找了一些资料 你看看`````````准分子激光屈光性角膜手术是目前公认的一种安全有效的矫正屈光不正的手段,但它是一种选择性手术,因此需严格掌握手术的适应症和禁忌症。适应症:① 患者本人有摘镜的要求。② 年龄在18周岁(最好是20周岁)以上。③ 近两年屈光度稳定。④ 矫正屈光度范围:近视最好不超过,散光不超过,远视不超过+。⑤ 屈光参差。⑥ 现戴角膜接触镜者:软镜应停戴2周以上,硬镜应停戴3周以上,OK镜应停戴1-3月以上。⑦ 角膜厚度大于450 um(取决于屈光状态)。⑧ 眼部无活动性疾病等。⑨ 需再次手术者:LASIK间隔6个月以上,PRK间隔1年以上。禁忌症:① 有眼部活动性炎症如急性结膜炎,角膜炎、泪囊炎等。② 患有圆锥角膜,青光眼,干眼症等疾患者。③ 曾发生过眼底出血,视网膜脱落的患者。④ 患有糖尿病,瘢痕体质,胶原病以及影响角膜伤口愈合的疾病患者。⑤ 重度弱视的患者。⑥ 常夜间开车的高度近视的驾驶员。⑦ 对视力要求极高且思想顾虑极重者。⑧ 精神病患者。准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每个光脉冲切削深度为微米。 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。 并且准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的周围组织无损伤。医生用准分子激光治疗近视眼主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机,由计算机来控制切削的范围和深度,激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上,在角膜中心削出一个光滑的平面,每个脉冲切除一薄层中心角膜组织,多个脉冲照射到角膜组织上以后,使角膜曲率变平,光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰.理论与实践已经证明,这种奇妙的激光使眼角膜表面变平的部分不会重新再生变凸,故治疗效果是稳定的,如治疗前近视度数一年来一直稳定且眼球的前后径不再增长,则治疗后也就不会重新出现近视。应该说是一次性的治疗,永久性的效果.]准分子激光是由氟化氩二聚体,被能量激发以后,产生波长为193纳米的、看不见的超紫外线光束,能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织和其它器官,而且因为它是一种冷激光,所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具安全性。因此,对眼球内组织没有任何副作用,更不会造成副损伤及后遗症。术后第二天就可以正常用眼。第三天可正常工作。术后可用电脑,但注意要正确掌握时间,注意劳逸结合,视力是不会回退的。一般在术后一周内用电脑40-50分钟后,再看远处的景物15分钟左右;两周后休息10分钟、三周后休息5分钟,一月后休息两分钟即可。不是所有人都能达到的视力,一般术后裸眼视力就是术前最好的矫正视力。Q:您能否简单谈谈准分子激光近视手术的发展历史? A:准分子激光应用于近视手术是1983年Trokel和Stephen最早提出的,并进行了动物实验,1989年McDonald和Seiler分别应用准分子激光切削角膜矫正患者近视,并通过FDA的临床验证,当时的手术方式是准分子激光屈光性角膜切削术,即PRK。1990年Pallikaris以微型角膜刀制作带蒂角膜瓣,在角膜基质床上进行准分子激光原位切削,术毕角膜瓣复位,成为目前广泛开展的准分子激光原位角膜磨镶术,即LASIK手术。我国的情况是,1993年3月在北京协和医院最早开展PRK手术,随即全国各地很多眼科中心都开展了准分子激光矫正近视的手术。手术方式也基本与国际同步,现在开展的手术主流方式为LASIK,还有LASEK、Epi-LASIK等手术方式。 Q:与其他治疗近视的方法相比,为什么说准分子是治疗近视最有效的办法了? A:准分子激光角膜屈光手术是一种光学矫正,是通过手术方式使眼睛的屈光间质达到使光线发散的目的。在人的眼睛,角膜的屈光力占整个眼睛屈光力的70%左右,因此,通过改变角膜的屈光力,可以比较容易地改变整个眼睛的屈光状态。准分子激光可以进行精确切削,目前应用的准分子激光每个脉冲可切除μm深度的角膜组织,因此,切削可以达到很好的精确度,矫正近视的可控制性也就会比较好。另外,由于角膜在眼睛的最前面,容易接受手术,而且安全性也较好。目前的LASIK手术是切削角膜基质,使得角膜中央变得平坦,从而达到凹透镜的作用,因此可以矫正近视。角膜基质本身不容易再生,也就是说,中间切削掉的角膜不会再长起来,所以手术后对近视的矫正是很稳定的。 Q:近视激光手术中,有许多种,如PK、PRK 、IK、EK等,患者应该怎样选择适合自己的手术类型呢? A:目前近视激光手术确实有很多手术方式,主要的分类是PRK、LASIK(IK)和LASEK(EK),而且随着一些新技术的开展,还有波前像差、虹膜识别、飞秒激光等应用于近视矫正手术,致使手术名称五花八门,让患者一时不知道如何选择。其实,这些手术方式是各有适应范围的。大多数情况下,可以选择IK手术,因为这种手术方式恢复快,术后用药时间短,对患者比较方便。但如果患者角膜存在一些特殊情况,比如角膜厚度不足,就可能需要考虑其他的手术方式。这些手术方式的选择要结合眼部检查的很多项指标,才能作出恰当的选择,一般应该在进行了详细的眼部检查之后,根据近视度数、散光度数、角膜地形图、角膜厚度、波前像差、瞳孔直径等多项指标,由专科医生进行分析,才能作出最佳的选择。所以,对于手术方式的选择,还是应该在检查后听取医生的意见,不是单单根据患者的意愿。 Q:许多用户在做手术前,会咨询不同的医院,发现即使是同样的手术类型,不同的医院价格也不一样,是不是越贵的手术价格越好? A:当然不能单纯以价格来衡量手术的好坏。不同医院的价格,可能与本医院的医疗成本有关,也有市场运作的因素。医疗成本包括使用的准分子仪器和耗材等。即使同样是LASIK手术,使用的机器不一样,其成本也会有很大差别。一般情况下,使用的准分子仪器成本较高者,定价也会高一些,但也有市场竞争的影响,使得一些新开的医院的价格会低一些。除了普通的LASIK手术外,波前像差、飞秒激光的价格会高一些,这主要是因为这些类型的手术用的仪器会更多一些。至于选择什么样的手术,应该是以患者眼睛本身的特点来选择,所以应该是最适合的手术才识最好的。 Q:怎样选择医院和医生?国营的是否比私营好? A:衡量医院的优劣,当然不是以国营私营作为标准。至于选择医生,则要根据具体情况确定哪家医院都可能有很优秀的医生,也可能有不太好的医生。与一般概念评价医院相比,准分子激光手术又有一些特殊性,因为这种手术对仪器的依赖程度比较大,所以还要看医院使用的是什么仪器。 Q:目前咱们国家有多少人接受了准分子治疗?他们的情况如何? A:我国自从1993年开展准分子手术以来,有越来越多的患者接受了手术。但前些年缺乏可靠的统计数字,大概每年几十万人接受手术。2004年的统计数字是,我国大陆地区有50万近视患者接受了角膜准分子手术。2005年前9个月的统计数字是60万人,后三个月的数字现在还没有。应该是每年的增长速度很快的。这十多年来的手术患者,大多数都获得了良好的视力,而且也是很稳定的。随着我国人民生活水平的提高,人们对生活质量的要求也越来越高,因此对准分手术的接受程度也越来越高,进行手术的人还是保持了很快的增长速度。