中节掌侧软组织缺论文范文

中秋节主题征文范文10篇（精选）

中秋节是我们国家的一个传统节日。它的意义就是要我们在这一天里所有家庭都团团圆圆，幸福美满。下面是我给大家整理的关于中秋节主题征文范文，欢迎大家来阅读。

农历8月15日是我们中国的传统节日，中秋节，家家户户都团聚在一起，在阳台一边赏月，一边吃着月饼，我家也不例外。

我和我的家人一起在楼顶拜月亮，我们在楼顶摆上茶几，茶几上放着8只月饼、一只哈密瓜、两只袖子、一袋苹果、三柱香、两支蜡烛。我们向着月亮真诚地拜了几拜，许下自己的愿望。瞧，她像个害羞的小女孩，一会儿躲进了云里，一会儿又从云中探出了可爱的小脑袋，将大地浸成了梦幻一样的银灰色。看着月亮，又不禁让我想起了吴刚砍桂树的神话”，这株桂树不仅高大，而且有一自愈功能。吴刚，本为樵夫，醉心于仙道，但不肯专心学习，因此天帝震怒，令他在月宫伐桂树，说：“如果你砍倒桂树，就可获仙术。”但吴刚每砍一斧，斧起而树创伤就马上愈合，日复一日，吴刚伐桂的愿望仍未达成，始终砍不倒这棵树，而他也不断地砍下去。一年就有一片桂叶落在地球，只会落在善良、勤劳的那个人手中。所以我们要做个善良、勤劳的人。

今晚的月亮特别大，特别圆，特别亮，在这皎洁的月光下玩耍，谁能不说快乐呢？啊！多么快乐的中秋节！

中秋节主题征文范文篇2

我没想过，我会这样度过中秋，和身边年龄相仿，朝夕相处，也同样心有猛虎、意气风发的少年。我们兴奋得红着脸，用明亮的眼睛望着天。此刻，未来想去的地方，想成为的模样，都一一在脑海里浮现。

下楼，我们围成一圈席地而坐，中间留给歌手，此刻，没有顾虑，开开心心地笑。而我，还留恋着半小时前班里的聚会。虽不至说“玉盘珍羞直万钱”，但桌上也是琳琅满目，屏幕上一祯祯闪过的画面，都饱足了眼福，河南电视台精美的文化输出，忍不住令人拍案叫绝；千百年来，中华民族诗词经典长盛不衰，亦被现代人吟来抒情言志；中国航天的蓬勃发展，带领人类走出地球……一切都热热闹闹，令人回味。

回到眼前，只听有人说：“不知道爸爸妈妈此刻在干嘛嘞？”我猜是思念，定会是稍稍有些不惯，自己羽翼下的鸟儿飞往林子里同伙伴过节去了。

要说学校的仪式感，除了这佳宴，另一个则是月饼了。我爱吃甜的，拿了一个枣泥的，红沙沙，软糯糯的馅儿里，我尝出了爱意。吃了月饼，这节才算圆满。听爸爸妈妈讲他们那辈，每逢八月十五，家家准备好面粉，麻油，芝麻和糖，挨家挨户排着队去村里打月饼，舍不得吃，还要留上几块。现在新兴口味越来越多，冰皮的，流心的，甜咸都有，可我倒想尝一口那老五仁，咬一口硌牙的冰糖粒和酸溜溜的青红丝。

那晚，我们都舍不得分开。不必说润朗的明月，徐徐的清风，也不必说那动人的歌声和温暖的故事，单是互相这么围坐着，就足以让人感到美好。

第二天早上，天还黑时，我路过这里，节日的余温仿佛仍然触手可及。我抬头，不见月亮了，我做作地想着，真是不近人情，我还想着你时，你却已经走了。可当我转头时惊喜地发现，并不是，月亮也舍不得，在另一个角里偷偷看着我呢。

中秋啊，月是圆的，人心也是圆的。

中秋节主题征文范文篇3

但愿人长久，千里共婵娟。今天是八月十五中秋节，我盼了两个月的哥哥终于要回来啦！

“哥哥，哥哥，我吃冰淇淋！”“好，哥哥给你买啊！”我回头一望，又是一对兄妹。看到这里，我叹了口气，心里想着：“哥，我想你了！”

自从你去打工后，我都在想你。我也希望能和别人的妹妹一样，可以和哥哥一起玩，一起打游戏，一起嬉戏打闹。不过，今天你就要回来了，我想想就很激动和兴奋。

话说起来，从深圳回梁化可真够远的，哥哥居然回三至四个小时。呃……应该是哥哥不熟悉路程吧，毕竟姑妈从香港到这儿也只需要四小时，更别说距离比香港近的深圳了。小声的说一句，我到现在都怀疑哥哥是个路痴。

等人的时间是漫长的，更别说对于我这些小孩了，我可不愿意傻乎乎的在大门口坐着等那么久，便屁颠屁颠地跑到床上呼呼大睡。可谁知，醒来后已经是下午三点了，我到厨房里拿出零食，回到客厅后，看到一个熟悉又高大的身影……

我呆住了，零食掉在了地上，可我并不在乎。泪水想泉水般的涌上眼眶，“哥！”我激动地喊到，热泪是激动的，也是幸福的。我仔细地看了看哥哥，长高了点，也瘦了点，黑眼圈又多了一圈。

晚上，今年的月亮格外圆。月光洒向平地，淡黄淡黄的，给大地穿上了薄薄的轻纱。一瞬间月亮给乌云给遮住了，好似一个害羞的孩子，却悄悄地又探出头来，难道是月亮上的美丽嫦娥姐姐用衣袖轻轻的遮挡着脸吗？清风轻抚着我的脸颊，蝉有节奏地唱着知了歌，中秋节的孩子那快乐的欢笑声使我沉迷其中。让我有种“明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉的感觉”。

我回到屋里，哥哥正在工作。电脑的键盘被他敲的“哒哒”作响。我让哥哥出了一起赏月。过了一会儿，要吃月饼了，我得走喽，不然就要错过吃月饼的大好时机啦，拜拜！

中秋节主题征文范文篇4

适逢中秋之夜，我仰望天空，望见一轮圆月，但不是我们常说的一轮皎洁的圆月，天空中有层层清云，如烟似雾，弥蒙在月光下。月晕恰恰是这圆月与清云的红娘，牵于二者之间，淡淡的点上一圈，既不喧宾夺主，又有万般娇态。

有人说，新月似芽，半月如瓢，圆月如西子之明眸。这似明眸的圆月要用在中秋之月上，实为不妥，谚语有“八月十五云遮月”之说。云生月隐，神秘、迷离。此中秋圆月虽不及西子之善睐明眸，却独具情调。

我愿随月在云中漫步，听她讲古老的传说；也愿站在静处悄悄凝望。不过，这一切都化为柔和的月光洒在我身上。这才是真实的接触，是老朋友的祝福。许多人愿意在屋中欢饮度过这中秋之夜，而我却更喜欢在宁谧的夜晚，在高高的阳台或户外倾听月的歌声。

我曾读过唐人曹松的《中秋对月》中“直到天头无尽处，不曾私照一人家”的诗句，也曾看过李白《峨眉山月歌》中“峨眉山月半轮秋，影入平羌江水流。夜发清溪向三峡，思君不见下渝州”的绝对，还有朱自清先生的《荷塘月色》。这些难得的佳作中曹松的诗抒发的是不平，《峨眉山月歌》抒发对故友的思念，朱先生的文章抒发哀愁。他们均写月，写月的无私公平普照大地，写月的淡淡月光给人的安慰，纵然其中并非都是中秋圆月。月亮从古至今都是思念、温柔、恬静的象征。尤其是中秋圆月，多少诗人睹物生情，写下传世之作；又有多少离别之人的惆怅。而我却没有这样的哀愁，我记起台湾的地震，它牵动着我也牵动着亿万炎黄赤子的心，一片片温暖跨海传情。中秋的月好象也正为此感人之举默默流泪。她，繁忙的信差，祖国人民的安慰由她传达。那么，原来思念、温柔、美好、恬静的象征中，更应添上一笔关爱和帮助，使无助的人看到她就想到希望，想到明天的美好。这月光虽不及太阳炽热的光芒，但却更能唤起联想——在困难之时，定有人伸出无私的手，给你帮助和温暖。这联想不是对世俗的乞求，而是我们这生活在地球上的一类年轻生命的本性——人性。大海纳百川，这中秋圆月仿佛是平静的大海吸收这每个人的思索，在她的温柔恬静中，思索的波涛也在缓缓地释放，化成云雾环绕其周。这是意境，注入新象征的意境。

愿这意境荡涤我陈旧的思想，冲刷掉世间的不平。或许你对这圆月还有些古老的思索，朋友，请开启你思维的闸门，畅想明天，畅想属于自己的“心月”吧。

中秋节主题征文范文篇5

今天是中秋节，我和爸爸妈妈一起坐在阳台上，吹着凉爽的秋风，一边赏月一边吃月饼。我问妈妈：“为什么中秋节要吃月饼呀？”妈妈就给我讲了观于中秋节的习俗。

每年8月15日，是传统的中秋佳节。这是的中秋是一年四季的中期，所以被称为中秋。在中国的农历里，一年分为四季，每季又分为孟。仲。秀三个部分，因而中秋也称仲秋。8月15的月亮比其他几个月的月亮更圆满，更明亮，所以又叫月夕，八月节。此夜人们仰望玉如盘的朗朗明月，自然会期盼家人团聚。所以又叫团圆节。

在我国，城乡群众过中秋都有吃月饼的习俗，俗话中有：“八月十五月正圆，中秋月饼香又甜。”月饼最初是用来祭师月神的祭品。月饼一词，最早见于南宋吴自牧的《孟良录》中，那是它也只是象菱花饼一样的食品。后来人们逐渐把中秋赏月与品尝月饼结合在一起，寓意家人团圆的象征。

听着妈妈所说的我禁不住想起一首苏东坡的《水调歌头》：明月是有，把酒问青天。不知天上宫阙，今夕是何年？我与生风归去，有空琼楼玉宇，高处不胜寒！起舞弄清影，何时在人间？转朱阁，低绮户，照无眠。不应有恨，何事长向别时圆？月有阴情圆缺，人有悲欢离合，此事古难全。但愿人长久，千里共婵娟。

中秋节主题征文范文篇6

中秋节放假啦！我和爸爸妈妈回老家，看望老太爷和太奶奶、爷爷奶奶和外婆外公！还有表弟表妹和豆豆姨、姑姑他们！给他们带上好吃的月饼、水果、香喷喷的香肠、还有我爱吃的卤鸡爪！他们见到我可高兴了！

第一天我回到老家看到我小时候骑得小车子，还好我还能坐上去。我滑着弟弟的滑板车在家门口下坡时，还不小心摔倒了，搞得满身泥！呵呵，看来什么都要多练习才能熟练掌握！爷爷给我和弟弟在家里挂了一个秋千，我俩荡的好开心啊！我荡的可高了！

晚上我们全家聚在一起，奶奶还给我煮了香香的玉米棒，太晚了我尝了一点！那天下雨了，所以晚上也没见到月亮。但是每个人心里很高兴！

第二天我吃过饭还去了爷爷负责工作的地方。就在村子旁边，我看到了好多的羊，有的是黑色的，有的是白色的，有的在吃草，有的在休息，有的抬起头还看着，好像和我打招呼，我就和它们照了相片。有一个小羊把它的耳朵甩来甩去，好像摆酷酷的姿势呢！老家真好玩！大家都很热情高兴！我们第二天就回来了，因为妈妈说还有作业要完成呢！这个节日过得真开心！祝福我的亲人们永远健康！永远开心！

中秋节主题征文范文篇7

中秋是“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺”的乡愁；中秋是“酒贱常愁客少，月明多被云妨”的迷茫；中秋是“可怜今夕月，向何处，去悠悠”的忧思。然昼短苦夜长，何不秉月游。

惜当下，赏圆月。夜，静极了，玉盘似的满月在云中穿行，淡淡的月光洒向大地。明月，我不禁忆起，曾有一孩童，因不识月亮，把它叫作白玉盘。那稚嫩的声音，人听了都会心生欢喜。他还问题多多——月中的仙人是垂直双脚吗？月中的桂树为什么长得圆圆的？白兔捣的仙药又给谁吃的呢？他是这样的天真烂漫，想必是无忧无虑的吧，想必是简单快乐的吧，想必是夜夜好梦的吧。因此，我们应年龄长，而童心不曾改，保持快乐。

惜当下，闻花香。桂花开，香故里；桂树下，嗅芬芳。中秋时节，丛桂怒放。圆月下，搬一椅于桂树下，微风轻摇，桂花叶轻轻晃动，如精灵跳舞，如雪后鹅黄，如嫩芽新绿，那么生机，那么喜悦。小小的桂花藏在其中，散发的那股子香气沁人心脾。这一个个，小小的，黄黄的，如星辰掉落，难怪吹得满山开。一人，一月，一树，何忧何愁，只感人间值得。

惜当下，品小饼。“十五月，圆又圆，打制的月饼甜又甜，嫦娥仙女来做馅，兔宝宝忙做皮，月洒银辉做封面……”这是一首民谣，从中足以看出月饼在中秋的重要性。月饼是种传统美食，它的馅不甜腻，外皮松软，面皮层层起酥。外观上，油光闪闪，映着精致的花纹。可别小瞧这月饼，它包得下豆沙，包得下蛋黄，包得下五仁……这一个小小的东西，实属人间美味，抿上一口，便可消了忧思，散了疲劳吧。中秋亦是“小时不识月，呼作白玉盘”的天真；中秋亦是“归于月中落，天香云外飘”的怡悦；中秋亦是“小饼如嚼月，中有酥与饴”的喜悦。

人生本苦，何不快乐。面对漫漫长夜，何不秉月游玩。

中秋节主题征文范文篇8

每次看到圆月，我们就欢聚在一起，吃饭，玩乐。想到这里，我不禁想起苏轼的《水调歌头》：“但愿人长久，千里共婵娟。”我真希望能天天和你们在一起。终于这次我们一起渡过了中秋节！

吃完了团圆饭，我看着那朦胧的月亮，月亮却害羞地盖着层层面纱，过了很久，才轻轻地掀起它的面纱，渐渐地露出它的那张能发光的脸蛋。我仔细地抬头望月，心里对遥远的月空充满了无限的遐想......

月亮上似乎有着人似的，我走近一看，原来是嫦娥，她的脸上有一双带着优雅的气质的、被长长的睫毛装饰起来的美丽的眼睛，就像两颗水晶葡萄他那红嘟嘟地脸蛋闪着光亮，像九月里熟透地苹果一样。但她愁眉苦脸的，我上前问道：“嫦娥姐姐，你为什么哭啊？”

“每到这个时候我应该更他在一起，但是我偷吃了仙丹，只能在这，望这他，受这种相思之哭。”说完，水灵灵的大眼睛，滴下两道泪痕。

时间过得真快，一转眼夜已深了，我们只好恋恋不舍地回家了。不知明年的中秋节会是怎样的呢？

中秋节主题征文范文篇9

中秋节的脚步近了，家家户户都忙着准备柚子、月饼等应节食品，我们家当然也不例外啦！

就在中秋节的前一天，妈妈带我和妹妹到市集去买柚子以及月饼。当我们经过售卖灯笼的摊子时，妹妹便看上了一个鱼灯笼，并吵着妈妈买给她。妈妈只好买了几个灯笼，当中也包括妹妹看上的鱼灯笼以及我所挑选的兔子灯笼。

隔天一大早，妈妈立刻剥开柚子皮，并把那甜甜的果实分给大家吃，我们四兄弟姐妹吃得津津有味。吃过午餐后，妈妈便忙着切月饼，即把月饼分成四份，然后把已切开的月饼放到冰箱里去。接着便泡了菊花茶，以便我们晚上吃月饼时能够配上菊花茶。

天色渐渐地黑了，一个“大蛋黄”在夜空中出现了。我赶紧带着妹妹出去找邻居们一起提灯笼绕这附近一圈。就在我们提灯笼的路途上，小花的灯笼着火了，大伙儿赶紧让小花抛下灯笼，然后用脚把火给踩熄了。见小花哭的稀里哗啦的，小华把自己的灯笼让给了小花。

大伙儿觉得累了，我们就回到各自的家去。我和妹妹一回到家就将灯笼的火吹熄，然后与家人坐到院子里的椅子，一面吃月饼喝菊花茶，一面谈天说地。

中秋节主题征文范文篇10

中秋之夜，我们家可热闹了，在外面工作的舅舅和表姐哥哥们都回来了，爷爷奶奶好高兴，我和妈妈在厨房忙活着饭菜，哥哥舅舅们都在外面陪爷爷奶奶聊天，瞧!奶奶笑得多开心啊!可是在这个夜里却发生了一件特不愉快的事……

吃完饭后，我的姑姑领着我那调皮的小弟弟军军来了，小弟弟拉着我的手说：“姐姐，陪我玩”，我说：“等会姐姐写完作业再陪你玩，好吗?”

不一会，我写完了作业，去了一趟厕所，可是出来后一看，小弟弟竟然把我刚刚完成的作业弄上了钢笔水，我非常生气，我大声训诉了小弟弟，没想到小弟弟用他手中的钢笔用力地往我身上一甩，钢笔水弄了我一身，这可是妈妈刚给我买的新衣服啊!我气得哭了起来。小弟弟看我哭了，也吓得大哭。

这时姑姑和妈妈听见了，来到了我的房间，问我们怎么了?我说小弟弟把我的新衣服弄上了钢笔水，姑姑生气的打了小弟弟一巴掌，小弟弟更加大声的哭了起来，我在心里暗暗的想：哼!看你下次还敢不敢弄脏我的衣服。这时妈妈赶快过来抱走了小弟弟，说：“没关系，快脱下来，妈妈帮你洗一洗，要不然新买来的衣服也应该洗一下，穿起来才卫生。”

因为这件事，我一直都没理军军，军军也没理我，这个晚上，就这么过去了，本来高高兴兴的晚上竟然搞成这样，叹!我叹了一口气望向天空……

临床护理教学是护理 教育 的重要组成部分,是指导护生将以往学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合,获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程。下面是我为大家整理的心脏外科护理论文，供大家参考。

【关键词】心脏外科;优质护理服务;实施方法体会

引言

目前，医学模式和护理理念发生着巨大的变化，自2010年1月全国护理工作会议以来，在各个医院相继开展优质护理示范工程，以此为契机，为了优化护理管理业务体系，提高护理服务质量，提升护士职业形象，全面履行护理人员职责，提供优质护理服务，我们制订了心脏外科优质护理服务程序，“优质护理服务”新理念在心脏外科的初步实施提高了护理质量，确保护理安全，，进一步强化了护理人员对优质护理服务新理念内涵的理解，提升了住院患者的满意率。

1 实施优质护理服务的目的

心脏外科是集急、危、重症患者于一体，患者病情复杂多变急救多，由于频繁的治疗、护理和观察造成非常紧张、节奏很快的气氛对患者产生一定的影响。患者对疾病的认知程度不同，这样使患者产生很多想法，不利于患者的配合和治疗，通过实施优质护理服务，护理人员通过语言、行为等与患者建立良好的关系，责任护士对其积极的疏导和解释，解除患者的种种疑虑，使其能够积极的配合治疗，使患者在心理、生理、精神上处于治疗和康复的最佳状态。于2010年6月开始将优质护理服务新理念新模式运用于心脏外科临床护理工作中， 取得良好效果。

2 实施方法

筹备动员

宣传教育，全面部署 为使我科广大医务人员尽快认识到这项工作的重要性与现实意义，科室多次召开护理人员会议，对这项工作进行部署和宣传，强调开展“优质护理示范工程”，加强护理工作是实现医改目标的重要 措施 ，是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的客观要求，护士长主动了解护士的思想状况，并与护士有效沟通，使护士的认识统一到医院开展此项工作上来，为工作的顺利开展打下了良好的思想基础，并外派2名参加“全省优质护理示范工程研讨班”实践学习。

积极宣传，接受监督 科室全体人员积极参与“优质护理示范工程”活动，在工作启动阶段及时召开了实施大会，向全体工作人员宣传“优质护理示范工程”的目的和意义，组织全体护理人员积极参加护理部组织的“优质护理服务 经验 分享会”，学习和吸取其他科室开展优质护理服务的有效方法，并在医院网站开辟的“优质护理示范工程”专栏相互学习，共同借鉴，同时公示基础护理项目和内容，接受社会和服务对象的监督。

修订各项护理职责、制度和工作程序

组织全科护理人员认真学习《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，由于护理工作模式及工作内容发生了变化，护理部围绕卫生部提出的十六项重点工作修订护理质量考核标准、临床各类护士工作职责及工作标准及出、入院等相关工作流程，结合《常用临床护理技术服务规范》及《基础护理服务工作规范》制定常用临床护理技术操作流程及基础护理操作流程，编印《优质护理服务示范工程指南》下发科室，组织学习，开展基础护理操作培训，规范护士的操作规程。

调整排版模式，实行责任大包干，切实落实基础护理职

改革传统的排班模式，按护士职称、力量的强弱搭配合理排班，病区60张床位，护士21名，除护士长、主班护士、辅助护士3人外，其余18名人参与负责“包干“患者。病房床位分成前后两组(由1名护理组长及8名责任护士组成)，每组30张病床。护理组长由护师和高年资的护士轮流担任，每组护理人员长期为每组患者服务，将护理组长、责任护士及小组成员的姓名张贴于病房公示墙，便于患者知晓负责其护理工作的护士姓名，当责任护士不在岗时，由所在组的护理组长或其他责任护士代管，责任护士在工作中落实整体护理，把基础护理、病情观察、对患者的治疗、康复以及健康指导融为一体， 为患者提供全面、全程的护理服务。护理组长担负责任护士外还负责所在组的护理质量检查和对年轻护士的指导，在对护理组长、责任护士、主班护士、确定职责分工。根据病房多数护士的志愿和患者的需求，调整护士排班模式，责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理。

加强护理质量管理和 人力资源管理

护理安全是护理质量的基础，是优质护理的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护士长及护理组长每天检查各班工作落实情况，及时发现并清除各类隐患、各种查对制度的落实情况、危重病人的基础护理落实情况、护理文件的规范书写、神志不清的病人是否使用床栏、是否履行告知义务并及时记录等等，加强不同层次护士人力资源的管理，合理安排工作职责，严格履行护士义务。

改革薪酬机制，分层级使用护士，拓展护理服务内容

改变原有的“一锅粥”平均分配制，实行多劳多得，奖惩分明的薪酬机制，全体人员积极为有效实施优质护理服务献计献策，积极有效的给予奖励.对新老护士进行一对一传、帮、带，每个班次均实行双班制，细化工作流程，拓展护理服务内容，每日严格落实患者基础护理工作，为每一位患者亲自实行洗头、擦背、洗脚等生活护理。

注重人为关怀 创造温馨病房

注重人为关怀，为患者提供人性化的护理服务，良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键[1]。我们的护理工作要求做到五点：仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神，拉近了与患者的距离，增加了理解和包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。

3 体会

转变了观念，改善了服务态度 良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。在护理工作中，坚持以病人为中心，做到四轻：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻;四心：接待病人热心、解答问题耐心、接受意见虚心、执行医嘱细心;六声：病人来有迎声、问有回声、走有送声、合作有谢声、工作失误有道歉声、接电话有问候声。经常询问患者的饮食情况、服药情况，生活上是否需要帮助等，不但提高了病人的满意度，也提高了护士的 文化 素质和修养。

加强了责任心，护理质量明显提高 开展优质护理服务后，病人从入院到出院都由一组护士提供责任制包干护理服务，护士能够更加细致全面地掌握患者病情，包括心理变化，落实基础护理，做好专科护理，使各项治疗护理工作准确无误的完成。科室每月集中组织护士学习，加强护理 安全教育 ，增强法律和自我保护意识;每周安排规范化培训。实行优质护理服务后护理质量较前明显提高。

生活护理到位，患者满意度明显提高 实施基础护理，进行生活照顾，通过掌握专业知识对病人病情开展有效护理工作，牢记治疗护理和生活护理同等重要，对患者做到无微不至的关怀。在实施中不断规范基础护理操作流程，完善基础护理服务设施，扩展基础护理服务范围，让患者切实感受到优质的护理服务。

营造了和谐的医患关系，医患关系明显改善 护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，患者可以随时感受到护士的关心，患者和家属更加信任和依赖护士了。

我科开展优质护理服务病房后，病房变得整齐卫生，患者陪护和自聘护工比例大大降低，很多病房都不乏患者称赞我们护士、感谢护士的声音。护理人员主动工作意识和工作方式也发生了改变，工作积极性得到了很大提高。但还有许多不足，仍需继续努力，进一步深化以患者为中心的服务理念，将“优质护理服务示范工程”活动持之以恒地开展好，让患者真正得到实惠，从而达到一个共同的目标：病人满意、政府满意、社会满意。

参考文献：

[1]胡德英，外科优质护理服务试点病区开展责任制护理初探[J].护理学杂志，2010，25(18);22- 23

输血疗法可以使受血者获得最有效的 治疗和最大的安全性。尽管由于心脏外科医生手术技术的提高、灌注技术的改善，心脏手术后病人少输血或不输血是新的输血疗法试图达到的目标。但由于心脏病人病情的特殊性及其手术的要求，病人手术中失血、术后循环不稳、容量不足等都会需要输血治疗。通过输血治疗可以使失血患者快速补充血容量，改善循环功能。使垂危的生命得到逆转。因此输血护理是心脏外科护士的常规工作之一。西京 医院心脏外科每年行心脏手术3800余例，每年都有数万毫升的血液经过不同护士的双手分别输入每一位病人的体内。然而输血可能引起不良反应及并发症,从输血申请到血液输入完毕，这其中任何环节出现疏忽都可能影响到患者生命。而且受当前 科学技术水平的限制，输血还达不到零风险[1]。输血引起的医疗纠纷媒体也时有报道,因此安全输血是全社会关注的问题。

1影响心脏外科患者输血安全的风险因素

护士对相关输血的 法律法规知识淡漠:中华人民共和国献血法、临床输血技术规范是保证临床用血安全、指导临床输血的重要的法律性文件。部分护士在临床工作中只注重了完成常规工作而忽视了法律法规的学习，导致相关知识缺乏而盲目操作，影响输血疗效，增加病人的痛苦，严重者可导致病人死亡。

护士工作超负荷、 规章制度 执行不得力:护士是输血治疗的具体执行者。在临床工作中特别是大医院的护士工作量大，在较忙的状态下个别护士往往会忽视规章制度的落实而采取工作简单化，工作中不严格执行规章制度导致差错。如在多个病人同时需要采集血样时，护士会将几个病人的试管同时带上，以至于忙中出错将血样放错试管。特别是近两年来，国家医疗体制的改革、新农合政策的实施给广大的人民群众带来了切身的实惠，但同时也带来了大医院病人的剧增，有时甚至是出现井喷状态。病人多，护士医生的工作量势必增大。每日病房护士需完成6-10位心脏病人的术前准备。陈宇宁[2]等报道成都某医院临床输血所导致的缺陷中护士缺陷比率占到，而主要缺陷是输血记录内容不全、严重的还有采送错配血标本。

病人住院期间处置的环节较多;心脏外科收容的病人多为急危重症，其住院治疗需要多各部门的共同协作。患者住院后需经过病房(进行术前准备)、手术室(手术、麻醉、体外循环灌注)、重症监护室(危险期)、及病区恢复，不论是急诊或是择期手术，心脏手术前均须对患者进行采集血样做交叉配血试验。一般情况下择期手术的患者，其术前的交叉血样都有病房护士采集并通过卫勤人员负责送往血库，有部分急诊手术会在手术室采集血样，而患者输血多数情况下是在手术时或者是在手术后ICU进行。这期间经过了病区护士、卫勤人员\血库工作人员、手术室护士、ICU等多个部门护士的手，从采血时保存血样的试管上标签的黏贴、采血时查对、送样时的交接、及提血时与血库工作人员的查对到为患者输入体内，任何流程上的疏忽都有可能导致输血差错的发生。有 文献报道[3]，输血失误10%在护士采样51%在血样收集及管理。娜琴[4]等对输血差错资料的分析显示，多数不是技术原因，而是由于忽视核对而造成。

病人病情复杂多变，评估难于详尽准确:心脏病人由于病情的特殊性，病情重、病情变化快，临床用药较多，临床各种突发事件是其他外科病人的数倍;加之术前可能应用的药物作用的影响，患者机体凝血机制紊乱;特殊青紫型患者侧枝循环丰富;又因为术中体外循环的影响，凝血因子、血小板破坏较多;再加上手术复杂，患者术后早期循环稳定性差。因此评估患者的病情难以详尽准确，要求护士护理经验丰富、知识面广、理解力强。 2护理对策

输血是临床重要的 治疗措施之一[5]，特别心脏外科病人病情危重者较多，临床工作中输血相应较多。在输血过程中，每位护士都要仔细周密、审慎对待，时刻关注病人的安全，发挥高度的责人心，严防差错的发生。

输血前执行知情同意:患者家属拥有输血知情同意权，由于艾滋病、肝炎等病毒感染存在窗口期，出于窗口期供血者的血液感染指标显示阴性，虽然现在检测手段越来越先进，但是在输血的过程中也有感染艾滋、肝炎等病毒的可能性，在输血前和患者家属进行谈话，详细告知输血目的及风险，获得患者及家属的理解，并使其要求在输血知情同意书上签字。

严格遵守职业操守、认真执行规章制度:护理人员不仅要拥有过硬的技术，应该具备高尚的职业操守，在临床用血的过程中认真执行各项规章制度，以身作则，对患者负责也是对自己负责。认真执行输血技术规范，严格按照输血流程及详细的操作规程进行操作，使每个心脏患者在临床治疗过程中 医院均能为之提供安全取血、安全输血。

加强病情观察、防范输血不良反应:心脏病人由于病情的复杂多变，输血的要求也要更为严格。护士在执行输血疗法前要做好层层把关，输血后更应该根据病情做好“四多”即多监测、多巡视、多询问、多观察，防止输血反应的发生。一旦出现输血不良反应，要求立即停止输血，积极 报告 医生，在维持循环稳定的前提下，积极救治，预防其他并发症。同时在管理上要组织相关工作人员进行讨论，分析排查原因，以消灭隐患。每次输血完毕，均要求将输血袋留取24小时以便于出现意外情况时复核查对。

加强环节控制、注重知识培训，严防差错发生:科室上要注重定期对各类医务人员进行输血及相关知识的培训，使其全面掌握输血知识和技能，熟悉成份输血的用途、作用、血液存贮的方法及安全时间、输注时要求、交接班的要点等。使医务人员在工作中不断更新输血、用血新知识、新方法，根据每个心脏患者治疗的不同阶段的特点更合适地选择成份输血，减少输血风险，从而减少纠纷发生，使临床输血更安全。

3小结

降低临床输血风险是一项系统工程，同时也是各级医务人员需要长期努力执行的一相工作，需要参与输血工作的全体医务人员的不懈努力，更需要全社会的共同参与和支持。只有全面、充分认识输血风险性，了解降低风险性的措施，加强宣传 教育， 科学合理地使用血液，才能将此种风险降到最低限度。

参考 文献

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