二甲双胍对乳腺癌的研究进展论文

这个时代物资丰富，人们基本不再为吃不饱、穿不暖而发愁，可正是因为物资过于丰富，超出了人们的基本需求，也让一部分人得意忘形了起来。 对身体肆意挥霍，以及错误的生活习惯，让越来越多的人患上了各种“富贵病”。 其中糖尿病在中老年人群体当中的发病率就比较高，因此，合理治疗控制病情，就成了糖尿病患者的首要任务。

说起二甲双胍这种药物，糖尿病患者一定不陌生。 二甲双胍是目前全球范围内应用最为广泛的一种降糖药，算得上是降糖界的“一把手”。 经过多年研究，近几年人们还发现了它的一些新功能。那么这种药物除了降血糖之外，还有什么样的新功能呢？

1、 能延长寿命？

有研究发现，二甲双胍从某种程度上可以预防人体内的线粒体功能受损。 对比吃二甲双胍的糖尿病患者，与吃其他降糖药控制血糖的患者，前者的寿命更长，甚至超过同龄的 健康 人。 另外，前些年美国针对二甲双胍对抗衰老的实验，也获得了批准。而这足以证实，长期服用二甲双胍，确实展现出了抗衰老的效果。

但考虑到二甲双胍毕竟是针对治疗糖尿病的药物，若使用在普通的 健康 人身上，长期下去，药物带来的副作用反而不利于 健康 。 所以，普通人想要延缓衰老，还是从日常生活做起，保持 健康 的生活状态，才更有利于延长寿命。

2、 能减肥？

对于体重基数较大的2型糖尿病患者，二甲双胍确实可以减轻一些体重，但如果说二甲双胍具有减肥的功效，则有失偏颇。 药物减肥本身就存在许多不确定因素，是非常不靠谱的一种减肥方式，一旦停药，事后很容易造成反弹、心脏功能紊乱等问题，对 健康 会造成不利。

二甲双胍作为降糖药，虽然可以帮助患者减轻一定的体重，但这只是药物起效后的连带作用而已，它的最终目的还是在降血糖上。 因此，如果本身没有糖尿病，只是单纯想要减肥，那么是不推荐通过服用二甲双胍来减肥的。万一服用药物后产生了一些副作用，反而会给 健康 造成影响。

3、 能对抗癌症？

在研究“二甲双胍能否对抗癌症”的早期阶段，科学家们发现， 二甲双胍确实可以对肿瘤细胞起到一定的抑制作用，但如果按照2型糖尿病患者需要的剂量服用，是不足以发挥抑制癌细胞的作用的。

而在前几年，巴塞尔大学的研究人员发现， 二甲双胍可以和一种治疗高血压的药物昔洛舍平（syrosingopine）联合使用，通过阻断能源的方式抑制癌细胞生长 ，甚至可以诱导其死亡。

到了2021年，国内外多个研究团队也针对二甲双胍的抗癌效果展开研究。 研究后发现，二甲双胍可通过阻止细胞呼吸、抑制天冬氨酸的产生，以减缓肿瘤生长。 另外，科学家们还指出，二甲双胍可以通过激活感知细胞中调控新陈代谢的一种酶类物质，对肿瘤生长起到抑制作用。

虽说二甲双胍的抗癌症功效已被证实，但患者在患癌症的时候，身体上可能还存在着其他的病症，不一定是单一病症的肿瘤细胞爆发这种情况 。因此，在治疗上，仅依靠二甲双胍对抗癌症是不可取的，还是应该采取正确的治疗手段。二甲双胍毕竟是降糖类药物，不是专门用于抗癌的，如果抗癌不能做到对症治疗，反而不利于对病情的控制。

二甲双胍除了降血糖外，还被发现了各种各样的新功能，且都被科学证实了。 看上去好像对 健康 有益，但服药还是应该建立在身体患病，有用药需求的基础上。 健康 人群盲目用药，人体反而容易受到药物侵蚀，等到相关副作用引发了不良反应，再想改善就来不及了。那么针对糖尿病患者，在服用二甲双胍时，应该注意些什么呢？

1、 定期检查肾功能

二甲双胍作为降糖药，有一个优势就不伤肝，服用后不需要肝脏代谢，直接通过肾脏就排出体外了，清除率相对较高，安全性有保证。 但如果患者长期服用该药物，对于肾脏功能的变化，就要做好定期检测了，以防止乳酸性酸中毒的发生。

2、 及时补充维生素B12

长期服用二甲双胍会导致人体维生素B12吸收障碍，目前已得到了广泛认同，因此，糖尿病患者需要格外注意这个问题。 医学研究指出，人体呈现出维生素B12缺乏，一般会在体内库存消耗5年左右才会表现出来，而且该物质缺乏，与糖尿病周围神经病变较为相似，不容易被人察觉，而这对于需要长期服药的糖尿病患者，无疑是雪上加霜。

但凡是药物都会有副作用，二甲双胍也不例外。 二甲双胍常见的不良反应有，恶心反胃、腹部不适、皮肤过敏等，大部分人出现不良反应都在服药的早期阶段，程度是比较轻微的，而且在人体承受范围内，但如果服药后出现了明显的不适感，就有必要就医检查了。

糖尿病患者在服药过程中，普遍会按照药物说明，从低剂量开始服用，但考虑到每个人体质不同，药物发挥作用后带来的反应也存在差异，我们不能否认，有些人的身体确实对该药物表现的较为敏感。 那么针对这类人群，就应该视情况调整服药剂量了，以防止副作用再次发生。

1、 合理用药

针对糖尿病患者，合理服用二甲双胍无疑是最有效的降糖手段，但生活中有些人却表示，服用二甲双胍后，效果并不明显，这究竟是怎么回事呢？ 二甲双胍的服用是有很多讲究的，服药方式上出了问题，不仅会影响到药物起效，对降糖也会造成阻碍。 因此，了解二甲双胍的正确用法，是非常关键的。

市面上的二甲双胍主要分为三类，肠溶片、缓蚀剂和普通片剂。如果患者服用的是肠溶片，那么推荐在饭前服用。这是因为， 饭前肠胃当中相对空旷，服药后药物可以快速到达肠道，没有其他食物参与消化，肠道就会优先吸收药物，促使药物发挥作用。 但如果患者在饭后服用肠溶片，肠胃环境复杂，药效就会损失一部分，降糖也不会那么迅速。

对于其他两种片剂，在服药时间上是没有明确要求的，服药时间相对自由。 患者只需要根据个人情况和需求，将服药时间固定下来，每天按时服药即可。

除了片剂类型外，服药次数也是人们容易弄错的一个点，尤其是对于一些从缓释剂转向普通片剂的患者。 由于普通片剂的半衰期相对较短，所以一天当中，可能需要服用二至三次才能达到更好的控糖效果。 如果患者根据缓释剂一天服用一次的标准服用普通片剂，药物浓度达不到降糖需求，则无法起到治疗作用。

2、 规划饮食

控制血糖除了用药外，日常饮食也应该合理控制，如果在服药的同时肆无忌惮大吃大喝，不仅无法将血糖控制在标准范围内，还会使病情加重。 想要降低血糖，首先要注意糖分摄入不能过高，包括一些升糖指数较高的食物，也要适当控制。

比如说蛋糕、点心、糖果、巧克力这类甜食，以及面条、稀粥等饭食，都不推荐患者食用。糖分摄入得到控制，血糖才不容易发生波动。然后是对油脂和盐分的控制，油脂摄入过多容易使体重增加，同时让血液中的脂肪含量升高，而盐分摄入过多容易促使高血压的形成。 因此，糖尿病患者控糖的同时，还要避免盐分和油脂超标。

针对糖尿病患者，日常饮食应该控制好摄入量，同时保证清淡且营养全面。 做到荤素搭配、合理控制热量、主食不要过多，进食后的血糖波动即可得到平衡。

3、 运动锻炼

运动对于消耗脂肪、提升骨骼强度、增强肌肉韧性以及提高心肺功能都有一定的作用，同时还能将血糖水平控制在一定范围内。 长期保持良好的运动习惯，人体的代谢能力就会获得改善，体内葡萄糖得到了充分利用，患者的血糖也会更加平稳。

建议患者在日常活动的基础上增加中等强度的有氧运动，比如慢跑、瑜伽、健身操、快走等，每周至少运动5天，每次半个小时左右，即可达到运动目的。 相关研究已经证实了，坚持运动能够提升糖尿病患者对血糖的控制能力，血糖被控制在正常范围，则更好地实现了对糖尿病的改善。

目前，国内外多项研究均发现并证实了降糖药二甲双胍的多个新功能。 包括抗衰老、减轻体重以及抗癌症，但对于糖尿病患者以及普通人来说，合理用药、不胡乱用药，才能使其更好地发挥作用，同时避免药物带来的不良反应。

对于糖尿病患者来说，合理服用二甲双胍尤为关键，也因此，患者必须了解药物的副作用。 比如长期服用二甲双胍会造成维生素B12缺乏、会影响肾脏功能、药物敏感者不良反应明显等，根据情况有针对性的进行调整，更有利于控制血糖。

最近，小艾在后台收到一位读者的留言：

“我在网上看到有文章说吃二甲双胍能防癌抗癌啊，这是真的吗？这个药这么便宜，那我可不可以多屯一点，平时有事没事吃两颗，这样我就不会得癌症啦！”

对于糖尿病患者来说， 二甲双胍 这个名字再熟悉不过了，它是全球应用最广泛的口服降糖药物之一，既可以降低血糖，又可以减轻体重，预防高胰岛素血症。

近年来，随着对二甲双胍研究的深入，有人说二甲双胍可以抗癌，有人说二甲双胍可能致癌，到底谁说的才是真的呢？

去年8月，暨南大学联合美国的一个研究团队，发表了应用二甲双胍治疗食管鳞癌的临床研究数据。

研究发现，二甲双胍可以改变肿瘤的微环境，使肿瘤微环境朝着抗癌的方向发展。同时，肿瘤中杀伤性T细胞的比例也有所增加。

研究人员认为，这可能与二甲双胍增强了人体抗肿瘤的能力有关。如果二甲双胍联合免疫治疗药物，就会得到不一样的疗效，对于肿瘤治疗十分有益。此外，还有研究表明二甲双胍联合血红素，可以抑制 三阴乳腺癌 的生长和发展。

根据《JAMA Oncology》杂志的报道，二甲双胍和靶向药联合应用，对于延长 EGFR突变晚期非小细胞肺癌 的无进展生存期和总生存期十分有利。从数据来看，二甲双胍和靶向药联合应用，使患者的中位无进展生存期达到了个月，中位总生存期达到了个月，同时，死亡风险降低了48%。

种种研究数据表明，二甲双胍对肿瘤的治疗起了积极的作用。那么，二甲双胍在肿瘤治疗中有着怎样的机制呢？

研究发现，肿瘤微环境对于肿瘤的发生、发展、转移、治疗效果有着非常大的影响。但是，目前临床上的肿瘤治疗手段，却很少有针对肿瘤微环境的。

二甲双胍却不一样，研究人员发现，二甲双胍不仅可以影响肿瘤微环境，增加肿瘤中杀伤性T细胞和肿瘤抑制性巨噬细胞的数量，还可以激活部分免疫，达到杀灭肿瘤细胞的目的。

据《中国医院药学杂志》上报道， 重庆医科大学药学院徐小力 对75批，来源于31家企业的盐酸二甲双胍缓释片样品中NDMA（二甲基亚硝胺）的含量进行检测。

实验数据显示，在所有样品中，累计52%批次的NDMA含量超过控制限度。2020年生产的药品，仍有超限。

对于人类而言，即便只是摄入较小剂量的NDMA，但长期下去也会显著提高致癌风险。不过从2018-2020年的数据可以看出，在国家政策调控作用下各企业更加严格地控制盐酸二甲双胍缓释片质量。

早在去年，美国FDA在官网发表声明称，在一些缓释型二甲双胍中，发现了致癌物亚硝胺杂质含量超标，因此建议启动药物召回工作。

不过，FDA也指出，目前 尚未在普通的二甲双胍中发现亚硝胺杂质 ，也不清楚二甲双胍缓释片中亚硝胺杂质的由来。

从目前的研究来看，二甲双胍能否治疗癌症还有待商榷，需要更多的临床试验去检验，因此，切勿自行服用二甲双胍以达到抗癌防癌的目的， 应在医生的指导下服用 。

作为治疗2型糖尿病的一线首选和全程用药，二甲双胍的作用不仅限于降血糖，还可以降低食欲、抑制消化。因此，一些减肥人士把目光瞄准了二甲双胍，企图通过服用二甲双胍，达到理想的减肥效果。

正常人服用二甲双胍，可能会引起低血糖，导致身体消瘦，达到了一定的减肥效果。但是，与此同时，二甲双胍也会导致脂肪过度代谢，造成 内分泌紊乱 。

但二甲双胍还有副作用，会引起 胃肠道不良反应 ，导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐、食欲下降等。所以，减肥应该通过合理的方法，不宜服用二甲双胍。

最后，提醒一下糖尿病患者，服用二甲双胍的时候有哪些注意事项：

1.肝肾功能不全、消瘦型人群不能服用

二甲双胍进入人体后，需要经肾脏排泄，肝肾功能不全的人服用此药物会导致二甲双胍无法完全排泄，还会使乳酸代谢受到抑制，造成 乳酸中毒 。

此外，由于二甲双胍会引起食欲下降等胃肠道不良反应，导致体重减轻，所以本身比较消瘦的人群不宜服用，否则会导致体重骤减，对身体免疫力不利。

岁以上老糖友慎用

人体的各项机能随着年龄的增长而下降，大多数65岁以上的老年人会出现不同程度的肝肾功能异常，所以服用二甲双胍需要谨遵医嘱，谨慎使用。

3.服药后不能喝酸奶

酸奶中含有乳酸，进入人体后会被二甲双胍压制，导致乳酸无法及时排泄，累积在体内就会造成乳酸中毒。所以，在服用二甲双胍后，不宜饮用酸奶。

4.及时补充维生素B12

维生素B12是人体必需的营养物质之一，但是二甲双胍会影响人体对维生素B12的吸收，所以在服用二甲双胍期间，要及时补充维生素B12，以免造成维生素B12缺乏，影响身体 健康 。

5.定期检查血清肌酐

长期服用二甲双胍的糖尿病患者，最好定期复查血清肌酐和肝功能，并且随时注意体重的变化。

作为临床上不可缺少的降糖药，目前还没有明确的定论说明二甲双胍是抗癌还是致癌，所以我们不要擅自服用或者停用二甲双胍。至于怎么用，一定要在专业医生的指导下进行。#谣零零计划# #科学真相# #向癌症说不#

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