肿瘤影像学杂志查重要求

科学技术的日新月异，各癌肿的诊疗措施层出不穷。近半个世纪以来，影像学在恶性癌肿的防治中，有着极其特殊的意义，也是影像诊断学的重要组成部分。循证医学证据表明，肿瘤筛查明显提高早期发现率和治愈率。肿瘤筛查是对无症状人群进行检查，以期发现早期恶性肿瘤，提高治愈率，降低死亡率。设备的不断进步使早癌的发现越来越多。研究表明，通过CT检出的肺癌患者的生存期，明显高于通过X线胸片检出的肺癌患者，也就是说，CT检出的肺癌患者临床分期更早，治疗效果更好，也降低了受试者的X线辐射剂量。如今，先进的CT技术可以成像出如同纤维结肠镜效果的动态影像，达到结肠镜的观察效果，称之为CT仿真结肠镜。CT仿真结肠镜对结肠癌的敏感性为100%，对直径大于10mm息肉的发现可达到90%以上，准确性与纤维结肠镜相当，对年老体弱者、不能耐受内镜及胃肠道造影的人群，是较好的筛查手段。目前欧美发达国家已广泛应用。现代影像学使肿瘤的临床分期更精确，已经成为肿瘤临床治疗的主要决策依据之一。如胃肠道双对比造影，明显提高了早癌的诊断准确性；CT和MRI在胃肠道肿瘤中的应用，为肿瘤的术前分期和评估提供了更多的影像学信息。再如高分辨MRI在直肠癌术前应用，使得肿瘤的T分期准确性达到90%左右，使治疗更有针对性。微创医学的快速发展，也使肿瘤的治疗模式逐渐向低损伤方向发展。微创医学要求影像医生应用先进的影像仪器，为临床医生提供肿瘤准确的空间定位和周围准确的解剖结构信息，尤其对于血管和器官解剖结构变异的检出，对于微创手术的成功至关重要。目前应用先进的影像技术提供模拟手术入路、重建解剖结构、完成复杂的体积和血流动力学的测量等，都为肿瘤的个体化治疗提供了有力的帮助。目前应用最广泛的评价肿瘤疗效的WHO和RECIST标准，正是基于影像学测量的大量循证医学证据而建立的。由于肿瘤的发生机制复杂，患者间个体差异较大，治疗效果更加依赖于影像学的评价，使得不同发展时期的肿瘤治疗方案不断细化、不断修订。影像学主要是通过观察肿瘤体积、径线等形态的变化来监测和评价疗效。灌注成像、扩散加权成像、磁共振波谱、PET等功能成像和分子影像学方法，使肿瘤早期评价和预测疗效成为可能。分子影像的出现，对肿瘤影像学的发展产生了巨大冲击。传统的影像诊断基础，是人体解剖学和病理学，常常不能早期直接回答肿瘤的良恶性，以及有效治疗的精确性等问题，往往还得依靠离体细胞学或病理学的最后确认。分子影像学将带来新曙光，是21世纪影像学研究和癌症治疗的新热点，包括以下研究热点：分子探针：新的医学影像借助神奇的探针即分子探针，深入到组织的分子、原子中去，产生人体组织的分子图像、代谢图像、基因转变图像。基因表达的影像学：目前可以用病毒性的、非病毒性的、或新的非毒性病毒载体等，产生表达特定的MRNA分子，了解基因活性的上升或降低，以判断肿瘤治疗的疗效的图像。还有的研究用MRI使信息核糖酸成像，然后绘出人体组织蛋白分布图。影像学检查在女性生殖系统的临床应用概述1、 X线的应用价值和限度女性生殖系统常见病变是炎症、肿瘤和先天畸形。在常规X线检查中，目前仍在应用的检查方法是子宫输卵管造影，用于子宫输卵管炎症性病变和子宫先天性畸形，而对于肿瘤性病变，X线检查基本无价值。2、超声应用的价值和限度由于超声检查易行，对性腺无辐射性损伤，能发现和诊断出多数女性生殖系统病变，包括子宫、卵巢的各种类型良恶性肿瘤、先天畸形和一些炎症性病变，因而目前广泛用于临床并成为女性升值系统病变的首选和主要影像检查方法。此外，由于超声易行，可行动态观察，对胎儿和母亲均无损伤，因而还广泛的应用于产科领域，可确定早期妊娠、估计胎儿生长发育情况、确定某些胎儿先天性畸形、胎盘位置异常和胎儿是否存活，因而对于优生优育具有重要意义。缺点是视野小，准确性很大程度上依赖于检查者的技术水平和设备性能。超声检查不能发现早期子宫癌，对于卵巢肿块虽能确定其囊、实性，但定性诊断仍有一定的限度。因此，结合临床资料和其它影像学检查，对于这些病变诊断具有重要意义。3、CT的应用价值和限度CT检查对于女性生殖系统疾病具有较高的诊断价值，主要用于：检查盆腔肿块，了解肿块与周围的结构关系，判断肿块的起源与性质；对于已确诊的恶性肿瘤，CT检查可进一步显示病变范围及是否转移，以利于肿瘤分期和治疗；用于恶性肿瘤的治疗后随诊，以观察疗效，判断病变是否复发。然而，CT仍有一定的限度；CT检查有辐射性损伤，在产科领域属于禁用，对于育龄期妇女也应慎用；对某些小病灶的显示还不够满意，例如不能清晰显示子宫内较小的肌瘤和早期宫颈癌；定性诊断价值也有限度，例如虽然能确切显示病灶，但对于某些肿瘤定性困难，甚至难于盆腔其他肿瘤或非肿瘤性病变鉴别。4、MRI的应用价值和限度MRI是检查女性生值系统的最佳影像学方法。MRI能明确分辨子宫、宫颈的各解剖层，因而对于子宫内膜癌和宫颈癌的分期及子宫先天性畸形的诊断具有很高的价值，其准确性要优于CT和超声检查。此外，MRI检查多方位、多参数、多序列成像也有利于盆腔肿块的发现、起源的判断及组织成分的确定。由于MRI检查费用昂贵，现不能作为女性生殖系统普查手段。子宫内节育环放置的病人，需要取出环后再检查。另外，目前，高磁场对于胎儿的发育是否有影响，尚未有确切研究结果，因而MRI检查对于产科领域有一定限度。对于没有经过系统培训的妇产科医生而言，想得心应手的读片，并不是一朝一夕的事情，要熟悉盆腔的解剖，尤其是断层解剖，另外还要熟悉各种影像检查的成像原理，才能够看懂影像学检查的结果。

癌症指标有：一是甲胎蛋白(AFP)是诊断原发性肝癌的标志物。二是癌胚抗原(CEA)是结肠癌的主要标志物。三是一般标志物：糖链抗原125(CA125)是卵巢癌首选肿瘤标志物，对肺癌也有参考作用。四是糖链抗原242(CA242)主要用于消化道恶性肿瘤的辅助诊断，对肺癌也有参考。五是神经元特异性烯醇化酶(NSE)是小细胞肺癌和神经母细胞瘤的标志物，一般用于小细胞瘤与非小细胞瘤的鉴别。

临床上常用的评价恶性肿瘤的指标主要包括：病理学检测指标、检验学检测指标和影像学检查指标等三大类。病理学检测指标主要包括肿瘤的形态学变化，病理学基因检测、肿瘤细胞的分级和分期，部分患者还可以实施循环肿瘤细胞CTC检测等。检验学指标主要是指恶性肿瘤标志物，每种肿瘤的肿瘤标志物相对较为特异，肿瘤标志物可以作为肿瘤治疗、随诊、监测的有效评估指标。肿瘤影像学指标包括肿瘤的影像检查，以实体瘤大小等客观变化为依据。

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书名:临床肿瘤学图书编号:1191877出版社:科学定价:作者:万德森出版日期:2005-01-01版次:1开本:26cm 上篇第一章绪论/3第二章肿瘤流行病学/7第一节肿瘤流行病学概念/7第二节肿瘤流行病学的研究对象、范畴与特点/8第三节肿瘤流行病学研究方法/9第四节中国恶性肿瘤死亡率20年变化及发展趋势/14第五节恶性肿瘤发病危险因素研究概述/17第六节恶性肿瘤的预防/19参考文献/21第三章肿瘤病因学/22第一节化学致癌因素/22第二节物理致癌因素/26第三节致瘤病毒/28第四节癌发生的机体因素/32参考文献/34第四章肿瘤病理学/35第一节肿瘤病理学概念/35第二节肿瘤病理诊断的方法/39参考文献/43第五章肿瘤影像学检查/44第一节CT的肿瘤临床应用/44第二节磁共振成像/50第三节肿瘤X射线检查/57第四节肿瘤介入诊断/63第五节ECT/65第六节PET/CT在肿瘤中的临床应用/70第七节肿瘤的超声影像诊断/75参考文献/82第六章肿瘤临床诊断与标记物检查/83第一节肿瘤临床诊断/83第二节肿瘤标记物检查/91第三节内镜检查/99参考文献/101第七章肿瘤外科学概论/102第一节肿瘤外科的作用/102第二节肿瘤外科治疗的原则/103第三节各种术式的临床应用/105第四节微创外科/108参考文献/109第八章恶性肿瘤的化学治疗/110第一节化学治疗在肿瘤治疗中的作用/110第二节抗肿瘤药物的分类及作用机制/110第三节抗肿瘤药物的毒性反应/121第四节细胞周期动力学/123第五节化学治疗的临床应用/125参考文献/133第九章肿瘤放射治疗/134第一节放射物理学基础及常用放射治疗设备/134第二节放射生物学基本概念/138第三节放射治疗的临床应用/141参考文献/146第十章其他治疗/147第一节中医治疗/147第二节激光治疗/152第三节肿瘤微创介入治疗/154第四节肿瘤生物治疗/163第五节热疗/171第六节微波及超声治疗/176参考文献/179第十一章癌痛治疗及临终关怀/180第一节癌症疼痛的处理/180第二节终末期癌症病人的处理/188参考文献/190第十二章癌症患者的心理治疗/191第一节癌症患者的常见心理反应/191第二节癌症患者的心理治疗/193第三节心理治疗的一般原则/202参考文献/204第十三章循证医学/205第一节概述/205第二节证据的来源/205第三节研究结果的评价与证据的再评价/212第四节证据的运用与临床决策/214参考文献/214下篇第十四章头颈部肿瘤/217第一节鼻咽癌/217第二节喉癌/230第三节甲状腺癌/238第四节舌癌/246第五节涎腺肿瘤/252第六节颅脑肿瘤/259第七节颈部肿块/269参考文献/276第十五章胸部肿瘤/277第一节肺癌/277第二节食管癌和贲门癌/289第三节乳腺癌/300第四节纵隔肿瘤/314参考文献/320第十六章腹腔肿瘤/321第一节胃癌/321第二节原发性肝癌/334第三节大肠癌/346第四节胰腺癌及壶腹周围癌/361第五节腹部肿块/369参考文献/379第十七章泌尿及男生殖系肿瘤/38l第一节肾癌/381第二节前列腺癌/386第三节膀胱癌/389第四节睾丸生殖细胞肿瘤/393第五节阴茎癌/399参考文献/403第十八章妇科肿瘤/404第一节子宫颈癌/404第二节子宫内膜癌/413第三节卵巢恶性肿瘤/423第四节妊娠滋养细胞疾病/430第五节外阴癌/440参考文献/446第十九章淋巴造血系统肿瘤/447第一节恶性淋巴瘤/447第二节白血病/462第三节多发性骨髓瘤/481参考文献/490第二十章皮肤、软组织及骨肿瘤/491第一节皮肤癌/49l第二节软组织肉瘤/496第三节骨肉瘤/503第四节软骨肉瘤/512第五节尤文肉瘤/515参考文献/517第二十一章儿童实体肿瘤/518第一节小儿肿瘤的特点/518第二节肾母细胞瘤/520第三节神经母细胞瘤/523第四节视网膜母细胞瘤/527第五节儿童生殖细胞肿瘤/532参考文献/534

根据《肿瘤影像学》名称来查的结果看，现在应该不在科核当中。如果只需要核心级，还是另作选择。