关于肺癌疼痛护理的研究方法论文

癌性疼痛的护理要点及措施：(1)便秘：95%的病人口服镇痛药时伴有便秘。便秘以预防为主，评估便秘原因及程度，遵医嘱应用镇痛药物的同时，应服用缓泻药以缓解便秘。同时鼓励病人多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果，适量的粗粮及富含纤维素食物，适当活动、养成定时排便的习惯并进行适当的腹部按摩。严重便秘患者可口服番泻叶，必要时人工协助排便或灌肠。(2)恶心、呕吐：一般于服药后数天至1周内症状逐渐减轻或消失，必要时可口服甲氧氧普胺和维生素Bs以缓解症状，同时嘱病人进食易消化、清淡饮食。(3)镇静和嗜睡：为暂时性的镇静作用，一般在2〜5d消失，在此期间注意安全护理，防止坠床和跌倒等。(4)呼吸抑制：为最严重的并发症，如果呼吸次数每分钟<8次，须遵医嘱应用纳洛酮解救，给予吸氧、支持性生活护理和安全护理，做好心理疏导和安慰，减轻病人紧张和焦〇(5)生理依赖性和耐药性：为长期使用麻醉性镇痛药物的正常药理学反应。生理依赖性是指当治疗突然停止时出现戒断综合征，其表现主要为身心不宁、打哈欠、思睡、流泪、烦躁、食欲下降等。采用逐渐减量、延长间隔时间直至停药是预防戒断综合征的有效方法。

肺癌的发病与吸烟、空气污染及职业接触等环境因素有密切关系。是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 肺癌的发病与吸烟、空气污染及职业接触等环境因素有密切关系。是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 化疗对小细胞肺癌有比较好的疗效。对于非小细胞肺癌一般是联合手术或放疗。

癌性疼痛是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉，是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在疼痛患者中，因各种原因50%～80%的疼痛未能得到有效控制。癌性疼痛的原因可分三类：肿瘤直接引起的疼痛，约占88%；癌症治疗引起的疼痛，约占11%；肿瘤间接引起的疼痛，约占1%。临床上也有少数肿瘤患者可出现与肿瘤无关的疼痛，例如肺癌患者因同时患有椎间盘突出症而引起的腰腿痛，所以，癌症患者疼痛的原因必须明确诊断。实验室检查：可进行血常规、血生化等检查。骨转移时，血生化检查发现高血钙。其他辅助检查：CT、B超、核素、MRI、X线等有助于确定肿瘤的部位及性质。核素检查对骨转移可较早地提供明确诊断。

1 资料与方法 一般资料 本组患者共50例，其中男31例，女19例，年龄35-76岁，平均岁，经病理检查确诊为肺癌。其中有23例腺癌，18例鳞癌，小细胞癌6例，大细胞癌3例，患者实施化疗治疗之前均线进行CT检查，检测肿瘤形状和大小。 治疗方法 对患者病情进行研究分析，针对病情对患者实施GP，TP和NP三种方案的化疗治疗。GP方案：1000mg/m2吉西他滨+250ml生理盐水治疗，第1天、第8天静脉滴注30min；TP方案：采用135mg/m2紫杉醇治疗（紫杉醇使用量依据标准进行预处理），第1天进行筋脉滴注3h；NP方案：25mg/m2长春瑞滨治疗，第1天、第8天静脉滴注10min。并对患者配合80mg/m2的顺铂静脉滴注，分为两天滴注。换料期间对患者实施抗过敏、止吐、水化处理。每日服用4片硒维康，21天为一周期。2 结果50例患者均顺利完成了整个化疗治疗，接受化疗治疗的患者并无过敏反应，治疗过程中并无死亡病例，非血液性毒性反应中，主要产生的症状为恶心呕吐以及脱发。并且化疗治疗期间实施有效护理干预，患者并未出现严重并发症。治疗结果依据WHO中判定标准，治疗有效=完全缓解+部分缓解。50例患者中有8例完全缓解，32例部分缓解，7例稳定，恶化3例，总有效率为80%，患者的满意度达到，3 肺癌病人护理措施 心理护理 肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理，担心自己难以承受化疗毒副反应，特别是一些经过了多次化疗治疗的患者，心理问题更加严重。因此在进行化疗治疗之前，应先耐心倾听患者倾诉，并对患者讲明化疗治疗步骤、治疗的目的以及药物服用后的反应、化疗治疗期间的注意事项等，让患者做好充分的思想准备[1]。积极应用各种措施将毒副作用减轻；鼓励患者之间进行交流沟通；向患者介绍成功病例，增强患者接受治疗的决心和信心；做好家属思想工作，向患者家属介绍病情相关的变化反应，减少不必要的担心。 毒副反应护理 实施化疗过程中应密切观察患者的毒副反应，患者常见反应为【3】：（1）白细胞、血小板减少等骨髓抑制现象；（2）胃肠道反应。如食欲减退，恶心呕吐等；（3）皮肤粘膜损害造成的色素沉着，粗糙，甲床变形，脱发及皮疹等；（4）神经系统反应。如感觉褪减、四肢无力等。（5）感染。因受到集体免疫力抑制的影响，患者极易受感染，需保持室内空气流通，患者应确保睡眠时间充足。 肺癌病人饮食护理 肺癌患者的提值通常都较差，加上进行化疗治疗，体质进一步下降，极大的 降低了患者的免疫功能，导致患者产生体重、抵抗力下降，营养不良及感染等。所以患者接受化疗治疗期间加强营养的补给十分重要[2]。可多进食高维生素、高蛋白的食物，饮食应注意低糖、低盐、低脂肪，食物需容易消化，多食用水果、瘦肉、鱼类等。膳食均衡，尽可能多样化，粗细粮搭配需合理，多食用软、易消化食物，少食多餐。4 讨论目前肺癌化疗应用已经十分广泛，不过化疗药物会对人体正常细胞产生一定的影响，进而导致患者在治疗过程中出现一些不良反应。护理人员不但要做好基础护理，同时还应密切观察患者情况，注意不良反应的发生，并采取积极有效的针对性措施治疗，将患者的痛苦减轻，提升患者生存质量，促进患者化疗治疗的顺利进行。患者接受化疗治疗期间主要会产生以下不良反应：恶心呕吐、脱发等。出现恶心呕吐现象，通常是由于化疗药物的特性所致，引发患者出现胃肠道反应。但患者呕吐剧烈会影响正常进食及消化，造成消化液流失，打乱体内水电解质平衡，针对此种反应需依据患者的实际反应状况予以镇吐剂、激素等治疗，减轻不良反应。引导患者日常饮食少量多餐，饮食清淡，增强口腔护理[3]。化疗治疗出现脱发会对患者造成严重的心理压力，应提早告知患者会产生暂时性脱发现象，让患者事先做好心理准备，并在脱发后告知患者化疗结束头发会长出来，增强患者的信心。还可以帮患者准备一些帽子头巾发套等，帮助患者度过脱发期。总之，对肺癌患者化疗后实施护理干预，不仅能够减轻患者的痛苦，而且对提高患者的生命质量，提高患者的满意度也具有重要的作用。以上内容由【山东射波刀医疗中心】免费远程会诊服务为您服务。更多专业问题请访问咨询山东射波刀医疗中心。

早期的护理中应尽量他们的止痛请求，关键怕麻醉止痛剂的成瘾性，提高其生活质量； 饮食丰富多样，营养素素质平淡；心理护理 肺癌患者均会产生悲观、恐惧心理；激励和支持病人的配偶属于病人的爱抚，拥抱，耳语，多拉家常，表达对答病人的爱，给予他们的希望，亲情的思念