女性安全毕业论文

在现今社会下，培养护理专业的大学生具有较高的信息素质应成为我国高等护理 教育 的重要目标。下文是我为大家搜集整理的关于护理 毕业 论文的内容，希望能对大家有所帮助，欢迎大家阅读参考!

浅析新生儿肺出血早期察看与护理

1临床资料

一般资料:患儿男,双胎足月儿,出生体重,出生第3天发病,体温°C,全身皮肤青紫,四肢冰凉,患儿口周微绀,反应一般伴吸吮力差,给予保温、吸氧8小时,7小时后发现患儿面色苍白,拒哺,即入NICU,1小时后确诊为肺出血。

治疗 方法 与结果:该患儿即给予气管插管,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、防治感染等综合治疗,并同时应用呼吸机治疗。该患儿治愈出院。

2观察

肺出血的高危因素:缺氧、感染、早产、低体重、低体温等是新生儿肺出血的危险因素。该患儿体重,低体温,符合肺出血发病的高危因素,肺出血治疗成功的关键是早期发现,及时治疗。早发型在生后24h内发病,甚至出生后即发病;晚发型多在出生后2—4d发病。在治疗护理过程中,要熟悉肺出血的发病特点,细心观察病情,早期发现病情变化。

发病时间及原发病:生后1周内起病约占95%,其中生后12小时内发病约占半数;超过1周者为数极少。原发病有多种,如早产、低体重出生儿、感染性肺炎、重度窒息、先心病、硬肿症、颅内出血、败血症等,都可能引起新生儿肺出血。

临床表现特征:主要表现有拒哺、不吸吮或吸吮无力;气急,呼吸快速而不规则,半数有呼吸暂停,可见鼻翼扇动;青紫,多见于鼻唇沟青紫;呻吟,声音微弱;低体温,可在35°C以下,四肢发凉;出血,开始为血性泡沫痰液,重时可口鼻出血、窒息。

早发现,早插管,早上机:新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,如能及早察觉病情有变,早插管,早上机,则预后大不一样。为此,当班护士对患儿仔细观察能够在较早发现问题,马上采取 措施 ,吸痰吸出血性液体,即行气管插管证实有肺出血,马上上机以赢得治疗时机。

3护理

预防护理:

①保温:置暖床保温,床温30-35℃,根据体温调节床温,保持体温在—℃,防止低温损伤。病情稳定后,体重<者置温箱保温。

②供氧:缺氧代谢可引起酸中毒诱发肺出血,供氧可改善缺氧状态,促进有氧代谢。常规面罩吸氧,氧流量,密切观察患儿面色、呼吸情况,缺氧状况有无改善,如无改善,及时调整供氧方式及氧流量。

③控制输液速度:使用输液泵,控制滴速3~4mr/(),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血。

④做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。接触患儿先洗手,吸痰时戴消毒橡胶手套,治疗护理操作集中进行。用空气净化器消毒空气,6次/d,11/次;每日用速消净拖地,3次/d.

气管插管护理:

①用物准备:负压吸引器调节负压≤,吸痰机、生理盐水、手套、复苏囊、胶布、昕诊器、喉镜、气管插管。

②气管插管:协助医生进行气管插管。待插入气管插管,退出喉镜后协助接上复苏囊及氧气,正压通气,听诊双肺呼吸音,协助固定气管插管。③气管内吸痰:迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,复苏囊气管内加压给氧5~10次,再清吸,氧压力—,压力稍大有助止血,频率40次/min,尽快予呼吸机治疗。

④气管内滴入1:10000肾上腺素,有收缩血管,利于止血;减轻支气管痉挛和黏膜充血、水肿,改善通气,加强心肌收缩力,增快心率等作用。

使用呼吸机的护理:

①预先消毒呼吸机管道,湿化瓶加无菌蒸馏水,连接呼吸机管道,调定呼吸机参数,无误后连接气管插管,应用呼吸机治疗。②调节加温湿化器,夏天3032qC,冬天34—35℃。更换消毒呼吸机管道,1次/d,更换湿化瓶蒸馏水,1次/d.③桡动脉采血进行血气分析,指导呼吸机参数的调节。④经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出。翻身时,要防脱管、脱机。⑤肺出血早期减少搬动,以免加重肺出血。肺出血停止及恢复期患儿呼吸道分泌物较多,每2h翻身、拍背、吸痰1次,保持呼吸道通畅。⑥密切观察患儿面色、呼吸、心率、胸廓起伏及双侧呼吸音是否对称等情况。⑦患儿肺出血停止,恢复自主呼吸,循环系统稳定,血气分析在正常范围可撤机。

参考文献:

【1】韩玉昆,傅文芳,许植之。实用新生儿急救指南【s】。沈阳:沈阳出版社。1997,306—307.

【2】陈克正。新生儿肺出血几个问题的探讨【J】。中华儿科杂志,1997,35(6):331.

浅谈高血压性脑出血患者的察看和护理

【摘要】

目的: 总结 高血压性脑出血的护理 经验 及康复措施。方法对我院2007年1月至2009年1月收治的26例高血压性脑出血患者开展饮食、心理、专科护理和健康教育,加强口腔护理,保持血压稳定,保护肢体和皮肤,保持大小便通畅,防止各种并发症的发生。在恢复期适当锻炼,促进患肢运动功能康复。结果12例基本痊愈,部分恢复11例,死亡3例。结论高血压性脑出血患者经过科学有效的护理和适时的健康教育,可以提高其治疗效果,降低病死率和致残率。

【关键词】高血压;脑出血;观察;护理作者:马桂清

脑出血是高血压病最严重的并发症之一,其发病率与血压升高的程度有关,大多发生于50~60岁的患者,但年轻人患高血压病者也可并发脑出血。其中男性多于女性,临床上以头疼、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现,由于此病有较高的致残率和病死率,因此,及时有效的治疗和科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。

1临床资料

一般资料:我院神经内科2007年1月至2009年1月共收治高血压性脑出血患者26例。男17例,女9例,年龄46~75岁,平均56岁;均经cT检查,出血量35—100ml;出血部位位于基底节13例,脑室6例,脑干4例,小脑2例,额叶1例;入院时嗜睡、浅昏迷15例,中度昏迷8例,深昏迷3例。

治疗结果:26例患者中,医`学教育网搜集整理基本痊愈12例,部分恢复11例,死亡3例。

2病情观察

严密观察病情变化:每15—30分钟测量心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、瞳孔并及时准确详细记录。

意识和瞳孔的观察:经常呼唤患者或做压眶反应,观察瞳孔的大小、形态、对光反应。瞳孔散大、缩小、不等大,对光反应迟钝或无反应,均提示病情有变化,如一侧瞳孔散大,意识障碍加重,说明仍有脑出血或脑疝的可能,应立即 报告 医生。患者意识由昏迷到朦胧、嗜睡状态,说明病情好转;单纯躁动有时为尿潴溜所致,导尿后即可安静。

控制血压:用多功能监护仪监测血压,维持血压在140—160/90~100mmHg(1mmHg:),对血压升高者除应用好脱水剂外,早期可采用静脉点滴硝酸甘油或微泵推注硝普钠,可进食者或有胃管者改用口服降压药,不宜过度降血压。

记录24h出入量:多数脑出血患者年龄大、肾功能差,需认真准确记录24h尿量,特别注意每小时尿量变化,若发现出入量不平衡或尿量<25ml/h,应及时报告医生,以便采取相应治疗措施,防止脱水、电解质紊乱或补液过多引起的肾功能不全加重病情。

3护理措施

休息与安全:急性期绝对卧床2~4周,抬高床头15-30°以减轻脑水肿,躁动患者严防坠床,保持环境安静安全,严格限制探视,避免各种刺激,各项治疗护理操作集中进行。

生活护理:给予高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食;做好口腔和饮食的护理,昏迷患者按常规进行口腔护理,每天2~3次,清醒患者可用吸管吸生理盐水或朵贝氏液漱口,每天3次,防止呛咳。认真做好饮食护理,患者多半有咀嚼或吞咽困难,进食、进水应缓慢,防止呛咳,呕吐时迅速清除呕吐物;昏迷或有吞咽障碍者,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,进食前检查胃管是否在胃内,少量多餐,每次不超过200ml,间隔为2h,温度在38℃,同时严格限制钠盐摄人,以低盐、低胆固醇饮食为主,每日摄入食盐以4~5g为宜,摄入胆固醇应<300g.

保持呼吸道通畅:

①及时清除口腔及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。平卧头侧位或侧卧位,开放气道,取下活动性义齿,防止舌根后坠,根据患者咳嗽有痰,呼吸不畅,肺部有痰鸣音,选择合适的吸痰时机,把握吸痰方法。吸痰后应听诊肺部,评价吸痰效果,注重观察痰液的性状、颜色和量。

②确保有效供氧,一般供氧浓度在30%~50%,保持氧饱和度97%.

保持大小便通畅,做好肢体和皮肤的护理:

患者常有便秘、尿潴留或尿失禁现象,尤其是在应用脱水剂及未留置导尿管的情况下,更易引起患者烦躁不安,甚至诱发再度出血,应给予相应的护理,大便不畅时可给予番泻叶煎剂以促进肠蠕动和消除肠腔积气,必要时行清洁灌肠。尿失禁时严格在无菌操作下导尿并留置尿管,同时观察尿液色、质、量,预防导尿管脱落以免反复插管致尿路感染。

保持肢体功能位置,指导和协助肢体被动运动,预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。患者的手腕和足踝应置于关节功能位置,各关节受压部位应托以棉垫,定时给予低幅度、慢动作变换体位和皮肤按摩;当翻向健侧时,应垫以枕头支持患肢,以防关节强直。

每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助更换体位1次,注意保持床单整洁、干燥,有条件者使用气垫床或自动减压床以预防压疮。但发病24~48h内变换体位时只能小范围的动肩、臀部,以免因翻身而牵动头部,加重出血。

用药护理:建立良好的静脉通道,遵医嘱准确用药,保证脱水剂的快速使用。一般认为高血压性脑出血非凝血机制改变,故难以药物止血,但如并发消化道出血时,止血药和凝血药的应用可发挥一定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。按医嘱给予保护胃黏膜和止血的药物,如静脉点滴6EACA,PAMBA、止血敏等止血药,静脉推注生理盐水20ml加奥美拉唑40mg,2次/d.胃管注入冰去甲肾上腺素、云南白药和其他止血药物,及时评估用药后的反应,抽取胃液看颜色是否正常,观察大便是否正常及其色泽变化。

引流管护理:高血压脑出血术后,头部引流管一般放置2—3d,防止引流管打结、扭转、拔脱,检查是否通畅。注意每日引流量、颜色,并做好记录。颜色鲜红,提示脑内有继续出血的可能,注意头部敷料是否干燥,如有渗湿应及时报告医生处理,加强无菌操作,定时消毒套管。

心理护理:瘫痪患者神志转清后易出现不同程度的心理问题,如极度消沉、自暴自弃或脾气暴躁、出言不逊。护士要针对患者不同心理状态、年龄、职业、 文化 程度,做出相应的心理护理,耐心地解释、开导和劝慰,对患者的每一点进步,做充分及时的肯定,不断给予鼓励,调动患者的积极性。

并发症的防治:消化道出血的防治:消化道出血是高血压脑出血患者常见的并发症,也是其主要死亡原因之一。应注意观察患者有无呃逆、上腹饱胀不适、胃痛、呕血、便血、尿量减少等症状和体征;严密观察患者呕吐物,大便颜色及全身情况。

坠积性肺炎的防治:首先要保持呼吸道通畅,昏迷患者要定时吸痰,定时翻身拍背,用蒸馏水100ml、庆大霉素16万U、糜蛋白酶4000U、沐舒坦15mg雾化吸入,2次/预防压疮的发生:定时翻身,用温水擦浴2次/d,保持皮肤清洁,按压骨隆突处,必要时垫海绵块,同时,做肢体的被动功能锻炼,防止静脉血栓形成。

预防泌尿系感染:神志清楚的患者,在病情允许情况下,鼓励患者多饮水,尿道口护理2次/d,定时开放尿管,每日更换集尿袋,每周在无菌技术操作下更换导尿管1次,集尿袋及引流管的位置不能高于耻骨联合,以防尿液返流引起泌尿系统感染,2周后仍不能自行排出尿液者应行膀胱冲洗2次/d,遵医嘱定时监测尿液。

健康教育:恢复期护理:恢复期护理主要是促进瘫痪肢体的功能恢复。开始可作按摩及被动运动,每日3次,每次15min,以后逐渐增加活动量。外出时要有人陪伴,病情允许可鼓励患者散步、打 太极拳 等适当锻炼。失语患者应积极进行言语训练。

出院指导:出院前向患者及家属做好健康教育,指导其出院后按时服药,定期监测血压,保持良好的情绪,避免不良刺激,对有烟酒嗜好者应忌烟酒,科学的搭配饮食,适当减少饮食的盐含量,养成清淡饮食的好习惯,坚持锻炼身体,劳逸结合,如有异常及时就诊。

综上所述,高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存质量。护理人员要具有高度的责任感和精湛的专科护理技术,积极有效的护理可以使患者安全渡过并发症的危险期,同时对提高治疗效果、促进机体功能恢复和减少病残发生具有重要意义。高血压病患者科学的饮食结构、医`学教育网搜集整理轻松愉悦的情绪,长期合理地口服降压药,定期监测血压等,能大大降低脑出血发生的几率。

妇产科护理是一门实践性和专业性很强的科学。随着妇产科优生优育观念逐渐深入,患者对于护理服务质量的要求也逐渐提高。下面是我为大家整理的妇产科护理学毕业论文，供大家参考。

【摘要】目的分析妇产科失血性休克患者急救护理的各种急救措施。方法对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结。结果对所有30例失血性休克的患者积极采取护理急救措施，均全部恢复健康，顺利出院。结论对失血性休克患者采取护理的急救措施，提高了患者的护理和治疗满意度，值得在临床上大力推广使用。

【关键词】妇产科;失血性休克;急救;护理

随着时代的进步，我国的医疗技术水平也在不断提高。尤其是在妇产科方面，更是给广大女性带来福音。与此同时，也存在着很多问题。如妇产科产后失血性休克问题，如果处理不当，不及时采取措施进行急救，会给患者带来生命威胁。现今临床医学上对与妇产科失血性休克患者在常规治疗的基础上加上护理的急救措施，效果显著，具体情况如下。

1资料与方法

一般资料：

对2014年在我院进行失血性休克急救的患者30例进行分析和总结，其中剖宫产10例，阴道自然顺产20例。年龄20~35岁。阴道分娩中出现宫缩乏力现象的有15例，阴道开裂的有5例，胎盘粘连的有10例。剖宫产中出现宫缩乏力的有13例，胎盘植入的有6例。

护理急救的措施

患者在入院的时候，医护人员在接待的过程当中一定要冷静、千万不能慌张，自乱阵脚。应该要及时的向把患者送来的急救人员了解患者的病情特征。做到心中有一个大概的认知。然后定下明确的治疗方案[1]。把患者安置好，应该立即给予急救措施，帮助患者测量血压、呼吸、体温、心率跳等各方面的身体指标。与此同时，应该要尽快通知住院部的医师们，与他们进行沟通协商，尽快帮助患者安排进行急救手术。需要特别注意的是，在接诊期间，应该要让患者进行仰卧，把患者的头和下肢全部抬升到20°~30°。

医护人员在施救的过程当中，应该立刻帮助失血性休克患者创建两条静脉通道。其中一条静脉的作用是帮助患者尽快止血，另外一条的作用是努力借助各种措施来帮助患者扩充体内的血容量[2]。避免患者因为失血过多，同时要给患者注射抗生素改善体内酸中毒的现象，尽量避免各种并发症的出现。同时，医护人员要及时留意患者的尿量，失血性休克会让患者体内的血液量迅速较少以及肾血液发生异常的现象。当失血性休克的情况有所好转的时候，患者体内的尿量也会慢慢的恢复正常。当患者的尿液量>30mL/h，预示着患者的尿液状态趋于良好。如果患者出现表面肌肤湿冷，面部脸色发白，身体脉压下降等状况的时候，则患者很有可能出现严重休克问题。此时，医护人员应该对患者及时进行诊断，考虑患者是否出现严重的并发症现象。如果确诊为严重休克，应该立即采用肝素、低分子右旋糖酐以及准备好相关的急救设备，对患者进行急救[3]。最后，医护人员应该要对患者的急救治疗效果进行观察和分析，观察是否有并发症的出现。首先要帮助患者做好口腔的护理清洁，避免因口腔不净而导致感染。其次是帮助患者做好表面皮肤的清洁，定时帮助患者进行翻身，帮助患者进行按摩，避免发生褥疮。

2结果

对30例患者及时进行急救护理的措施后，治疗和护理的满意率都为100%，

3讨论

失血性休克患者在发生休克的时候，全身的血液量会迅速减少，如果不及时的采取护理急救的措施，会导致患者失血过多，严重威胁生命安全。因此，在遇到这种情况的时候，医护人员一定要镇定，凭借多年的救治经验帮助患者进行诊断，采取相应的急救护理措施。

医护人员在帮助患者救助的过程当中，对于用药的选择一定要非常的谨慎，而且要对症下药。所用的药物应该是效果和安全性俱佳的[4]。同时要建立一套合理的急救护理措施，每当遇到有此类患者送入医院的时候，可以在第一时间内进行抢救，提高救治速度和救治的质量。

在救治的过程当中，要对患者的身体各项体征进行观察，改善患者体内的电解质换乱状况，帮助患者平衡体内的酸碱度。观察患者的皮肤有无任何的变化等等。并且要做好详细的记录，在施救的过程当中，医护人员一定要非常的小心和谨慎，避免伤及其他器官。

急救完成过后，医护人员还应该要及时的对患者的各种身体指标进行观察和留意，观察他们是否有无任何并发症的出现，一旦发现问题，应该要向患者的主治医师进行报告，并且采取相应的措施来进行解决[5]。在后期的护理过程中，护士人员在对待患者上要耐心，给予患者留下平易近人的印象，与患者进行沟通，了解他们的内心所需要，给予患者正确的护理后期指导。综合上述可以知道。在妇产科中，失血性休克是经常发生的现象之一。也是导致产妇死亡的主要原因。因此，妇产科的医护人员应该要充分引起重视，一旦遇到这种情况，立即采取护理急救措施帮助患者进行急救。实践证明，这种急救措施是行之有效的，值得在临床上大力推广使用。

参考文献

[1]梁萍.产后失血性休克的护理体会[J].中国实用医药,2010,5(27):216-217.

[2]卞朝华,尤艳,李东姝.妇产科失血性休克的抢救体会[J].中国医药导报,2009,5(8):160.

[3]龚俊芬.对失血性休克的急救及护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2009,7(5):148-149.

[4]汤月玲.对82例失血性休克病人的观察与护理体会[J].国际医药卫生导报,2006,12(6):109-110.

[5]高秀真.失血性休克40例急救与护理[J].齐鲁护理杂志,2006,12(6):545-546.

当前越来越多的临床医学研究工作发现，心理治疗不仅可以在很大程度上减少患者的心理不良反应，同时还可以改善患者的免疫机能，产生直接的治疗效果，进而提升疗效。相应的，妇产科的工作应当切实增强心理护理，进而促进护理质量稳步增强。

1妇产科患者心理特征分析

恐惧及紧张心理

恐惧心理和紧张心理是妇产科患者的常见心理状况。在患者进入医院之后会由于过度的担心，导致出现严重的焦虑不安心理。不少患者会反复的询问病情，由于妇产科部分患者患有妊娠高血压综合征等并发症，若没有积极且恰当的心理准备，则必然会使得患者处于极度恐惧的心理状况之中。

自卑心理

妇产科一些患者时常会出现自卑以及胆怯的心理状况。导致上述问题的原因主要是由于患者对于自身的状况缺乏基本的认识，进而产生了自卑、自责等心理状况。同时需要注意的是不少患者在面对男性医生的时候，其羞怯以及自卑等心理状况会进一步的加剧。

过度心理失常

过度心理失常指的是治疗以及护理工作本身不存在相关问题，但是患者却出现了相当剧烈的心理反应。主要的表现为多疑、性格孤僻、答非所问、容易激动、易怒、定向不全等。

2妇产科心理护理对策

紧张、恐惧心理护理措施

护理人员应举止大方、着装整洁、态度和蔼可亲，主动向患者介绍医院及科室的基本情况，向患者介绍疾病情况以及主管医生的手术能力、手术方式等，同时要告知患者不实施手术的隐患以及手术的必要性和重要性，消除患者的恐惧心理，鼓励患者配合医护工作，增强其战胜疾病的信心和勇气。耐心解释患者提出的问题，尽量使患者以最佳的心理健康状态去接受治疗。

自卑、害羞心理护理措施

这类患者心理特征的表现是消极的，但由于患者入院的动机是积极地寻求医治，因此具有非常高的积极态度。针对这类患者，医护人员要转换角色，通过暗示、分散以及转移注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。护理人员要学会理解患者的苦衷，以一个同龄姐妹的身份，关心、体贴、同情、尊重患者。护理过程中，积极向患者讲解女性生理知识。在进行换药、注射、阴道冲洗、导尿的时侯，要尽量的让异性回避。护理过程中应注意不过多暴露患者，操作要轻柔，男医生查体时主动陪伴。

失落、多疑心理护理措施

护理人员应耐心地与患者及患者的家属积极沟通，了解患者及家属的想法，获取尽可能多的支持。用责任心和积极的态度照顾好患者，减轻患者的精神负担，用爱心来消除其孤独失落的心理。此外护理人员还应多引导患者与其家属进行沟通，使其可以通过共同的思考解决问题。最后，患者还可以通过口服雌性激素的方式，来维持女性基本特征。

3结论

护理学是一门综合性的应用学科 ,通过长期的实践和经验总结而逐渐发展起来的。下文是我为大家蒐集整理的关于的内容，欢迎大家阅读参考! 篇1 试论妇产科临床护理中应用情志护理的效果 摘要：目的对情志护理应用在妇产科临床护理中的效果进行分析探讨。方法将本院在2014-2015年收治的妇产科的患者共计100例作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组有患者50例，其中观察组患者应用情志护理方法，对照组患者应用常规的护理方法，比较两组患者的护理效果。结果在实施护理之后，观察组患者的护理满意度显著的高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义***P<***。结论把情志护理方法应用在妇产科的临床护理中，能够取得满意的效果，值得在临床上推广应用。 关键词：妇产科;临床护理;情志护理;效果 0引言 妇产科是临床上的重要科室，平时就诊的患者数量比较多，我们观察妇产科的患者绝大部分都会存在着不良的心理情况，比如焦虑、紧张、恐惧等等，这些不好的情绪会严重地影响着患者的恢复疗效，并且严重地影响到患者的生活质量。通常来讲，疾病和患者的情志之间是有紧密的联络的，患者的不良情志活动若持续的时间较长将会影响到患者的身心健康，对患者的恢复效果是十分不利的。情志护理是一种比较科学的护理模式，它是针对患者的心理问题制定有针对性的、个性化的护理措施，从而对患者实施较好的心理护理，进而达到较好的护理效果，现将相关情况汇报如下。 1资料与方法 一般资料 将本院在2014-2015年收治的妇产科的患者共计100例作为研究资料，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组有患者50例，在观察组患者中，患者的年龄为24-67岁，患者的病程为4个月-6年。在对照组患者中，患者的年龄为25-68岁，患者的病程为5个月-7年。将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义***P>***，具有可比性。 方法 对照组患者应用常规的护理方法，观察组患者应用情志护理方法，具体的方法如下： 重视环境因素在实际的妇产科的护理中，患者会由于接受到各种噪音而产生烦躁不安的不良情绪，还有的患者甚至对周围的颜色 *** 而感到非常的不适，从而造成了气机紊乱的情况。同时，气候的变化等因素也会对患者的心情造成影响，若病房的光线太强的话，患者的乐观心态会受到影响的。因此，护士在实际的临床护理中，要为患者建立一个良好的休养环境，要保持病房通风、安静，这样可以增加患者的舒适度，有利于疾病的恢复。 护理要有针对性每个患者的情况都是不同的，她们在文化背景、生活习惯、家庭条件等等方面上都存在一定的差异，所以，她们面对疾病时候的反应也是不同的。通常来说，若患者的情志不稳定的话，患者的气机就会发生紊乱，进而影响患者的恢复效果。尤其是一些中老年女性，她们更加容易产生悲观的情绪，在护理过程中，她们往往会出现心律失常、血压不稳等的临床症状，这样会使疾病的并发症不断的增加。因此，护士在临床的护理中，要根据患者的不同情况，制定有针对性的护理计划，不断地提高护理质量。 坚持以人为本的原则妇产科患者的情志改变和病情的恢复效果是有紧密的联络的，因为患者的心理承受能力是不同的，所以，她们在面对手术与别的 *** 的时候，情志的变化程度是不一样的。因此，护士要坚持以人为本的护理原则，平时与患者进行充分的交流与沟通，要严密地观察患者的情志改变，根据患者的实际情况不断地调整护理方案。 术前、术中、术后护理在治疗的整个过程中，护士要通过画册、针灸、推拿等方法来调整患者的情绪，告诉患者保持较好的情绪对手术的顺利实施是有帮助的，以增强患者的配合。另外，护士还要注重和患者的家属进行充分的沟通交流，让他们在患者的生理、心理上给予支援，不断地提高患者对护理的满意度[1]。 判定标准 对患者的不良情绪评定要应用焦虑自评量表和抑郁自评量表，评分越高，就表示患者的焦虑程度和抑郁程度就越高。护理满意度主要包括：满意、基本满意、不满意，应用调查问卷来评价。 统计学分析 使用统计学软体对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行c2检验，以P<表示有显著的统计学意义。 2结果 比较两组患者在护理前后的焦虑自评量表和抑郁自评量表的评分情况 两组患者应用情志护理前的焦虑评分和抑郁评分进行比较，差异无显著的统计学意义***P>***。在实施护理之后，观察组患者的焦虑评分与抑郁评分都显著地好于对照组患者，有显著的统计学差异***P<***。 比较两组患者的护理满意度情况 在观察组中，护理满意的患者有45例，基本满意的患者有3例，只有2例患者不满意，总满意度是。在对照组中，满意的患者有30例，基本满意的患者有10例，有10例患者为不满意，总满意度是。所以，在实施护理之后，观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者，经比较，有显著的统计学意义***P<***。 3讨论 因为妇产科的疾病有病情变化快、患者极易产生多种不良情绪等特点。因此，护士要根据患者的实际情况来制定护理计划，进而缓解患者的不良心理，使患者能够积极地配合治疗与护理。在实际的护理中护士要多与患者进行交流、沟通，从而建立起和谐的护患关系，同时，还要严格地遵循医院的具体工作流程，重视在护理中实施情志护理，从而有效地提升妇产科病房的临床护理质量[2]。参考文献[1]陈敏莲，滕美君，马袁英.情志护理在孕产妇心理护理中的应用效果观察[J].中国现代医生，2014，52***11***:85-88.[2]吴菊珍，黄小桃，张海莲.妇产科临床护理中情志护理的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，7***21***:140-141. 篇2 浅谈护理风险管理在心血管内科护理中的应用 【摘要】目的探讨在心血管内科实施护理风险管理的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例，随机分成观察组和对照组，对照组的患者采用常规护理的方式，观察组的患者采用风险护理。结果两组患者的差异有统计学意义***P<***。结论在心血管内科，采用护理风险管理效果非常好，值得在临床上应用。 【关键词】护理风险管理;心血管内科;效果 护理风险指的是在护理过程中存在很多不确定因素，这些因素会对患者造成意想不到的伤害，甚至会导致患者死亡，而且护理中，存在风险高和各类不确定的因素。心血管内科患者的病情比较严重，而且患者的病情变化很快，常常会出现心功能不全的问题，甚至会出现心肌梗死和心力衰竭，威胁著患者的生命。 1资料与方法 一般资料 选取2015年6月～2016年6月我院收治的患者240例为研究物件，随机分成观察组和对照组，各120例。两组患者的临床资料差异无统计学意义***P>***。 风险因素 意外事件因素患者在治疗过程中，可能会出现器官衰竭的问题，也会出现跌倒等意外的损伤，并且心血管内科的患者的血液回圈能力比较差，他们长期卧床，会出现压疮。 药物因素心血管疾病的患者平时要服用不同的药物，所以，在药物控制的环节上会出现药物滥用或者误用的情况。 管理因素很多护理人员缺乏相关的护理经验，他们在护理中，各项技能并不是特别的熟练，所以，会导致各类纠纷的产生。 人为因素在护理的过程中，有个别的护理人员没有树立较高的责任意识，在对患者抢救的过程中，不能将药物准备齐全，导致患者错过抢救的最佳期限[1]。 护理管理方法 对照组的患者仅仅采用常规的护理方法，观察组在常规护理的基础上，患者还接受护理风险管理。 完善管理的制度在风险管理的过程中，要做好相关的基础工作，防止在护理过程中导致医疗事故的发生，按照病房的特征，建立抢救机制，护理工作应该进行规范化的引导，将各类风险事件进行总结。对护理过程中的危险因素进行评估，对患者进行健康教育，提高他们的生活自理能力，帮助患者掌握一些基本的自救措施。如果在护理工作中发生了不良事件，应该填写报告单，对患者造成的后果进行分析，并且提出相应的改进措施[2]。 成立管理小组在心血管内科，应该成立健全的护理质量管理小组，科室的护士长进行全权负责，定期对科室的护理质量进行评估，找到问题，及时的反馈，定期对科室内的护理情况进行综合，完善护理的质量，相关的护理人员应该进行风险管理知识的学习，了解起作用，强化风险防范意识。 药物护理在使用药物中，护理人员应该向患者及其家属明确的解释药物的机制，告知患者在使用药物后可能会出现的不良反应，如在采用静脉注射的方式进行***的注射中，应该对***的滴速进行严格的控制。 完善安全管理患者的病床周围应该设计好护栏，防止患者出现跌伤，确保病房内的地面清洁干燥，防止患者滑倒。护理人员应该与患者的家属经常的沟通，应该在患者上厕所的时候陪伴患者。 完善业务素质通过对护理人员的实际能力的分析，应该对科室内的护理人员强化培训，尤其是一些年龄小而且经验不足的护理人员，应该强化相关的培训工作，强化专业培训的力度，使护理人员熟练的掌握药物的使用和医疗器械的使用，在发生突发状况后，可以及时的采取应急措施，对护理人员的工作进行定期的考核，完善规范操作技术[3]。 统计学方法 运用统计学软体对资料进行分析，以P<为差异有统计学意义。 2讨论 随着我国医疗体制的不断完善，人们的生活水平得到了极大的改善，人们对护理提出了更高的要求。风险管理可以对各类风险起到良好的预防作用，提高护理人员防范风险的意识，尽量防止各类安全问题的产生。在心血管内科，进行完善的护理风险管理，可以对患者进行更加有效的干预，通过本次研究，可以发现，观察组患者的评分明显比对照组高，所以，在心内科进行护理风险管理后，护理人员可以掌握护理中存在的风险，在工作中可以规避风险，效果很好，防止患者在治疗中出现各类事故。 参考文献 [1]徐小雅,王永生,王效惠,胡敏,江美芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,2012,05:906-908. [2]韩莹.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,01:148-149. [3]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,04:707-708.