肠内营养预防误吸新研究论文

肠内营养是本科食道癌术后病人营养支持的主要途径，对于病人的恢复有着密切的关系,所以做好肠内营养护理是必要的。食道癌的病人在术前留置十二指肠营养管，在术后24-48小时开始由十二指肠管内慢滴5%葡萄糖盐500ml维持至次日。一般在术后第三天开始滴注肠内营养液，在此之前我们必须要做好病人的心理护理;1.首先告知病人使其有一定的心理适应;2.向病人解释应用营养液的种类、灌注方法以及可能出现的并发症；3.向病人介绍肠内营养的优点，及对治疗原发病的益处，介绍治疗成功病例，增强病人的信心；4.及时处理出现的问题，增加病人的安全感，这样有利于滴注肠内营养液的顺利进行。在滴注肠内营养时，剂量由500ml开始，逐天递增，（8小时内不超500ml），速度一般为25-50ml/h，以后每12-24小时增加25ml，最大速度为100-125ml/小时。一般用输液泵控制速度，均衡的入速可减少病人的不良反应，如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，应及时减慢速度或停止输注。每次输注结束应用生理盐水冲洗管道以免造成堵塞。然而，保持输入体内营养液的温度也是不容忽视的，因为过凉的营养液可导致胃肠道并发症，所以应将营养液温度保持在370c左右。（病房常用热水袋）同时，喂养管的护理也是甚为重要的，主要是要预防喂养管的移位、脱出，保持导管的通畅。由于管饲的病人缺乏实物对口腔腺体的刺激，而使唾液分泌减少，容易引起细菌滋生、并发感染。所以做好此类病人的口腔护理也是必不可少的。由此可见，做好肠内营养是促进病人恢复的主要环节之一。

保证营养液及输注用具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制，放置于4度以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。⒉保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人，要每日涂拭油膏，保持鼻腔润滑，对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。⒊预防误吸⑴保持胃管位置：对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。⑵测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。⑶观察及处理：一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸人物。⒋防止胃肠内营养并发症⑴置管并发症：鼻咽及食管黏膜损伤；管道堵塞等。⑵胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等，预防方法：1）配制营养液浓度及渗透压：从低浓度开始。2）控制液量及输注速度：液量从少量开始，输注速度从缓慢渐日增加。3）控制营养液的温度：一般温度控制在38℃左右。⑶感染性并发症：吸入性肺炎。⑷代谢性并发症：高血糖、低血糖及电解质紊乱，是营养液不匀或组件配方不当引起。⒌喂养管护理⑴妥善固定；⑵防止扭曲、折叠、受压；⑶保持清洁无菌；⑷定时冲洗。肠内营养的护理措施是初级护师考试要求的内容，卫人网提供相关信息供参考。 1.保证营养液及输注用具清洁无菌。2.保护黏膜、皮肤：每日涂拭油膏保持鼻腔润滑，造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。3.预防误吸（1）胃管移位及注意体位：注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。（2）测量胃内残余液量：每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。（3）观察及处理：密切观察病人反应，一旦出现呛咳，咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。4.防止胃肠道并发症 .（1）置管并发症：①鼻咽及食管黏膜损伤；②管道堵塞。（2）胃肠道并发症：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等。预防方法：1）配制营养液的浓度及渗透压：营养液浓度及渗透压过高易引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻。从低浓度开始。2）控制液量及输注速度3）控制营养液的温度。（3）感染性并发症：吸人性肺炎由置管不当或移位，胃排空迟缓或营养液反流，药物或神经精神障碍引起反射能力低下所致。（4）代谢性并发症：高血糖、低血糖及电解质紊乱，是营养液不匀或组件配方不当引起。肠内营养是护士资格考试中常遇到的知识点，医学教育网搜集整理肠内营养的护理措施以便大家更好的掌握，下面我们看看详细内容：1.保证营养液及输注工具清洁2.黏膜和皮肤3.预防误吸（1）胃管移位及注意体位，测量胃内残余液量：在输注营养液过程中，每4h抽吸一次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。（2）观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人的反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物、发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳出或吸出，必要时行气管镜清除吸出物。