国外顶尖医院设计案例研究论文

由于综合医院是一个庞大复杂的特殊功能系统，功能复杂，涉及学科也多。对于综合医院建筑设计，设计者要重视、熟悉、驾驭各项功能，并与业主的实际需求协调起来，同时要善于发现在特定时代背景、技术进步等客观条件下的医院内在特色，“以患者为本”，尽量引入自然景观，减轻患者的幽闭感和焦虑感，更加贴近患者的真实需求，突显医疗康复功能。基于此，本文主要对综合医院建筑设计相关内容进行了详细的分析，旨在提高其综合医院建筑设计水平，进而提高患者生活环境。随着综合医院的发展，其功能也逐渐的增多，患者的要求也越来越高，因此其建筑设计的标准也随之提高。科学的建筑设计不仅能提高综合医院的工作效率，较少医疗事故的发生，同时也能给患者带来舒适的治疗体验，从而提高综合医院的知名度。一、工程概况和设计范围1.工程概况“重庆儿童医疗中心”规划用地约，占地面积约，设病床1500张，拟建总建筑面积万m2，其中一期门诊大楼万m2已主体竣工，二期万m2，包括医技楼、住院楼、传染病楼、教学科研大楼、行政后勤办公楼、动物实验中心、专家公寓、学生及职工公寓、辅助用房、地下车库等。项目分期建设，预计5年全部建成投入使用，拟投资约15亿元人民币。2.设计范围及内容主要包括总平面设计、建筑设计、结构设计、给排水设计（不含污水处理装置）、采暖通风与空气调节设计，电气设计、建筑消防设计，建筑节能等内容。不包含室外环境工程、景观工程及室内二次装修等内容。二、综合医院重要功能科室流线设计1.核医学科核医学科包括回旋加速器1台、PET-CT1台、ECT2台。回旋加速器用于制造注射用药。科室内分为高活区、中活区、低活区，根据需要采取防护措施。PET-CT患者、ECT患者、医护人员、核源均与独立通道，互不交叉。医护人员须经过卫生通过方可进入防护区。2.放疗中心放疗中心应设2台直线加速器、1台钴60、1台伽玛刀、1台后装机、1台模拟定位机、1台CT定位机、1台中子刀及1台热疗机。候诊区利用下沉庭院采光，可给患者舒适的心理感受。科室内部诊断、治疗与医生办公区域都相对独立。3.中心供应中心供应位于其内部设有2部洁净电梯，可将无菌品直接送达手术部，保证手术部器械敷料的供应。手术后可回收污物通过建筑南侧的污梯运至中心供应收件厅，实现手术部洁污物品的垂直循环运送。中心供应式布置严格遵循洁污分区分流原则，以单向流线经分类、清洗、打包、消毒送至发件口。中心供应室采用机械排风系统，以保证室内良好的工作环境。中心供应室洁净等级为Ⅲ级，具体工艺由专业公司另行深化设计。三、消防系统设计重点难点分析现代综合医院往往集合了学科医疗、健康管理、急救网络以及高端康复等多项功能，布局复杂、科室众多且功能各异，消防系统设计具有独特性和较多的困难，部分内容需要考虑新《医建规》和新《消规》的规定。1.设计重点难点分析楼梯间和前室中消火栓布置。楼梯间使用钢制的防火门，门洞边缘是开向疏散方向的门扇，自行关闭防火防烟、大角度开放便于疏散，这便带来取用消火栓时水龙带穿过防火门的问题，既影响防火又影响灭火，考虑到防烟楼梯间设计本身富裕了40～50Pa的正向余压，影响火灾发生时疏散工作。该项目中参照新《医建规》要求布置消火栓于楼梯附近显要位置，以确保安全性需要，但与此同时带来的投资增加问题难以解决。消防水泵操作及控制。新《消规》条文规定了消防水泵的启动机制，其为位于高位水箱上出水管处流量开关、报警阀压力开关或者是消防水泵上出水干管压力开关这三种开关任意一种信号触发即可自动实现。同时消防水泵还必须设置手动控制开启和停止的机制，确保安全使用。然而，位于屋顶处的消防水箱是通过稳压泵开启或者关闭过程中的压力变化，通过传感器将信号发送至消防控制室，并没有跟开关信号统一起来，最终真正开启消火栓泵的是出水管流量开关，稳压泵没有起到启泵的作用。稳压泵事实上起到的是控制系统自动启动及管道网络中水量充足的作用。在本项目中充分的考虑了该要点，对稳压泵和消火栓泵重点设计。消防栓布置间距。新《消规》规定了消火栓必须当使用两股充实水柱的形式布置，要求的间距是小雨30m，当使用单股充实水柱的形式布置，要求的间距是小于50m。2.消防系统设计对于有穿过水池池壁的管道，该项目均安装了防水套管，有防震要求的水泵吸水管使用的是A型柔性防水套管，其余位置使用的是A型刚性防水套管，施工参照国家标准图02S404要求。针对综合医院的医疗卫生特点，消防水池中的通气管、放空管以及溢流管等设置了不锈钢防虫网，消防水箱溢流管和放空管间接形式接入排水，管底比地面排水沟要求高出200mm的高度。水池进水口同溢流水位的距离控制较为重要，本项目中设计严格要求控制在100～150mm之间。消防水箱中设置液位计，水箱的进水管中设置了液位控制阀，确保液位受限，最高报警水位和最低报警水位信号最终传送到消防控制室，消防水箱中水位显示装置同样设置在消防控制室中。各个消防水泵的吸水管和吸水总管连接要求必须使用管顶平接方式，并且必须向水泵不断上升角度在坡度以上，水泵吸水进口法兰处同吸水管处使用了偏心大小头连接。考虑到检修需要，消防水池的检修孔必须设置可靠地密封措施，还需要加锁具予以保护。在考虑到综合医院的较高的安全要求，消防水泵使用了手动开启停止控制和自动式开启的双重机制。设计确定的地下室消防水池中所储存的供给室内消防用水量为468m3、冷却塔补水水量为32m3，总计取有效容积为500m3。针对不同科室的特点，综合医院消防系统独特设计同样是该类型建筑消防给水系统设计的重点和难点，本项目结合新规范要求，采取了多种措施。四、结语综上所述，本文就“重庆儿童医疗中心”为例，以流线设计、消防设计为切入点，对综合医院的建筑设计进行了详细的介绍，旨在提升其建筑设计水平，进而更好地为患者提供优良的就医环境。同时医院是人们获得新生，重拾健康的地方，是生命延续、是希望新生活地方。对此，本文对其建筑设计进行分析尤为重要。更多关于工程/服务/采购类的标书代写制作，提升中标率，您可以点击底部官网客服免费咨询：

摘要：随着当今医疗技术和医学模式的不断发展，医院建筑的总体规划和建筑设计也要适应各种制约因素的变化。本文结合西安141医院建设项目实例，对医院建筑的总体规划和单体设计中的一些理念进行探讨，以资参考。

关键词：医院建筑；总体规划；单体设计

当今医疗技术的发展和医学模式的不断完善，深深影响着医院建筑的设计，现代医院建筑要适应各种制约因素的变化，从而满足社会需求。本文将以西安141医院建设项目为例，探析现代综合医院建筑设计实践中的一些理念。

1、医院建筑的设计原则

以人为本

从建筑布局、环境设施到诊治服务的全过程均要以方便患者为核心，给人以便捷、舒适的就医环境，同时将长期在医院工作的医护人员，为他们提供良好的工作环境。

科学合理

根据医院的特性，建筑设计需考虑医患分流和洁污分流。从总体到单体，贯彻控制交叉感染的核心原则，建筑之间设置合理的景观防护绿地，强调自然通风和采光，详细分析人流物流，从整体到局部都应明确洁污分区与分流。

绿色生态

医院属于高能耗行业，在建筑设计中首先要尽量营造绿色生态的景观环境，其次，采用高效的能源利用设施，结合可再生能源，减少环境污染并节约能源。

可持续发展

现代医疗技术和设施发展得越来越快，新技术和新设施应用直接或间接的影响了医疗模式的发展，医院建筑的设计也要适应医疗模式的发展，预留灵活改造的空间。

2、建筑的总体规划与单体布局

医院是一种功能复杂的公共建筑，医院建筑的规划设计应统筹全局，从城市、院区和建筑各个层面上进行把握，严格遵循洁污分区分流的原则，将传染区与非传染区相互隔离，防止院内的交叉感染发生。就一般的综合医院而言，主要是由医疗（含门急诊、医技、住院），医疗后勤、行政办公和生活服务四部分组成。对于有教学和科研功能的综合医院，其功能组成中还应包括教学设施用房以及科研用房。各功能部分之间各有不同程度的联系，规划设计时需根据场地周边的地形、道路和建筑现状，综合处理好各组成部分之间的关系，合理安排位置。在西安141医院规划设计时，我们综合考虑了以下方面：对医院所在环境的场所确认：完善医院的发展系统和空间秩序感；形成门急诊、医技、住院、体检中心等各部门的便捷联系与合理构架；病人、访客以及工作人员的交通组织与停车规划；医院的建筑总体、日照朝向、绿化景观与城市的整体组合。

功能分区

本方案采用集中式布局，根据医疗功能特点以及医院的可持续发展，将院区分为医疗综合区、后勤辅助区及预留发展区。门急诊部、医技部、住院部通过医疗街有机组成了医院的医疗综合区，并通过连廊与体检中心及行政办公楼紧密联系。在保证医疗功能组织合理的基础上，满足了预留发展用地的需求，同时确保了住院楼远离噪声并拥有良好的景观朝向。

流线组织

总体规划需考虑以合理有效的交通流线组织和功能配置实现医院的高效有序运转。保证交通流线便捷、提高诊疗效率的空间布局是医院建筑设计的重点。西安141医院院区设置两个出入口与周边城市道路相接，根据“医患分流、洁污分流”的原则，对门诊、急诊、医技、住院、体检、办公等功能单元的出入口均进行了较好的组织，并通过院区内环道加以联系。在门诊部、急诊部与住院部附近设地下车库出入口，设置地面临时停车位，方便就近停车，解决停车难的问题，保证了院区内良好的人车秩序。

景观绿化

现代医院，除了需要现代化医疗技术和医疗模式，良好的环境也是必不可少的，现代医院应强调天然、无害的绿色医疗环境。本方案中合理的总体布局形成了绿地景观、入口广场景观、医疗街景观中庭、景观院落、屋顶花园等多层次的绿化景观系统。

3、建筑单体功能组合与平面布局

医院建筑单体设计中，功能分区和流线组织是重点所在。随着人们生活品质和精神需求的提高，医院建筑设计不仅需要解决功能分区和流线组织的问题，更要体现高效便捷和以人为本的时代需求。在西安141医院建筑设计中，建筑单体平面布局充分体现以“病人为本”的现代化综合医院设计理念，并严格遵循“医患分流、洁污分流”的设计原则。医疗综合楼通过以医疗街为核心的`水平交通和以自动扶梯、电梯为核心的竖向交通形成了高效有序的立体交通网络，将各个医疗功能单元合理的组织在一起。

医疗综合楼地下一层层高，布置了地下停车场、设备用房、洗衣房以及直线加速器与核医学等医技用房，并设置了污物集中通道。一层设门诊大厅、急诊部、住院部大厅、中心供应室和影像科等诊疗用房，独立设置儿科和发热、肠道门诊入口，为方便患者和医护人员就餐，住院部一层设置营养厨房。二层为诊科单元，包括电生理科、内窥镜、检验科、血液透析中心和儿科护理等单元，设置特诊科和职业病防治诊室，并为其设置专用入口通道。各诊科单元采用医患分区分流的流线布局，保证了良好的就医秩序。三层设有中医理疗科、制剂科、病案室和信息中心、产科分娩部和产科病房。四层为门急诊部屋顶花园，以及联系紧密的洁净手术部、病理科及ICU与外科病房。洁净手术部严格区分无菌、洁净、污染等区域，防治手术污染及院内感染发生，手术部换床处、住院部及急诊部均能取得快捷的联系。医生通过病理科入口处的卫生通道到手术部内，一层中心供应的无菌品库与洁净器械库通过无菌梯垂直相连，保证了物品运输高效性。污物走道端部设置污物电梯，直接连通一层中心供应室，方便器械及时消毒。洁净手术部顶层设置净化设备用房，提供手术部的净化空调。5~11层为住院部标准层，每层包括两个护理单元，按照医患分区的原则分别设置医护区、治疗区、病房区及活动区。

病房区基本布置在南向，保证了良好的日照采光和景观朝向。医护人员通过医务梯可以直接经医护通道到达医护区。餐梯与一层营养厨房联系紧密，便于食品配送。12层为VIP病房层，包括普通单间、带有客厅的豪华病房以及康复训练室。屋顶设置直升机停机坪，为现代化高效的医护救援提供了保障设施。体检中心及行政办公楼的1~3层为体检中心，四层至五层为行政办公区，并设有报告厅和图书馆。二层设有休息早餐厅，为体检人员提供舒适轻松的体检环境和人性化的服务，五层设有退台屋顶花园，为办公人员提供良好的景观和交流场所。

4、建筑造型与立面设计

外在形式和内在功能是相互依存的建筑基本要素，医院的建筑形象必然要充分体现其功能特征。由于医院建筑功能要求复杂、严格，创作自由度偏低，因此形象设计宜平和自然，忌浮华张扬，既要充分反应医疗建筑的个性，也要考虑到患者的心理特征使建筑整体给人以亲切温馨的感觉。西安141医院的建筑造型设计结合总体规划充分考虑建筑的空间轮廓和城市形象，形成统一有序、层次丰富的空间界面，体现医院建筑的独特性和标识性。

5、结束语

较其他公共建筑而言，医院建筑有许多特殊的要求。建筑师在进行医院建筑设计时不仅要满足复杂的医疗功能要求，体现人文关怀，还要强调建筑与环境和谐共处，关注节能降耗，实现建筑设计的灵活适应性，满足建筑的可持续发展需求。

参考文献：

[1]罗运湖．现代医院建筑设计（第2版）[M]．北京：中国建筑工业出版社，2010.

[2]谷建．医改背景下医疗建筑设计变化的探讨[J]．建筑技艺，2014（12）.