成耳边风；我碰到喜欢吃的零食，就一直吃个没完，直到肚子胀，肚子痛，才后悔莫及；我和弟弟吵架了，可以躺在床上生一个晚上的闷气，一口饭也不吃，任妈妈怎么哄也没用！ 看到我上述的缺点，你一定觉得我很讨厌，且慢下结论，因为我也有优点哩！ 第一，我很爱整洁：我的书桌永远整整齐齐，抽屉也是干干净净，不像弟弟的桌上总是一大堆乱七八糟的书本、笔记，抽屉也是乱成一团，以至于常常找不到东西。

第二，我的记性好：我背书只要看几遍就可以朗朗上口，弟弟就不行，一课背了好几天还是支支唔唔，我看过的书，内容大意很快可以复述，考试前在温习一下就可以了，所以我的成绩一直名列前茅！ 第三，我是大家的“开心果”，我喜欢说笑话，我也喜欢扮小丑；常常学电视上的演员唱歌的模样，逗得大家捧腹大笑。

妈妈有时闷闷不乐，我三言两语就把她逗乐了，妈妈这时总喜欢说：“你这猴儿。

” 从以上我自述的优点和缺点看来，你一定知道我是个什么样的孩子，我希望能慢慢改正自己的缺点，把优点继续发扬，争取让自己变得更优秀！

作者： 中国医药信息学会北京分会后现代理论医学专业委员会主任委员杨鸿智 在中国的医学界，对于中医学的讨论，是一个永恒的主题。

我想，为了要说清楚这方面的问题，需要从两方面来进行。

一个是直接讨论中医问题，另一个是要讨论现代科学问题。

因为，所谓中医问题之所以存在，是在出现了现代科学以后，并以现代科学的标准进行对照以后产生的。

所以，我下面的讨论分两方面进行： 第一部分：直接讨论中医问题。

第二部分：讨论现代科学问题。

第一部分：直接讨论中医问题。

一 中医学是否科学 关于经验医学第一个重要讨论的问题是：它是否科学？就我们中国来讲就是：中医是否科学？首先应该知道，这个问题是在现代西医产生并传入我国之后才产生的。

在我国几千年、数万年历史中，有什么人会怀疑自己的中医学的科学性吗？经验医学是认识论中第一个阶段感性认识的成果。

感性认识是理性认识产生、发展、形成过程中的一部分。

我们没有任何理由对认识过程的某一部分给予否定。

提出这个问题本身，就表明提问者不明白一个正确的理性认识产生的正确过程。

我们前面曾提到，因为医学不是原创科学，医学是由当时的自然科学直接派生出来的，不可能由经验医学直接上升为现代实验医学。

但是，这并不能否认经验医学在认识史上的感性认识的地位及与现代实验医学的内在联系。

只不过，它是古代自然哲学的部分的身份，与自然哲学一起向近代实验科学转化，并成为近代实验医学的基础的。

这种情况可以用基因与个体生命的关系作比喻：父母生育了我们，我们以为是父母的身体变成了我们的身体，实际上并不是这样，父母的身体是由上一代基因增殖分化而来，这个机体一旦形成，只能走向死亡，只不过在父母的身体死亡之前，基因离开他们的身体，又发育成了我们。

我们与父母之间没有直接的联系，我们和父母都是基因的产物，是基因的依据，是基因的房子。

这个观点，出自道·金斯所著《自私的基因》。

与中医是否科学的问题相联系，产生了一种为许多人接受的流行的说法，即：中医学与西医学是两个完全不同的理论体系。

这种说法企图以中医与西医无关系来避免对中医的否定。

既然无关，既然无可比性，可就无所谓谁科学，谁不科学。

然而，研究科学的人都知道，任何结构的物质只能有一种与该结构相对应的运动规律。

不可能有两个。

这在哲学上也形成一个规律，就叫做结构与运动的相关性。

如果我们现在承认中医学与西医学是说明同一个生命结构的两种完全不同的、相互独立的理论体系，那就等于实际上承认，这两种医学中一定有一种是不科学的。

而这种说法实际上增加了否定中医的可能性。

为此，我认为，还是将中医学视为认识史上的一个阶段，以此来保证它的科学地位更好些。

二 中医学是一个伟大的宝库 这个命题是说，中医学作为一种经验医学，有数千年，数万年的历史，因而它所积累的经验，在数量上是非常巨大，非常丰富，非常全面的。

它不仅可以使我们能解决眼前疾病治疗的需要，（即使尚不能给出完全清楚的解释），甚至可以为以后的医学研究提供启示，提供课题。

具体来讲，与西医相比，在有些方面，中医所积累的经验是西医尚未触及的领域。

与“宝库”的命题相对应的是中医学界提出的一个口号“保持和发扬中医特色”。

这个口号带有鲜明的时代印记。

在西医学传入我国之前，是不可能有这个口号的。

因为，那时的中国是中医的一统天下。

在改革开放之前，也不会有这个口号，因为在改革开放前的几十年中，主要的口号是“中西医结合”。

中西医结合的前提是承认中医的科学性和承认中医的存在。

中西医政策，实际上是国家对中医的保护政策。

既然已经在保护之中，中医没有在“存在”方面受到威胁，因此，也用不着提什么保持和发扬中医特色。

这个口号的提出，是改革开放的产物。

是医学界进入市场之后的产物。

医疗市场的逐渐形成，促使患者在就诊时又有了中医、西医的选择，这种选择，又将中医放在西医对立的情况下。

事实上，由于这种人为的选择，中医界又受到巨大的压力。

特别是中、下层医疗市场上，特别明显。

中医院或综合医院里的中医科，经济效益明显低于同级别的西医院或西医科室。

正是在这种形势下， 保持和发扬中医特色的口号被重点提出，并成为中医界办院、行医的主要方针。

这个方针在保持中医学的学术地位和中医行业的经济效益方面，是肯定有实际效果的。

但是如果考虑到中医学是医学认识过程中的感性认识阶段，这些感性认识还有待于上升到理性认识，那么，保持和发扬现在的中医学，使中医学停滞的目前的感性认识阶段，那就有些不合理了。

我们对于宝库的理解，不能只着眼于它已经具有的眼前效益，更应当看到它的战略的长远效应。

就是说中医学是未来医学发展的起点。

中医学这个大宝库存在的目的，并不是为了自己的存在本身，而是为了未来医学的出现。

这正如一个受精卵的价值，受精卵就是一个宝库，它包含着一个未来生命的全部信息。

可是，如果永远保留着一个受精卵又有什么价值呢？只有促使它生长、发育成一个婴儿，再长成一个能创造生活的人才，...

老中医谈养生之道 生于1915年2月的来春茂，是云南省中西医结合医院主任医师。

来老年近九旬，患原发性高血压已20余年，经练气功、服中药已控制正常，至今身体尚健。

《家庭中医药》2003年第2期刊发了他养生经验的文章。

现摘录如下以飨读者。

我的日常生活很有规律，坚持做到早睡早起，每天睡眠6至7小时，从不午睡。

每早5时起床即解大便，洗漱毕，练气功、打太极拳约1小时。

每晚9至10时入睡，很少失眠，偶尔失眠也不紧张，想些愉快的往事，自然就睡着了。

我的食量很好，以吃饱为止，没有特殊嗜好，也不挑食，喜吃蔬菜。

经常吃苦荞面粉（生粉做成饼，蒸熟蘸蜂蜜；或生粉炒香后调成糊状吃）、咸甜均可。

我从不吸烟，不饮酒，喜欢云南绿茶，特别是粗加工的大叶子茶，茶水较浓，每日换2次茶叶，饮5磅开水，已有50多年的习惯。

我以“正气存内，邪不可干”的理论为指南预防疾病。

每于气候交替时服几剂玉屏风散，以预防感冒；经常食用苦荞面以预防肠炎；间断口含云南三七，每次1-5克，待含软嚼碎吞下，每月2-3次，可畅血脉、强身体。

注重保肾固精，在于节制房事，以身不疲倦、头不昏沉、精力充沛为度。

我认为养身重在养性修身。

我喜欢的养生方法一是“戒郁”，遇有不顺心之事，唱几段京戏，心情就比较舒畅了；二是“安心”，东坡诗云“安心是药更无方”；三是要有“耐性”，“百凡自然就理，气血既不妄动，神色亦觉和平，可养生兼养性。

”发怒在伤害人的同时也把自己的生命赔进去了，得到的回报倍于你所伤者。

我把佛教的“三戒”作为做人的规范，一戒“贪”，不食非分利禄；二戒“憎”，不嫉妒别人，仁爱是生命的源泉，给人一份爱心，自己将增添十分生机；三戒“痴”，不痴心妄想，不热衷名利，心情舒畅，便能健康长寿。

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The reasons for my applying for Shanghai University of Chinese Traditional Medicine are as was born in a medical family with my father working as a and educated in such an environment,I developed much interest in traditional Chinese want to bee a person just like my traditional medicine is of great use in our daily life which can help cure many diseases that can be cured with western it takes longer for Chinese medicine to work in treatment,it has less side-effect to a reslut,I have made up my mind to learn and master but not least,I know it is not so easy to bee a doctor,but I am willing to make great efforts for it ,especially when thinking of reducing people's sufferings from diseases.

多人心中是伟大的。

医生能把一个人治好，甚至能将一个人从死亡的边缘上挽救回来，使每一个家庭得到幸福，人人快乐，国家安定。

我多么渴望自己是一位医生。

就在昨夜我做了一个梦：一个妙龄少女穿着一件白大衣，这就是我吗？对！我成为一名受人尊敬的医生了。

我坐在中医科室里面，右手紧紧抓住钢笔，左手按着纸在沙沙地写着。

我时而皱一皱眉头，时而满怀笑容…… 突然，一位年过七旬的老婆婆走进来，只见她拄着拐杖，一边在咳嗽着。

我连忙走过去扶着她坐下来，就立即给她把起脉。

正在这时候，我的表妹向我嚷道：“表姐，下班的时间到了，别给她看病了，叫她明天再来吧！”我听了，很生气地说：“难道这是医生应该做的吗？作为一名医生，救死扶伤、为人们解除痛苦是医生的职业守则！耽误了病人的医治时间，等于没有尽医生的责任，这就是一名不称职的医生！”表妹听了，脸红透了，偷偷地溜开了！ 我继续帮病人看病，原来病人发高烧了。

我立即给病人打了退烧针和吃了退烧药。

这次的治疗是免费的。

然后还亲自送她回家。

之后，每一个星期我都会给她送去有益的食物，还给她作免费的治疗。

每次老人都握着我的手含泪说道：“世界上居然还有像你这样的好人，真难得啊！”“医者父母心，做医生就是为病人解除痛苦！”我总是这样说道。

正在这个时候，一阵尖叫声把我从美梦之中惊醒。

哦！我恍然大悟：原来刚才是一场梦。

但我却相信，只要有恒心，我一定能成为一位百衣天使——为人们解除痛苦、带来欢乐！朋友们，你们同意我的说法吗？我导语：每一个在儿时都有属于息的愿望，你的愿望是什么呢？我的愿望是当一名医生，我就会帮助那些遇到困难的人，我会尽我全部的力量去做，帮他们治疗身体的疮伤，让他们获得新生，让他们的家庭完整，生活幸福。

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如果我是医生，我就会帮助那些遇到困难的人，我会尽我全部的力量去做，帮他们治疗身体的疮伤，让他们获得新生，让他们的家庭完整，生活幸福。

我曾在电视上，看到许许多多的人为这样那样的疾病所困扰，无数人因为疾病而失去了仅有一次的宝贵的生命，每当看到这样的镜头，我的脑海中就会想像自己穿上白大褂，挂着听诊器的样子，我想让人们摆脱病魔的纠缠，获得健康。

我想我一定会好好学习，希望能找到能治疗各种疾病的良药，获得妙手回春的本领。

每当医院有受重伤的病人时，我就会想尽办法，让他们康复。

我不会只是严肃地告诉他们的家属，病人伤势很重，我会亲切安慰他们，鼓励他们，让他们摆脱悲伤和绝望，让他们的心情好起来，这样他们的伤会恢复得更快。

我还会是一个技术高超的医生，让病人没有任何痛苦地接受我的手术，我会动一切脑筋为不同的病人设计不同的治疗方案来降低手术的危险性，而不只是告诉家属手术很危险，让他们担惊受怕。

我还要做一个医德高尚的医生，会为没钱的人动手术，而不是板着脸告诉他们先去凑齐医药费和手术费再来。

如果医院里不同意，我会发动我的同事一起凑足手术费，为没钱的人先垫着。

我想成为个医德和技术同样好的大夫。

虽然我还不是一个医生，我还不懂得医术，但我会努力，以后的每一天，我都会为了实现这个理想而好好学习。

各省市都有自已的中医杂志.象河南中医，河北中医，北京中医，内蒙中医，但现在比较有名的还是新中医（广州）和中医杂志（北京）.相对来说比较好点.我以前订全国的中医杂志也只三百多元，呵呵，现在怕是一本也差不多了. 投稿现在很贵的.不象以前说的给稿费那么的简单.我投到新中医的要500元的版面费，河北中医的要240元的版面费. 你投过去后，人家录用会给你回执的.

通过几周的学习，在老师的精彩讲评下，对中医的基础理论有了一定的理解。

以前总是觉得中医玄之又玄，很神秘。

现在觉得中医也是有他的一整套的完整的理论体系的。

如果能学通这套理论，就能在某种程度上理解中医。

中医不仅仅是简单的经验的积累，他也有自己内在的规律和道理。

而学中医的过程也正是学习中国古典文化和汉民族哲学思想的一个很好的途径。

现在的医学界，有些问题，中医能解决，西医就解决不了。

说明了中医是有他的神奇之处的，尽管他内在蕴含的有些东西我们还不能很透彻地理解，但是他的神奇的疗效已经说明了一切，比一切解释更有力。

说说我对中医的理解吧。

哲学是世界最一般运动规律的科学，任何一门学科都不能脱离哲学。

中医吸取了汉代以前的哲学成果。

中医学属于中国古代自然科学范畴，以中国古代朴素的唯物论和自发的辩证法思想即气一元论、阴阳学说和五行学说为哲学基础，来建构理论体系，并使之成为中医学理论体系的重要组成部分。

气一元论：气，是中国古代哲学标示物质存在的基本范畴，是运动着的、至精至微的物质实体，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原。

一切物质都是由气组成的。

气的运动是气内部的相互作用，是事物发展变化的源泉，气和形以及两者的相互转化是物质世界存在和运动的基本形式。

升降出入是人体气化运动的基本形式。

人体内气春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食 养生问题 母婴保健 养生小常识的运动称之为“气机”。

而气化运动的升降出入是通过脏腑的功能活动来实现的，故又有脏腑气机升降之说。

人体通过脏腑气机的升降出入运动，把摄人体内的空气和水谷转化为气、血、津、液、精等。

气在于人，和则为正气，不和则为邪气。

也就是说气和才会维持人体各器官各系统间的平衡。

阴阳学说是在气一元论基础上建立起来的，是中国古代关于对立统一规律的认识，气是阴阳对立的统一体，物质世界在阴阳二气的相互作用下，不断地运动变化。

气分为阴的气和阳的气。

阴和阳的对立是绝对的，有许多这样的例子。

比如寒与热，上与下，降与生，日于月等。

就人体部位来说，人体的上半身为阳，下半身属阴；体表属阳，体内属阴；体表的背部属阳，腹部属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。

在经络之中，也分为阴阳。

经属阴，络属阳，而经之中有阴经与阳经，络之中又有阴络与阳络。

人只有阴阳平衡才能维持身体个系统个器官的平衡。

五行学说是指古人认为一切事物都是由五种元素构成的。

这五种基本元素包括金，木，水，火，土。

自然界各种事物和现象的发展变化，都是这五种物质不断运动和相互作用的结果。

而这五个方面之间又有某种必然的联系，产生相生或相克的关系。

任何事物的发展变化其实就是构成事物的五行之间发生联系，相生或相克使事物发生变化。

五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。

每一个内脏具有它属的那种元素的属性。

而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系。

五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。

如木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥，这是五行相生。

如心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈，这是五行相克。

脏象是人体系统现象与本质的统一体，是人体脏腑的生理活动及病理变化反映于外的征象。

脏象学说是研究脏腑形体官窍的形态结构、生理活动规律及其相互关系的学说。

它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合，以气血精津液为物质基础，通过经络内而五脏六腑，外而形体官窍所构成五个功能活动系统。

因此，它可以理解为是一个解剖学的概念，每个部份分别是 五脏：心、肝、脾、肺、肾合称五脏。

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称六腑。

奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者合称奇恒之府。

形体，其广义者，泛指具有一定形态结构的组织，包括头、躯干和脏腑在内；其狭义者，指皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构，又称五体。

官窍，官指机体有特定功能的器官，如耳、目、口、唇、鼻、舌，又称五官，它们分属于五脏。

窍有七窍，七窍指头面部七个孔窍（眼二、耳二、鼻孔二、口）。

五脏的精气分别通达于七窍。

，看见我站在校门口，或者吐着舌头进校门，或者在门口转几圈，然后畏畏缩缩的进来，看着他们可爱的动作，觉得学生们也是可爱，他们不自然的表情和举止是在说明他们意识到他们到校早了，因为上周三我给每个班进班讲了到校的时间以及进校后应该干的两件事——————读书、写字。

保安也说，自从上周我讲了之后，学生提前到校的人数少了，大多数学生都能在1点50以后到校。

在管理学生的过程中，很多老师抱怨学生不听话，记不住，其实学生都乐意听老师讲，只是我们讲的要细致点，几点来，计划家庭住址到

转载请注明出处 » 以我和中药为名写一篇作文

在医学领域中，中药学是实践性很强的专业学科，不仅要求学生掌握扎实的理论知识，还要求学生具有较强的动手、分析和解决实际问题的能力。下面是我为大家整理的中药学 毕业 论文，供大家参考。

浅谈临床中药学的学科建设与人才培养

临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科。近年来，随着西药临床药学在各医疗机构的深入，临床药学在不良反应监测、合理用药及作用机制研究等多方面显示出独特的优势。

但是，由于中药与西药在结构、配伍、功能主治等各个方面的巨大差异，西药临床药学在中成药、中草药方剂方面的应用捉襟见肘，故以传统中医药理论与临床药学为背景的临床中药学应运而生[1-3]。临床中药学作为一个新兴学科，其学科建设及人才培养等方面均处于摸索阶段，本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，现对该学科的学科建设、人才培养的方案及 经验 做一归纳 总结 ，以供同仁参考引智。

1 培养对象及培养目标

与西药临床药学类似，临床中药学是以向医疗机构提供具有临床及科研能力的临床中药师为最终目标的学科，而为满足临床的需求，临床中药师需具有中医学、中药学及科研等多重 教育 背景及能力，故临床中药学的培养对象需至少具有中医学或中药学的本科教育背景，在培养过程中，需掌握为患者提供安全、有效、经济、合理化用药的 方法 与手段，并以在临床实践中发现中药问题、解决问题为最终培养目标[4-6]。

2 培养模式及培养方案

培养时限及安排

本学科的培养时限为3年(6学期)，第1学期于校本部完成理论课的学习，第2学期至第5学期于本单位着重进行临床实践及科研，第6学期完成学位论文及答辩，即“1+4+1”的培养模式。

培养方式

本学科由研究生导师、医院药学部门及行内专家组成导师组，对研究生进行指导及培养。自研究生入学始，导师组根据培养方案、课题背景及个人特点讨论并制定培养方案，并于研究生完成理论课学习后开始实施。研究生需定期向导师组汇报学习及课题进展情况，导师组对存在的问题进行指导或纠正，并组织专家进行开题、中期汇报、答辩等环节。

理论课培养方案

本学科的理论学习目标旨在思想政治端正的前提下，拥有基本的科研思路及专业理论知识，故将课程分为3种类型：公共必修课、专业必修课及专业选修课，见表1。公共必修课进行政治思想、自然辩证法及英语的学习;专业必修课进行科研思路及科研统计方法的培养;专业选修课则是根据研究方向的需求及个人兴趣，个性化地进行专业知识的储备(至少选修3门)。

值得一提的是，由于临床中药学正处于萌芽阶段，其课程类型并不丰富，无法满足各个研究方向对理论知识的摄取，故允许研究生于其他教育部直属院校修习相关专业选修课，成绩合格后，学分亦予以承认。此举不仅满足了各研究方向对理论知识的要求，更能促进该学科的迅速发展与完善。

临床实践培养方案

总体要求与目标 临床中药学是与临床医学密不可分的学科，故需本专业研究生亲身融入到临床工作中去，这是整个培养历程中的重头戏，故临床实践的总学程为24个月(4学期)，并坚持理论与实践相结合且着重实践的原则，以研究生毕业后具备临床中药学实践技能及自主解决中药学问题的能力为总体目标，参照西药的《住院药师规范化培训标准》进行临床实践培养，由导师及轮转科室的临床教师对研究生进行临床实践培养[7-9]。

实践内容与安排 本学科临床实践主要分为2个阶段，各阶段学程均为12个月。

(1)通科实践阶段

该阶段需研究生在医院药学部门各岗位轮转完成，其包括门诊药房、中草药房、病房药房、药库、药检室、制剂室等部门，旨在通过实践，熟悉并掌握临床中药师的主要职业技能。

①门诊药房培养方案 研究生于该岗位需掌握处方审核、调配及发药的基本技能;需熟悉药品不良反应呈报方法及流程与“精、麻、毒、放”等特殊药品的管理办法与流程;需了解“药品管理法”、“处方管理办法”等法律法规文件，中成药的用药特点及用药原则，特殊人群用药特点及用药原则。

②中草药房培养方案 研究生于该岗位需掌握中草药处方审核、调配及发药的基本技能;熟悉至少100种常用中药饮片的鉴别特点，特殊饮片的管理方法与流程;了解煎药规程、操作及设施维护，煎药成品的质量控制技术。于该岗位实习约3个月。

③病房药房培养方案 研究生于该岗位需掌握常用中成药的名称、功能主治、规格、用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项，与审核医嘱、调配及发药的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊药品的管理办法;需熟悉药品不良反应关联性评价方法，特殊人群用药特点及用药原则，药房自动化设备的使用及维护，需了解病区基数药品的管理办法。于该岗位实习约3个月。

④药库培养方案 研究生于该岗位需掌握中药饮片的鉴别与保管方法，中成药采购、贮存工作流程和要求，特殊药品的贮存方法;需熟悉药品价格信息管理，医院药事制度及药品采购管理规程;需了解药物经济学基本知识。于该岗位实习约1个月。

⑤药检室培养方案 研究生于该岗位需掌握药品的质量管理方法及常用医院制剂检验方法;需熟悉药品质量控制工作的内容及流程，“药品管理法”及《中国药典》中关于药品质量检测的相关内容，需了解药品质量问题追踪流程与评估 报告 。于该岗位实习约1个月。

⑥ 制剂室培养方案 研究生于该岗位需熟悉中药煮提操作方法，中药前处理、提取、精制、制剂成型等技术;需了解中药材炮制方法，中药特色技术传承。于该岗位实习约1个月，需至少完成10个批次的制剂配制，需至少进行1次日常设配的维护。

(2)专科实践阶段

该阶段分别在临床中药学室与各临床科室完成，研究生通过在临床中药学室的学习，掌握临床中药师的基本工作流程与技能，再根据各导师的研究方向及课题背景，选择某个临床科室，进行较为深入的临床中药学专科实践。在导师与临床带教老师的指导下参与日常医疗活动，培养临床思维及处理临床中药问题的能力。

①临床中药学室培养方案 研究生于该岗位需掌握审核医嘱及干预技能，治疗药物监测数据分析与评估，提供个体化用药建议，中药的治疗原则或治疗指南，药物信息检索和评估，药物咨询，患者教育，药历书写，与医护患的沟通技能;需熟悉药学监护计划的制定与 实施方案 ，特殊人群用药特点及用药原则，临床中药学室工作内容和流程;需了解药学查房，临床会诊及病例讨论。

② 临床科室培养方案 根据导师的研究方向或临床需要，将研究生派往相关临床科室，通过与医生、护士、患者的交流，发现及解决临床中的中药问题，在具体的临床实践中提高对临床中药学知识与技能的运用能力，同时通过专业化中药学服务，规范临床用药，促进医生与患者安全、有效、经济、合理地用药。

科研培养方案

研究生在导师的指导下，根据研究方向及课题背景，自主查阅文献资料，结合临床中药问题，确定选题，撰写开题报告及文献综述。于第三至第四学期在学院内进行开题考核，考核专家小组主要就研究课题的科学性、可行性及临床实用价值三方面进行评议。

根据考核专家小组的意见，进一步修改选题内容并制定详细的科研计划后，深入基层现场和中药学工作第一线，围绕中药临床应用研究与评价、个体化用药与实践、药物安全性与用药安全等方面展开研究，最终获得具有科学性、严谨性和一定实际参考价值的结论或解决方案，并撰写毕业论文。

3 思考与设想

学科建设与人才培养之间的关系相辅相成，它们均以“人”作为主体，学科建设的最终目的即为培养人才，培养出的人才更能推动该学科的迅猛发展[10-12]，对于临床中药学这一新兴学科更是如此。该学科的建设始终是以向医疗机构提供临床中药师作为出发点及最终目标，只有专业人才的输出与配置，才能真正规范临床合理用药，而临床中药师在临床实践及对研究生的“帮、传、带”中，又可促进该学科向规范化、合理化发展。就本单位对该学科的建设方案，提出以下几点思考与设想。

整合教学资源，扩大培养规模

诚然，临床中药学这一学科现阶段正处于摸索阶段，缺乏公认的、规范化的人才培养流程，故在本阶段的第一要务即为整合现有的全部临床、教学、科研资源，努力为研究生提供一个丰富、正规、严谨的培养环境，供其在学有所专、学有所长的基础上，开拓眼界，无缝接轨临床。第二方面，各医科院校应开设临床中药学专业，扩大招生份额，使本专业的人才数量呈梯度增长，以免出现人才断层。第三方面，应加速学科带头人的选拔与培养，发挥“领头羊”的作用，在个别单位形成优势学科，迅速推动该学科的建设。

政策适度支持，规范培养模式

作为一个新兴学科，没有政府卫生部门及各医疗单位的支持会举步维艰，而临床中药学能够促进临床安全、有效、经济、合理用药是有目共睹的，故望决策者们加大对该学科的建设，以促进其快速发展[13-15]。另一方面，临床中药学应参照西药临床药学的培养模式，于较有专业实力的三甲医院设立临床中药师培训基地，选拔各基层单位的中药师进行为期1年的规范化培训，结业后对考核合格者颁发临床中药师证书，以规范各单位的临床中药学工作。此外，还应大力开展各种在职培训及继续教育，这一方面可以迅速扩大临床中药学的培训范围，另一方面也促进了各单位中药师的技能提高及专业延伸。

吸纳多学科知识经验，发挥中医药独特优势

临床中药学本属一交叉学科，是中医学、中药学、西药临床药学、循证医学及临床科研等多学科结合的产物，故该学科的建设不应仅局限在现有师资的教学上，应根据不同研究方向的特点，制定个性化的培养方案，充分汲取其他学科优势，同时也丰富了本学科的内容与深度，本单位的理论课跨校选课即是在此方面的一大突破!

当然，临床中药学的立身之本乃传统中医药理论，故在学科建设与人才培养方面不能完全套用西药临床药学的培养模式，该学科必须依据传统中医药理论，发挥中医药的特点，围绕中成药配伍、中西药复方制剂与中西药配伍、中草药剂量与煎服法、不良反应监测、临床用药咨询及中药宣传与教育等方面开展工作，并以临床用药咨询、中成药处方点评为切入点，规范医护患安全、有效、经济、合理地使用中药。

结语

诚然，本单位于2015年刚刚开展临床中药学的学科建设与人才培养，其各个方面的建设均在摸索，恰恰与临床中药学在国内的现状相一致，但我们相信，通过大家不断的探索、挑战与尝试，最终会摸索出一条适合临床中药学快速发展的特色之路;临床中药师也会随着在临床的发光发热得到医生、护士、患者的信赖与支持!望同仁们共同努力，共铸临床中药学明日之辉煌!

浅谈中药学发展的前景

继承和发展是前提，发展是最好的继承，中药学发展离不开中西医药学结合。然而，无论是中药学发展还是中西医药学结合，在当前都还存在一些令人困惑不解的问题。其中既有理解的问题，也关系到科学观念的转变。现以中药学科学探讨对此问题作如下探讨。

1中药学现代研究的困惑与思考

中药西药化

以往所进行的中药学科学研究，大多探讨的都是中药西药化。因为无论它们是怎样表述的，其核心都是从现有的中药中寻找、分离及提纯所谓的“有效成分”或化学单体，其针对的大多都是西医学的疾病，而这不正是西药的发展历程吗?如青蒿素、黄连素等，大都失去了中医药学理论的表述和应用原则，我国《药典》也已将它们归入西药收载。中药西药化也许是新西药发现或创制的一条捷径，然而，其作为中药发展之路尚有明显的不足之处。其一，从已有的中药西药化的结果来看，其虽然有成功的范例，但与整个中药的数量比较就显得非常之少。其二，从西药目前的发展状况来看，现代西药的发展本身就似乎陷入了一个走不出的“迷宫”。鉴于已有药物的临床毒副作用和病原耐药性等问题，人们忍痛地否定了一批又一批药物的使用价值，不断寻求合成新的药物。

中西药合用

中西药合用最早可以追溯到张锡纯的《医学衷中参西录》。由于中药辨证与西药辨病治疗侧重和经验积累的不同，使中西药合用在很多情况下都收到了好于单纯中药或西药的临床疗效。然而，由于中西药分属于两个不同的医学理论体系，其临床适应症也各有不同，在没有合适的结合理论指导的前提下，尤其是在当今西医药学理论愈来愈强势，中医药学理论愈来愈弱化的条件下将它们合用，不仅难免发生用药理论和方法上的牵强附会与偏差，而且亦会常常影响它们的临床疗效，甚或导致严重的临床毒副反应发生。

2中医药学科特点认识

整体大于部分之和

“整体大于部分之和”是古希腊的一个哲学观念。然而，由于在“单因素线性分析” 上所取得的卓越成就，现代医药学乃至整个现代科学都将这一点忽略了。如现代医药学不仅注重对疾病发生的每一种因素的单独认识与把握，其虽然也用复方，或在处方中也常有两种以上的药物使用，但多是针对不同“病因”而各自为战的大拼盘;其也重视药物之间的相互作用，但其多局限于两种药物之间。而中医药学辨证施治不仅在诊断上强调要“四诊合参”，形成一个整体“证候”，而且在治疗上，也是采用君臣佐使理论将其多味中药组成为一个整体处方来进行试验与观察的。如研究发现，龙胆泻肝汤与关木通加六味地黄丸及关木通加滋阴药的配伍，能显著减少其煎液中的马兜铃酸A含量;关木通加利水药与关木通加清热药，其煎液中的马兜铃酸A含量减少不显著;而关木通加甘草与关木通加附子，均可显著地增加其煎液中的马兜铃酸A含量。关木通经过炒焦、与滑石粉炒和与麦麸炒后，其煎液中的马兜铃酸A含量均有显著性降低(P<)[1]。当代名医用附子，李可最大量一昼夜达600克，祝味菊最大量在45克，姜春华用9克，而李翰卿则用克治愈过心衰的患者，其间最大相差达到2000倍，而都取得了“起沉疴”的临床疗效[2]。这用传统科学的理念是无法理解的，对此应该引起我们足够的重视。

整体并不等于宏观

整体观念是中医药学的一大优势，但整体并不等于宏观。后者只是对宏观规律的认识与把握，前者则强调事物之间的相互联系与相互作用。由于事物之间的相互联系与相互作用，使整体具有了“非线性”与“整体大于部分之和”等复杂性科学的特点;从而使其整体的特性不仅取决于其物质的构成，而且更是由物质之间的关系与构成方式来决定的。如“蝴蝶效应”只能在特定的复杂气象条件下产生;由于中药的配伍、剂量与炮制等不同，使其处方的作用有很大区别等等。那么，中药学发展不仅要重视其有效成分等物质性研究，更不能忽视对其复方配伍、炮制及其临床辨证施治规律等的认识。中药的疗效与毒性，既不能唯成分而论，也不能简单地依据剂量的大小来确定;而是要综合考虑其辨证施治、处方配伍与药材炮制等诸多因素。

整体认识需要微观化但必须转变科学观念

整体认识不仅需要微观化，而且可以随着认识方法与观察指标的微观化而微观化，只是要以复杂性科学的观念为指导。这是因为：(1)证候状态的认识、分析与处理，不断需要新指标、新方法与新药物来提高、发展与丰富其水平、能力与手段。如有人将显微镜(及电子显微镜、X光、B超等)称为“放大眼”，把听诊器等叫做“放大耳”，它使我们看到和听到了以往未能见到的现象。再如温病学向称湿温缠绵难愈，因湿邪重着黏腻，湿与热合，如油入面;但诸如肠伤寒、钩端螺旋体病、布鲁氏杆菌病等湿温类温病，今天已知并非“缠绵难愈”，因为用特效抗生素治疗，多能迅速遏制病情[3]。(2)中医药学的辨证施治或对证候状态的认识、分析与处理，虽然说传统上以宏观指标与天然的动植物药物为主;但其并不是一成不变的，而且每一次随着新指标、新药物与新方法的引进，都给其临床疗效与辨证施治规律的认识带来了飞跃与发展。中医药学现代研究既要重视对每一种因素、每一种药物甚或单体物质的作用特点与规律的认识，更不能忽视对中药复方综合作用、处方配伍、剂量与炮制，尤其是其临床辨证施治规律的研究;并在新的历史条件下，在不断引进新指标、新药物与新方法的基础上，总结出新的辨证施治(证候状态分析与处理)规律，以更好地丰富与发展中医药学。