论文糖尿病用药大全

口服药物治疗（1）磺脲类药物 2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升（毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。①适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。（5）格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

您好，降血糖药物可以分为一刺激胰岛分泌的药物，磺脲类，列奈类。二是抑制糖份吸收，拜糖平，二甲双胍。三是胰岛素增敏剂，二甲双胍，罗格列酮。四是胰岛素补充，注射胰岛素。还有就是治疗糖尿病从脂肪肝消除胰岛素抵抗，改善胰岛功能的中药治疗。

糖尿病，如何治疗糖尿病呢?治疗糖尿病的药物有哪些呢?下面我马上就告诉大家治疗糖尿病的中成药。 治疗糖尿病常用的中成药 ***1***消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖***每丸含，即10丸消渴丸含一片优降糖***。由广州中药一厂生产。 功用及主治：滋肾养阴、益气生津。具有改善多饮、多尿、多食等临床症状及较好的降低血糖的作用。主治Ⅱ型糖尿病。 服法及注意事项：每次5～20粒，每日2～3次，饭前30分钟服用。由于本药内含优降糖，所以严禁与优降糖同时服用，以免发生严重的低血糖。严重的肝肾疾病慎用，胰岛素依赖型糖尿病患者不宜服用。 ***2***降糖舒。主要成分：由人参、生地、熟地、黄芪、黄精、刺五加、荔枝核、丹参等22种中药组成。由吉林省辉南参鹿药厂生产。 功用及主治：益气养阴、生津止渴。对改善口干、便秘、乏力等临床症状及降低血糖有一定作用。主治Ⅱ型糖尿病无严重并发症者。 服法及注意事项：每次6片，每日3～4次，Ⅰ型糖尿病及有严重并发症者不宜服用。 ***3***玉泉丸。是清代名医叶天士治疗消渴病的有效药物。现市场出售的玉泉丸是在第一代玉泉丸的基础上加上葛根、花粉、生地、五味子等中药研制而成。 功用及主治：益气生津、清热除烦、滋肾养阴。药理研究，本方具有一定的降血糖作用。主治Ⅱ型糖尿病轻、中型患者及老年糖尿病。 服法及副作用：每次5g，每日4次。长期服用部分患者有胃肠道反应。 ***4***降糖甲片。主要成分：生黄芪、黄精、太子参、生地、花粉。由北京中医学院实验药厂生产。 功用及主治：益气养阴，生津止渴。主治Ⅱ型糖尿病。据报道中国中医研究院广安门医院用降糖甲片治疗成年型糖尿病405例，总有效率为。 服法及副作用：每次6片，每日3次，无明显副作用。 ***5***甘露消渴胶囊。主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。 功用及主治：滋阴补肾、益气生津。药理试验;本品对四氧嘧啶性高血糖症小白鼠及大白鼠肾上腺素性高血糖症，有明显的降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。据报道应用甘露消渴胶囊治疗 Ⅱ型糖尿病102例，总有效率为。 服法及副作用：每次，每日3次，无明显副作用。 ***6***六味地黄丸、麦味地黄丸，功能滋阴补肾，主治Ⅱ型糖尿病证属肝肾阴虚者。金匮肾气丸功用补肾温阳，主治Ⅱ型糖尿病证属肾阳虚者。药理试验表明：六味地黄丸、麦味地黄丸、金匮肾气丸不仅具有降糖作用，而且还具有降脂作用。但阴虚化热型糖尿病不宜服用。 ***7***石斛夜光丸***《原机启微》***。主要成分：天门冬、人参、茯苓、麦冬、熟地、生地、菟丝子、菊花、草决明、杏仁、干山药、枸杞子、牛膝、五味子、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、青葙子、防风、乌犀角、羚羊角、黄连。制成蜜丸。 功用及主治：滋补肝肾、养肝平肝明目。对糖尿病视网膜病变及糖尿病性白内障早期有一定疗效。 用法：每次1丸，每日2次，口服。 ***8***明目地黄丸***《审视瑶函》***。组成：熟地、生地、山药、泽泻、枣皮、丹皮、柴胡、茯神、当归、五味子。 功用及主治：滋补肝肾、平肝明目。对糖尿病性视网膜病变及白内障早期有一定疗效。 用法：每次1丸，每日2次，口服。 ***9***参芪降糖片。主要成分：人参皁甙、五味子、山药、生地、麦冬等。广东省汕头制药厂生产。 功用及主治：益气养阴、滋脾补肾。对四氧嘧啶性糖尿病小鼠有一定降糖作用。主治Ⅱ型糖尿病。 服法及副作用：每次8片，一日3次。 糖尿病患者用药注意事项：实热证者禁用。 ***10***渴乐宁胶囊，主要成分：黄芪、地黄等。由威海昆仑山制药厂生产。 功能及主治：益气养阴生津。本品对四氧嘧啶性糖尿病大鼠有降低血糖、提高血浆胰岛素和 C肽水平的作用。主治气阴两虚型糖尿病，症见口渴多饮、五心烦热、乏力多汗、心悸等。 服法及用量：一次4粒，一日3次，3个月为一疗程。 ***11***消渴灵片：主要组成：地黄、五味子、麦冬、牡丹皮、黄芪、黄连、茯苓、红参、天花粉、石膏、枸杞子。 功能及主治：滋补肾阴、生津止渴、益气降糖。主治非胰岛素依赖型糖尿病。 ***12***金芪降糖片 功能及主治：清热益气，主治气虚内热消渴病，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力等。用于轻中型非胰岛素依赖型糖尿病。 服法及用量：每次7～10片，一日3次。 注意事项：偶见腹胀，继续服药后，自行缓解。 ***13***糖脉康颗粒 功能主治：益气养阴，活血化瘀，主治非胰岛素依赖型糖尿病，对防治糖尿病并发症也有一定作用。 服法及用量：每次6g，日2次。

①二甲双胍类——进餐之后服用

1、盐酸二甲双胍（甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君士达、力克糖、缓释片）

2、盐酸二甲双胍缓释片（倍顺）

3、苯乙双胍（降糖灵、苯乙福明）

4、丁双胍

②磺脲类：——餐前半小时服用

1、格列吡嗪：（美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利糖妥、麦林格、吡磺环丙脲、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释片、唐贝克控释片）

2、格列齐特：（达美康、列克、甲磺吡脲）

3、格列本脲：（优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等）

4、格列美脲：（亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等）

5、格列喹酮：（糖适平、克罗龙）。

6、甲磺丁脲：（甲苯磺丁脲  甲糖宁 雷司的浓 D860）。

③TZDs：

1、罗格列酮（文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等）

2、吡格列酮（艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵）。

④α葡萄糖苷酶抑制剂——与第一口饭同时服用

1、阿卡波糖片（拜唐平、卡博平）

2、伏格列波糖片（倍欣、伏利波糖）。

⑤DPP-4抑制剂：

1、   西格列汀（捷诺维、捷诺达）

2、   维格列汀（佳维乐）

3、   沙格列汀（安立泽）

4、   阿格列汀（尼欣那）

5、   利格列汀（欧唐宁）

6、  吉格列汀

7、  替格列汀

⑥SGLT-2抑制剂：

1、   达格列净（安达唐）

2、   恩格列净（欧唐静）

3、  依格列净

4、  鲁格列净

5、  托格列净

6、  坎格列净

⑦GLP-1受体激动剂

1、  艾塞那肽

2、  利司那肽

3、  贝那鲁肽

4、  利拉鲁肽

5、  艾塞那肽周制剂

⑧格列奈类——餐前5～20分钟服用

1、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）

2、那格列奈（唐力、唐瑞）

3、米格列奈。

⑨中成药及其他

以促进胰岛素分泌为主：磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂。2通过其他机制降低血糖：双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂。磺脲类代表药：格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。