有关龋齿的论文题目

随着个人的素质不断提高，报告的用途越来越大，报告包含标题、正文、结尾等。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是我精心整理的龋齿调查报告，希望对大家有所帮助。

关于小学生龋齿状况的调查报告 这次我是在实习镇里的一个附属农村小学实习的，名叫银城小学。这个学校里共有小学共有六个年级，共十个班，加上附属幼儿园的两个班大约有五百多个学生。在实习的第三个星期，全镇组织所有小学生进行龋齿检查的规定（自愿原则）。

我认为这是一个很好的政策，有利于小学生重视对牙齿的保护。而且通过统计调查我发现，大多数学生都存在着一定的龋齿，只是程度不同。

我所带的五年级一班共有学生67人参加这个检查的就有40多人，这只是预报名，实际参加的有五十人；另一个我所我所带的三年级一班，共有64人报名人数也有50人。这就说明小学生存在龋齿是很普遍的现象。

在课下和上课的过程中，我通过谈话的方式了解到，有龋齿的学生都有爱吃甜食的习惯，而且有超过40%的学生没有养成刷牙的习惯；30%的学生只是偶尔刷牙；25%的学生在家长的监督下会在晚上睡觉前刷牙；只有5%的学生会自觉早上晚上刷牙睡觉。

从这些调查中我们不难看出，爱吃甜食和养成刷牙的习惯对龋齿的形成有很大的关系！由于小学生的独立意识和自我控制能力还不够强，所以不管是学校的老师还是家长都应加强教育与监督，在课堂上多讲一些保护牙齿的重要性以及如何保护牙齿的措施等；家长提醒孩子早晚刷牙的习惯，以帮助其培养良好的护牙习惯。以便更好地保护牙齿，有助于学生的健康成长。

这就是我对于小学生龋齿的调查及我的一些建议。

结果 共调查410名小学生，其中患有龋齿人数81人，患龋率为。的小学生经常会在睡前吃零食。坚持早晚刷牙的学生有，坚持每天都刷牙的学生有。

关键词：小学生；龋齿；患龋率；调查 前言

有资料表明，乳牙龋齿患病率在幼儿园年龄最高，其次是小学、再次是中学；恒牙龋齿患病率则正好相反；混合龋齿患病率高峰都是在小学，这是因为在小学生年龄阶段乳龋、恒龋同时并存，并且龋齿患病率都不低。因此，特别要在小学生中预防龋齿的发生。所以我们组最终决定调查小学生的龋齿状况。

1、对象和方法

调查对象：天心区幼幼小学的410名6~13岁小学生，其中男生201名，女生209名。

调查方法和内容：组内成员在见习的三天(20xx年11月9号至11号)中将

准备好的调查问卷发放给各自遇到的小学生。问卷的内容包括儿童的一般情况(包括性别、年龄)、口腔卫生习惯(刷牙次数)、牙齿状况（龋齿数）等。

2、结果

结果1：

幼幼小学龋齿状况调查统计表：

龋患率与性别、年龄的关系:小学生总患龋率为，患病率较高。

男女生总患龋率没有显著差别,男生患龋率略低于女生。从年龄上来看，患龋率的高峰在6~7岁。而且，把男女生分开来看，患龋率是随年龄的增长而降低。

饮食行为: 60人（）的小学生经常会在睡前吃零食。252人（）的小学生偶尔会在睡前吃零食。98人（）的小学生不会在睡前吃零食。

口腔健康行为:坚持早晚刷牙的学生有231人（），只在早上或晚上刷牙的学生有160人()，坚持每天都刷牙的学生有356人（）。334名（）儿童在4岁前（包括4岁）开始刷牙，76名（）儿童在5~6岁时开始刷牙。169名（）小学生表示他（她）们的父母会经常提醒他（她）们记得每天刷牙，178名（）小学生表示他（她）们的父母会偶尔提醒他（她）们记得每天刷牙，53名（）小学生表示他（她）们的父母不会提醒。

口腔健康知识:296名（）小学生接受过有关口腔健康的教育。

结果2:

刷牙与龋病的关系：调查数据显示，刷牙与患龋率有着重要关系。

龋齿(龋病,俗称虫牙、蛀牙)是指牙齿组织逐渐毁坏崩解形成缺损的一种疾病。当食物残留在牙面或牙缝隙中,经过细菌的发酵作用,产生酸,牙齿的表层因受酸的腐蚀而变软、变色，以致缺损而形成龋洞，或因牙表层中含氟量。低而发生龋齿。它的发病率较高,尤其是儿童发病率更高,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,已被世界卫生组织列为继冠心病、癌症之后的第三大重点防治的疾病。患了龋齿，在吃食物时受冷、热、酸、甜等刺激会感到疼痛，同时会影响食欲和食物消化，还会引发牙髓炎等疾病。因此，预防龋齿非常重要。目前认为,它是一种多因素疾病,主要是细菌、宿主和饮食三大因素相互作用致病。

(1)细菌因素:主要是变形链球菌,另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。

(2)食物因素:食物的化学性作用,精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产生酸,往往引起龋齿发生。食过多的糖,而缺少钙、磷、维生素a、d、b等皆可引起龋病发病率增高。

(3)宿主牙齿和唾液因素:牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良;含氟量低易患龋齿;牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物,引起细菌生长繁殖也是龋齿发生的条件;唾液缺少,口干症等常可发生猛性龋。

本次调查结果表明,幼幼小学的学生龋齿患病率为，患病率较高，其原因可能是长沙属经济发展较快的地区,小学生所处的环境较优越,食物结构精细化、高糖化,降低了食物咀嚼时对牙齿的清洁作用,为口腔致病菌提供了条件,龋病发病率较高。结果显示,小学生龋齿患病率随年龄升高而龋齿患病率明显降低的趋势,其原因：一方面低年段小学生处于乳恒牙交替期、乳龋仍然很多;其次低年段小学生缺乏口腔卫生知识,难于掌握正确的刷牙方法;第三,低年段小学生更喜欢吃零食、且偏食也更为严重。

龋病最好发于磨牙,特别是下领第一、二磨牙,其次为上颌第一、二磨牙,再次为上下颌双尖牙和上倾侧切牙。临床上根据龋病所在牙部位的深浅,分为浅龋、中龋、深龋。浅龋的龋坏部位只位于牙齿的表层,牙齿表面有白色斑点或呈棕色、灰黑色斑点。中龋:临床上可见牙齿已形成较深的龋洞,病人有时对冷、热、甜、酸等刺激较为敏感。深龋:当牙齿破坏,龋洞较大。病人对冷、焦、甜、酸等刺激感到明显的疼痛。此外,临床上又根据龋病的发展速度,又有将龋病分为三种类型即慢性龋、急性龋(猛性龋)和静止性龋。

因此我们应根据龋齿形成的特点和好发部位,大力对小学生中积极开展健康教育,让他们掌握相关的卫生知识,自觉主动的参与防龋工作,同时敦促学生从小养成良好的口腔卫生习惯,掌握正确的刷牙方法,使用保健牙刷,坚持每天刷牙,并注意平衡营养和体育锻炼,定期进行口腔检查,尽量做到早期发现龋齿,及时治疗。具体方法建议如下：学校应利用黑板报、宣传栏等方式向学生介绍有关卫生防病、爱眼护牙等方面知识，同时安排必要的卫生、健康教育课使孩子了解这方面的卫生知识，从而达到自身主动性预防。在这期间，家长应多注意督促孩子刷牙，养成良好的卫生习惯。

一、问题的提出

我们班同学好些都有小黑牙。大人说是龋齿。什么是龋齿呢？龋齿是怎么形成的？都有哪些危害？该怎么预防？带着这些问题，我进行了调查。

二、调查方法

1、网络调查。

2、查阅健康书籍报刊

3、与大人交流。

三、结论

1、龋齿的形成：龋齿是由于口腔内的细菌菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的，在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。

2、龋齿的危害：龋齿的病变，是由浅到深，由小到大，从无症状到疼痛难忍，逐渐发展加重的。人们常说的“牙痛不是病，痛起来真要命”就是对牙髓炎症状的典型描述。

3、乳牙龋齿对儿童的影响：首先对乳牙本身带来危害，直接造成牙体缺损，可继发牙髓病、尖周病，最终导致残冠、残根、失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。其次对恒牙也有危害，它能殃及以后生出的恒牙，使继承的恒牙或相邻的恒牙也易患龋齿，继发尖周炎可致继承恒牙釉质发育不全、牙体缺损或早失，易致乳牙列变短，使恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常。

4、龋齿的预防：要做到早预防、早发现、早治疗。要养成良好的饮食习惯，少吃甜食，控制蔗糖食入量；从2岁开始养成孩子进食后漱口的习惯；让孩子学会刷牙，最好用含氟牙膏，牙膏中的氟化物可以帮助牙齿利用唾液中的矿物质，在受到细菌侵蚀后对自身进行修补，帮助坚固牙齿，预防蛀牙。刷牙时要对每个牙面进行清洁，包括唇面、舌面、咬颌面，时间为3分钟。如果孩子患了龋齿，应尽早到医院治疗，万万不可大意。

亲爱的同学们:

你好! 龋齿是危害儿童口腔健康的.常见病,多发病,这是一份用于了解你们的牙齿现状,有助于你们预防龋齿的问卷.请小朋友们根据自己的情况和感受如实填写每一个问题,谢谢参与! 性别：_ 年龄：_

1、 你的牙齿中是否有龋齿？ A、没有 B、有

2、你的牙齿中有＿颗是龋齿？（第一个问题选A的同学可不用回答此题）

3、睡前你会吃零食吗？

A、不会B、偶尔 C、经常 4、你从＿岁开始刷牙？ 5、你一天会刷几次牙？

A、0次 B、1次 （早上或晚上） C、2次（早晚都刷牙） 6、上学以来有没有坚持每天都刷牙？ A、有B、没有 7、你的父母会提醒你每天刷牙吗？

A、不会 B、偶尔 C、 经常 8、接受过有关口腔健康的教育吗？

A、接受过B、没有再次感谢你们的参与，祝你们健康快乐每一天！

牙齿对人的重要性，想必大家都知道，对于婴幼儿来说更是如此。作为家长是否关注过孩子的牙齿？你知道龋齿与补钙的关系吗？最近，有媒体发布了一份有关我国婴幼儿龋齿的调查报告。

此次婴幼儿龋齿调查的结果显示：38%的父母表示自己大意了，没有关注过孩子的牙齿健康；过半数的年轻父母认为补钙与预防龋齿有关。预防龋齿方面，除了用餐后让宝宝刷牙漱口、减少吃零食外，近半数人认为应注意婴幼儿补钙。而在选择手段方面，65%的父母选择了补钙产品。

有关龋齿和补钙之间的关联，科学上也证实的确如此。医学专家指出：给孩子补充足够的钙质既有助于骨骼发育，又能坚固牙齿、防止牙齿感染和龋齿的发生。补钙的同时最好再添加适量维生素D，能让钙更多地聚积到牙齿里，让牙齿洁白又健康。

一般3岁之前的宝宝的牙齿从萌出到每一厘米的成长，从骨骼、内脏的发育到大脑的健康都离不开钙的支持。按早宝宝的体重比例计算，对钙的需求量是成人的2-4倍。正处于快速生长期的宝宝来说，需要补充足量的钙以保证其快速的成长。如果补钙不足，不仅是有龋齿，还会错过最佳生长期、影响将来的成长。对于补钙时间，专家指出：牙齿的发育要经过生长期、钙化期和萌出期三个阶段。全部乳牙硬组织形成是在胎儿期开始，最晚的在出生一年内完成。恒牙除了六龄齿在新生儿有小部分牙尖钙化外，其余的都在婴儿出生后开始钙化。到七八岁，除第三恒磨牙外所有恒牙牙冠的釉质已钙化完成。因此牙齿在萌出前釉质的钙化就已经完成。而且其钙化是从外到内，三岁之前恒牙表面的釉质就已经钙化完成。所以牙齿萌出后再补钙对已萌出的牙作用甚微，对正处于釉质钙化期的牙胚可产生作用。也就是说要想让孩子的牙齿发育良好，从孕期开始到孩子三岁前的补钙对牙齿尤为重要。

在此次的调查问卷报告中，年轻父母们选择补钙制剂时有90%在实际过程中会选择淡奶口味。对于市面上很多甜味、酸味的钙剂，多数妈妈表示很担心是否含有添加剂。69%的父母选择补钙时，很在意是否适合宝宝吸收，41%的人认为5ml即可冲调的最好，水少吸收效果一定好。0-3岁宝宝味蕾很敏感，太甜、太酸的钙会影响宝宝味蕾发育，引起婴儿偏好甜食和饮料，影响宝宝正常喝奶、水，还容易导致龋齿。所以一定要选择淡奶味或接近母乳的。这样不仅保护了婴儿快速发育的味蕾，也避免了对宝宝牙齿的伤害，补钙的同时也保护了牙齿。

对于孩子的生长发育，家长可不能忽视。特别是在婴幼儿时期，不太科学的选择将会对孩子未来的成长发育有较大的影响。所以，家长们平时赢多多注意些相关的知识，一面错过给孩子注入营养的最佳时期。

龋齿是一种病，俗称蛀牙，是因食物残渣在牙缝中发酵，产生的酸，破坏牙釉质，形成一个洞，这种病的症状就是牙疼，牙龈肿胀。为了防止这种病的发生，我们平时一定要勤刷牙，注意口腔卫生。

儿童期易患龋病与以下原因有关：一是乳牙钙化程度低，抗酸性差；二是儿童饮食多为含糖量高的、易发酵产酸的细软、粘性大的食物。

如蛋糕、糖果、巧克力等；三是儿童自我口腔保健能力差，口腔卫生不良，使食物、软垢易滞留于牙面上产酸；四是儿童睡眠时间长，睡眠时唾液分泌减少，有利于细菌的生长、致病，增加患龋机会；五是儿童进食含纤维性食物较少，不利于牙面清洁；六是乳牙的形态有利于食物残留，细菌繁殖，导致龋牙发生。 针对上述原因，为了孩子有一副健康无龋的牙齿，应注意合理搭配小孩子的食谱，适当进食一些含纤维丰富的食物，进食后应漱口，早晚应刷牙，并提倡用含氟牙膏刷牙，以增强牙齿的抗龋蚀能力。

不少家长认为，小孩子的乳牙迟早都会替换的，龋烂了不补也不要紧；或者要求医生把龋烂的乳牙拔掉，未到换牙期也不管它了，免得孩子闹牙痛太烦人。 以上两种做法或想法都是错误的。

因为在儿童期，乳牙的健全是全身营养供给的保证，也是促进牙弓、颌骨发育不可少的，假如乳牙龋烂或早失，则可能使全身发育受到影响，还会造成颌骨发育不足、牙弓过小、恒牙萌出紊乱等，进而影响成年后的咬合功能和美观。另外，乳牙龋坏不治疗，有可能并发牙根尖周炎，累及恒牙牙胚，使恒牙釉质矗工避继篆荒遍维拨哩发育不全。

因此，乳牙龋烂了，应及早补回；已有牙髓炎症和根尖炎症者，应作彻底治疗后补回龋洞，以尽量使乳牙保留到替换期。

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还记得在7岁那一年，我的前两颗大门牙由于吃了太多的棒冰而被冻得直打晃，终于不久就开始摇摇欲坠了。

大门牙摇晃着可不好受。每天睡觉便成了我的头疼事，只要一闭上嘴，门牙就要和舌头搅和在一起打架。为了避免这样，出于无奈的我只好张着嘴巴睡觉。麻烦事又来了，半夜里醒来忽然觉得脸上潮乎乎的，摸了摸脸，粘粘的，立刻汗毛耸立起来，我以为是流血了连忙打开灯照镜子。还好是虚惊一场，我定了定神发现满脸都是口水，难怪那么黏糊呢！我洗了洗脸上了床，可就是难以入睡。不知过了许久天渐渐的亮了起来，这样子的日子我不知过了多少天。咳！麻烦事一箩筐，怎么都让我给碰上了呢？

“开饭了！”老师大手一挥，同学们各个蜂拥而上，争抢着最好的饭菜。而我呢，只有一阵阵的叹息声。同学们大口大口地啃着鸡腿，我只能小口小口地吸着米粥。他们还不时的炫耀一下，馋的我直流口水。

就这样我度日如年般的度过了一个星期。终于有一天，我的一切都将改变。这天老妈从集市上买来一些玉米，老妈知道我最喜欢吃玉米了。老妈煮好了又香又甜的玉米端给我，我看着晶莹剔透的玉米粒儿垂涎欲滴。我吸了吸口水，狠下心来“啃！”“唉呦我的妈呀！俺的牙！”我两眼泪汪汪的看着老妈，老妈早已准备好了水。这时我才恍然大悟，原来这是老妈“预谋”好的呀！

我看着刚才啃过的玉米，玉米粒上直愣愣的插着两颗“硕大”的门牙，还带着血丝。我又是欣喜又是悲哀！

就这样几个月过去了，我的大门牙又重新长出来了，并且比以前更大更牢。这样我又可以啃玉米了，也不用担心牙再插到玉米粒儿上了！

我永远也不会忘记，这次难忘的掉牙计！

我七周岁了，还没开始掉牙，看见小伙伴们都掉了好几颗牙了，我真着急，大人们也一个一个都问我：“掉牙了吗？”我不好意思地说：“没掉。”

一家人都为我的牙齿着急，奶奶要带我去问医生；爷爷常买骨头给我啃，希望我好好磨牙；妈妈不许我挑食，说营养全面才能换牙；爸爸上网查资料：小孩掉牙晚怎么办……看着一家人都为我的牙齿操心，我也暗暗的着急。

今天吃早饭时，我的牙齿有点咬不动东西了，我就问妈妈，妈妈高兴地说：“快让我看看，可能要掉牙哟。”妈妈边说边看起来，“奥，宝贝，真的呀，小牙齿晃动了，快了，用不了几天就要掉了。”我和妈妈一起欢呼起来，“要掉牙了，要掉牙了！”

我盼望着掉牙这一天终于来到了！

前几天一直说牙疼，姑姑帮我联系了省人民医院的大夫，约好今天上午十点帮我看. 来到医院，人真多，车也多，我和妈妈直接来到五诊室，还好人不算多，阿姨看了后让我先去拍片子.妈妈拿上单子来到三楼.那儿的人真多，队也排的那么长.叔叔看见我是个小孩子就先给我拍，叔叔还开玩笑地说：“小朋友，给你吃糖吧？”我一听笑了：“不吃了！”叔叔边说边给我拍片子，还没等我明白过来，叔叔就已经拍好.告诉我直接下去找医生，片子已经通过网络传过去了，我和妈妈又下到二楼，阿姨正好在给一个病人看牙，让我等等.于是我和妈妈在楼道里等着.不一会儿，医生让我和妈妈进去，医生说：“你的乳牙还不会掉，以后不许吃糖.”我点了点头，由于有一些虫牙，得把这些牙重新补补，我躺下，看着桌上的工具心里可害怕了，可是没有办法，如果不弄，那牙齿会越来越坏的. 我张着嘴，阿姨拿着工具在我的嘴里动来动去，好难受呀，又拿小钻子钻我的牙，来回了好几次，最后两下，我哭了，妈妈鼓励我，阿姨也鼓励我，让我忍忍，说很快就过去了，可是我还是受不了，哭着不弄了，经过妈妈耐心的劝导我才坚持弄好. 今天可是让我知道虫牙的“厉害”，刷牙太重要了，小朋友，你们一定要好好刷牙. 妈妈的话：医生说睿睿得补四次牙才可以，看到孩子那么难受，心里很难过，可是也没办法，不弄也不行，要不还要影响新牙的牙根.睿现在很后悔不好好刷牙，要不哪会有这难受劲。

小学生经常写错别字主要源于以下几点原因： 一、感知能力较差 儿童知觉的一个重要特征是观察事物笼统不精确，辨别能力和空间方位知觉能力都较差.他们往往只注意到一些孤立的现象，看不出事物的联系及特征.因此，学生在识字和写字时，常常对相似、相近的字产生感知失真，以至张冠李戴，移花接木.特别是以下几种情况学生最易出错：1、字的笔画相同，位置不同，如“未—末”，“土—士”；2、字的结构相同，位置不同，如“陪—部”；3、字或偏旁的状态相似，或笔画相似，而结构单位局部不同，像“闭—闲”、“因—困”；4、字形相似，只有一两笔笔形不同，像“己—已—巳”、“外—处”等. 二、理解能力较差 我们的方块汉字中有很多同音字，读音相同而意义、用法不同.而小学生以直观形象思维为主，且因课外阅读量较少而缺乏感性认识和经验积累.因此，对同音字的字义理解含糊是导致学生写别字的一个主要原因.如学生作业中常会出现：“我们去工园完.”“请你在说一遍” 等等. 三、情感较脆弱 年龄特点决定小学生的自控能力不强，意志较薄弱.这是学生作业中出现错别字的另一个重要因素. 了解了小学生错别字产生的原因，有助于教者采取积极预防措施和行之有效的对策，以提高学生的识字、写字能力. 一、读准字音，记字形 利用形声字的特点推知字音.形声字在汉字中占80%左右，它具有声旁表音，形旁表义的特点，在识字教学中要充分发挥声符的表音作用.让学生识记一个声符，便可以识记十几个，甚至几十个的汉字，这种见一斑窥全貌的识字方法，简单有效. 二、善于发现规律，指导学生掌握识字的方法. 1、拆字法.教会意字时，可让学生将汉字拆开来理解，如：“不”、“正”就是“歪”；“小”、“土”，就是“尘”“上小、下大”就是“尖”；把“米”卖出去就是“粜”米. 2、对比法.少数汉字的字形很相似，只是笔画的长短和位置不同，读音和意义就不同了.这些汉字学生最容易认错写错.如：“土—士，己—已—巳，未—末”等，这类汉字让学生把它们的笔画长短进行比较，分别组词，以意义来记形体，也可编顺口溜来记字形.如“关巳不关己，半关变成已”. 3、形旁辨析法.有相当一部分形声字不仅读音相同或相近，形体也非常相似.这类字如果不懂它们的意义，一不小心就会弄错.如睛—晴—情—清”.教这类字，就要让学生找出形旁进行辨析. 4、声旁辨析法.有些形声字的声旁只有一笔之差，学生很容易出错，要帮助学生找出规律.为了增强趣味性，还可编些顺口溜，如：“包”字有“书包”，遇“火”成大“炮”，遇“足”善长“跑”，遇“水”吹“泡泡”，遇“雨”下“冰雹”，这样，学生学习起来兴趣大增. 5、归类记忆法.有些汉字的字形相似，容易混淆，要把这些汉字集中起来，通过比较，找出特殊性，再进行归类，告诉学生用“记少不记多”的方法来记忆.如“底、低、抵”和“纸”字的“氏”字下面没有点（因为一张白纸，上面是没有黑点的），其它凡是音节的汉字都有点. 三、培养良好习惯 良好的心理素质和学习习惯在很大程度上影响着学生的学业成果.教师要注意教育学生树立责任感、自信心，力争写一字，检查一字，养成细心观察，规范书写，自觉检查，及时纠正的好习惯.同时要重视培养学生广泛阅读课外书籍的兴趣和遇到字形生疏或意义不明确的字勤查字典的习惯，为他们消灭错别字创造条件.。

如：如果是对孩子：再接再厉；继续努力；没有最好，只有更好！如果是以老师：我会和老师共同监督孩子的学习，尽快提高孩子的学习成绩或是保持孩子的好成绩的.写家长意见，老师的目的是这次考试成绩家长知道了.所以没有特别或固定的话语.可以写对孩子的鼓励，也可以从考卷的难易程度和孩子的情况给老师一些建议、一些保证和支持.这次考的不太理想，我看了看卷子，发现几个错误，就是概念不清，和审题不认真，计算马虎，还有在这几天家里，我发现他写作业不是很认真，心有点浮躁，老是踏不下心来，为了让他好好的学习，我对他谈了话，了解了他的心情，也许是同学之间的复杂事情搞他糊涂了，为了使他安心，我会给他好的条件，让他安心的学，把定义扎实，弄清，弄透，上课要认真听讲，认真记笔记，不懂的一定要问老师.重点突出，中心明确，立意鲜明.观点明确，好恶立场分明，使人一目了然.主题直接凸现于内容之中，明了扼要，毫无赘意.主题严肃，思想高尚，进取心较强.中心不够明确，立意不够清晰.主题含混晦涩，文意渺茫含糊，写作目的不清.虽有中心主题，但表达不够充分有力，言而不实，空而无力.主题不够严肃，思想之中尚有糟粕.能够选择生活中具有典型意义的题材，事件的代表性较强.选材新颖独特，不附平庸，一扫迂俗之气，令人耳目一新.虽述平常事，但分析透彻合理，理性挖掘较深，凸现了事件的本质.事件虽小，但反映出较深刻的道理，具有一定的普遍性.从多方面多角度选材，充分体现了人物的个性特征，人物形象丰满.语言基本通顺，偶有不畅.语言不够晓畅，句意含混模糊，佶屈聱牙，令人费解.语句啰嗦，言不达意，只详不略，赘话连篇.语言过于简略，似为纲要式叙写，但又未能提纲挈领，文意残缺不全，叙写枯燥，干瘪呆板，毫无生气.方法一，先谈一下他的卷面怎么样，字体怎么样二，说一下你看他的文章之后的感觉是怎样的三，谈一谈他的文风以及优美度四，给他提意见。

龋病的病因、发生发展、治疗及预防

龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广。是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。下面是我为大家带来的关于龋齿的知识，欢迎阅读。

病因病理

龋病经过长期研究，现已基本明了，龋病是由多种因素复合作用所致，目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为：致龋性食物(特别是蔗糖和精制碳水化合物)在糖，紧紧贴附于牙面由涎液蛋白形成的获得性膜上，在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面，而且可以在适宜温度下，有足够的时间在菌斑深层产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而破坏有机质，产生龋洞。

1.细菌

是龋病发生的必要条件，一般认为致龋菌有两种类型，一种是产酸菌属，其中主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使碳水化合物分解产酸，导致牙齿

无机质脱矿;另一种是革兰氏阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。目前公认的主要致龋菌是变形链球菌，其它还包括放线菌属、乳杆菌等。

细菌主要是借助菌斑粘附于牙面。口腔滞留食物中的碳水化合物被降解后，一方面聚合产生高粘性葡聚糖，形成菌斑基质，另一方面产酸使牙齿脱矿，菌斑的组成比较复杂，除大量细菌外，还有糖、蛋白、酶等物质。

2.口腔环境

口腔是牙齿的外环境，与龋病的发生密切相关，其中起主导作用的主要是食物和涎液。

(1)食物主要是碳水化合物，既与菌斑基质的形成有关，也是菌斑中细菌的主要能源，细菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代谢产生酸，并合成细胞外多糖和细胞内多糖，所产的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长，也有利于牙体硬组织的脱矿，多糖能促进细菌在牙面的粘附和积聚，并在外源性糖缺乏时，提供能量来源。因此，碳水化合物是龋病发生的物质基础。

(2)涎液在正常情况下，涎液有以下几种作用：

机械清洗作用减少细菌的积聚。

抑菌作用直接抑菌或抑制菌斑在牙面的附着。

抗酸作用由所含重碳酸盐类等物质起中和作用。

抗溶作用通过所含钙、磷、氟等增强牙齿抗酸能力，减少溶解度。

涎液的量和质发生变化时，均可影响龋患率，临床可见，口干症或有涎液分泌的.患者龋患率明显增加。颌面部放射治疗患者可因涎腺被破坏而有多个牙龋;另一方面，当涎液中乳酸量增加，或重碳酸盐含量减少时，也有利于龋的发生。

3.宿主

牙齿是龋病过程中的靶器官，牙齿的形态、矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好、组织内含氟量适当的牙抗龋力较强;另方面，牙齿的结构与机体有密切关系，尤其是在发育中，不仅影响到牙齿的发育和结构，而且对涎液的流量、流速及其组成也有很大影响，因而也是龋病发生中的重要环节。

4.时间

龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需年，因此即使致龋细菌、适宜的环境和易感宿主同时存在，龋病也不会立即发生，只有上述三个因素同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏，所以时间因素在龋病发生中具有重要意义。

发展过程

牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。

变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。当牙釉质发生龋病时，组织内发生脱矿现象，将牙釉质内的磷灰石结晶破坏，晶体的排列也紊乱了，造成折光性能的改变，牙釉质呈白垩色，此时的初期，脱矿现象发生在牙釉质表层下，牙齿表面仍然完整，继而在咀嚼压力和其他因素的影响下，才出现牙体的破坏和崩解。由于牙釉质硬度大，富含矿物质，此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质，沿牙釉质牙本质界横向扩大，同时向深处发展，牙本质脱矿而透明度减低，牙本质变软，由于牙本质内的有机物含量较多，此时病程进展较快。由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区，早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质，牙体内矿物质溶解，牙本质内蛋白质发生破坏和分解，产生色素沉着，加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质，使其变为褐色、黑褐色，甚者黑色。当龋病病变加重时，病变部位就会发生崩解，形成龋洞。初期为隐匿性龋，咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害，到达牙本质继续向深处及四周发展，牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持，稍受力就会断裂，变为开放性损害。

龋病的过程是由浅入深的逐渐发展的过程，病变先破坏牙釉质，然后逐步破坏牙本质，最后崩解后形成龋洞，临床上常按龋坏程度分为浅龋、中龋、深龋三个阶段。

(一)浅龋龋坏限于牙釉质或牙骨质，检查时可见牙面脱钙而失去固有色泽，常呈白垩状，后因染色后成为黄褐色或黑色，探查时有粗糙感，或有浅层龋洞形成，即浅龋。

(二)中龋龋坏部发展到牙本质浅层，检查时可见有龋洞形成，洞内有黄揭色的软化牙本质，一般无自觉症状，有时对冷、热、酸、甜较敏感，但除去刺激，症状即消失。

(三)深龋龋坏已发展到牙本质深层，龋洞较深，对冷热、酸甜刺激极为敏感，食物嵌入龋洞中也发生疼痛，但除去刺激疼痛即刻消失，但无自发性疼痛。

牙齿邻面或颈区的龋蚀有时忽略，但只要仔细检查即可发现，也可借助X线检查，牙片上龋洞部呈黑色阴影。

临床表现

1.龋病好发部位

龋病的好发部位与食物是否容易滞留有密切关系。牙齿表面一些不易得到清洁，细菌、食物残屑易于滞留的场所，菌斑积聚较多，容易导致龋病的发生，这些部位就是龋病好发部位，包括：窝沟、邻接面和牙颈部。

牙齿的窝沟是牙齿发育和矿化过程中遗留的一种缺陷，也是龋病的首要发病部位，牙齿的邻接面是仅次于窝沟的龋病好发部位，一般因邻面接触面磨损或牙间乳头萎缩导致食物嵌塞所致。牙颈部是釉质与牙本质的交界部位，即利于滞留食物和细菌，也是牙体组织的一个薄弱环节，尤其是釉质与牙骨质未接触，牙本质直接外露时更容易发生龋坏。

2.龋病的好发牙齿

由于不同牙齿解剖形态和生长部位的特点，龋病在各牙的发生率出存在着差别。大量流行病学调查资料表明，龋病的牙位分布是左右侧基本对称，下颌多于上颌，后牙多于前牙，下颌前牙患龋率最低。

3.龋坏程度

临床上可见龋齿有色、形、质的变化，而以质变为主，色、形变化是质变的结果，随着病程的发展，病变由釉进入牙本质，组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞，临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段。

浅龋：亦称釉质龋，龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块，以后因着色而呈黄褐色，窝沟处则呈浸墨状弥散，一般无明显龋洞，仅探诊时有粗糙感，后期可出现局限于釉质的浅洞，无自觉症状，探诊也无反应。

中龋：龋坏已达牙本质浅层，临床检查有明显龋洞，可有探痛，对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应，当刺激源去除后疼痛立即消失，无自发性痛。

深龋：龋坏已达牙本质深层，一般表现为大而深的龋洞，或入口小而深层有较为广泛的破坏，对外界刺激反应较中龋为重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，无自发性痛。

龋坏在X线片上呈黑色透射区，对难以确诊者(如邻面龋)，可借助X线片协助诊断。

4.龋坏的病变类型

(1)慢性龋 龋病一般均进展缓慢，尤其是成人，多数为慢性，因病程较长，质地较干而软龋较少，此类患者有较长的修复过程，通常洞底均有硬化牙本质层。

(2)急性龋 多见于儿童、青少年、孕妇或健康状况不佳者，疗程短而进展快，软龋较多，质地松软，着色也浅，呈浅黄或白垩色，易被挖除，洞底缺乏硬化牙本质层。

(3)静上性龋 由于局部致龋因素被消除，导致龋坏进展非常缓慢或完全停止，称静止性龋。

(4)继发性龋 多见于龋病治疗过程中龋坏组织未去净化或修复体边缘不密合，形成裂隙以致再次发生龋坏。

治疗方法

龋病治疗的目的在于终止病变过程，阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊，虽有再矿化能力，但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外，均需采用手术治疗。

1.药物治疗

药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

治疗方法：先将龋坏组织尽可能磨除，并磨去洞缘牙齿薄片，使洞敞开;以棉条隔离唾液，擦干牙面后以小棉球蘸氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面1-2分钟，温热枪吹干再涂，如此两次，然后以蘸丁香油小棉球涂擦，使之还原成黑色，吹干即完成治疗。所形成的还原银沉淀于牙本质小管中阻塞牙本质小管，阻止龋的发展。一般每周进行1次，3-4次为一疗程，3-6月后复查，治疗中应防止灼伤软组织。

2.充填术

对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充或其它特定方式恢复其固有形态和功能。常用充填材料包括银汞合金和复合树脂等。

(1)窝洞制备基本原则

去净龋坏组织，防止继发龋。制洞作用之一类似清创，须去除龋坏组织，使窝洞建立在健康的牙体组织上，防止继发性感染。

保护牙髓牙髓是有感觉和代谢的活体组织，由于牙本质和牙髓关系密切，在切割牙体组织时，会对牙髓组织产生不同程度的刺激，严重时可导致牙髓充血和炎症反应，因此在操作中应注意保护牙髓，避免和减轻刺激。

由于牙齿修复后需承担咀嚼功能，因此充填修复后应达到两方面要求，一方面能长期保持修复物不致松动、脱落，即应具有固位形;另一方面修复物和剩余牙体组织都不致因承受咀嚼力而碎裂，即应具有抗力形。二者在窝洞制备时应同时兼顾。

(2)充填术修复过程(银汞合金)：去除龋坏组织，建立窝洞外形;制备抗力形和固位形;洞形修整和窝洞清理;窝洞清毒;垫基底;充填银汞合金;抛光。

预防方法

1.消除有关致龋因素，改善口腔环境

菌斑是引起龋病的主要因素，因此控制菌斑，是预防龋病的重要方法之一，其方法有：

(1)机械法，主要是刷牙、牙间洁净。

(2)化学法，利用化学杀菌剂如葡萄糖酸洗必太溶液含漱或酶制剂，如葡聚糖酶抑制、干扰菌斑形成。

2.提高牙齿抗龋能力

提高牙齿抗龋能力，主要是利用氟。氟有抑制致龋菌生长，减少菌斑内酸的形成，降低牙齿酸溶解度和促进再矿化等作用。应用方式有：

(1)全身用氟 氟化水源，将低氟及供水系统氟含量提高适当浓度，来预防龋病。

口服氟片。

(2)局部用氟 含氟摇溶凝胶，该凝胶的特点是静上时成凝胶状，加压时便成液状，用托盘将其置于牙间轻轻咬住，能与牙面充分接触，且延长接触时间。

氟化物溶液漱口， 口内氟素释放装置。利用一种氟素控释系统，附于双侧上颌磨牙或义齿基板上，能长期使唾液氟浓度升高，而无不良反应。

3.隔绝致龋因素对牙齿的侵袭

常用的方法是利用窝沟封闭剂，封闭牙齿的点隙裂沟。

4.控制致龋菌利用产酸的作用物

通过限制蔗糖及其制品的摄入或在食品中加入糖代品(甜味剂)，可减少龋病的发生。