神经内科论文参考文献护理

压疮又称压力性溃疡，一直是临床护理工作的重点和难点，随着护理质量评价体系的推广，压疮已成为衡量医院护理质量的一项主要指标。下面是我为大家整理的压疮护理论文，供大家参考。 压疮护理论文 范文 篇一：《试论急性压疮的形成与护理》 压疮是身体局部组织长时间受压，致使血液循环障碍、组织营养和氧缺乏，进而皮肤和皮下组织失去正常功能，组织破损和坏死，又称压力性溃疡[1]。压疮本身不是疾病，多数伴随其他疾病而发，主要是因为疾病过程中未经很好的护理造成。有报道称[2]，压疮在住院患者中发生率为1%～11%，而手术患者中则高达～。手术中由于一些非人为的和人为的因素，患者更易发生急性压疮，增加了痛苦。我科自2010-01以来，采用Waterlow压疮危险评分法[3]，对94例手术时间>6h的手术患者进行压疮危险评分和相关因素分析，并提出相对应的护理 措施 ，报道如下。 1临床资料 手术当天由巡回护士根据Waterlow压疮危险评分法对患者进行评分，评分值在10～15分为危险，15～20分为高度危险，20分以上为非常危险，分值越高发生压疮的可能性越大。收集术后记录手术时间>6h的病例共94例，男51例，女43例;年龄6～81岁，平均(±)岁。手术开始和结束后由巡回护士对患者皮肤情况进行全面检查，重点检查急性压疮易发部位:仰卧位，枕骨隆突、肩胛、肘部、脊柱体隆突处、足跟、骶尾部;侧卧位，耳廓、肩峰处、髋部、大转子、膝部、踝部;俯卧位，额部、颊部、女性乳房、胸骨部、肋缘突出部、髂前上棘、男性生殖器、膝前部、足趾。发现皮肤受压，认真做好记录。术中积极预防压疮的发生并针对高危因素及时处理。 2结果 手术中发生急性压疮3例，1例为脑外科开颅血肿清除手术，肩胛部出现数个水疱，1例为骨科施行腰椎后路脊椎滑脱内固定术的患者，术后发现乳房处出现5cm×4cm溃烂，1例施行了颈椎后路椎管扩大术，术中左膝部出现了一簇水疱。经过有效科学的护理，创面愈合良好。 3讨论 压疮形成原因 手术中急性压疮的发生与手术时间、麻醉状态、温度、湿度以及患者自身状况有密切关系。压疮发生的主要原因为局部皮肤受压缺血，手术时间延长时，皮肤受压、组织处于低灌注和缺血缺氧状态的时间也长，压疮的发生率就越高。手术患者处于麻醉状态，其中有一半以上患者麻醉期间会发生低氧血症，且由于麻醉药物阻滞平面以下的血管扩张，血流变慢，相应的使供血部位皮肤组织缺血缺氧;再者，麻醉状态时患者暂时丧失了对身体某些部位不适的反应，因而不能及时的调整体位减少压迫的发生，这些因素都使皮肤组织缺氧加重，导致急性压疮的发生[4]。温度变化和潮湿的刺激也是术中急性压疮发生的一个相关因素，已有文献报道潮湿环境中患者发生压疮的危险性会增加5倍[5]。湿度过大时，皮肤上过多的液体会使表面pH值改变，保护性油脂丧失，皮肤和床单间的摩擦力增大，增加了皮肤破损的危险;患者体温降低时，外周循环血量减少，加上受压血供进一步减少，压疮发生的危险进一步增加。除以上外因，患者自身状况也是影响压疮发生的重要因素。一般来说，老年人由于血管弹性减弱，末梢循环功能减退，局部受压后更易发生皮肤及组织缺血缺氧，形成压疮;营养状况也是一个影响因素，极度消瘦和体弱的患者，皮下脂肪组织薄，易发生压疮;另外，有报道称血清蛋白水平低于正常值者术中发生急性压疮的可能性较大，每降低1g血清蛋白，压疮的发生危险将增加3倍[6];低蛋白血症、糖尿病、风湿性疾病患者压疮的发生率也较高。 护理对策 首先，需建立科学的评估体系。术中急性压疮护理的关键在于预防，护理人员要熟练掌握Braden、Nortor、Wa-terlow、Douglus、Gasnell等常用评估量表，在术前对患者压疮发生危险性进行科学的评估，针对不同危险分级设定相应的个体化护理方案，如针对年龄大、手术时间长以及有心血管和代谢疾病的患者，可以提前预防使用体位垫或者软枕等。其次，做好术中护理。协助患者摆放合理的体位，应充分考虑到力学因素，维持自然的生理弯曲，既要能够充分的暴露手术野，又需不影响患者的呼吸、循环功能，避免组织受到过度的牵拉，可以在易发生压疮的部位放置海绵垫或者凝胶垫等质量较好的体位垫。仔细观察患者的皮肤状况，如是否潮湿、发绀、苍白、水肿等，并告知医师采取相应措施。如手术允许，可定时按摩受压部位，重点护理压疮易发部位。局部涂抹赛肤润(过氧化脂肪酸酯)等药物，能改善局部血液循环，改善缺血缺氧，并在局部形成脂质保护膜;按摩也是有效的预防压疮形成的 方法 ，有研究显示[7]时间超过1小时的手术，在不影响手术操作的前提下，对受压部位进行减压按摩，能够减轻局部受压状况，促进局部血液循环;控制好手术室的温、湿度，保持手术单的清洁干燥，及时处理手术中的渗出液和冲洗液。最后，做好术后护理工作。手术结束，首先要细致检查受压部位是否出现了水疱、溃疡等，发现压疮及时处理并认真记录;及时为患者更换清洁干燥的床单，保持皮肤状况良好;注意观察患者病情需要，及时输液输血，避免因微循环不足再引发急性压疮。 4小结 预防术中压疮的发生并不困难，这与护理人员的细心细致工作有很大关系。该项工作要求我们护理人员在术前、术中和术后高度重视，制定科学、程序化的护理方案，细心观察查找出现的问题并及时解决即可有效的预防压疮发生。术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，我们要努力做好手术相关各环节工作，让患者平安度过手术期，减少术中急性压疮的发生，促进患者早日康复。 压疮护理论文范文篇二：《浅谈循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用》 【摘要】 目的评价循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果。方法90例神经内科压疮高危患者,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组采用基础护理,实验组采用循证护理。观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。结果实验组患者压疮发生率低于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论对神经内科压疮高危患者实施循证护理能有效降低压疮的发生率,改善患者睡眠质量,临床可大力推广应用。 【关键词】循证护理;神经内科;压疮;高危患者 神经内科是独立存在的二级学科,不属于内科概念范围内,主要诊治脑部炎症性病变、脑血管疾病、脊髓炎、神经系统病变等疾病[1]。神经内科患者在住院期间易发生压疮现象,压疮是指局部组织长期受压导致血液循环出现障碍,发生缺氧、缺血,最终导致局部组织坏死,严重影响患者的身体健康[2]。本院针对神经内科压疮高危患者采用循证护理,明显降低了压疮的发生率。具体 报告 如下： 1资料与方法 一般资料 选取本院2012年10月~2014年8月收治的90例神经内科压疮高危患者作为观察对象,随机分为对照组与实验组,每组45例。对照组患者男女比例28：17,年龄40~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间7~30d,平均住院时间(±)d;实验组患者男女比例29：16,年龄42~80岁,平均年龄(±)岁,住院时间5~30d,平均住院时间(±)d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。 方法 对照组患者采用基础护理,主要包括身体护理、饮食护理及药物护理等;实验组患者采用循证护理,具体如下：①建立护理小组：一个组由1位主管护师,2位护士组成,对小组内成员进行循证护理知识的培训;②提出问题：找出患者出现压疮的原因,神经内科患者组织代谢能力差、活动能力差、对压力的承受能力也相对较弱,且因局部组织长期受压及身体与接触面的摩擦力大等因素易导致压疮的发生,找出压疮发生的原因后,提出如何防止压疮的发生及压疮发生后如何处理等问题;③寻找循证证据：查找与压疮相关的参考文献、书籍等,求证压疮发生的原因;④循证分析与评价：临床 经验 与参考文献、书籍相结合对证据进行评定,对文献以及临床中应用的方法进行统计,应用于实践操作中;⑤循证的应用：a.体位护理：定时帮助患者进行翻身,翻身时采用水平体位,减少摩擦力,患者背部可放置适当高度的软枕,分散压力;b.压疮部位护理：对压疮多发的部位清洗后,涂抹上药膏,形成封闭性油膜,减少对皮肤的摩擦;c.身体护理：定时观察压疮多发部位的情况,定时清洁全身皮肤,保持皮肤干爽,在容易出汗的部位擦上爽身粉,预防感染的发生;d.饮食护理：指导患者食用高热量、高维生素、低脂食物,对于昏迷患者,采用鼻饲摄入营养液。 观察指标 观察两组患者压疮的发生率及睡眠质量评分。采用匹兹堡睡眠量表对患者的睡眠质量进行评分,总分21分,分数越高,睡眠质量越差。 统计学方法 采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。 2结果 对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。 3讨论 神经内科患者发生压疮的原因主要为长期卧床、意识障碍、运动障碍、肢体瘫痪、营养不良、大小便失禁、受压处缺乏保护、受压处摩擦力较大等,压疮的临床症状主要表现为局部水肿、红斑、水泡等。若不及时采取治疗,将会引起局灶性骨膜炎、骨髓炎等并发症的出现[3],加重患者的病情,增加患者的医疗费用,严重影响患者的身体健康及生活质量。因此,预防压疮的护理措施及发生压疮后采取有效的处理手段对于神经内科患者显得尤为重要。传统的常规护理仅限于对患者已经出现的问题及症状进行护理,缺乏预见性;而循证护理是指在专业知识及护理理论的指导下,将护理理论与临床实践相结合的一种护理手段[4]。循证护理遵循专业知识培训、提出问题、寻找循证证据、分析循证及应用循证等原则,让护理人员遇到问题时清楚如何独立思考问题、分析问题及解决问题,让护理工作变得更加高效、科学、严谨与专业[5]。循证护理不仅能提高护理人员的工作效率及工作质量,还能减少患者的医疗费用,为患者提供标准化、经济适用的护理服务,减轻患者的痛苦,对患者的恢复具有积极影响。本文研究结果显示,对照组患者压疮发生例数为5例,占,实验组压疮高危患者压疮的发生例数为1例,占;对照组患者睡眠质量评分为(±)分,实验组压疮高危患者睡眠质量评分为(±)分;两组神经内科压疮高危患者压疮的发生率及睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P<)。综上所述,对神经内科压疮高危患者实施循证护理的应用效果明显,能有效降低患者压疮的发生率,提高患者的睡眠质量。值得临床推广应用。 参考文献 [1]肖敏.循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用.护理实践与研究,2012,9(8):17-18. 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[5]韩杰.循证护理在神经内科护理中的应用.全科护理,2013,11(5):394-395. 压疮护理论文范文篇三：《试谈危重患者压疮预防及护理》 【摘要】目的：针对危重患者压疮实施综合护理干预模式的临床效果进行探析，并 总结 出预防措施。方法：筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组，干预组患者对其实施综合护理干预模式，而对比组患者采用常规护理模式，比较两组患者护理前后的护理效果。结果：干预组患者通过综合护理模式无一例患者发生压疮情况，对比组患者中有14例患者发生压疮情况，压疮率为。护理后的干预组患者的抑郁及焦虑情绪评分均低于对比组患者，两组比较差异具有统计学意义，即P<。结论：针对危重患者压疮现象实施综合护理干预模式具有显著效果，可以降低压仓率的发生，同时也改善了患者不良情绪。 【关键词】综合护理干预压疮危重患者 压疮又被称为压力性溃疡、褥疮。主要是因为患者局部肢体、组织长时间受到压迫，影响了血液循环，导致皮下组织、局部皮肤出现持续性缺氧、缺血，最终组织溃烂坏死，病情严重的患者还会危及患者的生命健康[1]。笔者针对危重患者实施综合护理模式进行探析，详细报告如下所示。 1资料与方法 基本资料 筛选出2012年12月至2013年12月期间收治的49例危重患者为研究对象，随机分为干预组和对比组。干预组中有24例患者，男性患者有13例，女性患者有11例;年龄最小的患者为51岁，年龄最大的患者有83例，平均年龄有(±)岁。对比组中有25例患者，男性患者有13例，女性患者有12例;年龄最小的患者为50岁，年龄最大的患者有84例，平均年龄有(±)岁。两组患者比较上述基本情况均无统计学意义，即P>。 护理方法 对比组患者采用常规护理模式，观察患者的基本生命体征，照顾患者的日常起居，指导患者用药等常规护理。干预组患者采用综合护理干预模式，主要包括： (1)皮肤护理;由于危重患者的皮肤较为消瘦或者水肿，因此皮肤的情况比较差，护理人员可以选用气垫床，并且对患者突出的部位采用泡沫敷贴进行保护，并且每小时保证两次以上翻身，进行适当的按摩。 (2)生活护理;患者的皮肤每天要保持干燥清洁，定期为患者更换衣物、床单、被罩等。每天用温水对患者皮肤擦洗，并且要按摩受压处的皮肤，缓解局部的血液循环。对于使用引流管的患者，护理人员需要定期清理引流管，避免发生感染。 (3)营养支持;对于老年患者均存在营养摄入不足，导致身体消瘦，很容易出现压疮发生。护理人员可以根据患者的自身情况制定相应的饮食表，采用少食多餐的形式，保证患者脂肪、蛋白质、糖、微量元素等合理摄入。 (4)心理护理;压疮是危重患者常见的并发症，同时对其实施的护理工作也比较困难，患者因长时间卧床，导致生活质量下降，再加上经济负担等，患者对治疗均丧失了信心。护理人员需要主动、热情的与患者进行沟通，向患者讲解压疮危害、形成因素、预防措施等。对于不能进行沟通的患者可以采用手势、手写板方式。，帮助患者重新树立战胜疾病的信心。 观察指标 所有患者根据焦虑自评量表与抑郁自评量表对不良情绪进行评分，满分为100分，分数越高表示焦虑、抑郁情绪越严重。 统计学分析 采用统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P<为差异具有统计学意义。 2结果 干预组与对比组患者护理前的不良情绪比较均无统计学差异，即P>。其中采用综合护理干预模式的干预组患者护理后的焦虑及抑郁情绪要低于护理前，护理前后比较差异具有统计学意义，即P<。采用常规护理模式的对比组患者的护理后的焦虑与抑郁情绪评分也低于护理前，但护理前后比较差异无统计学意义，即P>。详细结果如表1所示。 组别 例数 抑郁情绪 焦虑情绪 护理前 护理后 护理前 护理后 干预组 24 ± ± ± ± 对比组 25 ± ± ± ± 表1 比较两组患者不良情绪比较情况 3讨论 由于长期卧床的危重患者皮肤弹性较差，皮下脂肪较少，加上营养摄入不足等情况均加大了患者皮肤护理的难度。而且很容易出现压疮情况，压疮的临床表现为麻木、红斑、破溃、溃疡、坏死等。预防危重患者压疮发生除了进行综合的护理干预以外，还要在我院成立压疮护理小队，主要成员有1名护理张、1名皮肤护理人员及4名责任组长。负责对患者观察追踪，指导护理人员进行临床压疮工作。并在患者的病床床头放置防止压疮的指示牌，提高护人员及患者的重视度。加强护理人员的交接班制度，两班护理人员需要共同对患者的皮肤进行观察，对于异常的皮肤需要立即的上报处理。 同时在对危重患者进行护理时还要预防患者发生肺部感染情况，加强患者翻身次数，并对其进行扣背，帮助患者将痰液咳出。对于体制较弱的患者可以采用排痰机。要保持患者的呼吸道畅通，必要情况下可以实施吸痰术。护理人员每天2次以上对患者的口腔进行护理，避免口腔内寄生菌引发感染。需要多鼓励患者饮水，保持呼吸道的畅通。 总之，针对危重患者患者实施综合护理干预及相应的预防措施，可以有效的降低压疮率，改善患者的不良情绪。 参考文献： [1]唐瑜林，黄梅，杨文群.龄危重患者压疮的预防及护理[J].现代医药卫生，2012，28(2)：266-267. 猜你喜欢： 1. 褥疮的护理论文范文 2. 有关医院护理系毕业论文范文 3. 关于大学护理专业毕业论文参考 4. 有关压疮护理论文范文 5. 护士护理毕业论文范文

【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0220－02【关键词】：神经内科；跌倒；坠床；高危因素；预防 神经内科收住的患者大部分是脑卒中，TIA，椎基底动脉供血不足，帕金森综合征，肌无力等患者，这些患者都是坠床跌倒的高危患者，也是我们护理人员关注的主要对象，马斯洛的人类基本需要层次理论中，安全需要是第二层次的需要［1]。每个人都有安全的需要，但对神经内科的这些患者是尤为重要。跌倒是指身体任何部位因失去平衡而意外触及地面或其他低于平面的物体［2］。防范住院患者的跌倒与坠床是评价医院医疗护理质量的一个重要指标［3,4］。本文对神经内科患者跌倒与坠床的高危因素及预防作综述。 1 跌倒与坠床的原因 跌倒的发生是多种因素叠加的累积效应，跌倒的可能性随着危险因素的增加而增加［5］。 跌倒与坠床的相关因素 年龄及性别 神经内科住着大部分是老年人，跌倒的主要对象也是高龄人较多，老年人骨骼肌功能下降，下肢肌肉力量下降，导致肌肉，关节功能减弱，移动功能下降，而神经内科的患者伴有肢体部分瘫痪，躯体移动障碍，更加易引起跌倒。有资料表明女性比男性更易跌倒，因为女性绝经后雌激素水平下降，导致骨质疏松和代尝性骨质增生，易引起跌倒，骨质疏松着跌倒前如果有病理性骨折，跌倒后造成的后果更严重［6］。 体位性低血压 神经内科患者因脑供血不足，长期卧床，使用扩血管药物，降压药等，这些患者跌倒常发生在清晨起床，夜间入侧时，易发生体位性低血压而发生跌倒。 疾病因素 感官系统 老年人因视力减退，白内障，脑足中引起的复视等易发生跌倒与坠床。 重症肌无力；周围神经病变；颅内压增高伴意识不清患者的躁动，易发生跌倒与坠床。 神经系统 可能是患者本身植物神经不稳定，在夜间迷走神经张力增高，体位骤然转变，排尿屏气时易发生，也可能是通过迷走神经反射使心排血量骤降，血压下降，脑供血不足而引起晕厥跌倒 ［7］。 骨骼及肌肉 肌无力，偏瘫，长期卧床者肌肉萎缩，严重关节炎，帕金森等使患者下肢肌肉收缩能力下降，踝关节及膝关节屈曲动作缓慢，行走是拖拉，容易发生跌倒。 药物因素 应用镇静催眠药，抗精神病药和利尿脱水药，也是跌倒的显著危险因素，老年人的跌倒与这些因素是息息相关。 缺乏照顾 有许多患者因家属家务繁忙，又因经济条件差，不请保姆让患者一个人在医院住院，患者性格内向或固执，夜间入侧或起床活动不愿叫身边的人或护士帮忙，或因保姆不负责，对患者照顾不周，是临床发生跌倒坠床频率相对较高的事件。 环境因素 包括光线，地面的潮湿和光滑程度，走廊及厕所的扶手是否可靠牢固。 其他因素 值班护士的巡视力度，患者的鞋子或拖鞋是否防滑，衣服裤子大小是否合适，行动不便的患者有无使用辅助用具或有无陪人相随，这些也是神经内科患者跌倒的危险因素。 2. 预防措施 严格执行 规章制度 跌倒与坠床的高危评估制度 护士采集病史要正确全面，对新入院时，转科时，病情发生变化时，特殊用药/治疗后等患者进行跌倒与坠床的高危因素评估。 交接班制度 评估结果为高危跌倒与坠床的患者，在床头做好醒目的标志，并与接班着做好床头的交接班，责任护士对患者要每周进行在评估一次。并要加强相关安全的宣教。 . 提高护士的防范意识 护士是预防患者跌倒工作中最重要的人员［8］。因此，护士长要对全科的护士进行安全防范教育，学习相关医疗事故的处理条例，是我们每位护士能够懂法，知法，依法行护；针对患者跌倒或坠床的案例进行原因的分析，强调发生事故的责任人是护士，以加强护理人员的责任感。 公共设施合理布局及管理 病区的布局要合理，设施安全良好，走廊，厕所，浴室有护栏，地面铺防滑的地板或防滑垫，保持地面干燥，灯光明亮，有水的地方要放“小心滑倒”的警示标志，病区及过道无杂务，保持整洁通畅。 对患者做好相关的宣教工作 向患者或家属宣教安全的防范教育，告知跌倒或坠床后可能导致的严重后果，并让患者或家属在知情书上签名，以取得他们的积极配合。 着装 穿合适的衣服，裤子，大小合适的鞋子，尽量不穿拖鞋。 活动 文献报道跌倒最易发生在卧室床旁或厕所，由于起床时发生一过眩晕或事物不清，站力不稳而跌倒，如厕时因地面湿滑而跌倒［9］。因此，告知患者避免突然改变体位，改变体位应遵循坐起30S，站力30S，再行走的三步曲；下床前先坐于床缘，自觉不明显不适后再下床活动，如在行走时出现头晕，因立即原地坐或靠墙或蹲下，患者行动不便并且床离厕所较远的，尽量让患者在床上大小便，避免跌倒。 其他 高危跌倒与坠床的患者需要家属24小时陪护，并在墙壁身张贴预防跌倒与坠床的注意事项告知书，将患者常用的物品如眼镜，水杯，报纸，呼叫器等放在患者易取之处。 加强护理管理 护理管理者应将护理安全文化视为一种安全管理的理念运用到护理管理工作中去，培养护士安全护理的态度和行为，并付诸于每天的工作实践中，为患者提供高质量，安全的护理服务［10］。根据科室的实际情况增加护士人数，以保证护理质量。 3. 小结 神经内科的患者大部分是老年患者，安全护理是至关重要的，跌倒与坠床是评价医院护理质量的一个重要指标，预防患者跌倒与坠床是护理工作中需要重视的一个环节。跌倒不仅延长住院时间及增加医疗成本，还是患者在身体心理上产生伤害。因此，应不断研究和探讨跌倒与坠床的有效预防措施，给患者一个安全舒适的环境，满足患者的安全需要。 参考文献 ［1］ 崔焱.护理学基础［M］北京：人民卫生出版社，2001： ［2］ FaderG,Cryer,Donovan S, for the prevention of falls in people ov3er 65［J］.British Medical Journal,2000,321:1007-1011. ［3］ 姚丽文，侯黎莉.住院患者跌倒危险因素与评估表的建立［J］上海护理，2005，593）：1-3. ［4］ 陈月娟，王荣，余小萍，等.老年住院患者跌倒的危险因素与护理进展［J］.上海护理，2005，5（5）：56-58. ［5］ 姜旭雯，陈影影.住院患者人跌倒原因分析及护理干预措施［J］.国外医学：护理学分册，2002，21（8）：347-349. ［6］ Miller KE,Zylstra RG,Standridge geriatric patient:asyste matic approach to maintaining health［J］.Am Fam Physician,2000,61:1089. ［7］ Lipsitz PV,Killey MM,et al,Causes and correlates of recurrent falls in ambulatory frail elderly［J］.H Gerontol,1991,46:114-122. ［8］ 周文琴.防范住院患者跌倒与护理预案及其实效观察［J］.上海中医药大学学报，2005，19（2）：53-54. ［9］ 库洪安，舒军萍，崔伯艳，等.老年患者跌倒原因及对预防跌倒的认知调查［J］护理管理杂志，2005，5（9）：3. ［10］ 王秀芳，黄炯.护理安全文化在预防护理差错中的探索与应用［J］护理与康复，2007，6（6）：411.