中医儿科疳积论文

前面我们介绍了小儿食积的诊治，并且知道了如果长期喂养不当，小朋友脾胃容易受损，这个时候食积就容易反复发生，就会有各种身体不适。

一、脾胃虚弱，气血生化无源，久之正气不足，这类小朋友抵抗力较弱，经常感冒，感冒后也很久才恢复，有的咳嗽缠绵不愈，有的扁桃体、咽喉、鼻腔经常发炎。

二、反复食积，最易引起的就是胃肠道不适了，这些小朋友往往食欲不佳，伴口臭，腹胀，腹痛，大便稀黏臭秽、夹有食物残渣或大便干结。

三、脾胃功能受损严重，生长发育也会受限，这类小朋友身形瘦弱，精神萎靡，毛发稀黄，有的甚至肚子胀大、四肢瘦小，这就是中医儿科疾病里的“小儿疳积”。

以上就是反复脾虚食积的常见表现，前面我们已经介绍了第一种情况，因脾虚食积而导致反复感冒的诊治。

今天我们学习 第二种情况：因反复食积，脾胃受损，而导致的胃肠道不适。

这类小朋友往往食欲不佳，伴口臭，稍微吃点东西就腹胀，还经常说腹痛，大便稀黏臭秽、夹有食物残渣或大便异常干结，难以排出。

治疗思路

第一步：消食导滞

说到这里，可能有些家长朋友会有疑问了，你前面不是说小朋友如果是脾虚引起的食积发作，采用消食导滞的方法后，过几天又会复发吗？不是应该补脾胃吗？

其实不全对，当小朋友体内有食积时，就好比狭窄的道路上堵满了 汽车 ，这个时候我们直接去扩充道路，会造成道路更加拥挤，此时先疏导交通，用消食导滞的药物，疏通肠道气机后，在健脾养胃。

消食积方：

焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金

中成药：

保和丸、健胃消食片、大山楂丸

食疗：

白萝卜，切成细丝挤出汁，炖热后内服。

第二步：巩固调理

治法：健脾养胃同时消食导滞

方药：消食饼加减

常用药：怀山药、莲子肉、茯苓、薏米、芡实、焦三仙、炒鸡内金。

2岁，3周前出现精神欠佳，随后午觉时突然全身抽动3分钟，继而体温38度，治疗后好转出院。

现症见 ：食欲不佳，睡眠不安，偶趴睡、睡觉常大汗出、踢被；幼儿从出生1月后至今，大便异常干结，3-7天一行，抽搐前大便异常干结；4月前，发热后，残留双脸颊发红，出疹，至今未愈。

分析： 肠道积滞，郁而化热，故见诸多热证表现，治以升降散清宣郁热，辅以理气导滞通便之药，待诸症缓解后调补脾胃。

10付

服药3天后，大便基本每天一次，偶干结，双脸颊未发红、出疹，未出现“撅屁股睡觉”，家长诉脸上皮肤没这么干燥了、汗出情况亦减少。予以健脾消食导滞之法

10付后诸症痊愈

随访1年，大便正常。

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概述 疳证是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤，导致全身虚弱羸瘦，面黄发枯的小儿常见慢性病证。以l～5岁儿童发病率。本证起病缓慢，病程迁延日久，病久者证情亦逐渐加重，影响儿童的正常生长发育。古代将本病列为儿科四大要证之一。 疳的含义，古代医学有两种解释，一说是“疳”者“甘”也，另一说是“疳”者“干”也。前者是指发病原因而言，《内经》曰：“数食肥，令人内热。数食甘，令人中满。”后者为从病机、主症而言，《保婴撮要·疳》说：“盖疳者干也，因脾胃津液干涸而患”。 古代对疳证分类名称繁多，宋代医家钱乙在《小儿药证直诀》一书中首先提出疳证的名称，后世各家又提出各种疳证的名称。如：疳热、疳渴；脾疳、心疳；疳泻、疳痢；眼疳、鼻疳；疳气、疳极……。疳证名目虽多，病变主要在脾胃，脾病不去，传之余脏，而成五疳。 病因病机 因饮食不节、喂养不当、大病久病迁延、先天不足等均可损伤脾胃，脾胃受纳、运化失职，生化乏源。疳证的演变，由浅入深，由轻至重，由脾胃而至其他脏腑，其经过有以下三个阶段： 脾胃不和 小儿脾常不足，饮食自倍，损脾伤胃，可致机体失于营养。亦有脾弱胃强而能食善饥，但腐熟转输无权，故虽能食而不充形骸。此一期，病情尚轻，若调治有方，病可向愈。 脾虚夹积 脾胃不和者失于调治，运化功能不能恢复，积滞内停，壅塞气机，阻滞脉络，故见腹部膨胀，或症瘕积聚，或胁下痞块。此阶段本虚标实，虚实夹杂。一般病程较长，病情较重。 气血两虚 疳证迁延日久，脾胃功能日趋衰败，津液消亡，气血两亏，因而出现一派虚象。病至此时，已由脾虚而发展至全身，五脏皆虚，易于产生种种兼证。病至晚期，亦可因阴竭阳绝而卒然虚脱。 一般护理 给予高蛋白、高糖类、高热量、高维生素的饮食。提倡母乳喂养，及时添加辅食。当乳贵有时，食贵有节。 保证充足睡眠和适当活动，经常晒太阳。 密切观察病情变化，防止阴阳离绝的发生。定期测量体重，以了解病情的进退。 注意皮肤、口腔及眼部护理。 防寒保暖，预防感染。 辨证施护 1 症状 护治原则 代表方 护理 疳气 形体消瘦，面色萎黄，毛发稍稀，食欲不振，甚则厌食，精神不佳，大便或溏或秘，舌苔薄白或微黄。 和脾健运 资生健 脾丸加减 疳气护理 疳积 形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚至青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄如结穗，精神不振，睡眠不宁，或伴有揉眉挖鼻，咬指磨牙，动作异常。 消积理脾 疳积散加减 疳积护理 干疳 形体极度消瘦，面部呈老人貌，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，大便稀溏或便秘，口唇干燥，舌质淡嫩或红，苔光，甚至全身出现紫斑，突然暴脱。 补益气血 八珍汤加减 干疳护理 兼证 可出现眼疳、牙疳、心疳、疳肿胀等。

疳积的引证解释是：⒈病名。指小儿面黄肌瘦，肚腹膨大，时发潮热，心烦口渴，精神萎靡，尿如米泔，食欲减退或嗜异食的病症。多因断奶后饮食失调，脾胃损伤或虫积所致。引明王肯堂《证治准绳·幼科》：“疳积，其候面带青黄色，身瘦肚膨胀，头_立，身热，肚中微痛，此因疳盛而传为此候。”。疳积的引证解释是：⒈病名。指小儿面黄肌瘦，肚腹膨大，时发潮热，心烦口渴，精神萎靡，尿如米泔，食欲减退或嗜异食的病症。多因断奶后饮食失调，脾胃损伤或虫积所致。引明王肯堂《证治准绳·幼科》：“疳积，其候面带青黄色，身瘦肚膨胀，头_立，身热，肚中微痛，此因疳盛而传为此候。”。结构是：疳(半包围结构)积(左右结构)。拼音是：gānjī。注音是：ㄍㄢㄐ一。疳积的具体解释是什么呢，我们通过以下几个方面为您介绍：一、词语解释【点此查看计划详细内容】疳积gānjī。(1)疳的俗称。中医病名。患者为小儿，表现为慢性营养不良及消化不良、面黄肌瘦、大便泄泻而酸臭。多与哺乳不当、饮食失节、病后失调及虫积等因素有关。二、国语词典中医上指小孩面黄肌瘦、肚腹膨胀的症状。一般临床征状有毛发稀落、易怒、吸吮手指、腹泻等。多因断奶过早、饮食不节制、腹中有寄生虫所引起。三、网络解释疳积疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。多见于1～5岁儿童。疳积多因饮食不节，乳食喂养不当，损伤脾胃，运化失职，营养不足，气血精微不能濡养脏腑；或因慢性腹泻、慢性痢疾、肠道寄生虫等病，经久不愈，损伤脾胃等引起。关于疳积的成语厝火积薪堆金积玉关于疳积的词语积谗磨骨积甲山齐积谷防饥积谗糜骨堆金积玉积厚成器厝火积薪积日累月积本求原积素累旧关于疳积的造句1、疳积、百日咳、肠虫症、小儿腹泻、咳嗽气喘等。2、其化学成分、药理作用与鸡内金无甚差异，主要用于食物胀满、呕吐反胃、泻痢、疳积等症。3、后者味甘性微寒，为清虚热、清疳热、凉血之剂，多用于阴虚发热、骨蒸潮热、盗汗、小儿疳积发热等症。4、熟悉遗尿、疳积的病因病机、临床表现。5、了解遗尿、疳积的鉴别诊断，其他治疗方法。点此查看更多关于疳积的详细信息