ED,是勃起功能障碍(Erectile Dysfunction)的英文缩写,是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足性生活。ED比过去用的“阳痿”(Impotence)一词更科学、确切,也更易于接受,而阳痿一词带有一定歧视的贬义。ED按其程度可分为轻、中、重三度。其中,人们常说的阳痿通常属于重度的ED。 随着科学的发展、社会的进步,人们对ED的认识也在逐步深化。19世纪初,医生们认为ED都属于是心理性疾病的范畴;20世纪50年代后又认为其属行为性疾病;直到70年代后科学家们才逐渐认识到其器质性的病因,对其的生理和病理原因有了进一步的了解。医学家们尚且如此,普通人就更不了解ED的常识了,致使许多ED患者背上了沉重的思想包袱,甚至影响了正常的家庭生活,有些人因此也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系和日常工作。ED病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,70年代后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到固然心理因素确实可以引起ED,但对大多数男性来说,ED与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关。因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩张,血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍的病因都可以导致ED。 ED可以分为:心理性、器质性和混合性ED几种。心理性ED??指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。 器质性ED??血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如:动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。 神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。手术与外伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折,可以引起阴茎有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。 内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。 阴茎本身疾病:如阴茎硬结症、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。混合性ED??指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性ED未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使ED治疗更加趋向复杂。国内一组628例ED患者病因分类的研究表明:心理性占39%,器质性为15.8%,混合性占45.2%。 参考文献: