抗感染药学杂志英文版

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【 摘 要 】硫酸庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素栏目，主要讲述了 药物名称 硫酸庆大霉素 药物别名 硫酸正泰霉素 gentamicin，ganamycin，gentalin，cidomycin 英文名称 gentamicin 说明 注射剂：20mg，40mg，80mg。(10mg＝1万u) 功用作用 本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌...。本文重点关注硫酸 霉素 作用 细菌 等内容，您可以在本页对硫酸庆大霉素进行讨论 【关键字】氨基糖苷类抗生素;硫酸;霉素;作用;细菌;硫酸庆大霉素【 全 文 】 药物名称 硫酸庆大霉素药物别名 硫酸正泰霉素 gentamicin，ganamycin，gentalin，cidomycin英文名称 gentamicin说明 注射剂：20mg，40mg，80mg；片剂：20mg，40mg；滴眼剂：。(10mg＝1万u) 功用作用 本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。 对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80％有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。 本品的作用机制是与细菌核糖体30s亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。 用于革兰阴性需氧杆菌所致下呼吸道感染、腹腔感染、骨和软组织感染、复杂尿路感染、菌血症和脑膜炎等。口服用于敏感菌引起的肠炎、胃炎，术前洁肠。 用法用量 肌注、静脉注射或静滴：成人和儿童，每日3mg～5mg/kg，3次/日。口服：成人和儿童，每日10mg～15mg/kg，3～4次/日；缓释片，2次/日。滴眼液，滴入眼睑内，每次1～2滴，3～5次/日。 注意事项 妊娠c类。妊娠、哺乳期妇女慎用。有抗生素耳聋家族史的患者禁用。脑神经损害、重症肌无力、震颤麻痹等患者慎用。儿童、老年、长期用药者、肾脏功能减退患者应进行药物浓度、听力或前庭功能监测。 应实现给药个体化，本品有效治疗血药浓度为4mg～10mg/l，应避免长时间超过12mg/l。肾功能障碍者应及时调整剂量。患者应足够饮水以减少肾小管损害。

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【关键字】青霉素类抗生素；氯霉素；药物；杆菌；引起；氯霉素 药物名称 氯霉素 药物别名 英文名称 Chloramphenicol 说明 片（胶囊）剂：每片（胶囊）。注射液：每支（2ml）。滴眼液：8ml（20mg）。滴耳液：10ml（）。眼膏：1%；3%。 功用作用 主要抗菌谱包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、李司忒菌、布氏杆菌、败血出血性巴斯德杆菌、白喉杆菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和一些厌氧菌。其中肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌较易发生耐药。 金黄色葡萄球菌部分敏感。肠杆菌科的一些菌，如沙门菌（包括伤寒杆菌）、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌等大部菌株对本品敏感，但耐药菌株已日见增多。沙雷杆菌、普鲁威登菌、吲哚阳性变形杆菌、绿脓杆菌的多数菌株对本品耐药。 口服吸收良好（75%～90%）。口服15mg／kg后2～3小时血药达峰，为10～20μg／ml。静脉滴注同量药物的血药峰浓度略高于上值。Vd为／kg，蛋白结合率约为50%，t1/2约为3小时。 新生儿的t1/2显著高于成人，2周龄以下者t1/2约为24小时，2～4周龄者约为12小时。本品在体内分布良好，可进入胸水、腹水、滑膜液和玻璃体内，脑组织中药物浓度可高于血清浓度几倍，但脑脊液药物浓度只为血清浓度的1／2。可透过胎盘，并进入乳汁。在胆汁中含量较低。 正常肝功能者，有90%药物在肝内与葡萄糖醛酸结合失活，2%药物脱乙酰基和脱氯，另有8%在尿中原形排泄。 主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门菌、脆弱拟杆菌感染。与氨苄西林合用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。由脑膜炎球菌或肺炎链球菌引起的脑膜炎，在病人不宜用青霉素时，也可用本品。外用治疗沙眼或化脓菌感染。 用法用量 口服：成人1次～，1日1～2g；小儿每日25～50mg／kg，分3～4次服；新生儿每日不超过25mg／kg。 静滴：1日量：1～2g，分2次注射。以输液稀释，1支氯霉素（250mg）至少用稀释液100ml。氯霉素注射液（含乙醇、甘油或丙二醇等溶媒），宜用干燥注射器抽取，边稀释边振荡，防止析出结晶。 症状消退后应酌情减量或停药。 注意事项 （1）主要不良反应有粒细胞及血小板减少、再生障碍性贫血等。皮疹、药物热、血管神经性水肿偶有发生。近年报道，本品尚能引起溶血性贫血、铁粒幼细胞贫血、球后视神经炎、循环呼吸骤停、速发性过敏反应及心肌损害等。溶血性贫血多在用药后数小时至2～3天发生，症状为发热，褐色尿、巩膜及皮肤黄染、脾肿大等。尚可发生剥脱性皮炎，但少见。 （2）长期应用可能引起视神经炎、共济失调，以及由于菌群失调而致的维生素缺乏和二重感染等。 （3）消化道反应有恶心、呕吐、食欲不振、舌炎、口腔炎等。 （4）新生儿和早产儿应用本品可引起循环衰竭（灰婴综合征），应禁用。 （5）精神病人用本品可引起严重失眠、幻视、幻觉、猜疑、狂躁、忧郁等精神症状，故禁用。 （6）本品肌注常引起较剧烈的疼痛，还可致坐骨神经麻痹而造成下肢瘫痪，故已少用。